MEDICINA LEGAL GENERALIDADES

DEFINICIN.- Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas de la justicia. HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL.Alexander Lacassagne la divide en tres etapas: una etapa ficticia, etapa positiva y etapa cientfica. 1. ETAPA FICTICIA: La Medicina Legal surge con intencin de ayudar a aplicar equidad a la Medicina. Ley de talin.- es el principio fundamental de toda teora o doctrina de justicia, que data desde el inicio de las primeras civilizaciones 5600 aos A.C. en la era mesopotmica. Que indica 2 cosas principales: 1. El castigo no es optativo, es obligatorio. 2. El castigo debe ser equivalente al dao o perjuicio ocasionado. En otras palabras ojo por ojo diente por diente La misma fue registrada en el cdigo de Hammurabi (2067-2025 a.c) que contiene los datos ms antiguos de lo que ser el derecho mdico; entre los prrafos que interesan a la medicina se destacan los relativos a los honorarios del mdico, estableciendo por ejemplo, que el dinero cobrado por ste dependa ante todo de la posicin social del enfermo. Igualmente se menciona la responsabilidad mdico-legal, siendo un buen ejemplo el artculo 218, el cual dice que si un mdico ha tratado a un hombre libre de una herida grave y lo ha hecho morir, se le deben cortar sus manos. Todo lo anterior hace pensar en la dificultad de ejercer la medicina en aquella poca, ya que el mdico estaba expuesto a pagar indemnizaciones o sufrir mutilaciones por un tratamiento fallido. El detalle de mayor inters de la medicina egipcia, lo constituyen las tcnicas de conservacin del cadver, aunque se conoce con certeza que la finalidad de los embalsamamientos no era mdica. Es as como el primer experto mdico-legal fue Imhotep, quien vivi en Egipto 3000 aos a.C., siendo la ms alta autoridad judicial. Los judos solicitaban ayuda para conocer la legitimidad de la prole y el derecho de progenitura en los recin nacidos. Los levitas diferenciaban entre heridas mortales y no mortales. Griegos: Dokimasias: eran unas pruebas que se hacan en los recin nacidos para ver si tenan vitalidad suficiente para vivir. La dokimasia galnica o hidrosttica sigue estando vigente para saber si un nio ha nacido vivo o no, si ha respirado: la primera inspiracin hace que los pulmones dejen de ser atelectsicos y al ponerlos en agua flotan; si no ha existido respiracin al ponerlos en agua se van al fondo.

En la Edad Media aparece el Cdigo de Justiniano. Una recopilacin de constituciones imperiales promulgada por el emperador Justiniano, (abril 529). Legislacin Cannica. ley de la Iglesia (ao 1140) 2. POCA POSITIVA: En 1311 Felipe el Hermoso (rey de Francia en 1285-1314) peda opinin jurada a los cirujanos en casos difciles. 1231 se realiza la primera autopsia. En 1374 se concedi derecho a la Facultad de Medicina de Montpellier (Francia) para la realizacin de autopsias y se reglamentan las autopsias mdico-legales en Pava (Italia) en 1398. Cdigo de Bamberg (1507): obligacin de recurrir a la opinin mdica en caso de homicidio, errores de la prctica mdica e infanticidio, as como la investigacin en cadveres cuando la causa de muerte no est clara. Carlos V: Dieta de Ratisbona: en 1532 hizo votar la Constitutio Criminalis Carolina en la que fija los elementos para averiguar errores profesionales de los mdicos, infanticidio, homicidio, accidentes,...

3. ETAPA CIENTFICA: En 1843 se crea la primera ctedra de Medicina Legal en Madrid. Se define la Medicina Legal como rama de la Medicina Pblica cuyo objeto es la aplicacin de conocimientos biolgicos, especialmente mdicos, a la resolucin de los problemas que plantea el Derecho, no slo en la aplicacin prctica de las leyes, sino sobre todo en su perfeccionamiento y evolucin.

CARACTERISTICAS DE LA MEDICINA LEGAL. Es una especialidad diagnostica El documento ms importante de la medicina legal es el dictamen mdico legal. En los pacientes vivos dictamina pronsticos

Criterio mdico-legal: anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica, es decir hace entendibles al abogado los aspectos mdicos. Es, pues, una ciencia que sirve de unin a la medicina con el derecho y, recprocamente interesa a los mdicos y a los abogados; El dictamen pericial es de tal importancia, casi siempre, que de l

dependen a menudo la libertad de una persona, su situacin econmica, su honor, su capacidad, etc. Esta simple mencin basta para destacar la enorme importancia doctrinaria y prctica de los estudios mdico legales. Requiere muchos conocimientos legales y jurdicos que la mayora de los mdicos ignora o comprende mal, exige hbitos mentales propios y cierto criterio especial, ajeno a la medicina corriente, que slo puede darlo el estudio, la reflexin y la observacin de los problemas inerentes a esta matria. IMPORTANCIA. 1. Mdico prctica (certificados de defuncin por ejemplo). 2. Jurista. 3. Policial (identidad, balstica). 4. Legisladora.

DECLOGO MDICO LEGAL. 1. El perito debe actuar con la ciencia del mdico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez. 2. Es necesario abrir los ojos y cerrar los odos. 3. La excepcin puede ser de tanto valor como la regla. 4. Desconfiar de los signos patognomnicos. 5. Hay que seguir el mtodo cartesiano. 6. No fiarse de la memoria. 7. Una autopsia no puede rehacerse. Pensar con claridad para escribir con precisin. 9. El arte de las conclusiones consiste en las medidas. 10. La ventaja de la medicina legal est en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente especializada.