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A obesidade tornou-se uma epidemia, como os fatores que a causam so bastante convenientes. Na verdade, h cada vez mais e mais pessoas com excesso de peso e obesas. Ganhar esses quilos a mais parece ser mais fcil ao invs de perd-los. De facto, voc pode estar com este dilema. Muitas pessoas esto sempre a perguntar Que devo fazer para perder peso? ou Qual a melhor maneira de perder peso?. Como se costuma dizer, a melhor maneira de lidar com uma condio a de saber a sua causa. Dessa forma, pode saber o que que a ir tratar. Ento, melhor saber quais so as causas da obesidade para saber como colocar-lhes um travo. Tem que as travar de inicio para controlar o seu dilema. Uma causa comum da obesidade pode ser o seu estilo de vida. Os seus hbitos alimentares e a sua actividade fsica (ou a falta dela) fazem parte do seu estilo de vida. Tem um hbito alimentar desequilibrado? Come as refeies dirias ou pula refeies? Quando tem a tendncia de pular refeies, as chances so de que as ter de compensar mais tarde no mesmo dia. Voc pode acabar por ter uma compulso alimentar, e isto pode tornar-se um hbito, um mau hbito, que pode levar ao ganho de peso. Ou talvez no come hora correcta. Tente comer as refeies dentro das horas normais e a longo prazo poder ter ganhar menos calorias. Seria melhor do que ter todas as refeies reunidas numa s e perceber depois que todas estas refeies acumuladas s lhe trazem mais calorias. Outra causa, alm dos padres de uma alimentao desequilibrada, pode estar relacionado com a falta de exercicio fisico tambm. O que acontece quando existem mais calorias a entrar no seu corpo do que a sair? Ganha peso. Talvez tenha essa tendncia, devendo tomar uma atitude relativamente a esse facto. Comer mais e menos exerccio so as principais causas da obesidade. A gentica tambm uma causa da obesidade. Uma pessoa pode tornar-se obesa quando alguns dos seus familiares o so. Mas esta no uma razo para culpar a sua familia. Tem uma responsabilidade para consigo mesmo, por isso assuma essa responsabilidade. Pode mudar a sua vida, e sim, pode fazer com que as coisas aconteam, at mesmo o perder peso. Faa tudo que esteja ao seu alcance para reduzir o seu peso.
uma questo de saber que o pode fazer, e que deve agir. Ao invs de colocar a culpa em factores externos, por que no aprender a assumir o controlo? No tem de ser drstico, pode comear com pequenos passos, devagar. Comece por praticar um estilo de vida saudvel. Exerccio, mesmo que no seja muito gil, caminhar 20 minutos todos os dias. Comece a comer a horas e alimentos saudveis. E uma coisa importante, reduza o consumo de fast food. um factor importante para a obesidade. Sabia que um hamburger tem calorias equivalentes a uma refeio? Tem menos nutrientes. Acaba, assim, por ter mais calorias e por isso que to fcil ganhar peso com fast food. Maus hbitos, a gentica e a fast food so as principais causas da obesidade. Dos trs, apenas um no est dentro do seu controlo, os genes. Relativamente aos outros factores poder sempre fazer alguma coisa, e vale sempre a pena tentar.
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superviso a nica soluo vivel para pais responsveis, trazendo de volta o velho problema de no haver tempo para estar sentado de vigia enquanto as crianas tm o seu pedao de exerccio fsico dirio. A resposta a isto uma dieta saudavel e controlada, claro, mas mesmo uma soluo simples como esta requer uma superviso rigorosa para que possa ser bem sucedida. Muitos pais concluram que a proibio de guloseimas d bons resultados, ou pelo menos impedir que comam doces antes do jantar. Obviamente, se o seu filho comeu uma refeio saudavel, substancial e nutritiva, sentirse- menos predisposto a comer grandes quantidades de doces, barras ou batatas fritas. Aps as aulas, o exerccio fsico importante, juntamente com uma alimentao controlada. Vrias escolas esto a introduzir, no ambiente escolar, actividades para combater o ganho de peso e at qualquer um Professor de Educao Fsica o poder ajudar, se o requerer, com um programa para uma alimentao saudvel.
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Como saber se a criana est sofrendo de Obesidade? - O que causa a Obesidade Infantil? - Quais as complicaes da Obesidade Infantil?
A Obesidade Infantil j considerada o distrbio nutricional mais comum na infncia. Em 1998, a Organizao Mundial de Sade declarou a Obesidade Infantil uma "epidemia global": mais de 22 milhes de crianas com idade inferior a 5 anos apresentam excesso de peso ou obesidade franca. Mais de 2/3 destas crianas se tornaro adultos obesos e tero sua expectativa de vida reduzida em 5 a 20 anos. No Brasil, apesar da desnutrio ainda ser uma triste realidade, a Obesidade Infantil praticamente dobrou nos ltimos 10 anos. Calcula-se que cerca de 15% das crianas brasileiras sejam obesas. Como saber se a criana est sofrendo de Obesidade? Nem mesmo os especialistas conseguiram entrar em um acordo sobre como determinar se uma criana est obesa ou no. Um dos ndices mais conhecidos para avaliar o nvel de Obesidade o ndice de Massa Corprea, conhecido pela abreviatura IMC. O IMC foi adotado pela Organizao Mundial de Sade para estabelecer os critrios de obesidade. O IMC (expresso em kg/m) determinado pela frmula: Peso do corpo em Kg altura x altura De acordo com o valor do IMC, possvel determinar nvel de Obesidade de uma pessoa:
VALOR DO IMC Igual ou Menor que 18 kg/m Entre 19 e 24 kg/m Entre 25 e 26 kg/m Entre 27 e 39 kg/m Igual ou acima de 40 kg/m
Peso normal e proporcional altura Peso acima do normal em relao altura (sobrepeso) Peso acima do normal em relao altura (obesidade) Obesidade Mrbida
Apesar de ser fcil de calcular e interpretar, os parmetros oferecidos pelo IMC no costumam ser utilizados isoladamente para determinar a presena de Obesidade Infantil. Para tanto, os especialistas empregam uma tabela de percentis relacionados ao IMC. Estes percentis variam de acordo com a altura, o peso e a idade da criana. A Obesidade Infantil corresponde a um percentil acima de 95, ou um peso cerca de 20% acima do considerado ideal para a idade e altura. O que causa a Obesidade Infantil? Existe uma discusso considervel sobre os motivos que esto produzindo as multides de crianas obesas que avanam pelo Sculo XXI. A causa mais comum repousa no desequilbrio entre o que a criana come e a energia que ela gasta. A dieta brasileira tradicional (arroz, feijo, carne, saladas, legumes e frutas) vem sendo substituda por opes ricas em calorias, porm nem sempre com bom valor nutricional. E para piorar a situao, as pores dos lanches vm aumentando assustadoramente. As refeies hipercalricas no so um problema das classes mais favorecidas: as estatsticas mostram que a Obesidade Infantil afeta todos os nveis sociais. Afinal de contas, simples, barato e fcil comprar e consumir alimentos ricos em calorias (biscoitos, salgadinhos industrializados, doces) que alimentos mais saudveis (como frutas, verduras, legumes, etc). Outras mudanas no estilo de vida trazidas pela modernidade tambm esto no centro do problema. O sedentarismo aumentou. As crianas passam mais tempo na frente da TV e do videogame do que correndo na rua, jogando bola ou andando de bicicleta. Cerca de 10% das crianas que passam mais de 1 hora na frente da TV so obesas. A TV preenche o tempo livre de boa parte das crianas e estimula o consumo de alimentos pouco nutritivos, porm ricos em calorias. Mais da metade dos comerciais veiculados durante programas infantis fazem propaganda de lanches, refrigerantes, sucos ou outros tipos de alimentos hipercalricos. Como as crianas de hoje tm o mesmo tamanho daquelas de outrora, o resultado do maior consumo de calorias e do aumento do sedentarismo s poderia resultar em uma coisa: Obesidade.
6 PRINCIPAIS CAUSAS DA OBESIDADE INFANTIL 1. 2. 3. 4. Causas Nutricionais: de longe o fator mais comumente envolvido. Causas Psicolgicas: crianas ansiosas terminam comendo mais. Causas Ambientais: a falta de atividade fsica a principal representante deste grupo Causas Hormonais: algumas doenas endcrinas (p.ex., Hipotireoidismo, sndrome de Cushing, Deficincia de Hormnio do Crescimento, etc) podem se manifestar com ganho de peso. Estas
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doenas respondem por cerca de 10% dos casos de Obesidade Infantil. Causas Genticas: crianas portadoras de Sndrome de Down, Sndrome de Turner e outros distrbios genticos realmente tm "facilidade" para engordar. Causas Medicamentosas: alguns medicamentos, como os corticides, podem provocar ganho de peso.
Quais as complicaes da Obesidade Infantil? A obesidade infantil pode afetar a sade da criana de diversas formas. A depresso freqente. Quando associada baixa auto-estima, ela pode dificultar o relacionamento social da criana e resultar em uma sensao de impotncia frente ao problema. Estudos mostram que crianas obesas apresentam uma tendncia maior para desenvolver problemas psiquitricos quando comparadas a crianas no-obesas. A obesidade infantil tende a se estender para a idade adulta: cerca de 40-70% das crianas que chegam adolescncia obesas se tornam obesas pelo resto da vida. Os problemas cardiovasculares e respiratrios se iniciam na infncia e podem se agravar com os anos. A obesidade tambm diminuir o potencial de aprendizado da criana. A quantidade de gordura corporal total e os depsitos localizados de gordura esto associados ao desenvolvimento de vrias doenas degenerativas crnicas, tais como aterosclerose, doena coronariana, hipertenso e diabetes melito. Pesquisadores descobriram que crianas que sofrem de obesidade desenvolvem alteraes aterosclerticas nas artrias coronarianas ainda durante a infncia. Em alguns casos, estas alteraes podem evoluir para leses obstrutivas, angina e infarto em poucas dcadas. Felizmente, o processo reversvel nos estgios iniciais, bastando que a criana controle de modo adequado o excesso de peso.
COMPLICAES DA OBESIDADE INFANTIL NO CURTO PRAZO
Asma e Apnia do sono. Problemas ortopdicos. Disfuno do fgado devido ao acmulo de gordura Inflamao e formao de pedras na vescula. Acne. Assaduras e dermatites. Enxaqueca. Depresso. Aumento dos nveis de colesterol no sangue.
NO LONGO PRAZO
Diabetes melito. Hipertenso arterial Tromboses Derrame Doena coronariana Angina e infarto. Gota Osteoartrite Artroses. Depresso e ansiedade crnicas. Diminuio da expectativa de vida.
CObesidade Infantil
Ao longo das ltimas dcadas, em todo o mundo, a prevalncia da obesidade quer nos adultos quer nas crianas e jovens aumentou consideravelmente. A prevalncia de obesidade em crianas e adolescentes alterou-se pouco entre as dcadas de 60 e 80, havendo um aumento dramtico entre os anos 80 e 90. Cerca de 10% das crianas e adolescentes, apresentam excesso de peso, com risco aumentado de desenvolvimento de doenas crnicas; um quarto destas crianas obeso, com probabilidades acrescidas de apresentarem factores de risco tais como: diabetes tipo II, doenas cardiovasculares e outras co-morbilidades antes ou durante a vida adulta (Lobstein e col., 2004). Mundialmente, segundo a British Medical Association, mais de 22 milhes de crianas com menos de 5 anos de idade tem excesso de peso, bem como 155 milhes de crianas em idade escolar. Os EUA e alguns pases europeus apresentam os mais altos nveis de prevalncia de obesidade infantil (Lobstein e col., 2004). Quanto prevalncia de obesidade, nos ltimos 25 anos mais que duplicou em adolescentes do sexo masculino e feminino, como se pode constatar no seguinte quadro. Valores de incremento da obesidade em adolescentes Norte-Americanos (12 19 anos) Anos 1971 1974 1988 1994 1999 2000 Masculino 6,1 11,3 15,5 Feminino 6,2 9,7 15,5
(CDCP, National Center for Health Statistics, National Health and Nutricion Examination Survey. 2002).
Na Europa 20% das crianas (uma em cada cinco) tem excesso de peso e 4000,000 crianas por anos juntam-se aos 14 milhes de crianas com excesso de peso das quais 3 milhes so obesas. So os pases do Sul da Europa que esto na liderana da prevalncia da obesidade infantil, onde Portugal se inclui. Entre 21 pases, so as ilhas mediterrneas de Malta, Siclia, Gibraltar e Creta e os pases Portugal, Espanha e Itlia, que apresentam mais do que 30% de crianas com excesso de peso e mais do que 10% com obesidade.
ausas
Nas ltimas dcadas a obesidade tem atingido propores epidmicas, a nvel mundial e em todos os grupos etrios. De acordo com a British Medical Association, a causa primria deste aumento est relacionada com o equilbrio de energia: as crianas ingerem grandes quantidades de alimentos face a uma prtica de actividade fsica reduzida. Este problema ainda agravado pelo facto de a obesidade, quando surge na infncia, geralmente persistir na fase adulta, dado que um durante os perodos crticos de desenvolvimento do tecido adiposo que se regista um aumento do nmero de clulas gordas. Por esta razo crucial para a preveno da obesidade a limitao de ganho de peso durante a infncia e a adolescncia, de modo a evitar a proliferao de adipcitos. Na adolescncia, alguns factores como as alteraes da fase de transio para a idade adulta, o sedentarismo, a baixa auto-estima, alimentao excessivamente calrica e grande vulnerabilidade propaganda consumista, contribuem na determinao da obesidade.
Para alm destas causas poderem, ainda, ser referidas outras mais, tais como: - Mudana do Padro Alimentar com Maior Ingesto de Gorduras; - Irregularidade nos Horrios das Refeies; - Acesso a Alimentos Fast Food; - Falta de Controlo dos Pais; - Instabilidade Familiar; - Alteraes Psico-Sociais; - Factores Genticos Associados. No entanto, existem outros factores associados: - 95% da obesidade na infncia pode ser considerada exgena; - 5% representam as desordens endcrinas e sndromes genticas; - Riscos: - nenhum dos pais obeso = 9%; - um dos pais obeso = 50%; - ambos obesos = 80%