NEUMOCONIOSIS.

Epidemiologa La OMS en su reporte de Salud (World Health Report), en el ao 2002, indic que los factores de riesgo ocupacionales contribuyeron con 1.5 % de todos los aos de vida ajustada a discapacidad, adicionalmente, segn la misma entidad, y desde la perspectiva de la mortalidad, a las partculas en suspensin se les atribuye 1.6 de cada 100 muertes, siendo ste el factor de riesgo ocupacional que ms aporta al total de muertes. 1 La silicosis es la enfermedad pulmonar ocupacional ms comn en todo el mundo, ocurre en todas partes, pero es especialmente comn en los pases en desarrollo. De 1991 a 1995, China report ms de 24,000 muertes a causa de la silicosis cada ao. En los EUA se estima que ms de dos millones de trabajadores estn expuestos a polvo de slice cristalino libre y 59, 000 de estos trabajadores desarrollar la silicosis en algn momento durante el curso de su vida, en este sentido, existe un clculo aproximado en Mxico de 480 mil trabajadores expuestos.2 Segn la Occupational Safety and Health Association se estima que cada ao ocurren en Estados Unidos 390 mil casos nuevos de enfermedades relacionadas con el trabajo, y se generan entre 4,700 y 6,600 muertes como resultado de la exposicin ocupacional a agentes qumicos.3 De acuerdo con el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene Ocupacional (NIOSH) la siguiente tabla detalla el nmero de muertes por pneumoconiosis como causantes o contribuyentes al fallecimiento en EUA desde 1968 hasta 1999; Como causante es cercano al 34%.4

En un estudio transversal del 2008 llevado a cabo con trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que analiz el periodo 1994 a 2004 encontraron 14 827 casos;
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Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis. Ministerio de la Proteccin Social Colombia. Noviembre 2006 (www.susalud.com/guias/gati_neumo.pdf) 2 Silicosis Fact Sheet. World Health Organization (Mayo de 2000). 3 Lpez Rojas R et al. Neumoconiosis en trabajadores expuestos a polvos inorgnicos. Rev Med del Inst Mex Seg Soc. Volumen 46 nmero 2 marzo-abril 2008 4 Fatal and Nonfatal Injuries, and Selected Illnesses and Conditions. Worker Health Chartbook. NIOSH Publication No. 2004-146.Captulo 2, Pgina 151 (www.cdc.gov/niosh/docs/2004-146/pdfs/2004-146.pdf)

la tasa nacional por 10 mil trabajadores oscil de 0.48 a 2.39; 99 % ocurri en hombres; se presentaron 14 262 casos de incapacidad permanente (tasa de 96.89 por cada 100 casos de neumoconiosis); los trabajadores con mayor frecuencia fueron mineros, canteros y obreros de la construccin. El porcentaje promedio de incapacidad permanente nacional fue de 11.09 a 15 %. Los estados con mayor nmero de casos y tasa fueron Coahuila, Zacatecas e Hidalgo. Las actividades econmicas con incidencia ms alta fueron extraccin y beneficio de carbn mineral, grafito y minerales metlicos y no metlicos.
Casos y tasa de neumoconiosis por 10 mil trabajadores y nmero de incapacidades permanentes. Mxico, 1994-2004

En el 2004 en el IMSS se calificaron 7811 enfermedades de trabajo, de las cuales 662 fueron neumoconiosis.1 Para el ao 2000, segn el estudio de carga global de enfermedad respiratoria no maligna debida a exposicin ocupacional a material particulado (Driscoll et al, 2005) se calcula que la neumoconiosis derivada de la exposicin a slice, asbestos y polvo de carbn ocasiona 30,000 muertes y 1,240,000 aos de vida saludables perdidos (AVAD), siendo la antracosis la enfermedad que ms contribuye con las muertes totales.2

Lpez Rojas R et al. Neumoconiosis en trabajadores expuestos a polvos inorgnicos. Rev Med del Inst Mex Seg Soc. Volumen 46 nmero 2 marzo-abril 2008 2 Concha M. Labb J. 2007. Enfermedades Profesionales: Una Aproximacin a su Frecuencia. Cienc Trab. julsep;9(25):117:120 (www.cienciaytrabajo.cl/pdfs/25/pagina%20117.pdf)