Diseo General del ENAM

Contenido 1. 2. 3. 4. 5. 6. Medicina Ciruga Pediatra Ginecologa y Obstetricia Salud Pblica y Gestin Ciencias Bsicas Tipo de Preguntas: 2/3 de aplicacin (casos clnicos) 1/3 de preguntas cognitivas Grado de dificultad Fciles 30% Medianas 60% Difciles 10%

Balotario de Preguntas
rea: Medicina Interna SUBAREA: INFECCIONES Nmero de Preguntas: 7 Temas: 1. Prevencin de VIH/SIDA 2. TBC 3. Infecciones de transmisin sexual 4. Malaria 5. Insectos, artrpodos y ofidios venenosos 6. Parsitos 7. Salmonelosis Brucelosis 8. Clera EDA 9. Leishmaniosis 10. Dengue Fiebre Amarilla 11. Herpes Mononucleosis 12. Rabia 13. Bartonelosis

14. Leptospirosis 15. Infecciones intrahospitalarias y bioseguridad. SUBAREA: PROBLEMAS DEL APARATO RESPIRATORIO Nmero de preguntas: 7 Temas: 1. TBC pulmonar 2. Asma bronquial 3. NAC 4. Enfermedades de la pleura 5. Falla respiratoria 6. NIH 7. EPOC 8. Enfermedad pulmonar ocupacional 9. Cncer pulmonar primario y secundario 10. Enfermedad pulmonar intersticial difusa 11. Micosis pulmonar 12. Edema pulmonar agudo y de altura SUBAREA: PROBLEMAS DEL APARATO CARDIOVASCULAR Nmero de preguntas: 7 1. HTA 2. Insuficiencia cardiaca 3. Cardiopata isqumica 4. Shock en general 5. Reanimacin cardiopulmonar 6. Arritmias cardiacas 7. Endocarditis infecciosa 8. Cardiomipatias 9. Enfermedad pericardica SUBAREA: PROBLEMAS DE LAS VAS DIGESTIVAS Nmero de preguntas: 6 Temas: 1. Hemorragia digestiva 2. Diarrea agua y crnica 3. Enfermedad ulcero pptica 4. Hepatitis 5. Cirrosis heptica 6. TBC digestiva 7. Cncer gstrico 8. Enfermedad inflamatoria del intestino 9. Enfermedades del pncreas 10. Trastornos digestivos funcionales 11. Enfermedad esofgica por reflujo SUBAREA: PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO Numero de preguntas: 6 Temas: 1. Enfermedad vascular cerebral 2. Infecciones del sistema nervioso 3. Cefalea

Epilepsia Coma Intoxicaciones y envenenamiento Demencias Tumores del SNC Neuropatas perifricas Movimientos involuntarios Esclerosis multiple SUBAREA: PROBLEMAS HORMONALES Y METABOLICOS Numero de preguntas: 6 Temas: 1. DM 2. Enfermedad de la tiroides, hiper e hipotiroidismo, tioriditis 3. Dislipidemia 4. Obesidad 5. Desnutricin y avitaminosis 6. Bocio endmico, ndulos tiroideos 7. Osteoporosis 8. Enfermedad de addison 9. Patologas gonadales 10. Enfermedades hipofisiarias SUBAREA: PROBLEMAS ARTICULARES Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Osteoartritis 2. Reumatismo no articular: hombro doloroso fibromialgia 3. Artritis reumatoide 4. LES 5. Artropatias por microcristales: gota pseudogota 6. Artritis infecciosa 7. Polimiosistis, dermatomiositis 8. Vasculitis sistmica 9. Esclerosis sistmica progresiva 10. Espondilo artropatas seronegativas SUBAREA: PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Ansiedad, tipos 2. Depresin 3. Psicosis 4. Adicciones 5. Violencia familiar 6. Desordenes de la personalidad SUBAREA: PROBLEMAS RENALES Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Infecciones urinarias 2. Nefrolitiasis

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

IRA IRC Sindrome nefrotico El rion en enfermedad metabolica El rion en enfermedad inmune Sndrome nefrtico Terapias de reemplazo (dilisis) Alteraciones del equilibrio hidroelectrolitico SUBAREA: PROBLEMAS DE LA PIEL Numero de preguntas: 3 Temas: 1. Enfermedad micotica 2. Acn 3. Enfermedad bacteriana de la piel 4. Neoplasis drmicas 5. Enfermedades parasitarias y virales de la piel 6. Vitligo 7. Psoriasis SUBAREA: PROBLEMAS DE LA SANGRE Y COAGULACIN Numero de prgeuntas: 3 Temas: 1. Anemias ferropenicas 2. Anemias megaloblasticas 3. Anemias hemolticas 4. Sndrome purpuricos 5. Anemias aplasica 6. Trastorno de la coagulacin sanguneas 7. Leucemias 8. Linfomas 9. Mieloma multiple policitemia SUBAREA: TICA Y MEDICINA LEGAL Nmero de preguntas: 3 Temas: 1. Relacin medico paciente 2. Bioticas 3. Iatrogenia 4. Peritajes medico legales 5. tica en la investigacin medica 6. Negligencia medica 7. Mal praxis rea: Ciruga SUBAREA: CIRUGA GENERAL Nmero de preguntas: 15 Temas: 1. Abdomen agudo inflamatorio: causas, diagnostico y manejo a. Apendicitis aguda

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

b. Colecistitis aguda c. Pancreatitis d. Diverticulitis e. Perforaciones gastrointestinales 2. Obstruccion intestinal alta y baja: causas, diagnostico y manejo. 3. Politraumatismo: a. Manejo inicial b. Traumatismo abdominal abierto y cerrado 4. Hernias 5. Neoplasis del aparato digestivo 6. Enfermedad litiasica biliar 7. Manejo de la patologa anorectal mas frecuente: a. Hemorroides b. Fistulas y abscesos perianales c. Fisuras 8. Anestesia local y regional 9. Manejo inicial de quemaduras 10. Manejo de las heridas de piel y faneras SUBAREA: TRAUMATOLOGA Nmero de preguntas: 6 Temas: 1. Manejo inicial de fracturas y luxaciones 2. Complicaciones dependientes del manejo inicial 3. Manejo inicial de la luxacin congnita de cadera SUBAREA: PROBLEMAS DE UROLOGA Numero total de preguntas: 2 Temas: 1. Enfermedad de la prstata 2. Traumatismo del tracto urinario 3. Litiasis urinaria 4. Torsin testicular SUBAREA: PROBLEMAS EN OFTALMOLOGA Nmero total de preguntas: 2 Temas: 1. Ojo rojo a. Conjuntivitis b. Iritis c. Glaucoma 2. Trumatismos oculares 3. Quemaduras y cuerpos extraos SUBAREA: PROBLEMAS EN OTORRINOLARINGOLOGA Nmero total de preguntas: 2 Temas: 1. Otitis externa e interna 2. Epistaxis: taponamiento 3. Manejo del absceso amigdaliano 4. Cuerpos extraos en el odo externo SUBAREA: CIRUGA DE TORAX

Nmero total de preguntas: 2 Temas: 1. Traumatismos de torax 2. Manejo del taponamiento cardiaco 3. Enfermedad varicosa perifrica 4. Diagnostico del aneurisma 5. Diagnostico del nodulo tiroideo 6. Traqueostoma SUBAREA: NEUROCIRUGA Nmero total de preguntas: 2 Temas: 1. Manejo del traumatismo encfalo craneano 2. Manejo del truma vertebro medular 3. Manejo del sndrome de hipertensin endocraneana 4. Diagnostico de aneurismas cerebrales SUBAREA: CIRUGA PEDITRICA Nmero total de preguntas: 2 Temas: 1. Diagnostico y tratamiento inicial de enfermedades congnitas del aparato digestivo a. Ano imperforado b. Fistulas traquoesofagicas c. Atresias d. Hipertrofa pilrica 2. Diagnostico de la obstruccion intestinal en nios rea: Gineco-obstetricia SUBAREA: PROBLEMAS GINECOLGICOS Nmero total de preguntas: 14 Temas: 1. Tumores plvicos a. Miomatosis uterina b. Tumores anexiales 2. Alteraciones del piso plvico a. Distopias genitales b. Incontinencias urinarias 3. Infecciones ginecolgicas a. Vulvovaginitis b. ETS SIDA c. Procesos inflamatorios plvicos 4. Reproduccin humana a. Planificacin familiar b. Climaterio y menopausia c. Infertilidad d. Violencia sexual 5. Trastornos del ciclo menstrual a. Hemorragias uterinas anormales b. Amenorreas

6. Cncer ginecolgico (se priorizan los aspectos preventivos) a. Cuello uterino b. Mama c. Cuerpo uterino SUBAREA: PROBLEMAS EN OBSTETRICIA Nmero total de preguntas: 20 Temas: 1. Control prenatal a. Fisiologa del embarazo y nutricin b. Historia clnica prenatal c. Factores de riesgo riesgo reproductivo 2. Complicaciones del embarazo a. Hipermesis gravdica b. RPM c. Anemia d. Embarazo prolongado e. RCIU f. Hipertensin inducida por el embarazo S. HELLP g. Embarazo multiple h. Incompatibilidad ABO y RH 3. Parto a. Trabajo de parto b. Distocias c. Alumbramiento d. Parto pretrmino 4. Enfermedades intercurrentes del embarazo a. TBC y gestacin b. HIV SIDA y gestacin c. Diabetes y gestacin 5. Infecciones en obstetricia a. ITU b. Corioamnionitis c. Infeccin puerperal 6. Hemorragia obsttrica a. Hemorragia de la primera mitad del embarazo: aborto, embarazo ectpico y mola. b. Hemorragia del segunda mitad del ambarazo: DPP, PP y otros c. Hemorragia post parto 7. Mortalidad materna: causas, incidencia Area: Pediatra SUBAREA: PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD Numero de preguntas: 7 Temas: 1. Atencin inmediata del recin nacido 2. Tamizaje neonatal 3. Lactancia materna 4. Control y evaluacin del crecimiento y desarrollo, salud bucal y salud ocular

Puericultura: higiene, manipulacin de alimentos Alimentacin y nutricin Inmunizaciones Evaluacin del desarrollo puberal, variantes normales Eduacion y orientacin sobre salud sexual y reproductiva: prevencin de ETS, VIH SIDA Prevencion de intoxicaciones, accidentes y lesiones Reconocimiento de riesgo en salud infantil: violencia familiar, contaminacin del medio ambiente. SUBAREA: PROBLEMAS EN EL RECIN NACIDO Nmero de preguntas: 7 Temas: 1. Asfixia y reanimacin cardiopulmonar 2. Infecciones neonatales 3. Recin nacido de bajo peso, pretermino y postermino: riesgos y complicaciones 4. Icterici neonatal, diagnostico diferencial y manejo 5. Deteccin de malformaciones congenitcas mas frecuentes SUBAREA: PROBLEMAS DE SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE Numero de preguntas: 15 Temas: 1. Desnutricin, estados carenciales de macro y micronutrientes 2. Obesidad 3. Enfoque clnico y manejo del nio febril: diagnostico diferencial 4. Enfermedades inmunopreveniles prevalentes en el Per IRA alta y baja (resfrio, otitis, faringitis, laringitis, sinusitis, brinquitis, neumonas) 5. EDA, trastornos hidroelectroliticos y rehidratacin 6. Afecciones drmatologicas mas frecuentes : escabiosis, pediculosis, piodermitis, micosis superficiales, urticaria, dermatitis atpica, prurigio, acn asma, sndrome obstructivo bronquial agudo 7. Parasitosis intestinal 8. Enfermedades eruptivas de la infancia 9. Infeccin urinaria 10. Tuberculosis 11. Anemias. Diagnostico diferencias (trastorno mieloproliferativos, leucemias, hemolisis, purpura) 12. Sndrome nefrtico y sndrome nefrotico 13. Evaluacin ortopdica: alteraciones congnitas y adquiridad (displasia de cadera, alteraciones posturales) 14. Trastornos de la alimentacin (bulimia y anorexia) 15. Consideraciones ticas y legales en la atencin del nio: consentimiento y asentimiento informado, informacin teraputica, obstinacin teraputica SUBAREA: URGENCIAS Y EMERGENCIAS Nmero de preguntas: 7 Temas: 1. Resucitacin cardiopulmonar 2. Dolor abdominal agudo 3. Insuficiencia cardiaca 4. Choque hipovolemico

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

5. 6. 7. 8.

Sndrome convulsivo Meningoencefalitis aguda intoxicaciones y envenenamientos Mordeduras y picaduras Maltrato infantil rea: salud pblica

SUBAREA: BIOESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA Nmero de preguntas: 6 Temas: 1. Conceptos bsicos 2. Estadstica descriptiva 3. Probabilidades 4. Muestreo 5. Estadstica inferencia 6. Conceptos bsicos 7. Mediciones epidemiologicas 8. Descripcin epidemiolgica 9. Diseos epidemiolgicos 10. Recoleccin de la informacin 11. Pruebas diagnosticas 12. Endemias, epidemias y brotes. 13. Vigilancia epidemiolgicas SUBAREA: SALUD COMUNITARIA Y PROGRAMAS DE SALUD Nmero de preguntas: 8 Temas: 1. Educacin para la salud 2. Atencin primaria en salud 3. Participacin comunitaria 4. Promocin de la salud 5. Salud ambiental 6. El trabajo de salud comunitaria en la zona urbana y rural 7. Medicina tradicional, complementaria y alternativa 8. Vigilancia de funciones esenciales de la salud publica 9. Factores condicionantes de la salud 10. Sistemas de salud: sector publico, privado y seguridad social 11. Modelo de atencin integral por etapa de vida: nio(a), adolescente y adulto y adulto mayor. Aspectos organizativos 12. Programas de intervencin sanitaria 13. Programas de saniamiento ambiental SUBAREA: GESTIN, ADMINISTRACIN Y GERENCIA DE ESTABLECIMIENTOS DEL I NIVEL DE ATENCIN Nmero de preguntas: 6 Temas: planes operativos 1. Planes operativos 2. Planeamiento estratgico 3. Gerencia de recursos humanos 4. Gerencia de recursos materiales y logsticos 5. Gerencia de recursos financieros

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

Costos Programas de calidad de servicios de salud Planificacin Organizacin Direccin Coordinacin Monitoreo, evaluacin Liderazgo Gerencia. Roles del gerente: toma de decisiones, rol de representacin y roles interpersonales Trabajo en equipo Motivacin Delegacin Negociacin. Conflictos Comunicacin rea: ciencias bsicas

SUBAREA: ANATOMA Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Aparato cardiovascular 2. Aparato respiratorio 3. Aparato digestivo 4. Sistema urinario 5. Sistema endocrino y reproductor 6. Sistema nervioso 7. Aparato locomotor SUBAREA: EMBRIOLOGA Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Proceso de fecundacin y sus etapas 2. Organognesis: periodo embrionario y fetal SUBAREA: HISTOLOGA Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Aparato cardiovascular 2. Aparato respiratorio 3. Aparato digestivo 4. Sistema urinario 5. Sistema endocrino y reproductor 6. Sistema nervioso 7. Aparato locomotor 8. Tejido sanguneo y hematopoytico SUBAREA: FISIOLOGA Nmero de preguntas: 4 Temas: 1. Aparato cardiovascular

Aparato respiratorio Aparato digestivo Sistema urinario Sistema endocrino y reproductor Sistema nervioso Aparato locomotor SUBAREA: FARMACOLOGA Nmero de preguntas: 4 1. Farmacocintica y farmacodinamia de los siguientes grupos farmacolgicos: 2. Antimicrobianos 3. Antihipertensivos 4. Broncodilatadores 5. Antiinflamatorios y analgsicos 6. Hipoglicemiantes 7. Oxitcicos y contraceptivos 8. Anticonvulsivantes 9. Ansiolticos y antidepresivos 10. Frmacos del sistema nervioso neurovegetativo 11. Anestsicos

2. 3. 4. 5. 6. 7.