Mala Praxis.

Existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesin o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable.En primer lugar debe existir un dao constatable en el cuerpo, entendido como organismo, o en la salud, extendindose el concepto tanto a la salud fsica como a la mental, siendo sta comprensiva de todas las afecciones y trastornos de orden psiquitrico, psicolgico, laborales, individuales y de relacin, con incidencia en las dems personas. La amplitud del concepto, abarca no solo el dao directo al individuo, sino que por extensin, se proyecta inclusive sobre prcticamente la totalidad de las actividades del afectado.En segundo lugar, el dao causado debe necesariamente originarse en un acto imprudente o negligente o fruto de la impericia o por el apartamiento de las normas y deberes a cargo del causante del dao o apartamiento de la normativa vigente aplicable. Delito El delito, en sentido estricto, es definido como una conducta, accin u omisin tpica (tipificada por la ley), antijurdica (contraria a Derecho), culpable y punible. Supone una conducta infraccional del Derecho penal, es decir, una accin u omisin tipificada y penada por la ley. La palabra delito deriva del verbo latino delinquiere, que significa abandonar, apartarse del buen camino, alejarse del sendero sealado por la ley. Dolo El dolo es la produccin del resultado tpicamente antijurdico con la conciencia de que se esta quebrantando el deber, con conocimiento de las circunstancias de hecho y del curso esencial de la relacin de causalidad existente entre las manifestaciones humanas y el cambio en el mundo exterior, con la voluntad de realizar la accin u con representacin del resultado que se requiere.

Fraude Podemos afirmar que es un engao hacia un tercero, abuso de confianza, dolo, simulacin, etc. El trmino "fraude" se refiere al acto intencional de la Administracin, personal o terceros, que da como resultado una representacin equivocada de los estados financieros, pudiendo implicar: Manipulacin, falsificacin o alteracin de registros o documentos. Malversacin de activos Supresin u omisin de los efectos de ciertas transacciones en los registros o documentos. Agresin Se designa con el trmino de agresin a aquel acto o ataque violento que tiene la firme intencin de causar dao a quien va dirigido. Generalmente, quienes despliegan este tipo de acto presentan una tendencia hostil y agresiva evidente y constante contra si mismos y tambin muy especialmente para con el mundo que los rodea. Siempre, lo que se buscar con una agresin ser provocarle un dao a aquella persona a la cual se dirige la misma. Entonces, una agresin, tradicionalmente, rene estas tres caractersticas: intencin de generar dao, provocacin de dao real y una alteracin del estado emocional en el caso del individuo que promueve la agresin. Relacin de los conceptos con respecto a la carrera. Y algunas apreciaciones ticas y legales. Todos los conceptos arriba desarrollados tienen en mayor o menor medida con el trabajo desarrollado por los acompaantes teraputicos. Todos aquellos que se dediquen al ejercicio de esta profesin tendrn que procurar los mayores resguardos para, en primer lugar, salvaguardar la salud del paciente y en segundo lugar para no incurrir, por accin u omisin en cualquiera de las causales que se describieron. Acarrearan perjuicio para ambas partes.

Como es sabido el acompaante teraputico tiene un marco legal que rige su profesin y cualquier mnimo apartamiento del mismo podra dar lugar a situaciones desventajosas para el paciente y problemticas tico-legales para el profesional. Donde con ms claridad podemos encontrar este tipo de situaciones conflictivas es, sin lugar a dudas en el caso de mala praxis. Sobre todo cuando se trata de cuestiones de salud mental, el lmite entre lo legal y lo tico es tan fino que a veces resulta muy complejo visualizarlo. A diferencia de cualquier otro profesional de la salud, el acompaante teraputico no tiene bajo su responsabilidad al paciente solo unas horas, (como en el caso de un cirujano). Por el contrario, el acompaante debe manejar situaciones cotidianas que podran tornarse, como minino, opinable desde el punto de vista tico. Uno de los ejemplos mas renombrados en estos ltimos aos es el caso del periodista Juan Castro. Durante el juicio que se lleva a cabo han salido a la luz algunas cuestiones que para el comn de la sociedad serian catalogadas como antitticas, pero en cuanto comenzamos a analizar el complejo universo de una persona severamente adicta, como es el caso citado, nos damos cuentos que hay tantos claroscuros y matices que nos hace reflexionar cada vez mas acerca de la profesin del acompaante teraputico. Breve descripcin de los hechos del ejemplo elegido. Publicacin en un diario. Ao 2008 A casi cuatro aos del extrao incidente en que el periodista Juan Castro perdi la vida, la causa donde se investiga su muerte podra tener un vuelco inesperado, ya que la Justicia acaba de ordenar estudios para determinar si hubo responsabilidad de los mdicos que lo asistan. La jueza de instruccin Susana Castaera le orden al Cuerpo Mdico Forense que informe si la internacin del periodista antes de su muerte era necesaria y bajo qu diagnstico. "Cul es el tratamiento mdico estndar para los pacientes adictos a la cocana y concretamente en el caso de Juan Castro, teniendo en cuenta la cronicidad de su

adiccin?", es la pregunta que le formul la jueza a los mdicos. Para la magistrada hay sospechas sobre cmo obr el director mdico de la clnica Santa Rosa, Carlos Miguel Gonzlez. La asistente teraputica del periodista, Carolina Cppoli, y su psiquiatra personal, Rubn Lescano. Adems, recaen sospechas sobre otros profesionales mdicos, todos con "falta de mrito" en el expediente. En particular, la jueza se refiri a cul debe ser la actitud de un psiquiatra si es informado telefnicamente de que uno de sus pacientes, considerado peligroso para s y para terceros, lo apart del tratamiento, como le sucedi a Lescano. Entre las dudas del caso por las que pidi informes al Cuerpo Mdico, la jueza pregunt "si era previsible que el paciente protagonizara un cuadro psictico por ingesta de cocana, teniendo en cuenta sus antecedentes". Castro muri el 5 de marzo de 2004 en el hospital Fernndez, a raz de los traumatismos y lesiones causados luego que cayera al vaco desde su departamento de El Salvador 4753, del barrio porteo de Palermo. El abogado de la familia Castro, Pablo Jacobi, afirm a Radio 10 que Castro "tena alucinaciones de que lo perseguan bichos voladores y comenzaba a romper todo. Por eso la fbula de que haba habido una pelea (antes de su muerte). Y por eso se acerc a la ventana y cay". Juan "beba y se drogaba delante de su acompaante teraputica", quien "podra ser acusada de homicidio culposo", aadi. Adems, Jacobi coment que Castro "llevaba al colegio y al cine" a los hijos del psiquiatra Lescano y "algunos dicen que hasta tenan relaciones". Reflexin Final. Habiendo planteados un ejemplo tan complejo, no es el objetivo de este trabajo llegar a una conclusin definitiva e indiscutible, sino mas bien, plantear algunas de las circunstancias a las que se puede encontrar expuesto el acompaante teraputico. Es cierto que resulta chocante conocer que un paciente psiquitrico consuma cocana delante de su acompaante, pero tambin es cierto que mucho del impacto que sentimos

es porque se trata de una sustancia prohibida. Quitemos tan solo por un momento esa circunstancia y supongamos que fuera un alcohlico. El acompaante como ya expresamos mas arriba, se encuentra expuesto a la cotidianeidad del paciente que intenta recuperarse. Que debe hacer ticamente un acompaante ante un adicto a alguna sustancia, sea legal o ilegal? El acompaante se rige por las ordenes dadas por el medico psiquiatra, entonces, si la recomendacin era, que mientras que segua con su tratamiento contra las drogas (incluyendo internaciones) ella lograra poder estar presente, acompandolo, ya que as resultaba mas beneficioso el tratamiento elegido por el psiquiatra. Tenemos en este caso un claro ejemplo donde se cuestiona la buena o mala praxis de un profesional, sumado a las cuestiones ticas que se suscitan al ser acompaante teraputico de este tipo de pacientes.