UNA RELEXIN SOBRE LA TRANSFERENCIA Y SU INTERPRETACIN EN PSICOANLISIS CON ADOLESCENTES Teresa Olmos de Paz

Consideraciones generales La prctica psicoanaltica es siempre terico-clnica y las propuestas tcnicas son solidarias con la comprensin metapsicolgica (Olmos T., 2001) El trabajo analtico con adolescentes tiene por objetivo permitir al sujeto abandonar el yo idealizado y narcisista en beneficio de los ideales futuros que el adolescente deber investir. Ese fenmeno de desidealizacin es la condicin determinante en la estructuracin psquica y en su re-estructuracin en la adolescencia. El trabajo psquico del adolescente, implica la desidealizacin del tiempo infantil y la experiencia de una crisis de identidad producto de la re-construccin de identificaciones con los otros idealizados de la infancia y una re-estructuracin de los ideales del yo. Se trata de una mudanza, las viejas identificaciones caen, aunque aquellas identificaciones que estructuraron al yo permanecen como anclaje estructural, condicin fundamental, para afrontar los procesos de cambio y la re-estructuracin de nuevas identificaciones.

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El proceso analtico que involucra una historia personal, implica una historizacin simbolizante y pone en marcha un trabajo psquico de re-interpretacin abierto. La simbolizacin que deviene en el proceso analtico a partir del movimiento que se da entre analista y analizando y que se concreta en la interpretacin, es re-simbolizacin, sobre la base de simbolizaciones anteriores. El anlisis es una cuestin de dos participantes comprometidos en una tarea y sta es posible cuando el analizando y el analista pueden hallar placer en esa nueva creacin compartida que es la experiencia analtica. Creacin por el analizando de una nueva versin de su historia; creacin por el analista que se descubre construyendo con otro algo nuevo, y creacin por ambos de una historia transferencial. (Aulagnier P., 1979) Ahora bien, la interpretacin de la transferencia, y especficamente de la transferencia negativa en anlisis con adolescentes, nos lleva a repensar el mtodo en ciertos puntos, sobre todo en los primeros tiempos del tratamiento. Extensin temporal que puede variar ampliamente en diferentes procesos analticos. La cuestin esencial consiste en crear un espacio con el adolescente que invite al desarrollo de la neurosis de transferencia, para que la situacin analtica se instale. Situacin analtica entendida como el conjunto de los elementos comprendidos en la relacin, en cuyo seno se desarrolla en el tiempo un proceso que tiene por nudos la transferencia y la contratransferencia gracias al establecimiento y a la delimitacin del encuadre analtico. (Bleger J.,1967). Encuadre que no es algo dado, sino que se construye entre paciente y analista. No todos los pacientes ni los adolescentes juegan el juego de la regla fundamental; y aqu el mtodo que afirma la validez de la teora general, marca al mismo tiempo sus lmites y obliga a una revisin. En anlisis con adolescentes, nos enfrentamos a estados mentales en plena reestructuracin o en muchos casos en situaciones de desestructuracin, que limitan nuestra tarea interpretativa sobre todo en los primeros tiempos del tratamiento.
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En esos tiempos, lo que muestra el adolescente , es una falta de articulacin de las relaciones internas de simbolizacin y nuestro trabajo consiste fundamentalmente en una tarea de ligazn y de produccin de mediaciones simblicas, que favorezca el trabajo de simbolizacin. Nuestras intervenciones se realizan dentro de la transferencia, apuntando a diferentes funcionamientos psquicos; hasta la creacin de un espacio, lugar de desarrollo y resolucin de la neurosis de transferencia. En la neurosis de transferencia la proyeccin no es excesiva. Los objetos estn ms discriminados, lo cual facilita la re-introyeccin. La distorsin del sentido de realidad no es tan intenso como en la dependencia confusional, caracterstica del funcionamiento psquico en identificacin proyectiva. Es por ello que la funcin de revrie del analista, que implica en el vnculo, un trabajo psquico de transformacin de las identificaciones proyectivas del paciente, es esencial en el trabajo con adolescentes que se caracterizan por ese modo de funcionar, como consecuencia de la invasin pulsional resultado de la metamorfosis de la pubertad. Interpretando inmediatamente la transferencia, en el aqu y ahora, el psicoanalista excluira el flujo de pensamiento esencial al proceso de la asociacin libre, espacio fundamental a construir en el anlisis con adolescentes. En este sentido a veces olvidamos algo fundamental, que aunque planteado por Freud en 1900, tiene, en mi criterio, una total vigencia. Deca Freud: la representacin inconsciente como tal es del todo capaz de ingresar en el preconsciente y que solo puede exteriorizar ah un efecto; si entra en conexin con una representacin inofensiva que ya pertenezca al preconsciente, transfirindole su intensidad y dejndose encubrir por ella. ste es el hecho de la transferencia. (Freud S., 1900-1901) Sabemos que en escritos posteriores Freud utiliz esta misma palabra transferencia ( bertragung), para describir un proceso psquico distinto, aunque conexo, descubierto por l en el transcurso de los tratamientos psicoanalticos: el proceso de transferir a un objeto contemporneo, sentimientos que el individuo aplic originalmente y contina hacindolo en forma inconsciente, a un objeto infantil.
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Pero tambin nos dijo Freud en ese mismo trabajo que la transferencia puede dejar intacta esa representacin, oriunda del preconsciente, la cual alcanza as una intensidad inmerecidamente grande, o imponerle una modificacin por obra del contenido de la representacin que se le transfiere. (Freud S.,1900-1905) Volviendo al analista de adolescentes, ste es soporte de proyecciones e intenta redefinir las imagos y las identificaciones.La metabolizacin de los movimientos transferenciales vinculares, que involucra una mejor elaboracin de la invasin pulsional y de las angustias primarias en juego, trae como consecuencia una disminucin en el adolescente del

funcionamiento psquico en identificacin proyectiva, por ende una mayor posibilidad de simbolizacin. Al tiempo que permite la progresiva instauracin de un espacio analtico, donde se puede manifestar la regresin posibilitadora del trabajo transferencial. La proyeccin y desplazamiento de los objetos primarios sobre la figura del analista, acompaados de sentimientos de amor y de odio, como asimismo de identificaciones positivas y negativas. Momentos en que asistimos al despliegue de la fantasmtica edpica, cosa que podr apreciarse luego en una vieta clnica. TRANSFERENCIA E INTERPRETACIN La transferencia La transferencia es inconsciente. El paciente repite en la transferencia una matriz simblica, en funcin de la cual se organizan los diferentes momentos de su historia. La transferencia es repeticin, pero tambin es posibilidad y bsqueda, es posibilidad de apertura al futuro. La repeticin adquiere nuevas caractersticas en el vnculo con el objeto nuevo, el analista. La regresin es tambin posibilidad en la bsqueda del cambio, ayudamos al paciente a descubrir lo que no sabe, y ste va encontrando y descubriendo un sentido, a lo que nunca tuvo para l. (Paz C.,y Olmos T.,1992)

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En este ltimo aspecto, la interpretacin permite una produccin de sentidos que vinculan al presente con el pasado perdido. La interpretacin como creacin de sentidos, es un proceso abierto a la autosimbolizacin, en la que se pone en evidencia la lgica del aprscoup, en correspondencia con una causalidad no lineal sino retroactiva que articula historia y estructura, el tiempo de la percepcin y el tiempo de la simbolizacin. Es aqu, donde la simbolizacin que deviene en el proceso, a partir del movimiento que se da entre analista y analizando y que se concreta en la interpretacin, es re-simbolizacin, sobre la base de simbolizaciones anteriores. A la manera de sntesis, recordemos lo que Sigmund Freud sostuvo en relacin a la transferencia. La defini como falso enlace, resto diurno, sntoma, resistencia, obstculo en la cura. En cuanto a la neurosis de transferencia, que representa una concepcin de la cura, la concibi: 1) como la adquisicin de un nuevo sentido para los sntomas, ahora en relacin con el analista. 2) El paciente reemplaza al pasado, lo actualiza. 3) Las caractersticas de la transferencia se deben a la estructura neurtica del paciente, pero la neurosis de transferencia es una creacin artificial. 4) Ella puede constituir una resistencia, especialmente si es muy intensa. El amor de transferencia constituira la confirmacin de este punto de vista.5) La neurosis curara al resolverse la neurosis transferencial. 6) Algunos puntos fueron relativizados por Freud en sus ltimas obras. En el giro de 1920, caracteriza a la transferencia como unida al Complejo de Edipo, y tambin nos previno, poniendo en primer lugar los inconvenientes y las resistencias de la neurosis de transferencia.Si bien seguir siendo el terreno en el que se desenvuelve el proceso analtico. Freud, al destacar en ese momento su nuevo descubrimiento sobre la compulsin de repeticin, seala el peligro que se corre si se deja desarrollar la compulsin. Y nos dijo: que el analista deber esforzarse en limitar lo ms posible el dominio de esta neurosis de transferencia, de empujar el mayor contenido posible en la va de la rememoracin y de abandonar lo menos posible a la repeticin. (Freud S.,1920)

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Muchos analistas, a partir de Freud, han aportado precisiones y modificaciones que han enriquecido la nocin de neurosis de transferencia. (Glover E.,1955, Viderman S.,19701979, Blum H.,1971, Neyraut M.,1980, Bonnet G.,1991). Otros psicoanalistas, con sus nuevas aportaciones sobre la transferencia, pareciera que dejaron de lado este concepto tan freudiano, para ser reemplazado ms por la nocin de proceso analtico.

La interpretacin En la actualidad, la mayora de los analistas siguen considerando a la interpretacin su instrumento esencial de trabajo, si bien no hay un criterio unvoco acerca de qu es una interpretacin. Otros analistas, ponen el acento en la construccin como elemento predominante en el desarrollo de la cura. Pienso que la construccin, a diferencia de la interpretacin, es una intervencin ligadora de elementos faltantes que favorece el trabajo de simbolizacin. Es una tarea necesaria para promover el proceso, ya que la construccin opera como intervencin simbolizante al proponer un enlace faltante; ya sea de la historia del paciente o de la historia del proceso analtico. Con el adolescente vamos ligando diferentes jirones del discurso en un trabajo que favorece las asociaciones en l; ya que durante tiempo por su propio estado mental, muestra confusin y desarticulacin de su pensamiento. La interpretacin, y yo hablara ms bien de proceso interpretativo, constituye la esencia del quehacer analtico y permite la elaboracin de lo inconsciente en el preconsciente y en el yo, y es un modo de otorgar otro sentido. El proceso interpretativo favorece la movilizacin de la neurosis de transferencia y la modificacin de los afectos y fantasas del paciente.

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La interpretacin es una hiptesis a ser confirmada por las asociaciones del paciente. Ella implica la revelacin de un sentido inconsciente, produce ganancia de sentido y realiza una desconstruccin del sentido manifiesto, incluyendo eslabones ausentes que, provenientes del inconsciente se estructuran en una significacin nueva. Es decir, la interpretacin es ante todo una desconstruccin, o como bien dice Laplanche, un desligamiento. Hay que destejer para que se teja una nueva trama, nuevos nexos, en la medida que las cosas se piensan desde otro lugar. Se crean nuevos nexos, todo circula de otro modo, se forma un sentido ausente. (Green A.,1975) Por lo tanto, si bien la interpretacin tiene un lado metabolizante por la traduccin en palabras que realiza, tiene fundamentalmente un aspecto desligante. Por todo ello pienso que, la interpretacin del contenido de la fantasa inconsciente, como de las fantasas inconscientes transferenciales, positivas y negativas, solo es posible cuando el analizando trabaja sobre su inconsciente desde el proceso secundario, por ende me parece importante circunscribir la interpretacin propiamente dicha a los momentos del proceso en que opera predominantemente la represin. La cuestin de la analizabilidad en la adolescencia, implica considerar al adolescente como un sujeto en plena re-estructuracin. Re-estructuracin que involucra la reorganizacin narcisista; momento en que se ponen en juego situaciones psquicas que estn ms ac de la neurosis infantil. En el anlisis con ellos, cuando las angustias de castracin, de separacin, de intrusin, son ms alarma que seal, lo que se torna necesario son nuestras intervenciones, al servicio de la mediacin simbolizante, ms que una interpretacin en sentido estricto. Tambin realizamos otro tipo de intervenciones, llamadas interpretaciones por diferentes autores que han ido ms all de lo postulado por Freud.

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Por ejemplo, D. Winnicott sostuvo que: La palabra interpretacin sobre-entiende que utilicemos palabras, a esto hay que aadir otro sobre-entendido, a saber que el material que nos proporciona el paciente se verbalice. (Winnicott D.,1968). Tambin dijo que el sentimiento del analista de que ha habido una comunicacin y que hay que reconocerla tendra que ser el motor de la interpretacin. Por ello, Winnicott da prioridad al hecho de devolver al paciente lo mismo que nos ha comunicado. Este tipo de intervencin es til con los adolescentes, porque por una parte liga los jirones del discurso, al tiempo que favorece la discriminacin y prepara el terreno de la transferencia. Por ejemplo un joven de 19 aos dice al comienzo de una sesin: He tenido un sueo que no me acuerdo pero s que he soado y viniendo para aqu he empezado a marearme y estoy muy asustado y confundido. En realidad estaba paralizado de angustia. Yo poda sospechar que alguna representacin inconsciente que el paciente tiene de su analista ha entrado en conexin con alguna representacin que el paciente tiene de un objeto primordial, al marearse y confundirse viniendo a la sesin. Pero le devolv lo que me comunic, y en ese intercambio, pudo recordar luego que, en el sueo el padre se mora. Se va preparando as el terreno de la transferencia. Otro adolescente de 18 aos, con una organizacin narcisista precaria, un da llega a la sesin y expresa: Quiero cambiar mi habitacin pero el obstculo es mi madre que no quiere. He tenido un sueo, estaba con una amiga y tambin estaban mis amigos, preparaba mi casa porque estaba solo sin mis padres. Quera enrollarme con Nuria (una amiga) pero de repente me senta mal, muy culpable y no llegaba a hacer nada. Asoci el fin de semana en compaa de sus padres y luego dijo: empec a sentir un sentimiento extrao, me mare y me asust, me mir al espejo y vea de lejos a esa persona (la del espejo) y a la tarde no saba quien era. Aqu podemos observar niveles de simbolizacin diferentes en psiquismo del paciente.Por una parte, como muestra el sueo, el conflicto entre sus deseos sexuales y los sentimientos de culpa ante los objetos parentales. Por otra parte, se aprecia su grado de confusin.
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Mi interpretacin estuvo relacionada a estos diferentes niveles y sus dificultades en el proceso de separarse, tambin los sentimientos que se despertaban en l

confundindose. Esta interpretacin, tiene que ver en mi criterio con lo que J. Bleger denomin interpretacin clivada, en donde mostramos al paciente su relacin consigo mismo en sus diferentes niveles intrapsquicos, o cmo repercuten en l determinadas situaciones. Aqu el analista al quedar fuera como persona discriminada, favorece la disminucin de la proyeccin al tiempo que se realiza en la situacin presente. Hay un uso de la interpretacin en la transferencia, pero, no se realiza una interpretacin de la transferencia. De esta manera se favorece, en un paciente con tanta confusin, la dimensin de la alteridad interior, que es lo que permite la instauracin de la alteridad en la transferencia. (Laplanche J.,1992) Vamos creando las posibilidades y el que discrimina es el yo del paciente. Este tipo de actividad interpretativa es un eje central en el anlisis con adolescentes, va a permitir en el tiempo la instalacin de un espacio analtico y el despliegue de la neurosis de transferencia. Con una ltima vieta clnica, voy a mostrar la instalacin y el despliegue de la neurosis transferencia, en un adolescente de 18 aos. Lugar en donde se realizan las interpretaciones de la transferencia propiamente dichas, tanto de los aspectos positivos, como de los aspectos negativos. Estos ltimos requieren de su interpretacin, en la medida que producen obstculo en el desarrollo, en la manifestacin de la compulsin de repeticin. Tambin su no interpretacin, favorece la instalacin de la transferencia idealizada. Asimismo, pienso que la interpretacin acta con mayor eficacia si se apoya en la transferencia cuando la represin y la resistencia no paralizan demasiado al paciente.

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Una vieta clnica Cristbal acuda a las sesiones puntualmente y no paraba de hablar, pareca una mquina de emitir palabras. Yo me senta inundada de informacin y tena la impresin que Cristbal no entraba en contacto ni conmigo ni con l mismo. En sus fantasas l senta que yo le infunda ciencia y conocimientos Las interpretaciones en este momento, despus de mostrar reiteradamente el paciente este funcionamiento, eran de este tipo: T me inundas con una invasin de palabras al tiempo que quisieras tomar muchas cosas de m, pero el problema est en que yo no puedo darte al ser invadida por ti, y t no puedes tomar de m ni escucharme. Pienso aqu que es importante devolverle algo a Cristbal para ayudarlo a discriminar, porque si no, existe el riesgo de quedar transformados en un objeto que solo sirve para depositar, una especie de analista toilet. Esto no implica negar la necesidad por parte del analista de aceptar y tolerar esa funcin indispensable en estos niveles. Al enfatizarle la invasin, se le estaba interpretando la evacuacin, ayudndolo a tomar ms consciencia de ello. La metabolizacin de estos movimientos transferenciales vinculares, trae como consecuencia una disminucin del funcionamiento en identificacin proyectiva, como he sealado antes, al tiempo que permite la progresiva instauracin de un espacio analtico. Tambin de manera permanente se mostraba enojado y no poda escucharme. A partir de una palabra ma, l se adelantaba y me interrumpa. Por una parte, yo lo senta como un nio enfadado, y en otros momentos me preguntaba a qu vena el paciente. solo a descargarse con las palabras? Yo sola intervenir con este estilo: a pesar de lo que t dices, hoy has venido y ests aqu; podramos intentar pensar porqu ests tan enfadado y con quien?

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Al comenzar el segundo ao de anlisis a su regreso de las vacaciones de verano, luego de expresar que me haba echado de menos y que se haba sentido perdido, pas a quejarse diciendo: t me chupas la pasta (dinero), esto es muy caro y realmente siento que t me chupas la pasta para comprarte cosas, para comprarte cuadros. Le interpret: Parece que t sientes que hoy estoy hambrienta de tu pasta, que dependo de ti para comprarme cosas, quizs para evitar sentirte hambriento de m, que te dej todo este tiempo de vacaciones Luego de un largo silencio, Cristbal record que su padre le cont este verano que en la poca de las papillas lloraba todo el tiempo, lloraba de hambre, desesperado, porque no me alimentaban, expres, al tiempo que se mova reiteradamente en el divn mostrndose muy angustiado. Luego dijo: tengo ganas de explotar e irrumpi en un llanto desesperado por primera vez en su anlisis. Le seal su deseo de ser alimentado por mis palabras, ante lo cual el paciente dijo, siempre me he sentido solo y rebajado y continu llorando en silencio hasta el final de la sesin. Una sesin realizada un ao despus, creo que nos permitir ver la neurosis transferencial instalada y expresada en un sueo de sesin que, junto a otro sueo trado a la misma sesin, creo que reflejan la situacin alcanzada y su manejo interpretativo. Dijo Cristbal: Te voy a contar un sueo que es complicadsimo o es complicado para m. So con un Mercedes Benz del novio de una amiga de mara. Me ha dejado a m el coche, lo aparco en medio de una avenida, en esos jardincitos del medio. Aparco all y estoy descalzo cuando salgo. Tengo imgenes deslavazadas; otra imagen es que cojo un camin muy grande y me senta inseguro, no saba conducirlo bien y daba un poco marcha atrs y por suerte no me caa. Los dos camiones vamos por una carretera, casi invadiendo el otro carril. Yo me adelanto, como haciendo carreritas, como paralelo al otro camin enorme y me senta muy inseguro con un camin tan grande en mis manos.

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Y tuve otro sueo, so contigo. Estbamos aqu en esta habitacin y no s cmo, en vez de sentarte en el silln, te sientas aqu en el divnal final atacbamos, pero yo sin hacer nada, disfrutando muchsimo. T hacas todo y eras ms joven de lo que eres ahora, no llegas a estar desnudacuando empezbamos a acariciarnos y cosas de esas. Haba un armario, entran cuatro o cinco personas a cambiarse dentro del armario; t o no s quien, cierra la puerta sin pasar pestillo, por si acaso viniera tu marido. Bueno nos interrumpen los tos esos que entran al armario a cambiarse. Despus de escuchar sus asociaciones, mi interpretacin incluy las diferentes fantasas edpicas en l dramatizadas (seduccin materna, irrupcin de los hermanos rivales). Tambin se pona en evidencia la rivalidad edpica y su evidente angustia de castracin. Luego de escucharme y permanecer en silencio, Cristbal expres: Siempre me he sentido un nio pequeo. Me he quedado pensando que en el sueo en que acabo haciendo el amor contigo se corta, no s si es una especie de censuraJuntando lo que me has dicho, yo siento que vivo adentro de mi madre, por eso no me puedo ver hacia adentro y no puedo mirar hacia afuera. Si yo me hago historia y me veo qu he hecho todos estos aos, me veo embarrancado. Y ahora s, yo soy consciente un poco ms de que puedo arrancar. El camino de arrancar es analizarme y encontrar mis mecanismos y no que el problema del momento me lo soluciones t. Conclusiones Creo que el trabajo reiterado en diferentes niveles del funcionamiento del adolescente, permite la creacin de un espacio analtico, lugar de desarrollo y resolucin de la neurosis de transferencia, tanto en sus aspectos positivos como negativos. Espacio en que se reorganiza el campo de la significacin y se realiza un trabajo de reelaboracin, que produce un desplazamiento representacional y afectivo, con el establecimiento de nuevos nexos y de investidura de nuevos objetos.

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La interpretacin de la transferencia negativa favorece el desarrollo del proceso al producir una disminucin de la compulsin de repeticin. Su no interpretacin, puede favorecer por una parte la instalacin de una transferencia idealizada, permaneciendo los aspectos negativos, disociados o actuados en el afuera de la relacin. Por otra parte, puede culminar en actuaciones permanentes y sobre todo el peligro mayor sera la instalacin de una reaccin terapetica negativa. Neurosis de transferencia y su correspondiente la contratransferencia, ambas ejercen el hilo conductor a partir del cual, la interpretacin, la interpretacin de la transferencia, tanto positiva como negativa, y la construccin, son instrumentos que se articulan. Y en nuestra escucha, ser una cuestin de criterio clnico la que nos lleve a realizar una interpretacin de la transferencia, una interpretacin clivada o una construccin en ese momento del proceso psicoanaltico. Teresa Olmos de Paz Miembro con funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica de Madrid. mail: teresaolmos@telefonica.net Bogot, Septiembre del 2010 Resmen: En este trabajo se sostiene que en psicoanlisis con adolescentes, por las caractersticas de su estado mental, el mtodo debera ser reformulado en algunos puntos, sobre todo en los comienzos del tratamiento. El trabajo reiterado en diferentes niveles del funcionamiento psquico del adolescente, permite la creacin de un espacio analtico en que en el tiempo, se desarrolla y evoluciona la neurosis de transferencia, permitiendo su interpretacin tanto en los aspectos positivos como negativos. Una vieta clnica muestra la instalacin y el despliegue de la neurosis de transferencia en un adolescente. Descriptores: Transferencia, interpretacin, mediaciones simblicas. E-

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(1917) Conferencias de introduccin al psicoanlisis (1920) Ms all del principio del placer. Vol. XVIII (1937) Construcciones en anlisis Vol. XXIII

(1975) El analista, la simbolizacin y la ausencia en el Encuadre analtico. En Locuras privadas

Laplanche J. Olmos de Paz

(1987) Nuevos fundamentos para el psicoanlisis

(1992) La revolution copernicienne inachev -Aubier Ed. (1996) Adolescencia: en los lmites de lo analizable. Revista de Psicoanlisis APM n 24 (1998) Dolor mental en la adolescencia y cura Psicoanaltica. En 14 conferencias sobre el
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