MODIFICA 1979, DE Y LA ESTABLECER

EL CON

D.L. LA

2763,

DE DE

FINALIDAD NUEVA

UNA

CONCEPCIN SANITARIA,

AUTORIDAD LA

DISTINTAS MODALIDADES DE GESTION FORTALECER PARTICIPACIN CIUDADANA. ________________________________

LEY N 19.937 Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente PROYECTO DE LEY: "ARTCULO de 1979: 1) Sustityese el artculo 4 por el siguiente: "Artculo 4.- Al Ministerio de Salud le corresponder de formular, En fijar y controlar tendr, las entre polticas salud. consecuencia 1.Introdcense las

siguientes modificaciones en el decreto ley N 2.763,

otras, las siguientes funciones: 1.Ejercer la rectora del sector

salud, la cual comprende, entre otras materias: a) La formulacin, control y evaluacin de planes y programas generales en materia de salud. b) La definicin de objetivos sanitarios nacionales.

c) intersectorial sanitarios. d) para

La el

coordinacin logro de

sectorial los y

objetivos cooperacin

La

coordinacin

internacional en salud. e) La Direccin y orientacin de todas las actividades del Estado relativas a la provisin de acciones fijadas. 2.que debern ceirse Dictar los normas generales y sobre del la de salud, de acuerdo con las polticas

materias tcnicas, administrativas y financieras a las organismos actividades y entidades de de Sistema, promocin, para ejecutar prevencin,

fomento,

proteccin

recuperacin

salud y de rehabilitacin de las personas enfermas. 3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud. La contenidas infraccin trabajo, en el fiscalizacin Cdigo proceda, de las y disposiciones dems tales leyes, como

Sanitario en

reglamentos y normas complementarias y la sancin a su cuando materias higiene y seguridad del ambiente y de los lugares de productos alimenticios, inhumaciones, exhumaciones y traslado de cadveres, laboratorios y farmacias, ser efectuada por la Secretara Regional Ministerial de Salud respectiva, sin perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos. La labor de inspeccin o verificacin del cumplimiento de las normas podr ser encomendada a terceros idneos debidamente certificados conforme al reglamento, slo en aquellas materias que ste seale y siempre que falte personal para desarrollar esas tareas y que razones fundadas ameriten el encargo. La

contratacin se regir por lo dispuesto en la ley N 19.886, materias personal desempear las bases debiendo cumplir la a En entidad, lo al menos, tres que los en para estas esta siguientes requisitos: relacionadas, idneo, las de la e experiencia de calificada suficiente de

menos

aos;

infraestructura caso

labores.

actividades puedan ser desarrolladas por universidades, licitacin debern considerar condicin con un mayor factor de ponderacin. 4.pblica y evaluar poblacin. 5.respecto salud de de la en las Tratar de su datos con fines Tratar y las Efectuar la la vigilancia de en salud de la

situacin

salud

estadsticos y mantener registros o bancos de datos materias o competencia. la datos personales o sensibles con el fin de proteger la poblacin este para determinacin requerir de otorgamiento de beneficios de salud. Para los efectos previstos nmero, podr personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas, la informacin que fuere necesaria. Todo ello conforme a las normas de la ley N 19.628 y sobre secreto profesional. 6.- Formular el presupuesto sectorial. 7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema de Acceso Universal con Garantas Explcitas, en adelante, tambin, "Sistema AUGE", el que incluye las acciones de salud pblica y las prestaciones a que tienen derecho los beneficiarios de las leyes N 18.469 y N 18.933. 8.- Formular, evaluar y actualizar los

lineamientos Nacional personas. de

estratgicos Salud,

del

sector por

salud los

Plan

conformado

objetivos

sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las

9.inversin en establecimientos asistenciales.

Fijar

las que

polticas y integran

normas de las

de los

infraestructura pblicos

equipamiento

redes

10.- Velar por la efectiva coordinacin de las redes asistenciales, en todos sus niveles. 11.- Establecer los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. Dichos estndares se fijarn de acuerdo al tipo de establecimiento y a los niveles de complejidad de las prestaciones, y sern iguales para el sector de pblico y de el y privado. equipos, Deber fijar de estndares seguridad respecto condiciones sanitarias, aplicacin

instalaciones

tcnicas y tecnologas, cumplimiento de protocolos de atencin, competencias de los recursos humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones. Los mencionados estndares debern ser establecidos usando criterios validados, pblicamente conocidos y con consulta a los organismos tcnicos competentes. 12.acreditacin para Establecer los un sistema de

prestadores

institucionales

autorizados entender

para

funcionar.

Para el

estos

efectos peridico

se de

por

acreditacin

proceso

evaluacin respecto del cumplimiento de los estndares mnimos sealados en el numeral anterior, de acuerdo al tipo de establecimiento y a la complejidad de las prestaciones. Un reglamento del Ministerio de Salud establecer el sistema de acreditacin, la entidad o entidades acreditadoras, pblicas o privadas, o su forma de seleccin; los requisitos que debern cumplir; las atribuciones del organismo acreditador en relacin con los resultados de la evaluacin; la periodicidad de la acreditacin; de las caractersticas acreditados, del registro y pblico prestadores nacional

regional, que deber mantener la Superintendencia de Salud; los aranceles que debern pagar los prestadores por las acreditaciones, y las dems materias necesarias para desarrollar el proceso. La acreditacin deber aplicar iguales estndares a los establecimientos pblicos y privados de salud. 13.los esto prestadores es, de Establecer de un sistema de

certificacin de especialidades y subespecialidades de individuales personas salud legalmente que otorgan habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, las naturales prestaciones de salud. Para estos efectos, la certificacin es el proceso en virtud y del de cual se reconoce un que en un de un prestador individual salud domina cuerpo

conocimientos

experiencias

relevantes

determinado mbito del trabajo asistencial, otorgando

el correspondiente certificado. Mediante entidades pblicas y como un reglamento de los e

Ministerios de Salud y Educacin, se determinarn las privadas, asimismo nacionales las internacionales, que certificarn las especialidades o subespecialidades, condiciones generales que aqullas debern cumplir con el objetivo de recibir la autorizacin para ello. El reglamento establecer, asimismo, que sern los las parte especialidades del sistema y y la de cada subespecialidades conocer lo

forma en que las entidades certificadoras debern dar a siguiente: y requisitos que exigirn que mnimos para conocimiento examen para o experiencia de

especialidad o subespecialidad, los procedimientos de verificacin la antecedentes los emplearn otorgar certificacin, antecedentes

respecto del cuerpo de evaluadores que utilizarn, los antecedentes que debern mantener respecto del proceso de certificacin del de cada postulante pblico y las y caractersticas registro nacional

regional de los prestadores certificados, que deber mantener la Superintendencia de Salud. Las oficialmente respecto programa ellas de de en los si Chile universidades sern que y entidades hayan reconocidas certificadoras con un por se ofrecido cumplido

alumnos los

formacin

entrenamiento

mismas,

programas

correspondientes

encuentran acreditados en conformidad con la normativa vigente. 14.entiende por Establecer, de mediante en resolucin, salud las

protocolos de atencin en salud. Para estos efectos, se protocolos atencin instrucciones sobre manejo operativo de problemas de

salud

determinados.

Estos

sern

de

carcter

referencial, y slo sern obligatorios, para el sector pblico y privado, en caso de que exista una causa sanitaria que lo amerite, lo que deber constar en una resolucin del Ministerio de Salud. 15.sistemas Implementar, de conforme de a la ley, alternativos solucin controversias

sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e institucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones pblicas y jurisdiccionales privadas que correspondientes. cumplan con Los sistemas podrn contemplar la intervencin de entidades condiciones permitan con alta las tcnicas de idoneidad. 16.-Formular programas de salud 17.en Las polticas que incorporar un enfoque de salud intercultural en los aquellas dems que comunas le concentracin indgena. confieren leyes y reglamentos.". 2) Interclase, a continuacin del

artculo 4, el siguiente artculo 4 bis, nuevo: Artculo 4 bis.- Para el cumplimiento de la funcin sealada en el nmero 8 del artculo anterior, el Ministro de Salud deber convocar la formacin de Consejos Consultivos, los que podrn ser integrados por personas naturales y representantes de personas jurdicas, del sector pblico y del privado, de acuerdo a las materias a tratar. La resolucin que disponga la creacin del Consejo respectivo sealar el plazo de duracin en el cargo de los integrantes, el qurum para sesionar y las dems normas necesarias para su funcionamiento.. 3) Sustityese el artculo 5 por el siguiente:

"Artculo 5.- El Ministerio de Salud estar integrado por el Ministro; la Subsecretara de Redes Asistenciales; la Subsecretara de Salud Pblica y las secretaras regionales ministeriales. El divisiones, Ministerio estar secciones organizado y en

departamentos,

oficinas,

considerando la importancia relativa y el volumen de trabajo que signifique la funcin.".

4) artculo 6.

Dergase

el

inciso

final

del

5) Dergase el artculo 7.

6) En el artculo 8: a) Reemplzanse los incisos primero y segundo por los siguientes: Artculo Redes Asistenciales a la y relativas las 8.a y El su Subsecretario cargo las de la de Red de tendr materias

articulacin la

desarrollo de la

Asistencial del Sistema para la atencin integral de personas los regulacin de prestacin acciones de salud, tales como las normas destinadas a definir niveles complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de prestaciones y los estndares de calidad que sern exigibles. Para propondr ejecucin al ello, el Subsecretario normas, de de Redes y los

Ministro los

polticas, Servicios

planes

programas, velar por su cumplimiento y coordinar su por Salud,

Establecimientos de Salud de Carcter Experimental, la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud y los dems organismos que integran el Sistema. El Subsecretario de Redes Asistenciales ser el superior y de jerrquico en las de las y las secretaras de su que regionales competencia, secciones, corresponda.". b) Modifcase el inciso tercero, que ha pasado a ser segundo, del siguiente modo: i.Agrgase, en la letra b), a ministeriales, oficinas, materias

divisiones, unidades

departamentos, personal

continuacin del punto (.), la conjuncin "y". ii.- Sustityense, en la letra c), la conjuncin "y" con que termina y la coma (,) que la precede, por un punto aparte (.). iii.- Suprmese la letra d) con sus dos prrafos. c) Elimnase el inciso final d) Agrgase el siguiente inciso final, nuevo: "El Asistenciales Subsecretario al Ministro de de Redes Salud en

subrogar

ausencia del Subsecretario titular de Salud Pblica..

7) Sustityese el artculo 9 por el siguiente:

10

"Artculo

9.-

El

Subsecretario

de

Salud Pblica subrogar al Ministro en primer orden, tendr a su cargo la administracin y servicio interno del Ministerio y las materias relativas a la promocin de la salud, vigilancia, afectan a prevencin poblaciones y o control grupos de de enfermedades personas. En relacin con las materias sealadas en el inciso anterior, le corresponder proponer al Ministro polticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento, coordinar las acciones del Fondo Nacional de Salud y el Instituto de Salud Pblica, e impartirles instrucciones. Asimismo, financiamiento pblica, previsto para a correspondientes administrar las las acciones de prestaciones el salud y que

actividades que se realicen para dar cumplimiento a programas de relevancia nacional y aquellas que la ley obligue individuo a o que sean de financiadas la calidad se que por el Estado, del pudiendo independientemente previsional

institucin

beneficie,

ejecutar dichas acciones directamente, a travs de las secretaras rgionales ministeriales, de las entidades que integran el sistema, o mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades que correspondan. El Subsecretario de Salud Pblica ser el superior jerrquico de las secretaras regionales ministeriales, en las materias de su competencia, y de las divisiones, y del departamentos, que Ministro, secciones, las oficinas, como mencionadas unidades personal corresponda. coordinar Adems,

colaborador

11

secretaras regionales.".

8) Dergase el artculo 10. 9) Derganse los artculos 11 a 13. 10) En el artculo 14: a) Reemplzase, en el primer prrafo, la oracin que empieza con la frase "el que deber" y termina perjuicio con de la las palabra oficinas "siguientes:", provinciales que por "sin pudieran

requerirse.". b) Suprmense los literales desde la a) a la j). 11) 14 D y 14 E, nuevos: "Artculo 14 A.- El Secretario Regional Ministerial ser nombrado en la forma que seale la Ley Orgnica Constitucional sobre Gobierno y Administracin Regional. El deber ser un Secretario profesional Regional Ministerial con Interclanse, a continuacin del artculo 14, los siguientes artculos 14 A, 14 B, 14 C,

universitario

competencia, experiencia, conocimientos y habilidades certificadas en el mbito de la salud pblica. Artculo regionales siguientes ministeriales funciones, de 14 de B.Las con secretaras tendrn las las y normas

salud

acuerdo

polticas dictadas por el Ministerio de Salud:

12

1.- Velar por el cumplimiento de las normas, planes regin, planes, y programas a la y polticas de nacionales la de salud fijados por la autoridad. Asimismo, adecuar los programas del realidad fijado respectiva por las dentro marco para ello

autoridades nacionales. 2.correspondan poblacin de para los la Ejecutar proteccin riesgos las de acciones la salud por el de que la medio

producidos

ambiente y para la conservacin, mejora y recuperacin de los elementos bsicos del ambiente que inciden en ella, velando por del el debido e cumplimiento y de de sobre las los la disposiciones reglamentos, Cdigo Sanitario

resoluciones

instrucciones

materia, para lo cual se encontrar dotado de todas las facultades y atribuciones que el Cdigo Sanitario y dems normas le legales y reglamentarias de conformidad sanitario con lo ambientales confieren,

previsto en el Artculo 14C. 3.- Adoptar las medidas sanitarias que correspondan autorizaciones materias segn su y Las competencia, elaborar normas, otorgar en e sanitarias informes estndares

sanitarias.

instrumentos utilizados en la labor de fiscalizacin, sern homogneos para los establecimientos pblicos y privados. 4.- Velar por la debida ejecucin de las acciones que de de salud y, pblica la en red su por parte de de las cada entidades servicio integran salud asistencial caso,

ejecutarlas

directamente, o mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades que correspondan.

13

En

el

ejercicio

de

estas

funciones,

coordinar aquellas acciones de promocin y prevencin cuya ejecucin recaiga en los servicios de salud. 5.- Mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico implementadas. 6.- Colaborar, a solicitud de cualquier organismo reclamos. Los este numeral mencionados reglamento. 7.Cumplir las acciones de procedimientos ser conforme a lo que se refiere con los el debern concordados pblico de del sector salud, de en la de implementacin procedimientos recepcin regional y realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y acciones

organismos,

determine

fiscalizacin y acreditacin que sealen la ley y los reglamentos y aquellas que le sean encomendadas por otros organismos pblicos del sector salud mediante convenio. 8.- Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las entidades administradoras de salud municipal y sus establecimientos, conforme dispuesto en el artculo 4 de la ley N 19.813. 9.Organizar, bajo su dependencia y a lo

apoyar el funcionamiento de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez. 10.leyes y reglamentos. Las dems que establezcan las

14

Artculo 14 C.- Sern de la competencia del Ministerio de Salud, a travs de las secretaras regionales ministeriales, todas aquellas materias que corresponden a los servicios de salud, sea en calidad de funciones propias o en su carcter de sucesores legales del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Mdico Nacional de Empleados, y que no digan relacin con la ejecucin de acciones integradas de carcter asistencial en salud, sin perjuicio de la ejecucin de acciones de salud pblica conforme al nmero 4 del artculo anterior. En relacin a las materias que trata este artculo, los secretarios regionales ministeriales de salud debern de de ajustarse carcter ya a sea las a normas que nivel tcnicas imparta nacional y el o administrativas Ministerio regional. general

Salud,

Artculo financieros cobren por que de los y por recauden salud las la ministeriales corresponda, de Salud

14 las por

D.concepto que que

Los de les

recursos regionales tarifas que cuando

secretaras

servicios

presten,

multas lo

corresponda entre las

percibir, ingresarn al presupuesto de la Subsecretara Pblica, que distribuir referidas secretaras regionales. Artculo 14 E.Existir en cada

secretara regional ministerial un Consejo Asesor, el que tendr carcter consultivo respecto de las materias que seale esta ley y sus reglamentos y las que el secretario regional ministerial le someta a su consideracin. Los integrantes del Consejo Asesor no

15

percibirn remuneracin por su participacin en l. El cada ao con el secretario objetivo Un de regional informar regular el ministerial acerca la de la de

deber convocar al Consejo en el primer trimestre de gestin del ao anterior y la planificacin del ao correspondiente. nombrar a los reglamento forma integrantes, procedimiento para

adoptar acuerdos y las dems normas que sean necesarias para su funcionamiento..

12) Dergase el artculo 15 13) En el artculo 16: a) En el encabezamiento, sustityese la frase la ejecucin proteccin de de y las las acciones de integradas la salud por de y la fomento, recuperacin personas

rehabilitacin

enfermas,

siguiente: la articulacin, gestin y desarrollo de la red asistencial correspondiente, para la ejecucin de las acciones integradas de la salud de y fomento, proteccin de y las recuperacin rehabilitacin

personas enfermas.

b) Sustityese, en el inciso primero, el prrafo que dice: "Siete en la Regin Metropolitana de Santiago: Central, Sur, Sur-Oriente, Oriente, Norte, Occidente y Servicio de Salud del Ambiente." por el siguiente: Occidente.". "Seis en la Regin Metropolitana de Santiago: Central, Sur, Sur-Oriente, Oriente, Norte y

16

14) nuevos:

Interclanse,

continuacin

del

artculo 16, los siguientes artculos 16 bis y 16 ter,

Artculo 16 bis.- La Red Asistencial de cada servicio de salud estar constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales pblicos que forman parte de y del los Servicio, dems los establecimientos de el salud de su o de pblicos Servicio municipales territorio privados que atencin primaria

establecimientos convenio con

suscriban

Salud respectivo, conforme al artculo 2 de esta ley, los cuales debern colaborar y complementarse entre s para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la poblacin. La Red Asistencial de cada servicio de salud deber colaborar y complementarse con la de los otros Servicios de Salud, a fin de resolver adecuadamente las necesidades de salud de la poblacin. Artculo 16 ter.- La red asistencial de cada nivel servicio de de salud se organizar con un primer por atencin primaria, compuesto

establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado territorio con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad que slo recibirn derivaciones desde el primer nivel de atencin, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos. Los primaria, con stos, sean establecimientos sean en el de atencin de del

consultorios, atender,

dependientes territorio

municipios, de servicios de salud o tengan convenios debern Servicio respectivo, la poblacin a su cargo. Estos

17

establecimientos, tanto pblicos como privados, estarn supeditados financieros a las mismas tipo de reglas tcnicas de y aportes por poblacin, servicios

brindados y calidad de stos, y sern supervisados y coordinados por el servicio de salud respectivo. Los establecimientos sealados en el

inciso anterior, con los recursos fsicos y humanos que dispongan, prestarn atencin de salud programada y de urgencia, adems de las acciones de apoyo y docencia cuando correspondiere, pudiendo realizar determinadas actividades en postas, estaciones a fin mdicas de u otros el establecimientos autorizados, facilitar

acceso a la poblacin. El establecimiento de atencin primaria deber datos y cumplir a los las instrucciones de del Ministerio que de Salud en relacin con la recoleccin y tratamiento de sistemas informacin debern mantener. Los beneficiarios de la ley N 18.469 debern inscribirse en un establecimiento de atencin primaria Servicio domicilio que de o forme Salud lugar parte en de de la Red Dicho Asistencial ubicado del su que se encuentre

trabajo.

establecimiento

ser el que les prestar las acciones de salud que correspondan en dicho nivel y ser responsable de su seguimiento de de salud. un Los de beneficiarios la misma, no podrn que cambiar su inscripcin en dicho establecimiento antes transcurrido ao salvo acrediten, mediante documentos fidedignos, de los que deber dejarse constancia, un trabajo distintos. domicilio o lugar de

18

Sin

perjuicio

de

lo

dispuesto

en

el

inciso precedente, los funcionarios pblicos del sector salud que sean beneficiarios de la ley N 18.469, y sus cargas, podrn ser atendidos en que en el mismo sus establecimiento asistencial desempean

labores, sin perjuicio de que puedan ser referidos a otros centros de salud.. 15) Derganse los incisos segundo y

tercero del artculo 17. 16) Sustityese el artculo 18 por el siguiente: "Artculo 18.- Cada Servicio estar a cargo de un director seleccionado, designado y evaluado conforme al Ttulo VI de la ley N 19.882.". 17) Interclase, a continuacin del

artculo 18, el siguiente artculo 18 bis, nuevo: "Artculo corresponder la 18 bis.Al director le

organizacin,

planificacin,

coordinacin y control de las acciones de salud que presten los establecimientos de la Red Asistencial del territorio de su de competencia, las para los efectos planes del y cumplimiento polticas, normas,

programas del Ministerio de Salud. Dicha autoridad, conforme a la ley,

deber velar especialmente por fortalecer la capacidad resolutiva del nivel primario de atencin. Con este objeto, conforme a la ley N 19.813, determinar para cada entidad administradora de salud primaria y sus establecimientos, las metas

19

especficas y los indicadores de actividad, en el marco de las metas sanitarias nacionales definidas por el Ministerio de Salud y los objetivos de mejor atencin a la poblacin beneficiaria. Sobre esta base se evaluar el desempeo de cada entidad administradora. Para efectos de la determinacin de dichas metas, deber requerir la opinin de un Comit Tcnico Consultivo presidido por el director e integrado por el Director de Atencin Primaria un de del Servicio de en ubicadas las que, de Salud el o su representante, administradoras trabajadores regionales perjuicio o de a representante salud de las entidades respectivo nacionales, nmero a de

territorio jurisdiccional y por un representante de los travs entidades segn su provinciales las

afiliados, posea mayor representatividad, todo ello sin consultas adicionales otras instancias que estime pertinentes. El Director deber, asimismo, velar por la referencia, derivacin y contraderivacin de los usuarios del Sistema, tanto dentro como fuera de la mencionada red..

18) En el artculo 20: a) Reemplzase el encabezamiento del

artculo 20 por el siguiente: Sin perjuicio de lo dispuesto en los Ttulos IV y V de este Captulo, para el desempeo de sus funciones el b) siguiente: director tendr, la entre letra otras, a) por las la siguientes atribuciones:. Sustityese

20

a) de la Red

Velar

y,

en

su

caso,

dirigir

la

ejecucin de los planes, programas y acciones de salud Asistencial; como asimismo, coordinar, asesorar y controlar el cumplimiento de las normas, polticas, planes y programas del Ministerio de Salud en todos los establecimientos del Servicio. Determinar forma en que stos de se la el tipo de atenciones con los de

salud que harn los hospitales autogestionados y la relacionarn Red, en los dems del establecimientos artculo 25 B.. c) siguiente manera: i) En su prrafo segundo, reemplzanse las palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los contratos de transaccin. ii) nuevo el siguiente: Podrn enajenarse bienes muebles e Agrgase, como prrafo tercero, Modificase la letra h) de la trminos

inmuebles a ttulo gratuito, slo a favor del fisco y de otras entidades pblicas, previa autorizacin del Ministerio de Salud.. d) siguiente: m) Delegar sus atribuciones conforme a la ley;. e) Sustityense, en la letra n), la Sustityese la letra m) por la

conjuncin y y la coma (,) que le antecede, por un

21

punto y coma (;). f) Interclanse, a continuacin de la letra n), las siguientes letras o), p), q), r) y s) nuevas, pasando la actual letra ) a ser letra t): o) Declarar la exclusin, declaracin de estar fuera de uso o dar de baja, los bienes muebles del Servicio, pudiendo utilizar cualquier mecanismo que asegure la publicidad y libre e igualitaria participacin de terceros en la enajenacin; p) Disponer, mediante resolucin

fundada, la comisin de servicios de los funcionarios de su dependencia y que no formen parte del personal del Establecimiento de Autogestin en Red, conforme al artculo 25 K, en cualquiera de los establecimientos pblicos de la Red Asistencial, siempre que dicho establecimiento est situado en la misma ciudad en que ste se desempee. La comisin de servicio podr tener lugar en una ciudad diferente, siempre que el funcionario consienta en ello. En caso alguno estas comisiones podrn significar el desempeo de funciones de inferior jerarqua a las del cargo o ajenas a los conocimientos que ste requiere, ni podrn importar menoscabo para el funcionario. Podr disponerse que dicha comisin sea cumplida en jornadas totales o parciales, as como en das determinados de la semana. Los aos. No obstante, a funcionarios peticin del no podrn y ser de

designados en comisin de servicios durante ms de dos funcionario

22

comn

acuerdo

podr

prorrogarse

la

comisin

por

el

plazo que convengan las partes. Los beneficios funcionarios mantendrn, que por por el les

tiempo que dure la comisin de servicios, todos los remuneracionales ley correspondieren. El funcionario respecto de quien se

disponga la comisin de servicios, que estimare que sta le produce menoscabo podr solicitar la reposicin de la resolucin ante el Director. La resolucin del Director podr ser apelada ante el Secretario Regional Ministerial de Salud dentro del trmino de diez das hbiles contado desde la fecha en que se le comunique dicha resolucin o la que deseche la reposicin. Sin perjuicio de lo dispuesto en esta letra, el Director podr designar en comisin de servicios a los funcionarios conforme a las normas que establece la ley N 18.834, Estatuto Administrativo; q) las respectivas Celebrar entidades convenios de gestin de con

administradoras

salud

municipal, o con establecimientos de atencin primaria, que tengan por objeto, entre otros, asignar recursos asociados al cumplimiento de metas sanitarias, aumento de la resolutividad de los de sus de metas, establecimientos satisfaccin prestaciones y del y mejoramiento general, los niveles y

usuario. Los referidos convenios debern contemplar, en objetivos establecimientos de atencin primaria involucrados, as como las actividades a realizar, indicadores, medios de verificacin y las medidas que se adoptarn en caso de incumplimiento de las obligaciones contradas.

23

Los aprobarse por

convenios

de

gestin del

debern del

resolucin

fundada

Director

Servicio, en la que se consignarn los antecedentes que justifiquen su celebracin y los criterios utilizados para elegir a los establecimientos participantes. Los convenios podrn de extenderse atencin a otros establecimientos lo soliciten, municipales primaria que

siempre que exista disponibilidad presupuestaria para esos fines y justifiquen sanitario; r) normas tcnicas, de a Evaluar planes y el y el cumplimiento que de de las el que se presenten antecedentes que lo los puntos de vista econmico y desde

programas

imparta las

Ministerio de Salud a los establecimientos de atencin primaria fijadas salud, cumplimiento en metas de los dichos establecimientos virtud

convenios celebrados conforme a la letra anterior y al artculo 57 de la ley N 19.378. Si el Director del Servicio tal dicha verificara un al incumplimiento alcalde ser efectos la ley de N grave de las obligaciones sealadas anteriormente, podr representar circunstancia comunicacin para 9 los de respectivo. al lo Asimismo, intendente en el Orgnica remitida

regional, artculo

dispuesto 18.695,

Constitucional de Municipalidades; s) Elaborar el presupuesto de la Red Asistencial de Salud a su cargo y formular las los consideraciones y observaciones que le merezcan presupuestos de los hospitales autogestionados, y.. 19) nuevos: Interclanse, a continuacin del

artculo 21, los siguientes artculos 21 A y 21 B,

24

Artculo 21 A.- En cada Servicio de Salud existir un Consejo de Integracin de la Red Asistencial, en adelante el Consejo de Integracin, de carcter asesor y consultivo, presidido por el Director del Servicio de Salud, al que le corresponder asesorar al Director y proponer todas las medidas que considere necesarias coordinacin Servicio, los para y optimizar desarrollo Hospitales y la adecuada la y eficiente del de de entre los de en Direccin

establecimientos atencin que se primaria

atencin primaria, sean stos propios del Servicio o establecimientos soluciones en municipales las reas salud. Asimismo, le corresponder analizar y proponer presenten dificultades en la debida integracin de los referidos niveles de atencin de los usuarios. El de todos los Consejo de estar atencin, constituido y privados por que

representantes de establecimientos de salud pblicos, niveles integren la Red Asistencial del Servicio.

Artculo establecimientos travs del

21

B.del

El

nombre

de de

los Salud del

dependientes de

Servicio a

ser determinado mediante decreto supremo expedido a Ministerio Salud, proposicin respectivo Director del Servicio de Salud, quien deber acompaar, para estos efectos, la opinin del Consejo Regional correspondiente..

20) Sustityese, en el artculo 23, la frase: "del decreto con fuerza de ley N 338, de 1960" por la siguiente: "de la ley N 18.834". 21) Sustityese el artculo 24 por el siguiente:

25

"Artculo

24.-

Los

Servicios

se

financiarn con los siguientes recursos: a) Con los aportes y pagos que efecte el Fondo Nacional de Salud por las prestaciones que otorguen a los beneficiarios de la ley N 18.469, a valores que representen los niveles de costos esperados de las prestaciones, de acuerdo a los presupuestos aprobados; b) disposicin la Con los fondos de que ponga Pblica a o su el

Subsecretara

Salud

Secretario Regional Ministerial para la ejecucin de acciones de salud pblica; c) Con las tarifas que cobren, cuando corresponda, presten, fuentes; d) Con los frutos que produzcan sus por los en servicios aranceles, y atenciones u que otras fijadas convenios

bienes propios y con el producto de la enajenacin de esos mismos bienes. Esta norma no se aplicar a la parte de dichos recursos que, por disposicin especial o por acto testamentario o de donacin, tenga un destino o finalidad determinado; e) Con las donaciones que se le hagan y las herencias y legados que acepte, lo que deber hacer con beneficio de inventario. Dichas donaciones y asignaciones hereditarias estarn exentas de toda clase de impuestos y de todo gravamen o pago que les afecten. Las donaciones no requerirn del trmite de insinuacin;

26

f) contribuciones, transferencias,

Con arbitrios,

las utilidades,

participaciones, aportes, y otros multas

subvenciones,

rentas,

recursos que reciban, y g) Mediante presentacin de proyectos a fondos concursables y a instituciones u organismos solidarios.". 22) Interclanse, a continuacin del

artculo 25, los siguientes Ttulos IV y V, nuevos:

TITULO IV DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTION EN RED Prrafo I De la creacin y funciones

Artculo 25 A.- Los establecimientos de salud tengan dependientes mayor de los Servicios tcnica, de Salud, que de complejidad desarrollo

especialidades, organizacin administrativa y nmero de prestaciones, obtendrn la calidad de Establecimientos de Autogestin que en Red, este con las atribuciones si cumplen y los condiciones seala Ttulo,

requisitos que se determinen en el Reglamento a que se refiere el inciso siguiente. Un reglamento, suscrito por el Ministro de Salud, deber regular, entre otras materias, el sistema de obtencin de dicha calidad y el proceso de evaluacin del cumplimiento de los requisitos exigidos y los mecanismos de evaluacin y control de su gestin. Asimismo, podr establecer diferentes requisitos y mecanismos de evaluacin de acuerdo a la complejidad,

27

especializacin de los recursos humanos, organizacin administrativa y prestaciones que otorguen, como tambin aquellos requisitos mnimos y comunes que todos stos debern cumplir, los que debern estar referidos, al menos, al cumplimiento de metas y objetivos sanitarios, a gestin financiera, gestin de personal, gestin del cuidado e indicadores y estndares fijados en convenios y normas. Estos establecimientos debern tener

procedimientos de medicin de costos, de calidad de las atenciones prestadas y de satisfaccin de los usuarios. Mediante resolucin fundada conjunta de los Ministerios de Salud y de Hacienda, se reconocer la calidad de Establecimiento de Autogestin en Red a aquellos que cumplan los requisitos sealados en el Reglamento, los que estarn sujetos a las normas de este Ttulo, conforme el inciso primero. Los calidad sern de rganos establecimientos de que obtengan en a la del lo

"Establecimiento Servicio de

Autogestin

Red"

funcionalmente

desconcentrados conforme

correspondiente

Salud,

dispuesto en el artculo 33 de la ley N18.575 y a las normas de la presente ley. No obstante, en el ejercicio de las atribuciones competencia, radicadas no por ley en su los esfera recursos de y comprometern sino

bienes afectos al cumplimiento de sus fines propios a que se refieren los artculos 25 L y 25 M. Los Establecimientos de Autogestin en Red, dentro de su nivel de complejidad, ejecutarn las acciones de salud que corresponden a los Servicios de

28

Salud de acuerdo a la ley. Artculo lo menos: 1. Desarrollar el tipo de actividades asistenciales, grado de complejidad tcnica y especialidades que determine el Director del Servicio de Salud respectivo, de acuerdo al marco que fije el Subsecretario de Redes Asistenciales en conformidad con los requerimientos y prioridades sanitarias nacionales y de la respectiva Red Asistencial; 2.Atender beneficiarios de la ley N 18.469 y de la ley N 16.744, que hayan sido referidos por alguno de los establecimientos de las Redes Asistenciales que correspondan, conforme a las normas que imparta el Subsecretario de Redes Asistenciales y el Servicio de Salud, y los casos de urgencia o emergencia, en el marco de la ley y los convenios correspondientes; 3. compatibles con correspondiente, Mantener los los que de sistemas la de informacin Asistencial por el Red 25 B.El Establecimiento,

como parte integrante de la Red Asistencial, deber, a

sern

determinados

Subsecretario de Redes Asistenciales; 4.Entregar informacin estadstica y

de atencin de pacientes que le sea solicitada, de acuerdo a sus competencias legales, por el Ministerio de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Servicio de Salud, la Superintendencia de o alguna la otra de Red Salud, los con establecimientos correspondiente Asistencial

institucin

atribuciones para solicitarla.

29

Los Establecimientos de Autogestin en Red que estn destinados a la atencin preferente de una de determinada cobertura especialidad, con exclusin parte de de una las Red especialidades bsicas, de alta complejidad tcnica y nacional, formarn Asistencial de Alta Especialidad de carcter nacional coordinada por el Subsecretario de Redes Asistenciales, conforme a un reglamento del Ministerio de Salud. Para los efectos de lo dispuesto en los nmeros 1 y 2 del inciso primero, debern sujetarse exclusivamente a las normas que imparta dicho Subsecretario. Artculo 25 C.El Establecimiento

estar a cargo de un Director, el que corresponder al segundo nivel jerrquico del Servicio de Salud para los efectos del artculo TRIGSIMO SPTIMO de la ley N19.882. Tendr las atribuciones a que se refieren los artculos 25 E y 25 F. El cargo de Director de Establecimiento deber ser servido en jornada completa de 44 horas semanales y remunerado conforme al sistema del decreto ley N249, de 1974, y sus normas complementarias, segn el grado de la escala en que se encuentre ubicado el cargo en la respectiva planta de personal. Deber ser un profesional universitario con competencia en el mbito de la gestin en salud. Los coordinacin y mecanismos y procedimientos el Director de del

relacin

entre

Establecimiento y el Director del Servicio de Salud correspondiente se regirn por lo establecido en la ley y por los convenios de desempeo que se celebren de conformidad con ella. El establecer convenio de desempeo deber

especialmente

directivas

sanitarias

30

relacionadas

con

el

cumplimiento

de

objetivos

sanitarios y de integracin a la Red, como asimismo metas de desempeo presupuestario. Sin perjuicio de lo establecido en los artculos QUINCUAGSIMO SPTIMO Y QUINCUAGSIMO OCTAVO de la ley N 19.882, el Director del Establecimiento ser removido por el Director del Servicio de Salud comprobarse el incumplimiento del convenio de de

desempeo o falta grave a sus deberes funcionarios. En los casos de remocin se requerir la consulta previa al Ministro de Salud, salvo en las situaciones previstas en el inciso cuarto del artculo 25 I. Artculo 5 representantes de 25 la D.Existir un Consejo y 2

Consultivo de los Usuarios, el que estar compuesto por comunidad vecinal representantes de los trabajadores del establecimiento. El Consejo Consultivo tendr la funcin de asesorar al director del establecimiento en la fijacin de las polticas de ste y en la definicin y evaluacin de los planes institucionales. Asimismo, el plan de en el a ao, primer trimestre por la de el

cada ao, el Director presentar al Consejo Consultivo actividades durante el desarrollar as como establecimiento cuenta

pblica anual del mismo. Un reglamento determinar las materias, integrantes y procedimientos que correspondan para el correcto desarrollo de las tareas que competan al Consejo Consultivo. El Director contar tambin con la

31

asesora

de

un

Consejo

Tcnico,

el

que

tendr

por

objetivo colaborar en los aspectos de gestin en que el Director requiera su opinin, as como propender a la mejor coordinacin de todas las actividades del establecimiento. El distintas jefaturas Consejo del ser presidido por el lo

Director y estar constituido por representantes de las establecimiento, conforme establezca el reglamento. Artculo 25 E.La administracin

superior y control del establecimiento correspondern al Director. El Director del Servicio de Salud no podr interferir en el ejercicio de las atribuciones que le confiere este ttulo al Director del Establecimiento, ni alterar sus decisiones. Con todo, podr solicitar al Director del Establecimiento la informacin necesaria para el cabal ejercicio de las funciones de ste. Artculo 25 F.- En el Director estarn radicadas las funciones de direccin, organizacin y administracin del correspondiente establecimiento y en especial tendr las siguientes atribuciones: a) inspeccionar y Dirigir la ejecucin las de los del

programas y acciones de salud y coordinar, asesorar, controlar todas dependencias Establecimiento. b) Disear y elaborar un plan de

desarrollo del Establecimiento. c) Organizar internamente el

Establecimiento y asignar las tareas correspondientes, conforme a la presente ley, el Cdigo Sanitario y las

32

dems normativas vigentes. d) Elaborar y presentar al Director del Servicio de Salud correspondiente, el que lo remitir al Subsecretario de Redes Asistenciales con un informe, el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el plan anual de actividades asociado a dicho presupuesto y el plan de inversiones, y conforme de a las necesidades de de ampliacin reparacin la infraestructura,

reposicin del equipamiento de ste y a las polticas del Ministerio de Salud. Sin estos costo efectos, de cada el una perjuicio Director de de las instrucciones priorizar justificando las la

generales que imparta la Direccin de Presupuestos para deber y actividades y el plan de inversiones, detallando el ellas El priorizacin propuesta. presupuesto indicar

detalladamente el estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas. El Asistenciales, Subsecretario resolucin, de aprobar Redes los

mediante

presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y el del Servicio, a ms tardar el 15 de diciembre de cada ao, o el siguiente da hbil, si el 15 fuera feriado, Servicio Dicha sobre de la base del presupuesto aprobado y visada el se de por al las la el el Salud correspondiente adems, Si el dictado ser la

instrucciones que imparta la Direccin de Presupuestos. resolucin de no deber, hubiera por Direccin Presupuestos. vencido Director plazo

Subsecretario presupuesto

resolucin,

presentado

entender

aprobado por el solo ministerio de la ley. En cada uno de los presupuestos de los

33

Establecimientos Autogestionados y de los Servicios de Salud, se fijar la dotacin mxima de personal; los recursos para pagar horas extraordinarias en el ao; los gastos de de capacitacin como de y perfeccionamiento; de N en el gasto anual de viticos; la dotacin de vehculos y la cantidad mxima recursos aplicacin mximas Direccin aprobado es por lmite la ley disponibilidad 19.664 el y dems respectivo para de la por

autorizaciones imparta la

consideradas de el que

presupuesto, todo ello conforme a las instrucciones que Presupuestos Subsecretario el solicitado elaboracin del proyecto de Ley de Presupuestos. Si el presupuesto Redes el Asistenciales menor por

Director del Establecimiento, el subsecretario deber indicar los componentes del plan anual de actividades y del plan de inversiones que debern reducirse para ajustarse al presupuesto aprobado. e) Ejecutar el presupuesto y el plan anual del establecimiento, de acuerdo con las normas relativas a la administracin financiera del Estado. El director podr modificar el

presupuesto y los montos determinados en sus glosas. Dichas rechazadas impartidas mediante por la modificaciones resolucin Direccin de del podrn ser de el

Subsecretario Si

Redes Asistenciales, de acuerdo con las instrucciones Presupuestos. Subsecretario no se pronuncia en el plazo de quince das, contados desde la recepcin de la solicitud, sta se entender aceptada. Copia de todos los actos relativos a las modificaciones presupuestarias debern ser remitidas al Servicio de Salud correspondiente y a la

34

Direccin de Presupuestos. f) administracin mismo, en del de Ejercer las funciones destinado de al

personal suplencias, de trabajo,

establecimiento, en tanto correspondan al mbito del materia cometidos capacitacin, comisiones de de calificaciones, servicio, jornadas

funcionarios,

reconocimiento

remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias mdicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa y dems que establezca el reglamento. Respecto del personal a contrata y al contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercer las funciones propias de un jefe superior de servicio. Un el Ministro de Reglamento, Hacienda, emitido a travs las del

Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por establecer normas necesarias para ejercer presente literal. g) servicios de Celebrar contratos naturaleza, de con compra de las funciones de que trata el

cualquier

personas

naturales o jurdicas, para el desempeo de todo tipo de tareas o funciones, generales o especficas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento. El gasto por los contratos sealados en esta letra no podr exceder el 20% del total del presupuesto asignado al establecimiento respectivo. h) Celebrar contratos regidos por la

35

ley N 18.803. i) Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan sido asignadas acciones o y afectadas al Establecimiento sean y las o adquiridas por ste, y transigir respecto de derechos, obligaciones, contractuales extracontractuales. Los ser aprobados por contratos de transaccin del debern de

resolucin

Ministerio

Hacienda, cuando se trate de sumas superiores a cinco mil unidades de fomento. Con todo, no podrn enajenarse los

inmuebles sin que medie autorizacin previa otorgada por resolucin del Ministerio de Salud, y con sujecin a las normas de los decretos leyes N 1.056, de 1975, o N 1.939, de en la 1977. las un Cuando siete la mil enajenacin unidades las que del de le bienes sucedan del muebles alcance tributarias

mensuales requerirn

ao,

todas

autorizacin

previa

Director

Servicio de Salud respectivo. Asimismo, sin perjuicio de lo dispuesto en la letra r), podrn enajenarse bienes muebles e inmuebles a ttulo gratuito, slo a favor del Fisco y de otras entidades pblicas. j) decreto con Celebrar de convenios N 36, regidos de por el del

fuerza

ley

1980,

Ministerio de Salud. k) Celebrar convenios con el Servicio de Salud respectivo, con otros Establecimientos de

36

Autogestin en Red, con Establecimientos de Salud de Carcter Experimental, y con entidades administradoras de salud primaria pertenecientes a su territorio, en los que se podrn proveer todos los recursos necesarios para la ejecucin del convenio, mediante la destinacin de funcionarios a su a prestar colaboracin En en ste, el traspaso de fondos presupuestarios u otras modalidades adecuadas naturaleza. particular, podr estipularse el aporte de medicamentos, insumos y otros bienes fungibles de propiedad del establecimiento. Los bienes inmuebles, equipos e instrumentos podrn cederse en comodato o a otro ttulo no traslaticio de dominio, y sern restituidos a su terminacin. Los convenios con entidades que no sean parte de su Red Asistencial debern contar con la aprobacin del Director del Servicio. l) Celebrar convenios con personas

naturales o jurdicas, de derecho pblico o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que el Establecimiento prepago que se otorgue acuerden, prestaciones conforme a y las acciones normas de que salud, pactando los precios y modalidades de pago o impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de Hacienda. Las celebren las dichos personas o instituciones obligadas beneficiario no afectar celebrantes al que pago la la del

convenios por

estarn del

ntegro de la prestacin otorgada. El incumplimiento de obligaciones o parte de de a prestacin de las accin o salud

obligacin contrada con el Establecimiento por parte personas instituciones convenio. Los convenios con las instituciones de

37

salud previsional estarn sujetos a lo dispuesto en los artculos 22 y 33 de la ley N 18.933 en relacin con el uso de camas. Los letra no podrn, o debe postergacin convenios en de a que se caso, los refiere esta el

ningn las a

significar que beneficiarios

menoscabo

atenciones

Establecimiento

prestar

legales. En consecuencia, con la sola excepcin de los casos de emergencia o urgencia debidamente calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirn por sobre los no beneficiarios. La auditora sealada en el artculo 25 H deber determinar el cumplimiento de lo preceptuado en este prrafo. La infraccin de los funcionarios a lo dispuesto en este y artculo traer har incurrir las en responsabilidad N 18.834. m) Celebrar convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas a sus semanales cuando tengan por objeto en el atender pacientes particulares consigo medidas

disciplinarias que establece el artculo 116 de la ley

establecimiento. En estos casos, dicha atencin deber realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo. Por resolucin fundada se podr autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del sistema, previa aprobacin del Director del Servicio de Salud. Estos las instrucciones convenios que no podrn discriminar los arbitrariamente, debern ajustarse al reglamento y a impartan conjuntamente ministerios de Salud y de Hacienda y, en virtud de

38

ellos,

se

podrn

destinar

hospitalizacin

los

pensionados. El garantizar obligaciones que paciente el ste para particular pago se de todas con generan deber las el

debidamente

Establecimiento por la ejecucin del convenio, conforme a las instrucciones de los ministerios de Salud y de Hacienda. En todo caso, se dar prioridad al pago de los gastos en que haya incurrido el Establecimiento, y ste no de ser responsable con de los de daos los que se produzcan como consecuencia de dichas prestaciones o acciones causados salud, excepcin por perjuicios del directamente negligencia

Establecimiento. Los letra no podrn, o debe postergacin convenios en de a que se caso, los refiere esta el

ningn las a

significar que beneficiarios

menoscabo

atenciones

Establecimiento

prestar

legales. En consecuencia, con la sola excepcin de los casos de emergencia o urgencia debidamente calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirn por sobre los no beneficiarios. La auditora sealada en el artculo 25 H deber determinar el cumplimiento de lo preceptuado en este prrafo. La infraccin de los funcionarios a lo dispuesto en este y artculo traer har incurrir las en responsabilidad N 18.834. n) Celebrar convenios con el Fondo consigo medidas

disciplinarias que establece el artculo 116 de la ley

39

Nacional

de

Salud por

y las

con

el

servicio que

de

salud el

correspondiente

prestaciones

otorgue

Establecimiento a los beneficiarios de la ley N18.469 en la Modalidad de Atencin Institucional. En el caso de la Modalidad de Libre Eleccin se aplicarn las normas generales de la ley N18.469. Con el exclusivo objetivo de verificar que los convenios cumplan con el artculo 25 B, el respectivo Director del Servicio de Salud, o el Subsecretario de Redes Asistenciales en el caso de los establecimientos que formen parte de la Red Asistencial de Alta Especialidad, deber aprobarlos previamente, dentro de los quince das siguientes a su recepcin. Despus de ese plazo, si no se han hecho objeciones fundadas, los convenios se entendern aprobados. Las controversias que se originen por el prrafo precedente sern resueltas por el Ministro de Salud. ) Otorgar prestaciones a los

beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias vigentes, para lo cual podr celebrar convenios con los Servicios de Salud, a fin de establecer las condiciones y modalidades que correspondan. o) Ejecutar acciones de salud pblica, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias vigentes, para lo cual podr celebrar convenios con el Secretario Regional Ministerial y el Subsecretario de Salud Pblica, a fin de establecer las condiciones y modalidades que correspondan. p) Establecer en forma autnoma un

40

arancel para la atencin de personas no beneficiarias de la ley N18.469, el cual en ningn caso podr ser inferior al arancel a que se refiere el artculo 28 de dicha ley. q) de capitales, Realizar previa operaciones de leasing e

invertir excedentes estacionales de caja en el mercado autorizacin expresa del Ministerio de Hacienda. r) del Declarar la exclusin, utilizar y terceros declaracin cualquier libre en e la

de estar fuera de uso y dar de baja los bienes muebles Establecimiento, que asegure pudiendo la de mecanismo igualitaria enajenacin. s) Delegar, bajo su responsabilidad, y de conformidad con lo establecido en la ley N 18.575, atribuciones y facultades en los funcionarios de su dependencia. t) determinados. u) Desempear las dems funciones y Conferir mandatos en asuntos publicidad

participacin

atribuciones que le asignen las leyes y reglamentos. v) Condonar, total o parcialmente, en casos la excepcionales de y por del motivos afiliado fundados, con acuerdo del Director del Servicio de Salud respectivo, diferencia cargo de la ley N del Fondo 18.469, de acuerdo a criterios previamente definidos mediante resolucin fundada del Director Nacional de Salud. Las inversiones que se financien con

41

recursos propios y que superen las diez mil unidades tributarias autorizacin respectivo. Para todos los efectos legales, la mensuales, del debern del contar Servicio con de la Salud Director

representacin judicial y extrajudicial del Servicio de Salud respectivo se entender delegada en el Director del Establecimiento, en este ponerla, en cuando el del ejerza de las 48 del atribuciones la demanda, en de horas, Servicio sealadas deber artculo. Notificada

plazo

conocimiento

personal

Director

Salud correspondiente, quien deber adoptar las medidas administrativas que procedieran y podr intervenir como coadyuvante en cualquier estado del juicio. Artculo 25 G.El Establecimiento

estar sujeto a una evaluacin anual del Subsecretario de Redes Asistenciales, para verificar el cumplimiento de los estndares determinados por resolucin conjunta de los Ministerios de Salud y de Hacienda, que incluirn a lo menos las siguientes materias: a) informe que al Cumplir del la Red las obligaciones de de que Salud Alta

establece el artculo 25 B, para lo que se requerir un Director parte de Servicio correspondiente, salvo en los casos de establecimientos formen Asistencial Especialidad; b) de salud acreditado; c) desarrollo de Haber en reas implementado tales como Estar registrado en la

Superintendencia de Salud como prestador institucional

satisfactoriamente sistemas o mecanismos de gestin y competencias

42

planificacin y control de gestin; administracin de personal; atencin y apoyo al usuario; administracin financiero-contable y auditora interna; sistemas de cuenta pblica a la comunidad, entre otras; d) que debe existir Mantener entre los el ingresos equilibrio y gastos

presupuestario y financiero, definido como la igualdad devengados y que el pago de las obligaciones devengadas y no pagadas se efecte en un plazo no superior a sesenta das; e) Lograr el cumplimiento de las metas que se determinen con relacin a niveles de satisfaccin de los usuarios; f) un que informe formen del parte Lograr Director de la una del Red articulacin Servicio Asistencial adecuada de de Salud Alta

dentro de la Red Asistencial, para lo que se requerir correspondiente, salvo en los casos de establecimientos Especialidad, y g) con el Director de Cumplir del las metas de de registro o y el

reduccin de listas de espera que se hubieren convenido Servicio Salud Subsecretario Redes Asistenciales, segn

corresponda, para lo que se requerir un informe del Director del Servicio de Salud correspondiente, salvo en los casos de establecimientos que formen parte de la Red Asistencial de Alta Especialidad. Artculo 25 H.El establecimiento

deber efectuar auditoras de la gestin administrativa y financiera a lo menos una vez al ao, las que podrn ser realizadas por auditores externos conforme las

43

normas

que

imparta

el

Subsecretario

de

Redes

Asistenciales. Sin perjuicio de lo anterior y de las respectivas normas de contabilidad elaborar gubernamental, el Establecimiento deber estados financieros

trimestrales en la forma que defina el reglamento. Se estados enviar al copia de los de informes Redes y y al

financieros

Subsecretario

Director del Servicio de Salud respectivo.

Artculo

25

I.-

Detectado

por

el

Subsecretario de Redes Asistenciales, el Director del Servicio de Salud respectivo o el Superintendente de Salud el incumplimiento de los estndares sealados en el un artculo plazo de 25 G, el das Subsecretario hbiles, el representar que podr al ser Director del Establecimiento la situacin y le otorgar 15 prorrogado por una sola vez, para que presente un Plan de Ajuste y Contingencia. La Subsecretara, conjuntamente con la Direccin de Presupuestos, dispondr de un plazo mximo de 15 das hbiles para pronunciarse acerca del Plan de Ajuste y Contingencia, ya sea aprobndolo o rechazndolo. Si presentado, acuerden, subsanaron el ste que la no Subsecretara ejecutarse exceder que podr aprueba en de se el el plazo plan que

deber

ciento

veinte

das. Al cabo de este plazo, deber evaluarse si se los incumplimientos pretendieron regularizar con su implementacin.

44

La no presentacin del plan, su rechazo o la evaluacin insatisfactoria grave en del del sus mismo, convenio funciones se de de considerarn cual, en incumplimiento casos,

desempeo por parte del Director del Establecimiento el estos cesar Director por el solo ministerio de la ley. Asimismo, en tanto no se restablezca el nivel de cumplimiento de los estndares respectivo establecidos, establecimiento el no personal tendr directivo derecho a del la

asignacin asociada al cumplimiento de los requisitos sealados, de acuerdo a las normas establecidas en el Captulo VI de esta ley.

Artculo 25 J.- Mediante resolucin del Subsecretario podr de Redes sus Asistenciales peticiones, se regular crticas la y forma en que la poblacin usuaria del Establecimiento manifestar sugerencias.

Prrafo II Normas especiales de personal Artculo planta calidad o de a contrata a la establecimiento 25 que fecha K.se de de Los funcionarios en de en de el la Red del

desempeen otorgamiento Autogestin del

Establecimiento por resolucin

permanecern destinados a ste. Sin perjuicio de lo anterior, fundada Director Servicio de Salud, a peticin expresa del Director del Establecimiento, podr ponerse trmino a la destinacin en el establecimiento todo de ello determinados cuando lo funcionarios, requieran las quienes quedarn a disposicin del Servicio de Salud correspondiente, necesidades del Servicio y fuere conveniente para el

45

buen funcionamiento del Establecimiento. Los contratos a honorarios vigentes a la fecha indicada continuarn surtiendo sus efectos conforme a las disposiciones contenidas en ellos.

Prrafo III De los recursos y bienes del establecimiento Artculo siguientes recursos: a) Con aquellos pagos que le efecte el Fondo Nacional de Salud por las prestaciones que otorgue a los beneficiaros de la ley N18.469; b) Con aquellos pagos que le efecte el Servicio de Salud respectivo por las prestaciones que otorgue a los beneficiaros de la ley N18.469; c) Con aquellos pagos que le efecte el Subsecretario de Salud Pblica o el Secretario Regional Ministerial pblica; d) Con los ingresos que obtenga, cuando corresponda, por los servicios y atenciones que preste, fijados en aranceles, convenios u otras fuentes; e) Con los frutos que produzcan los por la ejecucin de acciones de salud 25 L.El Establecimiento,

para el desarrollo de sus funciones, contar con los

bienes destinados a su funcionamiento y con el producto de la enajenacin de esos mismos bienes;

46

f) Con las donaciones que se le hagan y las herencias y legados que acepte, lo que deber hacer con beneficio de inventario. Dichas donaciones y asignaciones hereditarias estarn exentas de toda clase de impuestos y de todo gravamen o pago que les afecten. Las donaciones no requerirn del trmite de insinuacin; g) contribuciones, Con arbitrios, las participaciones, y otros

subvenciones

recursos que le corresponda percibir; h) Mediante presentacin de proyectos a fondos concursables y a instituciones u organismos solidarios, e i) Con los aportes, transferencias,

subvenciones que reciba de la Ley de Presupuestos del Sector Pblico, de personas naturales y jurdicas de derecho pblico o privado, nacionales o extranjeras y con los emprstitos y crditos internos y externos que contrate en conformidad a la ley. Artculo tendr el uso, goce y 25 M.El establecimiento exclusivo de los

disposicin

bienes races y muebles de propiedad del Servicio de Salud correspondiente, que se encuentren destinados al funcionamiento de los servicios sanitarios, administrativos u otros objetivos del Establecimiento, a la fecha de la resolucin que reconozca su condicin de Establecimiento de Autogestin en Red, y de los dems bienes que adquiera posteriormente a cualquier ttulo. En el plazo de un ao, contado de la fecha sealada en el inciso anterior, mediante una o ms resoluciones del Subsecretario de Redes

47

Asistenciales, se individualizarn los bienes muebles e inmuebles de propiedad del Servicio de Salud que se destinen al funcionamiento del Establecimiento. Los bienes sealados en este artculo, destinados sanitarios al y funcionamiento de los servicios de administrativos, gozan

inembargabilidad.

Prrafo IV De las contiendas de competencia Artculo competencia servicios que de surjan salud de y 25 entre los N.los Las contiendas de de de los los sern

directores en Red",

directores

"Establecimientos

Autogestin

resueltas por el Subsecretario de Redes Asistenciales.

Ttulo V De los establecimientos de salud de menor complejidad

Artculo 25 .- Los establecimientos de salud dependientes de los servicio de salud, que tengan menor complejidad tcnica, desarrollo de especialidades, organizacin administrativa y nmero de prestaciones, tendrn las atribuciones que seala este ttulo si cumplen los requisitos que se determinen conforme el artculo 25 P. Un Reglamento, que ser suscrito por

los Ministros de Salud y de Hacienda, deber regular, entre otras materias, el sistema de obtencin de las atribuciones y el proceso de evaluacin del

48

cumplimiento mecanismos Asimismo, de

de

los

requisitos y control

exigidos de su

los y

evaluacin

gestin.

podr

establecer

diferentes

requisitos

mecanismos de evaluacin de acuerdo a la complejidad, especializacin de los recursos humanos, organizacin administrativa stos debern y prestaciones entre que los otorguen, que se como deber tambin aquellos requisitos mnimos y comunes que todos cumplir, contemplar la gestin del personal y la gestin del cuidado. Mediante resolucin fundada de los

Ministerios de Salud y de Hacienda, se reconocern los establecimientos que cumplan los estndares sealados, los que estarn sujetos a las normas de este ttulo, conforme el inciso primero. Artculo Establecimiento 25 O.Al Director del

corresponder

programar,

dirigir,

coordinar, supervisar y controlar todas las actividades de ste para que ellas se desarrollen de modo regular y eficiente, para lo cual tendr las siguientes atribuciones: a) inspeccionar y Dirigir la ejecucin las de los del

programas y acciones de salud y coordinar, asesorar, controlar todas dependencias Establecimiento; b) Disear y elaborar un plan de

desarrollo del Establecimiento; c) Organizar internamente el

Establecimiento y asignar las tareas correspondientes, conforme a la presente ley, el Cdigo Sanitario y las dems normativas vigentes;

49

d) Presentar anualmente al Director del Servicio el proyecto de presupuesto del Establecimiento y ejecutarlo una vez aprobado, de acuerdo a las normas vigentes sobre la materia; e) Estudiar y presentar al Director del Servicio, iniciativas y proyectos con sus respectivos anlisis y antecedentes, que tiendan a ampliar o mejorar las acciones de salud, indicando sus fuentes de financiamiento; f) En materias de personal el Director podr: - designar suplentes; contratar personal, siempre que no implique aumento de la dotacin del establecimiento; - aceptar renuncias voluntarias; mismo Servicio; dentro del pas; o autorizar, licencias y conceder por o reconocer reposos y de feriados; permisos con o sin goce de remuneraciones enfermedad, preventivos maternales; investigaciones de funciones; las ordenar sumarias absolver, materias servicio, y declarar y reconocer, la sumarios y prorrogar designar destinar o a funcionarios funcionarios otros en comisiones dentro del del de servicios y cometidos funcionales; establecimiento dependientes

poner trmino a asignaciones familiares y prenatales; instruccin administrativos; resolver con en actos sobre esos de

aplicar medidas disciplinarias, inclusive la suspensin sobreseer todas relacionadas accidentes

procedimientos;

50

g)

Desempear

las

dems

funciones

atribuciones especficas que les delegue o encomiende el director del servicio y el reglamento. Artculo 25 P.- Un reglamento, suscrito por los ministros de Salud y de Hacienda, regular los requisitos que deber cumplir el Establecimiento, los que se referirn a las siguientes materias, a lo menos: a) de salud acreditado; b) recursos asignados; c) Lograr el cumplimiento de las metas que se determinen con relacin a niveles de satisfaccin de los usuarios, y d) Lograr una articulacin adecuada con la Red Asistencial. Artculo 25 Q.- El Establecimiento ser evaluado anualmente por el director del servicio de salud respectivo, en la mantencin del cumplimiento de los estndares sealados en el artculo anterior. En caso de que no fuere satisfactoria, se deber remover de su funcin o cargo, segn corresponda, al Director del Establecimiento. el no Asimismo, en tanto del a la no se restablezca el nivel de cumplimiento de los estndares establecidos, establecimiento personal tendr directivo derecho respectivo asignacin Administrar eficientemente los Estar registrado en la

Superintendencia de Salud como prestador institucional

asociada al cumplimiento de los requisitos sealados, de acuerdo a las normas establecidas en el Captulo VI de esta ley..

51

23) En el inciso primero del artculo 27: a) coma (;), la Agrgase, en la "y letra a), a la continuacin de la palabra "ley" y antes del punto y siguiente frase: fiscalizar recaudacin de los sealados en la letra b) de dicho artculo". b) Suprmese, en la letra d), la

conjuncin "y", con que finaliza. c) Interclanse, a continuacin de la letra d), las siguientes letras e) y f), nuevas, pasando la actual letra e) a ser letra g): "e) Conocer y resolver, de acuerdo con la normativa vigente, los reclamos que sus beneficiarios efecten, conforme a los procedimientos que fije el Ministerio de Salud, sin perjuicio de la competencia de otros organismos pblicos, conforme a la ley; f) Tratar datos personales o sensibles con el fin de proteger la salud de la poblacin o para la determinacin y otorgamiento de beneficios de salud. Para los efectos de o las previstos personas la en este nmero, o que podr fuere requerir pblicas naturales informacin jurdicas,

privadas,

necesaria. Todo ello conforme a las normas de la ley N 19.628, y.. 24) Sustityense, en el prrafo segundo de la letra g) del artculo 30, las palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por

52

Los contratos de transaccin. 25) Sustityese, en el inciso segundo del artculo 31, el numeral "28" por el numeral "31". 26) Agrganse, en el inciso tercero del artculo 35, a continuacin los trminos de la palabra farmacologa, imagenologa,

radioterapia, bancos de sangre.. 27) En el artculo 37, incorprase la siguiente letra g), nueva: g) sealados en la Fiscalizar letra a) el cumplimiento conforme de al

normas de calidad y acreditacin de los laboratorios precedente, reglamento a que se refiere el nmero 12 del artculo 4, y las que le sean encomendadas por otros organismos pblicos del sector salud mediante convenio.. 28) En el artculo 39: a) Reemplzanse en el prrafo segundo de la letra d) las palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los contratos de transaccin. b) palabra "artculo 42". c) siguiente: "l) Delegar sus atribuciones conforme a la ley N 18.575.". Sustityese la letra l) por la Sustityese, por la en la letra k), la

"reglamento"

siguiente

expresin:

53

d)

Agrgase

la

siguiente

letra

m),

nueva, pasando las actuales letras m) y n) a ser letras n) y ), respectivamente: m) normas de su Encomendar las a labores operativas idneos

de inspeccin o verificacin del cumplimiento de las competencia, terceros al debidamente respectivo;. certificados conforme reglamento

29) Sustityese, en el artculo 40, la frase: "del decreto con fuerza de ley N 338, de 1960" por la siguiente: "de la ley N 18.834". 30) Sustityese el artculo 42 por el siguiente: Artculo organizacin interna del 42.La estructura se y

Instituto

determinarn

conforme lo establecido en el artculo 31 de la ley N 18.575, la planta y dotacin mxima y las dems normas legales vigentes..

31) En el artculo 50: a) Reemplzanse en el prrafo segundo de la letra b) las palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los contratos de transaccin.. b) palabra "artculo 51". Sustityese, por la en la letra e), la

"reglamento"

siguiente

expresin:

54

c) siguiente:

Reemplzase

la

letra

f)

por

la

"f) Delegar sus atribuciones conforme a la ley N 18.575.".

32) Sustityese el artculo 51 por el siguiente: Artculo organizacin interna de 51.la La estructura se y

Central

determinarn

conforme lo establecido en el artculo 31 de la ley N 18.575, la planta y dotacin mxima y las dems normas legales vigentes.. 33) Sustityense, en el inciso segundo del artculo 52, las letras a) y b) por las siguientes: "a) b) Salud;". 34) En el Captulo VI: a) Interclase, entre el epgrafe del Captulo y el artculo 56, lo siguiente: "TTULO I Normas Generales" b) Interclanse, a continuacin del Un El Subsecretario del de Redes de Asistenciales, o su representante, quien la presidir; representante Ministro

artculo 60, los siguientes Ttulos II, III, IV, V, VI, VII y VIII, nuevos, pasando los actuales artculos 61 y 62 a ser 84 y 85, respectivamente. "TTULO II

55

De la asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo colectivo

Artculo personal perteneciente a

61.las

Establcese, plantas de

para

el

auxiliares,

tcnicos y administrativos, sea de planta o a contrata de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo colectivo, la que contendr un componente base y otro variable asociado al cumplimiento de anual la de metas sanitarias a y al los mejoramiento atencin proporcionada

usuarios de los organismos sealados.

Corresponder

esta

asignacin

al

personal que haya prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso anterior, o para ms de una, sin solucin de continuidad, durante todo el ao objeto de la evaluacin del cumplimiento de metas fijadas, y que se encuentre, adems, en servicio al momento del pago de la respectiva cuota de la asignacin.

Artculo corresponder asignacin de a cada

62.y

El

monto por

mensual concepto al

que de

funcionario

desarrollo

estmulo

desempeo

colectivo, se calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones establecidas en los artculos 17 y 19 de la ley N 19.185, y, cuando corresponda, la sealada en el artculo 2 de la ley N 19.699.

56

El

componente

base

ascender

al

5,5%

aplicado sobre la base sealada en el inciso primero. El componente variable ser de 5,5% de igual base de clculo, para aquellos funcionarios que se desempeen en las entidades que hubieren cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao anterior, y de 2,75% para aquellos funcionarios de las entidades que cumplan entre el 75% y menos del 90% de las metas fijadas. Artculo 63.- Para efectos de otorgar el componente variable de la asignacin de desarrollo y estmulo artculos siguientes: 1.antes del 10 de sanitarias El Ministerio de el para ao de Salud ao, fijar, metas y los al desempeo colectivo se sealada las en los precedentes, aplicarn reglas

septiembre

cada

las

nacionales

siguiente

objetivos de mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios de cada uno de los Servicios de Salud. 2.- Conforme al marco sealado en el nmero anterior, el Director de cada servicio de salud determinar incluida la para cada uno de sus establecimientos, las metas Direccin del Servicio,

especficas y los indicadores de actividad. 3.- Para efectos de la determinacin de las metas, el respectivo Director de Servicio deber requerir la opinin de un Comit Tcnico Consultivo, presidido Subdirector por dicha autoridad Servicio e integrado de Salud, por por el los Mdico del

directores de establecimientos de salud del servicio, por un representante de la asociacin de funcionarios en que el personal de tcnicos tenga mayor representacin y por un representante de la asociacin

57

de funcionarios en que el personal de administrativos y auxiliares tenga, en su conjunto, mayor representacin, en el respectivo Servicio de Salud; sin perjuicio de las consultas adicionales a otras instancias que estime pertinentes. 4.especficas, se establecimiento. 5.cumplimiento de La las evaluacin metas del nivel a de cada En relacin el con dichas de metas cada

evaluar

desempeo

fijadas

establecimiento se efectuar por el Secretario Regional Ministerial de Salud respectivo, en el plazo que seale el reglamento, a partir de la informacin proporcionada por los Servicios la de que Salud y por ser los propios por establecimientos, deber entregada

dichas entidades a la sealada autoridad, a ms tardar, el 31 de enero de cada ao. La resolucin que dicte el Secretario Regional Ministerial de Salud ser apelable ante el Ministro de Salud en el plazo de diez das, contado desde el tercer da hbil siguiente al despacho de la resolucin por carta certificada dirigida al domicilio del Servicio de Salud correspondiente. Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular los procedimientos destinados a la definicin y evaluacin del grado de cumplimiento de las metas anuales, los plazos que debern cumplirse durante el proceso de evaluacin, el mecanismo para determinar las asociaciones de funcionarios con mayor representatividad asignacin. y sus representantes, y las dems disposiciones necesarias para el otorgamiento de esta

58

TTULO III De la asignacin de acreditacin individual y estmulo al desempeo colectivo Artculo 64.Establcese, para el personal perteneciente a la planta de profesionales, sea de planta o a contrata, de los servicios de salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, y para el personal de la planta de directivos de carrera ubicados entre los grados 17 y 11, ambos inclusive, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de acreditacin y estmulo al desempeo colectivo, la que contendr un componente por acreditacin individual y otro asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada sealados. Corresponder esta asignacin al a los usuarios de los organismos

personal que haya prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso anterior, o para ms de una, sin solucin de continuidad, durante todo el ao objeto de la evaluacin del cumplimiento de metas fijadas momento y que se pago encuentre, de la adems, en servicio de al la del respectiva cuota

asignacin. Artculo corresponder asignacin de a cada 65.y El monto por mensual concepto al que de

funcionario

acreditacin

estmulo

desempeo

colectivo, se calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones establecidas en los artculos 17 y 19 de la ley N 19.185, y, cuando corresponda, la sealada en el artculo 2 de la ley N 19.699.

59

El

componente

de

acreditacin

individual ascender a un mximo de 5,5%, conforme a los aos de servicio del funcionario en los Servicios de Salud o sus antecesores legales, aplicado sobre la base sealada en el inciso primero. El componente de cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios, ser de 5,5% de igual base de clculo, para aquellos funcionarios que se desempeen en las entidades que hubieren cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao anterior, y de 2,75% para aquellos funcionarios de las entidades que cumplan entre el 75% y menos del 90% de las metas fijadas. Artculo 66.- Para efectos de otorgar el componente de acreditacin individual, se aplicarn las reglas siguientes: 1.artculo 64 El personal participar a que en se el refiere proceso el de

deber

acreditacin cada tres aos, el que consistir en la evaluacin de las actividades de capacitacin que sean pertinentes organismos al y mejoramiento al de la de gestin la de los mejoramiento atencin

proporcionada a los usuarios. Para estos efectos, el respectivo Servicio de Salud deber disponer, al menos una vez al de ao, para quienes las cumplan el respectivo para perodo, todas medidas necesarias

implementar dicho proceso. 2.funcionarios acreditacin. 3.acreditacin El monto del de componente los aos de de que Accedern hubieren al beneficio el proceso los de

aprobado

individual

depender

60

servicio del funcionario en los servicios de salud o sus antecesores legales, segn la siguiente tabla: Hasta 3 aos Ms de 3 aos hasta 6 aos Ms de 6 aos hasta 9 aos 4.Para los 3% 5% 5,5% funcionarios que tengan

ms de nueve aos de servicio, la asignacin pasar a ser permanente, con un porcentaje igual al de la ltima acreditacin que hayan aprobado. 5.- En caso de que un funcionario no apruebe el uno de los procesos por de acreditacin, no acceder al incremento del componente, pero mantendr porcentaje obtenido las acreditaciones anteriores. Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular el mecanismo, la periodicidad y las dems disposiciones necesarias para la implementacin del procedimiento de acreditacin y el otorgamiento del componente de acreditacin individual. Artculo 67.- Para efectos de otorgar el a componente los usuarios, 63, por de cumplimiento la cuyo asignacin efecto anual de metas en el sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada sealada los artculo 64, se aplicarn las reglas sealadas en el artculo para funcionarios beneficiarios de esta asignacin tendrn derecho a que un representante de la asociacin en que el personal profesional tenga mayor representacin integre el comit sealado en el referido artculo 63.

61

TTULO IV

De la asignacin de estmulo a la funcin directiva Artculo carrera superiores al 68.grado Establcese, 11 de los para el de

personal de la planta de directivos de confianza y de Servicios Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de estmulo que se regir por las siguientes normas: 1.- Para el personal directivo que se desempea en establecimientos de salud que, conforme a lo sealado en el Captulo II, Ttulo IV de la presente ley, pueden optar a la calidad de "Establecimiento de Autogestin en Red", esta asignacin estar asociada ntegramente a la obtencin por parte del establecimiento de la calidad mencionada. 2.- Para el personal directivo que se desempea en establecimientos de salud de menor complejidad, conforme a lo sealado en el Captulo II, Ttulo V de la presente ley, esta asignacin estar asociada al cumplimiento de los requisitos que establece el artculo 25 P. 3.- Para el personal directivo que se desempea en la Direccin de los Servicios de Salud, esta asignacin estar asociada a tres factores: la obtencin Autogestin para los de en la calidad de los de "Establecimiento de de su Red" establecimientos dependientes de

dependencia, el cumplimiento de los requisitos exigidos establecimientos menor complejidad y el cumplimiento de las metas sanitarias

62

de las entidades administradoras de salud primaria y sus establecimientos cuando corresponda, ubicadas en el respectivo territorio jurisdiccional, conforme a lo sealado en el artculo 4 de la ley N 19.813. Corresponder esta asignacin al

personal que haya prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso primero, o para ms de una, sin solucin de continuidad, durante todo el ao objeto momento de la evaluacin pago de la del cumplimiento de metas de la fijadas, y que se encuentre, adems, en servicio al del respectiva cuota asignacin.

Artculo

69.-

El

monto

mensual

que

corresponder a cada funcionario de la Planta Directiva por concepto de asignacin de estmulo, se calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones establecidas en los artculos 17 y 19 de la ley N 19.185 y, cuando corresponda, la asignacin de responsabilidad superior otorgada por el decreto ley N 1.770, de 1977, y la asignacin del artculo 2 de la ley N 19.699. Esta asignacin ser de 11% sobre la base en sealada las en el inciso que primero, la para aquellos de funcionarios de la planta directiva que se desempeen entidades de de obtengan en calidad El de "Establecimiento planta directiva Autogestin los Red". mismo menor

porcentaje ser percibido por los funcionarios de la Establecimientos complejidad que cumplan los requisitos establecidos en el artculo 25 P de esta ley. Para el personal directivo que se

desempee en la direccin de los servicios de salud, la

63

asignacin corresponder a 11% de la base de clculo sealada en el inciso primero, conforme a la siguiente distribucin: a) los Hasta 8% de por su la obtencin de y la el los

calidad de Establecimiento de Autogestin en Red de establecimientos de los dependencia exigidos cumplimiento requisitos para

establecimientos dependientes de menor complejidad. El porcentaje por pagar se determinar multiplicando el 8% por el cuociente resultante de dividir el nmero de establecimientos que hayan efectivamente obtenido dicha clasificacin referidos, servicio, y b) Hasta 3% por el cumplimiento de las metas sanitarias de las entidades administradoras de salud primaria o sus en establecimientos el respectivo cuando corresponda, ubicadas territorio y que el hayan caso, cumplido por de el la los requisitos de los del segn total

establecimientos

dependientes

direccin

jurisdiccional del servicio, conforme a lo sealado en el artculo 4 de la ley N 19.813. En este caso, el porcentaje por pagar se determinar multiplicando el 3% por el cuociente resultante de dividir el nmero de entidades y establecimientos que efectivamente hayan cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao anterior, por el total de entidades administradoras y sus establecimientos, ubicados en el territorio jurisdiccional del Servicio. Artculo 70.- Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular el mecanismo y las dems disposiciones necesarias para otorgar la asignacin sealada en el artculo 68.

64

Artculo

71.-

Las

asignaciones

sealadas en los artculos 61, 64 y 68, se pagarn en cuatro cuotas, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre de cada ao. El monto por pagar en cada cuota mensual ser equivalente de los al valor acumulado en el trimestre respectivo como resultado de la aplicacin porcentajes establecidos precedentemente. Estas asignaciones tendrn carcter de imponibles determinar encuentren corresponda respectivas respectivas para las fines se de previsin e distribuir se y su salud. a que monto a Para se en las las del imposiciones impuestos

afectas, y los

proporcin a los meses que comprenda el perodo que cuocientes sumarn Con no remuneraciones remuneraciones mensuales. mensuales, todo, exceda

imposiciones se deducirn de la parte que, sumada a las lmite mximo de imponibilidad. TTULO V De la asignacin de turno

Artculo contrata de los servicios

72.de

Establcese salud sealados en

una el

asignacin de turno para el personal de planta y a artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, que labora efectiva y permanentemente en puestos de trabajo que requieren atencin las 24 horas del da, durante todos los das del ao, en un sistema de turno integrado por cuatro o tres funcionarios, quienes alternadamente cubren ese puesto de trabajo, en jornadas de hasta doce horas, mediante turnos rotativos. Estos turnos podrn

65

comprender un nmero de horas superior a la jornada ordinaria de trabajo del funcionario. Dicha retribuir asignacin al de estar destinada personal a el

pecuniariamente diferentes

referido la

desempeo de jornadas de trabajo en horarios total o parcialmente jornada ordinaria establecida en el artculo 59 de la ley N 18.834, incluso en horario nocturno y en das sbados, domingos y festivos, acorde con las necesidades de de los funcionamiento asistencial ininterrumpido

establecimientos de salud. La Ley de Presupuestos, respecto de

cada Servicio de Salud, expresar el nmero mximo de funcionarios afectos al sistema de turno integrado por cuatro y dotacin por tres funcionarios, separadamente. Para de personal, en la la carga de trabajo por y la los estos efectos, se considerar la informacin sobre la complejidad atencin prestada

establecimientos de salud.

Artculo

73.-

Esta

asignacin

ser

imponible slo para efectos de pensiones y de salud y ser incompatible con la asignacin establecida en la letra c) del artculo 93 de la ley N 18.834. El personal que labora en el sistema de turno de que trata este Ttulo no podr desempear trabajos extraordinarios de ningn tipo, salvo cuando se trate de trabajos de carcter imprevisto motivados por emergencias sanitarias o necesidades impostergables de atencin a por pacientes, el los que del debern ser calificados Director Establecimiento

respectivo mediante resolucin fundada. En estos casos,

66

ser aplicable lo dispuesto en el inciso segundo del artculo 60 de la ley N 18.834. Artculo 74.- Para tener derecho a la asignacin formalmente travs de de turno, los a funcionarios prestar anuales debern en estar los del destinados resoluciones servicios del

puestos de trabajo cuya jornada sea ininterrumpida, a director establecimiento de salud correspondiente. Esta asignacin se percibir mientras

el trabajador se encuentre en funciones en los puestos de trabajo mencionados, e integre el sistema de turnos rotativos perodos originados cubiertos el por de por cuatro a con o tres de y funcionarios, durante feriado los remuneraciones legal. manteniendo derecho permisos, percibirla goce

ausencia

licencias

Asimismo, ser considerada como estipendio de carcter general y permanente, para efectos del inciso tercero del artculo 21 de la ley N 19.429. Artculo 75.- Las horas extraordinarias que, en virtud de lo dispuesto en la letra c) del artculo 93 de la ley N 18.834, puedan percibir los funcionarios de planta y a contrata de los servicios de salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, cualquiera que sea el motivo de su origen, no constituirn remuneracin permanente para ningn efecto legal. En consecuencia, no se percibirn durante los feriados, licencias y permisos con goce de remuneraciones.

TTULO VI

67

De la asignacin de responsabilidad

Artculo

76.-

Establcese

una

asignacin de responsabilidad para el personal de la planta de profesionales, de planta y a contrata de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, con jornadas de 44 horas, que desempeen funciones de responsabilidad de gestin en los Hospitales, Consultorios Generales Urbanos y Rurales, Centros de Referencia de Salud (CRS) y Centros de Diagnstico Teraputico (CDT). Esta y salud y se asignacin en la se otorgar mediante y

concurso, ser imponible para los efectos de previsin reajustar misma oportunidad porcentajes en que se reajusten las remuneraciones del sector pblico. Asimismo, no se considerar base de clculo de ninguna otra remuneracin. Durante profesionales el perodo la en que los de

perciban

asignacin

responsabilidad, tendrn la categora de jefe directo para los efectos previstos en el Prrafo 3 del Ttulo II de la ley N 18.834. Artculo 77.Esta asignacin se

otorgar conforme a las reglas siguientes: 1.establecimiento siguiente. 2.- Para los efectos de realizar el o los concursos correspondientes, se constituir en el es El el nmero determinado de en cupos el por

artculo

68

establecimiento respectivo un comit conformado por el jefe de personal o por quien ejerza las funciones de tal y por quienes integran el Comit de Seleccin a que se refiere el artculo 18 de la ley N 18.834. Se considerar, adems, la participacin con derecho a voz de un representante de la asociacin de funcionarios de los profesionales que, segn su nmero de afiliados, posea mayor representatividad a nivel local.

3.- En el o los concursos para acceder a esta asignacin, se considerarn los siguientes factores y con la FACTORES Capacitacin pertinente Evaluacin de Desempeo Experiencia Calificada Aptitud para el (Entrevista) 4.asignarn en orden El de o los cupos al disponibles funcionario se o ponderacin indicada en cada caso: PONDERACIN 30% 20% 20% cargo 30%

prelacin

funcionarios que logren el mayor puntaje en el proceso de concurso y slo en la medida en que cumplan con los requisitos mnimos para su asignacin. 5.- Se otorgar por un perodo mximo de tres aos, siempre que se desempee efectivamente la funcin el de responsabilidad podr de gestin nuevamente en por el la establecimiento en el que fue otorgada. En todo caso, funcionario concursar asignacin, en la medida en que cumpla los requisitos para ello.

69

6.vez que uno o

Se ms

deber de

realizar cupos

concurso asignados

cada al

los

establecimiento quede disponible. Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, determinar las funciones de responsabilidad de gestin que podrn ser objeto de esta asignacin y todas las otras normas necesarias para la aplicacin los tengan de este a beneficio. de concursar Asimismo, cuyos a esta clasificar funcionarios establecimientos derecho salud

asignacin, acorde al nivel de complejidad sealado en el artculo siguiente. Artculo concesin de la 78.Para de efecto de la el

asignacin

responsabilidad,

nmero total de cupos a nivel nacional ser de 1.259, con un costo anual mximo de $ 515 millones. La Ley de Presupuestos fijar, para cada Servicio de Salud, el nmero mximo de beneficiarios y los recursos que se pueden destinar para su pago. Los establecimiento y el cupos valor mximos por tipo de de la

individual

anual

asignacin ser el sealado en la tabla siguiente. No obstante, el monto indicado para cada caso, podr ser aumentado o disminuido hasta un 10%.

Tipo de Establecimiento Alta Complejidad; Hospital Complejidad; Hospital Media Baja

Cupos Mximos por Persona 13 9 2

Monto Anual por Establecimiento $ 580.000 $ 374.000 $ 212.000

70

Complejidad; Centro de Diagnstico Teraputico (CDT) y Centros de Referencia de Salud (CRS); Consultorios Generales Urbanos y Rurales; La establecidos en este cuanta artculo 2 $ 212.000

$ 212.000

de

los

beneficios a valores

corresponde

vigentes al 30 de noviembre de 2002, y se reajustarn en los mismos porcentajes y oportunidades que se hayan determinado y se determinen para las remuneraciones del sector pblico. La primer da hbil asignacin del mes otorgada al se de pagar la en

cuotas mensuales e iguales, la primera de las cuales el siguiente total tramitacin de la resolucin que la conceda.

Artculo

79.-

Lo

dispuesto

en

la

oracin final de la letra h) del artculo 1 de la ley N 19.490 ser aplicable a los beneficios referidos en los artculos 61, 64, 68 y 76 de esta ley. A los funcionarios que perciban la

asignacin de turno establecida en el artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979, y que hayan ley N 18.834, de se les a descontar lo indicado el en tenido monto dicho ausencias injustificadas conforme al artculo 66 de la correspondiente artculo. acuerdo

TTULO VII

71

De la promocin en la carrera funcionaria Artculo funcionarios de las 80.La promocin de de los

plantas

Tcnicos,

Administrativos y Auxiliares de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud y de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, se efectuar la mediante un procedimiento y de la acreditacin de competencias, en el cual se evaluar la capacitacin, experiencia calificada calificacin obtenida por el personal en el perodo objeto de acreditacin, con una ponderacin de 33%, 33% y 34%, respectivamente. Los funcionarios debern someterse

anualmente al sistema de acreditacin de competencias en el cargo que sirvan. Con acreditacin disponiendo respectiva a de los el resultado de los los cada procesos de

competencias, funcionarios en orden de

servicios grado de la al

confeccionarn un escalafn de mrito para el ascenso, planta decreciente conforme

puntaje obtenido en dicho proceso, el que tendr una vigencia anual a contar del 1 de enero de cada ao. Producida una vacante, ser promovido

el funcionario que se encuentre en el primer lugar del referido escalafn. En caso de producirse un empate, operarn los criterios de desempate establecidos en el artculo 46 de la ley N18.834.

72

Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, fijar los parmetros, para procedimientos, cada en e planta y rganos, del modalidades de especficas

dems normas que sean necesarias para el funcionamiento sistema acreditacin, e fundado que criterios una las idoneidad tcnicos, de los objetivos imparciales, Asimismo, para que permitan

efectiva evaluacin de la funcionarios. necesarias disposiciones

competencia los

establecer

funcionarios

dispongan de informacin oportuna sobre la capacitacin a que se refiere este artculo y de los procedimientos para acceder a ella. Sin perjuicio de lo dispuesto en el

presente artculo y en el siguiente, ser aplicable a los funcionarios lo dispuesto en el artculo 45 de la ley N 18.834. Respecto del personal sealado en este artculo y en el siguiente, no ser aplicable lo dispuesto en el artculo 48 de la ley N 18.834.

Artculo de directivos de

81.-

Para y

todos de la

los

efectos de

legales, la promocin de los funcionarios de la planta carrera planta profesionales de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile; de la Central Servicios sealados de en Abastecimiento de Salud el y de artculo del los 16 de Sistema este Nacional de cuerpo de Servicios Salud legal,

regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, se har por concursos internos.

73

Las considerarn pertinente, cuatro

bases del

de

los a

concursos saber: la

internos

factores,

capacitacin experiencia

evaluacin

desempeo,

calificada y aptitud para el cargo. Cada uno de estos factores tendr una ponderacin de 25%. Para estos efectos existir un comit conformado por el jefe de personal o por quien ejerza las funciones de tal y por quienes integran el Comit de Seleccin a que se refiere el artculo 18 de la ley N 18.834. Se considerar, adems, la participacin con derecho a voz de un representante de la asociacin de funcionarios de los profesionales que, segn su nmero de afiliados, posea mayor representatividad a nivel nacional, regional o local, segn corresponda.

En cargo vacante el

los

concursos que

ser

promovido el

al

funcionario

obtenga

mayor

puntaje y en ellos podrn participar los funcionarios profesionales de la planta que se ubiquen en los grados inferiores segn la siguiente tabla: GRADO VACANTE 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 GRADOS PARTICIPAR 6 - 10 7 - 10 8 10 9 - 11 10 - 12 11 - 13 12 - 14 13 - 15 14 - 16 15 - 17 16 - 17 QUE PUEDEN

74

GRADO VACANTE 16 17

GRADOS PARTICIPAR 17 - 18 18

QUE

PUEDEN

Los siguientes reglas:

concursos

se

sujetarn

las

1.- Los funcionarios, en un solo acto, debern postular a una o ms de las plantas respecto de las cuales cumplan cargos con o los requisitos legales, dentro sin de especificar ellas. 2.- La provisin de los cargos vacantes de cada planta se efectuar, en cada grado, en orden decreciente, postulantes. 3.- Las vacantes que se produzcan por efecto de la provisin de los cargos, conforme al numeral anterior, se proveern en acto seguido, como parte del mismo concurso y siguiendo iguales reglas. 4.- En caso de producirse empate, los funcionarios sern designados conforme al resultado de la ltima calificacin obtenida y, en el evento de mantenerse esta igualdad, decidir el respectivo Jefe de Servicio. conforme al puntaje obtenido por los grados determinados

TTULO VIII De la dotacin

75

Artculo 82.- Establcese que hasta el 15% de los empleos a contrata de la dotacin efectiva de personal de los servicios de salud, sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, se expresar, para los asimilados a la planta de profesionales regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, en horas semanales de trabajo y ser distribuido anualmente entre estos organismos por resolucin del Ministerio de Salud. Los Servicios de Salud no podrn

realizar contrataciones por menos de 22 horas. Conforme precedente, grados de los la y a lo sealado que en se el inciso

funcionarios planta previa de

encuentren podrn

contratados en empleos de 44 horas asimilados a los profesionales, del voluntariamente aprobacin respectivo

Director de Servicio de Salud, reducir su jornada a empleos de 22 horas. En tal caso, el Servicio podr contratar profesionales haciendo uso de las horas que queden disponibles. Los empleos de profesionales a contrata de 22 horas darn derecho a percibir en un porcentaje proporcional del 50% los conceptos remuneracionales a que tiene derecho el desempeo de un empleo de 44 horas semanales, cualquiera que sea la regulacin especfica de cada uno de ellos. Un mismo funcionario no podr ser

contratado, en total, por ms de 44 horas, efecto para el cual se considerarn todos los nombramientos que posea en cualquier rgano de la Administracin del Estado.

76

Los

funcionarios

contratados

por

22

horas no podrn desempearse

en los puestos de trabajo

del sistema de turnos rotativos. En consecuencia, no tendrn derecho a percibir la asignacin de turno de que trata el Ttulo V de este Captulo.

Artculo 83.- La junta calificadora que existir en cada uno de los hospitales que integran los servicios de salud, conforme a lo establecido en el inciso nivel sexto del artculo a 30 de la del ley N 18.834, del estar integrada por los tres funcionarios de ms alto jerrquico, excepcin Director Hospital, y por un representante del personal elegido por ste. Se considerar, adems, la participacin con derecho a voz de un representante de la asociacin de funcionarios que corresponda a la planta a calificar que, segn su nmero de afiliados, posea mayor representatividad a nivel local. El Director del Hospital conocer del recurso de apelacin que puede interponer el funcionario ante la resolucin de la junta calificadora o de la del jefe directo en el caso del delegado del personal, conforme a lo establecido en el artculo 43 de la ley N 18.834.". ARTCULO 2.Sustityese el artculo

5 del Cdigo Sanitario por el siguiente: "Artculo 5.- Cada vez que el presente Cdigo, la ley o el reglamento aluda a la autoridad sanitaria, deber entenderse por ella al Ministro de Salud, en las materias que son de competencia de dicha Secretara de Estado; a los Secretarios Regionales Ministeriales de Salud, como sucesores legales de los

77

Servicios de Salud y del Servicio de Salud del Ambiente de la Regin Metropolitana, respecto de las atribuciones y funciones que este Cdigo, la ley o el reglamento radica en dichas autoridades y que ejercer dentro del territorio regional de que se trate; y al Director del Instituto de Salud Pblica, en relacin con las facultades que legalmente le corresponden respecto de las materias sanitarias que este Cdigo, la ley o el reglamento regula, sin perjuicio de los funcionarios en quienes estas autoridades hayan delegado vlidamente sus atribuciones.".

ARTCULO

3.-

Modifcase

la

ley

19.490, del siguiente modo: 1.- Sustityese, en el inciso primero del artculo 3, la expresin la Subsecretara por las Subsecretaras. 2.- Sustityese el inciso segundo del artculo 3 por el siguiente: "Dicha bonificacin se regular por lo dispuesto en el artculo 11 de la ley N 19.479, a excepcin de los valores establecidos en la letra c) del inciso primero de esa misma norma. Para el personal de planta y a contrata de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile y de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ser que de le ley N 249, para orden de el 1974, 33% de esta los de bonificacin para el 33% 15,5% siga en

funcionarios de cada planta mejor evaluados, y de 7,75% descendiente evaluacin, hasta completar 66%. Para el personal de

78

planta y a contrata del Fondo Nacional de Salud, esta bonificacin para el 33% ser que de le 10% siga en para el 33% de los de funcionarios de cada planta mejor evaluados, y de 5% orden descendiente evaluacin, hasta completar el 66%.". 3.- En el artculo 4: a) Sustityense, en el inciso primero, los trminos El Subsecretario de Salud por los Subsecretarios del Ministerio de Salud.. b) continuacin seguido, lo del Agrgase, punto para "No en el (.), inciso que de lo cuarto, a y a

aparte el

pasa planta

ser a

siguiente:

obstante

sealado

precedentemente,

personal

contrata de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile y de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, la bonificacin por desempeo institucional ser de hasta el 15,5%.". c) Agrgase, el siguiente nuevo inciso octavo, pasando los actuales incisos octavo y noveno a ser noveno y dcimo, respectivamente: "Con que se obtenga, la independencia bonificacin de de la que calificacin trata este

artculo ser percibida por el 100% de los funcionarios de cada planta y los funcionarios a contrata asimilados a stas.". ARTCULO 4.- Sustityese, en el inciso tercero del artculo 4 de la ley N 19.086, el prrafo relativo a la planta de profesionales, por el

79

siguiente: "PLANTA DE PROFESIONALES: De grado 18 al grado 5.". ARTCULO 5.- Djase establecido que, a contar de la fecha de publicacin de esta ley, los funcionarios de las profesiones de Asistentes Sociales, Enfermeras, Tecnlogos Kinesilogos, Mdicos, tambin Matronas, podrn Nutricionistas, Ocupacionales acceder, entre y los Terapeutas

Fonoaudilogos,

grados 18 al 5, a los cargos vacantes de las plantas de las respectivas instituciones, o a los empleos a contrata asimilados a los mismos grados.

ARTCULO la siguiente:

6.-

Crase

la

Superintendencia de Salud y fjase como su ley orgnica

Ttulo I Normas Generales Prrafo 1 De la naturaleza y objeto Artculo Superintendencia Superintendencia", descentralizado, dotado de 1.Salud, organismo de en Crase adelante jurdica la "la y

funcionalmente

personalidad

patrimonio propios, que se regir por esta ley y su reglamento, y se relacionar con el Presidente de la Repblica a travs del Ministerio de Salud. Su establezca el domicilio ser en la ciudad ciudades de del

Santiago, sin perjuicio de las oficinas regionales que Superintendente otras

80

pas. La N19.882. Artculo Superintendencia seale esta ley, 2.Corresponder y controlar y las a a la las dems Superintendencia estar afecta al

Sistema de Alta Direccin Pblica establecido en la ley

supervigilar la ley N

instituciones de salud previsional, en los trminos que 18.933 disposiciones legales que sean aplicables, y velar por el cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley como Rgimen de Garantas en Salud, los contratos de salud, las leyes y los reglamentos que las rigen. Asimismo, la Superintendencia de Salud supervigilar y controlar al Fondo Nacional de Salud en todas aquellas materias que digan estricta relacin con los derechos que tienen los beneficiarios de la ley N 18.469 en las modalidades de atencin institucional, de libre eleccin, y lo que la ley establezca como Rgimen de Garantas en Salud. Igualmente, Superintendencia personas la o concernir de a todos de la los su

fiscalizacin jurdicas,

prestadores de salud pblicos y privados, sean stos naturales respecto acreditacin y certificacin, as como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la acreditacin.

Prrafo 2 De la organizacin y estructura

81

Artculo estructurar orgnica

3.y

La

Superintendencia en

se la

funcionalmente

Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud y la Intendencia de Prestadores de Salud. Los funcionarios que ejerzan los cargos de Intendentes corresponden al segundo nivel jerrquico de la Superintendencia, para los efectos del ARTCULO TRIGSIMO SPTIMO de la ley N19.882. Artculo establecido en la ley 4.N Un funcionario con el nombrado de

por el Presidente de la Repblica en conformidad a lo 19.882, ttulo Superintendente de Salud, ser el Jefe Superior de la Superintendencia, y tendr la representacin judicial y extrajudicial de la misma. Corresponder especialmente: 1.coordinar y Planificar, el organizar, dirigir, de la al Superintendente,

controlar

funcionamiento

Superintendencia y ejercer, respecto de su personal, las atribuciones propias de su calidad de Jefe Superior de Servicio; 2.Establecer oficinas regionales o

provinciales cuando las necesidades del Servicio as lo exijan y existan las disponibilidades presupuestarias; 3.Celebrar las convenciones y

ejecutar los actos necesarios para el cumplimiento de los fines de la Superintendencia; 4.Delegar atribuciones o facultades

especficas en funcionarios de la Superintendencia;

82

5.- Encomendar a las distintas unidades de la Superintendencia las funciones que estime necesarias; 6.normas de su Encomendar las a labores operativas idneos

de inspeccin o verificacin del cumplimiento de las competencia, terceros al debidamente respectivo; 7.- Conocer y fallar los recursos que la ley establece; 8.Rendir cuenta anualmente de su certificados conforme reglamento

gestin, a travs de la publicacin de una memoria y balance institucional, con el objeto de permitir a las personas efectuar una evaluacin continua y permanente de los avances y resultados alcanzados por sta, y 9.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos. Sin Ministerio acreditacin salud y de de y Salud perjuicio para de las de de a la las los la facultad normas de prestadores salud, consideracin del sobre de el de

dictar

certificacin podr someter

calidad

atenciones

Superintendente

dicho ministerio las que estime convenientes. TTULO II De la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud Prrafo 1 De la supervigilancia y control de las instituciones de

83

salud previsional y del Fondo Nacional de Salud Artculo 5.La supervigilancia y

control de las instituciones de salud previsional que le corresponde a la Superintendencia, la ejercer a travs de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, en los trminos que seala esta ley, la ley N 18.933 y dems disposiciones que le sean aplicables. La supervigilancia y el Superintendencia control del ejercer Nacional la de

Fondo

Salud a travs de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud. En relacin con la modalidad de libre eleccin, corresponder a dicho Intendente velar porque las contribuciones que deban hacer los afiliados para financiar el valor de las prestaciones se ajusten a la ley, al reglamento y dems normas e instrucciones, y por el correcto otorgamiento de los prstamos de salud, teniendo para ello las facultades que establecen los Prrafos 2 y 3 de este Ttulo.

Prrafo 2 De la supervigilancia y control del Rgimen de Garantas en Salud Artculo Superintendencia atribuciones, las las que 6.Le correspondern funciones travs de a a la y la

siguientes ejercer

Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, respecto de la supervigilancia y control del Rgimen de Garantas en Salud: 1.- Interpretar administrativamente las leyes, reglamentos y dems normas que rigen el

84

otorgamiento

del

Rgimen,

impartir

instrucciones

de

general aplicacin y dictar rdenes para su aplicacin y cumplimiento; 2.- Fiscalizar los aspectos jurdicos y financieros, para el debido cumplimiento de las obligaciones que establece el Rgimen; 3.que la Velar por el cumplimiento perjuicio de de las las

leyes y reglamentos que los rigen y de las instrucciones Superintendencia emita, sin facultades que pudieren corresponder a otros organismos fiscalizadores; 4.estipulaciones de Dictar los las instrucciones de salud y de los

carcter general que permitan la mayor claridad en las contratos convenios que se suscriban entre los prestadores y las instituciones de salud previsional y el Fondo Nacional de Salud, con el y objeto de facilitar su su correcta interpretacin fiscalizar cumplimiento,

correspondindole especialmente velar por que stos se ajusten a las obligaciones que establece el Rgimen; 5.- Difundir peridicamente informacin que permita a los cotizantes y beneficiarios de las instituciones de salud previsional y del Fondo Nacional de Salud una mejor que comprensin impone e el de los beneficios Rgimen y de obligaciones instrucciones referido

Garantas e informar peridicamente sobre las normas e dictadas interpretaciones formuladas por la Superintendencia, en relacin con los beneficios y obligaciones de los cotizantes y beneficiarios de las instituciones de salud previsional y del Fondo Nacional de Salud, respecto del Rgimen de Garantas en Salud;

85

6.- Requerir de los prestadores, sean pblicos o privados, las fichas clnicas u otros antecedentes mdicos que sean necesarios para resolver los reclamos de carcter mdico presentados ante la Superintendencia por los afiliados o beneficiarios de las instituciones fiscalizadas. La Superintendencia deber adoptar las medidas que sean necesarias para mantener la confidencialidad de la ficha clnica; 7.- Requerir de los prestadores, tanto pblicos como privados, la informacin que acredite el cumplimiento del Rgimen sobre acceso, oportunidad y calidad de las prestaciones y beneficios de salud que se otorguen a los beneficiarios, sin perjuicio de las facultades organismos; 8.- Recibir, derivar o absolver, en su caso, las consultas y, en general, las presentaciones que formulen los cotizantes y beneficiarios de las instituciones de salud previsional y del Fondo Nacional de Salud; 9.efectos tienen de actos Dictar que resoluciones los y de carcter a que en obligatorio que permitan suspender transitoriamente los afecten beneficios derecho los cotizantes beneficiarios, que pudieren corresponder a otros

relacin con el Rgimen de Garantas en Salud y los contratos de salud; 10.Estado los informes Requerir que de los organismos para del el

estime

necesarios

cumplimiento de sus funciones; 11.Imponer las sanciones que

correspondan de conformidad a la ley, y

86

12.leyes.

Las

dems

que

contemplen

las

Artculo Salud y las

7.-

El de

Fondo salud

Nacional

de

instituciones

previsional

devolvern lo pagado en exceso por el beneficiario en el otorgamiento de las prestaciones, segn lo determine la Superintendencia mediante resolucin, conforme a lo dispuesto en el Rgimen de Garantas en Salud. Dichas resoluciones y las sanciones de pago de multa constituirn ttulo ejecutivo para todos los efectos legales, una vez que se hayan resuelto los recursos a que se refieren los artculos siguientes o haya transcurrido el plazo para interponerlos.

Prrafo 3 De las controversias entre los beneficiarios y los seguros previsionales de salud Artculo de Salud, quien 8.La en Superintendencia, calidad de que a

travs del Intendente de Fondos y Seguros Previsionales actuar las rbitro surjan arbitrador, resolver controversias

entre las instituciones de salud previsional o el Fondo Nacional de Salud y sus cotizantes o beneficiarios, siempre que queden y dentro que de le la esfera a de la supervigilancia control compete

Superintendencia, y sin perjuicio de que el afiliado pueda optar por recurrir a la instancia a la que se refiere el artculo 11 o a la justicia ordinaria. El Intendente no tendr derecho a remuneracin por el desempeo de esta funcin y las partes podrn actuar

87

por s o por mandatario. La Superintendencia, a travs de normas de general aplicacin, regular el procedimiento que deber igualdad observarse de en la velar entre tramitacin porque los se de respete las la la controversias, debiendo

condiciones

involucrados,

facultad del reclamante de retirarse del procedimiento en cualquier momento y la imparcialidad en relacin con los participantes. En el procedimiento se establecer, a lo menos, que el rbitro oir a los interesados, recibir presenten, y agregar practicar los las instrumentos diligencias que que se le estime

necesarias para el conocimiento de los hechos y dar su fallo en el sentido que la prudencia y la equidad le dicten. El Previsionales que designe, de Intendente Salud, una de vez al Fondos que y haya y o Seguros tomado a de un las

conocimiento del reclamo, por s o por un funcionario podr del citar afectado de Salud representante Fondo Nacional

instituciones de salud previsional a una audiencia de conciliacin, en la cual, ayudar a las partes a buscar una solucin a su Las conflicto opiniones obrando que como emita amigable no lo componedor.

inhabilitarn para seguir conociendo de la causa. Artculo 9.- En contra de lo resuelto por el Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud en su calidad de de rbitro arbitrador, ante la podr misma deducirse recurso reposicin

autoridad, el que deber interponerse dentro del plazo fatal de 10 das hbiles, contados desde la fecha de la notificacin de la sentencia arbitral.

88

El cinco das hbiles.

referido

Intendente

deber

dar

traslado del recurso a la otra parte, por el trmino de

Evacuado el traslado o transcurrido el plazo para hacerlo, el Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud deber pronunciarse sobre el recurso, en el plazo de 30 das hbiles. Artculo 10.Resuelto por el

Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud el recurso de reposicin, el afectado podr apelar ante el Superintendente, dentro de los 10 das hbiles siguientes a su notificacin, para que se pronuncie en calidad de rbitro arbitrador. El Superintendente deber dar traslado del recurso a la otra parte, por el trmino de cinco das hbiles. Evacuado el traslado o transcurrido el plazo hbiles. Con todo, el Superintendente podr para hacerlo, el Superintendente deber pronunciarse sobre el recurso, en el plazo de 30 das

declarar inadmisible la apelacin, si sta se limita a reiterar los argumentos esgrimidos en la reposicin de que trata el artculo anterior. Artculo facultad que se del 11.de Sin perjuicio y de la

Intendente en los

Fondos de

Seguros ley, las sea

Previsionales de Salud para resolver las controversias susciten, podrn trminos que esta partes convenir dicha dificultad

sometida, previamente, a mediacin.

89

Para

el

efecto

anterior,

la

Superintendencia deber llevar un registro especial de mediadores a los que las partes podrn acudir. Corresponder fijar, mediante normas de a la Superintendencia aplicacin, los

general

requisitos que debern cumplir los mediadores a que se refiere este precepto, as como las normas generales de procedimiento sanciones Dichas que a las sern que debern por sujetarse su multa de y las hasta podr aplicar inobservancia.

sanciones

amonestacin,

1.000 unidades de fomento, suspensin hasta por 180 das o cancelacin del registro. Cada mediacin. parte asumir el costo de la

TTULO III De la Intendencia de Prestadores de Salud Artculo prestadores de salud, 12.Le correspondern y privados, a la las

Superintendencia, para la fiscalizacin de todos los pblicos siguientes funciones y atribuciones, las que ejercer a travs de la Intendencia de Prestadores de Salud: 1. Ejercer, de acuerdo a las normas que para tales efectos determinen el reglamento y el Ministerio de Salud, las funciones relacionadas con la acreditacin de prestadores institucionales de salud. 2. Autorizar a las personas jurdicas que acrediten a con los el prestadores reglamento, de y salud, en conformidad designar

90

aleatoriamente la entidad que desarrollar el proceso. 3. estndares de Fiscalizar acreditacin el de debido los cumplimiento prestadores

por parte de la entidad acreditadora de los procesos y institucionales de salud. 4. institucionales Fiscalizar en a la los prestadores del

acreditados

mantencin

cumplimiento de los estndares de acreditacin. 5. Mantener un registro nacional y

regional actualizado de los prestadores institucionales acreditados y de las entidades acreditadoras, conforme el reglamento correspondiente. 6. Mantener registros nacionales y

regionales actualizados de los prestadores individuales de salud, de sus especialidades y subespecialidades, si las tuvieran, y de las entidades certificadoras, todo ello conforme al reglamento correspondiente. 7. estadsticas efectuadas a los Efectuar prestadores de los estudios, con las ndices y y las

relacionadas

acreditaciones individuales.

institucionales

certificaciones

prestadores

Asimismo, informar sobre las sanciones que aplique y los procesos de acreditacin o reacreditacin que se encuentren en curso. 8. salud, Requerir e de los organismos toda la

acreditadores y certificadores y de los prestadores de institucionales individuales, informacin que sea necesaria para el cumplimiento de su funcin.

91

9.

Requerir

de

las

entidades

organismos que conforman la Administracin del Estado, la informacin y colaboracin que sea pertinente para el mejor desarrollo de las funciones y atribuciones que esta ley le asigna. 10. Conocer los reclamos que presenten los beneficiarios de las leyes N 18.469 y N 18.933, respecto de la acreditacin y certificacin de los prestadores de salud, tanto pblicos como privados. La Intendencia de Prestadores de Salud no ser competente para pronunciarse sobre el manejo clnico individual de casos. 11. Imponer las sanciones que

corresponda, en conformidad a la ley, y 12. Realizar las dems funciones que la ley y los reglamentos le asignen. Los la Superintendencia, instrumentos sern iguales regulatorios para los

utilizados en la labor de fiscalizacin, por parte de establecimientos pblicos y privados, de acuerdo a la normativa vigente. Artculo Prestadores procedimiento de Salud, que sumarial 13.El Intendente instruccin el reglamento de del y

previa regule

asegurando la defensa de los intereses de las partes involucradas, podr solicitar una nueva evaluacin de un prestador institucional si verificare que ste no ha mantenido el cumplimiento de los estndares de acreditacin, pudiendo convenir previamente un Plan de ajuste y correccin.

92

El Intendente podr hacer observaciones al director del establecimiento sobre faltas graves en el cumplimiento de las tareas esenciales del organismo, informando al respecto Asimismo, Superintendente regional deber ministerial, en al director en hacer su del servicio graves al de de el salud y al Subsecretario de Redes. casos presente calidad secretario autoridad

sanitaria regional, de la necesidad de que aplique las medidas de clausura o cancelacin de la autorizacin sanitaria para funcionar. Artculo 14.Tratndose de

infracciones cometidas por las entidades acreditadoras, el Intendente de Prestadores de Salud podr aplicar a la entidad las siguientes sanciones, de acuerdo a la gravedad de la falta o su reiteracin: 1.- Amonestacin; 2.- Multa de hasta 1.000 unidades de fomento. reiteradas En de el caso de tratarse de infracciones dentro de un una misma naturaleza,

perodo de doce meses, podr aplicarse una multa de hasta cuatro veces el monto mximo antes expresado; 3.- Cancelacin de la inscripcin en el registro de entidades acreditadoras, y 4.- Las dems que autoricen las leyes y reglamentos. La multa que se determine ser

compatible con cualquiera otra sancin.

93

Artculo establecidas decreto ley en N o el

15.-

Sin 13 del

perjuicio artculo

de 4

las del

atribuciones de los ministerios de Salud y Educacin numeral de 2.763, la 1979, la del Superintendencia reconocimiento

podr proponer fundadamente al Ministerio de Salud la incorporacin revocacin otorgado a una entidad certificadora de especialidades.

TTULO IV De las normas comunes a ambas intendencias

Artculo 16.- En caso de incumplimiento del Rgimen de Garantas en Salud por causa imputable a un funcionario, la Superintendencia deber requerir al Director del Fondo Nacional de Salud para que instruya el correspondiente sumario administrativo, sin perjuicio de las obligaciones que sobre esta materia poseen dicho director y la Contralora General de la Repblica. Asimismo, de Salud que ordene en administrativos el Director podr la del requerir del de Ministro sumarios del de por Fondo Salud la

instruccin Director

contra

Nacional de Salud, el Director del Servicio de Salud o del o Establecimiento dictmenes Pblico emitidos respectivo, cuando stos no dieren cumplimiento a las instrucciones Superintendencia en uso de sus atribuciones legales. Tratndose de establecimientos de salud privados, se aplicar una multa de hasta 500 unidades de fomento, la que podr elevarse hasta 1.000 unidades de fomento si hubiera reiteracin dentro del plazo de un ao. En este ltimo caso, la Superintendencia deber publicar dicha sancin.

94

Artculo 17.-

Para el cumplimiento de

las funciones y atribuciones que establece esta ley y las dems que le encomienden las leyes y reglamentos, la Superintendencia libros, cuentas, podr, a travs y de la respectiva de las Intendencia, inspeccionar todas las operaciones, bienes, archivos documentos instituciones, que obren en poder de los organismos o establecimientos fiscalizados, y requerir de ellos o de sus administradores, asesores, auditores o personal, los antecedentes y explicaciones que juzgue necesarios para su informacin. Igualmente, podr solicitar la entrega de cualquier documento o libro o antecedente que sea necesario para fines de fiscalizacin, sin alterar el desenvolvimiento normal de las actividades del afectado. Salvo las excepciones todos los autorizadas libros, su por archivos examen en la y su Superintendencia, permanentemente

documentos de las entidades fiscalizadas debern estar disponibles para domicilio o en la sede principal de su actividad. Adems, podr citar a declarar a los jefes superiores, o representantes, fiscalizadas a concurrir administradores, cuyo a conocimiento declarar las directores, asesores, auditores y dependientes de las entidades No personas obligadas estime necesario para el cumplimiento de sus funciones. estarn personas indicadas en el artculo 361 del Cdigo de Procedimiento Civil, a las cuales la Superintendencia deber pedir declaracin por escrito. Finalmente, podr pedir a las

instituciones de salud previsional la ejecucin y la presentacin de balances y estados financieros en las fechas que estime convenientes. Artculo 18.Los afiliados y

95

beneficiarios de las leyes N 18.469 y N 18.933 slo podrn deducir reclamos administrativos ante la Intendencia respectiva en contra del Fondo Nacional de Salud, de las instituciones de salud previsional o los prestadores de salud, una vez que dichos reclamos hayan sido conocidos y resueltos por la entidad que corresponda, fundadamente y por escrito o por medios electrnicos, a menos que su naturaleza exija o permita otra forma ms adecuada de expresin y constancia. Si la Intendencia de que se trate recibe un reclamo sin que se haya dado cumplimiento a lo sealado precedentemente, sta proceder a enviar el reclamo a quien corresponda. La Superintendencia fijar, a travs de normas de general aplicacin, el procedimiento que se seguir en los casos sealados en el inciso anterior. Artculo 19.- La Superintendencia, para la aplicacin de las sanciones que procedan, deber sujetarse a las siguientes reglas: 1.- El procedimiento podr iniciarse de oficio o a peticin de parte. 2.Deber solicitarse un informe al

afectado, el que dispondr de diez das hbiles para formular sus descargos contados desde su notificacin. 3.- Transcurrido dicho plazo, con los descargos o sin ellos, el Intendente respectivo dictar una resolucin fundada resolviendo la materia. 4.Intendente En contra de lo resuelto los por el

respectivo,

procedern

recursos

contemplados en la ley.

96

Artculo

20.-

Las

notificaciones

que

efecte la Superintendencia se efectuarn conforme las normas establecidas en la ley N 19.880, sobre bases de los procedimientos administrativos. Asimismo, arbitrales o instrucciones generales o en y los en la procedimientos dictacin se de podr

administrativos

especficas,

considerar la utilizacin de medios electrnicos, caso en el cual se sujetarn a las normas de las leyes N 19.799 y N 19.880, en lo que corresponda.

TTULO V Disposiciones Finales

Artculo

21.-

La

Superintendencia

tendr, para todos los efectos legales, el carcter de institucin fiscalizadora, en los trminos del Ttulo I del decreto ley N 3.551, de 1981. En materia de remuneraciones, le sern aplicables a la Superintendencia los artculos 17 de la ley N18.091 y 5 de la ley N19.528. Para este efecto, el Superintendente deber informar anualmente al Ministro de Hacienda. Artculo Superintendencia se 22.regir El personal el de la

por

Estatuto

Administrativo y, en especial, el que cumpla funciones fiscalizadoras quedar afecto al artculo 156 de dicho texto legal. El personal a contrata de la

97

Superintendencia podr desempear funciones de carcter directivo o de jefatura, las que sern asignadas, en cada caso, por el Superintendente. El personal que se asigne a tales funciones no podr exceder del 5% del personal a contrata de la institucin. Artculo continuadora legal de 23.la La Superintendencia Superintendencia de de

Salud ser considerada, para todos los efectos legales, Instituciones de Salud Previsional a que se refiere la ley N 18.933, con todos sus derechos, obligaciones, funciones y atribuciones que sean compatibles con esta ley. Las referencias que las leyes, reglamentos y dems normas jurdicas de hagan Salud a la Superintendencia se de Instituciones Previsional entendern

efectuadas a la Superintendencia de Salud. Artculo 24.El patrimonio de la

Superintendencia estar formado por: 1.El aporte que se contemple

anualmente en la Ley de Presupuestos; 2.especiales; 3.corporales e Los bienes que muebles se le e inmuebles, o Los recursos otorgados por leyes

incorporales

transfieran

adquieran a cualquier ttulo. Los bienes muebles e inmuebles de

propiedad de la Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional se entendern transferidos en dominio a la Superintendencia de Salud por el solo ministerio de la ley. y Con el objeto que de practicar en las los inscripciones anotaciones procedieren

98

respectivos registros, el Superintendente dictar una resolucin en la que se individualizarn los bienes que en virtud de esta disposicin se transfieren; en el caso de los bienes inmuebles, la resolucin se reducir a escritura la pblica y el traspaso se perfeccionar de la mediante correspondiente inscripcin

resolucin en el Registro de Propiedad del Conservador de Bienes Races correspondiente. 4.- Los frutos de sus bienes; 5.- Las donaciones que se le hagan y las herencias y legados que acepte, lo que deber hacer con beneficio de inventario. Dichas donaciones y asignaciones hereditarias estarn exentas de toda clase de impuestos y de todo gravamen o pago que les afecten. Las donaciones no requerirn del trmite de insinuacin; 6.- Los ingresos que perciba por los servicios que preste, y 7.Los aportes de la cooperacin

internacional que reciba a cualquier ttulo. Las multas que aplique la

Superintendencia sern a beneficio fiscal. Artculo 25.- Derganse, a contar de la fecha de creacin de la Superintendencia de Salud, las siguientes normas legales: el artculo 1, el numeral 5 del artculo 3 y los artculos y 16 de la ley N 18.933.". 8, 9, 10, 15, 15 bis

ARTCULO

7.-

La

bonificacin

por

retiro establecida en el Ttulo II de la ley N 19.882

99

no

ser

aplicable de

al

personal de

perteneciente a la

los

establecimientos Estos personales

salud

carcter

experimental. normativa

quedarn

adscritos

establecida en el artculo primero transitorio de la presente ley. ARTCULO 8.Modifcase la ley N

19.378, de la siguiente forma: a.- Interclase, en el inciso primero del artculo 49, entre la frase Servicios de Salud y la palabra correspondientes la frase y por intermedio de las municipalidades. b.55 bis, nuevo: Artculo de recursos pblicos se administradoras 55 bis.por Toda a transferencia entidades de la Incorprase el siguiente artculo

dirigida

las

har

intermedio

municipalidad respectiva, debiendo quedar reflejada en el presupuesto respectivo y constar en el balance a que se hace referencia en el artculo 50.. Disposiciones transitorias Artculo primero.- Los funcionarios de planta y a contrata regidos por la ley N 18.834 y el decreto alguno ley de N los 249, de 1974, de que salud se desempeen en en el servicios sealados

artculo 16 del decreto ley N 2.763, de 1979; en las Subsecretaras del Ministerio de Salud, en el Instituto de Salud Pblica del de as como de Chile los salud de y en la de Central Servicios de de de los Abastecimiento Salud; Sistema Nacional

funcionarios carcter

establecimientos

experimental,

100

mayores de sesenta aos de edad, si son mujeres, y de sesenta y cinco aos, si son hombres, que, despus de los noventa das posteriores a la publicacin de esta ley y hasta el 30 de septiembre de 2005, presenten su renuncia voluntaria, tendrn derecho a percibir una indemnizacin de un mes del promedio de las ltimas 12 remuneraciones imponibles, actualizadas segn el Indice de Precios al Consumidor determinado por el Instituto Nacional de Estadsticas, por cada ao de servicio y fraccin superior a seis meses prestados a alguno de los organismos sealados, con un tope de ocho meses de dicha remuneracin. El remuneraciones monto de este beneficio se

incrementar en un mes para aquellos funcionarios cuyas imponibles sean inferiores a $ 291.728 mensuales y en un mes para aquellos que tengan, a la fecha de publicacin de la ley, ms de sesenta y tres aos si son mujeres y ms de sesenta y ocho aos tratndose de hombres. Las funcionarias tendrn derecho a un mes adicional de indemnizacin. En ningn caso este beneficio podr ser superior a once meses de la remuneracin sealada. Para acceder a este beneficio, los

funcionarios debern reunir las condiciones sealadas en el inciso primero de este artculo a la fecha de publicacin de esta ley. Entre dicha data y el 31 de diciembre rentas y de 2004, podrn acceder a este beneficio que, 2.494 funcionarios, privilegindose aquellos de menores mayor edad. Aquellos funcionarios cumpliendo los requisitos antes sealados, no alcancen a acogerse a este beneficio antes del 31 de diciembre de 2004, podrn hacerlo hasta el 30 de septiembre de 2005. Los cupos que no fueran utilizados en el primer periodo de concesin del beneficio, sern acumulables

101

para el perodo siguiente. Sin inciso anterior, aquellos beneficio perjuicio tambin de lo que, dispuesto acogerse a en el los

podrn

este

funcionarios

excediendo

cupos antes sealados, cumplan con los requisitos o condiciones establecidos en los incisos anteriores y se encuentren inscritos al 30 de septiembre de 2005 en el registro que al efecto establecer el reglamento. Estos funcionarios accedern a la indemnizacin entre dicha data y el 31 de diciembre del mismo ao. Esta indemnizacin no ser imponible ni constituir renta para ningn efecto legal. Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, determinar los calendarios de postulacin y pago, los mecanismos para el otorgamiento y las dems disposiciones necesarias para la implementacin de este beneficio. Los empleos artculo, organismos cinco del aos por no funcionarios de lo ser en que cesen ni en en sus este

aplicacin podrn

dispuesto

nombrados

contratados durante su los

asimilados a grado o a honorarios en alguno de los sealados este al artculo, de en para siguientes trmino expresado corriente relacin de

laboral, a menos que previamente devuelvan la totalidad beneficio ms percibido, el inters unidades fomento, operaciones

reajustables. Artculo desarrollo y estmulo segundo.al La asignacin de

desempeo

colectivo

establecida en el artculo 61 del decreto ley N 2.763, de 1979, se otorgar conforme al siguiente cronograma:

102

a) Por el ao 2003:- componente base 2,75% - componente variable 0% b) Por el ao ao 2004:- componente base 3,85% - componente variable, hasta 4,95% - componente variable, hasta 5,5% - componente variable, hasta 5,5% 3,3% d) Desde el ao 2006:- componente base 1,65% c) Por el ao ao 2005:- componente base

Durante el ao 2004, por concepto del componente variable, se pagar al personal beneficiario una suma equivalente al 1,65% de las remuneraciones que le sirven de base de clculo. Para estos efectos, y slo por dicho ao, no se exigir el cumplimiento de las metas sanitarias correspondientes.

Artculo

tercero.-

El

componente

por

acreditacin individual a que se refieren los artculos 64, 65 y 66 del decreto ley N 2.763, de 1979, se implementar gradualmente entre el ao 2003 y el 2006, segn la siguiente tabla de progresividad: Aos de servicio del Ao funcionario Hasta 3 aos Ms Ms de de 3 6 aos aos hasta 6 aos y 2,75% 2,75% 3,80% 3,85% 4,75% 4,95% 5,5 % 5,5 hasta 9 aos Ms de 9 aos 2003 2,75% y 2,75% Ao 2004 3% 3,75% Ao 2005 3% 4% Ao 2006 3% 5%

103

% El proceso de acreditacin a que se

refieren los artculos 64, 65 y 66 del decreto ley N 2.763, de 1979, comenzar a operar el ao 2005. No obstante, en el caso de los funcionarios que tengan nueve o ms aos de servicio a la fecha de publicacin de esta ley, dicho proceso se entender aprobado por el solo ministerio de esta ley. En los aos 2003 y 2004, el componente ser pagado a todos los funcionarios sealados en el artculo 64 del referido decreto ley, sin necesidad de acreditarse, conforme a la tabla anterior. Artculo cuarto.El componente de

cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios a que se refieren los artculos 64, 65 y 67 del decreto ley N 2.763, de 1979, se otorgar durante los aos 2003 al 2006 segn la siguiente tabla: Porcentaje cumplimiento 90% o ms 90% 0% 1,65% 0,83% 3,3% 1,65% 5,5% 2,75 % Durante el ao 2004, por concepto del componente equivalente asociado al al cumplimiento las anual de metas le sanitarias, se pagar al personal beneficiario una suma 1,65% de remuneraciones que sirven de base de clculo. Para estos efectos, y slo por dicho ao, no se exigir el cumplimiento de las metas sanitarias correspondientes. Entre 75% y menos de 0% de 2003 2004 2005 2006

104

Artculo estmulo artculo a 68 la funcin del decreto

quinto.directiva, ley N

La 2.763,

asignacin en de 1979,

de el se

establecida

otorgar para los funcionarios sealados en los nmeros 1 y 2 del mismo artculo, en forma gradual durante un perodo de tres aos, conforme al siguiente cronograma: - ao 2004:hasta 5,5% - ao 2005:hasta 8,25% - ao 2006:hasta 11% Artculo estmulo artculo del a 68 la funcin del decreto en sexto.directiva, ley N La 2.763, gradual, asignacin en de 1979, de el se un

establecida

otorgar para los funcionarios sealados en el nmero 3 mismo artculo, forma durante perodo de tres aos, conforme al siguiente cronograma: a) Ao 2004: hasta el 5,5%, segn la siguiente distribucin: hasta el 4% por la obtencin de la calidad de "Establecimiento de Autogestin en Red" de sus establecimientos dependientes y el cumplimiento de los requisitos exigidos para los establecimientos dependientes de menor complejidad; y de hasta 1,5% por el cumplimiento de las metas sanitarias de las entidades administradoras de salud primara ubicadas en el respectivo territorio jurisdiccional del Servicio, y sus establecimientos cuando corresponda. El porcentaje a pagar se determinar conforme a las reglas sealadas en el artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979. b) Ao 2005: hasta el 8,25%, segn la siguiente distribucin: hasta el 6% por la obtencin de la calidad de "Establecimiento de Autogestin en Red" de sus establecimientos dependientes y el cumplimiento de los requisitos exigidos para los establecimientos

105

dependientes de menor complejidad; y hasta el 2,25% por el cumplimiento de las metas sanitarias de las entidades administradoras de salud primaria ubicadas en el respectivo territorio jurisdiccional del Servicio, y sus establecimientos cuando corresponda. El porcentaje por pagar se determinar conforme a las reglas sealadas en el artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979. c) Ao 2006: hasta el 11%, conforme a las reglas sealadas en el artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979. Artculo sptimo.- Las modificaciones a la ley N 19.490, contenidas en los numerales 2), con la excepcin del personal del Fondo Nacional de Salud, y 3), letra b), del artculo 3 de la presente ley, se otorgarn en forma gradual, durante un perodo de cuatro aos, conforme al siguiente cronograma: 1) Bonificacin de estmulo por

desempeo funcionario: a) Para el 33% de los funcionarios de cada planta mejor evaluados: i) ao 2003:12,75% ii) ao 2004:13,85% iii) ao 2005:14,95% iv) ao 2006:15,5% b) Para los funcionarios que sigan en orden descendente de evaluacin, hasta completar el 66% mejor evaluados respecto de cada planta: i) ii) ao 2003:6,38% ao 2004:6,93%

iii) ao 2005:7,48%

106

iv) ao 2006:7,75% 2) Bonificacin por desempeo

institucional: El cumplimiento de las metas del ao precedente dar derecho a los funcionarios: a) ao 2003:hasta el 12,75% b) ao 2004:hasta el 13,85% c) ao 2005:hasta el 14,95% d) ao 2006:hasta el 15,5%

Artculo

octavo.-

La

asignacin

de

turno y la bonificacin compensatoria a que se refieren los artculos 72, 73 y 74, respectivamente, todos del decreto ley N 2.763, de 1979, y decimotercero transitorio de esta ley, respectivamente, comenzarn a regir a contar del da primero del mes siguiente al de la publicacin en el Diario Oficial del decreto con fuerza de ley a que se refiere la letra j) del artculo vigesimosegundo transitorio de esta ley, respecto del personal que integre el sistema de turnos rotativos cubiertos por cuatro funcionarios. Para los funcionarios que integren el sistema y de turnos rotativos cubiertos comenzarn por a tres regir funcionarios, las correspondientes asignacin de turno bonificacin compensatoria, conforme al siguiente cronograma: 1. A partir del segundo semestre de

2004 se pagarn, por concepto de asignacin de turno y bonificacin compensatoria, los mismos montos que a esa fecha planta tenga que asignado integre por cuatro el el personal sistema de de igual La grado y turnos rotativos diferencia

cubiertos

funcionarios.

107

correspondiente

al

mayor

nmero

de

horas

trabajadas

ser considerada como trabajo extraordinario y pagado de acuerdo con la normativa vigente, no aplicndose, en este caso, lo sealado en los artculos 73, inciso segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1979. 2. determinado refiere que el la el A partir con del del segundo de semestre a que de se

2005, se pagarn los montos que, para esa fecha, haya decreto j), fuerza ley letra est artculo por vigesimosegundo funcionarios,

transitorio de la presente ley, para la asignacin en turno integrado tres pasando a ser plenamente aplicable lo sealado en los artculos 73, inciso segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1979. La correspondiente bonificacin compensatoria, se pagar conforme a la normativa contenida en el artculo decimotercero transitorio de este cuerpo legal. Sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos anteriores, a contar de la fecha de publicacin de esta ley, y mientras la asignacin de turno a que se refiere este artculo no se aplique en todos sus trminos, el tercero y cuarto turnos se continuarn pagando de respecto lo acuerdo a lo dispuesto en la letra c) del sealado en los artculos 73, inciso artculo 93 de la ley N 18.834, no aplicndose a su segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1979.

Artculo contar del primer en el da

noveno.del

El

artculo siguiente del

76 a

del la

decreto ley N 2.763, de 1979, comenzar a regir a mes publicacin Diario Oficial reglamento

respectivo. Para el primer ao, los cupos totales a nivel nacional y el monto anual por Establecimiento

108

sern

asignados

de

acuerdo

con

la

clasificacin

de

complejidad de los establecimientos vigente al momento de publicarse la presente ley, conforme a la siguiente tabla:

Cupos Tipo establecimiento HOSPITAL 1 HOSPITAL 2 HOSPITAL 3 HOSPITAL 4 Consultorios Generales Urbanos Rurales; Centros Referencia Salud (CRS); de de 1 y 1 TIPO 2 TIPO 9 TIPO 12 TIPO de mximos por ento 13

Monto mximo anual por to $7.540. 000 $5.460. 000 $3.366. 000

Monto promedio anual por persona $580.000 $455.000 $374.000 $212.000

establecimi establecimien

$424.000

$212.000 $212.000

$212.000 $212.000

Centros Diagnstico Teraputicos (CDT).

de 1 $212.000

$212.000 La cuanta de los beneficios

establecidos en este artculo corresponden a valores vigentes al 30 de noviembre de 2002, y se reajustarn

109

en los mismos porcentajes y oportunidades que se hayan determinado y se determinen para las remuneraciones del sector pblico.

Artculo artculo comenzar vacantes 81 a del

dcimo.ley N

El

sistema de

de

promocin mediante concurso interno a que se refiere el decreto ciento a esa 2.763, das salvo 1979, de de operar veinte fecha, despus el grado

publicada la presente ley, respecto de todos los cargos existentes inicio de cada planta, el que seguir regulado conforme las normas generales. Sin en l se establece, de 1979, se regir perjuicio de lo dispuesto en el

inciso anterior, y hasta el cumplimiento del plazo que la promocin de los funcionarios a por las disposiciones de los que se refiere el artculo 81 del decreto ley N 2.763, artculos 48 al 54 de la ley N 18.834, vigentes antes de la fecha de publicacin de la ley N 19.882.

Artculo acreditacin artculo comenzar proceso, 80 a que de del operar

undcimo.a de que N ley

El se

proceso refiere de ochenta

de el das

competencias decreto a contar los

2.763,

1979,

ciento de

despus de publicada esta ley. Con el resultado de este evaluar factores experiencia calificada, calificacin ponderada y capacitacin, se confeccionar el escalafn de mrito que regir durante el ao siguiente. Sin promocin de los perjuicio de a lo dispuesto se en el la el

inciso anterior, y hasta el 1 de enero de 2005, funcionarios que refiere

110

artculo

80

del

decreto

ley

2.763,

de

1979,

se

regir por las disposiciones de los artculos 48 al 54 de la ley N 18.834, vigentes antes de la fecha de publicacin de la ley N 19.882.

Artculo duodcimo.-

Los reglamentos a

que se refieren el inciso segundo del artculo 63, el inciso segundo del artculo 66, el artculo 70 y el inciso segundo del artculo 77, todos del decreto ley N 2.763, de 1979, debern dictarse a dentro la de los de ciento ochenta das siguientes fecha

publicacin de esta ley. Artculo decimotercero - El personal a que se aplica el artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979, que se encuentre en funciones a la fecha de publicacin de la presente ley, tendr derecho a una bonificacin no imponible destinada a compensar las deducciones por concepto de cotizaciones para pensiones y salud a que est afecta la asignacin de turno, cuyo monto ser el que resulte de aplicar los siguientes porcentajes sobre el valor de dicha asignacin, segn sea el sistema o rgimen previsional de afiliacin del trabajador: a) 20,5% para los afiliados al sistema del decreto ley N 3.500, de 1980. b) 25,62% para los afiliados al rgimen general de la ex Caja Nacional de Empleados Pblicos y Periodistas, Seccin Empleados Pblicos. c) 21,62% para los afiliados al rgimen previsional de la ex Caja Nacional de Empleados Pblicos y Periodistas, con rebaja de imposiciones de

111

la letra a) del artculo 14 del decreto con fuerza de ley N 1.340 bis, de 1930. Para el personal afiliado a un sistema o rgimen previsional diferente de los sealados, tal bonificacin la referida ser equivalente le a la suma de las al cotizaciones para salud y pensiones que, con respecto a asignacin, corresponda efectuar trabajador. Esta calcular conforme a bonificacin los lmites compensatoria de se

imponibilidad

establecidos por la legislacin vigente. Artculo decimocuarto.- Concdese, por una sola vez, un anticipo del componente base de la asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo colectivo establecida en los artculos 61 al 63 del decreto ley N 2.763, de 1979, que se pagar en una sola cuota en el curso del mes siguiente al de la publicacin de la presente ley, el que beneficiar a los funcionarios que dichas disposiciones sealan que se encuentren ubicados entre los grados 19 y 28 de la Escala nica, ambos inclusive, y cuyos montos sern equivalentes a la aplicacin de los porcentajes que se indican a continuacin. Este anticipo no ser imputable al incremento de renta que se produzca por efecto de lo dispuesto en el artculo segundo transitorio de esta ley: - Grados 19 al 22:2,38% - Grados 23 al 28:3,81% Los porcentajes antedichos se aplicarn sobre los valores vigentes al mes anterior a la publicacin de la presente ley de las remuneraciones

112

anualizadas

que

sirven

de

base

de

clculo

esta

asignacin, de conformidad con lo establecido en el artculo 62 del decreto ley N2.763, de 1979, ms la bonificacin otorgada por el artculo 21 de la ley N19.429, cuando corresponda. El beneficio establecido en el inciso anterior tambin se aplicar, por una sola vez, al personal sealado en el artculo 3, numeral 3, letra b), de esta ley, en las mismas condiciones, plazos, atributos, grados y porcentajes que se establecen en este artculo.

Artculo N 2.763, de 1979, los

decimoquinto.siguientes

Sin

perjuicio

de lo establecido en el artculo 25 A del decreto ley Establecimientos tendrn la calidad de Establecimiento de Autogestin en Red, con las atribuciones y condiciones que seala el Ttulo IV del decreto ley N 2.763, de 1979, cuando cumplan los requisitos que establezca el reglamento sealado en el mencionado artculo: N COMUNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ANGOL ANTOFAGASTA ARICA CASTRO CHILLAN CONCEPCIN COQUIMBO CORONEL COYHAIQUE ESTABLECIMIENTO HOSPITAL ANGOL HOSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA DOCTOR LEONARDO GUZMN HOSPITAL DOCTOR JUAN NOE CREVANI HOSPITAL CASTRO HOSPITAL HERMINDA MARTN HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE HOSPITAL COQUIMBO HOSPITAL CORONEL HOSPITAL COYHAIQUE HOSPITAL CURIC

10 CURIC

113

11 INDEPENDENCIA 12 INDEPENDENCIA 13 INDEPENDENCIA 14 IQUIQUE 15 LA SERENA 16 LINARES 17 LOS ANDES 18 LOS ANGELES 19 LOTA 20 MELIPILA 21 OSORNO 22 OVALLE 23 PEALOLEN 24 PROVIDENCIA 25 PROVIDENCIA 26 PROVIDENCIA 27 PROVIDENCIA 28 PROVIDENCIA 29 PROVIDENCIA 30 PUENTE ALTO 31 PUERTO MONTT 32 PUNTA ARENAS 33 QUILLOTA 34 QUILPU 35 QUINTA NORMAL 36 QUINTA NORMAL 37 RANCAGUA 38 RECOLETA 39 SAN ANTONIO

HOSPITAL ROBERTO DEL RO INSTITUTO NACIONAL DEL CNCER HOSPITAL SAN JOS HOSPITAL GALDAMES HOSPITAL LA SERENA HOSPITAL LINARES HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE LOS ANDES HOSPITAL VCTOR ROS RUIZ HOSPITAL LOTA HOSPITAL MELIPILLA HOSPITAL BASE DE OSORNO HOSPITAL OVALLE HOSPITAL DOCTOR LUIS TISN BROUSSE INSTITUTO DE NEUROCIRUGA HOSPITAL DEL SALVADOR HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA INSTITUTO DE GERIATRIA PRESIDENTE EDUARDO FREI MONTALVA INSTITUTO PEDRO AGUIRRE CERDA INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX HOSPITAL GUNDIN HOSPITAL PUERTO MONTT HOSPITAL REGIONAL DOCTOR LAUTARO NAVARRO AVARIA HOSPITAL SAN MARTN HOSPITAL QUILPU HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS HOSPITAL FLIX BULNES HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA INSTITUTO PSIQUIATRICO DOCTOR JOS HORWITZ BARAK HOSPITAL CLAUDIO VICUA DOCTOR SOTERO DEL RO DOCTOR ERNESTO TORRES

114

40 SAN CARLOS 41 SAN FELIPE 42 SAN FERNANDO 43 SAN MIGUEL 44 SAN MIGUEL 45 SANTIAGO 46 SANTIAGO 47 SANTIAGO 48 TALCA 49 TALCAHUANO 50 TEMUCO 51 TOM 52 VALDIVIA 53 VALPARAISO 54 VALPARAISO 55 VICTORIA 56 VIA DEL MAR

HOSPITAL SAN CARLOS HOSPITAL SAN CAMILO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN FERNANDO HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU HOSPITAL EXEQUIEL GONZLEZ CORTS HOSPITAL ASISTENCIA PUBLICA HOSPITAL PAULA JARA QUEMADA INSTITUTO TRAUMATOLGICO DOCTOR TEODORO GEBAUER HOSPITAL TALCA HOSPITAL LAS HIGUERAS HOSPITAL TEMUCO HOSPITAL TOME HOSPITAL VALDIVIA HOSPITAL CARLOS VAN BUREN HOSPITAL VALPARAISO HOSPITAL VICTORIA HOSPITAL GUSTAVO FRICKE Los Establecimientos sealados en este

artculo

que

no

hayan

sido

calificados

como

Establecimiento de Autogestin en Red al 1 de enero del ao 2009, pasarn a tener dicha calidad a contar de esa fecha, por el solo ministerio de la ley, y se encontrarn regidos por las normas establecidas en el mencionado Ttulo. El personal derecho en de directivo a el 1979, los de estos 68 en del al el establecimientos remuneracionales decreto ley N de cumplimiento estndares. tendr 2.763, los beneficios

establecidos

artculo

asociados

estndares

establecidos

artculo 25 G, cuando el establecimiento cumpla dichos

115

Artculo decimosexto.-

El mayor gasto No

que represente la aplicacin de esta ley se financiar con cargo al Presupuesto del Ministerio de Salud. cargo dicho al tem del 50-01-03-25-33.104 Tesoro en la Pblico, parte del de podr gasto la que obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con partida no se presupuestaria suplementar

presupuesto

pudiere financiar con esos recursos. En todo caso, el beneficio establecido en el inciso se los de tercero del artculo mediante de las decimocuarto reasignaciones instituciones transitorio internas financiar

presupuestos

correspondientes.

Artculo

decimosptimo.-

Facltase

al

Presidente de la Repblica para que, dentro del plazo de un ao, contado desde la fecha de publicacin de la presente ley, mediante un decreto con fuerza de ley expedido por intermedio del Ministerio de Salud, el que deber ser tambin fije el suscrito texto por el Ministro coordinado de y Hacienda, refundido,

sistematizado de las leyes N 18.469 y N 18.933. Artculo decimoctavo.- Las normas de la presente ley entrarn en vigencia el 1 de enero del ao 2005, salvo lo dispuesto en el numeral 34) del artculo 1, en los artculos 3, 4, 5 y 7, y en las disposiciones transitorias.

Artculo del Ministro de

decimonoveno.-

El

Presidente el primer

de la Repblica, por decreto expedido por intermedio Hacienda, conformar presupuesto de la Superintendencia de Salud.

116

El gasto que se derive de las nuevas plantas practique suma Salud que de que y las de se del fijen, del de que del encasillamiento personal se de estn que se traspaso desde otras al de

instituciones que se disponga, no podr exceder de la remuneraciones la ms las pagando personal Superintendencia Instituciones

Previsional

personal de dicho su

traspasado traspaso, de efecto estos ao

correspondientes al nuevo rgimen de remuneraciones a estarn afectos sea todo la ello con motivo cualesquiera personales, completo. calidad jurdica

considerando

Artculo vigsimo.- Lo dispuesto en el inciso final del nmero 13 del artculo 4 del decreto ley N 2.763, en de 1979, no se aplicar mientras a no la entren vigencia las normas relativas

acreditacin de los programas correspondientes.

Artculo vigesimoprimero.- Facltase al Presidente de la Repblica para que, dentro del plazo de un ao contado desde la publicacin de la presente ley, mediante un decreto con fuerza de ley expedido por intermedio del Ministerio de Salud, fije el texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley N 2.763, del ao 1979.

Artculo vigesimosegundo.- Facltase al Presidente de la Repblica para que, dentro del plazo de un ao contado desde la fecha de publicacin de esta ley, establezca, mediante uno o ms decretos con fuerza de ley expedidos por intermedio del Ministerio de Salud, los que tambin debern ser suscritos por el

117

Ministro

de

Hacienda,

las

normas

necesarias

para

regular las siguientes materias: a) Fijar la planta de personal de la Subsecretara de Redes Asistenciales. El encasillamiento en esta planta incluir slo a personal proveniente de la Subsecretara de Salud. b) Fijar la planta de personal de la Superintendencia de Salud. El encasillamiento en esta planta la podr incluir personal de caso, proveniente de de la Subsecretara de Salud, de los Servicios de Salud y de Superintendencia En todo Instituciones deber Salud en Previsional. encasillarse

primer lugar a los funcionarios que son titulares de cargos de planta de esta ltima institucin. c) Fijar la planta de la Subsecretara de Salud Pblica. El encasillamiento en esta planta incluir personal proveniente de la Subsecretara de Salud y de los Servicios de Salud. En todo caso, deber encasillarse en primer lugar a los funcionarios que son titulares de cargos de planta de la Subsecretara de Salud. La Subsecretara de Salud Pblica ser la continuadora legal de la Subsecretara de Salud, para todos los efectos legales. d) Las plantas de las Subsecretaras de Redes Asistenciales y de Salud Pblica contendrn, a lo menos, dos cargos de jefe de divisin cada una. e) Las reas funcionales que competern al Ministerio de Salud a travs de las estructuras internas de sus Subsecretaras, estarn asociadas, a lo

118

menos,

redes

asistenciales,

recursos en

humanos, salud y

planificacin y presupuesto, prevencin y control de enfermedades, polticas pblicas administracin y servicio interno. f) Modificar la planta del Fondo

Nacional de Salud que se ver aumentada por el traspaso de personal que cumpla funciones de autorizacin y pago de subsidios de incapacidad laboral en los Servicios de Salud, como consecuencia del ejercicio de la facultad a que se refiere la letra g) de este artculo. g) Para ordenar el traspaso de

funcionarios titulares de planta y a contrata entre las instituciones sealadas en las letras a), b), c) y f) precedentes, designacin sin y alterar la calidad de jurdica de y la el sin solucin continuidad,

traspaso de los recursos que se liberen por este hecho. El traspaso del personal titular de planta, y de los cargos que sirven, se efectuar en el mismo grado que tenan a la fecha del traspaso, salvo que se produzca entre instituciones adscritas a diferentes escalas de sueldos base, caso en el cual se realizar en el grado ms cercano al total de remuneraciones que perciba el funcionario traspasado. A contar de esa misma fecha, el cargo del que era titular el funcionario traspasado se entender suprimido de pleno derecho en la planta de la institucin de origen. h) servicios sanitaria, de salud Modificar que se las vern del plantas reducidas ejercicio de por de los el la

traspaso del personal que cumpla funciones de autoridad como consecuencia facultad a que se refieren las letras b), c), f) y g) de este artculo.

119

i) respecto de los en

Establecer encasillamientos este artculo.

las derivados Asimismo, los

normas de en las el

complementarias al artculo 13 bis de la ley N 18.834, plantas que fije de conformidad con las atribuciones establecidas ejercicio de ellas, podr establecer requisitos

para el desempeo de los cargos, sus denominaciones, los niveles jerrquicos para efectos de la aplicacin de la ley N 19.882, las fechas de vigencia de las plantas, las dotaciones mximas de personal y todas las normas necesarias para la adecuada estructuracin y operacin de las plantas que fije. j) El uso de las facultades sealadas en este artculo -No podrn ser quedar podr sujeto tener como a las siguientes ni de restricciones, respecto del personal al que afecte: como causal consecuencia de trmino considerados

servicios, supresin de cargos, cese de funciones o trmino de la relacin laboral del personal traspasado y del que no se traspase. -No podr significar prdida del

empleo, disminucin de remuneraciones, modificacin de los derechos estatutarios y previsionales del personal traspasado importar y del que de no la se traspase. Tampoco de podr los cambio residencia habitual

funcionarios fuera de la Regin en que estn prestando servicios, salvo con su consentimiento. -Cualquier diferencia de remuneraciones deber ser pagada por planilla suplementaria, la que se absorber por que los futuros a mejoramientos los de remuneraciones correspondan funcionarios,

excepto los derivados de reajustes generales que se otorguen a los trabajadores del sector pblico. Dicha

120

planilla mantendr la misma imponibilidad que aquella de las remuneraciones que compensa. -Los conservarn reconocida, la como funcionarios de el antigedad tiempo encasillados que tengan para computable

asignacin tambin

dicho reconocimiento. -No se podr modificar la suma de las dotaciones mximas de personal que tienen a la fecha de publicacin de esta ley el Ministerio de Salud y las instituciones y servicios dependientes o relacionados con ste, sin perjuicio de la creacin de los cargos de Subsecretario de Redes Asistenciales, Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud e Intendente de Prestadores de Salud. k) Establecer el procedimiento para la determinacin del monto que percibir el personal por concepto de la asignacin de turno a que se refiere el artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979. Asimismo, fijar el nmero mximo de funcionarios que podr percibir la asignacin de turno y la bonificacin compensatoria respecto del sistema integrado por tres y cuatro personas respectivamente, durante el primer ao presupuestario de vigencia. l) Determinar la fecha de supresin del Servicio de Salud del Ambiente de la Regin Metropolitana, la que en ningn caso podr exceder de dos aos a contar de la fecha de publicacin de esta ley, establecer de el destino En de sus no se recursos suprima y el traspaso de su personal, el que deber efectuarse al Ministerio Salud. tanto dicho Servicio, los funcionarios continuarn remunerados por el sistema que legalmente les corresponda a la fecha de publicacin de este cuerpo legal, como asimismo les

121

sern aplicables las normas contenidas en el Ttulo VII del decreto ley N 2.763, de 1979, y en los artculos transitorios primero, sptimo y undcimo de esta ley. Asimismo, dichos funcionarios tendrn en derecho los a los incrementos pecuniarios dispuestos artculos

transitorios sptimo y decimocuarto de esta ley.

Artculo

vigesimotercero.-

El

Presidente de la Repblica, por decreto expedido por intermedio del Ministerio de Hacienda, conformar el presupuesto de la Subsecretara de Redes Asistenciales, la Subsecretara de Salud Pblica, los Servicios de Salud y la Superintendencia de Salud, y traspasar a ellos los o fondos bienes, pudiendo las de al las entidades para que traspasan sus o personal modificar necesarios asignaciones, que cumplan suprimir y

funciones,

efecto

crear, tem

glosas

presupuestarias que sean pertinentes.". Y aprobarlo y por cuanto por he tanto tenido a bien y

sancionarlo;

promlguese

llvese a efecto como Ley de la Repblica. Santiago, enero 30 de 2004.

JOSE MIGUEL INSULZA SALINAS Vicepresidente de la Repblica

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PEDRO GARCIA ASPILLAGA Ministro DE SALUD

MARIA EUGENIA WAGNER BRIZZI Ministro de Hacienda (S)