Curso: MICROBIOLOGIA DE ALIMENTOS Tema: ALTERNARIA Docente: Lic.

Roberto Vargas Quintana Alumnos: Magallanes Sotelo, Brien Miguel Ao: 3ero VI ciclo

ALTERNARIA

El gnero Alternara contiene especies cosmopolitas que se encuentran en un amplio rango de materiales y productos. Como saprobias pueden deteriorar alimentos y forrajes, produciendo compuestos biolgicamente activos tal como micotoxinas. Como patgenas reducen el rendimiento de las cosechas o afectan a los vegetales almacenados. Es necesaria una identificacin precisa de las especies porque cada nombre entraa un conjunto de caractersticas (preferencias para el crecimiento, patogenicidad, produccin de metabolitos secundarios) que permiten predecir el comportamiento del hongo.

Alternara

Alternara
Clasificacin cientfica

Reino: Filo: Subdivisin: Clase: Orden: Familia: Gnero:

Fung Ascomycota Pezizomycotina Dothideomycetes Pleosporales Pleosporaceae Alternaria

La Alternara es un hongo ascomiceto, del filo de las Ascomycotas. Las diferentes especies de este gnero son uno de los mayores patgenos de plantas. Son conocidas comnmente como alrgenos en los humanos, y, dentro de casa, pueden causar rinitis alrgica o reacciones de hipersensibilidad que, en ocasiones, pueden producir ataques de asma. Sus esporas son las causantes de la alergia, y, al igual que los plenes, son transportadas por el aire hasta la nariz o bronquios del alrgico, causando la rinitis o asma. Existen esporas de alternara todo el ao y, por lo tanto, causan patologa alrgica perenne; aunque vari la intensidad segn las estaciones, suele haber ms en primavera y verano. Tambin aparecen infrecuentemente entre las infecciones oportunistas en personas inmuno deprimidos, como por ejemplo, en personas afectadas por el sida. Hay cuarenta y cuatro especies conocidas, pero puede haber cientos de ellas an por descubrir. Son una especie omnipresente en el ambiente y parte fundamental en la flora de hongos en cualquier sitio. Son agentes activos en la descomposicin. Sus esporas estn en suspensin en el aire, sobre el suelo, sobre los objetos y en el agua, tanto fuera, como dentro de casa. Las esporas se pueden distribuir de una en una, o en largas cadenas, y pueden crecer en colonias visibles, de color negro o gris. CARACTERSTICAS MICOLGICAS Se caracterizan por presentar colonias de color gris a olivceo y consistencia de pulverulenta a lanosa. Los conidiforos son erectos, marrones, con produccin de conidios en orden simpodial, presentando septacin muriforme nica o catenulada. Las micosis producidas por el gnero Alternara y otros hongos dematiceos reciben el nombre de faeohifomicosis. Este trmino incluye las infecciones micticas caracterizadas por la presencia en el tejido de hifas septadas pigmentadas y algunas veces levaduras, o una combinacin de ambas. Las hifas pueden ser cortas o elongadas, distorsionadas o hinchadas (hifa toruloidea). Las levaduras, cuando estn presentes, tienen un tamao variado y la mayora de las veces presentan gemaciones. Las levaduras no deben confundirse con los cuerpos esclerticos (clulas de Medler) que se ven en la cromoblastomicosis en el tejido subcutneo. Las faeohifomicosis pueden clasificarse en cuatro formas clnicas: a) superficial. b) cutnea y corneal. c) subcutnea. d) sistmica.

En el husped inmunocompretido pueden dividirse en tres sndromes clnicos distintos: subcutnea, sinusal y cerebral, y la diseminacin puede ocurrir si la inmunodepresin persiste. El gnero Alternara se encuentra entre los saprofitos ms extendidos y su presencia sobre la piel no es rara. No es de hecho sorprendente obtenerlo en cultivos de muestras cutneas, sobre todo cuando se utilizan paralelamente medios selectivos y Agar sin cicloheximida y que son incubados a 27 C o menos. Slo cuando el hongo es observado en el examen microscpico de las lesiones y su cultivo es abundante y repetido puede considerarse su participacin, primitiva o secundaria, en la patologa cutnea. Se ha comprobado la existencia de lesiones cutneas, frecuentemente ulceradas y algunas hemorrgicas, esencialmente en el curso de afecciones debilitantes, como el sndrome de Cushing, tras tratamientos con corticoides, en linfomas y en enfermos renales. En las lesiones cutneas pueden demostrarse traumatismos previos que podran haber ocurrido incluso dos o ms aos antes del diagnstico de la enfermedad. La frecuente presencia de Alternara ha sido constatada a menudo en perros y gatos aquejados de lesiones cutneas en las que no se puede poner en evidencia otro agente reconocido como patgeno. A. alternata parece ser un agente oportunista que produce lesiones superficiales en la piel cuando se inoculan conejos y cobayas por escarificacin, presentndose un eczema caracterstico en los perros inoculados con A.tenuis (A. alternata). Sin embargo, las infecciones cornales en animales son relativamente difciles de establecer experimentalmente, incluso tras la inoculacin intraestromal. CULTIVOS: Las caractersticas del crecimiento constituyen uno de los criterios para la clasificacin: En Czapek-Levadura: A. alternata y A. infectoria producen colonias de tamao similar (56 - 63 mm de dimetro en 1 semana a 27C), chatas y ligeramente algodonosas. El micelio areo es gris verdoso con reverso negro parduzco. Muchas cepas de A.infectoria forman escasos conidios, tienen un micelio algodonoso y el reverso de la colonia es oscuro en el centro rodeado de un anillo anaranjado plido En Malta-Glucosa: A. alternata forma colonias algodonosas, elevadas, con micelio gris verdoso y esporos negro parduzco. A. infectoria tiene colonias pardo aceituna a negro parduzco, chatas y algodonosas, a veces con fascculos y esporulacin moderada mostrando el micelio gris y con frecuencia un pigmento soluble verde amarillento. Otras especies casi no presentan esporulacin sobr este medio. En Czapek-Glicerol: A. alternata y A. infectoria producen colonias indistinguibles, de color pardo grisceo a pardo oliva, 7 - 12 mm de dimetro en 1 semana a 27C, con micelio poco denso. En Malta-Diclorn: las colonias tienen un dimetro de 40 - 45 mm en iguales condiciones. A. alternata muestra un color negro verdoso en anillos concntricos, la colonia aterciopelada tiene largas cadenas no ramificadas de conidios lisos. A. infectoria tiene colonias fasciculadas, de color gris verdoso, con cadenas siempre ramificadas de conidios rugosos y con frecuencia forman estructuras teleomrficas inmaduras.

Las diferencias entre A. longipes, A. alternata y A. gaisen son mayores a 33C, pues la primera no crece y la segunda alcanza un dimetro de colonia un 40% mayor que la ltima. A 20C A. gaisen tiene colonias de color aceituna amarillento en SacarosaDicloran mientras que A. alternata muestra colonias verde oscuro y A. longipes un color amarillo paja. A. arborescens forma colonias verde aceituna oscuro y A. infectoria de color blanco mientras que A.tenuissima suele presentar varios tonos de verde. Pero el medio de cultivo conveniente para separar las especies de Alternaria en grupos con caractersticas macro y micromorfolgicas similares es Papa-Zanahoria si la incubacin se hace a 25C con luz fluorescente durante 8 hs seguida de 16 hs en la oscuridad. MORFOLOGA E IDENTIFICACIN Los conidios de Alternara tienen septos transversales y longitudinales y se los conoce como dictiosporas, adems son pardos y picudos. Nacen por la brotacin apical de una clula conidigena o de la espora anterior, dando lugar en este ltimo caso a una cadena que suele ramificarse si una espora produce ms de un brote. La especie A. infectoria tiene un estado perfecto que pertenece al gnero Pleospora. ste forma pseudotecios sobre el tallo de cereales o hierbas con ascas bitunicadas cilndricas en los lculos del estroma, dentro de las cuales hay 8 ascosporas provistas de septos transversales y longitudinales. La especie predominante en Argentina es A. alternata. Es comn observar en los hongos una plasticidad morfolgica. Cuando las especies de Alternara crecen en medios ricos y en la oscuridad bajo condiciones ambientales no controladas, se forma un exceso de micelio areo que afecta al desarrollo tridimensional de la esporulacin. Al hacer las preparaciones hmedas se destruyen las estructuras y como resultado solo se observan conidios. El examen directo de los cultivos sobre Papa - Zanahoria permite diferenciar grupos de especies segn los tipos de esporulacin. La capacidad de los primeros para detectar especies en extractos de tejidos vegetales infectados (semillas o races) tiene una sensibilidad de 0,5-1 mg de ADN del patgeno en un material con 10-20 mg de ADN vegetal. A las cepas se las sola dividir en tres secciones segn formaran o no cadenas de dictiosporas, y si tales cadenas eran cortas o largas, pero luego se tom en cuenta el aspecto de los conidiforos y se las reuni en otras tres secciones que abarcan seis grupos de especies en base a la morfologa sobre Papa-Zanahoria, a 25C con alternancia da-noche. Una seccin comprende especies fitopatgenas que forman conidios solitarios con grandes picos, rara vez en cadenas de 2 o 3 conidios, como por ejemplo: A. dauci que se transmite a travs de las semillas de zanahoria, muestra conidiforo y conidios de A. dauci, con 5 a 11 septos transversales y 1 a varios longitudinales u oblicuos. Alternara Dauci:

Otra seccin reune a las especies que producen conidios en cadenas no ramificadas, por ejemplo: A. gaisen con esporas ovoides gruesas en cadenas relativamente cortas. El grupo A. tenuissima tiene cadenas rectas relativamente largas de esporas nacidas sobre cortos conidiforos primarios, pero ocasionalmente hay una ramificacin corta sobre un conidiforo secundario nacido en la base de la cadena desde una clula intercalar del conidio. En cultivo las cadenas tienen una posicin erguida, vertical. Alternaria Tenuissima:

La tercera seccin comprende a los grupos de especies cuyas cadenas estn ramificadas de manera diversa y abarca especies toxignicas y otras que no lo son. El grupo A. alternata produce cadenas de 10 o ms conidios muy ramificadas a partir de conidiforos cortos. La ramificacin de los conidios surge de conidiforos secundarios desde clulas conidiales basales o apicales, en relacin 1:1, dando un aspecto abierto. Las cadenas aparecen en los cultivos como manojos densos y aislados, muestra conidios de A. Alternata con 1 a 9 septos transversales y varios longitudinales u oblicuos. Alternara Alternata:

El A. Arborescens (A. alternata f.sp. lycopersici) posee largos conidiforos primarios con conidios en cadenas ramificadas. La ramificacin ocurre predominantemente desde el pice conidial y el conidio primario puede alcanzar hasta dos veces el tamao de conidio siguiente llevando un corto conidiforo secundario geniculado con varios lculos. La proliferacin apical predomina resultando un aspecto relativamente compacto y complejo. Alternara Arborescens:

El grupo A. infectoria, se caracteriza por los largos conidiforos secundarios apicales, con varios lbulos conidigenos, lo que resulta en una ramificacin abierta. Los conidiforos primarios son cortos y se producen en manojos dando al cultivo un aspecto granular. La forma de los conidios, el color y la superficie de la colonia vara dentro de este grupo de especies. Alternara Infectoria:

AMBIENTE

Los hongos presentes sobre las plantas antes de la cosecha son llamados "hongos del campo" e incluyen especies de los gneros Alternaria, Cladosporium, Epicoccum, Fusarium, Verticillium. Despus de la cosecha, estos hongos pueden mantenerse sobre frutas y hortalizas causando lesiones que alteran su aspecto. Tambin persisten en los granos de cereales almacenados, si estn suficientemente secos para impedir el crecimiento de Aspergillus y Penicillium. Alternaria es, despus de las especies de Cladosporium, el moho cuyos esporos se encuentran suspendidos en el aire con mayor frecuencia. En los cultivos de cereales, las hojas y los granos son colonizados por especies de Alternaria y puede haber una penetracin sub-epidrmica si toleran las aplicaciones de los fungicidas, por lo que suelen ser aisladas de la mayora de los granos en el momento de la cosecha. El gnero Alternaria compite espacialmente con los otros hongos sobre la superficie vegetal y es antagonista de Cladosporium, Epicoccum y Fusarium. La esporulacin de Alternaria es ptima a 27C pero es inhibida por debajo de 15C o por sobre 33C, aunque el rango de crecimiento est entre 0 y 35C. La actividad de agua mnina para el desarrollo es 0,88 y la ptima casi 1,00. El crecimiento se reduce a la mitad en una atmsfera con ms de 15% CO2 o con 2,8% O2. Alternaria crece sobre el trigo almacenado si los granos tienen una humedad del 22 - 23%. La produccin de altenueno, alternariol y alternariol monometil-ter es ptima a 25C con una actividad del agua de 0,98 sobre granos de trigo, mientras que la produccin mxima de cido tenuaznico por A. tenuissima ocurre a 20C y una actividad del agua muy prxima a 1,0. La infeccin de tomates por este gnero es favorecida con la humedad debida a la lluvia o el roco y una temperatura subptima (<15C), pudiendo causar importantes prdidas de los frutos. El agregado de benzoato de sodio y sorbato de potasio al substrato en cantidades mayores que 10 mg/kg inhiben el desarrollo de Alternaria y la produccin de cido tenuaznico. TOXINAS

Las especies de Alternaria son capaces de producir una variedad de compuestos diferentes, algunos de los cuales son txicos para los mamferos y aves (micotoxinas) y otros para las plantas (fitotoxinas) como la tentoxina un tetrapptido cclico. La produccin de metabolitos secundarios (identificados o no) se ha usado para distinguir entre especies morfolgicamente similares, especialmente entre las especies de esporas pequeas. Cuando el secado de los granos en el campo est demorado por la lluvia y la humedad alta, las infecciones con Alternaria pueden ser bastante extensas como para producir metabolitos secundarios. A. alternata (= A. tenuis) produce altenueno, alternariol, alternariol monometil-ter, altertoxina I. A. tenuissima y A. arborescens forman altenueno, alternariol, alternariol monometil-ter, altertoxina I, cido tenuaznico, y A. tenuissima tambin tentoxina, mientras que A. infectoria no origina ninguno de estos metabolitos. La presencia de toxinas de Alternaria en sorgo y trigo est correlacionada con el grado de obscurecimiento de los granos. Entre el 76 y 90% de las cepas forman toxinas cuando crecen sobre maz, cebada o girasol. Los niveles de alternariol varan de 0,3 a 2,1 mg/kg de maz y 0,4 a 9,9 mg/kg de arroz, y los de alternariol metilter van de 0,3 a 3,3 mg/kg de ambos productos. En tomates y morrones suele observarse, respectivamente, alrededor de 1,3 y 0,6 mg de alternariol/kg, y 270 y 50 mg de alternariol-metilter/kg. La produccin de toxinas en sorgo suele alcanzar a 2,5-7,9 mg de alternariol y su ter metlico/kg, 0,12-1,5 mg de altenueno /kg y solamente trazas de altertoxina I. Tambin es posible la transferencia de toxinas al aceite de olivas. El cido tenuaznico es un metabolito nefro y hepatxico cuya dosis oral letal (DL50) en ratas y ratones es 87-186 mg/kg de peso corporal. En tomate alcanza un nivel de hasta 7,2 mg/kg y en morrones 54 mg/kg. El tratamiento en autoclave a 121C durante 1 hora reduce significativamente las concentraciones a alternariol, alternariol-metilter y cido tenuaznico en harina de girasol. Los compuestos alternariol, alternariol monometilter, alternueno y altertoxina I son ms solubles en metanol que en cloroformo. El cido tenuaznico es soluble en n-heptano y metanol-cido, y puede ser extrado de una solucin clorofrmica como sal sdica al igual que otras toxinas cidas. A continuacin se da un esquema de una tcnica analtica para el anlisis de las toxinas en los cultivos de 21 das a 25C sobre 30 g de arroz con 45% de humedad.

Extraccin. Tratar con 4 porciones de 30 mL de metanol y filtrar (filtrado 1). Luego extraer con metanol, previamente llevado a pH 2 mediante cido clorhdrico, y filtrar (filtrado 2). Limpieza. Pasar el filtrado 1 por una columna con 2/3 de gel de slice 60, malla 200-300, y arriba 1/3 de celite 545. Eluir con metanol (eluato 1: alternariol, alternariol monometil-ter, alternueno y altertoxina. Neutralizar el filtrado 2 con bicarbonato de sodio 0,2 M y tratar con cloroformo en ampolla de decantacin. Tomar la fase acuosa, acidificar a pH=2 y extraer con cloroformo. Pasar por una columna de gel de slice 60 y eluir con n-heptano (eluato 2: cido tenuaznico). Concentracin. Evaporar separadamente los eluatos bajo presin reducida y disolver en un pequeo volumen de metanol. Cromatografa. Sembrar en placas de gel de slice 60 junto con las soluciones testigo de concentracin conocida, desarrollar con tolueno - acetato de etilo cido frmico 90% (6+3+1 volmenes). Observar la fluorescencia con luz UV de 366 y 280 nm.

ESPECIES: Slo se conocen cuarenta y cuatro de los cientos de especies que pueden formar este gnero de hongos. stas son algunas de las especies conocidas y que tienen consecuencias sobre plantas y animales comunes: Alternara alternata - causa infecciones respiratorias en personas con sida, asma en personas con hipersensibilidad, y est relacionada con la rino-sinusitis crnica. Tambin causa tizn temprano en la patata, y otras plantas. Alternara arborescens - causa debilidad en el tallo del tomato. Alternara arbusti - causa lesiones en la hoja de la conocida pera asitica o Nasi. Alternara blumeae - causa lesiones en la blumea aurita. Alternaria brassicae - infecta muchos tipos de verduras, y a las rosas.[] Alternaria brassicicola - Crece en la brassicaceae. Alternaria brunsii - causa tizn en el comino. Alternaria carotiincultae - causa tizn foliar en la zanahoria. Alternaria conjuncta - crece en la pastinaca sativa parecida a la zanahoria.

Alternaria dauci - crece en la zanahoria. Alternaria euphorbiicola - infecta los cultivos de col. Alternaria gaisen - causa las manchas en la pera. Alternaria infectoria - infecta el trigo. Alternara japonica - infecta los cultivos de col. Alternara molesta - puede causar lesiones en la piel de los phocoenidaes ,una familia de cetceos que incluye a las marsopas. Alternara panax - causa tizn en el ginseng. Alternara petroselini - causa tizn foliar en el perejil. Alternara selini - causa la cada de la corona del perejil. Alternara solani - causa tizn temprano en patatas y tomates.[] Alternara smyrnii - infecta el perejil, y el alexanders ,hierba parecida al perejil y al apio.

ALTERNARIA SOLANI (TIZON TEMPRANO DEL TOMATE) El hongo ataca los tallos, hojas y frutas del tomate. Este puede ahorcar las plntulas causando mal del talluelo (damping-off) en el semillero. En las hojas se presentan pequeas manchas circulares de color caf frecuentemente rodeadas de un halo amarillo. Las manchas tienen la caracterstica de tener anillos concntricos de color oscuro. Usualmente las manchas aparecen en las hojas ms viejas y de stas suben al resto de la planta. A medida que la enfermedad progresa, el hongo puede atacar los tallos y las frutas. Las manchas en las frutas son similares a las de las hojas con color caf y anillos concntricos oscuros. En los anillos concntricos se producen esporas polvorientas y oscuras. Las esporas se pueden observar si a la lesin se le acerca un objeto de coloracin clara.
CICLO DE LA ENFERMEDAD:

El hongo puede sobrevivir en el suelo, en residuos de cultivos infestados y malezas. El hongo puede sobrevivir en semillas y este es dispersado con la ayuda del viento, agua, insectos, trabajadores y maquinaria agrcola. Las esporas que aterrizan en las plantas de tomate germinan e infectan las hojas cuando stas estn hmedas. Las esporas pueden penetrar las hojas, tallos o frutos. El hongo es ms activo cuando ocurren temperaturas moderadas o calientes y el ambiente esta hmedo. Esta enfermedad es mayor problema en la poca lluviosa. El tizn temprano es ms severo cuando las plantas estn estresadas por mucho fructificacin, ataque de nematodos, o deficiencias de nitrgeno.

HOSPEDEROS:

Tomate, papa, berenjena, chile verde, chile picante y otras plantas de la familia solancea.
MUESTREO:

La mejor manera de manejar esta enfermedad es mediante un control preventivo. Una vez el tizn temprano se establece en el cultivo, es muy difcil su control. Inspeccione el cultivo dos veces por semana buscando plantas con los sntomas de la enfermedad antes de iniciar cualquier aplicacin de fungicidas.
ESTRATEGIAS DE CONTROL:

Temporada de siembra Es preferible sembrar tomates en la estacin seca cuando la incidencia del tizn temprano es baja. Lugar del cultivo Es mejor no tener siembras mltiples de tomate en una misma rea porque los cultivos viejos sirven de inculo del tizn temprano para los cultivos nuevos . Seleccione terrenos que estn rodeados de pastizales ya que stos no son hospederos de esta enfermedad. Rompevientos Siembre rompevientos de pastos altos como Napier (pasto elefante), o mas permanentes rboles frutales como mango, higo, bananas o MULBERRY? Irrigacin Evite el uso de riego con aspersores areos. Si usa irrigacin con aspersores, riegue temprano en el da para que el cultivo se pueda secar. Calidad de semilla Use semilla certificada libre de enfermedades. Esta se puede comprar en establecimientos garantizados. Asegrese de que las semillas vienen en el empaque original. Plntulas Los semilleros deben estar distantes de las siembras viejas. Es importante que en los semilleros utilice tierra nueva, suelta y que tenga buen drenaje. Esterilice el suelo con agua caliente o ceniza para eliminar los hongos del suelo. Inspeccione

las plntulas por cualquier sntoma de enfermedades ; descarte y destruya las plntulas que sospeche que estn enfermas. Fertilizacin Incremente la materia orgnica de los suelos hasta donde sea posible. Para esto es preferible que utilice estircol viejo y tallos de maz. Esto incrementa la fertilidad del suelo y reduce los nemtodos. El uso de leguminosas fijadoras de nitrgeno en la rotacin de cultivos incrementa la fertilidad del suelo y elimina algo del inculo de la enfermedad. Destruccin de rastrojos Destruya las plantas de tomate y desechos de cosecha inmediatamente despus de que termine la cosecha. Con los desechos haga una compostera y cbralos con una capa de tierra. No utilice este compost para sembrar tomate u otras plantas susceptibles. Rotacin Rote cultivos no sembrando tomate, papas, chiles o berenjena en el mismo lugar por lo menos por dos aos, preferible tres.

ALTERNARIA ALTERNATA
DESCRIPCION MICOLOGICA:

Hongo filamentoso con conidiforos simples, tabicados, en cuyo extremo se forman unos conidios muriformes, de color pardo, con septos transversales y verticales de disposicin irregular. Por gemacin de la clula apical se genera un nuevo conidio, formndose largas cadenas de 10 o ms conidios. Colonias de crecimiento rpido (tres o cuatro das), vellosas, al principio de color gris, despus el centro se oscurece (tonos negros ms o menos intensos) pero los bordes siguen siendo grisceos. Reverso de color negro. Tolerante al benomilo.

Clasificacion Cientifica Reino: Filo: Fungi Ascomycota

Clase:

Dothideomycetes

Subclase: Pleosporomycetidae Orden: Familia: Gnero: Especie: Pleosporales Pleosporaceae Alternaria A. alternata

ECOLOGIA:

Es un hongo extremadamente comn en abonos, plantas (fresas, crisantemos, tomates, zanahorias y esprragos), pulpa de madera y madera podrida, pero tambin se encuentra en alimentos y tejidos, as como en diferentes tipos de suelo (Figura 23). En los invernaderos con cultivos de crisantemos y tomates, se asla de las plantas enfermas o muertas por su tendencia a habitar sustratos orgnicos en descomposicin. Produce con frecuencia manchas negras en los tomates. Dentro de las viviendas puede aislarse del aire, polvo y lugares con humedad como los marcos de las ventanas, en las que se produce condensacin. Su distribucin es universal y se considera que es un hongo de espacios abiertos. Los conidios se aslan con frecuencia del aire libre durante el tiempo caluroso (alcanzando el pico de mxima concentracin en los ltimos das de verano). El rango de temperatura de crecimiento vara entre 2 y 32 C, con temperaturas ptimas entre 25 y 28 C. Entre los metabolitos producidos por Alternaria alternata se encuentran varios que pueden considerarse como micotoxinas. Destacan el monometileter de alternariol, altertoxinas I y II (toxinas mutgenas), altenueno, altenusina y cido tenuaznico. Estas toxinas pueden encontrarse en tomates, manzanas, aceitunas, trigo, sorgo, semillas de girasol y pacana.
ENFERMEDAD HUMANA:

Puede provocar lesiones cutneas y subcutneas despus de traumatismos en personas con inmunosupresin. Tambin es causa de endoftalmitis postquirrgica y de onicomicosis. Se han observado infecciones invasoras sistmicas (como encefalitis) en pacientes con sida. En China se ha sugerido una asociacin entre el cido tenuaznico y el cncer esofgico que tambin ha sido implicado en enfermedades hemticas endmicas, como el onyalai (trombocitopenia aguda con lesiones hemorrgicas orales), en frica. Las lesiones cutneas curan espontneamente con la mejora o la resolucin de los factores subyacentes del enfermo. El tratamiento de las infecciones invasoras graves es ms complicado porque se suman las enfermedades severas subyacentes del enfermo con la variable sensibilidad a los antifngicos de Alternaria alternata. El tratamiento se basa en la administracin intravenosa de concentraciones elevadas de

anfotericina B desoxicolato (o en formulaciones lipdicas o liposomales, como alternativa) durante varias semanas. Alternaria alternata es uno de los hongos ms extensamente distribuidos y uno de los principales alrgenos. La fraccin alergnica ms importante es heterognea y puede inducir reacciones de hipersensibilidad en concentraciones muy bajas en personas sensibilizadas. Se ha comprobado que existe una gran complejidad y variabilidad entre los aislamientos y cepas de esta especie: se han determinado varias fracciones alergnicas (ms de 20 alrgenos diferentes) como Alt a 1 (Figura 30), Alt a 2 (aldehido deshidrogenasa), Alt a 5 (enolasa), Alt a 6 (protena ribosmica), Alt a 7, Alt a 10, Alt a 11, Alt a 12 y Alt a 22 (enolasa, 47 kDa). Alt a 1 es un alrgeno principal que es reconocido por los anticuerpos IgE del 80-90% de los pacientes alrgicos a Alternaria alternata mediante estudios de radioinmunoelectroforesis y el 86% presenta reaccin cutnea. Alt a 1 es un dmero con dos cadenas unidas por puentes disulfuro de un peso molecular de alrededorde 30 kDa. Alt a 2 reacciona con los anticuerpos IgE del 60% de los pacientes alrgicos a Alternaria. La enolasa es reconocida por los sueros de la mitad de los pacientes alrgicos a Alternaria. Enolasas similares se han obtenido de Cladosporium herbarum y Candida albicans. Alt a 6, Alt a 7 y Alt a 10 reaccionan con el suero de menos del 8% de los pacientes alrgicos a Alternaria. La abundancia relativa de los conidios de Alternaria alternata en el aire libre y su presencia en las casas con humedad convierte a este microorganismo en una fuente alergnica importante. La exposicin a esporas fngicas se diferencia de la exposicin al polen y las cantidades de esporas fngicas por metro cbico son mayores que las de granos de polen (incluso 10000 veces ms). Adems, la exposicin es ms duradera puesto que puede durar meses mientras que la exposicin a plenes suele durar semanas. Esta exposicin intensa y prolongada a Alternaria alternata se asemeja a la exposicin a restos epidrmicos de animales o a los caros del polvo y contribuye a la cronicidad y severidad del asma en las personas sensibilizadas a Alternaria. La alergia al hongo Alternaria alternata es una causa comn de asma segn diferentes estudios epidemiolgicos. Un 70% de los pacientes alrgicos a antgenos fngicos tiene pruebas cutneas positivas con Alternaria alternata, aunque se han descrito reacciones inmunolgicas cruzadas con otros hongos como Stemphylium y Curvularia. La alergia a Alternaria se presenta clnicamente como reacciones asmticas de tipo inmediato mediadas por IgE. El asma del panadero se considera conectada con la inhalacin de conidios de Alternaria presentes en la harina, igual que lo que ocurrira con el pulmn del trabajador de la pulpa de madera y la inhalacin de esporas presentes en la madera. Se han descrito algunos casos de alergia mediada por IgG (pulmn de granjero) en nios que vivan en granjas. Hopkins, en 1930, describi que una inhalacin deliberada de esporas de Alternaria produjo un ataque de asma en una persona con historia de respuesta asmtica en ambientes hmedos. La presencia de reaccin cutnea a los antgenos de Alternaria alternata se asocia con un elevado riesgo de cuadros respiratorios alrgicos en presencia de esporas de este hongo, principalmente en nios y adultos jvenes.