Campus Essen

Fachbereich Bildungswissenschaften Professur fr Klinische Psychologie Dr. Ulrich Kobb

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Gebude Datum

Zur Klinik des homo delinquens: Das psychosomatische Subjekt

Vorarbeit zum forensisch-psychoanalytischen Lehrforschungsprojekt Subjekt im Nessoshemd Zur Klinik des forensischen Subjekts im institutionellen Diskurs 2005-2007

Ein psychosomatisches Symptom / Sinthom

Angesichts der Tatsache, dass lediglich sehr vereinzelt Arbeiten zur Prvalenz psychosomatischer Strungen des forensischen Subjekts bzw. zum Zusammenhang von Psychosomatik und Delinquenz vorliegen1, bedurfte es einer systematischeren Grundlagenforschung dieses Supplements zum psychischen Apparat. Immerhin bedeutet die Situation des Freiheitsentzugs fr das forensische Subjekt, dass es seine unbewussten Phantasien und Triebtendenzen nicht mehr alloplastisch im sozialen Raum ausagieren kann, sondern ihm nunmehr ein Verhalten aufgezwungen wird, das sich in der gesellschaftlichen Kooperation als eine Funktionalitt uert (Zepf 1973, 110). Ihm wird eine besondere Anpassungsleistung [] an normative Verhaltenserwartungen abverlangt (Zepf 1973, 95), zu der es angesichts der situativen und intersubjektiven Verhltnisse nur bedingt bereit sein und angesichts seiner strukturellen Strung nur partiell in der Lage sein drfte: Vor dem Hintergrund einer Unmglichkeit zu objektbezogenen (delinquenten) Selbststabilisierungsakten neutralisiert nunmehr die psychosomatische Selbstobjektwahl die Krnkung, die von der Diskrepanz zwischen
1 de Boor (1976); Guze (1964a; 1964b); Guze et al. (1974); in der Beek (1981); Kobb (2002a); Rauchfleisch (1981)

dem Selbstentwurf der faktisch eingeschrnkten Subjektivitt des Subjektes ausgeht (Brede 1972, 127). Versteht man somatische Affektkorrelate des forensischen Subjekts als symptomatischen Ausdruck eines dynamischen Geschehens, als Interaktion sich gegenseitig beeinflussender Variablen zur Aufrechterhaltung intrapsychischer Homostase, so muss dessen Wechsel vom alloplastischen zum autoplastischen Konfliktlsungsmodus als ebenso entlastend empfunden wie als ich-dyston erlebt werden (de Boor & Mitscherlich 1973). Unter psychodynamischen Gesichtspunkten sind psychosomatische Phnomene keineswegs von einheitlicher Bedeutung: Whrend die narzisstische Strung des reflexiven, handelnden Ich m bei strukturell gestrten Subjekten innerhalb der Entwicklungsprozesse zur Aufrechterhaltung adquater Spannungsregulierung durch eine kompensatorische Prferenz des Krpers zu regulieren wird, geraten beide Selbstsysteme hufig in eine gewisse Gegenstzlichkeit (Krause et al. 1992, 245). Fr die narzisstische Objektwahl in der Version des Krperinneren ist eine Disposition zu psychosomatischen Erkrankungen, fr eine narzisstische Objektwahl mit der Krperperipherie als Referenzpunkt und gelungener Sexualisierung sind hingegen verschiedene Formen der Perver-

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sionsentwicklung zu beschreiben (Krause et al. 1992, 246). Abgegrenzt hiervon werden perverse Zwangsstrukturen, bei denen nicht der Krper, sondern das Ich m bzw. die intersubjektiven Beziehungsmuster erotisiert sind:
Sexuell erregend ist [] die Ausbung von Willen am anderen oder sich selbst, das heit die berwindung des als gegenstzlich erlebten Willens des anderen oder des eigenen Krperwollens (Krause et al. 1992, 247).

Eine derartige Zsur in der signifikanten Kette besttigt die Struktur des Subjekts als Unterbrechung im Realen (Lacan 1960, 160) und macht gerade anhand des psychosomatischen Symptoms darauf aufmerksam, dass dieses Subjekt stets als Subjekt eines noch ausstehenden, zuknftigen Sinns gedacht werden muss. Mithin ist das Verhltnis dieses Subjekts zu seinem Krper als Verhltnis der Signifikantenkette zu verdrngten leiblichen Bedeutungseffekten im Sinne bedeuteter Lust, Genieen.
Die primre Realitt des Leiblichen ist nach Lacan nicht die menschliche Gestalt, die sich erst ber das Spiegelverhltnis aufbaut, auch nicht der fungierende Leib, sondern der durch den Signifikanten zerstckelte (Genie)Leib, der corps morcel. Will man dem Leib in der Theorie des Signifikanten einen Ort zuweisen, so wohl als Ort der signifikanten Effekte, als Resonanzkrper von jouis-sen2 se (Cremonini 2003, 216).

Krpersubjekt Krperobjekt
Die bestehende Differenz von Krper(subjekt) und Krper(objekt) bildet eine Matrix fr das Unbewusste, und das Verhltnis zum Unbewussten ist aus dem imaginren Verhltnis des Subjekts zu seinem Krper heraus bestimmt (Lacan 1986b, 37). Denn das Subjekt besitzt keinen unmittelbaren Zugang zur Prsenz seines Krpers, sodass dieser keinesfalls als der fundamentale Trger der Subjektivitt fungieren kann. Vielmehr wird die Krperlichkeit der (v)erkennenden Krperbildes, der erogen(isiert)en Krperzonen und der Fixierung des Triebs an seine Objekte von Lacan (1966, 676) als Verkrperung des Objekts [klein] " als eines extimen irrealimaginren (Quasi-)Organs betrachtet.
In der Notwendigkeit der Verkrperung des Genieens in einem signifikanten Objekt, das wir als das Objekt klein " expliziert haben, liegt zum einen, dass das Genieen immer partial ist, d. h. den Krper niemals ganz betrifft, zum anderen, dass das Genieen immer Sinngenieen ist, insofern fr den Menschen der Zugang zur Lust ber den Signifikanten verluft (Cremonini 2003, 160).

Dabei wird gerade durch die Analyse der psychosomatischen Dynamik deutlich, dass diese eine scheinbar dem Genieen entspringende Abwehrfunktion als Schirm gegen eine radikalere, zerreiende Dimension von Subjektivitt inne hat (Cremonini 2003, 226). Diese betrifft eine an der Grenze zum sprachlich Artikulierbaren wahrnehmbare Spannung und Unruhe, die sich als dem Phantasma inhrente strende Lust-in-Unlust-Komponente manifestiert:
Das heit: Die im Phantasma erzeugte Resonanz der signifikanten Ordnung im Register des Leibes [] ist unter den Prmissen von Lacans Signifikantentheorie eine Reaktionsbildung gegen das Subjekt des Signifikanten selbst (Cremonini 2003, 226).

Intersubjektiv wird aufgrund der zwar unterschiedlichen, jedoch in jedem Fall narzisstischen Form der Beziehungsgestaltung deutlich, dass der Wechsel von alloplastischem zu autoplastischem Geschehen von Subjekten, die sich bislang primr durch fremdaggressive Handlungen selbststabilisierten und denen dies nun verunmglicht ist, als ich-dyston und ngstigend erlebt werden muss. Denn von den institutionellen Grundvoraussetzungen her stellt die freiheitsentziehende Unterbringung im Strafoder Maregelvollzug eine normative, infragestellende und repressive Praxis, einen soziale Angst und symptomerzeugenden Raum dar (Mitscherlich 1969), zumal fr sich in Behandlung befindliche forensische Subjekte eine (psycho-)therapeutische Reaktivierung deliktrelevanter und anderer Konflikte (Scham, Schuld ...) sowie deren Abwehr beschreibbar ist. Insofern haben sowohl der Freiheitsentzug fr sich als auch die Behandlung unter Bedingungen gesellschaftlichen Ausschlusses iatrogenen Charakter.

Empirie des psychosomatischen Ttersubjekts

Die Erhebung und Analyse empirischer Daten zu diesem Fragenkomplex war Teil eines umfangreicheren Feldforschungsprojekts innerhalb der forensischen Psychi2 Lacan verwendet fr den Terminus jouissance (dtsch. Genieen) auch das Homophon jouis-sense (dtsch. ich geniee Sinn)

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atrie (Kobb 1996), bei dem unterschiedliche Aspekte der klinischen Praxis eines forensisch gebruchlichen Screening- und Ratinginstruments untersucht wurden3. Das Verfahren ermglicht die Fremdbeurteilung unterschiedlicher anamnestischer, deliktbezogener, diagnostischer, klinisch-therapeutischer und verhaltensabhngiger Eigenschaften des jeweiligen Subjekts. In die Gesamtuntersuchung gingen n = 202 Beurteilungsbgen mit max. 61 Items ein, so dass die erfragten somatischen und psychosomatischen Strungen bzw. Erkrankungen nur einen von zahlreichen Datenstzen darstellten.

Strungen von ich-strukturellen Dispositionen und den damit zusammenhngenden psychodynamisch-affektiven Verarbeitungsmglichkeiten abhing. Von den jeweiligen Variablen wurde insbesondere das Item der Selbstaggression einer weiteren statistischen Analyse unterzogen.
Standard. Diskriminanzkoeffizient 0.87690 0.36433 0.36232 0.34521 0.29540 0.27872 0.25949 Variable / Item Somatische Erkrankung Bezugspersonen: Eltern Alter bei Beurteilung Selbstaggressionen Tragfhige therapeutische Beziehung Beziehungsstrung Sexuelle Verhaltensabweichungen und Strungen (ICD-9: 302) Psychotische oder hirnorganische Dauervernderung (Defekt)

Prvalenz
Fr die Bestimmung der Hufigkeit psychosomatischer Strungen lie sich ein Prozentsatz von insgesamt 24,4 % errechnen, der als reprsentativ fr das Klientel des Maregelvollzugs zu bewerten ist (Kobb 2002a, 258).
somatisch erkrankt 26,2 %

0.25237

Tab. 1: Diskriminanzanalyse Psysom

Selbstaggressionen
Inhaltlich finden eindeutige Zusammenhnge des Auftretens psychosomatischer Strungen mit einer attribuierten Neigung zu Selbstaggressionen. Allerdings erweist sich die Neigung zu manifest autoaggressiven Handlungen als insgesamt eher gering: Fasst man die Kategorien eher hoch und mittel zusammen, finden sich bei lediglich 17,4 % der Patienten derartige Handlungs- und Reaktionstendenzen.
70 60 50

psychosomatisch gestrt 24,4 % ohne Beschwerden 46,6 %

Diagr. 1: Hufigkeit krperlicher Erkrankung bzw. psychosomatischer Strung

Psychosomatische Diskriminanzanalysen
Zur differentiellen Analyse des Items Psysom wurde ein diskriminanzanalytisches Modell mit acht Variablen bestimmt, das hochsignifikant ist (Chi2 = 93). In der Interpretation lie sich erwartungsgem besttigen, dass dem Item fr die somatischen Krankheitssymptome der strkste diskriminatorische Wert zukam und dass das Alter keinen Einfluss auf die Entwicklung psychosomatischer Symptome hatte. Es lie sich zeigen, dass derartige
3 vgl. Westf. Arbeitskreis Maregelvollzug (1991; 1993); Kobb (1990; 1992)

40 30 20 10 0 hoch eher hoch mittel eher niedrig niedrig

Diagr. 2: Variable Neigung zu Selbstaggressionen: Verteilung der Ratings

Unter klassisch neurosenpsychologischen Gesichtspunkten werden Selbstaggressionen im allgemeinen als Kompro-

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missbildung mit Abwehr- und/oder Triebaspekten und bezglich eines Konflikts inkompatibler oder verleugneter Scham- und Schuldaffekte diskutiert. Auf struktureller Ebene impliziert dies Spannungsregulationsversuche, narzisstische Selbststabilisierung beziehungsweise Selbststimulierung vor dem Hintergrund von Strungen des Selbst- und Krperbildes, gegebenenfalls mit dem Ziel einer Abwehr von Selbstfragmentierung. Unter Bercksichtigung des Freiheitsentzugs innerhalb der Maregel der Besserung und Sicherung gem 63 StGB verweisen autoaggressive Muster auch auf institutionell reaktualisierte Widerstnde gegen die Zumutungen der herrschenden Realitt im Kontext einhergehender spezifischer Grundspannung in der Subjektivitt (Lorenzer).

rungen auf einen Kern der Subjektivitt beziehen (Butzer 1991, 23). Whrend Butzer diese Struktur als intimsten Kern des Subjekts charakterisiert, msste dieser Lacan (1986, 167) zufolge vielmehr als extimer Kern oder intime Exterioritt bezeichnet werden, um kenntlich zu machen, dass das Unbewusste keineswegs ein ausschlielich intrapsychisches System, sondern als eine intersubjektive Struktur, als ein Auen gesetzt ist, das zugleich den Mittelpunkt dieses Ich darstellt (Lacan 1986, 87). Wie aus der zugrundeliegenden Faktorenanalyse (Kobb 1996, 272-274) ersichtlich, erfassen die auf dem betreffenden Faktor ladenden Variablen primr die Symptom- und Verhaltensebene und nur indirekt kausale Bedingungen von Strung bzw. Delinquenz. Die Items dieses Faktors beziehen sich folglich primr auf die Oberflche des Verhaltens, erfassen jedoch allenfalls indirekt die Tiefenstruktur pervers strukturierter Persnlichkeiten. Insofern finden durchaus auch Wechsel von alloplastisch sexualdelinquenter passage lacte zu autoplastisch-psychosomatischem (Re-) Agieren statt, sofern es sich bei dem Subjekt nicht um eine perverse Persnlichkeitsstruktur im oben genannten Sinne handelt. Dies betrifft narzisstisch gestrte Personen, die ihre Angst bei subjektiv drohendem Objektverlust beispielsweise zu Gewaltinteraktionen mit extrem raschen Wechseln zwischen selbst- und fremdaggressivem Drohen neigen. Auslsende Bedingungen hierfr sind unter anderem ein Sich-Zurckziehen des Objekts, nicht ausreichende Beherrschbarkeit des Objekts, zu groe Aktivitt oder Anziehung des Objekts mit der Gefahr symbiotischer Vereinnahmung (Duncker 1999). In diesem Sinne beschreiben auch Schorsch et al. (1985, 87) in der Auswertung eines Therapieforschungsprojekts bei Sexualstrafttern, dass die Gruppe der Patienten mit ausgeprgter Depressionsabwehr unter anderem durch Instabilitt von Beziehungen, Abwehr von Depressivitt, Somatisieren und kriminelles Agieren charakterisiert war:
Innere Spannungen werden extrapsychisch in Form von antisozialen Ausbrchen ausagiert und/oder als psychosomatische Symptome erlitten (Schorsch et al. 1985, 87).

Strukturunterschiede von Psychosomatik und Perversion

Bercksichtigt man den negativen Zusammenhang des Items Psysom mit dem Item Sexualstrungen im Sinne sexualisierten und/oder aggressivierten Beziehungsverhaltens, so entspricht dies den Ausarbeitungen von Krause et al. (1992) zur affektiv unterschiedlichen Struktur psychosomatischer und perverser Patienten: Whrend es sich bei der psychosomatischen Struktur um eine narzisstische Besetzung des Krpers (bei Krause: Krperselbst), um die Veruerlichung eines im Krper lokalisierten malignen Objekts mit dem korrespondierenden negativen Leitaffekt des Ekels handelt, besteht bei der perversen Struktur eine Besetzung des Ich m (bei Krause: Handlungsselbst) mit entsprechenden Abwehrvorgngen der Projektion und projektiven Identifikation als Veruerlichung vermeintlichen eigenen Handlungswillens auf die Partner (Krause et al. 1992, 247). Indem es sich also um zwei strukturell zu unterscheidende Formen der kompensatorischen Objektwahl handelt, wird ontogenetisch deutlich, dass die Ausdifferenzierung von aggressiven und sexuellen Impulsen beziehungsweise Bedrfnissen erst auf einem anderen Reifeniveau erfolgt, sodass sich die psychosomatischen St-

Da diese fremdaggressiven Kompensationsmuster innerhalb der freiheitsentziehenden Unterbringung nicht mehr zur

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Verfgung stehen, muss die Angst beziehungsweise narzisstische Bedrohung durch Regression auf autoplastische Selbststabilisierungsmechanismen durch Wendung gegen das Selbst abzuwenden versucht werden. Dies kann parallel zu klassischen psychosomatischen Erkrankungen auch im Sinne von heimlichen Selbstmisshandlungen erfolgen (Plassmann et al. 1986).

1. Mnnlichkeitsproblematik respektive Strungen der mnnlichen Identitt, 2. Aggressionsproblematik, 3. Strung des Selbsterlebens auf der narzisstischen Ebene und 4. Beziehungsproblematik angegeben und von Schorsch et al. (1985, 48) als berdeterminierende Bedingungen des lediglich symptomatischen (Sexual-) Delikts aufgefasst werden:
Theoretischer formuliert ergibt sich, dass die Dramaturgie des perversen Symptoms unter 3 Aspekten zu betrachten ist: dem Triebaspekt (mnnliche Identitt und Aggression), dem Aspekt der Objektbeziehungen (Beziehungsproblematik) und dem narzisstischen Aspekt (Selbsterleben).

Selbst- und Fremdaggression: Symptombedeutung Grundproblematik

Problematischerweise tendieren die aktuellen Wissenschaftstrends als normalisierende, standardisierende und operationalisierende Diskurse zu einer Verkrzung von Diagnostik auf schlichte Klassifikation mit psychodynamisch entsprechend reduktionistisch-falschen Etikettierungen4 und entsprechenden Auslassungen der Beziehungsaspekte in der Diagnostik. Dem gegenber kommentieren Schorsch et al. (1985, 38) die Formen des Ausdrucks- und Bedeutungsgehalts der symptomatischen Tat dahingehend, dass in dem sexualdelinquenten Symptom ein zentrales Konfliktmuster aufscheint, das sich aus der jeweiligen Lebens- und Entwicklungsgeschichte ableiten lsst und unterschiedliche kompensatorische Zwecke erfllt. Synoptisch skizzieren die Autoren sieben induktiv gewonnene, typische Bedeutungsinhalte 1. der Demonstration von Mnnlichkeit, 2. des Ausweichens vor Genitalitt, 3. von Wut und Hass, 4. des oppositionellen Ausbruchs, 5. der Omnipotenz, 6. des Auffllens innerer Leere und 7. der identifikatorischen Wunscherfllung (Schorsch et al. 1985, 38-48). Diese lassen sich auf vier wesentliche Strungsaspekte der Persnlichkeit rckfhren, die als

Dieses fr die perversen Symptombildungen forensischer Subjekte herausgearbeitete Muster von Symptombedeutungen mit korrespondieren Grundkonflikten lie sich nachfolgend erweitern und konnte in seinen Strukturaspekten auf die imaginre Ordnung intrasubjektiver Strukturbildung bezogen und im lacanschen Paradigma des Borromischen Knotens5 auf demselben Ring angeordnet werden.

4 So werden gemss ICD-10 zum Beispiel Mnner, die eigentlich erwachsene Sexualpartner vorziehen, bei der Aufnahme geeigneter Kontakte aber dauernd frustriert werden und sich deshalb ersatzweise Kindern zuwenden, sowie Mnner, die ihre eigenen Kinder im Alter der Vorpubertt sexuell belstigen, in Ziffer F65.4 als pdophil klassifiziert, obschon diese pdosexuellen Handlungen keineswegs Ausdruck einer pdophilen Sexualorientierung sind.

Lacan zufolge kann jedes Objekt imaginre, symbolische und reale Aspekte aufweisen. Diese drei Strukturbestimmungen des Subjekts Imaginres I , Symbolisches S , Reales R erweisen sich dabei in der Struktur eines Borromischen Knotens miteinander verbunden: Jedes dieser Register des Psychischen bedingt die anderen beiden, so dass die drei Dimensionen eine unauflsbare Einheit bilden. Lst man einen von ihnen aus dem Gesamtgeflecht heraus, lsen sich auch die brigen und das IRS-Geflecht verliert seine Kohrenz. Hiermit lsst erkennen und nachvollziehen, dass bzw. wie diese Einheit in der Psychose auf traumatische Weise aufgelst wird und fragmentiert fortbesteht (Lacan 2005; Juranville 1990).

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Abb. 1: RSI-Modell der Symptombedeutungen und Grundproblematiken

Die vorgenannte Komplettierung des Modells um die Verleugnung von Scham und Schuld ermangelt bislang noch einer differenzierten Ausarbeitung dieser affektiven Qualitten der Scham und der Schuld innerhalb des bereits dargestellten Schemas L, das unter anderer Bezugnahme auf Freuds Schema des psychischen Apparats wie folgt in das so genannte Schema Z transformiert werden kann:

Scham
Die Scham wird innerhalb dieses Strukturmodells als eine Totalisierung der Achse der Objektbeziehungen, das heit, der imaginren Subjekt-Objekt-Achse bei gleichzeitiger Verwerfung der Beziehungen des Unbewussten des unbewussten Subjekts wie des Dings erstanden.
Dadurch verliert zugleich das Ding seinen Platz in der psychischen Struktur und kehrt nunmehr als Scham, die so eine imaginre Funktion wird, Scham vor einem Anderen und vor sich selbst als dem toatalisierten imaginren Anderen, wieder. Die Scham drckt das totale und immerwhrende Gesehen-werden des Subjekts in seiner ganzen Insuffizienz, die totale Herrschaft des Blick, aus. [] Ichstrukturell wird dadurch die Beziehung zwischen dem Ideal-Ich, der Spiegelidentifikation, und dem IchIdeal, der ersten symbolischen Identifikation mit einem externen Anderen, bermchtig und beherrschend. [] Wird nun die Scham verleugnet, d.h. wird die imaginre Relation ins Unbewusste verdrngt, dann geht der Ort des Dings, des Begehrens, als eigenstndige Position verloren, bzw. diese wird selbst unbewusst, der symbolischen Ordnung entzogen. So kann die gesamte Klinik des destruktiven Narzissmus die Folge einer solchen Schamverleugnung sein (Warsitz 1994, 74).

Abb. 2: Schema Z

Diese Dynamik der Verdrngung des im Ding reprsentierten Traumatischen wurde bereits bezglich des mit dem Schamaffekt korrespondierenden Ekelaffekt skizziert. In der Darstellung von Jurainville (Abb. 3a) und des Schema Z (Abb.

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3b) lsst sich dies wie folgt veranschaulichen:

Schuld
Die Dynamik der Schuld wurde in ihrer Funktion und Symptomatik zwar bereits vorab in anderem Zusammenhang ausgearbeitet und innerhalb des RSI-Modells dargestellt, doch fehlt auch hier eine Integration in das Schema Z. Da die ursprngliche RSI-Triade bereits fr sich allein Sinn konstituiert, folgt daraus, dass die Funktion des Symptoms auf jeden Fall jenseits einer Sinnstiftung und vielmehr in der reparativen Verknpfung, im Zusammenhalt der gestrten oder aufgelsten Struktur liegt. Will man anhand dieser Strukturberlegungen die Funktion der supplementren Schuld I verstehen, so lsst sich dies in dem zur Borromischen Kette umstrukturierten Modell hinsichtlich der kompensatorischen Funktion in einer reparativen Verkettung, in der berbrckung eines Strukturrisses veranschaulichen.

Abb. 3a: Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch die Scham unterworfen wird

Scham erweist sich demzufolge als der Primraffekt der Tatsache, dass das Subjekt Gegenstand des Anderen ist und sich dieser Tatsache schmt. In dieser abhngig-ohnmchtigen Position entspricht dies dem von Lacan beschriebenen Verschwinden fading des Subjekts und induziert zugleich einen Prozess der Veranderung des Subjekts durch dessen Scham als eine Verkrperung des Begehrens des Anderen (Theunissen 1965, 221).

Abb. 4: Borromische Verkettung der Schuld

Scham und Schamkonflikte sind nach auen wenig transparente innere Geschehen. Charakteristisch sind vorbeugende (premptive) Einstellungen der Vermeidung, allgemeine Gehemmtheiten, masochistische Grundeinstellungen und andere Wendungen von Aktiv zu Passiv. Scham und Schuld gehen demzufolge mit zwei einander entgegengesetzten Identifizierungen einher, nmlich
Abb. 3b: Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch die Scham unterworfen wird

mit einer abhngigen, abgewerteten, passiven, kastrierten Identitt, die zumeist mit Scham verbunden ist, und zugleich mit einer aggressiven, sadistischen, aktivkompetenten Identitt, die vor trotzigem Triumph und Rache nicht zurckschreckt und vorwiegend schuldbezogen ist. Der Modus der Identifizierung verweist zugleich auf die Mglichkeit generationenberschreitender Familiendynamiken mit versteckten Themata von Scham und Schuld und auf die Mglichkeit, dass diese im Sinne eines entlehnten unbewussten Schuldgefhls (Freud 1923, 279) delegiert wird. Entsprechend macht Wurmser (1987,

Mit dem Neologismus verandern (autrifier) als Zusammenziehung von autre (anderer) und vermutlich ptrifier (erstarren, versteinern) beschreibt Lacan das AngstSubjekt als in seiner Struktur der Fiktion gegenber dem [groen] Anderen verandert, in einer spezifisch illusionren Abhngigkeit erstarrt (Lacan 1963, 146), wie eben auch der [kleine] andere " dadurch, dass er im Sprechen des gebarrten Subjekts $ zum Ort des Signifikanten gert, verandert wird (Lacan 1968, 81).

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152) darauf aufmerksam, dass die Elemente von Trennungsschuld, von tiefer Scham fr hilflose Abhngigkeit und fr primitive Verschmelzungswnsche sowie von Trotz dyadischer, sprich, intersubjektiver Natur sind. Dabei werde das Gewissen zwar zum Exekutor dieser Schuld und Scham, sei dadurch aber selbst zutiefst gespalten: Whrend im spteren Leben Schuld und Scham oft zusammenwirken das gleiche Verhalten, die gleichen Handlungen oder Absichten knnen beide zugleich hervorrufen, je nach dem Gesichtspunkt, von dem das Urteil erfolgt , sind die beiden ursprnglich antithetisch: Scham bezieht sich auf Schwche und Ohnmacht, Schuld auf Strke und Macht. Trennungsschuld und Abhngigkeitsscham stehen zueinander im Gegensatz, was eine fundamentale Spaltung des ber-Ich bedingt. Entwicklungspsychologisch ist die ber-Ich-Bildung bezglich des Schulderlebens mit frhdipalen Konflikten verbunden (Wurmser 1987, 330). Dies gilt jedoch nicht fr die Entwicklung der Scham, die weitgehend unabhngig von dieser Phase und ihren Konflikten ausgebildet wird und darauf zurck geht, ungerecht behandelt, verraten worden zu sein. Zusammenfassend lsst sich feststellen, dass es eine interaktionell angelegte und kulturspezifische Gefahr vor der Enthllung von Schwche, einer Defekts oder von Schmutzigkeit gibt, die Verachtung, Zurckweisung und/oder chtung hervorruft. Formen von Kontrollverlust werden mit sozialer Scham, das heit, durch Lcherlich-Machung geahndet. Dabei handelt es sich um [...] Formen der Kontrolle ber Affekte, ber Krperlichkeit und Bewegung im Allgemeinen, ber Ausdrucksbewegung und Gestik im Besonderen, ber Triebimpulse (Wurmser 1990, 126). Dabei basiert die soziale Hierarchie auf Verpflichtungen, die dem Subjekt solch spezifische Selbstkontrollen abfordern, deren Versagen zur Einbue des Respekts, zur Umkehrung von Achtung in chtung, fhrt. In diesem Erleben gibt es immer einen Subjektpol und einen Objektpol, wobei der Objektpol internalisiert, der Subjektpol grtenteils verschoben oder neutralisiert werden kann. Die dabei reaktive Scham mit dem Abwehrziel des Sich-Verbergens kann sich zum Wunsch wandeln, das heit, sie hat typi-

scherweise beide Ebenen der Aktion des Sich-Blostellens und des Inhalts der Blostellung.
Scham wacht ber die Grenzen der Privatheit und Intimitt; Schuld beschrnkt die Ausdehnung der Macht. Scham verdeckt und verhllt die Schwche, whrend das Schuldgefhl der Strke Schranken setzt. Scham schtzt ein integrales Selbstbild, whrend Schuld die Integritt des anderen beschtzt (Wurmser 1990, 85).

Auf einer strukturellen Ebene und hinsichtlich der Zielgerichtetheit dieser basalen Affekte knnte man Scham als wesentliche Schutzschranke fr das primrprozesshafte Denken und die Selbstreprsentanzen verstehen, Schuld hingegen vor allem als Schutzschranke fr das sekundrprozesshafte Denken und die Objektreprsentanzen einschlielich der Objektbeziehungen begreifen (Wurmser 1990, 126). Zwangslufig riskiert damit jede Behandlung, und erst recht jede Psychotherapie mehr oder weniger die verschiedenen Schichten unbewussten Scham- und Schulderlebens zu reaktivieren ein Dilemma, das Fenichel dahingehend kommentiert: Wie htte ich oberflchlicher deuten sollen? und darauf hinweist, dass dieses ber-Ich selbst eine bestimmte Abwehrstruktur reprsentiert. Wenn also mitunter Gewissensaspekte und Ideale als tyrannisch oder extrem bedrohlich erlebt und abgewehrt werden mssen, dann verweist insbesondere der Trotz auf den Widerstand, sich einer als verhasst erlebten inneren und ueren Autoritt unterwerfen zu mssen (Wurmser 1987, 37-38). Gerade in der Situation der Inhaftierung, der erzwungenen Auseinandersetzung mit der eigenen Tat, mit der moralischen wie der juristischen Schuld, mit einhergehenden widerstreitenden Affektzustnde des inneren Triumphs wie des Versagens und der Scham wird eine ber-Ich-bertragung als Teil einer Abwehrttigkeit leicht mobilisiert. Denn immerhin erweist sich diese Auseinandersetzung mit der Tat als eingebettet in eine gesamtgesellschaftlich begrndende Gesellschaftskultur. Sptestens seit dem Mittelalter haben die abendlndischen Gesellschaften das Gestndnis unter die Hauptrituale eingereiht, von denen man sich die Produktion der Wahrheit verspricht, fasst dies Foucault (1977b, 75) zusammen. Und er zhlt nicht nur religise Praktiken dieses Gestndniszwangs in Form von Regelungen des Busakraments im 13. Jahrhundert

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und der Entwicklung der Beichttechniken auf, sondern verweist parallel auf das Verschwinden der ursprnglichen Schuldbeweise des Eides, des Gottesbeweises, des Duells zugunsten einer gestndnisorientierten Entwicklung von Ermittlungs- und Vernehmungsmethoden vor Gericht. Derartige Praktiken implizieren eine aktive und ffentlich bekundete Unterordnung konkreter noch: Unterwerfung unter institutionelle Macht und unter den gesellschaftlichen Kanon. Legendre kommentiert dies mit der lapidaren Feststellung: Wir kommen nicht umhin, das, was uns instituiert, was uns kastriert, zu lieben (Schneider 2001, 50), wobei Kastration als symbolische, als Kastration durch das Symbolische, aufzufassen ist, als eine narzisstische Krnkung, indem sie Vollkommenheitsund Unabhngigkeitsphantasien des Subjekts als illusionr entlarvt und darauf hinweist, dass die gesellschaftliche Institution nicht blo imaginrer Rahmen ist, sondern sich auch durch das Innere des dergestalt gespaltenen Subjekts zieht.
Unverkennbar ist, dass der Gestndniszwang, der vormals als Teil von Erziehung und Charakterbildung in Beichtsthlen und assoziierten Exerzitien gebt wurde, mittlerweile als Gestndnisdrang oder Gestndnisarbeit in verschiedenste pdagogische und therapeutische Bereiche transportiert wurde und an Bedeutung beileibe nicht abnahm (Foucault 1977a, 42).

le: Gefngnis des Krpers. Und er setzt an anderer Stelle fort, anders gewendet sei der Mensch eine psychologisierbare Gattung erst geworden, seit sein Verhltnis zum Wahnsinn eine Psychologie ermglicht hat, d.h. seit sein Verhltnis zum Wahnsinn uerlich durch Ausschluss und Bestrafung und innerlich durch Einordnung in die Moral und durch Schuld definiert sei (Foucault 1968, 113). Mithin erweist sich bei Lacan das ber-Ich als Verkehrung der ethischen Normen, indem nicht nur der Versto gegen das imperative ber-Ich als schuldhaft erlebt wird, sondern indem gerade die Selbstunterwerfung unter die ber-Ich-Forderungen ein Verrat des eigenen Begehrens darstellt, gleichermaen Schuld beinhaltet und so eine Strkung des ber-Ich zur Folge hat. Dies thematisiert zugleich die ber-Ich-Aspekte des Therapeuten, fr die allgemein als selbstverstndlich vorausgesetzt wird, dass ein Teil des Taktes, der Vermeidung narzisstischer Verwundung, darin besteht, nicht mit der Moral oder der ueren Realitt zu paktieren; er gehe jedoch in praxi davon aus, schrnkt Wurmser (1990, 429) gleichzeitig ein, dass dieses Prinzip viel zu hufig durchbrochen wird. In seiner Analyse der Mikrophysik der Macht zeigt Foucault (1977b, 76), dass der abendlndische Mensch durch einen kulturimmanenten Zwang zur Wahrheit sei dies in der kirchlichen Beichte, im gerichtsprozessualen Gestndnis oder in der therapeutisch erfragten Anamnese zum Gestndnistier geworden ist:
Die Wirkungen des Gestndnisses sind weit gestreut: in der Justiz, in der Medizin, in der Pdagogik, in den Familien- wie in den Liebesbeziehungen, im Alltagsleben wie in den feierlichen Riten gesteht man seine Verbrechen, gesteht man seine Snden, gesteht man seine Gedanken und Begehren, gesteht man seine Vergangenheit und Trume, gesteht man seine Kindheit, gesteht man seine Krankheiten und Leiden; mit grter Genauigkeit bemht man sich zu sagen, was zu sagen am schwersten ist; man gesteht in der ffentlichkeit und im Privaten, seinen Eltern, seinen Erziehern, seinem Arzt und denen, die man liebt; man macht sich selbst mit Lust und Schmerz Gestndnisse, die vor niemand anders mglich wren, und daraus macht man dann Bcher. Man gesteht oder man wird zum Gestndnis gezwungen. Wenn das Gestndnis nicht spontan oder von irgendeinem inneren Impuls diktiert ist, wird es erpresst; man sprt es in der Seele auf oder entreit es dem Krper.

Denn mit den Auftauchen von Medizin, Psychologie und Sozialwissenschaften im Strafvollzug entstand eine Verzahnung von Machtwirklichkeit und Wissensgegenstand, die nicht nur Psyche, Subjektivitt, Persnlichkeit, Bewusstsein, Gewissen usw. als Begriffe und Untersuchungsbereiche schuf, sondern es wurden so Foucault (1977a, 42) darauf wissenschaftliche Techniken und Diskurse erbaut und die moralischen Ansprche des Humanismus gegrndet. Dennoch tusche man sich nicht: man hat an die Stelle der Seele, der Illusion der Theologen, nicht einen wirklichen Menschen, einen Gegenstand des Wissens, der philosophischen Reflexion oder technischen Intervention, gesetzt. Der Mensch, von dem man uns spricht und zu dessen Befreiung man uns einldt, ist bereits in sich das Resultat einer Unterwerfung, die viel tiefer ist als er. Eine Seele wohnt in ihm und verschafft ihm eine Existenz, die selber ein Stck der Herrschaft ist, welche die Macht ber den Krper ausbt. Die Seele: Effekt und Instrument einer politischen Anatomie. Die See-

Diese Struktur von Beichte Gestndnis Anamnese wird auch von de Sade (de Sade 1797, 376) als ffentliche Beichte gefordert und dient bei ihm als

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Probe dazu, die Missachtung des Subjekts fr das phantastische Objekt zu bezeugen. Whrend Foucault (1977b, 78) herausarbeitet, erst durch diese Gestndniskultur sei die Subjektivierung der Menschen, das heit, ihre Konstituierung als Untertanen / Subjekte verwirklicht worden, zielt das Konzept de Sades auf das Gegenteil, auf die Negation dieses triebfeindlichen Kulturzwangs ab: Sich schmen ohne Reue, beichtend mit seinen Verirrungen offen zu prunken, sich wahrhaftig ffentlich nackt zu zeigen (de Sade 1797, 429), dient bei ihm dem Zweck, sich als Subjekt dieser Ketten zu entziehen (de Sade 1797, 385) und dem Subjekt Hilfe, Rettung, Asyl und Untersttzung (de Sade 1797, 373) gegen das den Menschen von seiner Natur entfremdende Gesetz zu garantieren, denn es sei so weiter de Sade (1797, 432) schrecklich, geboren zu sein mit der Neigung zum Bsen und ihr nicht ohne Zagen huldigen zu knnen. Die in der psychologischen Anamneseerhebung ebenso wie im therapeutischen Zwang zur Introspektion enthaltene Gestndniskultur lst also lediglich das ein, was als negativ-dialektische Umstlpung bereits historisch in der Reform der Strafsysteme angelegt ist. Denn es geht um eine Technologie der Macht ber den Krper, die von der Technologie der Seele derjenigen der Erzieher, Psychologen und Psychiater weder maskiert noch kompensiert werden kann, da sie ja nur eines ihrer Instrumente ist (Foucault 1977a, 42). Unter diesem Aspekt wre zu diskutieren, ob nicht die derzeit aktuell favorisierte Deliktzentrierung des therapeutischen Vorgehens im Straf- und Maregelvollzug gerade diese Gestndnispraxis euphemistisch als therapeutische Manahme institutionalisiert, indem sie den Delinquenten als Subjekt ebenso unterwirft wie instituiert, dabei das masochistische Strafbedrfnis des Gefangenen mit komplementr-sadistischem therapeutischem Engagement beantwortet und so zwar nicht zu mehr Autonomie, aber immerhin doch zur stabilisierenden Wiederherstellung der im Delikt in Frage gestellten Machtverhltnis von Herr und Knecht beitrgt und zugleich Funktionen kollektiver psychosozialer Abwehr (Mentzos 1988, 93-95) bernimmt, indem es den rechtschaffen(d)en Bediensteten Mglichkeiten zur Re-Identifizierung mit dem Recht (moralische Rckgratverstrkung), zur narzisstischen Gratifikation durch Selbstbesttigung und zur Projektion eigener

Schuld(gefhle) auf den Rechtsbrecher bietet. Charakteristisch fr diese Affektzustnde ist, dass sie kaum symbolisierungsfhig, nicht in Worte zu fassen, sprich, sowohl wortwrtlich wie im bertragenen Sinn nicht zu fassen sind, dass sie undifferenziert und nicht detailliert identifizierbar bleiben und dass sie oft nicht von Krperempfindungen und Befindlichkeiten zu trennen sind. Verwendet man das zuvor bereits diskutierte Modell des Borromischen Knotens, so lsst sich die Funktion des Suchtmittels dahingehend verdeutlichen, dass das strukturell vom Realen und Imaginren abgetrennte Symbolische zwar die sprachliche Symbolisierung nicht mehr ermglicht, weil deren Kontextualisierung nicht mehr mglich ist, dass die Abhngigkeitsstruktur des Subjekts in Verbindung mit dem Suchtmittel diese Kluft des existentiellen Seinsmangels jedoch zumindest temporr ausgleicht, so zwar affektive Schwankungen auftreten, komplette Desintegration jedoch verhindert wird. Dubois (2002, 9-10) diskutiert diesbezglich zwei Arbeitshypothesen als alternative Denkmodelle: 1. In dem ersten hypothetischen RSIModell hlt das Suchtmittel () die psychische Struktur zusammen und nimmt die Abhngigkeitssymptomatik () eine zwar quasi freie, so doch aber abhngige Position in der Struktur ein.

Abb. 5: RSI-Modell H1

2. Wie in dem zweiten RSI-Modell ersichtlich, dass der Strukturriss hier nunmehr zwar einerseits durch das Abhngigkeitssyndrom und dessen Symptomatik () berbrckt wird, jedoch nur insofern die Struktur hlt, als es hierfr die immer wiederholte Zufuhr des Suchtmittels () bentigt.

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Abb. 6: RSI-Modell H2

Die klinische Praxis besttigt diese zweite Variante als fr die neurotischen Strukturen adquates Strukturmodell, denn die Verbindung von Symptomatik und Suchtmittel hat die dort skizzierte, miteinander verschrnkte, integrative berbrckungsfunktion. Konzeptualisiert man die Schuld innerhalb des so genannten Schemas Z, so wird im Falle der Schuld die Objektbeziehung aufgegeben, da die phantasmatische Subjekt-Objekt-Beziehung wie in der schizophrenen Psychose kollabiert. Stattdessen trifft die unbewusste Achse vom Ding zur symbolischen Ordnung des Anderen auf das Subjekt, das unter der Last des rigiden ber-Ichs sprichwrtlich zusammenbricht; es kapselt sich ein in einer anankastischen und rckwrtsgewandten Welt des Nicht-Knnens und der Vergangenheit: hier finden wir die Struktur des melancholischen Schuldgefhls (Warsitz 1994, 75), die einer narzisstischen Entleerung des Ich gleichkommt (Battegay 1991, 17).
Warum, d.h. wann und anlsslich welcher Krnkung ist den Subjekt sein Objekt und mit ihm die Objektbeziehung, die imaginre Dimension des Phantasmas, verloren gegangen? Bei der Melancholie scheint as ber-Ich, der Niederschlag der elterlichen Gebote, ber das Ich-Ideal wie in der Kindheit das Ideal-Ich zu tangieren und so mit der unerbittlichen Gewalt des Sollens zu affizieren. Das Ich-Ideal verliert seine symbolische Qualitt und wird als meist mtterliches Ich-Ideal zum Organisator eines negativen Ideal-Ichs, das das Ich mit der gnadenlosen Gewalt der elterlichen Gebote attackiert. Das Ich nimmt die Schuld fr diese Erniedrigung und den ihm angetanen Zwang selbst auf sich, es fhlt sich der vom anderen erlittenen Gewalt schuldig und fr seine eigene Situation als Opfer selbst verantwortlich (Jurainville1992, 40) (Warsitz 1994, 75-76).

Abb. 7a: Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch der Schuld unterworfen wird

Abb. 7b: Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch der Schuld unterworfen wird

Anhand des Modells von Jurainville (Abb. 7a) und des Schema Z (Abb. 7b) lsst sich dieses Beziehungsmuster wie folgt illustrieren:

Insgesamt kreisen die Vorstellungen von Scham und Schuld, Rache und Strafe um das Phantasma der berschreitung. Dieses Phantasma fungiert keineswegs als Abwehr der symbolischen Kastration, wie sie die berschreitung nach sich zieht, sondern es stellt in seiner Zentrierung auf eine in der berschreitung (des Anstandes, der Moral, des Gesetzes schlechthin) prsente Grenze die verdeckte Kehrseite einer angestrebten Mehrlust dar, indem es vermittels der Idee des Gesetzes mit dem Begehren des [groen] Anderen A als Referenz verknpft ist und so das Subjekt seine potentielle Befriedigung aus der ohn-mchtigen Macht zieht, eine Reaktion des omnipotenten Anderen provozieren zu knnen.
Was demgegenber die phantasmatische Vorstellung am Grund des Begehrens verdeckt, ist die weitaus beunruhigendere Tatsache, dass es den Anderen als eine strafende, intervenierende Instanz nicht gibt (Cremonini 2003, 150-151).

Denn die (Abwehr-)Funktion des Phantasmas bezieht sich auf die verschleiernde Bedeutung der symbolischen Kastrations-

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drohung, die das Subjekt vor einer viel fundamentaleren Konfrontation mit einem Strukturphnomen im Imaginren schtzt: Lacan (1962, 70-71) benennt als kausales Paradoxon der vom Phantasma verdeckten Angst, das erinnere daran, dass es keine Vorstellung kein Imago des Mangels gbe, weil ein Mangel des Mangels vorliege. Nicht als Anomalie ngstige dieses Phnomen des Unheimlichen das Subjekt, sondern der Mangel betrfe jede Norm, das heit, das was die Anomalie ausmacht, indem diese Norm in einer Wechselbeziehung zur Idee des Mangels stehe und als ngstigende Prsenz gerade nicht mangele. Das mit der Scham und der Schuld assoziierte Begehren jedoch ist ein Begehren des Unmglichen und impliziert

dementsprechend ein Begehren des Objekts als Absenz (Lacan 1964a, 204). Das bedeutet, dass beide Primraffekte das Verhltnis zwischen dem Begehren und dem konkreten Objekt " als eine Verneinungsbeziehung zeigen, wobei sich dieses Begehren als ein irreduzibles Ungengen am Objekt artikuliert (Cremonini 2003, 153).

Perversionsquivalente
Auf die bei Schorsch et al. (1985) differenziert dargestellten Symptom- und Konfliktebenen bezogen, lieen sich selbstverletzende Verhaltensweisen durchaus als Perversionsquivalente verstehen:

Intrapsychische Faktoren 6 Deskriptive Funktion des Symptoms Abwehraspekt Macht ber Gefhle und Krper Selbstkontrolle Selbstheilungsversuch Selbstkontrolle Reinszenierung eines virulenten Konflikts Konfliktbewltigung Selbstschutz vor unkontrollierbaren Affekten Affektive Selbstregulation Selbstbestrafung, Wendung gegen das Selbst Affektive Selbstregulation Aggressionsbewltigung Bewltigung von Unsicherheit und Aggression Affektive Selbstregulation Aggressionsbewltigung Spannungsabfuhr Energetische Selbstregulation Selbsttrstung Emotionale Selbstregulation Bewltigung von Scham und Schuld Emotionale Selbstregulation, Entlastung des Selbst Sprbarmachen des Krpers Aktualisierung der Ich-Grenzen bergangsobjekt Kompensation innerer Leere

Grundproblematik Selbstkohrenz

Narzisstische Homostase

Selbst- und Objektbeziehungen

Tab. 2: Beziehung zwischen Symptom, intrapsychischer Abwehr und Grundproblematik

7

Deskriptive Funktion des Symptoms Beweis von Unabhngigkeit Abwehr von Ohnmacht Inszenierung des eigenen Konflikts Ausdruck und Abfuhr von Rache oder Wut Appell Masochistischer Triumph Herstellen von Beziehung

Interpersonelle Faktoren Abwehraspekt Differenzierung Projektion der Ohnmacht Konfliktbewltigung Affektive Selbstregulation, Aggressionsbewltigung Abwehr latenter Suizidalitt Beziehungsregulation Beziehungsregulation

Grundproblematik Substitution unter den anderen

Tab. 3: Beziehung zwischen Symptom, interpersoneller Abwehr und Grundproblematik

6 7

Die Beschreibungen folgen den in der Literatur anzutreffenden Angaben. Die Beschreibungen folgen den in der Literatur anzutreffenden Angaben.

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Ekel
Bezglich der Differenz von perverser und psychosomatischer Struktur gibt das oben genannte faktorenanalytische Modell (Kobb 1996, 270-275) einen Unterschied zwischen der Dynamik eines aktuell eingesetzten Abwehr- und Bewltigungsmechanismus und einer strukturell persistierenden Strung an. Wenn Krause et al. (1992, 249) darauf verweisen, gerade dies mache den Unterschied zwischen den Perversionen und Psychosomatosen einerseits und den Psychosen andererseits aus, so ermglichen die vorliegenden empirischen Daten unter Bezugnahme auf die Kriterien eines psychodynamisch-strukturellen Modells eine weitergehende Differenzierung. Denn das Ergebnis der vorgenannten diskriminanzanalytischen Untersuchung der Variable Psysom verweist dies auf die Differenz von Symptomatik und Struktur, indem defizitre Entwicklungen oder Zustnde der Persnlichkeitsstruktur im Sinne einer narzisstischen berbesetzung des Krpers erscheinen und bei den betroffenen Subjekten mitunter zu Maschinenphantasien (Krause) wie zu Phantasien des objektlosen Krpers (Deleuze & Guattari 1974 passim; 1992, 205-227) fhren; die psychosomatische Symptombildung hingegen als ebenfalls narzisstische Besetzung des Krpers als eine Regression auf eine prverbale Funktionsund Kommunikationsebene erscheint.
Wenn das Genieen auch nicht ohne eine leibliche Komponente gedacht werden kann, so ist von einem lacanianischen Standpunkt aus dieses Genieen aufgrund seiner Natur, partiales Genieen zu sein, bereits durch den Signifikanten gezeichnet. Die primre Realitt des Leiblichen ist nach Lacan nicht die menschliche Gestalt, die sich erst ber das Spiegelverhltnis aufbaut, und auch nicht der fungierende Leib, sondern der durch den Signifikanten 8 zerstckelte (Genie-)Leib, der corps morcel. Will man dem Leib in der Theorie des Signifikanten einen Ort zuweisen, so wohl als Ort der signifikanten Effekte, als Resonanzkrper von jouis-sense (Cremonini 2003, 216).

Kasuistik: Das Phantasma vom organlosen Krper des Herrn H.

Das Phantasma des organlosen Krpers verweist auf eine fundamentale Entfremdung des narzisstisch gestrten, perversen Subjekts: Als autistisches Begehren und als egozentrische, phallisch-genitale Lust konstituiert sich das perverse Subjekt unteilbar auf sich selbst bezogen im absoluten Ausschluss des Anderen und in der permanenten Leugnung dieses Ausschlusses, zugleich dem Urteil des richtenden Anderen A entzogen (Deleuze 2000b, 177-178). Darum gibt es kein Anderes, keine Erfahrung von Heterogenitt in der Exklusivitt von Selbst-Befriedigung und wird sexuelle Lust in der Perversion sadistischer Selbstbefriedigung am Anderen als gewaltsame, emotionale Entsprechung von Sexualitt und Krperlosigkeit, als Verbindung von Lust und Ekel mit dem Nihilismus dieses autistischen Begehrens erlebt (Heinz/Rieder o.J., 170).

Abb. 8: Nach(t)bild des organlosen Krpers

Als wie gewaltttig-bedrohlich diese Dynamik erlebt wird, illustriert eine spontan von Herrn H.9 in die Therapie mitgebrachte Zeichnung eines nchtlichen Alptraums, bei auf dem Schauplatz der Phantasie nicht nur die Negation des [kleinen] anderen " wie des [groen] Anderen A , sondern im eingefrorenen Nachbild (Kobb 2001, 240-241) auch die zur Illusion einer Gestalt werdende Attrappe des Abjekts
9

vgl. Lacan (1966, 104)

anonymisiert; vgl. Kobb (2002ah)

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(Abb. 8), die Karikatur einer zum Gesicht metamorphotisierten Maske der eigenen toten Krperlarve (Abb. 9) aufscheinen (Heinz/Rieder o.J. 181):
Die Depravation der Krper, ihre fundamentale Beziehungslosigkeit und Getrenntheit im Nihilismus des Begehrens tangiert daher final die Erfahrung die Erfahrung der eingeschriebenen Destruktivitt im Zeichen mortfizierter Krper. [] Der tote Krper, in er Logik des Begehrens, ist die Manifestation deren immanenter Destruktivitt. Seine Destruktivitt erscheint als Perversion oder Veruerlichung im Sinne sexueller Praktiken, auf der Folie ausgeschlossener Krper (Heinz/Rieder o.J. 171).

Disjunktion und/oder Konnexion angibt (Evans 2002, 184), deren charakteristische Relevanz Deleuze & Guattari (1992, 219) in ihrer Argumentation hervorheben. Dabei fungiert das Phantasma als Abwehr eines das Subjekt existentiell bedrohenden paranoischen Umkippens der Imaginationen in den grauenhaften, ekelerregenden und unertrglichen Exzess des Realen. Zwar entlehnen Deleuze & Guattari den Begriff des Krpers ohne Organe von Artaud, doch ignoriert das von ihnen entwickelte Theoriekonzept des Krpers als begehrende Maschine in ihrer Parallelisierung von gesellschaftlicher und Wunschproduktion (Deleuze & Guattari 1974, 16) den projektiven, phantasmatischen Charakter dieser paranoischen Maschine (Tausk). In der objekthaften, phantasmatischen Anatomie eines Schize-Krpers, der keiner ist, wird dieser zum Sinthom eines Abjekts. Als sinthome bezeichnet Lacan in archaischer Schreibweise des heutigen Terminus symptme strukturelle Merkmale des Subjekts, die in ihrer strukturell-reparativen Funktion nicht (mehr) im Symbolischen oder Imaginren nachvollziehbar sind, sondern dem Realen zuzuordnen ist. Anders als das acting out des neurotischen Symptoms ist das Sinthom nicht an den Anderen gerichtet, sondern ist es nur ein reines, an niemanden gerichtetes Genieen (Evans 2002, 273). ES handelt sich um das asignifikante Sinthom eines Abjekts, dessen Bedeutung im Gegensatz zum signifikanten Symptom keinerlei Sinnverstndnis oder Interpretation zugnglich ist und das nur hinsichtlich seiner prothetischen (Abwehr-)Funktion und (schizo)analytischen Bedeutung (Villani) innerhalb der psychischen Struktur als ein vierter Ring innerhalb des Borromischen Knotens identifiziert werden kann.

Abb. 9: Die Maske Attrappe des Abjekts

Dabei bezieht sich diese Dynamik keineswegs auf eine konomie des Mangels, wie sie in den auf ein totales Objekt, den Krper, bezogenen Partialobjekten reprsentiert ist (Deleuze & Guattari 1974, 421422), sondern verweist das Phantasma des organlosen Krpers einem Fetisch (Deleuze & Guattari 1974, 18) gleich auf eine konomie des Leeren, Inhaltslosen, Beziehungslosen (Heinz/Rieder o.J., 178), mithin auf eine konomie der Leere und Null-Intensitt des Todes (Deleuze & Guattari 1974, 425-426). Wenn Deleuze & Guattari (1992, 208) ausfhren, dieser organlose Krper sei kein Phantasma, sondern ein Programm, so unterstellen sie, ein Phantasma sei die Gesamtheit von Signifikanzen und Subjektivierungen und ignorieren dabei, dass es im Unterschied zu neurotischen Phantasmen auch asignifikante perverse Phantasmen gibt: Whrend das neurotische Phantasma $&" die Beziehung des [gespaltenen] Subjekts $ zum Objekt [klein] " angibt, dreht sich diese Beziehung zum Objekt "&$ im perversen Phantasma um. Entsprechend schreibt Lacan das neurotische Phantasma formalisiert mit dem Mathem $&", das perverse Phantasma hingegen mit dem umgekehrten Mathem "&$, wobei der Rhomboid & eine Relation vom Typ der Verhllung und/oder Entwicklung und/oder Konjunktion und/oder

Kasuistik: Angstgestank und Ekel des Herrn Q.

Kasuistisch lie sich dieser Leitaffekt des Ekels anhand des Auftretens olfaktorischer Strungen innerhalb einer hochfrequenten forensischen Psychotherapie untersuchen, in der das merkwrdig entstellt lchelnde, von einer fast nekrophil anmu-

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tenden Neugier berichtende, auf merkwrdige Art schnffelnde, forensische Subjekt mit einem penetranten Eigengeruch nach einer Mischung aus Penatencreme und Fisch, mit Wahrnehmungen eines s-sauren, widerwrtigen Geruchs nach abgestanden-schweiigem Urin bei sich gleichzeitig aufdrngendem Hitler-Bild, mit dem suerliche[n] Eindruck beiend scharfer, penetrant slicher, fkaler Geruchsqualitten, mit schwuler, penetranter Geruchswahrnehmung und einem von Alien-Phantasien begleitetem klebrigen gallig-scharfen Fkalien-Urin-Geruch in Verbindung gebracht wurde (Kobb 1995b, 57-58).10 Hinsichtlich der als Ausdruck eines Symbiosewunsches, einer versuchsweisen diffus-polymorphen Gemeinsamkeit, einer regressiven Verfhrung ins Prverbale und olfaktorische Strukturlose interpretierten Beziehungsform lie die Introjektion einer traumatischen Erfahrung angeben (Kchenhoff 1990, 19). Dabei ist der Ekel mit anderen Affekten Furcht, Angst, Scham, Schuld, Freude, Wut als ein Vitalittsaffekt zu verstehen, der zu den Basisvoraussetzungen fr ein emergentes Selbst- und Objektempfinden gehrt (Dornes 1993, 86). Als so genannter Primr- oder Basisaffekt wird Ekel offensichtlich bereits unmittelbar nach der Geburt in spezifischen unlustvollen Empfindungen erlebt (Dornes 1993, 118119; 1999, 40, 257) und als sensorische, prkognitive Form des Affekts auch ohne Maskierung oder Posierung unmittelbar mimisch ausgedrckt und kommuniziert (Dornes 1993, 123-124). Diesbezglich ist zwar einerseits angebbar, dass Perzeption und Integration der vom Sugling als differentielle Gefhle versprten Affekte und ihrer Vernderungen kein kognitiver Prozess sind, sondern auf hierarchisch untergeordneten krperlichen Regulationssystemen basieren, doch darf andererseits nicht verkannt werden, dass es gengend Gemeinsamkeiten zwischen prreflexiven und reflexiven, zwischen prsymbolischen und symbolischen Formen von Freude, rger etc. gibt, die eine Anerkennung der frhen Suglingsaffekte als erlebte Gefhle erlauben, ohne dass da10

durch der Unterschied zwischen sensorischem und symbolischem Auslsen und Erleben von Affekten unzulssig eingeebnet wird (Dornes 1993, 129). Auch die Assoziation der ambenhaften Kreatur des Alien verweist auf eine Triebstruktur des Subjekts, die als AlienPhantasie eine Lamelle in Reinform (iek) darstellt und die Struktur $&" hat. In diesem Phantasma wird nicht nur auf ein tdlich-bedrohliches Prinzip, auf die wesenhafte Affinitt jedes Triebes zum Tod (Lacan 1964b, 223) verwiesen, sondern zugleich auf das am Subjekt klebende, von ihm abgespaltene phantasmatische Partialobjekt als Reprsentanz einer unmglichen sexuellen Beziehung zum Anderen, einer abgewehrten Beziehung zum eigenen Tod. Lacan hebt dabei indem er den Terminus der Lamelle aus einer assoziativsignifikanten Verkettung von lhommeelle11 ber lhommelle (Lacan 1967, 368) und lomelle (Lacan 1975d, 565)12 zu lamelle entwickelt zudem den geschlechtsbezogenen Aspekt dieses phantasmatischen Objekts hervor und thematisiert dabei die sexuelle Komplementaritt des lebendigen Subjekts (Lacan 1964b, 223) wie Komplement des Todes zum Leben als die beiden Seiten des Triebs der einerseits die Sexualitt im Unbewussten prsent hlt und andererseits wesentlich den Tod reprsentiert (Lacan 1964b, 223). Bezogen auf Herrn Q. macht diese Therapeutenphantasie als Einfall eines Alien in dessen bewusstes Erleben nicht nur auf den von existentieller Infragestellung unterlegten Ekel-Affekt aufmerksam, sondern sie impliziert parallel auch die sexuelle und in der konkreten Sexualaggression des forensischen Subjekts mrderische Komponente des homosexuellpdophilen, wegen Missbrauch und Totschlag untergebrachten Patientensubjekts.

vgl. Kobb (2011)

lhomme-elle = Sie-Mensch oder Menschin; Lacan bezieht sich darauf, dass im Franzsischen wie in anderen romanischen Sprachen und auch im Englischen die Termini fr Mensch und Mann identisch sind, mithin unbewusst jeweils die andere Wortbedeutung miterfasst wird; entsprechend ist dieser Neologismus auch als Sie-Mann oder Mnnin zu lesen. 12 Im Zusammenhang mit dem Substantiv lomelle beziehungsweise dem Verb lomelliser macht Lacan darauf aufmerksam, dass dieses Strukturelement Teil des von ihm lom geschriebenen menschlichen Kerns (Lacan 1975c, 5) ist.

11

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In diesem Sinne verweisen nicht nur der Leitaffekt unmittelbar erlebten / induzierten Ekels, sondern auch die in dieser phantasmatischen Irrationalitt, diesem affizierenden Nonverbalen und dieser affektlogisch-kognitiven (Ver-)Strung enthaltenen attacks on linking (Bion 1967) auf die Dynamik einer der Verwerfung unterliegenden, unter Umstnden prverbal und prsymbolisch noch von keiner Umschrift verarbeiteten Traumatisierung.13 Tatschlich lie sich die bertragungsdynamik zentraler Konflikte und mit diesen korrespondierenden Affekten einschlielich der damit verknpften Ambivalenzkonflikte in einer Untersuchung von Krause & Ltolf (1989) dahingehend objektivieren, dass eine hufiges Auftreten negativer Affekte, speziell Wut, Verachtung und Ekel, durch ein als chronisch bezeichnetes Lcheln maskiert wurde. In diesem Sinne war die bertragungsbeziehung und averbale Mit-/ Teilung des Konflikts auch bei Herrn Q. dadurch gekennzeichnet, dass der Ekelaffekt von einem merkwrdig entstellt wirkenden Lcheln, einem aufblitzend anmutenden Grinsen, einem grinsenden Grimassieren (Kobb 1995b, 57; 2011, 174) begleitet wurde und der Eindruck entstand, dass der Patient von den Affekten [] wie dissoziiert ist, sie berichtet, nicht aber erlebt; zugleich wirkt er gelegentlich fast belustigt bzw. gensslich aggressive Themen ausbreitend (Kobb 1995b, 58; 2011, 174). In diesem Zusammenhang macht Lacan (1956, 137-138) auf die mgliche Diskordanz zwischen dem imaginren Objekt und dem interferierenden realen Objekt aufmerksam, sodass in der therapeutischen Beziehung zwar die symbolischen und imaginren Beziehungsaspekte ineinander intervenieren und einander berkreuzen, jedoch die gegenseitigen Filterfunktionen gerade bei pervers strukturierten Patienten mitunter nicht ausreichen, um die erforderliche intersubjektive Distanz aufrecht zu erhalten beziehungsweise wieder herzustellen. Indem in diesen Fllen eine regressive Dynamik einsetzt, symptomatisch ungewhnlich basale Beziehungsmodi realisiert werden und passagere olfaktorische Symptombildungen auftreten, lassen sich Beziehungsversuche auf der Ebene einer Schnffelbeziehung als Reduktion des Imaginren auf das Reale vollzogen wird, angeben. Dabei ist
13

die Beziehung insofern widersprchlich, als fr den geruchsbelstigten Therapeuten eine Distanz(ierung) zu den Gerchen uerst erschwert ist und es zu einer unmittelbaren Beziehung als Fusion von Subjekt und Objekt kommt, fr den forensischen Patienten jedoch ein aktiver aggressiver und/oder lustvoller Beziehungs- und insofern prverbaler Abgrenzungsversuch stattfindet. Wie an anderer Stelle (Kobb 1995b, 56) gezeigt werden konnte, entspringen diese Krpersensationen unbewussten Krperphantasien und durch diese reprsentierte Triebziele: Als verdrngte Organphantasien kehren diese als psychophysiologische Affektquivalente (de Boor 1964/65, 669-670) von Angstinhalten, als prverbale Modi der Abwehr wie der Wunscherfllung zurck (Isaacs 1948, 96). Hierzu skizziert bereits Freud (1905, 54 Fn 3) die Bedeutung der durch Verdrngung verloren gegangenen koprophilen Riechlust fr die Auswahl des Fetisch und macht Fromm (1973, 308) auf Verbindungen von nekrophilen Interessen, schnffelnden Praktiken und unmoduliertem Affektausdruck aufmerksam. Vor dem Hintergrund der an einen noch rudimentren psychischen Apparat gebundenen Inkorporierungen frher Traumatisierung, lassen sich Mnd- und Nasenffnungen als paradigmatische Orte eines olfaktorischen Inkorporierungsprozesses (Derrida 1976, 43) fr die Einverleibung korrespondierender Erlebnisstrukturen abgeben, wobei die Intrusion des spter identittsbildenden, traumatischen Phantasmas zwar im Krper metaphorisiert wird, ber den Leib nach auen hin jedoch demetaphorisiert erscheint und entsprechend verkannt beziehungsweise missverstanden wird. Entsprechend zu dieser Regression auf frhkindliche Erlebnismodi und Affektwahrnehmungen wie des Ekels wird auch die intersubjektive Beziehung im Sinne einer frhen Kommunikation ber Affekte strukturiert, wie sie ab etwa dem 7. Lebensmonat als so genannte sekundre psychische Intersubjektivitt im Sinne eines mutual joining of inner experiences (Stern), eines Teilens, Mit-einander- und Mit-Teilens innerer Zustnde existiert. Diese Form der Interaffektivitt entspricht der von Stern (1985) als communing attunement ausgearbeiteten Form der Parallelisierung von Gefhlen innerhalb der Abstimmungsprozesse des affect attunement und

Kobb (1995b, 67)

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ist Intersubjektivitt pur (Dornes 1993, 155), das heit, es ist der Versuch, affektiv in den anderen hineinzu(ge)langen und ihn affizierend quasi von innen zu verndern, ganz wie die Kommunikation bewusster, vorbewusster und/oder unbewusster Phantasien in Prozessen des selective attunement im Modus nonverbaler Affektkommunikation und deren Modulierung14 erfolgt.
Communing attunement erlaubt und ermglicht maximale Gemeinsamkeit im Erleben von Gefhlen. Es kreiert die Erfahrung, dass innere Zustnde keine privaten Ereignisse sind, sondern soziale- und Beziehungsangelegenheiten. [] Es ist eine positive Reaktion auf das anthropologisch tiefsitzende Bedrfnis nach Wahrnehmung und Anerkennung des eigenen Gefhlszustands (Dornes 1993, 159-160).

sche Eltern-Kind-Beziehung (Dornes 1999, 72) verweist, die einerseits ein Erkennen und Anerkennen dieser Erfahrung einfordert, die andererseits in den anderen eindringt und ihn zu modifizieren sucht, die zugleich aber auch hchst ambivalent um Distanzierung und Abgrenzung bemht ist. Wie in der auf das ursprngliche Ding bezogenen, geruchsbegleitenden Therapeutenphantasie des Alien ersichtlich, haben wir es [] mit einem Sein zu tun, dessen gesamte Konsistenz auf der phantasmatischen Oberflche beruht und wie anhand der Geruchswahrnehmungsqualitten beschreibbar bar jeglichen substantiellen Trgers ist (iek 1994, 136). Dabei ist die prverbale Geruchserfahrung als ein geruchs-osmotischer bertragungsmodus zu verstehen, bei der der Therapeut einen Teil der negativen inneren Objekte des psychotisch strukturierten Patienten identifikatorisch bernimmt, um im psychotischen bertragungsgeschehen eine affektive Entlastung anzubieten und durch Wiederholung einen neuen Prozess nachtrglicher Symbolisierung in Gang zu bringen bzw. zu steuern (Kobb 1995b, 65). Neben diesen konkreten physiologischen und intersubjektiven respektive interaffektiven Affektregulierungsprozessen verweist der Ekel zugleich auf eine intra- und intersubjektive Erfahrung des Selbstekels, wie sie Sartre (1963) exemplarisch dargelegt hat. Indem er eine Unterscheidung zwischen dem Leib als lebendiger und gelebter Einheit und dem einer objektivierenden Betrachtung gegebenen Krper (Olschanski 2003, 109-110)15 vornimmt, wird fr ihn ableitbar, dass dieser naturwissenschaftlich beschreibbare, objektive Krper im wesentlichen der Krper ist, wie er vom anderen gesehen, nicht wie er vom Subjekt erlebt wird (Sartre 1962, 398). Dementsprechend ist das Verhltnis nicht nur zum eigenen Krper, sondern auch zum Leib immer auch ein Bewusstsein der ursprnglichen Affektivitt, nmlich ein Bewusstsein von der Weise, in der es affiziert wird (Sartre 1962, 430). Diese affektive Selbstbeziehung zum prkognitiven psychischen Leib (Sartre 1962, 438) charakterisiert er wie folgt:
15

Grundstzlich unterscheidet bereits Balint (1973, 176) zwei Regressionstypen, die er als Regression mit dem Ziel der Befriedigung und als Regression mit dem Ziel des Erkanntwerdens bezeichnet. Bezglich dieses zweiten Regressionsmodus verdeutlicht er fr die Psychotherapie:
Im Gegensatz zu gewhnlichen Objekten, vor allem normalen menschlichen Objekten, wird von diesen primren Objekten oder Substanzen keine Handlung erwartet; sie mssen da sein und mssen stillschweigend oder explizit erlauben, sie zu gebrauchen, sonst kann der Patient sich nicht ndern []. Die Substanz, der Analytiker, darf nicht widerstreben, muss einwilligen, muss keinen Anlass zu starker Reibung geben, muss den Patienten fr eine Weile annehmen und tragen, muss nicht auf starren Grenzen bestehen, sondern muss die Entwicklung einer Art von Vermischung zwischen ihm und dem Patienten zulassen (Balint 1973, 177).

Fr die vorgenannten Regressionstypen macht er darauf aufmerksam, dass diese mit den Konzepten Alexanders der Regression auf die pr-traumatische Befriedigungssituation und der Regression auf ein Trauma zu parallelisieren seien (Balint 1973, 189). Hinsichtlich der Kasuistik des Herrn Q. wrde dies bedingen, dass es sich in der Regression auf frhe Ekelaffekte in der psychotherapeutischen Situation um die (Re-)Inszenierung einer prverbalen Form von Interaktivitt als unbewussten, sensomotorisch-prozedural organisierten Subjekteigenschaften handelt, die auf eine traumatische Erlebnisstruktur und pathologi14

In dieser Abbild- und bertragungsfunktion steht das communing attunement der Spiegelfunktion nahe, doch macht Stern (1985, 142-144) darauf aufmerksam, dass es gerade aufgrund anderer Sinnesmodalitten diesem nur bedingt entspricht.

In der ihm eigenen Diktion unterscheidet er den Leib als Fr-sich-Sein (Sartre 1962, 401-439) von dem Leib-frden-Anderen (Sartre 1962, 439-454).

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Stndig offenbart meinem Bewusstsein ein leiser, aber unberwindlicher Ekel meinen Leib: es kann geschehen, dass wir, um uns von ihm zu befreien, das physisch Angenehme oder den physischen Schmerz aufsuchen, aber da der Schmerz und das Angenehme durch das Bewusstsein existiert werden, belegen sie ihrerseits seine Faktizitt und Zuflligkeit und enthllen sie sich gerade auf dem Hintergrund des Ekels. Dieser Titel Ekel ist so wenig als eine aus physiologischem Widerwillen genommene Metapher zu verstehen, dass vielmehr umgekehrt alle konkreten und empirischen Ekelerlebnisse (vor faulem Fleische, frischem Blut, Exkrementen usw.), die unser Erbrechen herbeifhren, berhaupt erst auf seinem Boden mglich sind (Sartre 1962, 439).

(Lacan 1970, 209), als eine Theorie der Scham honte zu entwickeln (Dawans 2001).
Das Gleiche gilt fr den Speichel: Obwohl wir, wie wir alle wissen, problemlos unseren eigenen Speichel schlucken knnen, finden wir es extrem widerwrtig, von uns ausgespuckten Speichel erneut zu schlucken (iek 2000, 206 Fn 4).

Vor dem Hintergrund dieser sinnlichen Selbst-Erfahrung wird deutlich, dass die intersubjektive Begegnung mit dem anderen ein berschreiten impliziert, das nicht nur visuelles Erkennen, nicht nur Anschauung als blo[e] Erkenntnis ist, sondern darber hinaus ein affektives Erfassen, ein Erfassen des Objekts [klein] " als besondere Spielart des Ekels (Sartre 1962, 445). Indem sich das Subjekt nur vor dem als Hintergrund (Sartre), als Matrix seiner Existenz fungierenden Leib des anderen (") erleben und dieser Leib insofern die Gesamtheit der Bedeutungsbeziehungen zur Welt darstellt (Sartre 1962, 446), zeigen diese Strukturen des psychischen Leibes schlicht und leer seine stndige Entfremdung an, die anstatt sie aktiv zu leben als Leerform, als prinzipiell Unaussprechliches, Unbenennbares und Undenkbares jenseits des Symbolischen und des Kognitiven, das heit in einer sich dem Subjekt entziehenden Dimension des Realen als Selbstekel erlebt und erlitten wird (Sartre 1962, 458-459). Dabei macht iek (2000, 10) darauf aufmerksam, dass dieses bedrohliche Reale nicht nur eine subjektkonstitutive Bedeutung hat, sondern dass es sich um eine Form krperlichen Exzesses handelt, dessen exkrementelle Ekelhaftigkeit den bergang vom Tier zum Menschen dadurch markiert, dass das Tier ein Problem damit hat, was es mit seinen Exkrementen tun soll, dass diese mithin fr das Tier zu einem rgerlichen Exzess werden. Wenn die Entsorgung der Scheie auf diese Weise fr den Menschen zum Problem wird, dann nicht deswegen, weil sie schlecht riecht, sondern weil sie aus unserem Innersten kommt. Wir schmen uns unserer Scheie, weil wir mit ihr unser Allerintimstes zur Schau stellen (iek 2003, 151). In dieser Hinsicht ist diese Ontologie auch als hontologie

Diese sich im Ekelaffekt manifestierende fundamentale Selbstentfremdung ist demzufolge sowohl immer wieder abgewehrte Alltagsrealitt als auch im konkreten Fall symptomatisches Resultat stattgehabter Traumatisierung. Als interaffektive Regression zielt das geruchsosmotische bertragungsgeschehen nicht nur auf Anerkennung durch den anderen: Parallel handelt es sich bei der Kommunikation im Medium nicht-sprachlicher Affektsignale zugleich auch um kreis- oder spiralfrmige Austauschprozesse nonverbaler Art, bei denen eine wechselseitige Beeinflussung und biologische Fundierung spterer protektiver Identifizierung stattfindet (Dornes 1999, 69). Innerhalb der passageren Geruchsmissempfindungen begegnen sich Therapeut und Patient in einem bergangsraum, in dessen Erleben der Mangel im Symbolischen und die Unbestimmtheit des traumatischen Realen zusammenfallen, die Angst vor dem Loslassen, dem Verlust der eigenen inneren Objekte (mit-)geteilt wird, die bewltigte Angst und insbesondere die stellvertretend erlebte Fhigkeit zur Affektregulation re-introjizierbar ist und ber die noch olfaktorisch unstrukturierte osmotische Kommunikation eine dialektisch verschrnkte prverbale und verbale Phantasie als rudimentrer Kern eines mglichen Neuen antizipierbar wird, die dann der nachtrglichen Symbolisierung bedarf.16 Dennoch ist der induzierte Ekelaffekt vor dem Hintergrund des unbewussten Begreifens einer (radikalen) Kontingenz zugleich auch das Mittel, um den anderen zu distanzieren, sich ihm zu entziehen, indem ihn das Subjekt, wie im Fall von Herrn Q., mit dem eigenen Realen konfrontiert.

16

Kobb (1995b, 68)

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Strukturunterschiede: Regressionsanalytische Ergebnisse

Defizite in der vorwiegend sekundren (symbolischen) Affektregulation fhren im Zusammenhang mit der mangelhaften Kommunikation von Gefhlszustnden zu spezifischen Formen psychosomatischer Strungen als Form mangelhafter psychosomatischer Basisregulation. In diesem Zusammenhang lie sich, wie zuvor skizziert, eine empirische Untersuchung der psychosomatischen Symptomatiken und eine Unterscheidung von psychosomatischem Symptom und schize-analytischer Struktur vornehmen. Gesttzt wurde dieses Modell durch die statistischen Gte der psychosomatischen Diskriminanzfunktion (Kobb 2002a, 262), die zu 85,2 % in Lage war, die Flle richtig zu gruppieren, und insofern die theoretisch bereits herausgearbeiteten Strukturunterschiede zwischen psychosomatischer und perverser Symptombildung besttigte. Bezieht man die auf bivariatem Niveau manifesten korrelationsstatistisch signifikanten Zusammenhnge des Items Psysom mit dem Item Impulskontrolle ein (p< .05), lieen sich fr die Variable der Impulskontrollfhigkeit regressionsanalytisch und bivariat korrelative Zusammenhnge mit den so genannten Ichstrke-Variablen der Fhigkeit zur Angsttoleranz, der Sublimierungsfhigkeit und der Kommunikationsfhigkeit berechnen. Auf konkret handlungs- und verhaltensbezogenem Untersuchungsniveau fanden sich regressionsanalytisch positive Zusammenhnge mit der Neigung zu Selbstaggressionen und gravierenden Reaktionen in negativ-korrelativer Abgrenzung zu manifesten Fremdaggressionen und Delikten. Lie sich fr die Entwicklung psychosomatischer Symptome auf strukturellem Niveau eine Strung der so genannten IchFunktionen angeben, so konnte dies psychodynamisch als Abwehr- und Bewltigungsmodus beschrieben werden, der nicht als Oberflchenphnomen des Verhaltens, sondern im Kontext einer Tiefenstruktur und als Funktion der Gesamtpersnlichkeit interpretiert werden muss. So beschreiben Schorsch et al. (1985, 89) in ihrer vorgenannten Untersuchung unter anderem psychosomatische Strungen als ein Charakteristikum fr das strukturlos Chaotische schwer gestrter, sozial desintegrierter fo-

rensischer Subjekte. Insofern geht es um Strukturmerkmale, wie sie zuvor im Kontext der narzisstischen Besetzungen des Krpers skizziert wurden und symptomatisch als Differenz von intrapsychischen Affektzustnden (Angst, Schuld, Scham, Depression) mit internalisierenden Symptombildern (Suizidalitt, Psychosomatik) versus interpersonellen Affektqualitten (Aggression, Verachtung, Neid, Wut, Hass) mit externalisierenden Symptombildern (abweichendes Verhalten, Gewalt, Delinquenz) erscheinen (Inman 1977). Dennoch handelt es sich bei den psychosomatischen Formen nicht ausschlielich um eine intrapsychische, sondern als Affektumkehr immer auch um eine interpersonelle Form der Abwehr. Mit dieser Differenzierung der klinisch vorgefundenen Symptom- und Strukturbildungen lsst sich die oben bereits skizzierte Gliederung der existentiellen Strukturformen mit der symbolischen Funktion des (psychosomatischen) Symptoms in der Neurose, der realen Funktion des (fetischistischen, delinquenten) Symptoms in der Perversion nher bestimmen.

Institutionelle Faktoren
In den psychodynamischen berlegungen zur narzisstisch-prothetischen Stabilisierungs- und Sinngebungsfunktion des psychosomatischen Symptoms wurde zuvor bereits diskutiert, diese Dynamik werde gegebenenfalls durch den Freiheitsentzug induziert, mindestens aber reaktualisiert. Dass es sich durchaus auch um ein auch iatrogenes Geschehen handelt, wird an einem Vergleich der in der Unterbringung festgestellten psychosomatischen Strungen mit den diesbezglichen Angaben in den Unterbringungsgutachten sichtbar: Die Differenz von 6,6 % psychosomatischer Strungen vor dem Freiheitsentzug zu 25,4 % whrend der Unterbringung legt die Interpretation nahe, dass es sich hierbei in der Tat um einen institutionellen Artefakt handelt. Versteht man den Krper als Objekt strafender wie heilender Anwendung von Macht, sind psychosomatische Symptome als Zeichen einer Verwerfung im Sinne einer Desymbolisierung (Lorenzer 1970),

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das heit als Ausschluss von Symbolen aus der Psyche zu verstehen:
Der Krper wird nur symbolisch, wenn er anstelle von etwas Verdrngtem in ein Bedeutungsverhltnis mit anderen psychischen Reprsentanzen tritt (McDougall 1985, 343).

Da aufgrund der phantasmatischen Supplementierung des Subjekts erweist sich die differentielle Negativitt des Signifikanten hinsichtlich dessen Referenz, dem Signifikat, derart verselbstndigt, dass die radikale Alteritt der signifikanten Ordnung etabliert und das Signifikat so vollstndig verdrngt wird, dass dieses nicht mehr sprachlich, sondern nur noch als leibhaftiger Sinn, als krperliche Phnomenalisierung dieser radikalen Differenz eingezeichnet wird (Cremonini 2003, 264). Mithin weist das Krpersymptom als Zeichen nicht jedoch als Signifikant zwar auf nicht bearbeitete Konflikte hin, stellt diese Konflikte aber nicht dar (Kchenhoff 1989, 27). Das heit, dass die Symbole vom ursprnglich Bezeichneten getrennt und damit zu sogenannten affektiv-leeren Zeichen werden, indem das psychosomatische Phnomen nur noch die Spur, ein Teil der Struktur ist, die durch die Signifikanten konstituiert wird (Kress 1992, 61). Diese Leerstelle wird durch Mechanismen der Somatisierung geschlossen.

zeichnen (Zons 1980, 51). Gleichzeitig wird aber ebenso deutlich, dass Subjekte weder der strukturalen Ordnung der Signifikanten noch der institutionellen Bedingungen deterministisch unterworfen sind, sondern dass diese entgegen dem Phantasma vom System als Tter von aktiven Subjekten des Diskurses verwirklicht werden, deren Eigenschaft sie zugleich sind und deren Struktur wie Sartre transitiv formuliert von jedermann, in jeder und durch jede [...] Beziehung existiert wird (Laing 1971, 127).

Kasuistik: Das Kastrationsphantasma des Herrn F.

Exemplarisch verdeutlicht wird diese Dynamik anhand folgender Fallvignette, die sich auf die der psychosomatischen Selbststabilisierung parallele Dynamik der Regression des Subjekts auf autoplastische Mechanismen in Form heimlicher Selbstmisshandlungen bezog (Plassmann et al. 1986):
Wie dramatisch die Dynamik dieser heimlichen Selbstverletzungen [] sein knnen, zeigt das Beispiel eines Patienten, der schamhaft unter Schmerzen mit einer Verletzung am Penis den diensthabenden Arzt aufsuchte und die Einreiungen in Prputium und Glans diese symbolische, angedeutete Selbstkastration erst mit Lsungsversuchen von Verklebungen der Vorhaut, dann mit herunterfallendem Toilettendeckel zu erklren versuchte.

80 70 60 50 40 30 20 10 0 aktueller Befund in der Unterbringung Vorbefunde in Unterbringungsg utachten

ohne Beschw erden somatisch erkrankt psychosomatisch gestrt

Diagr. 3: Verteilung Strungen vor und whrend der Inhaftierung (in Prozent)

Diskursanalytisch sind diese Zeichen mithin auch als Ausdruck von Disziplinierung(sversuchen) des Krpers zu interpretieren, die in Form- von imaginren und symbolischen Einschreibsystemen den delinquenten Krper einander berlagernd

Bezieht man diese Dynamik auf die oben ausgearbeiteten Aspekte einer Dynamik des Begehrens, des Mangels, der Subjektivierung und der Intersubjektivitt, so liegt ein Verstndnis dieser scheinbar alltglich-nebenschlichen Begebenheit im Rahmen der kastrationstheoretischen Modellbildung Freuds nahe. Diesbezglich fhrt Lacan aus, dass die Kastration zuallererst ein Phantasma der Verstmmelung des Penis ist, das urschlich mit dem allgemeinen Phantasma des zerstckelten Krpers in Verbindung steht und spter mit den imaginren Vorstellungsbildungen des Spiegelstadiums zu einem spezifischen Kastrationsphantasma (Lacan 1938, 44) verschmilzt (Evans 2002, 160). Der Terminus Kastration ist demzufolge ebenso wenig reduktionistisch als Beschreibung einer biologischen oder anatomischen Realitt aufzufassen wie sich

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dieser mitnichten auf den Penis als reales Organ bezieht. Vielmehr ist der imaginre Phallus ihre Referenz und ist sie als eine Form des Objektmangels, als symbolischer Mangel eines imaginren Objekts zu verstehen. Damit steht das Subjekt generell vor der erzwungenen Wahl, die Unvollstndigkeit (des anderen wie auch seiner selbst) anzunehmen oder aber zu leugnen. Fr die neurotische Position des Subjekts beschreibt Lacan eine Verdrngung seines Wissens um die Kastration, was zugleich eine Verdrngung des eigenen Begehrens ermglicht, denn erst die Akzeptanz Kastration bedingt den Mangel des Subjekts, der seinerseits das Begehren begrndet. Fr das perverse Subjekt dient der Verleugnungsmechanismus der radikalen Verwerfung des Wissens um die Kastration, was unausweichlich zur Wiederkehr des Verworfenen der Kastration im Realen fhrt. Diese zweite Abwehrdynamik zeigt Lacan (1954a, 73-75) beispielhaft am klassischen Fall des Wolfsmanns (Freud 1918) und dessen wahnhaften Zerstckelungsphantasien auf, doch fhrt die Verwerfung der Kastration symptomatisch als Wiederkehr im Realen mitunter sogar auch zur Selbstverstmmelung der realen Genitalien (Evans 2002, In Bezug auf die Kasuistik ist davon auszugehen, dass die ohnehin prekre und in der vorhergehenden Delinquenz zeitweise kompensierte Abwehrformation durch die Unterbringung weiter geschwcht und zugleich die depotenzierende Struktur der freiheitsentziehenden Maregel die abgewehrte Kastrationsproblematik zustzlich getriggert hat. Wesentlich bleibt darber hinaus unter Gesichtspunkten der Sexuierung, dass beide Geschlechter der Kastration unterworfen sind, was sich beim mnnlichen Subjekt auf der Ebene der Seinsrelation manifestiert und propositionenlogisch mit dem Existenzquantor x x beschreibbar ist, wohingegen sich das weibliche Subjekt auf der Ebene der Besitzrelation kastriert erweist, was mit (nur) einem negierten Allquantor angebbar ist: x x (Lacan 1973b; Runte 1985, 840-845).

Substituierung des Subjekts: Partikularitt und Alteritt

Was vom Subjekt im anderen gesucht, in der Intersubjektivitt als Versuchung erlebt wird, ist letztlich nicht nur das eigene Begehren, sondern sehr prgnant auch der Andere als Nchster (sie oben). Angesichts der strukturell angelegten intersubjektiven berschreitung und besitzergreifenden Nhe erfordert dies eine Form von Beziehungsethik, die in Anlehnung an Lacan und Lvinas (iek 2000, 152-153) als eine Ethik des Begehrens entworfen werden kann, die in der Achtung der besonderen Fremdheit partikulren Alteritt und der Grenzen des anderen fundiert ist. Denn aus der exzessiven Nhe und aus dessen Korrelat, der malosen Abwesenheit resultiert ein Akt der Substitution (Lvinas 1968, 320) als Austausch oder Ersetzung, bei dem sich das Subjekt dem anderen letztlich unmglich entziehen kann, sich selbst verleugnet und sich ihm einer Geisel gleich substituiert (Lvinas 1968, 328). Wie vehement, verschlingend und radikal dieses Begehren sein kann, wird alltagssprachlich an den metaphorischen Aussagen deutlich, man begehre den anderen mit Haut und Haar bzw. habe ihn zum Fressen gern ... Vom Anderen besessen zu sein, impliziert nicht nur, emotional, kognitiv und phantasmatisch unablssig mit dem begehrten anderen beschftigt zu sein, sondern beinhaltet zugleich, dass dieser andere als phantasmatischer anderer, das heit, ohne dass der konkrete andere dies wsste das Subjekt besitzt. Die Freiheit, sich fr die Koexistenz mit dem anderen zu entscheiden, wre das Vermgen einer Unmglichkeit, sich seiner zu entziehen (Lvinas 1974, 76). Im forensischen Kontext wird dies anhand der nachtrglich persistierenden Hilflosigkeit und situationsunabhngig erlebten Ohnmacht wie den reaktualisierten Affekten des Opfers und dessen erzwungener, intensiver und nachtrglicher Bindung an den Tter so beispielsweise in Fllen des sexuellen Kindesmissbrauchs, der Vergewaltigung, des Stalking als eine Fissur in der Struktur des Selbst, eine dem Subjekt inhrente Leere manifest. Die Existenz dieses Aufklaffens einer Lcke in der Struktur des Subjekts kann in diesem Subjektparadigma dahin-

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gehend als konstitutiver Mangel verstanden werden, dass die ursprnglichen Selbstzuschreibung von Autonomie als phantasmatische Krcke und das Begehren in einer plombenartig wirkenden Funktion als ein selbst(v)erkennender Seinsmangel, der das Subjekt als solches selber ist, gedacht werden. Insofern geht es auf seiten des Opfers auch darum, dass durch die jeweiligen Delikte deren Fundamentalphantasie von Ich-Stabilitt und Ich-Autonomie als Abwehrmanver entlarvt wird. Offensichtlich wird im konkreten Fall erlebter Delinquenz die alltgliche Leugnung der Tatsache, dass Subjekte nicht nur in der Ausnahmesituation gewaltsamer Opfererfahrung Objekt eines aggressiven Begehrens sind, sondern dass sie als fragiles, abhngiges, imaginres Ich sich selbst per se als Objekt des Genieens eines anderen instrumentalisieren. In dieser Hinsicht reprsentiert die angstabwehrend ein-

gesetzte Interaktivitt als dessen gespenstisches Double eine komplementre Interpassivitt (iek) des Subjekts. Strukturell findet sich dies von Freud beschriebene berlappung von Intrasubjektivitt und Intersubjektivitt in der Instanz des ber-Ich, das in dieser zweifachen Referenz eine instabile Formation darstellt. Indem das ber-Ich eine enge Beziehung zum imperativen Gesetz hat und in dieser Abhngigkeit von einem unsinnigen Gesetz bis zur Verkennung des Gesetzes tendiert (Lacan 1954b, 164). Neben dieser neurotischen (Fehl-)Auslegung, die das Gesetzes auf das Verbot verkrzt und sich die Fiktion eines potentiell mglichen, jedoch durch das Verbot behinderten Genieens bewahrt, existiert noch eine zweite, perverse Fehl-/Interpretation, die das Gesetz positiviert und als quasi unmgliche Auf-/Forderung zum Genieen (miss-)versteht (Jurainville 1990, 264265).

Anmerkungen
(1) Dieser bersichtsbeitrag beruht unter anderem auf einer Reihe eigener Verffentlichungen und greift diese teilweise wieder auf, ohne dass sofern es sich nicht um Zitate handelt die Literaturstelle jeweils ausgewiesen wird. Die bibliografischen Angaben der hier rezipierten, mit einem Asterix (*) versehenen Beitrge finden sich in der nachfolgenden Literaturliste. (2) Andere Arbeiten aus dem forensisch-psychoanalytischen Lehrforschungsprojekt Subjekt im Nessoshemd Zur Klinik des forensischen Subjekts im institutionellen Diskurs: Kobb 2005; 2006a; b; c; d; e. (3) Die Lacan-Zitate sind, wie auch alle weiteren franzsischen Referenztexte, eine (Neu-)bersetzung des Verfassers (UK) ins Deutsche. Die lacanianischen Sonderzeichen wurden von Siboni (1997) zur Verfgung gestellt und knnen als Font EcritSym kostenfrei aus dem Internet heruntergeladen werden.

Abbildungen
Abb. 1 Abb. 2 Abb. 3a Abb. 3b Abb. 4 Abb. 5 Abb. 6 Abb. 7a Abb. 7b Abb. 8 Abb. 9 RSI-Modell der Symptombedeutungen und Grundproblematiken; Quelle: Kobb, U. (2003a, 18, Abb.
5)

Schema Z; Quelle: Jurainville, A. (1992, 41) Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch die Scham unterworfen wird; Quelle: Jurainville, A. (1992, 42) Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch die Scham unterworfen wird; eigener Entwurf (UK) Borromische Verkettung der Schuld; Vorlage: Dubois, M. (2002, 9); Quelle: Kobb, U. (2002d, 7) RSI-Modell H1; Quelle: Dubois, M. (2002, 9) RSI-Modell H2; Quelle: Dubois, M. (2002, 10) Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch der Schuld unterworfen wird; Quelle: Jurainville, A. (1992, 42) Der Ort, an dem das Subjekt der Prfung durch der Schuld unterworfen wird; eigener Entwurf (UK) Nach(t)bild des organlosen Krpers; Bild: Herr H. (unverffentlicht) Die Maske Attrappe des Abjekts; Bild: Herr H. (unverffentlicht)

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aktualisiert 12/2011.

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Dr. Ulrich Kobb Universitt Duisburg-Essen - Campus Essen D-45117 Essen ulrich@kobbe.de