Prevención de La Obesidad Infantil. Guía para Educadores

Gua para educadores
Juega, come y divirtete con Tranqui

Alicia M Alonso Martnez, Cecilia Gmez Vides y Javier Ibez Santos
Gua para educadores
Juega, come y divirtete con Tranqui

1. Presentacin............................................................................................ 6
Prevencin de la obesidad infantil .......................................................................................................................... Qu se pretende con esta gua educativa? ...................................................................................................... Qu materiales se incluyen? ...................................................................................................................................... Qu metodologa se emplear? .............................................................................................................................. Cmo evaluar los materiales? .................................................................................................................................. Cmo usar esta gua? ....................................................................................................................................................
7 8 8 9 9 9
2. Relacin con el curriculo de Educacin Primaria en el rea de Educacin Fsica ..........10 3. Contenidos ................................................................................................12
A) Obesidad y Salud
Qu es la obesidad? ............................................................................................................................................ Cmo podemos medir la obesidad infantil? ........................................................................................ Por qu engorda una persona? .................................................................................................................... Por qu es importante prevenir la obesidad en el nio?.............................................................. Qu debe hacer una persona con exceso de peso?......................................................................
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B) Obesidad y Alimentacin
Conceptos bsicos sobre nutricin.............................................................................................................. Clculo del metabolismo basal (MB) .......................................................................................................... Clculo del gasto energtico por actividad (GEA) ............................................................................ Caractersticas de los diferentes nutrientes ............................................................................................ Un nio creciendo necesita tomar suplementos vitamnico-minerales?.............................. Qu es una alimentacin variada y equilibrada? ................................................................................ Cules son las recomendaciones diarias para la poblacin infantil? ...................................... Recomendaciones higinico-dietticas para una adecuada alimentacin ............................ Atencin especial a los Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA) ................
4_ Juega, come y divirtete con Tranqui
ndice
C) Obesidad y Ejercicio Fsico

Qu se entiende por ejercicio fsico?........................................................................................................ Por qu es necesario realizar ejercicio fsico? ...................................................................................... Cmo promover el ejercicio fsico en el nio? .................................................................................. Qu tipo de ejercicio fsico debera realizar el nio? ...................................................................... Qu cantidad de ejercicio fsico debera realizar el nio y con qu intensidad?............ Cmo realizar el trabajo aerbico para prevenir la obesidad? ................................................ Qu otro tipo de actividades fsicas podra realizar el nio para prevenir la obesidad? .............................................................................................. Qu objetivos hay que marcarse para prevenir la obesidad infantil en el futuro? .................................................................................................................... En la prctica, Qu debe hacer el nio para mantener un equilibrio energtico? ............................................................................................................ Es necesario que los nios obesos combinen la prctica de ejercicio fsico con una dieta hipocalrica? ..............................................................
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D) Recomendaciones para una prctica saludable de ejercicio fsico en personas con sobrepeso y obesidad E) Recomendaciones para las clases de Educacin Fsica
En qu consiste la actividad aerbica de intensidad moderada?.............................................. En que consiste el ejercicio de fuerza de intensidad moderada? ............................................ Qu tipo de sesiones podra desarrollar el profesor de Educacin Fsica? ......................
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4. Propuestas didcticas: desarrollo prctico de los Contenidos ..................34

1. Sesiones alimentacin:
1 A - Construye tu alimentacin; alimentos diarios ........................................................................ 1 B - Construye tu alimentacin; alimentos ocasionales .............................................................. 1 C - Evala tus conocimientos sobre alimentacin saludable ................................................
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II. Sesiones ejercicio fsico:

II A - Es importante el ejercicio fsico? .................................................................................................. II B - Quin practica ejercicio fsico? ...................................................................................................... II C - Cmo empleo mi tiempo libre? ..................................................................................................
III. Sesiones ejercicio fsico:

III A - Mejoro mi resistencia .......................................................................................................................... III B - La fuerza es necesaria para... .......................................................................................................... III C - La sesin 10 ..............................................................................................................................................
ndice
5. Bibliografa y Diccionario para el alumno ....................................................................................46
Juega, come y divirtete con Tranqui_5
1. Presentacin
Juega, come y divirtete con Tranqui es un material educativo que ha sido ideado para ayudar al profesorado de primaria en su labor docente y para fomentar en el alumnado la adquisicin de hbitos saludables relacionados con la prevencin de la obesidad a travs de la promocin de una dieta saludable y de prctica diaria de actividad fsica. Con este objetivo se ha redactado esta gua educativa que se dirige a los educadores, orientadores y a los profesionales de la salud que desarrollan su trabajo en el mbito de la escuela. Los materiales han sido pensados principalmente para nios y nias de 6 a 9 aos, porque esta etapa de desarrollo madurativo es el momento ms adecuado para su puesta en prctica, ya que a estas edades el nio tiene una gran capacidad de aprendizaje.
Prevencin de la obesidad infantil

En la actualidad, la educacin para la salud es una cuestin de gran trascendencia sobre la que la sociedad reclama una atencin prioritaria. Para las instituciones educativas se trata de un tema transversal con el que se pretende capacitar al alumno para vivir ms saludablemente, con una mejor calidad de vida. La obesidad y las enfermedades asociadas a ella, como son las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo II, generan preocupacin en la sociedad contempornea; por ello, la Reforma Educativa aborda la prevencin de estas enfermedades en el marco de la Educacin para la Salud. Para prevenir la obesidad hay dos pilares fundamentales, llevar una alimentacin saludable y la prctica diaria de ejercicio fsico. La alimentacin saludable es una asignatura pendiente en la etapa de Educacin Primaria. Para prevenir la obesidad es fundamental que los nios conozcan los alimentos y sepan qu comen. Sin embargo, en nuestro pas el nio cada vez come menos verdura, fruta o patata y aumenta el consumo de comida precocinada y grasa, lo que facilita que los porcentajes de obesidad crezcan descontroladamente en estas edades. Por otro lado, est cientficamente demostrado que el sedentarismo es un importante factor de riesgo para el desarrollo de numerosas enfermedades, como la obesidad. En cambio, una vida fsicamente activa repercute positivamente a nivel fsico, psicolgicos y en la salud en general. Espaa es uno de los pases europeos donde menos actividad fsica se realiza. Los nios cada vez dedican menos tiempo a realizar ejercicio y prefieren ocupar su tiempo de ocio viendo la televisin o jugando con el ordenador. Diversos estudios demuestran que la falta de ejercicio fsico es la causa principal de obesidad en los adolescentes y que los nios que ven la televisin ms de cinco horas al da tienen cinco veces ms posibilidades de desarrollar obesidad que aquellos que la ven menos de dos horas. Es necesario reducir el tiempo que se pasan delante de la televisin porque esta conducta promueve el consumo de comida mientras se est delante de ella, induce a comer los alimentos que se ven en la televisin y disminuye el tiempo que dedicamos a realizar actividad fsica. Se sabe que si estas actuaciones contra la obesidad se realizan en edades tempranas se lograrn ms fcilmente resultados positivos.
Presentacin
Qu se pretende con esta gua educativa?

Esta gua pretende ser un instrumento de ayuda al profesor en su labor docente. Con el propsito de prevenir la obesidad infantil utiliza intervenciones sencillas dirigidas a: 1) modificar o adquirir hbitos saludables de alimentacin; y 2) fomentar una mayor prctica de actividad fsica diaria. Sus contenidos se orientan hacia una mejora de la salud de los escolares y sus familias, enseando a tomar responsabilidades ya en edades tempranas, para poder disfrutar en el futuro de una mejor calidad de vida. Los objetivos generales que se persiguen son: a) Realizar una intervencin integral" que implique a los padres, al profesorado, al entorno y a los propios nios, potenciando la PREVENCIN como el mejor tratamiento contra la obesidad. Para ello se emplearn recomendaciones relacionadas con una alimentacin saludable y la necesidad de realizar ms actividad fsica en la vida cotidiana. b) Reducir los factores de riesgo en la niez (nios que practiquen ms actividad fsica y con un peso ms saludable) en edades en las que, por ejemplo, est demostrado comienza a desarrollarse la enfermedad coronaria. c) Aportar informacin bsica sobre alimentacin y actividad fsica, para los escolares en general y para los nios con obesidad y sobrepeso en particular. Otros objetivos didcticos: - Diferenciar entre comer y alimentarse equilibradamente. - Concienciar sobre los efectos negativos que una alimentacin no adecuada puede tener en la salud. - Analizar los principales factores de riesgo relacionados con la obesidad para que, posteriormente, los alumnos ayudados por sus familias diseen estrategias de intervencin. - Diferenciar entre sedentarismo y actividad fsica. - Concienciar sobre las repercusiones negativas que el sedentarismo tiene sobre la salud. - Analizar los hbitos de actividad fsica y adecuarlos para que cumplan las recomendaciones mnimas de prctica de actividad fsica diaria. - Contribuir a educar a los jvenes con capacidad de reflexin y de crtica.
Qu materiales se incluyen?
Los materiales se organizan en tres grandes apartados: 1. Una gua didctica para el profesorado, en la que se justifican tericamente los principales contenidos que pueden resultar ms tiles en estas edades. 2. Una unidad didctica con 9 sesiones prcticas que se incluyen dentro de la gua didctica y pensadas para desarrollarse en el aula. La duracin de cada sesin se ha estimado en 55 minutos. Los contenidos se han organizado en tres niveles (A, B, y C) pensados para las diferentes edades que se agrupan en la educacin primaria; de tal manera que el nivel A est pensado para los nios de 6-8 aos y el C para aquellos que tienen entre 10-12 aos, y en ellos se relaciona la obesidad con la salud, la alimentacin y la actividad fsica. 3. Un cuento infantil para trabajar con los nios de 6-8 aos en el colegio y en casa. En este cuento se abordan de forma prctica los contenidos que previamente hemos desarrollado en la gua didctica. Sus protagonistas,Tranqui y sus amigos, vivirn una serie de aventuras durante las cuales el problema de la obesidad se pondr de manifiesto y se buscarn posible soluciones para evitarla. Las ilustraciones seleccionadas y los dilogos sencillos permitirn a los nios seguir con facilidad los argumentos, especialmente a los ms pequeos. Al final del cuento se incluyen una serie de actividades y recomendaciones a desarrollar por los padres e hijos juntos. Para los nios mayores (edades de 8-12 aos) la narracin aborda los mismos contenidos desde una ptica adaptada para esas edades. En definitiva, la gua didctica (1), la unidad didctica (2) y el cuento infantil (3) se han pensado para el primer ciclo de educacin primaria. No obstante aquellos profesores que consideren oportuno emplear estos materiales en los ciclos superiores, podrn utilizar la misma gua
Presentacin
didctica y seleccionar para trabajar en el aula las sesiones didcticas que se plantean con mayor dificultad (B y C) y las narraciones, que sern los que van dirigidos a segundo y tercer ciclo de primaria, respectivamente.
Qu metodologa se emplear?
La propuesta Juega, come y divirtete con Tranqui se basa en la participacin activa del alumnado, dado que el proceso de aprender a decidir slo es posible desde la implicacin y una prctica activa. Queremos que el alumnado a travs de las propuestas didcticas que se ofrecen tome decisiones y asuma responsabilidades, adoptando una actitud crtica y razonada con el objetivo fundamental de prevenir la obesidad y las enfermedades asociadas a ella. Si partimos del hecho de que la salud no es un valor que importe demasiado a los nios y a los adolescentes, centrar los mensajes exclusivamente en la prevencin puede no ser muy efectivo. Por tanto, para lograr resultados positivos buscaremos la colaboracin y la implicacin de las familias y los colegios. Para conseguirlo, se trabajarn los contenidos tericos con el profesor en el aula, e individualmente a travs de la lectura del cuento infantil. Posteriormente y ya con las familias, se reforzarn los contenidos tericos al poner en prctica todo lo aprendido. Por tanto, habremos conseguido que un mismo contenido se desarrolle por triplicado con el objetivo de lograr una concienciacin total del nio en el hbito, la conducta o la pauta a seguir.
Cmo evaluar los materiales?

- Cuestionarios y fichas de evaluacin: valoraremos sus porcentajes de aciertos y su evolucin una vez finalizada la unidad didctica. - El trabajo realizado: la utilizacin de estos materiales (gua y cuento) y la lectura y comprensin de los contenidos ser un instrumento ms de reflexin. - La actitud del alumno: se valorar su nivel de participacin, implicacin y colaboracin; su actitud de reflexin y de respeto ante diferentes planteamientos. Estos dos ltimos puntos sern evaluados opcionalmente por el profesor encargado de dar el contenido de la gua didctica.
Cmo usar esta gua?

Con el desarrollo de esta gua educativa se pretende ofrecer una fundamentacin terica sobre obesidad, nutricin y actividad fsica. En la parte prctica, se desarrollan sesiones didcticas que permiten trabajar en el aula, de forma prctica y a veces jugada, las pautas y estrategias sobre alimentacin y ejercicio que recomiendan algunas asociaciones internacionales para la prevencin de la obesidad y la promocin de la actividad fsica saludable. Por ejemplo: se desarrollan sesiones con el objeto de conocer los principales tipos de nutrientes y otras se centran en conocer el tipo de actividades que hacemos a lo largo del da (aerbicas, fuerza, etc...) para informarnos si son suficientes o deberamos incrementarlas si queremos prevenir la obesidad. La forma ms sencilla de emplear estos materiales ser adecuando las sesiones en funcin del nivel inicial de nuestros alumnos. Para ello, como cada clase y cada grupo de alumnos son muy dispares, se presentan las diferentes sesiones estructuradas en tres niveles de dificultad; - Nivel A = sesin sencilla - Nivel B = sesin intermedia - Nivel C = sesin ms compleja Como norma general, a lo largo del primer ciclo de Educacin Primaria se recomienda trabajar como mnimo las sesiones de nivel A (I A, II A, III A). En el caso de aquellos profesores que trabajen con alumnos mayores, las sesiones de mayor dificultad sern las de nivel C (I C, II C, III C), pero las sesiones anteriores podran ser impartidas si se utilizan como sesiones de recuerdo de los conocimientos ya adquiridos en etapas anteriores. Por ltimo, destacar que un aspecto importante para trabajar en el aula ser que los nios manifiesten sus reflexiones (experiencias) en aquellas actividades que as lo requieran. As, aprendern unos de otros y junto a otros, interaccionando con expertos y con iguales, dialogando, atendiendo a explicaciones y demostraciones que nos conducirn a un mayor aprendizaje significativo.
Presentacin
2. Relacin con el Educacin Primaria currculo de

en el rea de Educacin Fsica
En Educacin Primaria, los contenidos del rea de Educacin Fsica (R.D. 830/2003) se estructuran en tres grandes bloques, dos de ellos, ya desde su ttulo, muy orientados a la salud:El cuerpo y la salud y Movimiento y salud. Efectivamente, esta estructuracin deja entrever la importancia que se le da a la salud en una gran parte del desarrollo de su currculo. Entre las finalidades que se recogen en los documentos oficiales queremos destacar: 1) el rea de Educacin Fsica se ofrece como alternativa frente al sedentarismo de la actividad cotidiana en general, 2) la enseanza de la Educacin Fsica ha de promover y facilitar que cada alumno llegue a comprender su propio cuerpo y sus posibilidades, y a conocer y dominar un nmero significativo de ejercicios corporales y actividades deportivas de modo que, en el futuro, pueda escoger las ms convenientes para su desarrollo personal; y 3) adems debe contribuir a la formacin de valores tales como la capacidad de relacionarse con los dems a travs del respeto, la resolucin de conflictos mediante el dilogo y el respeto a las reglas establecidas, evitando comportamientos agresivos y de rivalidad, la colaboracin y el trabajo en equipo y la formacin de personas responsables. Muchas de las intervenciones realizadas para prevenir la obesidad infantil en otros pases europeos se han desarrollado en los colegios. Estas intervenciones incluyeron modificaciones en el currculo del aula y en las clases de Educacin Fsica y se combinaron con modificaciones en los mens de los comedores escolares. Los resultados obtenidos con este tipo de experiencias han sido positivos consiguiendo un significativo aumento de los niveles de actividad fsica y mejoraron los patrones de alimentacin. Por ejemplo, los cambios en las clases de Educacin Fsica consistieron, bsicamente, en modificar las sesiones estndar por otras de mayor intensidad y duracin. Adems se incorporaron actividades que motivaban ms al alumnado, basadas en el entrenamiento de la resistencia cardiovascular (aerbica) y la prctica de bailes populares. En cambio, se observ que si slo se aumenta la duracin y la frecuencia de las clases (sin modificar la intensidad) no se producan cambios en la condicin fsica, ni en la composicin corporal.
Relacin con el currculo
3. Contenidos
A) Obesidad y Salud
Qu es la obesidad?
La Obesidad se define como un exceso de grasa corporal. En 1997, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la clasific como una enfermedad que avanza con ndices de epidemia. La Obesidad suele ir asociada a otras enfermedades, como pueden ser: - Diabetes Mellitus tipo II. - Hipertensin. - Hipercolesterolemias. - Algunos tipos de cnceres Por eso son tan importantes las campaas de prevencin y/o tratamiento de la Obesidad desde edades tempranas, para que en un futuro disminuya la prevalencia de estas enfermedades y, con ello, mejore la calidad y la esperanza de vida.
Cmo podemos medir la obesidad infantil?

La forma ms sencilla es a travs del ndice de Masa Corporal (IMC), que resulta de dividir el peso (Kg) entre la altura en metros al cuadrado, comparndolo con los datos obtenidos en las curvas de referencia del estudio enKid.
IMC = Peso (Kg) / Talla (m)2

FIGURA 1 / Percentiles IMC / Edad en varones de 2 a 25 aos
35 P97 P95 P90 P85 P80 P75 25 P50 P25 20 ndice de masa Corporal P10 P5 P3 ndice de masa Corporal P50 20 P25 P10 P5 P3 25 P97 30 P95 P90 P85 P80 P75
FIGURA 2 / Percentiles IMC / Edad en mujeres de 2 a 25 aos

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Contenidos
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Figuras 1 y 2. Curvas de referencia para la poblacin de 2 a 25 aos. (Estudio enKid)
Por qu engorda una persona?

Los factores implicados en el desarrollo y mantenimiento de un problema como la obesidad son mltiples, pero parece que dos de ellos destacan por su importancia: - La elevada ingesta calrica: hoy en da existe una gran variedad de alimentos que se caracterizan por su elevado contenido graso, como pueden ser, en general, la comida basura, la bollera industrial, las chucheras, que hacen que un consumo excesivo, muy calrico, se traduzca en un aumento del peso corporal. - La falta de actividad fsica: actualmente los nios han bajado sus niveles de actividad fsica debido a la influencia de los diferentes medios tecnolgicos como son la televisin, videojuegos, ordenadores Estos dos factores hacen que muchos nios tengan un balance energtico positivo; es decir, ingieren ms caloras de las que queman, lo que se traduce en un aumento de peso.
Por qu es importante prevenir la obesidad en el nio?

Hay que ser conscientes de que durante la niez comienzan a gestarse muchas enfermedades que afectan, por ejemplo, al corazn (la enfermedad coronaria) o al metabolismo (la diabetes mellitus tipo II). En varios estudios sobre nios y adolescentes se ha visto que la enfermedad coronaria, que resulta del estrechamiento de las arterias coronarias por la aterosclerosis, empieza a desarrollarse en los primeros aos de vida. La obesidad favorece su desarrollo y no hay que olvidar que los nios que sean obesos probablemente en la edad adulta tambin lo sern. Con todo esto, cabe pensar que si se reducen todos los factores de riesgo en la niez y en la adolescencia (nios ms deportistas, con un peso ms saludable) en edades en las que todava no se han producido cambios irreversibles en la enfermedad coronaria, se podra disminuir notablemente la elevada tasa de mortalidad asociada a dicha enfermedad. En Navarra, uno de cada cuatro nios presenta algn factor de riesgo de enfermedad coronaria, siendo los ms frecuentes el colesterol elevado, la hipertensin arterial y la OBESIDAD. Si hablamos de diabetes mellitus tipo II la situacin actual tampoco es muy favorable, ya que aunque su edad normal de desarrollo es alrededor de los 40 aos, el incremento de los ndices de obesidad infantil en los pases desarrollados ha hecho que actualmente se empiece a manifestar en edades muy tempranas, durante la adolescencia. Adems, la obesidad tambin puede estar asociada con algunos de los desordenes psicolgicos que presentan los nios en estas edades. A menudo, es frecuente encontrar nios con sobrepeso y alteraciones relacionadas con una autoimagen y autoestima negativas, depresiones, alteraciones del sueo, tristeza, bajos resultados escolares e introversin, que a la larga puede ir acompaada de marginacin y rechazo social.
Qu debe hacer una persona con exceso de peso?

Aunque este programa tiene como objetivo principal la prevencin de la Obesidad, tenemos que recordar que ante un nio obeso el tratamiento se basa principalmente en tres pilares fundamentales: 1) Dieta hipocalrica. 2) Programa de modificacin de hbitos de vida (ir andando al colegio, subir escaleras ) 3) Realizar ejercicio fsico diariamente. De este modo existen ms posibilidades de conseguir que al final del da el nio tenga un equilibrio energtico negativo, queme ms caloras de las que come, y pierda peso.
Contenidos
B) Obesidad y alimentacin
Conceptos bsicos sobre nutricin
Nutricin es la ciencia que estudia los distintos procesos de ingestin, transformacin y utilizacin que sufren los alimentos para poder llevar a cabo las funciones vitales. Los objetivos de la nutricin son: - Aportar la energa necesaria para cada individuo - Formacin y mantenimiento de distintas estructuras corporales - Regulacin de procesos metablicos Todo alimento est formado por unos componentes denominados nutrientes, los cuales se clasifican en: - Hidratos de Carbono - Lpidos - Protenas - Vitaminas - Minerales - Agua Cada uno de ellos desempea distintas funciones como son: - Funcin energtica (Hidratos de Carbono, Lpidos y Protenas) - Funcin estructural (Protenas, Vitaminas y Minerales) - Funcin reguladora (Minerales, Fibra y Agua) El aporte de nutrientes debe de ser adecuado a las necesidades de cada persona, de esta manera se evitarn situaciones de deficiencia o de toxicidad y se mantendr un equilibrio nutricional correcto. Nuestro organismo necesita una determinada cantidad de energa para poder realizar las distintas funciones vitales, como son que el corazn lata, las neuronas transmitan impulsos elctricos, las glndulas sinteticen y segreguen hormonas esenciales para la vida..., y la cantidad de energa mnima necesaria para mantener las funciones vitales del organismo (en reposo) recibe el nombre de METABOLISMO BASAL (MB).
Clculo del Metabolismo Basal (MB).

Para calcular el MB de una persona se pueden usar distintas frmulas:
TABLA 1 / Estimacin del MB (Kcal/da) segn la OMS
SEXO EDAD FRMULA
Nios
03 3 10 10 18
(60,9 x P) 54 (22,7 x P) + 495 (17,5 x P) + 651 (61 x P) 51 (22,5 x P) + 499 (12,2 x P) 746
P = Peso corporal en Kg.
Contenidos
Nias
03 3 10 10 18
Clculo del Gasto Energtico por Actividad (GEA).

Sin embargo, cuando realizamos una actividad fsica nuestro organismo necesita ms energa para poder llevarla a cabo y equilibrar el gasto; entonces hablamos del GASTO ENERGTICO POR ACTIVIDAD (GEA), el cual se obtiene de multiplicar el MB por un factor de actividad que depende del tipo de actividad realizada.
GEA = MB x Factor de Actividad

Se cree que el nivel de actividad fsica diario debera ser 1,75 veces el gasto de energa que supone nuestro metabolismo basal. La OMS dice que esta cifra es muy importante para prevenir la obesidad, ya que si todo el mundo gastase cada da un nmero de kilocaloras equivalente a multiplicar su MB por el factor 1,75, la prevalencia de la obesidad descendera considerablemente. A continuacin se detalla una tabla con diferentes actividades y su correspondiente Factor de Actividad.
TABLA 2 / Relacin de las diferentes actividades realizadas por una persona con su Factor de Actividad
ACTIVIDAD FACTOR DE ACTIVIDAD
Reposo: sueo, tumbado Muy ligera: actividades que se hacen sentado o de pie. Ligera: caminar sobre plano a 4 - 5 Km. /h, trabajo de taller, carpintera, camarera Moderada: caminar a 55 - 65 Km. /h, jardinera, bicicleta Intensa: caminar con carga cuesta arriba, cortar rboles, ftbol, escalada
1,0 1,5
2,5
5,0
7,0
Contenidos
Ejemplo 1 >>> Un nio de 7 aos y 28 kilos de peso que durante las 24 horas del da realice las siguientes actividades: Reposo 10 horas x 1 (Factor de Actividad) = 10 Actividad muy ligera 8 horas x 1.5 = 12 Actividad ligera 4 horas x 2.5 = 10 Actividad moderada 2 horas x 5 = 10 Sumando los resultados de estas multiplicaciones (10+ 12+ 10+ 10) y dividiendo entre 24 (horas del da) obtenemos el factor de actividad medio. As el resultado es: 42 /24 = 1.75 Ejemplo 2 >>> Un nio de las mismas caractersticas pero que realiza actividades ms sedentarias a lo largo del da, su Factor de Actividad ser menor. As en el caso de que eliminsemos las 2 horas de actividad moderada y las sumsemos al tiempo de reposo: Reposo 10 + 2 horas = 12 x 1 (Factor de Actividad) = 12
Actividad muy ligera 8 x 1.5 = 12 Actividad ligera 4 x 2.5 = 10 As el resultado es: 32 /24 = 1.42 Continuando con estos dos ejemplos vamos a calcular su GEA y veremos las diferencias que hay en los dos casos. Ejemplo 1 >>> Nio de 7 aos con un peso de 28 Kg, con un Factor de Actividad de 1,75. GEA= Metabolismo Basal (MB) x Factor de actividad Segn la tabla 1, la frmula a aplicar es la siguiente:
(22,7 x P) + 495
MB= (22,7 x 28) + 495 Por tanto, su MB= 1130,6 Kcal
Por tanto, su GEA= 1978,55 Kcal

Ejemplo 2 >>> Nio de la misma edad y peso y con factor de actividad de 1,42. MB= (22,7 x 28) + 495 Por tanto, su MB= 1130,6 Kcal
Por tanto, su GEA= 1605,4 Kcal

Con estos dos ejemplos podemos observar como dos nios de la misma edad y mismo peso, pero con diferente factor de actividad, tiene una diferencia en el gasto calrico diario de unas 400 Kcal./da, que con el tiempo se puede traducir en un exceso de peso dependiendo de la alimentacin de ambos nios. Si los dos nios siguen las recomendaciones del consumo diario de energa para su edad, unas 2000 Kcal./da, con el tiempo veremos que el nio del segundo ejemplo tendr un exceso de peso ya que tiene un desequilibrio energtico diario positivo, es decir ingiere un mayor nmero de caloras de las que quema. Por lo tanto, con estos dos ejemplos podemos ver la importancia que tiene llevar una alimentacin saludable y practicar ejercicio fsico diariamente.
Caractersticas de los diferentes nutrientes

HIDRATOS DE CARBONO Tambin llamados azcares o glcidos. Su funcin principal es la energtica, aportando 4 Kcal. por cada gramo ingerido. Se pueden clasificar en: - Monosacridos, son los ms sencillos y entre ellos estn la glucosa, fructosa, galactosa... - Disacridos, formados por cadenas cortas de monosacridos, como son la sacarosa, lactosa, maltosa... - Polisacridos, tambin llamados hidratos de carbono complejos, estn formados por varias cadenas de monosacridos y entre ellos destacan el almidn, glucgeno, celulosa
Contenidos
Hay varias fuentes de alimentos que nos aportan estos nutrientes como son: - Cereales - Legumbres - Leche (lactosa) - Frutas y verduras - Dulces El aporte diario recomendado debe ser de un 55 - 58% de la ingesta calrica, reduciendo los monosacridos al 10% de la ingesta total (dulces, bollera, chucheras...); aunque la realidad es muy distinta ya que su porcentaje de consumo actual est entre el 40-45% y el consumo de monosacridos (chucheras, dulces...) est muy por encima del 10 % recomendado. LPIDOS Comnmente son conocidos por el nombre de grasas. Al igual que los hidratos de carbono tiene una funcin energtica, aportando 9 Kcal. por gramo ingerido, siendo el nutriente de mayor densidad energtica. La clasificacin ms comn est relacionada con el grado de saturacin de las grasas, as tenemos: - cidos Grasos Saturados, que deberan comerse con moderacin debido a que son grasas pocos saludables. Se encontraran principalmente en carnes grasas, vsceras, embutidos, mantequilla, bollera y pastelera, aceite de coco y de palma - cidos Grasos Monoinsaturados, como el Aceite de Oliva, que se caracteriza por su papel protector en las enfermedades cardiovasculares, de ah la importancia del consumo moderado de este tipo de grasas en nuestra alimentacin diaria. - cidos Grasos Poliinsaturados, conocidos por los cidos grasos omega-3, que tienen efectos positivos sobre la enfermedad coronaria. Se encuentran en el pescado azul (sardinas, atn, salmn, anchoas...), frutos secos, margarina, aceite de pescado, aceite de semilla Las recomendaciones diarias estn entorno al 30% de la ingesta calrica diaria, incluyendo en este porcentaje el aceite de oliva, aunque su consumo real se sita en el 40-45% debido a la ingesta de alimentos ricos en grasas como son la comida basura, la bollera industrial,... PROTENAS Son nutrientes ms complejos que los anteriores, se caracterizan por ser una cadena de aminocidos. Se clasifican en: a) esenciales, es decir no se sintetizan en el organismo y por lo tanto es necesario que los tomemos en nuestra alimentacin diaria, y b) no esenciales, porque el organismo es capaz de sintetizarlos. Dentro de sus funciones cabe destacar su funcin estructural y su funcin energtica, aportando 4 Kcal. por gramo ingerido. Las protenas tambin se pueden clasificar en funcin de su valor biolgico; es decir por su calidad, que viene determinada por la cantidad de aminocidos esenciales absorbidos por el organismo. As podemos clasificarlas en: - Protenas de alto valor biolgico, mayor absorcin de aminocidos esenciales, y se encuentran en carnes, pescados, huevos y lcteos. - Protenas de bajo valor biolgico, menor absorcin de aminocidos esenciales, y se encuentran en legumbres, cereales, frutos secos y semillas. Las recomendaciones diarias de protenas son ms elevadas en los primeros aos de vida, debido al papel fundamental que desempean durante el crecimiento infantil: - 2.2 g/ Kg/da en el lactante - 1 - 1.2 g/ Kg/da en el nio - 0.8 g/ Kg/da en el adulto
Contenidos
As un nio de 25 Kg. de peso necesitara un aporte proteico diario de 25-29 g. de protenas, y lo podra encontrar, entre otros, en los alimentos que figuran en la tabla 3.
TABLA 3 / Relacin de diferentes alimentos con su contenido proteico en gramos
ALIMENTO APORTE DE PROTENAS (g)
100 g de leche entera 125 g de yogurt natural Un huevo 100 g de pechuga de pollo 100 g de lenguado 50 g de jamn cocido
3,1 4,2 12,1 21,3 16,5 9,5
MINERALES Son nutrientes esenciales, es decir no se sintetizan en el organismo y por eso deben tomarse a travs de la dieta. Pueden ocasionar diferentes enfermedades bien por defecto o por exceso de ingesta, que normalmente se normalizan cuando se corrige la alimentacin. Se clasifican en funcin de la cantidad necesaria para nuestro organismo; as tenemos: - Macrominerales, deben tomarse cantidades diarias superiores a los 100 mg y entre ellos tenemos el calcio, cloro, potasio, sodio, fsforo, azufre y magnesio. - Microminerales, deben tomarse cantidades inferiores a los 20 mg/da y son el cromo, cobalto, cobre, flor, hierro, yodo, manganeso, molibdeno, selenio y zinc. Sus funciones son principalmente estructurales formando parte, por ejemplo, de huesos y dientes y reguladoras, por ejemplo del equilibrio hdrico del organismo. Se encuentran en diferentes alimentos y bebidas en forma de sales, iones... VITAMINAS Al igual que los minerales son esenciales, y son necesarias cantidades muy pequeas para equilibrar las necesidades del organismo. Una ingesta inadecuada puede ocasionar diferentes enfermedades. Se clasifican en dos grandes grupos: - Liposolubles: las vitaminas A, D, E y K. - Hidrosolubles: las del grupo B y la vitamina C. Su funcin principal es reguladora del metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos, protenas y minerales. Se pueden encontrar en la mayor parte de los alimentos.
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AGUA Es imprescindible para la vida. Su funcin es reguladora y se debe consumir entre 1-1.5ml/Kcal. ingerida. Nos aporta cantidades de fluor, calcio, magnesio Se puede tomar en forma lquida y formando parte de los alimentos en las verduras, frutas, pescados, carnes
Un nio creciendo necesita tomar suplementos vitamnico-minerales?

NO, si lleva una dieta variada y equilibrada.
Qu es una alimentacin variada y equilibrada?

En el caso de la alimentacin infantil podemos definir la alimentacin variada y equilibrada como aquella que contiene todo tipo de alimentos, que aportan todos los nutrientes necesarios para el correcto crecimiento y desarrollo del nio. La alimentacin es un factor clave en el crecimiento y desarrollo del nio desde las primeras etapas de la vida, por ello es muy importante que durante la infancia se adquieran unos hbitos de alimentacin saludable, que ayuden a evitar posibles enfermedades en la edad adulta. Para poder llevar una alimentacin variada y equilibrada sera aconsejable seguir las diferentes recomendaciones dietticas que elaboran los distintos organismos nacionales e internacionales relacionadas con la nutricin y que son revisadas cada cierto tiempo. Nosotros nos vamos a centrar en las recomendaciones que hacen referencia a la Dieta Mediterrnea que, precisamente, no coinciden con los gustos actuales de los nios.
Cules son las recomendaciones diarias para la poblacin infantil?

La dieta del escolar debe ser variada y equilibrada y debe cumplir una serie de recomendaciones. As, el aporte energtico diario debera ser de 1.800-2.000 Kcal., dependiendo del gasto energtico del nio (ver Apartado 3 B, Clculo del MB y del GEA) y la distribucin de estas caloras sera la siguiente: - 55 - 58% en forma de hidratos de carbono - 12 - 15% en forma de protenas - 30% en forma de grasas Esta distribucin de la dieta se puede conseguir siguiendo las recomendaciones que marca la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria en su pirmide de la alimentacin para la poblacin infantil y juvenil del ao 2001 y que la exponemos a continuacin:
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OCASIONAL DIARIO
El escolar debe tomar entre 2 y 3 litros de agua (al menos 8 vasos diarios)
Grasas y dulces (margarinas, bollera)
Carnes grasas, embutidos
Carnes magras, pescados, huevos, legumbres y frutos secos (2 raciones)
Lcteos (2 - 3 raciones) Grasas saludables (3 - 5 raciones) aceite de oliva
Verduras (2 raciones) Frutas (3 - 5 raciones)
Pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4 - 6 raciones)
Esta pirmide tambin hace referencia a la recomendacin diaria de agua, diciendo que el escolar debe tomar principalmente entre 2-3 litros de agua (de 8 a 12 vasos diarios). Refirindose al agua, hay que tener especial cuidado con los zumos de frutas comerciales y los refrescos de cola por su elevado contenido en azcares y, por tanto, por su alto contenido energtico.Tambin hay que hacer hincapi en la importancia que la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria (SENC) da a la prctica diaria de ejercicio fsico. Desgraciadamente, en general los nios no cumplen estas recomendaciones, ya que prefieren consumir alimentos ricos en grasas, en vez de aquellos con un elevado contenido en hidratos de carbono.
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Como se puede observar en esta pirmide, los alimentos ricos en grasa como son donuts, palmeras y la bollera industrial en general, son alimentos de consumo ocasional y no de consumo diario como hacen muchos nios actualmente. Sin embargo, las frutas, verduras, legumbres y cereales son alimentos de consumo diario. En la pirmide hacemos referencia a raciones. Cuando hablamos de racin nos referimos a la porcin estandarizada que se acostumbra a servir de cada uno de los alimentos. Las raciones que deben tomar los nios a estas edades son las siguientes:
TABLA 4 / Relacin de alimentos con el nmero de raciones diarias recomendadas y el equivalente de cada racin en gramos
GRUPO DE ALIMENTOS RACIONES RACIN MEDIA (*)
Lcteos
2 - 3 r/ da
Leche: 150 - 200 g Yogurt: 125 g Queso: 20 - 40 g Cereales: 50 - 80 g Patatas: 100 - 150 g Pan: 25 g Cocidas: 150 - 200 g Crudas: 30 - 70 g 60 g Carne: 80 - 100 g Pescado: 100 - 150 g 60 g 80 - 100 g Aceite: 10 g Mantequilla: 10 - 12
(*) = Peso neto en crudo.
Cereales y patatas
4 - 6 r/ da
Verduras Legumbres Carnes y pescados Huevos Frutas Grasas Dulces y bollera
2 (una cruda) r/ da 2 - 3 r/ semana Alternar consumo 3 - 4 unidades / semana 3 (un ctrico) r/ da 3 - 5 (de condimento) r/da Moderar consumo
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Recomendaciones higinico dietticas para una adecuada alimentacin:

Bsicamente, en la alimentacin de cualquier nio deber tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones: 1) Debe establecer un horario regular de comidas. 2) Hay que sentarse a la mesa para comer y dedicarle un tiempo determinado. 3) Hacer 5 comidas al da que incluyan desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena, y evitar que el nio pique entre horas. 4) Planificar una dieta variada que incluya todos los grupos de alimentos. 5) Disminuir el aporte de protenas animales, sobre todo carne, y potenciar el consumo de cereales y legumbres. 6) Reducir el consumo de grasas saturadas y colesterol; consumir pescado y recomendar el uso de aceite de oliva. 7) Limitar el consumo de bollera industrial y de los azcares refinados. 8) Controlar el consumo de sal de mesa. 9) Aumentar el consumo diario de frutas, verduras y pan. 10) Evitar la comida basura.
Atencin especial a los Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA)

En el otro extremo de la salud hoy en da tenemos un grupo de enfermedades muy problemticas: los TCA, como la anorexia y la bulimia. Estas enfermedades, de origen incierto y muchas veces de pronstico grave, deben mantenernos alerta cuando hablamos de equilibrio energtico (de consumo de caloras y de gasto calrico) a nios y nias que, en algunos casos, pueden presentar riesgo de desarrollo de estas patologas. Es importante que el nio tome conciencia de la importancia del equilibrio energtico diario para conseguir un crecimiento y desarrollo corporal ptimos, sin obsesionarse por su fsico; pero tambin es muy importante que padres y profesores estn alerta ante la presencia en algunas nias y nios de ciertos rasgos en su perfil psicolgico que puedan hacer sospechar la presencia de un TCA.
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TABLA 5 / Diferentes productos alimenticios (bollera industrial, chucheras, refrescos,...) con su contenido calrico (elevado) y nutricional
ALIMENTO CANTIDAD KCAL HC PROTENAS LPIDOS
Donuts Donuts chocolate Bollycao Croissant Ganchitos bolsa Pizza Margarita congelada Big Mac Batido chocolate Patatas fritas pequea Refresco de cola
45g 50g 70g 60g 120g 250g 219,5 400ml 80g 330ml
201,1 231,7 270,3 251,7 638 322 505 373 235 138,6
21,5 21,7 41,7 26,8 74 67,2 43 61,7 29 36,8
2,8 1,88 2,59 5,81 6,2 20,5 27 10 3 Tr
12,1 15,8 11,5 14,2 35 22,5 12 10 12 0
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TABLA 6 / Diferentes alimentos con su contenido calrico (bajo) y nutricional

ALIMENTO CANTIDAD KCAL HC PROTENAS LPIDOS
Bocadillo de jamn serrano Total Filete plancha Refresco light Zumo naranja natural Pltano Yogurt sabor Leche entera Lentejas con patatas Total Merluza Galletas Mara
50g pan blanco 20g jamn 100g 330ml 200ml 100g 125g 100ml 40g lentejas 50g patatas 100g 25g (5 unidades)
121,7 48,2 169,9 131,4 0,8 81,6 85,23 116,6 61,7 125,12 36,1 161,22 63,4 115
25,8 Tr 25,8 Tr 0 20 20,8 21,2 4,5 21,9 8,1 30 0 17,25
4,5 6,2 10,7 20,7 0 1,2 1,2 5 3,1 9,2 1,25 10,45 11,8 1,9
0,8 2,6 3,4 5,4 0 0,2 0,27 1,9 3,6 0,7 0,1 0,8 1,8 4,75
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C) Obesidad y ejercicio fsico

Desde el ao 2004, la OMS est trabajando para desarrollar una Estrategia Mundial sobre el Rgimen Alimentario, el Ejercicio Fsico y la Salud del nio. Esta propuesta recomienda un conjunto de cambios que, aplicados eficazmente, pueden suponer un punto de inflexin en la epidemia de la obesidad. A grandes rasgos, esta intervencin busca transformar los modos de vida directamente relacionados con el aumento del sobrepeso y la obesidad infantil en los ltimos 20 aos. Aunque la situacin vara en cada pas, los nios son ms sedentarios que las generaciones anteriores debido, entre otras razones, al mayor nivel de urbanizacin y mecanizacin, a la evolucin de los sistemas de transporte y al largo tiempo que pasan ante la pantalla del televisor o del ordenador.
Qu se entiende por ejercicio fsico?

La actividad fsica es la energa total que se consume por el movimiento del cuerpo. Las actividades fsicas ms frecuentes son las que se realizan en la vida cotidiana, como cargar con la mochila, montar en patinete, jugar a la pelota, realizar las tareas del hogar o ir a la compra. Una caracterstica comn a todas ellas es que la mayora forman parte de nuestra rutina. Por su parte, ejercicio fsico es un movimiento planificado e intencionado, diseado especficamente para estar en forma y gozar de buena salud. Puede incluir actividades como andar a paso ligero, el aerbic, andar en bicicleta e incluso algunas aficiones activas como la jardinera y los deportes competitivos. Y por ltimo, el trmino deporte puede ser entendido como la actividad fsica con competicin regulada por unas normas.
TABLA 7 / Ejemplos de actividades fsicas, ejercicios fsicos y deportes
ACTIVIDAD FSICA EJERCICIO FSICO DEPORTE
Dar un paseo Patinar en el patio
Caminar a paso rpido Patinar todas las tardes 30
Correr 1.000 m. Patinaje de velocidad
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La forma fsica o condicin fsica son las capacidades o cualidades (resistencia, flexibilidad, fuerza) que se requieren para realizar actividades fsicas. A mayor condicin fsica mejor realizaremos la actividad fsica que nos propongamos, o de manera similar, cuanto ms esfuerzo suponga una actividad mejor condicin fsica estaremos desarrollando si esta actividad se repite con una cierta frecuencia.
Por qu es necesario realizar ejercicio fsico?

Cuando se trata de prevenir la obesidad, cuantas ms caloras queme un nio (en las clases de Educacin Fsica, jugando con sus amigos) ms posibilidades tendr de equilibrar las caloras ingeridas con los alimentos. Adems, sabemos que ser fsicamente activo es un elemento clave para disfrutar durante ms aos de una mayor calidad de vida.Y puede ayudar, por una lado, a aliviar las tensiones y a manifestar un sentimiento global de bienestar, y tambin a lograr y mantener un peso sano y un menor riesgo de padecer enfermedades crnicas. Cuando se trata de perder peso la prctica de ejercicio fsico es fundamental. En un programa de prdida de peso, la prctica combinada de ejercicio fsico y una dieta hipocalrica produce los efectos que se resumen en esta tabla:
TABLA 8 / Importancia del ejercicio fsico cuando se trata de perder kilos
1. Se consigue un mayor bienestar y autoestima. 2. Aumenta el nivel de condicin fsica, mejorando la fuerza, la flexibilidad y la resistencia. 3. Puede mejorar los valores de la tensin arterial, el colesterol y los triglicridos (aunque no se pierda peso). 4. Evita la reduccin del metabolismo basal (MB). 5. Reduce la prdida de msculo, que es inevitable cuando slo se sigue una dieta hipocalrica. 6. Favorece la prdida de peso y en consecuencia motiva para continuar realizando ejercicio. 7. Cuando se abandona la dieta, ayuda a mantener el peso perdido.
La mayor ventaja que tiene la prctica de ejercicio fsico para un nio obeso es el efecto sobre su perfil de riesgo. Se ha comprobado que las personas obesas que logran mantenerse activas y en forma, reducen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares o metablicas, como por ejemplo la diabetes, hasta niveles parecidos a los de las personas no obesas.
Cmo promover el ejercicio fsico en el nio?

Los nios deberan conocer a edades tempranas los beneficios que el ejercicio fsico practicado regularmente tiene para su salud. En estas etapas de la vida, los colegios deberan desarrollar y promover actitudes positivas relacionadas con los programas de ejercicio fsico y la correcta alimentacin. En cambio, los currculos escolares muchas veces se centran en la seleccin del alumnado y discriminan a aquellos nios que son menos habilidosos. Por ejemplo, en las clases de Educacin Fsica, al realizar un test de Cooper, aquel nio que corre ms metros en 12 minutos, tiene mejor nota que otro nio con menos condicin fsica (p. ej. un nio con sobrepeso) que corre menos metros en ese tiempo. Por tanto, durante la Educacin Primaria se deberan promocionar, sobre todo, programas de Educacin Fsica basados en la prctica de actividades aerbicas de tipo recreativo y tambin actividades para el desarrollo de la fuerza muscular con cargas moderadas. A estas edades, el ejercicio fsico aerbico se considera fundamental para el control de la obesidad, por ser el ejercicio que ms energa consume cuando se practica. Estos programas seran ms efectivos si las familias se implican y participan en las rutinas de sus hijos.
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Como estrategias de intervencin sealaremos las siguientes: 1. LAS INTERVENCIONES EN EL MBITO FAMILIAR. Se centrarn en cuatro puntos e integrarn la actuacin a nivel de alimentacin y de ejercicio fsico: a- Modificar algn hbito alimentario del nio y la familia. Por ejemplo, desayunar o cenar todos juntos. b- Establecer una dieta adecuada para su etapa de crecimiento y desarrollo. El pediatra podr orientar en este sentido a los padres. c- Practicar ejercicio y actividad fsica de forma habitual. Y combinar la diversin con el trabajo fsico. Por ejemplo, realizar actividades deportivas extraescolares que se adapten a las preferencias del nio o realizar durante las horas de ocio y tiempo libre actividades que incrementen el gasto energtico, como por ejemplo, jugar en movimiento. Adems reduciremos el tiempo que el nio est delante de la tele y el ordenador. d- Participacin activa de los padres y la familia, que servirn como ejemplo real de estilos de vida saludables. Por ejemplo, los fines de semana salir a caminar con la familia. 2. LAS INTERVENCIONES EN LAS CLASES DE EDUCACIN FSICA. Estas actuaciones se centrarn en recomendaciones para los profesores de Educacin Fsica sobre intensidades, duracin y frecuencia del trabajo aerbico y de fuerza. (Ver Apartado 3 E)
Qu tipo de ejercicio fsico debera realizar el nio?

El nio, en primer lugar tiene que moverse, tiene que jugar, tiene que sumar caloras gastadas con las diferentes actividades fsicas para que al cabo del da la suma de caloras quemadas compense las caloras comidas; de este modo evitar la obesidad. Anteriormente se ha comentado que los programas de actividad fsica deberan basarse en actividades aerbicas de tipo recreativo, por ser la resistencia (aerbica) la cualidad fsica que ms energa consume cuando se practica en estas edades. Posteriormente, lo ms importante ser plantear qu tipo de actividad se adapta ms a las preferencias, circunstancias y edad del nio. Con respecto a las actividades de tipo aerbico, los ejercicios ms adecuados para prevenir el sobrepeso son aquellos en los que durante su ejecucin interviene el transporte del propio cuerpo (caminar, correr, andar en bicicleta, patinar, esquiar) y se mantienen durante periodos prolongados de tiempo (30 - 60 minutos). El tipo de actividad fsica debe adaptarse a las preferencias de cada nio. Destacan como posibles actividades iniciales el caminar, andar en bici o nadar. En esta gua se prestar una especial atencin a caminar por ser atractivo para muchos padres, por su seguridad para los nios, por su accesibilidad a todos los pblicos y porque puede realizarse de forma conjunta en la familia. Adems, hay muchas actividades divertidas y baratas como el baloncesto o el ciclismo que se pueden realizar en compaa de padres o hermanos.
Qu cantidad de ejercicio fsico debera realizar el nio y con qu intensidad?
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La Asociacin Americana del Corazn recomienda que: - Los nios deberan participar en programas divertidos, de intensidad moderada al menos durante 30 minutos cada da. - Adems, tres o cuatro das a la semana deberan realizar actividades ms intensas durante al menos 30 minutos para conseguir una adaptacin cardiovascular. - En el caso de no poder dedicar 30 minutos diarios seguidos, los tiempos podran lograrse de forma sumativa, por ejemplo dividiendo ese tiempo en periodos de 10-15 minutos continuados.
De todos modos, si los nios son activos a lo largo del da, lo mejor ser dejarles que continen con sus actividades. En el caso de un nio sedentario, conviene que tengamos muy presente que los expertos sealan que para conseguir una mayor adherencia al ejercicio es recomendable dividir los periodos de ejercicio fsico aerbico en varias sesiones diarias de 10 - 15 minutos cada una. Como norma general, los nios sin experiencia deportiva o aquellos con sobrepeso u obesidad, deben iniciarse en programas de actividad fsica de forma progresiva, para prevenir lesiones y para lograr una mayor adherencia en este tipo de intervenciones. Las pautas para el trabajo de resistencia (ejercicio aerbico) en los programas de iniciacin deberan incluir trabajo a intensidades moderadas que permitan realizar: sesiones cortas, de 10 - 15 minutos de duracin, que progresivamente aumentarn su duracin hasta los 30 minutos. con una intensidad que permita al nio hablar mientras desarrolla la actividad. realizarse como mnimo 5 veces por semana, Un ejemplo de actividad fsica para un nio sedentario que tiene sobrepeso podra ser: Realizar cinco das a la semana ejercicio aerbico consistente en desplazarse caminando hasta el colegio 30 minutos diarios (Ida x 15 minutos + Vuelta x 15 minutos) a ritmo medio rpido (intensidad moderada), adems de las clases de educacin fsica, con el objetivo de conseguir un gasto semanal de al menos 2000 Kcal. El ejercicio ideal ser aquel que imponga un alto gasto de energa, con especial nfasis en la cantidad de ejercicio ms que en su intensidad. Por eso ser importante explicarles al nio y a sus padres, que caminar 1 km. es igual de efectivo (desde el punto de vista de gasto energtico) que correr 1km., siendo la nica diferencia que corriendo emplear menos tiempo.
Cmo realizar el trabajo aerbico para prevenir la obesidad?

Cualquier actividad fsica es positiva. Lo importante es que el nio se mueva, que haga actividades fsicas diversas y que no pase las horas de ocio viendo la televisin o delante del ordenador. Como ya hemos sealado, si los nios son activos a lo largo del da, lo mejor ser dejarles que continen con sus actividades, pero en el caso de nios sedentarios, la forma ms sencilla de aumentar los niveles de actividad fsica ser escogiendo para ellos pasatiempos atractivos que ocupen su ociosidad. Si adems, incluimos actividades en las rutinas diarias aumentaremos la cantidad de actividad fsica realizada (Ej. ir caminando al colegio). El deporte organizado es otra de las posibilidades que tenemos para incrementar los niveles de actividad fsica. Muchos nios disfrutan con este tipo de ejercicio pero, en cambio, otros odian el deporte de competicin. En estos casos, a menudo se sienten atrados por actividades como la natacin y el judo que aun siendo deportes transmiten valores de cooperacin y participacin, muy diferentes a los valores tradicionales de competitividad. En estos casos, los padres deberan buscar equipos deportivos que enfaticen la participacin por encima de la competicin.
Qu otro tipo de actividades fsicas podra realizar el nio para prevenir la obesidad?
Aquellos nios que habitualmente practiquen deporte, y tambin aquellos que no hacen tanto deporte, podran combinar el ejercicio aerbico con los ejercicios de fuerza (pesas, trabajos con autocargas y elsticos...). Para que el nio deportista pueda realizar ejercicios de fuerza no necesitaremos gimnasios, ni equipamientos especiales, porque para iniciarse en el entrenamiento de fuerza se debe comenzar realizando ejercicios con el peso de su propio cuerpo o el de un compaero (intensidad moderada). Para la realizacin de estos ejercicios, se pueden utilizar objetos caseros de poco peso, como puede ser una caja de un litro de leche o una botella de medio litro de agua rellena de arena o sal.
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Para entrenar la fuerza de forma segura y efectiva en los nios, ser necesario disear los programas de forma individualizada y respetar el principio del trabajo con cargas moderadas. Para entrenar de forma segura durante los ejercicios de fuerza ser importante: 1) Evitar la maniobra de Valsalva, es decir, hay que echar el aire (nunca retenerlo) mientras se est haciendo el esfuerzo (contraccin de los msculos) y coger aire mientras se recupera la posicin inicial (relajacin del msculo). 2) Ejercitar los msculos en toda la amplitud del movimiento. 3) Evitar acciones musculares con pesos mximos. Para calcular la intensidad durante un ejercicio de fuerza mediremos el grado de esfuerzo que exige el ejercicio. En lneas generales podramos apuntar la siguiente recomendacin: los nios con un nivel de condicin fsica bajo deberan comenzar realizando ejercicios de fuerza de intensidad moderada, que les permita realizar como mnimo entre 8 y 10 repeticiones y como mximo entre 15 - 20 repeticiones.
Qu objetivos hay que marcarse para prevenir la obesidad infantil en el futuro?

1) Modificar hbitos de alimentacin, aprendiendo a diferenciar los distintos grupos de alimentos y combinndolos en la vida diaria. 2) Practicar ejercicio fsico de forma regular, todos o casi todos los das, para aumentar el gasto calrico diario y conseguir un equilibrio energtico. 3) En definitiva, conseguir un equilibrio energtico al final del da a travs de la combinacin de una dieta equilibrada y la prctica de ejercicio fsico diario de baja moderada intensidad.
En la prctica, Qu debe hacer el nio para mantener un equilibrio energtico?

Siguiendo el orden del apartado anterior, este nio podra: 1) Realizar cinco comidas variadas y equilibradas a lo largo del da, de tal manera que cumpla los requerimientos energticos recomendados para su edad (2000Kcal/da). 2) Aprovechar las actividades cotidianas para aumentar el tiempo dedicado a realizar actividad fsica. Por ejemplo, se encargara de acompaar a su hermano mayor cuando pasea al perro, salir con sus padres a comprar el pan o el peridico, acompaar a los mayores al supermercado y ayudar a cargar con las bolsas de la compra. 3) Realizar ejercicio fsico durante al menos 30 minutos diarios (montar en bicicleta, patinar, nadar, caminar...), compensando su ingesta calrica.
Es necesario que los nios obesos combinen la prctica de ejercicio fsico con una dieta hipocalrica?
Aunque el ejercicio (aerbico) por si slo podra reducir el peso corporal, esta prdida sera muy lenta. Numerosos estudios sealan que haciendo slo ejercicio fsico, sin dieta, al cabo de 4 meses a 1 ao la prdida de peso slo es de 0,5 kg a 2 kg. Sabemos que la dieta hipocalrica es un tratamiento fundamental para la prdida de peso y que al combinarla con un incremento en el tiempo dedicado al ejercicio fsico se facilita y se mantiene la prdida de peso. Por tanto, lo ms adecuado ser combinar la prctica de ejercicio fsico con la realizacin de una dieta hipocalrica.
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D) Recomendaciones para una prctica saludable de ejercicio fsico en personas con sobrepeso y obesidad:
Comenzar una intervencin (programa de ejercicio fsico + dieta hipocalrica) en el momento que se detecte sobrepeso en el nio, ya que el riesgo de ser obeso aumenta con la edad.Adems, los cambios en los adolescentes son ms difciles de aplicar y mantener. El nio y la familia deben conocer los riesgos que a largo plazo produce la obesidad, ya que puede servir de motivacin principalmente a los padres. Involucrar a la familia en el programa de creacin de nuevos hbitos, permitir crear comportamientos familiares nuevos respecto a alimentacin y actividad fsica. Marcarse objetivos a largo plazo, ya que los cambios graduales tienen ms posibilidades de afianzarse. El control calrico y la actividad fsica debe realizarse a diario. Reducir el tiempo dedicado a la televisin, adems de fomentar la actividad fsica tiene la ventaja aadida de que los nios estarn menos expuestos a la publicidad de ciertos productos perjudiciales para su salud, como las chucheras y la bollera. Aumentar de forma progresiva la intensidad y la duracin del ejercicio.
E) Recomendaciones para las clases de Educacin Fsica:

En algunos pases europeos y americanos, muchas de las intervenciones realizadas para prevenir la obesidad infantil se han desarrollado en los colegios. El centro escolar es un lugar idneo para educar en salud y para promocionar la prctica de actividad fsica.Y la asignatura de Educacin Fsica puede ser el rea en la que se desarrollen este tipo de contenidos educativos. Hay estudios que muestran cmo con intervenciones sencillas en las clases de Educacin Fsica se consiguen resultados positivos en la prevencin de la obesidad infantil. Los cambios en las clases de Educacin Fsica deberan modificar las sesiones estndar por otras de mayor intensidad (moderada) y duracin. Las actividades deberan motivar ms al alumnado y se basaran en el entrenamiento de la resistencia cardiovascular (aerbica) y la prctica de algn trabajo de fuerza.
En qu consiste la actividad aerbica de intensidad moderada?

Entendemos por actividad aerbica de intensidad moderada todo ejercicio fsico realizado a una intensidad que haga trabajar al corazn en un rango de pulsaciones comprendido entre el 55 y el 69% de la frecuencia cardiaca mxima.
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Por tanto, ser conveniente medir la intensidad del ejercicio aerbico controlando el pulso (tambin sirve la respiracin), durante su ejecucin. As, si conocemos el pulso o la frecuencia cardiaca a la que estamos trabajando, conoceremos el esfuerzo al que vamos a someter al corazn. Si un nio jadea, ser seal de que la actividad fsica que est realizando no es aerbica, es anaerbica.
TABLA 9 / Clculo de la frecuencia cardaca mxima y de las pulsaciones para realizar una actividad aerbica moderada
EDAD FC MXIMA (LATIDOS /MINUTO) (220-EDAD) PULSACIONES DEL 55 AL 69 % DE LA FC MXIMA (LATIDOS /MINUTO)
6 8 10 12
214 212 210 208
118 - 148 117 - 146 116 - 145 114 - 144
En el caso de los nios, las estrategias que combinan el trabajo aerbico con las formas jugadas son ms eficaces que los mtodos de carrera continua tradicionales. No obstante para el nio que le guste correr, podra empezar con trabajos de 5 minutos de carrera continua a la edad de 6 aos, y progresivamente ir incrementando las distancias recorridas en un 10 % cada dos sesiones, hasta llegar a realizar una sesin de carrera continua total de unos 40 minutos. De esta forma, antes de llegar a la pubertad la capacidad aerbica habr mejorado de forma considerable y el gasto energtico resultar adecuado para reducir el exceso de peso o evitar el sobrepeso.
TABLA 10 / Control del pulso y la respiracin
Cmo controlar el pulso? Su rango debe estar entre el 55-69% del pulso mximo. Cmo calcular el pulso mximo o frecuencia cardiaca mxima? Cmo controlar la respiracin? Restaremos 220 menos la edad de la persona. F. mx.= 220 edad.
Si una persona poco activa, jadea durante la prctica deportiva ser porque la actividad es excesiva y por tanto deber bajar el ritmo.
En qu consiste el ejercicio de fuerza de intensidad moderada?
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Entendemos por intensidad moderada en el entrenamiento de fuerza, el peso o la dificultad del ejercicio con el que se pueden realizar entre 15 y 20 repeticiones. Si se observa que se pueden hacer ms de 20 repeticiones seguidas, quiere decir que el ejercicio es demasiado suave y que hay que aumentar el peso a levantar o el grado de dificultad. Si por el contrario el nio se agota antes de hacer 8-10 repeticiones, quiere decir que ese ejercicio es demasiado intenso y que hay que disminuir el peso o el grado de dificultad del ejercicio. Por ejemplo, si se utilizan ejercicios en los que se desplace el peso del compaero, siempre nos debera permitir realizar por lo menos 10 repeticiones. De manera similar suceder con el nmero de repeticiones, en el caso de que se utilicen ejercicios con objetos caseros de poco peso (pesos entre 6 y 14 kg).
Qu tipo de sesiones podra desarrollar el profesor de Educacin Fsica?

Las pautas para trabajar de forma aerbica durante las clases vendrn definidas por la duracin total de cada sesin (50 55) y la frecuencia semanal de las clases (2 horas /semana). El profesor debera incluir trabajo a intensidades moderadas organizado en: Series aerbicas cortas, de 10- 15 minutos de duracin y progresivamente aumentar su duracin hasta lograr 30 minutos de trabajo aerbico continuo. Con una intensidad que haga trabajar al corazn al 55-69% del pulso mximo y evitando que el nio mantenga esfuerzos durante mucho tiempo que le hagan jadear. Que se realice como mnimo 3 veces por semana. Esta pauta slo podrn seguirla aquellos centros con ms de 2 horas de Educacin Fsica en el horario escolar. El resto de colegios, debern aumentar el tiempo de trabajo aerbico en cada sesin al menos hasta lograr 40 minutos de actividad aerbica. Las pautas para el trabajo de fuerza vendrn definidas por el nmero de ejercicios a realizar, las series y las repeticiones. En estas edades el profesor debera incluir trabajo a intensidades moderadas que permitan realizar: 8 - 10 ejercicios dirigidos a los grandes grupos musculares (brazos, hombros, pecho, tronco, espalda, caderas y piernas). En series de 10 - 12 repeticiones con una intensidad que permita hacer entre 25 - 30 repeticiones. 1 2 series de cada ejercicio. Que se realice 2 veces por semana en das no consecutivos. Esta pauta slo podrn cumplirla aquellos centros en los cuales las clases de Educacin Fsica se desarrollen en das no consecutivos en el horario escolar.
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4. Propuestas didcticas: desarrollo prctico de los Contenidos
1. Sesiones alimentacin ......................................................36

1 A - Construye tu alimentacin; alimentos diarios Fundamentacin terica. (Ver ficha I A). ................................................................................ 36 1 B - Construye tu alimentacin; alimentos ocasionales Fundamentacin terica. (Ver ficha I B). ................................................................................
37
1 C - Evala tus conocimientos sobre alimentacin saludable Fundamentacin terica. (Ver ficha I C). ................................................................................ 38
II. Sesiones ejercicio fsico ..................................................39

II A - Es importante el ejercicio fsico? Fundamentacin terica. (Ver ficha II A). .............................................................................. 39 II B - Quin practica ejercicio fsico? Fundamentacin terica. (Ver ficha II B). .............................................................................. 40 II C - Cmo empleo mi tiempo libre? Fundamentacin terica. (Ver ficha II C)...............................................................................
41
III. Sesiones educacin fsica ..............................................42

III A - Mejoro mi resistencia Fundamentacin terica. (Ver ficha III A). .......................................................................... 42 III B - La fuerza es necesaria para... Fundamentacin terica. (Ver ficha III B). .......................................................................... 43 III C - La sesin 10 Fundamentacin terica. (Ver ficha III C)........................................................................... 44
Propuestas didcticas
I. Sesiones alimentacin (IA, IB Y IC):

I A - Ttulo:Construye tu alimentacin; alimentos diarios
Se presentan contenidos terico-prcticos para trabajar en pequeos grupos, con el objetivo de que al finalizar la sesin se plasme en forma de mural, la importancia de cada alimento y su frecuencia de consumo. Se ir construyendo paso a paso la pirmide de la alimentacin. Se profundizar en aquellos grupos de alimentos de consumo diario y se insistir en la necesidad diaria de consumo de agua. OBJETIVOS GENERALES: Comprender la teora y ponerla en prctica a travs de la construccin de la pirmide de la alimentacin. Poner en prctica una dieta variada y equilibrada. OBJETIVOS DIDCTICOS: Identificar los grupos de alimentos de consumo diario. Comprender la importancia del agua en nuestra alimentacin. RECURSOS: Contenidos tericos. Planilla 1 A que recoge los diferentes grupos de alimentos diarios de la pirmide de alimentacin. Tijeras, colores y pegamento. Vasos de plstico. Agua. Botella y embudo. ORGANIZACIN: Participacin en pequeos grupos. Se formar un mnimo de seis grupos de trabajo, tantos como los grupos de alimentos que forman parte de la pirmide de la alimentacin (alimentos de consumo diario). CONTENIDOS: Obesidad y alimentacin. DESARROLLO: El profesor expondr de manera muy sencilla los contenidos tericos correspondientes. A continuacin dividir la clase en 6 grupos: 1. Grupo de los cereales, pan, arroz, pasta y patatas. 2. Grupo de las verduras. 3. Grupo de las frutas. 4. Grupo de los lcteos. 5. Grupo de las grasas saludables. 6. Grupo de las carnes magras, pescados, huevos, legumbres y frutos secos. En la parte prctica, el profesor entregar a cada alumno una planilla de la pirmide de la alimentacin (Planilla 1A) en la que irn coloreando y pegando los recortes de alimentos que correspondan en cada escaln de la pirmide. Como actividad final, se propone que cada grupo reflexione sobre la cantidad de agua que beben a lo largo del da. Despus debern colorear, recortar y pegar todos los vasos de agua que aparecen en la planilla 1 A. Esta cantidad de agua se corresponde con las recomendaciones de lquidos para nios. Una vez finalizada la actividad, el profesor reflexionar sobre la cantidad de agua que se debe tomar a diario. TIEMPO: 55 minutos.
I B - Ttulo:Construye tu alimentacin; alimentos ocasionales

Se presentan contenidos terico-prcticos para trabajar en pequeos grupos, con el objetivo de que al finalizar la sesin se plasme en forma de mural, la importancia cada alimento y su frecuencia de consumo. Se irn colocando poco a poco los alimentos en la pirmide de la alimentacin. Se profundizar en aquellos grupos de alimentos de consumo ocasional y se subrayar la importancia de la prctica diaria de ejercicio fsico. OBJETIVOS GENERALES: Comprender la teora y ponerla en prctica a travs de la construccin de la pirmide de la alimentacin. Poner en prctica una dieta variada y equilibrada. OBJETIVOS DIDCTICOS: Identificar los grupos de alimentos de consumo ocasional. Conocer los grupos de alimentos de consumo diario que se han explicado en la sesin anterior. Comprender la importancia de la prctica de ejercicio diario en nuestra rutina diaria. RECURSOS: Contenidos tericos. Planilla 1 B que recoge los grupos de alimentos que son de consumo ocasional en la pirmide de alimentacin. Tijeras, colores y pegamento. ORGANIZACIN: Participacin individual o pequeos grupos. El profesor ser quien decida como agrupar la clase, para ello valorar si se han conseguido los objetivos con los agrupamientos establecidos en la sesin 1 A. CONTENIDOS: Obesidad y alimentacin. DESARROLLO: El profesor expondr de manera muy sencilla los contenidos tericos correspondientes. A continuacin y si lo considera oportuno dividir la clase en 3 grupos, en caso contrario marcar pautas de trabajo individual: 1. Grupo de las carnes grasas y embutidos. 2. Grupo de las grasas saturadas y dulces (margarinas, bollera). 3. Importancia del consumo diario de agua y de la prctica de ejercicio fsico. En la parte prctica, el profesor entregar a cada alumno una planilla de la pirmide de la alimentacin (Planilla 1B), en la que irn coloreando y pegando los recortes de alimentos que correspondan en cada escaln de la pirmide. Al finalizar la sesin, cada alumno habr elaborado su propia pirmide de la alimentacin y podr llevarla a casa. A continuacin se propone una sopa de letras en la cual aparecen diez alimentos de consumo diario y cinco de consumo ocasional. En la siguiente tabla se muestran las soluciones:
Alimentos de consumo diario: 1. Merluza 2. Melocotn 3. Macarrones 4. Pollo 5. Queso 6. Aceite de oliva 7. Espinacas 8. Leche 9. Huevo 10. Lentejas
Alimentos de consumo ocasional: 1. Chucheras 2. Refrescos 3. Hamburguesa 4. Pizza 5. Pasteles
Como actividad final, se propone una reflexin sobre la importancia de realizar ejercicio fsico a diario. Para ello, se plantea una actividad en la cual el alumno debe pensar en el personaje de TRANQUI y tomar decisiones sobre su ALIMENTACIN. TIEMPO: 55 minutos.
I C - Ttulo:Evala tus conocimientos sobre alimentacin saludable

Se presentan contenidos terico-prcticos en forma de preguntas sencillas que se respondern indicando si son verdaderas o falsas. Se profundizar en aquellos conceptos que se resumen en el diccionario sobre alimentacin (pg. 49) que aparece en la gua del profesor. OBJETIVOS GENERALES: Identificar los conceptos bsicos de alimentacin. Poner en prctica una dieta variada y equilibrada. OBJETIVOS DIDCTICOS: Comprender la teora y responder a las preguntas y situaciones planteadas. Conocer cada grupo de alimentos y colocarlos en el lugar que les corresponde dentro de la pirmide de la alimentacin. RECURSOS: Contenidos tericos. Cuestionario I C. Diccionario alimentacin. ORGANIZACIN: Participacin individual. CONTENIDOS: Obesidad y alimentacin. DESARROLLO: El profesor entregar a cada alumno un cuestionario de preguntas-respuestas (Cuestionario 3 A). El profesor leer las preguntas para confirmar que los alumnos comprenden el ejercicio y dejar tiempo suficiente para el trabajo individual de cada nio. A continuacin, el profesor entregar a cada alumno una fotocopia del diccionario que aparece en la gua educativa y propondr una bsqueda de palabras. Una vez finalizada la actividad, se realizar la correccin del cuestionario y la lectura de las definiciones que los alumnos han planteado. Como actividad final, se propone que cada alumno complete individualmente el texto que figura en el ejercicio 3. Es necesario que el alumno previamente haya trabajado la narracin titulada La gymkahna. TIEMPO: 55 minutos.
II. Sesiones ejercicio fsico (IIA, IIB Y IIC):

II A - Ttulo: Es importante el ejercicio fsico?
Se presentan contenidos terico-prcticos en forma de preguntas sencillas que se respondern coloreando o uniendo a travs de flechas. Se tratar de informar al alumnado sobre la IMPORTANCIA de la prctica de ejercicio fsico. Con el desarrollo de esta sesin, el alumnado aprender a diferenciar las actividades de mayor esfuerzo fsico de aquellas que son poco intensas y no ayudan a prevenir la obesidad. OBJETIVOS GENERALES: Identificar las actividades fsicas. Clasificar actividades en funcin de su intensidad de trabajo. OBJETIVOS DIDCTICOS: Comprender la teora y responder las preguntas planteadas. Fomentar la prctica de ejercicio fsico. RECURSOS: Contenidos tericos. Cuestionario preguntas-respuestas 2 A. Colores y cartulinas. ORGANIZACIN: Participacin individual o pequeos grupos. CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico. DESARROLLO: El profesor expondr de manera muy sencilla los contenidos tericos correspondientes. En la parte prctica, el profesor entregar a cada alumno un cuestionario de preguntas-respuestas (Cuestionario 2 A). El profesor leer los enunciados de las cinco actividades para confirmar que los alumnos comprenden los ejercicios y dejar tiempo suficiente para el trabajo individual de cada nio. TIEMPO: 55 minutos.
II B - Ttulo:Quin practica ejercicio fsico?

Se presentan contenidos terico-prcticos en forma de preguntas sencillas que se respondern indicando si son verdaderas o falsas. Se tratar de informar al alumnado sobre las diferencias entre las actividades de tipo sedentario y las ms activas. Se profundizar en aquellos conceptos sobre el ejercicio fsico que se resumen en el diccionario que aparece en la Gua del Profesor (pg. 50). Con el desarrollo de esta sesin, el alumnado aprender a diferenciar las actividades de mayor esfuerzo fsico de aquellas que son menos intensas. OBJETIVOS GENERALES: Identificar el ejercicio fsico. Diferenciar actividades en funcin de su intensidad de trabajo. OBJETIVOS DIDCTICOS: Comprender la teora y responder a las preguntas y situaciones planteadas. Fomentar la prctica de ejercicio fsico. RECURSOS: Contenidos tericos. Cuestionario preguntas-respuestas 2 B. Sala grande para las representaciones. Diccionario de la gua para educadores. ORGANIZACIN: Participacin individual. Grupos de 4-5 alumnos. DESARROLLO: En la primera parte de la clase (actividades 1 y 2) el profesor leer las preguntas del cuestionario para confirmar que los alumnos comprenden el ejercicio y dejar tiempo suficiente para el trabajo individual. En la segunda parte de la clase (actividad 3), el profesor formar grupos de 4 5 alumnos y les asignar una situacin basada en la prctica de actividad fsica para que la representen empleando para ello los materiales o vestimenta que consideren oportunas. El profesor supervisar y ayudar a inventar una historia que se representar en la clase. Como actividad final, se propone una reflexin sobre la situacin vivenciada y que relaten sus experiencias en el cuaderno de clase. TIEMPO: 55 minutos.
CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico.
II C - Ttulo:Cmo empleo mi tiempo libre?

Se presentan contenidos terico-prcticos en forma de preguntas cerradas que los alumnos respondern en la tabla de respuestas. Se tratar de informar al alumnado sobre la cantidad y variedad de actividades fsicas que se pueden realizar durante el tiempo libre. Con el desarrollo de esta sesin el alumnado podr contrastar sus experiencias con las de sus compaeros.Tomar decisiones sobre hbitos de vida y conocer las pautas mnimas de actividad fsica que debemos realizar diariamente. OBJETIVOS GENERALES: Identificar el tiempo libre propio y conocer formas activas para su ocupacin. Conocer la relacin positiva entre modos de vida activos y salud. Diferenciar entre sedentarismo y tiempo libre. OBJETIVOS DIDCTICOS: Analizar nuestras rutinas diarias. Reflexionar sobre cmo variar nuestros hbitos de vida para llegar a ser ms activos. RECURSOS: Contenidos tericos. Cuestionario 2 C. Colores. ORGANIZACIN: Participacin individual. CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico. DESARROLLO: Se pasar el cuestionario de anlisis de rutinas diarias (Cuestionario I1 C). El profesor insistir en que deben concretar al mximo el tipo de actividades que realizan y el tiempo que emplean diariamente en cada actividad. El profesor resolver todas las dudas que los alumnos planteen. Pedir que completen todas las cuadrculas excepto las dos ltimas. Una vez completado el cuestionario se pedir a los alumnos que coloreen en rojo los huecos en los que han sealado que realizan actividad fsica. Y en amarillo el tiempo dedicado a las actividades sedentarias. Como ya conocemos el tipo y la cantidad de actividad fsica que se realiza a la semana, slo nos queda calcular el tiempo que empleamos cada da para la prctica de actividad o ejercicio. Para ello, se pedir al alumno que sume en minutos los tiempos que se han reflejado en los huecos coloreados de rojo. Y lo mismo para calcular los minutos dedicados a las actividades sedentarias. Para finalizar, se reflexionar de forma conjunta sobre el tiempo diario que se dedica a la prctica de ejercicio fsico. Se llegar a conclusiones sobre el tipo de actividades que realizan y si son suficientes o no para cumplir las recomendaciones que se marcan en esta gua. TIEMPO: 55 minutos.
III. Sesiones educacin fsica (IIIA, IIIB Y IIIC):

III A - Ttulo:Mejoro mi resistencia
Se presentan contenidos prcticos en forma de actividades de carrera, desplazamiento y marcha que los nios debern realizar. Se tratar de plantear situaciones que requieran el uso de la resistencia para su resolucin / ejecucin. El profesor informar al alumnado sobre el ritmo de carrera que ser adecuado en la ejecucin de cada ejercicio y sobre la duracin en minutos de cada tarea. El profesor insistir en que durante el desarrollo de esta sesin los alumnos debern asumir el compromiso de respetar su ritmo individual de trabajo. Con el desarrollo de esta sesin el alumnado podr realizar actividades y juegos que desarrollen la resistencia cardiovascular. Conocer ejercicios especficos para el desarrollo de esta cualidad fsica y realizar una sesin de resistencia que cumpla los requerimientos mnimos de actividad fsica que debemos realizar semanalmente. OBJETIVOS GENERALES: Identificar la prctica de actividad fsica (ejercicios-juegos de resistencia) como parte importante de nuestra rutina diaria. Participar activamente en los juegos y ejercicios, interviniendo, escuchando y respetando a sus compaeros. Conocer la funcin del corazn y de los pulmones y su relacin con la actividad fsica. OBJETIVOS DIDCTICOS: Mejorar, a travs del control del ritmo de carrera, la ejecucin y duracin en los ejercicios de resistencia cardiovascular. Identificar los ejercicios realizados con la capacidad fsica a la que van dirigidos. RECURSOS: Contenidos tericos Gimnasio o pista exterior y pelota. ORGANIZACIN: Participacin individual o pequeos grupos seleccionados segn su nivel fsico. CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico. DESARROLLO: Se realizarn las actividades que se proponen en la ficha III A. Se presentan un total de cuatro actividades, organizadas en dos bloques: calentamiento y juegos en la parte principal. Al finalizar la actividad 1b y la 3c se reflexionar sobre el trabajo desarrollado. Para facilitar la labor del docente se incluyen posibles reflexiones para desarrollar con el alumnado. TIEMPO: 55 minutos.
III B - Ttulo:La fuerza es necesaria para...

Se presentan contenidos prcticos en forma de actividades que los nios debern realizar. Se tratar de plantear situaciones que requieran el uso de la fuerza para su resolucin / ejecucin. El profesor informar al alumnado sobre la tcnica correcta de ejecucin en cada ejercicio y sobre el nmero de repeticiones que se deben realizar. El profesor insistir en que durante el desarrollo de esta sesin los alumnos debern asumir el compromiso de respetar unas medidas bsicas de seguridad. Con el desarrollo de esta sesin el alumnado podr realizar actividades y juegos que desarrollen la fuerza muscular. Conocer ejercicios especficos para el desarrollo de esta cualidad fsica y realizar una sesin de fuerza que ayude a cumplir los requerimientos mnimos de actividad fsica que debemos realizar semanalmente. OBJETIVOS GENERALES: Identificar la prctica de actividad fsica (ejercicios-juegos de fuerza) como parte importante de nuestra rutina diaria. Participar activamente en los juegos y ejercicios, interviniendo, escuchando y respetando a sus compaeros. OBJETIVOS DIDCTICOS: Mejorar, a travs de la prctica, la ejecucin de los ejercicios de fuerza muscular. Identificar los ejercicios realizados con la capacidad fsica a la que van dirigidos. RECURSOS: Gimnasio, gomas elsticas, cuerdas de diferentes colores y tamaos, tizas o cinta aislante de colores. Cuestionario de autoevaluacin 3 B. Diccionario (pgs. 49 y 50). ORGANIZACIN: Participacin individual. Por parejas. CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico. DESARROLLO: Se realizarn las actividades que se proponen en la ficha III B. Como actividad final se propone la realizacin del cuestionario de autoevaluacin 3 B. Se reflexionar sobre las respuestas obtenidas y se insistir en la importancia de las actividades y juegos de fuerza para prevenir la obesidad en la infancia y en la edad adulta. TIEMPO: 55 minutos.
III C - Ttulo:La sesin 10

Se presentan contenidos prcticos en forma de actividades que los nios debern realizar. A diferencia de las sesiones II A y II B ser el propio alumno quien decida qu tipo de actividades prefiere realizar. Se tratar de plantear situaciones que requieran el uso de la resistencia aerbica y la fuerza muscular para su resolucin / ejecucin. En las actividades de resistencia: El profesor informar al alumnado sobre el ritmo de carrera que ser adecuado en la ejecucin de cada ejercicio y sobre la duracin en minutos de cada tarea. En las actividades de fuerza: El profesor informar al alumnado sobre la tcnica correcta de ejecucin en cada ejercicio y sobre el nmero de repeticiones que se deben realizar. El profesor insistir en que durante el desarrollo de esta sesin los alumnos debern asumir el compromiso de respetar unas medidas bsicas de seguridad y trabajar segn su ritmo individual de trabajo. OBJETIVOS GENERALES: Identificar el tipo de actividad fsica que ms se adapta a nuestras preferencias. Participar activamente en los juegos y ejercicios, interviniendo, escuchando y respetando a sus compaeros. OBJETIVOS DIDCTICOS: Conocer, a partir de la prctica, el tipo de actividades que ms se adaptan a nuestra rutina diaria y a nuestras preferencias. Identificar los ejercicios realizados con la capacidad fsica a la que van dirigidos. RECURSOS: Contenidos tericos. Combas. Diccionario (pgs. 49 y 50). ORGANIZACIN: Participacin individual. CONTENIDOS: Obesidad y ejercicio fsico. DESARROLLO: En cada una de las partes de la sesin se propondrn varias tareas para que los alumnos realicen la que consideren ms adecuada segn sus preferencias e intereses. La decisin final del tipo de actividad que se va a realizar estar en manos del alumno, el profesor actuar de gua y orientador durante la clase. Al final de cada bloque de ejercicios se propondr una actividad conjunta que servir de resumen del trabajo realizado. A travs de esta actividad el profesor tratar de integrar la totalidad de las propuestas. TIEMPO: 55 minutos.
N sesin Comprender la teora y ponerla en prctica a travs de la construccin de la pirmide de la alimentacin. Poner en prctica una dieta variada y equilibrada. Participacin individual o en pequeos grupos. (Sesin 1 A: mnimo 6 grupos) (Sesin 1 B: mnimo 3 grupos) Contenidos tericos. Planilla 1A con los alimentos diarios. Tijeras, colores y pegamento. Vasos de plstico. Agua. Botella y embudo. Planilla 1B con los alimentos ocasionales Planilla 1 A. Ficha 1 A. Cuento 1: El cumpleaos... 1 vaso de plstico. Fotocopia diccionario alimentacin. Planilla 1 B. Ficha 1 B. Narracin 2: A bailar!
Ttulo
Contenidos
Objetivos generales
Recursos
Organizacin
Materiales para el alumno
IA
Construye tu alimentacin; alimentos diarios
Sesiones IB Alimentacin Saludable

Identificar conceptos bsicos de alimentacin. Participacin individual. Contenidos tericos. Cuestionario 1 C. Diccionario. (Pgs. 49 y 50) Contenidos tericos. Cuestionario 2 A. Colores y cartulinas. Contenidos tericos. Cuestionario 2 B. Sala grande para representaciones. Diccionario. (Pgs. 49 y 50) Contenidos tericos. Cuestionario 2 C. Colores. Participacin individual o pequeos grupos. Participacin individual. Grupos de 4-5 alumnos. Participacin individual.
Construye tu alimentacin; alimentos ocasionales
IC
Evala tus conocimientos sobre alimentacin saludable Identificar ejercicios y actividades fsicas. Diferenciar y clasificar actividades segn su intensidad de trabajo.
Conceptos bsicos sobre nutricin. Clculo del metabolismo basal. Clculo del gasto energtico por actividad. Caractersticas de los diferentes nutrientes. Qu es una alimentacin variada y equilibrada?. Cules son las recomendaciones diarias para la poblacin infantil? Recomendaciones higinicodietticas para una adecuada alimentacin. - Ficha 2 A. - Colores y cartulinas. - Cuento 1: El cumpleaos...
- Fotocopia diccionario alimentacin. - Cuestionario 1 C. - Narracin 3: La gymkhana
II A
Es importante el ejercicio fsico?
Sesiones Ejercicio Fsico

Identificar el tiempo libre propio y conocer formas activas para su ocupacin. Conocer la relacin positiva entre modos de vida activos y salud. Diferenciar entre sedentarismo y tiempo libre.
II B
Quin practica ejercicio fsico?
- Fotocopia diccionario ejercicio fsico. - Ficha 2 B. - Narracin 2: A bailar! Fotocopia diccionario ejercicio fsico. Cuestionario 2 C. Colores / pinturas rojo y amarillo. Narracin 3: La gymkhana
II C
Cmo empleo mi tiempo libre?
Qu se entiende por ejercicio fsico? Por qu es necesario realizar ejercicio fsico? Cmo promover el ejercicio fsico en el nio? Qu tipo de ejercicio fsico debera realizar el nio? Qu cantidad de ejercicio fsico debera realizar el nio y con qu intensidad?
III A
Mejoro mi resistencia
Contenidos tericos. Gimnasio o pista exterior y pelota. Gimnasio, gomas elsticas, cuerdas de colores, tizas o cinta aislante de colores. Cuestionario 3 B. Diccionario. (Pgs. 49 y 50)
Participacin individual o pequeos grupos segn su nivel fsico. Participacin individual. Por parejas.
Cuaderno de clase. Ropa deportiva. Cuento 1: El cumpleaos... Fotocopia diccionario alimentacin y ejercicio fsico. Cuaderno de clase. Cuestionario 3 B. Ropa deportiva. Narracin 2: A bailar! Contenidos tericos. Combas. Diccionario. (Pgs. 49 y 50) Participacin individual. Fotocopia diccionario alimentacin y ejercicio fsico. Cuaderno de clase. Ropa deportiva. Programa de trabajo autnomo. Narracin 3: La gymkhana
III B
La fuerza es necesaria para...
Sesiones Educacin Fsica
Cmo realizar el trabajo aerbico para prevenir la obesidad? Qu otro tipo de actividades fsicas podra realizar el nio para prevenir la obesidad? Qu objetivos tienen que marcarse a un nio para prevenir la obesidad en el futuro?
III C
La sesin 10
Identificar la prctica de actividad fsica como parte de nuestra rutina diaria. Conocer la funcin del corazn y de los pulmones y su relacin con la actividad fsica. Identificar el tipo de actividad fsica que ms se adapta a nuestras preferencias. Participar activamente en los juegos y ejercicios, interviniendo y escuchando y respetando a sus compaeros.
5. Bibliografa y Diccionario para el alumno
Bibliografa:
American College of Sports Medicine (2000). Guidelines for exercise testing and prescrip-
tion. USA: Lippincott Williams and Wilkins (sixth edition).

American Heart Association (2004). Heart Disease and Stroke Statistics-2004 Update. Da-
llas. Edita: American Heart Association.

AHA Scientific Position (2005).Exercise (Physical Activity) and Children.American Heart As-
sociation Scientific Position.

Bueno M, Sarri A, y Prez-Gonzlez JM (2001). Nutricin en pediatra. (2001). Editorial Er-
gn.
Crespo CJ, y cols. (2001).Television watching, energy intake, and obesity in US children: results
from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 155:360-365.
Daniels y cols. (2005).Overweight in Children and Adolescents Pathophysiology, Consequen-
ces, Prevention, and Treatment. Circulation. 111; 2266-2275.

Davies PSW, Gregory J, y White A (1995). Physical activity and body fatness in pre-school chil-
dren. Internacional Journal of Obesity 19:6-10.

Epstein LH, y Goldfield G (1999). Physical activity in the treatment of childhood overweight
and obesity: current evidence and research issues. Medicine and Science and Sports and Exercise. 31:553-559.
Fletcher GF (1997). American Heart Association How to Implement Physical Activity in Pri-
mary and Secondary Prevention. Circulation. 96; 355-357.

Hayman y cols. (2004). Cardiovascular Health Promotion in the Schools A Statement for He-
alth and Education Professionals and Child Health Advocates From the Committee on Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth (AHOY) of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Circulation. 110; 2266-2275.
Ibez J, Eseverri C, Martn E, Gorostiaga E (2000). Ejercicio fsico en la prevencin y trata-
miento de la obesidad. Instituto Navarro de Deporte y Juventud. Navarra.

Ibez J, Gorostiaga E, y Izquierdo M (2001) Deporte un gran aliado para la salud. Gua prc-
tica. Fundacin Grupo Eroski.

Ibez J., Izquierdo M., Gorostiaga E (2005). Nutricin aplicada y dietoterapia Ejercicio fsico
en la prevalencia y tratamiento de las enfermedades ms prevalentes. Edita: EUNSA, Pamplona.

Livingstone MB (2001). Childhood obesity in Europe: a growing concern. Pub. Health Nutr.
Bibliografa
4:109-116.
Martnez JA (1998) Fundamentos terico-prcticos de nutricin y diettica Editorial Mc
Graw-Hill Interamericana.
MartnezContreras LF y cols. (2001).A comer. Gua para el joven insulinodependiente. Edi-
ta: Bayer HelathCare. Mstoles.

Mataix J. Nutricin para educadores 2 edicin (2005). Editorial Daz de Santos. Ministerio de Sanidad y Consumo (2005). Estrategia NAOS: Invertir la tendencia de la obesi-
dad. Estrategia para la nutricin, actividad fsica y prevencin de la obesidad, Madrid.

Szabo C (1993). En la huerta con mis amig@s. Gua para educadores. Adaptado y editado
por Equipo de Prevencin Agipad.

Bar-Or O, y cols. (1998). Physical activity, genetic, and nutritional considerations in childhood
weight management. Medicine and Science in Sports and Exercise. 30:2-10

Serra Ll, Aranceta J. y Mataix J (1995). Nutricin y Salud Pblica. Mtodos, bases cientficas y
aplicaciones. Editorial Masson.

US Department of Health and Human Services. (1996) Physical Activity and Health: A Report
of the Surgeon General. Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
US Department of Health and Human Services. (2000) Healthy People 2010. Understanding
and Improving Health. Objectives for Improving Health. Washington, DC: US Government Printing Office.
US Department of Agriculture (2005). The Food Guide Pyramid for Young Children. En:
http://www.cnpp.usda.gov/KidsPyr.
Bibliografa
Diccionario:
Alimentacin saludable: Aquella alimentacin variada y equilibrada que contiene todo ti-
po de alimentos, que aportan todos los nutrientes necesarios para el correcto crecimiento y desarrollo del nio.
Diabetes: Es una enfermedad metablica cuyo problema bsico consiste en la incapacidad
del cuerpo para sacar la glucosa de la sangre. Existen varios tipos de diabetes, la tipo II (no insulinodependiente) es la ms frecuente y entre los factores de riesgo que predisponen a su desarrollo destacan la obesidad, el envejecimiento. Ms del 80% de los diabticos tipo II tiene sobrepeso o son obesos.
Equilibrio energtico: Es la cantidad de caloras que una persona ingresa diariamente en
relacin con las que quema.

Gasto energtico por actividad (GEA): Energa extra que necesita nuestro cuerpo pa-
ra poder realizar una actividad fsica.

Hidratos de carbono: Tambin llamados glcidos o azcares. Son fundamentales en nues-
tra alimentacin, constituyendo la base de la pirmide de la alimentacin. Su aporte debe de ser de entre el 55 - 58% del aporte calrico diario. Se encuentran sobre todo en cereales, panes, patatas, pasta, legumbres y arroces.
ndice de masa corporal (IMC): Frmula que se utiliza para determinar la relacin peso-
talla de una persona. Se obtiene dividiendo el peso de una persona (Kg.) por la talla (m2). IMC = Kg. / m2
KCAL: Unidad tradicional para la medida de la energa o valor calrico de los alimentos. Lpidos: Tambin llamadas grasas. Son importantes en nuestra alimentacin pero limitando su
consumo a un mximo del 30% del aporte calrico diario. La fuente ms importante es el aceite de oliva (grasa buena) aunque tambin las encontramos en las pizzas, hamburguesas, chucheras, bollera... (grasa mala).
Metabolismo basal (MB): Cantidad de energa mnima necesaria para mantener las fun-
ciones vitales del organismo en reposo.

Nutricin: Ciencia que estudia los diferentes procesos de ingestin, transformacin y utili-
zacin que sufren los alimentos para poder llevar a cabo las funciones vitales.
Nutrientes: Componentes que forman parte de los alimentos. Se clasifican en hidratos de
carbono, lpidos, protenas, vitaminas, minerales y agua.

Obesidad: Exceso de grasa corporal, que puede conllevar la aparicin de otras enfermeda-
Diccionario
des perjudiciales para la salud como la diabetes o la enfermedad coronaria.

Protenas: Nutriente necesario en nuestra dieta para poder llevar a cabo diferentes activi-
dades, como la sntesis de hormonas o de diferentes tejidos. Su aporte debe de ser entre el 12-15% del aporte calrico diario. Se encuentran principalmente en pescados, carnes, legumbres y lcteos.
Racin: Porcin estandarizada que se acostumbra a servir de cada uno de los alimentos.
Actividades aerbicas (resistencia): son aquellos ejercicios que se mantienen durante
periodos prolongados de tiempo (30 - 60 minutos) y que durante su ejecucin interviene el transporte del cuerpo (caminar, correr, andar en bicicleta, patinar, esquiar). Ayudan a prevenir el sobrepeso.
Actividad fsica: es cualquier movimiento voluntario del cuerpo que produce un gasto de
energa. Las actividades fsicas ms frecuentes son las que se realizan en la vida cotidiana, como cargar con la mochila, montar en patinete, jugar a la pelota, realizar las tareas del hogar o ir a la compra.
Condicin fsica: o forma fsica son las capacidades o cualidades (resistencia, flexibilidad,
fuerza) que se requieren para realizar actividades fsicas.

Deporte: es el ejercicio fsico con competicin que se regula por unas normas. Ejercicios de fuerza: son aquellos ejercicios en los que se mueven pesos. Los nios tam-
bin pueden realizar fuerza su mueven el peso de su propio cuerpo o el de un compaero (sin gimnasios, ni equipamientos especiales).Tambin ayuda a prevenir el sobrepeso.
Ejercicio fsico: es un movimiento planificado e intencionado, diseado para estar en forma
y gozar de buena salud. Puede incluir actividades como andar a paso ligero, el aerbic, andar en bicicleta e incluso algunas aficiones activas como la jardinera, el baile.
Enfermedades cardiovasculares: A veces en las arterias se acumulan placas de grasa que
impiden que la sangre circule bien. Segn en grado y lugar de la obstruccin, se pueden producir distintos tipos de enfermedades cardiovasculares: angina de pecho, infarto de miocardio... Para prevenir estas enfermedades se recomienda mejorar la alimentacin, hacer ejercicio fsico, no fumar y controlar el estrs.
Frecuencia cardiaca mxima: Nmero mximo de veces que el corazn es capaz de la-
tir en un minuto. Generalmente se alcanza cuando se realiza un esfuerzo mximo o ante un estado emocional muy intenso.
Ocio: son aquellas actividades que la gente hace en su tiempo libre porque quiere, en su in-
ters propio, por diversin, entretenimiento, mejora personal o cualquier otro propsito voluntariamente elegido.
Sedentarismo: cuando la cantidad de actividad fsica no alcanza el mnimo necesario para
mantener un estado saludable, hablamos de sedentarismo. Las personas sedentarias desarrollan ms enfermedades que las activas.
Test de 1RM (test de una Repeticin Mxima): Test que mide la fuerza mxima en un
grupo muscular. Es la carga mxima que se pude mover slo una vez.
Vida activa: es la manera de vivir en la que predomina la prctica de actividad fsica y ejer-
Diccionario
cicio. Se aprende desde pequeos, en el colegio, con la familia y con los amigos.

Prevención de La Obesidad Infantil. Guía para Educadores

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Gua para educadores

Juega, come y divirtete con Tranqui

Gua para educadores

Juega, come y divirtete con Tranqui

4_ Juega, come y divirtete con Tranqui

C) Obesidad y Ejercicio Fsico

4. Propuestas didcticas: desarrollo prctico de los Contenidos ..................34

II. Sesiones ejercicio fsico:

III. Sesiones ejercicio fsico:

5. Bibliografa y Diccionario para el alumno ....................................................................................46

Juega, come y divirtete con Tranqui_5

Prevencin de la obesidad infantil

Juega, come y divirtete con Tranqui_7

Qu se pretende con esta gua educativa?

8_ Juega, come y divirtete con Tranqui

Cmo evaluar los materiales?

Cmo usar esta gua?

Juega, come y divirtete con Tranqui_9

2. Relacin con el Educacin Primaria currculo de

Juega, come y divirtete con Tranqui_11

Relacin con el currculo

Cmo podemos medir la obesidad infantil?

IMC = Peso (Kg) / Talla (m)2

FIGURA 2 / Percentiles IMC / Edad en mujeres de 2 a 25 aos

Figuras 1 y 2. Curvas de referencia para la poblacin de 2 a 25 aos. (Estudio enKid)

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Por qu engorda una persona?

Por qu es importante prevenir la obesidad en el nio?

Qu debe hacer una persona con exceso de peso?

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Clculo del Metabolismo Basal (MB).

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Clculo del Gasto Energtico por Actividad (GEA).

GEA = MB x Factor de Actividad

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Por tanto, su GEA= 1978,55 Kcal

Por tanto, su GEA= 1605,4 Kcal

Caractersticas de los diferentes nutrientes

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18_ Juega, come y divirtete con Tranqui

3,1 4,2 12,1 21,3 16,5 9,5

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Un nio creciendo necesita tomar suplementos vitamnico-minerales?

Qu es una alimentacin variada y equilibrada?

Cules son las recomendaciones diarias para la poblacin infantil?

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Grasas y dulces (margarinas, bollera)

Carnes grasas, embutidos

Carnes magras, pescados, huevos, legumbres y frutos secos (2 raciones)

Lcteos (2 - 3 raciones) Grasas saludables (3 - 5 raciones) aceite de oliva

Verduras (2 raciones) Frutas (3 - 5 raciones)

Pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4 - 6 raciones)

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Verduras Legumbres Carnes y pescados Huevos Frutas Grasas Dulces y bollera

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Recomendaciones higinico dietticas para una adecuada alimentacin:

Atencin especial a los Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA)

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21,5 21,7 41,7 26,8 74 67,2 43 61,7 29 36,8

2,8 1,88 2,59 5,81 6,2 20,5 27 10 3 Tr

12,1 15,8 11,5 14,2 35 22,5 12 10 12 0

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TABLA 6 / Diferentes alimentos con su contenido calrico (bajo) y nutricional