Grupo sanguneo

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antgenos de los grupos sanguneos A, B, O presentes en los glbulos rojos y blancos , inclusive. Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh. El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock o muerte. El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un antgeno al que nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que algunos antgenos bacterianos son lo bastante similares a estos antgenos A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los glbulos rojos ABO-incompatibles.

El cientfico austraco Karl Landsteiner recibi el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos sanguneos ABO.

Contenido
[ocultar]

1 Importancia 2 Caractersticas del Sistema ABO o 2.1 Herencia del tipo ABO 3 Herencia del factor Rh 4 Compatibilidad 5 Frecuencia 6 Historia evolutiva 7 Sistemas de grupos sanguneos inmunolgicos 8 Referencias 9 Enlaces externos

[editar] Importancia
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su nmero --- existen a da de hoy cerca de 27 sistemas antignicos conocidos, ms algunos antgenos diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn sistema especfico --- es difcil encontrar dos individuos con la misma composicin antignica. De ah la posibilidad de la presencia, en el suero, de anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una transfusin incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por inducir a la formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son ms comunes y otros, ms raros.

Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y el Sistema Rh. Estos son los sistemas comnmente relacionados a las temidas reacciones de transfusiones hemolticas. Reacciones contra antgenos eritrocitarios tambin pueden causar la dolencia Hemoltica del recin nacido, causada por el factor Rh+ del padre y del beb y el Rh - de la madre[3] - (DHRN o Eritroblastosis Fetal), cuya causa generalmente (no siempre) se asocia a diferencias antignicas relacionadas al Sistema Rh. La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:

En Hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor. En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su estudio, adoptndose medidas preventivas y curativas. En Antropologa, se puede estudiar diversas razas y sus interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos antgenos, determinando su predominancia en cada raza humana y hacindose comparaciones.

[editar] Caractersticas del Sistema ABO

Las personas con sangre del tipo A tienen glbulos rojos que expresan antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma de su sangre. Las personas con sangre del tipo B tiene la combinacin contraria, glbulos rojos con antgenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma de su sangre. Los individuos con sangre del tipo O 0 (cero) no expresan ninguno de los dos antgenos (A o B) en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las personas con tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos.

Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema ABO. A causa de estas combinaciones, el tipo 0 puede transfundir a cualquier persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.

La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas. El austriaco Karl Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del s. XX. Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin Ohne, que es "sin" en alemn (Sin antgeno). Sin embargo all se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la alternativa O Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a veces el cero tambin se lee /ou/ (por ejemplo en un n de telfono, o en una fecha). Sistema ABO y O blood-group es de uso mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa mantienen la designacin null, en sus variantes zero,cero,nula, etc. En Centroamrica y el Caribe es ms comn O positivo, evitando la similitud cero positivo con el trmino seropositivo -se llama seropositivo al individuo que presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba diagnstica apropiada, prueban la presencia de un determinado agente infeccioso- que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante del SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).

[editar] Herencia del tipo ABO

Para tener una visin ms amplia de como se produce la herencia gentica se puede ver el artculo Gregor Mendel. Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (SIN, por no poseer los antgenos ni del grupo A ni del grupo B), A, B. El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O siendo A y B alelos dominantes sobre O. As, las personas que heredan dos alelos OO tienen tipo O; AA o AO dan lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que la relacin entre los alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O, a excepcin de que se de un fenmeno poco comn conocido como el "fenotipo Bombay" o diversas formas de mutacin gentica relativamente extraas.

[editar] Herencia del factor Rh

En 1940, el Dr. Landsteiner descubri otro grupo de antgenos que se denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus. Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas; mientras que aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a sangre Rh positiva.

Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antgeno D posee la mayor capacidad antignica. Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen dos teoras sobre el control gentico: Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antgeno D aquellas combinaciones que contengan el alelo D como por ejemplo cDe). Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D dbil Du (rh-) como consecuencia de:
1. La represin del gen D por un gen C en posicin trans (cromosoma opuesto).

2. La existencia de un alelo Du. 3. La formacin de un antgeno D incompleto. Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de dos genes RHD y RHCD, que son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores. La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh- que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina. sta debe ser aplicada dentro de las 72 horas despus del primer parto, ya que si se tiene un segundo bebe con Rh+ la madre producir anti-Rh en exceso que destruir la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada Eritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, porque por la produccin en exceso de los anti-Rh el hijo puede morir intrauterinamente. Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un inters clnico similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) y su importancia en la transfusin.

[editar] Compatibilidad
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas.
Puedes aadirlas as o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Grupo sanguneo}} ~~~~

Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de grupo A- podr recibir sangre O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-.1

Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en distintos hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si as fuera no debemos utilizar el trmino "donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre entera est compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus antgenos) y por plasma (con sus anticuerpos). De ese modo, si se transfundiera a una persona de grupo A la sangre de un supuesto dador universal de grupo O, estara ingresando anticuerpos anti A (del donante que es grupo O), que como se mencion, tiene anticuerpos anti-A y antiB a la persona a transfundir provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte.[cita requerida] Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los glbulos rojos, plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los glbulos rojos de un donante O a cualquier grupo sanguneo ya que no cuenta con antgenos para el sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el contrario, se puede transfundir su plasma a un individuo solamente con el mismo grupo sanguneo, teniendo en cuenta que el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo mismo sucede con el grupo AB.[cita requerida] Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos1 2 Receptor Donante OO+ A A+ B B+ AB O O+ A A+ B B+ AB AB+

AB+

[editar] Frecuencia
La distribucin de los grupos sanguneos en la poblacin humana no es uniforme. El ms comn es O+, mientras que el ms escaso es AB-. Adems, hay variaciones en la distribucin en las distintas subpoblaciones humanas.

Frecuencia del grupo O en poblaciones nativas. Ntese el predominio de este grupo en los pueblos indgenas americanos. Distribucin por pases de los grupos sanguneos (ABO y Rh) Pas O+ A+ B+ AB+ O A BAB Alemania3 40% 32% 9% 4% 6% 6% 2% 1% 4 Arabia Saudita 48% 24% 17% 4% 4% 2% 1% 0,23% 5 Argentina 45,40% 34,26% 8,59% 2,64% 8,40% 0,44% 0,21% 0,06% 6 Australia 40% 31% 8% 2% 9% 7% 2% 1% 7 Austria 30% 33% 12% 6% 7% 8% 3% 1% 8 Blgica 38% 34% 8,5% 4,1% 7% 6% 1,5% 0,8% La Paz (Bolivia)9 51.62% 29,45% 0,54% 1,15% 4,39% 2,73% 10,11% 0% 10 Cachemira (India) 36,5% 22,2% 30,9% 6,4% 2% 0,8% 1,1% 0,2% 11 Canad 39% 36% 7,6% 2,5% 7% 6% 1,4% 0,5% 12 Corea del Sur 35,2% 28,1% 26,1% 11,3% 0,1% 0,1% 0,1% 0,05%

Pas Dinamarca13 Espaa14 Estados Unidos15 Estonia16 Finlandia17 Francia18 Hong Kong19 Islandia20 Irlanda21 Israel22 Nueva Zelanda23 Noruega24 Polonia25 Reino Unido26 Suecia27 Turqua28

Distribucin por pases de los grupos sanguneos (ABO y Rh) O+ A+ B+ AB+ O A 35% 37% 8% 4% 6% 7% 36% 34% 8% 2,5% 9% 8% 37,4% 35,7% 8,5% 3,4% 6,6% 6,3% 30% 31% 20% 6% 4,5% 4,5% 27% 38% 15% 7% 4% 6% 36% 37% 9% 3% 6% 7% 40% 26% 27% 7% <0,3% <0,3% 47,6% 26,4% 9,3% 1,6% 8,4% 4,6% 47% 26% 9% 2% 8% 5% 32% 34% 17% 7% 3% 4% 38% 32% 9% 3% 9% 6% 34% 42,5% 6,8% 3,4% 6% 7,5% 31% 32% 15% 7% 6% 6% 37% 35% 8% 3% 7% 7% 32% 37% 10% 5% 6% 7% 29,8% 37,8% 14,2% 7,2% 3,9% 4,7%

B2% 2% 1,5% 3% 2% 1% <0,3% 1,7% 2% 2% 2% 1,2% 2% 2% 2% 1,6%

AB 1% 0,5% 0,6% 1% 1% 1% <0,3% 0,4% 1% 1% 1% 0,6% 1% 1% 1% 0,8%

[editar] Historia evolutiva

Ya desde hace aos se cree que la historia evolutiva del sistema ABO en humanos se remonta de 1 a 2 millones de aos.29 Ahora se ha demostrado que los neandertales tenan este sistema, y en especial que tenan el grupo sanguneo 0, lo que aportara pruebas empricas de que al menos hace unos 400 mil aos, en la poca del ancestro comn entre Homo sapiens y neandertales, ya exista el sistema AB0 en humanos.30

[editar] Sistemas de grupos sanguneos inmunolgicos

Son, entre otros, los siguientes:31

Sistema ABO Sistema Rhesus (Rh) Sistema MNS Sistema Duffy Sistema Diego Sistema P Sistema Lutheran (Lu) Sistema Kell Sistema Lewis Sistema Kidd (Jk) Sistema Fisher Sistema I

[editar] Referencias
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

a b RBC compatibility table. American National Red Cross (December de 2006). Consultado el 15-07-2008. Blood types and compatibility bloodbook.com de:Blutgruppe#Hufigkeit der Blutgruppen Fequency of ABO blood groups in the eastern region of Saudi Arabia LILACS - Resultado pgina 1 Blood Types - What Are They?, Australian Red Cross Austrian Red Cross - Blood Donor Information Rode Kruis Wielsbeke - Blood Donor information material [1] The ABO and Rh Blood groups in Kashmiri Population Types & Rh System, Canadian Blood Services Statistics on annual blood donations 2002-2007, Gyung Nam Blood Center Frequency of major blood groups in the Danish population.

 Federacin Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos Blood Types in the U.S. Veregruppide esinemissagedus Eestis Suomalaisten veriryhmjakauma Les groupes sanguins (systme ABO) (en francs). Centre Hospitalier Princesse GRACE - Monaco. C.H.P.G. MONACO (2005). Consultado el 15-07-2008. 19. Blood Donation, Hong Kong Red Cross 20. Blflokkar 21. Irish Blood Transfusion Service/Irish Blood Group Type Frequency Distribution 22. The national rescue service in Israel 23. What are Blood Groups? - NZ Blood 24. Norwegian Blood Donor Organization 25. Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocawiu 26. Frequency of major blood groups in the UK. 27. Frequency of major blood groups in the Swedish population. 28. Turkey Blood Group Site. 29. Entrevista con Carles Lalueza-Fox sobre el grupo sanguneo neandertal, Mundo Neandertal 30. Dos neandertales de El Sidrn tenan el grupo sanguneo 0, Mundo Neandertal 31. Blood Typing Systems, Bloodbook
14. 15. 16. 17. 18.

[editar] Enlaces externos

Mapamundis de la distribucin de los grupos sanguneos Frecuencias de los grupos sanguneos por razas y etnias Bases genticas y moleculares del sistema de grupo sanguneos ABO

Archivo:ABO sangre tipo.svg

Archivo

Historial del archivo Usos del archivo Uso de archivo global Metadatos

Archivo:Mapa del grupo O.GIF

Archivo Historial del archivo Usos del archivo Uso de archivo global