El diagnstico es metfora del sujeto, lo representa no-todo para el Otro en el registro de lo simblico, lo representa al tiempo que lo excluye y, de cierta

forma lo produce, combinatoria significante que pretende capturar algn aspecto de la realidad del sujeto; un diagnstico no es sino discurso de especialista sobre un sujeto, que se formula desde la mirada clnica, pero que, como bien deca el Dr Marco Aurelio Ruiz en su intervencin la perspectiva de la subjetividad (ver.supra), no hace sino subrayar la falta del sujeto mismo en la cadena significante. La palabra diagnstico del verbo diagignoskein distinguir, discernir, discriminar, se encuentra compuesta por el prefijo dia, a travs y gignoskein conocer, origen que de cierta forma revela el fatal destino que puede tener un diagnstico sobre la vida de un sujeto, el ser discriminado por la va del saber o del conocimiento; palabra que tambin, tomada por la va escritural revela cmo ninguna articulacin significante puede dar cuenta del sujeto, agnstico, es decir, imposibilidad de conocer, de ah que ningn diagnstico pueda pretender conocer la realidad de un sujeto. Un diagnstico no nos hace ms accesible la realidad psquica de un sujeto, esto es verdad, pero caeramos en un error si pensramos que ste no tiene efectos sobre l, un sujeto es aquello que es representado por un significante para otro significante, es efecto de la articulacin significante, el sujeto no es autnomo respecto del registro de lo simblico y aquellos discursos que el otro profiere sobre l tienen profundos efectos en su destino; desde que el sujeto es diagnosticado inmediatamente despus su nacimiento a travs del APGAR, los procedimientos de evaluacin y diagnsticos atraviesa la vida de cualquier prcticamente cualquier persona. Pues bien, en este captulo brindaremos algunas directrices sobre los principales los elementos a indagar cuando se lleva a cabo un diagnstico del rendimiento acadmico y cuando ste se integra en un expediente, pero nos parece importante no dejar de lado la crtica, subrayando los posibles efectos devastadores que puede tener el discurso especialista sobre un sujeto, de ah que sea necesario tomar en cuenta que ni un diagnstico ni un expediente

puede sustituir a la palabra del sujeto y a su propio decir sobre su quehacer en el mbito escolar.

FICHA DE IDENTIDAD Y FUENTES DE INFORMACIN El primer aspecto a considerar pala la integracin de un expediente multidisciplinario es la ficha de identidad del alumno, es importante dedicar un apartado especial del expediente en dnde se deje indicado su nombre, sexo, fecha y lugar de nacimiento, estado civil, escolaridad, ocupacin, religin, domicilio y, de ser el caso, telfono. Tambin resulta relevante indicar quines son los informantes, y si la fuente de informacin se considera confiable y completa y, de existir discrepancias en las distintas fuentes de informacin, estas deben ser especificadas. DESCRIPCIN DEL ALUMNO Por otro lado es necesario incluir un apartado en donde se lleve cabo una descripcin del alumno, es importante considerar cuestiones como complexin, estatura, edad aparente y su coincidencia con la cronolgica, color y arreglo del pelo, forma y color de ojos, nariz, boca, forma de la cara, vestimenta, alio, postura, higiene y saludo; tambin puede ser relevante incluir un examen del estado mental que d cuenta de la forma en que el sujeto percibe el mundo externo, qu tan correctamente constata la realidad, qu tan apropiadas son sus respuestas emocionales, que tan efectivamente organiza sus actos para alcanzar un fin, as como una descripcin coherente de funciones parciales del proceso psquico, que incluye: percepcin, memoria, lenguaje, conciencia, motricidad, afecto. EXPLORACIN DE LA SITUACIN ACTUAL Inmediatamente despus de la descripcin del alumno y de su examen del estado mental se puede incluir un apartado donde se describa la situacin actual del alumno, a saber, dnde y con quin vive, cules son las condiciones fsicas de su entorno, el tiempo que dedica a hacer tareas, ir a la escuela y estudiar, as como los afectos y actitudes asociados con estas actividades, qu

hace en un da comn completo y fines de semana, y qu opina y cmo se siente ante esto, describir las actividades que ms disfruta realizar durante un da as como las que menos disfruta, tambin es importante considerar la condicin socioeconmica, cmo obtiene dinero, cunto y cmo lo gasta, cules son sus medios de transporte y cuando tiempo dedica a transportarse hacia la escuela. EXPLORACIN DE LA ESFERA FAMILIAR Los antecedentes familiares constituyen tambin una fuente rica de informacin que es sumamente necesaria para integrar el expediente, por lo que un apartado debe estar especialmente dedicado a este rubro, en l se debe incluir, un familiograma que permita entender de manera heurstica la estructura familiar en trminos de sus jerarquas, lmites, alianzas, coaliciones, resonancia, etc. As mismo se debe realizar una descripcin pormenorizada de los miembros de la familia, en trminos de edad, estado de salud, personalidad, ocupacin, relacin con el alumno a lo largo de su vida, y ajuste escolar, as como posibles antecedentes de bajo rendimiento acadmico o de enfermedades psiquitricas, de igual forma, si existen o han existido periodos de separacin de algn miembro de la familia, es menester explicar las circunstancias, y si ha muerto, cmo y cundo ocurri, reaccin del alumno y toda la informacin pertinente. El rubro familiar debe complementarse adems con una descripcin pormenorizada del ambiente familiar, cmo se dan las relaciones entre los miembros de la familia, la existencia de alianzas o coalicin es, qu roles suelen asumir los miembros de la familia, informacin sobre el proceso comunicativo, reglas implcitas y explcitas, limites entre los subsistemas, actitud de la familia frente a los xitos y fracasos acadmicos, figura que ejerce la autoridad, normas sociales, religiosas y culturales, cambios, abandonos, divorcios, separaciones, etc.

EXPLORACIN DE LA HISTORIA PERSONAL

Por otro lado, el rendimiento acadmico actual de un individuo debe ser entendido y significado a partir de los acontecimientos que han escandido su vida, de ah que sea necesario incluir en el expediente un rubro que podemos denominar como Historia Personal, donde se deben tomar en cuenta los detalles relativos al nacimiento y primera infancia, como la condicin socioeconmica de la familia, peso y talla al nacer, problemas durante el alumbramiento, si fue o no alimentado al seno materno, hbitos de sueo y alimentacin, estado general de salud, enfermedades que padeci; edad de ablactacin, sedestacin y bipedectacin, marcha, control de esfnteres, actitud de la madre en esta poca, tics, enuresis, encopresis, rebelda, hipo o hiperactividad, actitudes y relaciones sociales. Con respecto a la niez es importante investigar si existieron o existen trastornos de sueo o alimentacin, tics, fobias, estado de salud, periodos de tristeza, Vergenza, rebelda, pleitos frecuentes, temores, grados y forma de participacin en el juego, habilidad para hacer u conversar con amigos, actitud ante estos, ante la familia, extraos, y ante las separaciones. En lo referente a la adolescencia es indispensable investigar las actitudes que observ o ha observado antes su desarrollo, relacin con amigos, familia, maestros, representaciones de autoridades, rebelda o sumisin excesivas, cambios sbitos respecto a los intereses, la presencia de proyecto de vida, el proceso de conformacin de identidad sexual, vocacional y caracterolgica, as como la relacin con grupos sociales o parasociales, tambin es menester recabar informacin sobre uso y abuso de drogas, alcohol y/o tabaco; y la presencia de sndromes clnicos como depresin, ansiedad, el abandono de sbito de actividades, crisis de identidad y formas en que las resolvi. Los avatares de la vida de un sujeto se ven sintetizados en el conjunto de representaciones que tiene de s mismo, de ah que sea necesario que integrar en el expediente la descripcin implcita y explcita que el alumno haga de s mismo, en trminos de cmo se ve, cmo cree que lo ven los dems, sus preocupaciones, dudas, remordimientos, temores, culpas, metas; cmo le gustara haber sido; las crisis ms importantes de su vida. Describir el concepto de triunfo y trabajo; cmo se siente frente a sus problemas.

Nuestra propia experiencia nos dicta que para explorar el rea personal arriba descrita, es especialmente til pedir al alumno que lleve a cabo una autobiografa, misma que ha de ser incluida en la seccin de anexos del expediente EXPLORACIN DE LA ESFERA ACADMICA Resulta especialmente relevante llevar a cabo una exploracin pormenorizada de la historia escolar del alumno, comenzando por averiguar si fue a la guardera, y de ser as, qu cantidad de tiempo, si existi ansiedad por separacin y si esta fue disfuncional, funcional o si interfiri de manera importante el desarrollo del alumno; lo mismo vale para la exploracin del periodo preescolar, haciendo especial nfasis sobre el grado de ajuste y las dificultades del alumno en este periodo; al explorar el historial acadmico durante la primaria es necesario adems tener un registro de las calificaciones obtenidas por el alumno, e investigar si existieron materias que le resultaran especialmente complicadas, as mismo es importante saber cules eran los hbitos de estudio del alumno, quin le ayudaba a hacer tareas, cmo estudiaba, qu cantidad de tiempo le dedicaba y las dificultades a las que se enfrent en el dominio de las habilidades requeridas para cada grado escolar. Tambin es importante informar sobre la relacin con maestros, compaeros, rendimiento escolar, ausentismo, dificultades, reprobaciones, logros, fracasos, actitudes, cambios de escuela, intereses y aptitudes.

EXPLORACIN DEL AJUSTE SOCIAL El rendimiento acadmico no se encuentra desconectado del resto de las reas vitales de una persona, por lo contrario, se incluye en ellas formando un todo coherente, de ah la importancia de explorar otras esferas de funcionamiento del sujeto, especficamente el rea de ajuste social constituye una esfera en la que el individuo constituye su identidad, reconstruye, de forma ms bien inconsciente, el lugar que le es asignado desde el todo social, lo que es de vital importancia para el autoconcepto y el desarrollo de habilidades.

En este aspecto es importante investigar el patrn relacional del individuo, con sus pares del mismo sexo y del sexo opuesto y con figuras de autoridad, cmo suele establecer amistades, si disfruta el contacto con los dems, si se siente apto para trabajar en equipo y si lo disfruta, es tambin importante identifica personas significativas en el pasado y el presente.

EXPLORACIN DE LA ESFERA DE LA SALUD El funcionamiento de las estructuras cognoscitivas se encuentra ntimamente vinculado, lo mostr Piaget, con el adecuado funcionamiento de las estructuras biolgicas, de ah que no se puede obviar la exploracin de este mbito, se debe llevar a cabo un anlisis pormenorizado de la presencia de trastornos o alteraciones actuales y estado de salud en general, los niveles de glucosa en la sangre, la presencia de indicadores de anemia, alteraciones en la maquinaria sensoperceptual, lesiones, accidentes, intervenciones quirrgicas, hospitalizaciones, reacciones ante esto y circunstancias al respecto, uso y abuso de drogas, alcohol y/o tabaquismo, hbitos de alimentacin, sueo y ejercicio, no solo del alumno, sino tambin de su entorno inmediato, a saber, la familia. EXPLORACIN DE LA ESFERA SEXUAL Es bien sabido que la vida pulsional de un sujeto tiene vastas repercusiones en el resto de la vida anmica, y en el funcionamiento de todas las dems esferas vitales, de ah la importancia de llevar a cabo una exploracin de este rubro, especialmente en los adolescentes, algunos aspectos a indagar son: las primeras reacciones en cuanto al sexo y experiencias sexuales, masturbacin, fantasas y ansiedades, inclinacin hacia uno u otro sexo, frecuencia de las relaciones sexuales, prcticas ms comunes, prcticas de riesgo y actitud del alumno frente a las mismas.

RESULTADOS DE LA VALORACIN PSICOPEDAGGICA

Adems del reporte de las entrevistas, cuestionarios, anamnesis y otros procedimientos de evaluacin, el expediente debe incluir los resultados de las pruebas objetivas, psicomtricas, proyectivas, mdicas, etc que nos permitan tener un panorama ms claro de los factores que pueden estar influyendo sobre el rendimiento acadmico del educando, las reas pueden ser diversas, pero se recomienda al menos considerar los resultados de las pruebas mdicas, de inteligencia, de habilidades escolares, afectividad y personalidad. Valoracin mdica: Incluir un resumen de los resultados de los exmenes de gabinete, resultados de la qumica sangunea, del examen de la vista y del odo, y de ser el caso, de la valoracin neurolgica. Valoracin Intelectual: Se recomienda evaluar dos aspectos del mbito intelectual, el aspecto ejecutivo o de inteligencia fluida, y el aspecto verbal, o inteligencia cristalizada, para ello se pueden emplear distintos procedimientos, por ejemplo las escalas de inteligencia de Weschler producen un ndice verbal y de ejecucin, as como un ndice total, adems de otros ndices importantes como o la velocidad de procesamiento o la organizacin perceptual; el test de Dandosa tambin permite evaluar el desempeo verbal y ejecutorio y tiene la ventaja adicional de que se puede aplicar grupalmente en menos de 50 minutos; el test HMP es otra buena opcin, ya que evala 5 habilidades mentales primarias indispensables para el xito acadmico, y produce un ndice que permite predecir el xito acadmico en estudiantes de nivel superior y medio superior. Independientemente del procedimiento que se emplee es necesario llevar a cabo un anlisis pormenorizado de los resultados, indicar si hay discrepancias importante entre el resultado de ejecucin y el verbal, prestar atencin a los ndices de deterioro y a los resultados no solo de la prueba como totalidad, sino tambin de las subpruebas. Valoracin de la esfera afectiva: El estado afectivo de una persona afecta de manera importante a sus actividades cotidianas, por ejemplo, el trastorno por ansiedad generalizada, se asocia, entre otras cosas, con incapacidad para centrar la atencin durante tiempos prolongados, lo que impide la resolucin de

problemas complejos, por su parte, el trastorno depresivo mayor y los sndromes subclnicos asociados a l,