UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO

Cuadro: Clasificacin de antibiticos

Tarea 1
Gonzlez Altamirano Dalia Yareli Grupo: 2805 13 de enero de 2012

Betalactm icos

Penicilinas

Sdica

Neumococos, estreptococos,

Trastornos gastrointestinales

Actan inhibiendo la transpeptidacin

Bactericidas Inhiben la sntesis de la pared celular Lisis celular

Nat

Potsica Procainica * Benzatinica *

meningococos, estafilococos, Neumococos y gonococos * Sfilis y fiebre reumtica * Bacteroides, gonococos, Actinomices, treponema pallidum, Clostridium, listeria Estafilococos resistentes

nauseas, vomito, diarrea hipersensibilidad erupcin cutneachoque anafilctico penicilina g dosis altas irritacin SNC: confusin convulsiones, mioclonias, hiperreflexia, coma. Flebitis Potasica: alteraciones electrolticas, hiperpotasemia insuficiencia cardiaca. Sx nefritico, alteraciones hepticas y hematolgicas. Ampicilina y amoxicilina colitis por c. difficile. nafcilina Neutropenia. Carberbenicilina y ticarcilina hipokalemia y disfuncin plaquetaria

V Nat Resistentes a Betalactmas as Sem.Sint.

Fenoximetilpenic ilina Acido-resistente Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Nafcilina Meticilina Ampicilina Amoxicilina Bacampicilina Metampicilina Hetacilina Pivamcilina Carbenicilina Ticarcilina Carindamicina Sulbenicilina Azlacilina Mezlocilina Alpacilina Piperacilina Foramidocilina Temocilina

etapa en la cual participan las enzimas transpeptidasa y carboxipeptidasa, al inhibirlas se interfiere con la sntesis de la pared celular bacteriana.

De amplio Espectro 2G

Penicilinas G y V + Bacilos Gram (-) E. Coli, Haemophilus influenzae tipo B, Neisseria, estreptococo, salmonella y shigella

Espectro dirigido Carboxi3G Espectro dirigido Ureido4G Resistentes a Betalactmas as Enterobacteri as

Pseudomonas aeruginosa, proteus Indol (+), basterias Gram (-), Ampicilina resistentes, Klebsiella, Enterobacter bacteroides

Enterobacterias productoras de Betalactamasas (enterobacter Cloacae, klebsiella oxytoca, P. aeruginosa, H. influenzae , B. Catarrhalis

Cefalospori nas

Primera Generacin

Cefalexina Cefadroxilo Cefradina Cefalotina Cefazolina Cefapirina

Estafilococs resistentes a penicilinas Bacterias Gram (+),P. mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae y Moraxella catarrhalis

Idnticas a las de las Penicilinas con menor Hipersensibilidad, cefoperazona, cefamandol y moxalactam, pueden causar hipotrombinemia y alteracin en la formacin de factores vitamina K dependientes, Efecto antabuse

Son bactericidas. Interfieren en la sntesis de peptidoglicano, compuesto esencial de la pared bacteriana ya que se ligan a las PBPs (protenas fijadoras de penicilinas), inhibiendo a las enzimas transpeptidasa y carboxipeptidasa

Segunda Generacin

Cefoxitina Cefotetan Cefmetazole Cefuroxima Cefaclor Cefuroxime axentil Cefprozil Cefamandol Cefonocid Ceforinida Cefixime Cefdinir Cefpodoxima proxetil Ceftibuten Cefoperazone Ceftazidime Moxalactam Cefotaxime Ceftizoxime Cefmenoxime Ceftriaxone Cefepime Cefpirone

Cefalosporinas de 1 generacin + Gram (-) , Haemophilus influenzae y Neisseria, B. fragilis

Tercera Generacin

Cefalosporinas de 1 y 2 generacin+ meningitis por bacilos gram (-), bacterias gram (-), Serratia Marcescens, bacterias productoras de Beta lactamasas, Pseudomonas, aeruginosa

Cuarta Generacin

Beta - lactamasas mediadas cromosomalmente y por

Carbapene ms

Grupo 1

Ertapenem

Grupo 2

Meropoenem Impenem/cilastat ina.

Monobacta ms

Aztreonam

plsmidos, Enterobacter y Citrobacter, bacilos aerobios gram (-) resistentes a cefalosporinas de 3 generacin, algunos gram - positivos Actividad limitada con bacilos Gram - negativos no fermentadores. Infecciones comunitarias severas Buena actividad con bacilos Gram negativos no fermentadores. Infecciones nosocomiales. Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Stenotrophomonas maltophilia, Aeromonas spp, Flavobacterium spp., Legionella gormanii, Bacillus cereus y un pequeo sub - grupo de Bacteroides fragilis Escherichia Coli, Klebsiella, Serratia marcescens, Proteus, Salmonella, Haemophilus Influenzae, Neisseria Gonorrhoeae y Pseudomonas Aeruginosa Acido clavulnico + Amoxicilina (H. Influenzae y B. catarralis productoras de betalactamasas, e infecciones de piel por estafilococos y estreptococos) Acido clavulnico + Ticarcilina (infecciones nosocomiales de tipo respiratorio, intraabdominal, obsttrico y de tejidos blandos) Sulbactam + Ampicilina (infecciones graves de piel, infecciones ginecolgicas e intraabdominales, gonorrea por

Hipersensibilidad, nauseas, vmitos, diarreas, alteraciones hematolgicas y de la funcin renal

Se liga a las PBP1 Y PBP2 provocando su inhibicin, estas son enzimas (transpeptidasas y endopeptidasas) indispensables para la sntesis de la pared bacteriana.

Trastornos gastrointestinales idnticos a los dems Betalactmicos

Inhibidores de Betalactm asas

Acido clavulnico Sulbactam Tazobactam

Rash, diarrea, aumento transitorio de las enzimas Hepticas, hepatitis colestsica reversible con el uso de cido clavulnico

Posee solo un anillo betalactamico, es resistente a las betalactamasas. Inhibe la sntesis de la pared bacteriana y se une a la PBP3 enzima importante en la ltima etapa de transpeptidacin. Las betalactamasas son enzimas que hidrolizan el anillo betalactamico de los antibiticos con lo que pierde su actividad de ligarse a las PBPs. Los IBL tienen estructuras parecidas con un anillo betalactamico que la enzima bacteriana hidroliza y queda unida a ella permanentemente permitiendo as que el antibitico actu.

No son Betalactmi cos pero inhiben la pared celular

Glucopptid os

Vancomicina Teicoplanina

cepas de N. gonorreae productoras de penicilinasas, infecciones respiratorias, infecciones de osteo - articulares, meningitis, infecciones urinarias y para la profilaxis quirrgica) Tazobactam + Piperacilina (E coli son resistentes a la combinacin de Betalactmicos con inhibidores de las Betalactamasas) Cocos y bacilos gram (+),S. aureus Gram (+) con resistencia a Betalactmicos, Gram (+) en pacientes con alergia inequvoca a los agentes Betalactmicos, Colitis seudomembranosa por C. difficile, Profilaxis de endocarditis en paciente alrgico a Betalactmicos.

necrosis muscular, sndrome del hombre rojo (prurito y eritema de predominio en cuello y parte alta del tronco, junto con hipotensin y hasta paro cardaco), flebitis, otoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia, trombopenia. trastornos importantes a nivel renal, tico y, menos frecuentemente, a nivel neuromuscular

Actan sobre la segunda fase de la sntesis de la pared de la bacteria, inhibiendo la formacin del peptidoglucano. Los glucopptidos tambin alteran la permeabilidad de la membrana citoplasmtica de los protoplastos y pueden alterar la sntesis del ARN

Aminoglucos idos

Agentes Disustituidos 4,6

Familia de la Kanamicin a

Kanamicina Amikacina Tobramicina Dibekacina

Bacilos aerobios Gram(-),actividad muy limitada contra Gram (+) (estafilococos) y casi nula contra anaerobios, primera lnea para el tratamiento de la Tuberculosis (actividad antimicobacteriana)

Inhiben en forma irreversible la sntesis proteica ya que se fija a los receptores en la subunidad 30s del. ribosoma bacteriano e induce una traduccin equivocada del RNAm lo que causa incorporacin incorrecta de aminocidos en el pptido bacteriano

Familia de la Gentamici na

Gentamicina Sisomicina Netilmicina Isepamicina Neomicina Paromomicina

Agentes Disustituidos 4,5

Macrolidos

Eritromicina Troleandomici na Claritromicina Azitromicina Diritromicina

C. pneumoniae, B. pertussis, H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, Micoplasma, M. catarrhalis, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, enfermedad de Lyme, Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum.

Trastornos gastrointestinales su reaccin adversa ms frecuente, aumento transitorio de las transaminasas, hepatitis colesttica, rash, fiebre y eosinofilia, con cisapride o carbamazepina pueden llegara a causar arritmias cardiacas fatales

Se unen a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano, unindose al receptor RNA23s que se encuentra sobre la fraccin 50s. interfiere con la formacin de los complejos de iniciacin para la sntesis de la cadena polipeptidica o pueden interferir con las reacciones de traslocacin de los aminocidos

Lincosamid as

Lincosamida Clindamicina

Anaerobios (especies de Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium)

Diarrea, colitis pseudomembranosa producida por una toxina del C. difficile, dolor abdominal, diarrea, fiebre, sangre y moco en las heces, rash, sndrome de Stevens Johnson, tromboflebitis local

Inhibidor de la sntesis proteica gracias a su capacidad de unirse a la subunidad ribosomal 50S, en un sitio que se solapa con el de los macrlidos, los cetlidos y el cloranfenicol

Cetolidos

Telitromicina

Neumococos, H. influenzae, M. catarrhalis, clamidias, legionelas, micoplasmas y anaerobios (exceptuando B. fragilis). Clamidias, legionelas, micoplasmas

Interaccin con la subunidad 50S ribosomal, que induce inhibicin de la formacin del enlace peptdico y bloquea la elongacin de las cadenas proteicas. Sin embargo, aparentemente la interaccin de los cetlidos con su sitio de unin es ms intensa que la interaccin de los macrlidos, por lo que el espectro sera an mayor, especialmente en el caso de cepas bacterianas resistentes Trastornos gastrointestinales, incluyendo ardor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, efectos a nivel de los dientes (cambios de coloracin) y sobre todo de los huesos, pues pueden alterar su crecimiento (efecto reversible con tratamiento breve), Inhiben la sntesis bacteriana fijndose a la subunidad 30s del ribosoma, impidiendo el acceso del aminoacil RNAt, al sitio aceptor del complejo RNAm-ribosoma, esto impide la unin de aminocidos a la cadena polipeptidica en formacin.

Tetraciclinas

Primera generaci on

Clortetracicli na Oxitetraciclin a Tetraciclina Doxiciclina Minociclina Demeclocicli na,

Antibitico de amplio espectro, bacteriosttico. Acta contra Gram +yAnaerobios Ricketsias, Clamidias, Mycoplasma Bacteroides fragilis

Segunda Generaci n

Metaciclina Rolitetracicli na Guameciclin a, Etamociclina Tiaciclina Mepiciclina Terramicina Limeciclina Clomociclina Penimociclin a Tigilciclina

tromboflebitis, trastornos leucocitarios y plaquetarios, aumentar la presin intracraneal, trastornos vestibulares, hepatotoxicidad o nefrotoxicidad, fotosensibilidad drmica

Tercera Generaci n Quinolo nas Primera Generaci n

Cinoxacina Acido nalidxico Acido oxolnico Acido pipemidico Acido piromdico Flumequina

E. coli, salmonella, shigella, enterobacter, haemophilus influenzae, compylobacter neisseria, pseudomonas aeruginosa, enterococcus, neumococos, staphylococcus resistente a meticilina, chlamydia, mycoplasma, legionella, brucella, mycobacterium tuberculosis, serratia y moraxella catarrhalis

Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, prdida del apetito y malestar abdominal, colitis por Clostridium difficile, mareo, cefalea, insomnio, Alucinaciones, convulsiones y las reacciones manacas o psicticas alterar el tiempo de reaccin y el sentido de alerta, rash y prurito, afectan el desarrollo del Cartlago, tendinitis y rotura del tendn de Aquiles,

Las quinolonas se unen a la subunidad A de la enzima DNA girasa bacteriana, esta enzima tiene la funcin de cortar el DNA bacteriano, lo sobrenrosca y resella los filamentos de DNA que quedan empaquetados dentro de la clula bacteriana. Al inhibirlo se evita el superenrollamiento y la reparacin del DNA interrumpiendo la actividad celular.

Segunda Generaci n

Ciprofloxacina Enoxacina Fleroxacina

Tercera Generaci n

Levofloxacina Lomefloxacina Norfloxacina Ofloxacina Perfloxacina Rufloxacina Amninofloxacin a Gatifloxacina Grepafloxacina Sparfloxacina Tosufloxacina Levofloxacina Pazufloxacina Temafloxacina Balofloxacina Nadifloxacina Clinafloxacina Moxifloxacina Trovafloxacina Sitafloxacina Gemifloxacina

Cuarta Generaci n

Sulfonam idas

Accin corta

Sulfisoxazol Sulfametizol

estreptococos, estafilococos y Neumococos, Actinomyces, Nocardia e Histoplasma; Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae y diversos Gram negativos (Neisseria

Intermedia

Sulfametoxaz ol Sulfadiazina Sulfadimetoxi

Prolongada

Exantema, fiebre, anafilaxia, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis, anemia hemoltica, cristaluria, hematuria, anuria, cefaleas, mareos y/o Depresin, aumento de bilirrubina total

Antibitico bacteriosttico. Actan como antagonistas competitivos del cido paraaminobenzoico, se unen a la enzima tetrahidropteroicosintetasa necesaria para la formacin de cido flico que es

na Sulfadoxina Gastrointes tinal Sulfaguanidin a Sulfatalidina Sulfasalazina Tpica Sulfadiazina rgentica

meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Yersinia pestis, Brucella sp)

libre y riesgo de kernicterus en lactantes

convertido en tetrahidrofolato que acta como coenzima para la sntesis de DNA y RNA. Por lo tanto impiden laincorporacin de PABA a la molcula de cido flico dificultando su biosntesis esencial.