Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No.

2680 de 3 de Agosto de 2007

1 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
MANUAL UNICO DE ESTNDARES Y DE VERIFICACIN 1. Recursos Humanos. 1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES 1.26 SERVICIO DE Adems de los requisitos de TRASPLANTE DE recurso humano de servicios CORNEAS quirrgicos de mediana y de alta complejidad. Oftalmlogo.

con los requisitos exigidos por el Estado MODO DE VERIFICACIN Los oftalmlogos que realicen dicho procedimiento, podrn residir en ciudades diferentes a donde realizan el trasplante, el seguimiento al receptor, ser responsabilidad del oftalmlogo que realiz el acto quirrgico , quien podr apoyarse en el oftalmlogo de la IPS que haya habilitado el servicio y asuma el control y seguimiento del paciente

1.42

CIRUGA ONCOLGICA

1.43

CIRUGA ONCOLGICA PEDIATRICA

1.101

HOSPITALIZACIN DOMICILIARIA

Especialistas quirrgicos en ciruga oncolgica, cirujano u otro especialista que en su formacin de especialista hayan adquirido los conocimientos y habilidades para la realizacin de estos procedimientos. Mdico especialista en ciruga peditrica, preferentemente en oncolgica peditrica, cirujano u otro especialista que en su formacin de especialista hayan adquirido los conocimientos y habilidades para la realizacin de estos procedimientos. Deber contar con el recurso humano exigido para hospitalizacin as: Baja complejidad: La coordinacin y la responsabilidad del programa, estn a cargo de

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

2 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN un medico general o una profesional de enfermera. Podrn ser prestados por IPSs que lo habiliten como modalidad y que hayan habilitado servicios hospitalarios, o por IPSs que lo habiliten como servicio que garanticen la referencia y contrarreferencia a servicios hospitalarios institucionales cuando el paciente lo requiera. Debe haber disponibilidad de Auxiliares de Enfermera para el cuidado del paciente. Si ofrece servicios de fonoaudiologa o Terapia del lenguaje, Terapia ocupacional y Terapia Respiratoria, deber contar con fonoaudiloga o terapeuta del lenguaje, Terapeuta ocupacional, Fisioterapeuta o terapeuta respiratoria, segn corresponda. En todo caso la responsabilidad del cuidado de cada paciente debe estar en el mdico tratante. Mediana complejidad: Adems de lo definido para hospitalizacin domiciliaria de baja complejidad. Auxiliar en enfermera permanente en el domicilio del paciente, bajo la

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

3 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN supervisin de profesional en enfermera. El control hospitalario y la monitorizacin del paciente, puede ser realizado por mdico general. Disponibilidad de mdico especialista o subespecialista y de otros profesionales de la salud generales o especializados, de acuerdo con la complejidad de los procesos de atencin requeridos por el paciente. En todo caso, la responsabilidad del cuidado del paciente debe estar a cargo del mdico especialista tratante. Para efectos de la coordinacin y supervisin del programa de hospitalizacin domiciliaria, ser realizado preferiblemente por Mdico especialista o Enfermera especialista. Podrn ser prestados por IPSs que lo habiliten como modalidad y que hayan habilitado servicios hospitalarios, o por IPSs que lo habiliten como servicio que garanticen la referencia y contrarreferencia a servicios hospitalarios institucionales cuando el paciente lo requiera. 1.104 HOSPITALIZACIN Deber contar con el recurso DA humano exigido para hospitalizacin de baja y

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

4 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN mediana complejidad. Para hospital de da psiquitrico deber cumplir con lo definido para hospitalizacin en salud mental. Si durante la hospitalizacin de da se realizan procedimientos quirrgicos, deber contarse con lo descrito para los servicios quirrgicos de baja mediana complejidad. Si durante la hospitalizacin de da se realizan otro tipo de procedimientos deber contar con lo requerido para sala general de procedimientos menores. 1.105 TERAPIA Si se ofrecen servicios de ALTERNATIVA terapias alternativas deber contar con: Mdicos titulados en universidades reconocidas por el Estado de acuerdo con la Ley 14 de 1962, con formacin especfica en la o las terapias alternativas que practique, y que acrediten el registro profesional vigente. Los dems profesionales de la salud que sean responsables de la atencin directa de las personas podrn utilizar procedimientos de las terapias alternativas en el mbito exclusivo de su profesin, para lo cual

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

5 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN deben contar con el registro profesional vigente y la formacin especfica. 1.106 PROMOCIN Y Si la institucin ofrece el PREVENCIN diseo e implementacin de uno o varios programas de promocin y prevencin, se debe contar con profesional de la salud con postgrado en epidemiologa, salud pblica o administrativos de la salud. Si la institucin ofrece solamente la implementacin de uno o varios programas de promocin, para el diseo de cartillas, volantes, instructivos o cualquier otro material educativo para el usuario as como el diseo de conferencias, charlas o talleres deber contar con enfermera profesional o mdico u otros profesionales de la salud pero solo en lo relacionado con su competencia. Para la realizacin de las anteriores actividades se deber contar con promotores, auxiliares de enfermera, profesionales de la salud o afines. En salud oral las actividades podrn ser realizadas adems por higienista oral o auxiliar en salud oral. Si la institucin ofrece la implementacin de los programas de deteccin

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

6 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN temprana y proteccin especfica deber contar con: Para deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo, la toma de citologa crvico uterina en deteccin temprana del cncer de cuello uterino, deteccin temprana de las alteraciones del desarrollo del joven, consulta, control, aplicacin de DIU de intervalo en planificacin familiar y los dems programas de enfermedades crnicas, ETS, VIH SIDA, TBC y enfermedades de inters en salud pblica: mdico o enfermera profesional. La toma de citologas crvico uterinas, podr ser realizada por auxiliar de enfermera con entrenamiento certificado, nicamente en aquellas poblaciones donde se demuestre que no existe profesionales para tal fin. Para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo: Mdico quien podr delegar algunas actividades en enfermera profesional. Para la lectura y reporte de la citologa cervicouterina: citotecnlogos bajo la supervisin y asesora de un

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

7 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN citopatlogo o patlogo; quien realizar el control de calidad, mdico general o gineco-obstetra para determinar la conducta a seguir de acuerdo con los resultados. Para vacunacin segn el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones: Auxiliar en enfermera y/o promotor de salud con entrenamiento en vacunacin certificado por la direccin territorial o por otra institucin o por profesional de enfermera o mdico con experiencia en el PAI. Auxiliar en enfermera, con la supervisin de enfermera profesional o mdico con experiencia en el tema. Para atencin preventiva en salud bucal: Odontlogo o higienista oral. Mdico especialista en urologa para la esterilizacin quirrgica masculina y mdico especialista en gineco-obstetricia para la esterilizacin quirrgica femenina y aplicacin de DIU intracesrea. Para las actividades de evaluacin de riesgos sicolgicos y sociales en deteccin temprana de las alteraciones del desarrollo del joven contar con

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

8 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN profesional en sicologa. Para deteccin temprana de las alteraciones del Adulto: Mdico general. Para deteccin temprana del cncer de seno: Mdico general, gineco-obstetra o cirujano general o especialista en ciruga de seno para las actividades preventivas de autodiagnstico por parte del paciente. Tcnico de radiologa con entrenamiento certificado en mamografa para la realizacin de la mamografa; la lectura e interpretacin la debe realizar un radilogo, con entrenamiento en mamografa no menor de tres meses. Para deteccin temprana de las alteraciones de la agudeza visual: Optmetra o mdico para la toma de agudeza visual y mdico especializado en oftalmologa para el examen oftalmolgico y optmetra para examen optomtrico.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007

9 de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones

2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN 2.7 TODOS LOS La institucin no debe estar SERVICIOS localizada en lugares de riesgo continuo o inminente desastres naturales, o con reas adyacentes con riesgos de salubridad graves e incorregibles que impiden mantener las condiciones internas de la institucin. 2.36 SERVICIO DE El servicio de transfusin TRANSFUSION puede contar con una rea fsica dentro del laboratorio clnico, siempre y cuando este ultimo sea de baja complejidad. Si el laboratorio clnico es de mediana o alta complejidad, el servicio de transfusin tendr un rea exclusiva. 2.39 SERVICIOS DE Dispone de un rea fsica exclusiva y delimitada con los APOYO siguientes ambientes:

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 10

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN DIAGNSTICO O Zona de Preparacin de pacientes y vestier, si se TERAPUTICO: requiere. NEUMOLOGIA Sala(s) de procedimientos (FIBROBRONCOS o rea quirrgica. COPIA), rea de Recuperacin de DIAGNOSTICO pacientes, puede ser la CARDIOVASCULA misma rea de R, DILISIS procedimientos si los protocolos establecen ah RENAL la recuperacin de cada ENDOSCOPIA DE uno, si el volumen de VAS pacientes lo permite. DIGESTIVAS, Si ofrece quimioterapia, REHABILITACIN cuenta con rea para CARDIACA preparacin de LITOTRICIA medicamentos, UROLGICA independiente del sitio de Y administracin. PROCEDIMIENTO Disponibilidad de Unidad sanitaria para usuarios. S, ONCOLOGA Cumple adems con las CLNICA siguientes condiciones especficas, segn tipo de servicio ofrecido: Si hace biopsias transbronquiales, estas se realizan en quirfano. Si ofrece servicios de fibrobroncoscopia, endoscopia digestiva, o si realiza pruebas de esfuerzo o ecocardiogramas en diagnstico cardiovascular, cuenta con disponibilidad de oxgeno en las salas de

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 11

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN procedimientos y de recuperacin. Si el servicio de endoscopia de vas digestivas se presta en un consultorio, debe garantizar servicio de oxgeno, equipo de reanimacin, disponibilidad de transporte y debe contar con un sistema de referencia y contrarreferencia. Si el procedimiento de litotripsia requiere la utilizacin de fluoroscopio, la sala cuenta con las medidas de radioproteccin necesarias. Si ofrece hemodilisis, cuenta adems con: El rea alrededor de cada mquina permite la movilizacin del personal necesario para la atencin del paciente en condiciones de rutina o de emergencia. rea para la ubicacin de los equipos de tratamiento de aguas, stos permiten la desmineralizacin, deionizacin y filtracin del agua. Instalaciones hidrulicas

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 12

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN adecuadas para cada tipo de mquina y cada mquina cuenta con sistema independiente.

2.44

TERAPIAS

Si ofrece dilisis peritoneal, cuenta con un rea para la atencin de los pacientes que requieren de este tipo de procedimiento, con unidad sanitaria o rea de recambio exclusiva. Dispone de reas especficas de acuerdo con los servicios que ofrezca: Terapia fsica. Terapia ocupacional. Terapia del lenguaje. Fonoaudiologa. Terapia respiratoria. Si presta el servicio de fonoaudiologa y practica evaluacin auditiva, deber contar con consultorio independiente con cabinas insonorizadas. El servicio cumple adems con las siguientes reas y condiciones especficas, de acuerdo con el tipo de servicio ofrecido: Disponibilidad de bao para pacientes. Si ofrece terapia respiratoria, el rea para procedimientos, es ventilado, garantiza

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 13

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN condiciones de asepsia y dispone de oxigeno; y cuenta con rea para lavado y desinfeccin de equipos. Si ofrece terapia fsica o terapia ocupacional, cuenta con rea para interrogatorio o consultorio. Si presta el servicio de Fonoaudiologa en los Centros de Reconocimiento de Conductores, que tengan como objeto nico la expedicin de los Certificados de Aptitud Fsica, Mental y de Coordinacin Motriz para conductores, previstos en la Resolucin 1555 de 2005 del Ministerio de Transporte o de las normas que la sustituyan modifique o adicionan, podrn o no contar, para la evaluacin auditiva con cabinas insonorizadas, siempre y cuando se garantice estar libre de contaminacin auditiva. Esta rea puede estar en conexin con un consultorio, haciendo parte de l pero garantiza rea fsica exclusiva de circulacin restringida. En el rea de procedimientos los pisos, techos, paredes y muros al igual que los muebles al

2.59

AREAS DE PROCEDIMIENTOS MNIMOS O CONSULTORIOS EN LOS QUE SE REALICEN PROCEDIMIENTOS

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 14

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN interior del rea son de fcil limpieza. Los consultorios adems de las condiciones definidas para consulta externa, deben contar con lavamanos y los pisos, cielo rasos, techos, paredes y muros al igual que los muebles al interior del rea son de fcil limpieza.

Si ofrece terapia respiratoria, el rea para estos procedimientos, es independiente, exclusiva, ventilada, garantiza condiciones de asepsia y dispone de oxigeno y cuenta con rea para lavado y desinfeccin de equipos, instrumental e insumos. Los pisos son impermeables, slidos, de fcil limpieza uniformes y con nivelacin adecuada para facilitar el drenaje. Los cielos rasos, techos, paredes y muros son impermeables, slidos, de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales. Si en el consultorio solo se retiran puntos en herida limpia y se realiza inyectologa o lavado de vas lagrimales, no se

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680 de 3 de Agosto de 2007 15

de 24

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. COD OBSERVACIO SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN requerir de dicha rea, pero se debe garantizar en todo caso, la esterilizacin del instrumental, equipo e insumos empleados.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 16 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones

3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN 3.7 CUIDADO Si el servicio es cuidado INTERMEDIO, intermedio o unidad de PERDITRICO Y quemados cuenta con la ADULTO siguiente dotacin para todo el CUIDADO servicio: INTENSIVO, Cuna o cama de dos o PEDITRICO Y tres planos, de acuerdo ADULTO. Y UNIDAD con el tipo de servicio DE QUEMADOS ofrecido. Monitor con trazado electrocardiogrfico. Bomba de infusin. Pulsoxmetro. Disponibilidad de electrocardigrafo. Glucmetro. Aspirador de secreciones. Oxgeno central o Bala(s) de oxgeno, con carro de transporte en caso de traslado de pacientes. Disponibilidad de equipo de rayos X porttil. Equipo de rganos de los sentidos. Tensimetro y fonendoscopio adulto y peditrico segn el tipo de servicio ofrecido. Si es unidad de quemados, adems de lo anterior cuenta con: Equipo de diseccin de vena. Equipo de curacin por cada paciente. Silla de ruedas.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 17 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN Si el servicio es intensivo adems de lo anterior cuenta con la siguiente dotacin por cada cubculo o paciente: Cama de dos o tres planos con baranda, segn el tipo de servicio ofrecido. Ventilador. Desfibrilador Uno o ms mdulos de presin invasiva. Si el servicio es de cuidado intensivo adultos debe contar con fuente y electrodo para marcapaso interno transitorio. Dotacin para todo el servicio: Ventilador de transporte, Monitor con trazado electrocardiogrfico, monitoreo de gasto cardaco y monitor de transporte. En los casos en que no existe control visual permanente, ste puede ser reemplazado por un sistema de alarma de los equipos y timbre para los pacientes. 3.10 SERVICIOS TRASPLANTES DE Aplican los mismos requisitos definidos para servicios quirrgicos de alta complejidad y hospitalarios. Para trasplante de cornea, se aplicaran los mismos requisitos definidos para

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 18 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN servicios quirrgicos de mediana o alta complejidad. 3.21 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA GENERAL, O ESPECIALIZADA, PEDIATRA, SERVICIOS DE FOMENTO Y PREVENCIN CON PROGRAMAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, SERVICIOS DE ATENCIN EXTRAMURAL EN CASO DE QUE PRACTIQUE PROCEDIMIENTOS DE VACUNACIN, CONSULTA EXTERNA DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD. 1Dotacin bsica para consultorio mdico y para algunas especialidades si aplica:

Camilla, tensimetro y fonendoscopio, equipo de rganos de los sentidos (para medicina general, pediatra, ORL, oftalmologa), martillo de reflejos, metro y balanza de pie o pesa beb segn el caso. La dotacin de los consultorios de especialistas para los cuales no se haya establecido detalles particulares, ser la exigida para la consulta de medicina general. Los consultorios de medicina especializada, diferente a otorrinolaringologa, oftalmologa, pediatra, medicina interna y medicina familiar, no requieren tener equipo de rganos de los sentidos. Los consultorios de especialistas contarn con los equipos bsicos de la especialidad requeridos

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 19 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN para la prestacin de los servicios de consulta externa. Los consultorios de otros profesionales de la salud contarn con los equipos bsicos requeridos para la prestacin de los servicios de consulta externa de acuerdo con los servicios que preste. 2- Si ofrece vacunacin cuenta con: Nevera exclusiva para biolgicos con termmetro y termo, segn Programa Ampliado de Inmunizaciones. Biolgicos, segn el programa de inmunizaciones que ofrezca. 3- Si ofrece servicios en la modalidad de atencin extramural, de acuerdo con los servicios que preste, cuenta con: Para consulta mdica y controles de enfermera: Camilla, equipo de rganos de los sentidos, fonendoscopio y tensimetro, metro, Termmetro, Tabla de agudeza visual, Balanza y tallmetro. Para Salud oral: Unidad

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 20 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN odontolgica porttil, instrumental bsico de odontologa en un nmero que garantice esterilizacin entre un paciente y otro. Para los servicios de Laboratorio clnico y Toma de muestras de Laboratorio Clnico: Se requerir los elementos necesarios para tal fin, centrfuga, bao serolgico, nevera y dems equipos, segn los exmenes que realicen. Para Promocin y Prevencin: contar con los elementos necesarios para la valoracin de los pacientes, de acuerdo con el tipo de actividades desarrolladas. Contenedor o caja para transporte de biolgicos en poliuretano que cumplan con las normas tcnicas de OPS/UNICEF. Paquetes fros suficientes para garantizar la cadena de fro. 4Los Servicios de Optometra y Fonoaudiologa de los Centros de Reconocimiento de Conductores, que tengan como objeto social nico la

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 21 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN expedicin de los Certificados de Aptitud Fsica, Mental y de Coordinacin Motriz para Conductores, dispondrn solamente de la dotacin necesaria para evaluar los parmetros establecidos por la Resolucin 1555 de 2005 del Ministerio de Transporte o de las normas que los sustituyen modifiquen o adicionen. 3.24 CONSULTA DE Para oftalmoscopia OFTALMOLOGA indirecta debe contar con alguno de los siguientes elementos: Oftalmoscopio Indirecto, lente 60, 78 o 90 dioptras, lente de Rubic y lente de Golmann Optotipos para la determinacin de la agudeza visual en visin lejana, con sistema adecuado de iluminacin. Optotipos para la determinacin de la agudeza visual en visin prxima. Equipo bsico de refraccin que cuente con los siguientes elementos: Estuche de diagnstico con oftalmoscopio directo y retinoscopio, Cajas de pruebas o foropter, reglas de esquiascopa, Montura de pruebas, Reglilla milimetrada, Set de prismas sueltos,

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 22 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN Queratmetro, Lensmetro. Si ofrece lentes de contacto: Caja de pruebas de lentes de contacto, reglilla diamtrica, transiluminador o linterna. Tonmetro, Oftalmoscopio indirecto, ortotipos para la determinacin de la estereopsis, test para la valoracin de visin cromtica. Lmpara de Hendidura, tonmetro de aplanacin y Acceso a campmetro. El campmetro no se considera de carcter obligatorio. Lente de contacto de Golmann de tres espejos para examen de segmento anterior y posterior. 3.49 CONSULTA DE Unidad Odontolgica que ODONTOLOGA contenga: Silln con GENERAL Y cabecera anatmica, ESPECIALIZADA Escupidera, Lmpara odontolgica de luz fra, Bandeja para instrumental, Eyector, Jeringa Triple, Mdulo de tres servicios con negatoscopio y acople para piezas de mano. Airotor, Micromotor,

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 23 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN Contra-ngulo, Compresor de aire, Autoclave o la aplicacin de los mtodos de esterilizacin contemplados en el Manual de Buenas Practicas del Ministerio de la Proteccin Social, disponibilidad mnima de juegos de instrumental bsico, los cuales se componen de: Espejos bucales, Exploradores doble extremo, Sondas periodontales, Pinzas algodoneras, Cucharillas y/o excavadores, Jeringas, Crpulas, en cantidad suficientes para garantizar la rotacin de los mismos en condiciones de esterilidad. Se dispone mnimo del siguiente instrumental para operatoria: aplicador de dycal, condensador, porta amalgama, bruidor y/o cleoide discoide. Instrumental mnimo para endodoncia: explorador de conductos, espaciador, condensador, limas, tiranervios, Dentrimetro. Instrumental mnimo para exodoncia simple y quirrgica: frceps, elevadores, porta agujas,

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 24 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
3. DOTACIN MANTENIMIENTO Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN tijeras, mango para bistur, gubia (opcional) Instrumental mnimo para periodoncia: curetas, sonda periodontal, dentimetro, periosttomo. En los consultorios de especialistas se cuenta con el equipo e instrumental necesario segn la especialidad. Se realiza mantenimiento de equipos con sujecin a un programa de revisiones peridicas de carcter preventivo. Se cuenta con recipientes para la disposicin de los diferentes tipos de desechos que se generan que cumplen los requisitos exigidos en la normatividad vigente. Los equipos emisores debern contar con las licencias vigentes de funcionamiento de equipos de Rayos X odontolgicos de uso periapical. Si toma rayos x el que realiza el procedimiento dispone de Delantal de plomo, al igual que el paciente.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 25 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 26 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Estndar: Estn documentados los principales procesos asistenciales, guas clnicas internas o definidas por normas legales. La documentacin incluye acciones para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecucin y para controlar su cumplimiento. OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN 5.9 TODOS LOS La institucin cuenta con procedimientos SERVICIOS documentados para el manejo de los residuos hospitalarios y similares. Para efectos del sistema de habilitacin, debern ajustarse al Manual de Gestin Integral de Residuos hospitalarios y similares en Colombia (Resolucin 1164 de 2002), y las dems normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan; los profesionales independientes se acogern a lo estipulado en la circular 047 de 2006 y las dems normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 27 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Estndar: Estn documentados los principales procesos asistenciales, guas clnicas internas o definidas por normas legales. La documentacin incluye acciones para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecucin y para controlar su cumplimiento. OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN 5.37 HOSPITALIZAC Hospitalizacin domiciliaria de baja IN complejidad: DOMICILIARIA Deber contar con procedimientos para el manejo de medicamentos en casa. La institucin deber establecer los criterios de inclusin al programa o servicio. Protocolos de manejo de paciente en casa. Plan de atencin individual, manejo del paciente: admisin, atencin y egreso. Criterios de inclusin, que definan la periodicidad de valoracin. Gua de referencia y contrarreferencia garantizando medios de transporte. Mecanismos de coordinacin y supervisin del equipo tratante. Se deber realizar un comit cientfico semanal de anlisis de los casos. Los pacientes hospitalizados en casa debern tener su seguimiento en los diferentes aspectos a travs de los comits establecidos por la IPS (historia clnica, mortalidad, infecciones). Protocolo para el Consentimiento informado del paciente, familia y del mdico tratante. Garantizar las ayudas tcnicas en caso de que los pacientes las requieran. Entrenamiento a la familia para identificar las seales de alarma, para dar aviso inmediato al equipo de salud. Hospitalizacin domiciliaria de mediana complejidad: Se aplicar los requisitos de baja complejidad, con excepcin de que se podr administrar medicamentos parenterales debidamente justificados que puedan se aplicado en el domicilio, ellos debern ser administrado por profesional de enfermera o profesional competente

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 28 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Estndar: Estn documentados los principales procesos asistenciales, guas clnicas internas o definidas por normas legales. La documentacin incluye acciones para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecucin y para controlar su cumplimiento. OBSERVACIO COD SERVICIO CRITERIO C NC NA NES MODO DE VERIFICACIN 5.44 CONSULTORIO Guas sobre manejo de las ODONTOLOGA principales causas de morbilidad oral, GENERAL Y de complicaciones anestsicas. ESPECIALIZAD Manual de Residuos hospitalarios A y similares, ajustado a las caractersticas del servicio. Manual de bioseguridad ajustado a las caractersticas del servicio. Para servicios odontolgicos el Manual de esterilizacin podr regirse por el manual de buenas prcticas de esterilizacin del Ministerio de la Proteccin Social.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 29 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones

7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS Estndar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realizacin oportuna e integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atencin de los pacientes en el mbito de los servicios ofrecidos. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN 7.1 TODOS LOS Si la institucin presta servicios de Con base en la SERVICIOS hospitalizacin, obstetricia o urgencias declaracin de requisitos de baja complejidad, tiene del prestador, verifique disponibilidad de: que los servicios que Laboratorio clnico y servicio de ofrece el prestador objeto transfusin. de la visita cuentan con los otros servicios Ambulancia. necesarios para su Radiologa. funcionamiento de Servicios de apoyo hospitalario acuerdo con lo definido (alimentacin, lavandera, aseo, en la tabla de detalle por vigilancia y mantenimiento). servicios en ste Debe disponer de Servicio estndar. farmacutico.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 30 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS Estndar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realizacin oportuna e integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atencin de los pacientes en el mbito de los servicios ofrecidos. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN 7.2 TODOS LOS Si la institucin presta servicios Durante la revisin de SERVICIOS quirrgicos, de obstetricia, unidad de documentos y el cuidado intermedio e intensivo, unidad recorrido, utilice el de quemados, urgencias de mediana o formulario de verificacin alta complejidad, dispone de los y registre el resultado de servicios definidos para la baja la verificacin para cada complejidad y los de: estndar, criterio y Transfusin sangunea o Banco de detalle por servicio segn Sangre, 24 horas. lo descrito en las instrucciones generales. Quirfano. En caso de Nutricin. incumplimiento anote con Terapia respiratoria. precisin el servicio que Debe tener disponibilidad del ofrece y el motivo por el servicio de Ambulancia cual no se puede ofrecer. Si la institucin presta el servicio de Identifique posibles unidad de quemados, quirrgicos u riesgos. obstetricia de alta complejidad, dispone adems de unidad de cuidados intensivos. La unidad de quemados debe tener disponibilidad de servicio de fisioterapia.

7.3

TODOS LOS SERVICIOS TODOS LOS SERVICIOS TODOS LOS SERVICIOS TODOS LOS SERVICIOS

7.5 7.6

7.10

Si presta servicio de hospitalizacin de psiquiatra dispone de servicios de terapia ocupacional y farmacutico. Todos los servicios que requieren de procesos de esterilizacin debern disponer de este servicio. Si ofrece quimioterapia debe disponer de servicio farmacutico de alta complejidad. El prestador dispone de los servicios de esterilizacin, lactario y servicio farmacutico, para aquellos que requieran de este tipo de servicios de apoyo.

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 31 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS Estndar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realizacin oportuna e integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atencin de los pacientes en el mbito de los servicios ofrecidos. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN 7.11 URGENCIAS DE BAJA Dispone o demuestra disponibilidad COMPLEJIDAD Y de laboratorio clnico, necesario CONSULTA para la complejidad y tipo de PRIORITARIA pacientes que atiende con la oportunidad requerida. Dispone de servicio farmacutico de baja complejidad y demuestra el apoyo de suministro de medicamentos necesarios para la complejidad y tipo de pacientes que atiende con la oportunidad requerida. Para el caso de servicios de urgencias dispone en el carro de paro, de los medicamentos y dispositivos mdicos necesarios para la reanimacin de pacientes y para la operacin de rutina del servicio, se encuentran en las instalaciones del mismo y su gestin se encuentra bajo responsabilidad del prestador

Anexo Tcnico No. 1 de la Resolucin No. 2680

de 3 de Agosto de 2007 24 32 de

Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS Estndar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realizacin oportuna e integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atencin de los pacientes en el mbito de los servicios ofrecidos. COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIN 7.12 SERVICIOS Si presta Servicios Quirrgicos QUIRURGICOS Hospitalarios de alta complejidad HOSPITALARIOS O dispone de Unidad de Cuidado AMBULATORIOS Intensivo. Si la institucin presta Servicios Quirrgicos Hospitalarios de mediana complejidad dispone o tiene disponibilidad de Unidad de Cuidado Intermedio y de Unidad de Cuidado Intensivo. Si presta servicios Quirrgicos ambulatorios de mediana complejidad, dispone de servicios de esterilizacin y farmacutico, con disponibilidad de Unidad de Cuidado Intermedio e intensivo. En todo caso deben tener disponibilidad de ambulancia de traslado asistencial medicalizado, que garantice la oportunidad de la atencin. Si presta servicios de Unidad de Cuidado Intensivo, dispone de servicios de esterilizacin, hospitalizacin, laboratorio clnico e imagenologa, todos de alta complejidad. 7.14 HEMODILISIS Disponibilidad de servicios de laboratorio clnico, imagenologa, transfusin sangunea o banco de sangre y nutricin, acordes para la complejidad y tipo de pacientes que atiende con la oportunidad requerida. Deben disponer de servicio farmacutico.