Vous êtes sur la page 1sur 57

Anatomia Patologica

Microscopia

Javier Balda

Anatopato Primer Parcial


Microscopia

1.- Dx= Papanicolau clase II (cervicitis cronica) Dx dif = Papanicolau clase III

Javier Balda

1.

2. 3. 4. 5. 6.

Clulas de superfie vaginal Clulas basales Clulas parabasales Bacterias Sangre Hongos

2.- Dx = Cervicitis cronica Dx dif = Cervicitis aguda

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Metaplasia Angiogenesis Vasocongestion y vasodilatacion Tejido de reparacion Infiltrado inflamatorio Quistes de Naboth

3.-Dx = Apendicitis aguda fibrinosupurada. Dx dif = Apendicitis cronica

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mucosa erosionada Submucosa con vasos dilatados y congestivos Infiltrado inflamatorio agudo (polimorfonucleares) Foliculos linfoideos hiperplasicos Infiltrado de neutrofilos en la capa muscular Serosa con trombos inflamatorios

4.- Dx= Enteritis tifica Dx dif = Enteritis por yersinia

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mucosa ulcerada Edema intersticial Placas de Peyer hiperplasicas Areas de hemorragia Leucofagia Eritrofagia

Dx = Dermatitis aguda Dxd = Dermatitis cronica

Javier Balda

1. Epidermis ulcerada 2. Dermis con infiltrado inflamatorio agudo 3. Vasocongestion 4. Edema intersticial 5. Trombos inflamatorios 6. Abscesos piogenos

Dx = Polipo intestinal pediculado Dxd = Edema polipoideo

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Crecimiento exofitico hacia la mucosa Epitelio cilindrico simple Focos de displasia Lamina propia con edema Infiltrado inflamatorio cronico en el estroma Mucosa erosionada Angiogenesis

Dx: Infarto intestinal isquemico transmural Dxd: Infarto intestinal isquemico mural
Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

necrosis coagulativa tejido fibrinoltico clulas fantasmas trombosis arteriolas y venas ncleos no pigmentados infarto de mucosa

Dx = Trombosis de vena esplenica Dxd = Tromboflevitis

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Parenquima pancreatico Pared venosa Zona de anclaje Lesion endotelial Trombo Lineas de Zahn

Dx: Leiomioma Dxd: fibrolipoma

Javier Balda

1. cpsula de tejido firbroconectivo 2. fibras musculares neoplsicas 3. No invasivo 4. escasas mitosis 5. Nucleo normal 6. Aspecto benigno

Dx: Leiomiosarcoma Dxd: Fibrosarcoma

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Angiognesis ncleos hipercromaticos Proliferacin de c. musculares lisas Nucleos hipertroficos Fibras musculares de aspecto arremolinado Anaplasia

Dx = Fibrolipoma Dxd = Angiolipoma

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

clulas adiposas maduras ncleos ovalados y perifricos de adipocitos proliferacin fibroblstica cromatina glanular capilares comprimidos tabiques fibroconectivos

Dx: Liposarcoma Dxd: fibrosarcoma

Javier Balda

1. tejido adiposo 2. ncleos hipercromticos 3. Aspecto maligno 4. Angiognesis 5. adipocitos maduros 6. masa de clulas tumorales 7. Invasivo

Dx: Carcinoma basocelular Javier Balda Dxd: Carcinoma epidermoideo

1. masas de clulas tumorales 2. edema intersticial 3. bordes basales basfilos 4. no pleomorfismo 5. masas tumorales dispuestas en estacas 6. capilares aracniformes

1. 2. 3. 4. 5. 6.

masa celulares tumorales focos de queratinizacin contorno nuclear irregular citoplasma eosinoflico perlas crneas cordones infiltrantes

Dx: Carcinoma epidermoide Dxd: Carcinoma basocelular

Javier Balda

Dx: Hiperesplenismo Dxd: Esplenitis aguda

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

proliferacin de macrfagos Eritrofagia Leucofagia Hemosiderofago pulpa roja tabiques de tejido fibroconectivo

Dx: Tuberculosis esplenica Dxd: Blastomicosis esplenica

Javier Balda

1. granulomas bien circunscriptos 2. proliferacin fibroblstica 3. clulas gigantes multinucleadas 4. necrosis caseosa 5. infiltracin leucocitaria 6. Celulas de Langhans (ncleo de clula gigante hacia la periferia).

Dx: Blastomicosis esplenica Dxd: tuberculosis esplenica

Javier Balda

1. granulomas no definidos 2. proliferacin fobroblstica 3. gran cantidad de blastomices 4. infiltrado inflamatorio 5. clulas gigantes multinucleadas 6. levaduras de hongos

Javier Balda

Dx: Melanoma
Dxd: Carcinoma epidermoide 1. 2. Neoplasia maligna Perdida de relacion nucleo citoplasma Pigmento melanico Lesion infiltrativa Mitosis atipicas Anaplasia

3. 4. 5. 6.

Dx: Linfoma no hodgkin Dxd: Linfoma hodgkin

Javier Balda

1. 2. 3. 4.

Mononucleares Tabiques Invasivo Distribucion de manera de manto 5. Celulas no hendidas 6. Nucleos hipercromaticos

Javier Balda Dx: Aterosclerosis de arteria coronaria Dxd: Arterioloesclerosis de la media de mokenberg

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Lineas de Zahn Eritrofagia Leucofagia Hemosiderofagia Fibroblastos Celulas gigantes Areas de calcificacion

Javier Balda

Dx: Infarto agudo de miocardio Dxd: miocarditis aguda


1. 2. 3. 4. 5. 6. Celulas fantasmas Necrosis coagulativa Vasos coronarios Edema intersticial Miocitolisis Infiltrado inflamatorio

Dx: Infarto antiguo de miocardio Dxd: Miocarditis cronica.

Javier Balda

1. Region antigua de infarto 2. Angiogenesis 3. Mononucleares 4. Fibroblastos 5. Proliferacion. 6. Vasos congestivos

Javier Balda

Dx: aterosclerosis de mokenberg Dxd: Aterosclerosis de arteria coronaria

1. 2. 3. 4.

Eritrocitos Leucocitos Depositos de calcio Hiperplasia muscular lisa 5. Capilares escleroticos 6. Endotelio preservado

Dx: Hemangioendotelioma Dxd: Hemangioma cavernoso

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Angiogenesis Epitelio cubico Nucleos prominentes Capilares fusionados Tumor vascular No hay pleomorfismo

Dx: Hemangioma Dxd: Granuloma piogeno


Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5.

Angiogenesis Proliferacion endotelial Tumor circunscrito Endotelio plano Relacion nucleo/citoplasma normal 6. Capilares con dilataciones quisticas

Javier Balda

Dx: Hemangioendoteliosarcoma Dxd: Sarcoma de Kapossi


1. Areas de hemorragia 2. Hipercromaticos 3. Epitelio mal delimitado 4. Nucleos fusiformes 5. Mitosis atipicas 6. Polimorfismo

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Alveolos con nicotina Exudado inflamatorio Tejido de reparacion Zonas de resolucion Fibrina Espacios alveolares con eritrocitos

Dx: Neumonia lobar con hepatizacion gris Dx. D: Bronconeumonia

Javier Balda

Javier Balda

Dx: Tuberculosis pulmonar Dxd: Blastomicosis pulmonar

1. Proliferacion fibroblastica 2. Necrosis caseosa 3. Inflitrado inflamatorio cronico 4. Macrofagos activados 5. Linfocitos y celulas plasmaticas 6. Celulas gigantes multinucleada de Langhans

Dx: Cancer de pulmon Dxd: adenocarcinoma

Javier Balda

1. Areas de nicotina 2. Cromatina granular 3. Inversion de relacion nucleo citoplasma 4. Anaplasia 5. Mitosis atipica 6. Pelomorfismo 7. Espacios alveolares con celulas malignas.

Anatopato Segundo Parcial


Microscopia

1.- Dx: Adenoma simple de glandula partida Dx diferencial: Adenoma pleomrfico

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: 1. Proliferacin de clulas epiteliales y clulas glandulares de aspecto benigno 2. Capsula de tejido conectivo 3. No infiltrante 4. Relacin N/C normal 5. Ncleos hipercromticos 6. Mitosis tpica y poco frecuente 7. Infiltrado inflamatorio crnico 8. Glndulas con dilataciones qusticas 9. Patrn monomorfico

2.- Dx: Adenoma pleomrfico de partida Dx DIFERENCIAL: Tumor de Warthin

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: 1. Proliferacin de clulas epiteliales glandulares 2. Nucleolos prominentes y evidentes 3. Tejido glandular pleomrfico 4. Matriz de tipo cartilaginoso 5. Prdida de arquitectura glandular. 6. Aspecto neoplsico benigno 7. Acinos serosos 8. reas mucinosas 9. Espculas oseas

3 .- Dx: Gastritis crnica granulomatosa compatible con tuberculosis Dx DIFERENCIAL: Gastritis crnica por Helicobacter pylori

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: Mucosa erosionada y atrfica infiltrado inflamatorio crnico Edema intersticial Vasos congestivos y dilatados Presencia de angiognesis Proliferacin de fibroblastos Angiogenesis Necrosis caseosa Clulas de Lanhgans

4 .- Dx: Cancer gstrico escavado o ulcerado Dx DIFERENCIAL: Argentafinoma

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: 1. Proliferacion epitelial 2. Glndulas atpicas 3. Perdida de relacion n/c 4. Nucleos hipercromaticos 5. Mitosis atipcas frecuentes 6. Glandulas fusionadas 7. Desmoplasia 8. Metstasis

5.- Dx: Carcinoma gstrico en anillo de sello Dx DIFERENCIAL: Carcinoma gstrico ulcerado

Javier Balda

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: Lagos de mucina Metaplasia colonica Clulas en anillo de sello Formaciones vesiculosas Tejido fibroconectivo displasico Nucleos hipercormaticos Invasivo Nucleos hipercromaticos Infiltrado inflamatorio

6.- Dx: Apudoma Dx diferencial: Adenocarcinoma

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERISTICOS: 1. Masas compactas de c trabelulares glandulares 2. Ncleos uniformes 3. Ncleos hipercromticos 4. No hay pleomorfismo 5. No hay anaplasia 6. Clulas argentafines 7. Nucleos hipertroficos 8. Infiltrante 9. Aspecto maligno

7.- Dx: Colitis ulcerosa. Dx DIFERENCIAL: Colitis amebiana ulcerativa.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Desprovisto de epitelio. 2. Pseudoplipos reactivos. 3. Necrosis licuefactiva 4. Infiltrado inflamatorio crnico. 5. Edema intersticial. 6. Angiognesis. 7. Capilares congestivos. 8. Hiperplasia reactiva glandular. 9. Poliestratificacin epitelial.

8.- Dx: Enfermedad de Crohn. Dx diferencial: Colitis ulcerosa.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. fstula desde la mucosa hacia la submucosa 2. Edema 3. Angiognesis 4. Desmoplasia 5. Granuloma no caseificante 6. Infiltrado inflamatorio cronico 7. Celulas de Langhans 8. Proliferacin fibroblstica 9. Capilares trombosados

9 .- Dx:Adenocarcinoma papilar de colon de tipo tubular Dx diferencial:Tumor carcinoma o apudoma

Javier Balda

Elementos: 1. Clulas epiteliales anaplasicas 2. Nucleos hipercromaticos 3. Proliferacin de glndulas pleomorficas 4. Formacin de celdillas 5. Infiltrante 6. Mitosis atpicas frecuentes 7. Escaso estroma 8. Inflitracion por la capa muscular propia 9. Glandulas pleomorficas y atpicas

10.- Dx: Cistoadenocarcinoma de apndice Dx deferencial: Adenocarcinoma papilar

Javier Balda

Elementos 1. Folculos linfoides 2. Glndulas pleomorficas 3. Nucleos hipertrficos 4. Nucleos hipercromaticos 5. Invade la submucosa 6. Formaciones qusticas con mucina con clulas epiteliales pleomorficas y malignas 7. Lagos de mucina 8. Epitelio cilndrico pleomorfico

11.- Dx: Cirrosis heptica. Dx Dif: Hepatitis crnica viral.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Colestasis. 2. Hepatocitos con esteatosis: vacuolas de grasa 3. Proliferacin fibroblstica 4. Angiognesis 5. Infiltrado de mononucleares 6. Regeneracin de ndulos. 7. Presencia de cuerpos de Mallory. 8. Ncleos hipertrficos.

12.- Dx: Absceso heptico pigeno. Dx diferencial: Absceso heptico amoebiano.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Esteatosis. 2. Proliferacin fibroblstica 3. Infiltrado inflamatorio crnico. 4. Necrosis licuefactiva. 5. Piocitos. 6. Edema intersticial. 7. Banda cicatrizal 8. Detritos celulares, fibrina.

13.- Dx: Colecistitis crnica. Dx Dif: Colecistitis aguda.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Erosin epitelial 2. Infiltrado inflamatorio crnico 3. Mucosa invaginada 4. Proliferacin fibroblasticas. 5. Extravasacion eritrocitaria 6. Foliculos linfoides con centro germinativo. 7. Angiognesis. 8. Edema

14.- Dx: Colangiocarcinoma. Dx Dif: Adenocarcinoma metastsico.

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Tbulos glandulares fusionados. 2. Relacion N/C invertida 3. Anaplasia 4. Mitosis atpicas y frecuentes. 5. Hepatocitos desplazados por glndulas atpicas y malignas. 6. Pigmento biliar. 7. Desmoplasia. 8. Fibrosis.

15.- Dx: Glomerulonefritis del mesangio.


Dx Dif: Glomerulonefritis cronica
Pedro Marin

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Hipercelularidad glomerular 2. Espacios celulares permeables 3. Proliferacin de clulas mesangiales 4. Aumento las clulas epiteliales viscerales 5. Infiltrado inflamatorio 6. Vasocongestion 7. Membrana basal engrosada 8. Epitelios preservados

16.- Dx: Pielonefritis aguda + absceso piogeno Dx Dif: Pielonefritis cronica

Javier Balda

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Infiltrado de polimorfonucleares 2. Piocitos 3. Necrosis epitelial 4. Lesiones difusas en tubulos 5. Proliferacin fibroblastica 6. Angiogenesis 7. Edema

17.- Dx: Tumor de Grawitz Dx Dif: Tumor de Wilms

Pedro Marin

ELEMENTOS CARACTERSTICOS: 1. Aspecto maligno 2. Celulas con citoplasma claro o vacuolado 3. Infiltrante 4. Ncleos hipercromticos 5. Patrn monomorfico 6. Formaciones glanduliformes 7. Parenquima renal

18.- Dx: Tumor de Wilms Dx Dif: Tumor de Grawitz

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Parnquima renal Clulas tumorales Ncleos hipertrofiaos Ncleos hipercromticos y anaplsicos Masa tumoral indiferenciada Glomeruloabortivo Fibras musculares atpicas y malignas Epitelio poliestratificado Condrocitos invaden parnquima renal Relacion ncleo/citoplasma invertida

19.- Dx: Tumor de Brenner Dx dif: Fibroma.

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:

1. Invasivo 2. Nucleos uniformes en forma y tamao 3. Nucleos hipercromticos. 4. Escasas mitosis 5. Masas tumorales rodeado por fibroblastos 6. Edematosos (fibroblastos) 7. Preservan relacin ncleo citoplasma

20.- Dx: Disgerminoma Dx dif: Seminoma

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Infiltracion al estroma ovarico Clulas de citoplasma acuoso y ncleo centrales Ncleos hipertrficos Nucleos hipercromaticos No hay pleomorfismo ni anaplasia de los ncleos. Clulas tumorales rodeadas por proliferacin fibroblsticas en tabiques Circunscriptas por leucocitos mononucleares

21.- Dx: Cistoadenoma papilar mucinoso de ovario Dx dif: Cistoadenoma papilar seroso

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Prolongaciones papilares Epitelio cilindrico Material mucinoso Lesiones qusticas prominentes Epitelio poliestratificado de cilndrico a polidrico Membrana basal preservada Aspecto benigno

22.- Dx: Cistoadenocarcinoma papilar de ovario Dx dif: cistoadenocarcinoma seroso de ovario

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Prolongaciones papilares Epitelio cilindrico poliestratificado Glndulas pleomrficas Poco estroma Ncleos pleomrficos Algunos ncleos anaplsicos Inversion de la relacion N/C Ncleos hipertrficos Mitosis irregulares

23.- Dx: Fibroadenoma mamario Dx dif: Fibroma mamario

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2. 3. Proliferacin de fibroblastos Fibroblastos fusiformes con cromatina fina La proliferacin fibroblstica comprime los ductos glandulares y los acinos formando una hendidura alargada Proliferacin glandular Poliestratificacin del epitelio glandular Relacin N/C mantenida

4. 5.

6.

24.- Dx: Carcinoma ductal inflitrante Dx Dif: Dermatitis crnica granulosa

Pedro Marin

Elementos caracteristicos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Masa compacta de clulas tumorales malignas Tbulos pleomrficos con luces pequeas Relacin N/C invertida Ncleos hipertrficos, hipercromticos, pleomrficos Disposicin de las clulas epiteliales en fila india Reaccin desmoplsica

Javier Balda Pedro Marin