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NEOPLASIA
Neoplasia incluye un grupo amplio de enfermedades, caracterizadas por el crecimiento celular no controlado y diseminacin anormal de estas clulas. Este crecimiento contina an despus de interrumpir el estmulo que indujo el cambio. Cncer: es el nombre ms comn que se le aplica a las neoplasias malignas, esto result de la comparacin del cangrejo con esas neoplasias, por su forma de implantarse firmemente en cualquier lugar donde aparecen a semejanza de la presin que efecta el cangrejo con sus pinzas al sujetarse en algn lugar. A veces se utiliza mal el trmino tumor como sinnimo de neoplasia. Un tumor es un aumento de tamao, una masa o un ndulo localizado. Aunque la neoplasia aparece generalmente como una masa localizada, esto propiamente no sucede siempre, asi por ejemplo la leucemia es una enfermedad neoplsica que no se presenta como tumor. Los carcinomas in situ de algunos epitelios de revestimiento solo pueden verse con el microscopio, adems algunas neoplasias malignas aparecen macroscpicamente como lceras y no como tumores. Neoplasia se define como la proliferacin anormal de tejido nuevo, caracterizado por crecimiento no controlado, que no tiene punto final esperado y que es agresivo para el husped, tienen crecimiento incontrolado porque no responden a los factores que limitan el crecimiento en los tejidos normales. El crecimiento neoplsico puede ser rpido o lento aunque generalmente es incierto. La agresividad de las neoplasias puede deberse a la secrecin de sustancias que ocasionan trastornos graves al

husped como en el caso de los adenomas funcionales de hipfisis. La sola localizacin de las neoplasias en ciertas regiones anatmicas trastorna la funcin normal del rgano, como en el caso de papilomas de los plexos coroideos. La agresividad tambin puede deberse a metstasis, ejemplo los Adenocarcinomas mamarios de perras que presentan crecimientos secundarios en pulmn.

Oncognesis: (onco= tumor; gnesis = origen) Existen varias teoras sobre la formacin de neoplasias: somtica, viral y qumica. Teora somtica: segn esta teora los cambios celulares malignos son parte del proceso de envejecimiento y empiezan por mutaciones que afectan la secuencia del ADN en las clulas somticas. Durante toda la vida ocurren mutaciones al dividirse las clulas que generalmente llevan a la muerte de la clula o a su eliminacin por mecanismos inmunitarios. Con la edad estas mutaciones son cada vez ms frecuentes y los mecanismos inmunitarios pueden alterarse ocasionando cambios en los genes encargados del control de la divisin celular, dando origen a neoplasia Oncognesis qumica: las neoplasias son producidas por sustancias qumicas, algunas muestran transformacin metablica (pro cancerigenos) a travs de diversas reacciones (hidroxilacin, reduccin, etc) que se realizan en el retculo endoplsmico de la clula. Existen tres etapas en la carcinognesis qumica, las dos primeras son la iniciacin y la promocin. Esto se prob mediante la aplicacin local de alquitrn en las orejas del conejo durante un tiempo, apareciendo tumores en los bordes de

2 la herida. Los fenmenos que aparecieron luego de la aplicacin del alquitrn se denominaron iniciacin y el resultado de la curacin de la herida se llam promocin. El tercer paso es la progresin que incluye los cambios en la naturaleza de la neoplasia luego de que ella alcanza su autonoma: variacin celular heterognea, transformacin en neoplasia maligna, ndice de agresividad, capacidad de producir metstasis, variaciones morfolgicas Oncognesis viral: en el estudio de esta teora se lleg a las siguientes conclusiones: 1. En los animales al contrario del hombre las neoplasias ampliamente estudiadas dependen de una u otra manera de una intervencin viral. 2.Tales clulas neoplsicas poseen propiedades por las cuales los genes de los animales vertebrados pierden informacin gentica para codificar. 3. Casi todas las clulas sexuales de vertebrados y las somticas de los humanos y animales tienen genes virales comensales en el genoma que tienen la propiedad de ocasionar cambios neoplsicos. Ejemplos de neoplasias de origen viral en animales son la enfermedad de Marek y la leucemia felina producida por virus herpes y virus de la familia Retroviridae respectivamente. Segn esta teora una molcula lineal de cido nucleico cubierta por una capa de protena (virus) se adhiere a una clula, introduciendo la banda de RNA que pone la enzima transcriptasa inversa o RNA-DNA polimerasa dependiente, la cual es capaz de formar ADN usando un patrn de ARN. Este ADN viral dentro de la clula puede formar un pro virus e incorporarse al ADN, quedando inactivado por tiempo indefinido, posteriormente reanuda su actividad produciendo las alteraciones genticas ya citadas. Esto puede desencadenarse por agentes cancergenos como radiaciones ionizantes, rayos ultra violeta, sustancias qumicas, etc Ejemplo, carcinoma epidermoide en el ojo de bovinos Hereford

3 Adems de las teoras anteriores se debe considerar neoplasias que guardan relacin hormonal y con la herencia. Ejemplo con relacin hormonal, carcinoma mamario, carcinoma de prstata, de glndulas peri anales, Adenocarcinoma de endometrio. Hereditario o de tendencia familiar: retinoblastoma, carcinoma del tiroides y mamarios. Nomenclatura: todos los neoplasmas tienen dos componentes bsicos: 1 parnquima constituido por clulas neoplsicas y 2 estroma de apoyo no neoplsico derivado del husped formado por tejido conectivo y vasos sanguneos que suministran apoyo para el crecimiento de las clulas neoplsicas y por lo tanto es decisivo para su desarrollo. Benignos: se denominan uniendo el sufijo oma al nombre de la clula de la cual se deriva el tumor, ejemplo el derivado del tejido fibroso se denomina fibroma. Malignos: los originados en tejido mesenquimatoso o sus derivados se llaman sarcomas, ejemplo de tejido fibroso: fibrosarcoma. Los derivados de tejidos epiteliales se denominan carcinomas, cuando su patrn de crecimiento es muy indiferenciado se denomina carcinoma indiferenciado o poco diferenciado. En algunos casos la estirpe celular puede sufrir diferenciacin divergente generando los denominados tumores mixtos. En la nomenclatura comn se presentan algunas inconsistencias tales como los trminos, linfoma, mesotelioma, melanoma y seminoma que se emplean para neoplasias malignas. Otros trminos confusos como Hamartoma que se presenta como una masa de tejido desorganizado nativo del sitio particular donde se encuentra, ejemplo, masa de clulas hepticas maduras, pero desorganizadas, vasos sanguneos y quiz conductos biliares dentro del hgado. Otro nombre es el Coristoma: anomala congnita que se describe mejor como un residuo de clulas heterotpicas, ejemplo, se puede encontrar en las submucosas del estmago y del intestino delgado, un pequeo ndulo de tejido pancretico con organizacin normal y bien desarrollado CARACTERSTICAS DE LAS NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS. Diferenciacin y anaplasia: slo se refiere a las clulas parenquimatosas neoplsicas. La diferenciacin es el grado de parecido con sus ancestros normales, desde el punto de vista morfolgico y funcional. Las neoplasias benignas estn constituidas por clulas bien diferenciadas. En ellas las mitosis son muy escasas y de configuracin normal. Las malignas estn constituidas por un intervalo amplio de diferenciacin celular hasta indiferenciadas por completo, las constituidas por clulas indiferenciadas se denominan anaplsicas, la falta de diferenciacin o anaplasia se considera caracterstica de malignidad. Las clulas anaplsicas muestran notable pleomorfismo (amplia variacin de tamao y forma) En general los ncleos son excesivamente hipercromticos, la relacin ncleo citoplasma puede aproximarse a 1:1 en vez de la normal de 1:4 a 1:6. Se pueden formar clulas gigantes, los ncleos anaplsicos variables y extraos en forma y tamao. Mitosis frecuentemente abundantes y atpicas. Cuando se observan cambios displsicos y ellos son acentuados y

4 afectan todo el espesor del epitelio, la lesin se conoce como carcinoma in situ que es una etapa pre invasora del cncer. Tasa de crecimiento: casi todos los tumores benignos crecen lentamente y los malignos ms rpido y con el tiempo se propagan localmente y a sitios distantes (metstasis) y causan la muerte, sin embargo hay muchas excepciones y algunos benignos crecen con mayor rapidez que los malignos. Los malignos de crecimiento rpido frecuentemente contienen reas centrales de necrosis isqumica, debido a que el riego sanguneo tumoral del husped no mantiene el paso con las necesidades de oxgeno de la masa de clulas en expansin. Invasin local: los benignos permanecen localizados en el sitio de origen, desarrollan cpsula fibrosa que los encierra y separa de los tejidos del husped, no obstante no todos los benignos son encapsulados. El maligno crece por infiltracin progresiva, invasin, destruccin y penetracin de los tejidos que lo rodean. Despus del desarrollo de metstasis, la invasividad local es la caracterstica ms confiable para diferenciar los neoplasmas benignos de los malignos. Metstasis: es el desprendimiento de clulas malignas de la neoplasia primaria, las cuales producen invasin local o penetracin en vasos sanguneos o linfticos y formacin de mbolos, los cuales pueden detenerse en vasos pequeos, en sitios muy distantes, atravesar la pared vascular, invadir localmente y proliferar. No todos los neoplasmas malignos tienen capacidad equivalente para producir metstasis. En un extremo se encuentran los carcinomas de clulas basales de la piel y primarios del SNC, muy invasores localmente, pero que rara vez producen metstasis, en el otro extremo los sarcomas ostegenos que casi siempre han producido metstasis a pulmn en el momento del diagnstico inicial. La propagacin linftica es ms tpica de los carcinomas, en cambio la hematgena es ms frecuente en los sarcomas. Las metstasis identifican de manera inequvoca una neoplasia como maligna en comparacin con cualquier otro de los atributos de las neoplasias, En general cunto ms anaplsico y de mayor tamao sea el tumor primario, es ms probable que exista propagacin metastsica, sin embargo hay muchas excepciones, por ejemplo, algunos tumores muy pequeos producen metstasis y por el contrario, algunos muy grandes y de aspecto horrible no se propagan. Las metstasis ocurren por los siguientes factores: Factor angigeno de clulas malignas. Prdida celular de la inhibicin por contacto. Factor angigeno: es indispensable para la mayora de las neoplasias, slo cuando se forman vasos sanguneos, las neoplasias crecen y adquieren caractersticas de invasividad. Los tres principales mecanismos para la diseminacin de metstasis son: a. por continuidad b. por vasos linfticos y c. por vasos sanguneos, ejemplo de tumores que producen metstasis por continuidad: venreo transmisible, fibrosarcoma, liposarcoma y adenocarcinomas de glndulas sudorparas, no es tan frecuente como las otras dos vas. Tambin se producen metstasis transcelmicas, por transplante y a travs de lquidos normales del organismo. La transcelmica ocurre al caer clulas neoplsicas en la cavidad

5 peritoneal e implantarse en cualquier parte de sta. Difusin por lquidos: a travs del LCR, pueden difundir el ependimoma y el meduloblastoma. Por la orina, el carcinoma papilar de la pelvis renal que se puede implantar en uretra o vejiga. Un rgano donde se presentan metstasis muy frecuentemente es el pulmn (se considera que 39% de todas las neoplasias malignas invaden campos pleuropulmonares y de ellos 50% invaden exclusivamente el pulmn. Patogenia de las metstasis: para que una clula se implante a distancia, formando metstasis debe vencer varios obstculos asi: Neoplasia primitiva proliferacin progresiva vascularizacin invasin y desprendimiento embolizacin y supervivencia en la circulacin implante de clulas malignas circulantes extravasacin evasin de las defensas del husped y proliferacin progresiva metstasis. Proliferacin progresiva: la transformacin neoplsica puede continuar mientras lleguen adecuadamente nutrientes, si no el centro se necrosa, si se equilibran el proceso de necrosis y la velocidad de proliferacin celular se puede decir que el tumor permanecer en estado latente. Vascularizacin: producida por el factor tumoral de angiognesis, sintetizado y secretado por las clulas malignas que necesitan de la vascularizacin. El factor estimula la actividad mittica en las clulas endoteliales de los vasos sanguneos de pequeo calibre. Embolismo e implante: slo un pequeo nmero de las clulas malignas que llegan a la circulacin (1%) sobreviven a la diseminacin y al ataque de los mecanismos de defensa del husped, muchas mueren por destruccin mecnica o por mediadores del husped a travs de las clulas asesinas naturales (NK). La extravasacin se refiere al proceso por el cual las clulas malignas detenidas en diversos lechos capilares del organismo atraviesan la pared vascular e invaden los tejidos. CLASIFICACIN: se hace con base en la estirpe histolgica y el comportamiento. Estirpe histolgica: segn el tipo de tejido del cual se originan, se clasifican en epiteliales y mesenquimatosos, tambin pueden ser mixtos. Teratomas: son neoplasmas que contienen tejidos derivados de ms de una capa germinativa, se desarrollan a partir de clulas pluripotenciales, son comunes en ovarios y testculos, pero pueden localizarse en otros sitios, contienen piel, tejido nervioso, hueso, msculo, pelos, etc. Comportamiento: segn este criterio las neoplasias se clasifican en benignas y malignas. Se dice que una neoplasia es benigna cuando es relativamente inofensiva y no produce metstasis, sin embargo puede considerarse maligna dependiendo de su localizacin, por ejemplo, si un tumor benigno del encfalo presiona o lesiona centros vitales, se le considera maligno aunque no tenga las caractersticas histolgicas de malignidad. Son malignos los agresivos y que ponen en peligro la vida, ellos son poco diferenciados, crecen rpido, presentan muchas figuras mitticas, producen metstasis e invaden tejidos cercanos (infiltrantes) Diferencias benignas y malignas. entre neoplasias

6 Caractersticas Malignas Benignas Oncognesis viral: se han demostrado varios virus ADN y ARN oncgenos. Sndromes para neoplsicos: son sntomas que no pueden explicarse por la propagacin local o a distancia del neoplasma o por la elaboracin de hormonas nativas del tejido donde se origina el tumor. Los ms comunes son la hipercalcemia que se debe a la sntesis por las clulas tumorales de una protena parecida a la hormona paratiroidea, debe destacarse que la hipercalcemia debida a metstasis en el esqueleto no es un sndrome para neoplsico, el sndrome de Cushing, la hipercoagulabilidad que puede producir trombosis venosa y endocarditis trombtica no bacteriana y la osteoartropata hipertrfica, no se deben a efectos directos del tumor o de sus metstasis. As, ciertos tumores derivados de clulas no endocrinas pueden segregar hormonas (secrecin hormonal ectpica) los neoplasmas pulmonares derivados del epitelio escamoso pueden segregar un producto relacionado con la paratohormona y provocar hipercalcemia. Otros se asocian con debilidad muscular (miopata), disfuncin de nervios perifricos (neuropata) o ataxia cerebelosa. Estos sndromes parecen deberse a auto anticuerpos generados contra las clulas tumorales que reaccionan en forma cruzada con tejidos normales y provocan lesiones mediadas por el sistema inmunitario. Caractersticas macroscpicas: son variables an en tumores del mismo tipo. Tienden a asumir diferente color, textura y consistencia con relacin al tejido de origen. Benigno maligno

Crecimiento Lento Rpido Mitosis Algunas Muchas Diferenciacin Buena Mala Crecimiento Expansivo Infiltrante Cpsula Presente Ausente Destruccin Escasa Abundante tisular Invasin vascular NO Frecuente Metstasis NO Frecuente Efecto en el Insignificante Muy significativo husped

Etiologa: se han identificado tres tipos de agentes carcingenos: sustancias qumicas, energa radiante y virus oncgenos. Las sustancias qumicas y la energa radiante son causas comprobadas de cncer, los virus estn implicados en la patogenia de varios tumores de animales. Carcingenos qumicos: desde hace doscientos aos se seal la exposicin crnica al holln como causa del carcinoma de escroto en los limpiadores de chimeneas. Los carcingenos qumicos: Son de estructura muy diversa, incluyendo productos naturales y sintticos. Algunos reaccionan directamente pero la mayora reaccionan de manera indirecta, que solo se convierte en activa mediante una conversin metablica, se conocen como pro carcingenos. Varios pueden actuar en conjunto con otros tipos de influencias carcingenas, ejemplo, virus o radiaciones para inducir neoplasia. Carcinognesis por radiacin: la radiacin es un oncgeno potente, su accin se relaciona con sus efectos mutgenos, provoca rompimiento, translocacin o mutaciones cromosmicas puntuales, el perodo de latencia es largo.

7 Esfricos u ovoides Irregulares Bien delimitado. Consistencia firme EPIDEMIOLOGA: en las neoplasias humanas se aceptan factores medioambientales como predisponentes a la neoplasia, pues se ha visto que algunos tumores son ms frecuentes en algunos sitios que en otros, ejemplo: tumores pulmonares, hepticos, etc. Edad: en general la frecuencia del cncer aumenta con la edad. Herencia: se ha visto mayor frecuencia de algunos tumores en ciertas razas de animales. Trastornos preneoplsicos: ciertas enfermedades clnicas predisponen al desarrollo de neoplasias malignas, por eso se conocen como enfermedades pre neoplsicas, estas aunque aumentan la probabilidad de que se presenten, en la mayora de los casos no desembocan en neoplasia, ejemplo: carcinoma hepatocelular en casos de cirrosis heptica. En la neoplasia se presentan con frecuencia sntomas generales, los ms frecuentes son, prdida de peso, prdida de apetito, fiebre, malestar general, anemia. En muchos casos se desconoce la causa de stos sntomas, posiblemente se deben a los efectos de citoquinas, como el TNF y la IL-1 Estas sustancias son liberadas por clulas inflamatorias presentes en algunas zonas del tumor.

Frecuentemente mviles

Mal delimitado.
Inmviles

Variable.

Slo con base en las caractersticas macroscpicas es muy difcil diferenciar entre una neoplasia y una zona aumentada de volumen por inflamacin, necrosis, hiperplasia u otro trastorno; es indispensable el estudio histolgico para lograr una identificacin correcta. Caractersticas microscpicas: en las neoplasias benignas las clulas muestran escasos cambios con relacin a las clulas normales. En las malignas destaca la presencia de clulas ms grandes que lo normal con bordes irregulares, formas extraas, pleomorfismo, presencia de clulas gigantes, vacuolizacin citoplasmtica y nuclear, nuclolos prominentes a veces varios, escotaduras nucleares, prdida de la relacin normal ncleo citoplasma, mitosis anormales En las neoplasias malignas el patrn microscpico celular difiere del tejido normal, adems hay prdida de la relacin entre clula y clula o con la membrana basal (polaridad), prdida de la maduracin celular, invasin a estroma. Algunos tumores estn constituidos por varios tejidos como los teratomas, los fibroadenomas. Es frecuente encontrar tanto en las neoplasias benignas como malignas presencia de linfocitos, histiocitos, plasmocitos que infiltran el estroma, como respuesta a la irritacin local producida por la neoplasia, asi como respuesta inmunitaria del husped al proceso neoplsico. Las causas de muerte en los animales con cncer incluyen: insuficiencia respiratoria, renal o heptica por metstasis.

.. BIBLIOGRAFA 1. Trigo, T. F. GENERAL McGraw-Hill 1993. J. PATOLOGA VETERINARIA. Interamericana,

8 2. Kumar, V. Cotran, R. S. Robbins, S. PATOLOGA HUMANA., 6 ed. McGraw-Hill Interamericana. 1997. 3. Cheville, Norman. F. INTRODUCCIN A LA PATOLOGA GENERAL VETERINARIA. Ed Acribia. 1994. 4. Stevens, A., Lowe, J. TEXTO Y ATLAS DE ANATOMA PATOLGICA. Ed. Mosby/Doyma. 1996

9 NEOPLASIAS MESENQUIMATOSAS I FIBROMA: Es el tumor benigno y la neoplasia mesenquimatosa ms frecuente en todas las especies domsticas. Se conocen dos tipos de fibroma: el duro o firme; con un crecimiento denso tanto de fibroblastos como de fibras colgenas y el blando; masa de tejido conectivo fibroso menos denso con baja constitucin de fascculos fibrosos y una menor cantidad de fibroblastos bien diferenciados. Este neoplasma se presenta con mayor frecuencia en el caballo que en otras especies domsticas y generalmente en animales adultos o de edad avanzada. No se presenta predileccin por raza ni por sexo y se localiza principalmente en la dermis y en el estroma de rganos. La caracterstica macroscpica del fibroma es la de una neoplasia bien circunscrita, de consistencia firme o blanda, de forma redondeada u ovoide, por lo general se ulcera cuando se presenta en la piel. La superficie de corte por lo general es homognea, de color grisceo y ocasionalmente posee reas mucinosas, viscosas y claras. Microscpicamente se caracteriza por constituir haces y fascculos de fibras colgenas y de fibroblastos que se intercalan. Usualmente la morfologa de las clulas es fusiforme, pero pueden tener forma estrellada, pueden presentar varios nuclolos. Las mitosis son muy raras y tienen un grado variable de vascularizacin. Entre los diagnsticos diferenciales de esta neoplasia se encuentran: el tejido de granulacin, las reas de fibrosis y los plipos inflamatorios. El anlisis de las neoplasias diagnosticadas en el Laboratorio de Patologa Animal de la Universidad de Antioquia, entre los aos de 1968 y 1994, revel los siguientes resultados, con respecto a esta neoplasia: En bovinos represent un 12%, en caninos 7% y 5% en equinos. FIBROSARCOMA: Se puede encontrar en cualquier sitio que posea tejido conectivo. Afecta a todas las especies domsticas, pero se observa con mayor frecuencia en perros y gatos, por lo general en animales viejos, aunque se ha reportado en cachorros de seis meses o an ms jvenes. No se ha encontrado predisposicin ni por raza ni por sexo. En los gatos representa del 12 al 25% de los tumores de piel. Puede presentarse como formaciones nicas mltiples y se ha encontrado en animales infectados con el virus del sarcoma felino y el virus de la leucemia felina. Tambin se sugiere por evidencias clnicas su relacin con vacunaciones, principalmente por los adyuvantes contenidos en stas, por esto se recomienda vacunar en sitios que permitan recesiones quirrgicas amplias. En los perros puede encontrarse en cualquier sitio, siendo los ms comunes: la piel del tronco, de los miembros, de la cara y en la glndula mamaria, tambin en la cavidad nasal y oral. Se considera como la tercera neoplasia ms comn en la cavidad oral de los perros, luego de los melanomas y el carcinoma espinocelular. En la cavidad oral por lo general son masas de ms de 4 centmetros de dimetro, localizadas principalmente en las encas y frecuentemente invaden el hueso, lo

10 que dificulta la realizacin de escisiones quirrgicas satisfactorias. Las metstasis son poco comunes. Aparentemente los perros jvenes presentan tumores ms agresivos que los perros viejos. Macroscpicamente, son generalmente masas nicas, de tamao variable, poco circunscritas, no encapsuladas, de formas irregulares y nodulares, de consistencia firme o carnosa, por lo general ulceradas e infectadas. Al corte se puede observar un patrn nodular blanco grisceo con reas de hemorragia y de necrosis. Microscpicamente el tumor es extremadamente celular, formado por fibroblastos, con fascculos o remolinos muy apretados. La anaplasia celular es muy marcada, poseen mitosis atpicas y de dos a cinco nuclolos. Son altamente vasculares. En el estudio realizado en el Laboratorio representaron el 2,2% de los tumores caninos. SARCOIDE EQUINO: La palabra sarcoide significa similar a sarcoma. Representa del 13 al 67% de todos los tumores en equinos (caballos, mulas y burros) En el estudio realizado en el laboratorio de patologa animal, U de A. representan el 61,58% de los tumores de los equinos. Estos tumores presentan las siguientes caractersticas, todas ellas de valor para el pronstico: - Son localmente invasivos. No producen metstasis y rara vez regresan espontneamente. Afecta ms frecuentemente caballos cuarto de milla y rabes. La incidencia en caballos trotones es menor. Pueden afectar animales de todas las edades, con una mayor incidencia en menores de 7 aos. Hasta ahora no se ha verificado la tendencia a presentarse entre familias. Los sarcoides pueden ser nicos o mltiples. Se localizan con mayor frecuencia en las extremidades, parte ventral del tronco y cabeza; en sta ltima principalmente alrededor de los ojos, pabellones auriculares y comisura de los labios. En un estudio de 1044 sarcoides, el 35% se localizaron en los miembros, el 39% en la cabeza y cuello y el 26% sobre el tronco. Con frecuencia se encuentran en el sitio de una herida o en sitios predispuestos a trauma. Macroscpicamente se presentan tres variedades: la verrucosa, la fibroblstica y la mixta. Los verrucosos usualmente son pequeos, no exceden de 6 cm de dimetro, su superficie es seca y queratinizada, son muy similares a los papilomas o a una coliflor. Los fibroblsticos son ndulos fibrosos, bien circunscritos en la dermis, cubiertos por epidermis intacta, pero cuando alcanzan dimetros mayores se ulceran y estn predispuestos a hemorragias. De la variedad verrucosa puede pasar a la fibroblstica, en respuesta a trauma o por biopsia quirrgica. Las caractersticas microscpicas ms importantes son las siguientes: - Los tumores con piel intacta presentan hiperqueratosis y acantosis. - 2/3 partes de los tumores presentan hiperplasia pseudoepitelial, tambin llamada clavos drmicos - El componente drmico esta constituido por fibroblastos inmaduros, ncleos de varios tamaos, ordenados en espiral o en forma oblicua. - El porcentaje de mitosis es bajo. - Presentan nmero muy moderado de fibras colgenas.

11 En un 90% los fibroblastos de la unin dermoepidrmica con frecuencia se alinean en forma perpendicular a la membrana basal. El diagnstico definitivo solo puede darse por histopatologa. Diagnsticos diferenciales: Tejido de granulacin exuberante, Papiloma equino, Carcinoma de clulas escamosas, Fibroma, Fibrosarcoma, La habronemiasis cutnea y el granuloma ficomictico. Este tumor es de posible etiologa viral, pero esto requiere de ms estudios. Se han aislado algunos retrovirus y el virus del papiloma bovino de algunas lesiones. El manejo de las lesiones es con frecuencia difcil, para lo que se han descrito diferentes tipos de terapias combinadas. LIPOMA: Es el tumor benigno del tejido adiposo. Es frecuente en todas las especies domsticas, especialmente en adultos. Se localiza en cualquier sitio donde exista tejido graso, pero con mayor frecuencia en el tejido subcutneo, la cavidad abdominal y en la glndula mamaria. Son ms comunes en perros de edad adulta a viejos. No se ha encontrado predisposicin por raza. Las hembras tienen el doble de predisposicin que los machos a presentar este tumor. La prevalencia encontrada en el laboratorio de patologa animal de la U de A fue del 6,6%, con localizaciones en el tejido subcutneo del trax, abdomen, piernas y axilas. Macroscpicamente se caracterizan por ser usualmente nicos, untuosos al tacto, de tamao y forma variables, bien circunscritos, de consistencia blanda y porque flotan en el lquido. Crecen ms por expansin que por invasin, aunque algunos que infiltran producen frecuentemente dolor, atrofia por presin y dificultad para el movimiento. Por lo general la extirpacin quirrgica es exitosa. Microscpicamente tienen la apariencia de tejido graso normal, se diferencian de l por el componente trabecular fibroso y el tejido conectivo de la cpsula que lo acompaan. LIPOSARCOMA: son tumores muy celulares y de poca presentacin. La incidencia en nuestro medio es del 4,6% para los caninos. Tambin se ha encontrado en bovinos y equinos, pero la frecuencia es muy baja. Se localizan principalmente en el tejido subcutneo y en la cavidad abdominal. Generalmente son nicos, ulcerados, de forma y tamao variables, poco demarcados e invasivos, pero rara vez producen metstasis. Microscpicamente pueden ser muy indiferenciados, con intensa anaplasia y muy celulares, presenta vacuolas grasas muy evidentes o muy pequeas o escasas, por lo que a veces se requiere la coloracin de Sudan especfica para grasas. La recurrencia local es un problema comn de cualquier sarcoma de tejido blando, en el cual no se ha realizado una escisin de mrgenes amplias. Los sarcomas de tejido blando por lo general diseminan localmente, pero pocas veces son metastticos. LEIOMIOMA: es el tumor benigno de la musculatura lisa y la frecuencia de presentacin es muy baja. Tiene localizaciones especficas en el sistema genital, principalmente en el tero, sistema digestivo, sistema urinario principalmente en vejiga y en forma ocasional en la dermis, a partir del msculo pilo erector y de vasos sanguneos.

12 Se presenta en caninos, equinos, bovinos y aves. La mayor incidencia es en las hembras con localizacin en el tracto genital. Edad: adultos, perros 9 aos o ms Macroscpicamente pueden variar desde ndulos pequeos hasta formaciones mayores, de color blanco rosado, algunas veces parecen lobulados, la superficie de corte es firme y por lo general no se encuentran con cpsula completa. Microscpicamente presentan fascculos en diferentes planos, muy similar al fibroma, pero pudindose diferenciar de l por la morfologa de sus ncleos y con la utilizacin de la coloracin tricrmica, con la cual sus fibras se colorean de rojo. LEIOMIOSARCOMA: es el tumor maligno de la musculatura lisa. Constituye cerca de 1/10 parte de los tumores de msculo liso reportados hasta el momento. Se origina en los mismos sitios de su contraparte benigna, sugiriendo esto que el Leiomioma ha sufrido transformacin maligna. Este sarcoma tambin se origina en sitios donde los leiomiomas no se han encontrado ( Ej. rin, ovario y msculo esqueltico) No tiene predileccin por raza ni por sexo, a excepcin de algunos tumores que se originan en el tero o en la pared vaginal. Afecta ms a adultos jvenes. Se ha reportado en los gatos un nmero desproporcionado de leiomiosarcomas, aunque esto puede simplemente reflejar la marcada tendencia de los felinos a presentar ms tumores malignos que benignos. La biopsia quirrgica y la evaluacin histopatolgica ayudan a identificar el tumor, pero no pueden establecer con exactitud la probabilidad de invasin y metstasis. Los tumores que se han evaluado, demuestran invasin local con destruccin del tejido adyacente y una tendencia a presentar metstasis tardas a pulmones y otros rganos. La apariencia macroscpica de este tumor depende de la extensin del proceso degenerativo en el tejido. Algunos de estos tumores presentan reas extensas de necrosis y cavitaciones, mientras que otros no difieren de la apariencia de los leiomiomas. Los que se originan en la vejiga urinaria pueden infiltrar la pared y obstruir el flujo urinario. Los leiomiosarcomas en tero y vejiga urinaria son generalmente mltiples, mientras que los renales son por lo general masas nicas. Al microscopio, las clulas varan desde el patrn normal de la musculatura lisa a clulas redondeadas y anaplsicas que nicamente pueden clasificarse como sarcomas. Distinguir entre Fibrosarcoma, Rabdomiosarcoma y leiomiosarcoma puede ser difcil. El leiomiosarcoma puede identificarse por la forma de cigarro del ncleo. MIXOMA Y MIXOSARCOMA: se consideran de origen fibroblstico, pero su histologa es diferente a la del fibroma y fibrosarcoma, la mucina en la matriz intercelular es el principal rasgo que distingue al mixoma y mixosarcoma del fibroma y Fibrosarcoma. Incidencia: son neoplasmas muy raros, afectan a animales adultos o viejos. No hay predisposicin ni por raza ni por sexo. Se observan en cualquier sitio donde haya tejido conectivo, la piel es el sitio ms comn, pero se han visto en corazn e hgado. Macroscpicamente son crecimientos infiltrantes que no tienen forma definida, son suaves, viscosos, no encapsulados, de color gris blanquecino con reas viscosas, claras como miel de abeja visibles en la superficie de corte.

13 Microscpicamente difcil diferenciar el benigno del maligno pues sus clulas son muy similares, se distribuyen en espiral, lobulillos u hojas. Las clulas se encuentran en un estroma mucinoso, vacuolado basfilo que puede estar separado por septos de tejido conectivo colgeno, la clula tumoral es estrellada, pero puede ser fusiforme, ncleo redondeado, ovoide o alargado con mltiples nucleolos. En el mixosarcoma pueden verse moderado nmero de figuras mitticas y el ncleo ms hipercromtico que el del benigno. El maligno es infiltrativo y difcil de remover completamente por ciruga, por lo cual es comn la recurrencia. La metstasis es rara, cuando se da usualmente ataca al pulmn. RABDOMIOMA: es el tumor benigno del msculo estriado, la mayora se han reportado en el corazn y pueden ser congnitos, aunque los reportes han sido escasos. Incidencia: aproximadamente la tercera parte de los que se han reportado se han localizado en el corazn. Afecta a bovino y cerdo. No hay predisposicin ni por sexo ni por raza. Macroscpicamente rara vez excede un sexto del tamao cardiaco, puede ser pedunculado, parcialmente encapsulado y embebido en el tejido cardiaco o an difuso por ciertas regiones del miocardio, vindose ms frecuentemente afectado el septo interventricular y los ventrculos. El tumor es visible por su masa, la cual incrementa irregularmente el tamao del miocardio y por su diferencia de color con el miocardio normal. Es caracterstica la coloracin amarilla a parda aunque tambin puede ser una masa irregular roscea a griscea, usualmente no es bien delimitado. Micro: pueden encontrarse grandes clulas mononucleares con abundante citoplasma granular vacuolado ( clulas en araa), usualmente con marcado pleomorfismo desde clulas fibroblastoides a multinucleadas con estriaciones transversales fibrilares claras, algunas clulas muestran buena diferenciacin y las fibrillas colgenas estromales pueden ser abundantes, carece de figuras mitticas o son muy escasas. La clula ms caracterstica es la gran clula neoplsica vacuolada con alto contenido de glicgeno. Rabdomiosarcoma constituye la mayora de los tumores de msculo voluntario en los animales domsticos. No parece haber predisposicin ni por raza ni por sexo, afecta un rango amplio de edad aunque parece ser ms frecuente en animales jvenes, el promedio de edad parece ser 2 a 3 aos. Los de msculo esqueltico son raros en los animales domsticos y no hay un patrn claro de incidencia por sitio. Se ha reportado en todos los animales domsticos. Macro: ndulos esfricos rosado grisceos que cuando pasan de 1cm pueden mostrar necrosis y hemorragia progresiva, es difcil determinar su origen, no es encapsulado y no se observa estroma de soporte, es muy invasivo. Micro: muy variable, las clulas varan desde forma embrionaria, fibroblstica, sarcoma pleomrfico hasta un tumor con clulas distribuidas en forma acintada o en bandas, estas pueden contener o no estriaciones y algunas son ramificadas. La caracterstica ms til para el diagnstico es la irregularidad angular de las clulas tpicas incluyendo el rango extremo en el tamao de sus ncleos, es abundante el citoplasma

14 granular o vacuolado, a menudo presenta abundantes figuras mitticas algunas irregulares, pueden encontrarse clulas multinucleadas variando de 2 a 20 ncleos a veces predominan estas clulas, en ellas pueden encontrarse filamentos estriados transversalmente, el colgeno es escaso an en los de crecimiento lento, las estriaciones se pueden visualizar con coloracin especial como hematoxilina-cido fosfotungstico y plata. El crecimiento es rpido. El tumor produce metstasis temprana y abundante que puede ser a msculo, ganglios linfticos, pulmones, corazn, bazo, adrenales y riones. BIBLIOGRAFA JUBB, KENNEDY AND PALMER. Pathology of Domestic Animals. Fourth Edition Academic Press. 1991 MOULTON, JACK. E Tumors in Domestic Animals Third edition University of California Press. 1990 OGILVIE, G K AND MOORE, A, S Managing the Veterinary Cancer Patient. A practice manual Veterinary Learning Systems Co. Inc 1995 NEOPLASIAS MESENQUIMATOSAS II HEMANGIOMA es una neoplasia benigna que se origina en los endotelios vasculares sanguneos. Se observa principalmente en equinos, bovinos y caninos, en estos ltimos se ve ms en hembras que en machos y en animales de edad avanzada. Se localiza en la piel del tronco, cuello, glndula mamaria, regin inguinal, cara y prpados y en el bazo. Con base en sus caractersticas se conocen dos variedades: capilar y cavernoso. En el hemangioma capilar se observan manchas rojizas poco prominentes, ms que todo planas. Microscpicamente corresponde a la proliferacin de clulas endoteliales organizadas a manera de capilares. La variedad cavernosa est constituida por masas de 3 a 4 cm, prominentes, de color rojo violeta y consistencia blanda. Microscpicamente estn formados por estructuras vasculares de un mayor tamao, las que se encuentran revestidas por clulas endoteliales bien diferenciadas. Aunque en general las dos variedades tienen un comportamiento benigno, su principal problema es que se traumatizan fcilmente. La escisin quirrgica se realiza ms por la apariencia esttica de ellos. HEMANGIOSARCOMA: tambin se llama hemangioendoteliosarcoma. Es el tumor maligno de los vasos sanguneos. Se presenta fundamentalmente en perros con alta prevalencia en la raza Pastor Alemn. Se localiza principalmente en el bazo, el corazn, la piel y el hgado. El esplnico se caracteriza por presentar color rojo oscuro, no tiene cpsula bien definida, su tamao es variable (10 a 15 cm) presenta reas slidas en la superficie de corte acompaadas de cavitaciones que con frecuencia estn llenas de sangre. Sus principales complicaciones son las anemias, el hemoperitoneo y el choque, tanto por ruptura de la masa como por secuestro de clulas sanguneas. Adems de las metstasis que con frecuencia son a cavidad abdominal. Por lo anterior el tratamiento quirrgico es solo paliativo, por lo cual debe instaurarse la quimioterapia con productos como el doxorubicin, la ciclofosfamida y la vincristina, para asi

15 prolongar un poco ms la vida del animal. Es importante anotar que dos terceras partes de los tumores malignos de bazo corresponden a hemangiosarcomas. Deben tenerse en cuenta como diagnsticos diferenciales: los hematomas esplnicos, los ndulos hiperplsicos y los infartos recientes, para lo cual es definitivo el diagnstico histopatolgico. Microscpicamente se observa proliferacin de clulas endoteliales altamente anaplsicas, que pueden organizarse a manera de capilares o de masas slidas. El hemangiosarcoma de localizacin cardiaca, se localiza principalmente en la aurcula derecha, por lo cual es de esperar que las metstasis se ubiquen en el pulmn. Como consecuencias pueden esperarse rupturas, hemopericardios y el choque hipovolmico. Las lesiones del hemangiosarcoma cutneo, por lo general son levantadas y se ubican principalmente en porciones poco pigmentadas teniendo como factor predisponente la luz solar. Las metstasis son poco comunes con tumores de localizacin cutnea, por lo que la escisin quirrgica de mrgenes amplias es curativa en la mayora de los casos. HEMANGIOPERICITOMA: los pericitos son clulas que se encuentran alrededor de los capilares sanguneos y que tienen actividad similar a los fibroblastos. Este tumor se presenta principalmente en caninos, con predileccin por razas como el Pastos alemn, el cocker spaniel y el bxer, afecta principalmente perros viejos, sin predileccin por sexo. Se localiza principalmente en la piel de los miembros anteriores y posteriores, como tambin en el tronco y mandbulas. Macroscpicamente se caracterizan por presentarse como masas nicas, localizadas subcutneamente, con formaciones nodulares de tamao variable y consistencia firme. Su crecimiento es muy lento y son poco circunscritos. El porcentaje de metstasis es de aproximadamente 15%, es infiltrativo y muy recidivante. Microscpicamente hay proliferacin de pericitos que obliteran las luces de estructuras capilares. Sus clulas se disponen como en bulbo de cebolla y en forma concntrica alrededor de los vasos sanguneos. LINFANGIOMAS: Se presentan principalmente en equinos, aunque se pueden encontrar con mayor frecuencia en caninos y bovinos. Se localiza principalmente en el cuello y cabeza. Macroscpicamente se manifiesta por deformacin del cuello y la cabeza que se ven como edematizados. Microscpicamente se observan grandes cavidades con endotelio (pero sin sangre), semejantes al hemangioma cavernoso pero con linfa. Esta neoplasia tambin se conoce con el nombre de higroma qustico. Es de comportamiento benigno, pero de difcil extirpacin por afectar zonas muy amplias. CONDROMA: tumor benigno del tejido cartilaginoso que afecta ovinos, caninos y aves. Se localiza en esternn, el cartlago costal, en la oreja, en la epfisis de huesos largos y ocasionalmente en la cabeza donde tiende a malignizarse. Se caracteriza por ser una formacin nodular, slida, con gran resistencia al

16 corte y cuando es Osteocondroma presenta espculas seas. Microscpicamente presenta proliferacin de condrocitos, dispuestos en su sustancia fundamental, adems de presentar condroblastos que rodean islotes condrgenos. Estas son caractersticas de un tejido bien diferenciado. CONDROSARCOMA: afecta las mismas especies que el condroma. Se localiza en el esternn, cartlago costal, escpula y en la cabeza por malignizacin del Osteocondroma. Es una masa voluminosa, deformante, que produce anquilosis y se ulcera. Es de consistencia firme. Microscpicamente se reconocen tres tipos: el grado uno con abundantes condorcitos anaplsicos y mucha cantidad de sustancia fundamental. Los condrocitos estn bien diferenciados con su aspecto en ojo de lechuza. El grado dos, condrocitos con severa anaplasia y sustancia fundamental disminuida. El grado tres, con indiferenciacin total y sin sustancia fundamental. Es difcil reconocerlo como un tejido cartilaginoso. Este neoplasma presenta frecuentemente metstasis pulmonares. OSTEOMA se localiza principalmente en la cabeza y la mandbula de los perros. Macroscpicamente es un tumor nodular, de pequeo tamao, de consistencia muy firme. Histolgicamente tiene la apariencia de una neoplasia bien diferenciada. OSTEOSARCOMA afecta principalmente caninos de razas gigantes. Histolgicamente presenta dos variedades: Osteoltica o carnosa, con osteoblastos anaplsicos y la constitucin de pocas trabculas seas, muy celular, y la variedad Esclerosante o espicular, que se caracteriza por poseer osteoblastos anaplsicos y abundantes trabculas. Representa ms del 80% de los tumores malignos de hueso en los perros. Este tumor se caracteriza por tener un crecimiento rpido, donde el estrs por sobrepeso incrementa el riesgo de presentacin del tumor. Los perros con pesos superiores a 20 kilos son los ms afectados. Las razas gigantes de ms de 35 kilos tienen 8 veces ms posibilidades de desarrollar el tumor que las menores de 10 kilos. Se presenta con mayor frecuencia en los miembros anteriores que en los posteriores. Los animales afectados por lo general tienen ms de 8 aos. Se ha asociado con sitios de fracturas o que tienen clavos internos, los que ocasionan irritacin crnica y juegan un papel importante en el desarrollo del tumor. Sus principales localizaciones son la porcin distal del radio, proximal del hmero, proximal de la tibia y distal del fmur. Los animales afectados presentan cojeras y la evaluacin radiolgica revela lisis del hueso cortical. Con frecuencia producen metstasis a pulmn. El tratamiento incluye quimioterapia y amputacin del miembro afectado. EPULIS es un tumor de la especie canina que se origina a partir de la regin gingival, ms exactamente del ligamento periodontal. Se localiza principalmente prximo a molares y premolares. Se caracteriza por presentar un color rosado, consistencia carnosa, firme o duro, frecuentemente ulcerado e infectado.

17 Histolgicamente tiene tres componentes principales: Tejido fibroso, trabculas seas y epitelio odontognico (epitelio de clulas escamosas capaces de formar diente), dependiendo de cual de estos tejidos predomine, se denominan: epulis fibromatoso, osificante y acantomatoso. Es benigno aunque su extirpacin puede ser difcil por su localizacin profunda. NEOPLASIAS MIXTAS -Carcinosarcomastienen componentes tanto epiteliales como Mesenquimatosos. TUMOR DE WILMS, NEFROBLASTOMA O NEFROMA EMBRIONAL: Es el tumor renal primario ms frecuente. Se presenta principalmente en cerdos y aves, muy poco en otras especies. En los Estados Unidos hay 43 casos por milln de cerdos sacrificados, en el Reino Unido nicamente 3,5 casos por milln de cerdos sacrificados. Se observa casi siempre en animales jvenes y algunas veces en fetos, pero tambin se ha encontrado en cerdos adultos. Se caracteriza por ser muy voluminoso, llegando a desplazar el tejido renal completamente. Usualmente se inicia en un polo y luego reduce el rin a un fragmento, generalmente es unilateral, se observan abundantes nodulaciones en la superficie de corte, acompaadas de abundantes reas necrticas y hemorrgicas, son parcialmente encapsulados. Las metstasis son poco frecuentes en aves y cerdos. La mitad de los casos en caninos han presentado metstasis a pulmn e hgado. Las siguientes son las principales caractersticas microscpicas; glomrulos de estructura muy primitiva, espacios de Bowman primitivos, poco desarrollo tubular, tejido conectivo con clulas en forma de huso, las que pueden diferenciarse a tejido muscular, tejido cartilaginoso, tejido seo, tejido adiposo y colgeno. TERATOMA: Raro en animales domsticos. Hay reportes en perra, cerda, yegua y vaca. La mayora son bien diferenciados y benignos. Se localizan en ovarios de perras y principalmente en testculos retenidos en equinos. Se caracterizan por ser masas voluminosas, slidas, qusticas que contienen cualquier tipo de tejido. Histolgicamente presentan epitelios glandulares, tejido seo, tejido nervioso, tejido adiposo, hueso, diente; donde las clulas germinales han completado su primera divisin meitica, pero no la segunda. MESOTELIOMA: puede ser benigno o maligno dependiendo de su comportamiento. Se origina de las clulas mesoteliales y de los tejidos de soporte, puede exhibir un espectro de patrones histolgicos desde predominantemente epitelioide a predominantemente fibroso. Cuando presenta ambos patrones histolgicos en ms o menos las mismas cantidades, se denomina bifsico. La extensin de la lesin puede variar desde formas localizadas a difusas, el ltimo trmino implica mltiples lesiones involucrando reas extensas de las cavidades serosas. Se habla de mesoteliomas localizados o predominantemente fibrosos o benignos y de mesoteliomas difusos, predominantemente epitelioides o malignos.

18 Los mesoteliomas son tumores raros. Se consideran de naturaleza congnita en bovinos, con reportes en fetos desde los 8 meses de edad, hasta terneros de 4 meses. Tambin hay algunos reportes de animales adultos en las especies bovina, canina y equina. El mesotelioma del saco pericrdico puede ser el responsable de los signos clnicos de falla cardiaca congestiva debida a la acumulacin de fluidos en l y la subsiguiente compresin del corazn si se alcanza a formar gran cantidad de lquido. El volumen de fluido necesario para producir signos vara desde 3 litros en el caballo a 200 ml en el gato. No se sabe si el lquido se produce en cantidades excesivas por las clulas o por los vasos asociados, o si el drenaje del lquido producido en forma normal se reduce debido a un bloqueo en el drenaje linftico. La acumulacin de lquidos en la cavidad torcica asociada con el mesotelioma pleural puede causar disnea y colapso alveolar en los lbulos pulmonares craneoventrales. El mesotelioma peritoneal, est asociado con distensin abdominal progresiva. La forma congnita en el bovino puede producir dificultad en el parto debido a la acumulacin de hasta 12 litros de lquido en el abdomen del feto. El tumor esta constituido por ndulos pequeos de 1 a 50 mm de dimetro, con la superficie similar a una coliflor, su color vara de grisceo a rojo amarillento. Cuando la diseminacin transcelmica es una caracterstica, las lesiones tienden a ser muy grandes y confluentes. Con frecuencia la superficie serosa parietal se encuentra ms afectada que la visceral. La superficie de corte de las lesiones generalmente no evidencia crecimiento infiltrante hacia los tejidos subyacentes. Es importante tener en cuenta el diagnstico diferencial de esta condicin de la peritonitis granulomatosa en la especie bovina, producida por bacterias del gnero Mycobacterium bovis BIBLIOGRAFA JUBB, KENNEDY AND PALMER. Pathology of Domestic Animals. 4th Edition. Academic Press,. 1993 MOULTON, JACK. E. Tumors in Domestic Animals. 3rd Edition, University of California Press. 1990 OGILVIE, G.K AND MOORE,A.S. Managing the Veterinary Learning Systems Co. Inc. 1995