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Quest-ce que lhmorragie crbrale ?

Lhmorragie crbrale touche chaque anne 25 000 30 000 personnes en France ! Elle pourrait tre vite dans la plupart des cas
Quelles sont les 6 grandes causes ? - Lhypertension artrielle chronique est la cause dans 80% des cas - Un traitement anticoagulant mal suivi, est la deuxime cause - langiopathie amylode est une maladie des toutes petites artres intracrbrales lie au vieillissement; ces patients ont souvent des hmorragies crbrales rcidivantes; ils ont souvent aussi des troubles de mmoires ou de la marche depuis quelques temps; aucun traitement spcique nest connu. - Les malformations artrio-veineuses forment moins de 5% des hmorragies crbrales - Les maladies du sang et lalcoolisme chronique sont aussi la cause dhmorragie crbrale MICRO-ANVVRYME MALFORMATION ARTRIO-VEINEUSE CRBRALE, PEUT AUSSI CAUSER UNE HMORRAGIE CRBRALE Quel Pronostic immdiat ? Cest lune des maladies crbrales les plus graves - 30% des patients meurent dans les 8 jours - 50% meurent dans le premier mois - Les survivants peuvent avoir de lourdes squelles et ne pas pouvoir reprendre leurs activits antrieures - En cas de petite hmorragie crbrale, il y a des rcupration complte UNE ARTRE DU CERVEAU A ECLAT: CEST LHMORRAGIE CTRBRALE, CAUS PAR LHYPERTENSION ET LA RUPTURE DUN MICRO-ANVRUSYME (VOIR CI-DESSOUS)

LHYPERTENSION ARTRIELLE CHRONIQUE EST LA GRANDE CAUSE DE LA RUPTURE DE CES PETITES ARTRE. SON TRAITEMENT BIEN SUIVI VITE 60% DES HMORRAGIES CRBRALES. Quels en sont les signes ? - Un mal de tte brutal et inhabituellement fort associ lun ou plusieurs des signes suivants: - Une faiblesse ou disparition de la force musculaire (paralysie) de tout un cote du corps (le bras, la jambe et:ou la face) - Une anesthsie ou des fourmillements du bras, de la jambe et/ de la face - Un trouble soudain de la vision - Un trouble de lquilibre et de la marche (comme une personne ivre) - Un trouble de la parole (ne trouve pas ou dforme les mots) ou de larticulation Comment en fait-on le diagnostic ? - en faisant un scanner crbrale immdiatement - Le scanner crbrale montre, comme sur la photo, une tche blanche qui correspond lhmorragie Quel traitement immdiat ? - Lhospitalisation dans un service spcialis dans le traitement de lattaque crbrale - une surveillance continue des fonctions vitales, de la respiration, de la pression artrielle, de la dglutition (un trouble de la dglutition est frquent et ncessite la mise en place dune sonde gastrique pour alimenter le patient directement dans lestomac: son but est dviter que le patient navale de travers -dans ses bronches et ses poumons- ce qui est lorigine de pneumonie gravissimes, souvent mortelles) Quelle est la place de la chirurgie ? - Malheureusement, toutes les tudes scientiques ont montr que la chirurgie de lhmorragie crbrale navait aucun intrt et aggrave mme le patient - Quelques jours aprs, on peut tre amen toutefois mettre en place un petit tuyau (drivation ventriculaire externe) pour permettre au liquide cphalo-rachidien de scouler

HMORRAGIE CRBRALE MASSIVE O est est la recherche ? Un grand espoir rside dans un nouveau mdicament capable de stopper lhmorragie, mais il doit tre donn moins de 4 heures aprs les premiers symptmes, et sous certaines conditions. Il est encore en valuation car son rapport bnce/risque nest pas encore compltement connu. Il nest donc pas actuellement utilis en routine mais uniquement dans le cadre dun protocole de recherche. CONSEILS POUR VITER UNE HMORRAGIE CRBRALE 1. Premez votre pression artrielle: si elle est suprieure 14/9, consultez votre mdecin, prenez un traitement antihypertenseur, et suivez le bien pour avoir une pression infrieure 14/9: vous viterez ainsi 60% des hmorragies crbrales 2. Si vous prenez un traitement anticoagulant: - assurez-vous que ce traitement est absolument recommand dans votre cas - Suivez scrupuleusement la prescription pour tre dans la zone thrapeutique (habituellement INR entre 2 et 3): - Si vous etes dans cette zone thrapeutique, ce traitement est trs efcace, vous vitez 70% des embolies crbrales et le risque dhmorragie crbrale est presque nul (en dehors de traumatismes crniens: attentions aux chutes !) - si lINR est au dessous de 2 vous tes risque dembolie crbrale - si lINR est au-dessus de 3 vous tes risque dune complication hmorragique du traitement

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