LA FAMILIA, EL PSICODRAMA Y SUS ALREDEDORES.

M. en C Ana Del Castillo Gonzlez. La mujer tom el fruto del rbol de la ciencia 10 min. antes que el hombre, y desde entonces va ese tiempo adelante. Jean Batiste Alfonse.

Dnde es el inicio?, tal vez no hay inicio, no hay un corte y poder decir de aqu en adelante es Terapia familiar antes no, como cualquier ciencia que se precie de serlo el inicio es paulatino, es un continuum del saber humano que se va diferenciando lentamente y a la vez alimentndose de muchas ciencias, como siempre no creda, ni valorada en toda su extensin en el inicio, si es que hay un inicio ms o menos drstico. La Terapia Familiar es una de las pocas ciencias que en su germinacin acuden varias ciencias, aparentemente dismiles con ella como la fsica, la antropologa, la ciberntica, la biologa, la medicina; y otras similares a ella como la sociologa, la psicologa, el psicoanlisis, la filosofa, la pedagoga, la psiquiatra, el arte y el no valorado hasta la fecha, el psicodrama con toda su magia. Un poco de historia nos servir para ubicarnos. Bohr y Heisenber1 estudiando el tomo plantearon que no es posible ser deterministas, no es real la supuesta imparcialidad cientfica y sostienen que el arte nos enriquece por que tiene
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1.- Vilar S. La Nueva Racionalidad. 1997.

el poder de recordarnos las armonas que escapan a la influencia del anlisis sistemtico. Bohr nos recuerda el principio de Complementariedad, los contrarios son complementarios, si bien Lao Tse ya haba descrito lo que ahora conocemos como dialctica, y los griegos como Herclito tambin describieron un mundo holstico, no es sino hasta ltimamente que se le aplica a todas las ciencias. Shiler seala slo la totalidad conduce a la claridad. Heisenberg establece en el Principio de Incertidumbre, desde donde nos explica, que no podemos controlar verdaderamente todas las condiciones de un experimento o en su caso, de un hecho y por lo tanto los fenmenos son inestables e impredesibles.2 Prigogine, que es qumico, plantea que no podemos comprender un fenmeno complejo ms que refirindonos a su historia y a su transcurso, es decir los hechos no se dan por generacin espontnea sino tienen una historia que es necesario conocer y tomar en cuenta y lo contextualizan. Es por esto que hay que tomar en cuenta la existencia del tiempo individual, el tiempo social, el tiempo geogrfico y por lo tanto el tiempo familiar. En estas condiciones el tiempo no es lineal sino circular. Con estos Principios de la Complejidad, podremos revisar lo que suceda al mismo tiempo en otras ciencias: Para 1830 se empieza a verse la posibilidad de estudiar o buscar nuevas formas de intervenciones que no slo nos expliquen lo que sucede en el interior de la mente de los individuos, sino que sean teraputicas, tendientes a aliviar la enfermedad. En Europa, que a principios del siglo XX se encuentra sobre poblada, geogrficamente limitada y con un equilibrio demogrfico precario genera terapias de tipo Control, continuar con lo que marca la sociedad y no se puede salir de lo establecido, cuyo gran representante es Freud, sin
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.- En este sentido la conducta humana es COMPLEJA tambin.

menospreciar sus aportaciones. Al mismo tiempo y siguiendo la ley de los contrarios nos encontramos con Moreno, el fundador del Psicodrama, que siendo mdico general y a solicitud de un paciente con ideacin suicida se da cuenta que la puesta en escena de sus intenciones y fantasas alivia su afectacin. Alrededor de 1921 realiza sus primeros trabajos psicoteraputicos con familias donde se discuta abiertamente las dificultades que les aquejaban buscando soluciones al dolor por medio de la dramatizacin y usando tambin la risa; dichos tratamientos se realizaban en su consultorio o en las casas de las familias que lo solicitaban. Esta es la primera vez que se trata a la familia de forma integral, Moreno lo llam theatre reciproque. Sin embargo no ser sino hasta despus de la segunda guerra que se reconocer la participacin de Moreno en la Psicoterapia pero como fundador de la Terapia de Grupo.3 Por su parte Estados Unidos4 cuyas condiciones sociales, geogrficas y demogrficas son opuestas a las europeas ya que buscan realizar terapias de tipo Liberacin. Mesmer y sus discpulos hablaron de aproximarse a las fuerzas internas del individuo con objeto de aliviar las enfermedades. En cuanto a la psiquiatra y a la psicologa fluctuaron entre la biologa del ambiente y la cultura, J Coller5. Analizando los discursos de los presidentes de la American Psycological Association en sus primeros ciento cincuenta aos seala que ste ciclo se realiza siempre hablando de las nuevas concepciones sin dar referencias a los conceptos originales. La psicologa en
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.- Marineau R. J. L. Moreno, su biografa. 1995. Refiere el autor que Moreno se basa en la Teora de los Sistemas para su experiencia familiar, sin embargo las fechas no coinciden pues la Teora General de los Sistemas aparece hasta finales de los de 1940.
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.- En este documento me referir mayormente a Estados Unidos dado que es ah donde se desarroll con ms fuerza la Terapia Familiar, no se inici porque como ya vimos es Moreno el primero en realizarla.
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.- Berrrando P., Toffanetti D. Historia de la Terapia Familiar. 2004. El libro lo usar como gua en el presente trabajo por ser una muy buena obra sobre este tema.

especial, ser prctica y aplicada, a diferencia de la acadmica planteada por Wundt en Alemania. Es hasta 1913 que la psicologa acadmica voltea a ver al comportamiento y en la misma fecha J. Watson publicar su artculo Psycology as the Behaviorist Views it. Los antroplogos culturales cuestionan fuertemente las causas orgnicas y hereditarias de los trastornos mentales desde las psicosis hasta las deficiencias mentales, E. Sapir y G. H. Mead en Chicago, R. Benedict, M. Mead6 y G. Bateson7 en nueva York demuestran que los comportamientos llamados innatos masculinos y femeninos, son diferentes segn las distintas culturas. Por estas fechas tiene surgimiento el movimiento de educacin en pro de la vida matrimonial encabezado por Groves y que culmina con la formacin del National Council of Family Relations, antecedente un poco ms directo de la Terapia Familiar. Otras organizaciones cobijarn, en su momento a distintos mdicos, psiclogos y principalmente psiquiatras que irn aportando elementos para Terapia Familiar, como son: las Child Guidance Clinics, la National Councilof Family Relations, la American Ortopsychiatric Association y la American Association of Marriage Conunselors. Para la segunda guerra la psiquiatra y la psicologa clnica en Estados Unidos han desarrollado una orientacin puramente prctica, consideran que todo el mundo est sano o al menos es susceptible de curarse, no tienen prejuicios acerca de lo normal y lo patolgico, sus objetivos son resolver los problemas que les plantea el paciente o cliente. Es as como a la terapia se le considera como una pedagoga, una
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Esta autora, durante su trabajo en Yucatn inspira la famosa cancin de Ricardo Palmern Peregrina.
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Bateson y su esposa, M. Mead trabajan en Yucatn como antroplogos y espas de su gobierno durante la segunda guerra.

enseanza sobre la solucin de problemas de la vida, con soluciones liberadoras. Mientras que Europa aportar una psicologa religiosa con Jung y una poltica con W. Reich, en busca de una renovacin social, en particular despus de la guerra y con la influencia del socialismo y comunismo. Posterior a la segunda guerra el despegue se har ms o menos rpido, pero la influencia de sta guerra no es despreciable pues se observa que no es suficiente la voluntad del individuo, sino que hay una cierta determinacin por parte del contexto en el que se encuentra, soy yo y mis circunstancias. Los estudios psiquitricos se encaminan a trabajar de distintas formas con la familia o a considerar muy importante el medio en el que el paciente vive: medio familiar, medio cultural, medio social, etc. Otro factor importante por el que la Terapia Familiar aparecer en Estados Unidos es la migracin de cientficos hacia su territorio durante la guerra y despus de ella como es el caso de Moreno que aportar un nuevo y original mtodo de tratamiento en grupos, parejas y parientes, el psicodrama y que formar una escuela propia. A. Adler aportar su punto de vista humanista y poltico, Frida Fromm-Reichman que intentar psicoanlisis familiar, Karl Menninger que funda la American Ortopsychiatric Association, la cual acepta tanto a psiquiatras como a psiclogos y trabajadores sociales como terapeutas. Se inician las terapias cortas con un nmero determinado de sesiones, en general 10 sesiones y los objetivos son muy claros, resolucin de problemas. Carl Rogers desarrollar su terapia centrada en el cliente, no directiva y dando gran importancia a los recursos y al crecimiento de los individuos. La aparicin de dos disciplinas nuevas: la Ciberntica y la Teora de los Sistemas, se convertirn en los pilares de la Terapia Familiar. La Ciberntica, creada por Wierner quien la
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define como es el estudio del control y de la comunicacin en el animal y la mquina, Bateson la redefinir despus como la rama de la matemtica que estudia el control, la recursividad y la informacin8. La ciberntica es aplicable a los organismos vivos y a los sistemas artificiales y dice que los sistemas cibernticos no son nicamente emisores o centros de comunicacin, sino que siempre dan y reciben mensajes en respuesta al mensaje inicial modificando al emisor, Wiener acua para este fenmeno, el trmino de feedback, en espaol retroalimentacin, distingue una retroalimentacin positiva y otra negativa; la positiva es aquella que hace que el sistema contine en la misma direccin aumentando su inestabilidad y la negativa es aquella en la que el mensaje cambia o ajusta al sistema hacia un mejor funcionamiento futuro y lo lleva a la estabilidad, y entonces en ste ltimo caso se hablar de negaentropa. La causalidad, por lo tanto deja de ser lineal para convertirse en causalidad circular o recursividad. Es decir una parte del sistema recibe un estmulo que causa una modificacin en otra parte del sistema, modificando al primero y as sucesivamente. Estos dos principios: la recursividad y la retroalimentacin son totalmente aplicables al comportamiento humano. Cabe mencionar que Wierner fue colaborador de B. Russel el filsofo, de quien tomar una filosofa humanstica, holstica y social de la que abrevar Bateson que es quien aplicar en un inicio la ciberntica a sus trabajos. Weiner tomar de los cientficos alemanes provenientes de la fsica la idea de que todo est conectado con todo y que por lo tanto los lmites disciplinarios deben de ser superados para ver los problemas en su totalidad. Las ideas de Von Neumann sobre la teora de juegos basadas en la ciberntica sern tambin parte importante para Bateson cuando las comparte en las Conferencias de Macy.
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Villar S. ob. Cit.

Estas reuniones de cientficos de distintas disciplinas como la ingeniera, las matemticas, la antropologa, la filosofa y otras disciplinas, aportarn la aplicacin de la transdisciplina a problemas viejos o no resueltos, y sern de suma importancia para la organizacin del nuevo paradigma, la Teora del Caos. Al simultneo, Ludwig von Bertalanffy9 migrar de Alemania a Canad y desarrollar su teora definindola en principio: ante todo como un campo matemtico que ofrece tcnicas, en parte novedosas y muy detalladas, estrechamente vinculadas a la ciencia de la computacin, y orientado ms que nada por el imperativo de vrselas con un nuevo tipo de problema. Ms adelante agrega que la teora de los sistemas representa un amplio punto de vista que trasciende grandemente los problemas y los requerimientos tecnolgicos, una reorientacin que se ha vuelto necesaria en la ciencia en general, en toda la gama de disciplinas que va desde la fsica y la biologa a las ciencias sociales y del comportamiento y hasta la filosofa. Con estas definiciones del autor, ampliar el tema dado que es fundamental para la comprensin de conceptos fundamentales y de algunas escuelas de Terapia Familiar. Un SISTEMA es una serie de unidades que tienen relacin entre s. El sistema puede ser tan grande como una institucin, una nacin o un grupo grande y se le denomina entonces MACROSISTEMA. Al grupo de tamao intermedio se le llama MESOSISTEMA y a otro de menor tamao aun ser, MICROSISTEMA. Aplicado a la Familia se dice que la familia es un MESOSISTEMA, otras instituciones como la escuela, el sistema de salud, etctera sern un MACROSISTEMA y los individuos componentes de la familia son MICROSISTEMAS.

Bertalanffy Von L. Teora General de los Sistemas. 1989

Los sistemas pueden ser abiertos o cerrados segn intercambien energa con el medio ambiente, como la teora de los sistemas se combina con la ciberntica, aqu energa significa tambin comunicacin o mensajes. Los sistemas cerrados slo existen en teora, pues todo sistema por definicin, al menos libera energa al medio como producto del trabajo que realice, as que todos los sistemas son abiertos. La familia es un sistema abierto ya que intercambia informacin con el medio, por mnima que esta sea y por muy aislado que se encuentre el sistema. Lo anterior nos dice que es el investigador quien fija o define el sistema de estudio, l seala los lmites de estudio: si estudia slo la familia nuclear, o si toma slo a la parte parental para terapia o puede ser que cite nicamente a los hermanos. Cul sera el criterio para definir el sistema de estudio y/o tratamiento, lo tiene que tener claro el investigador o terapeuta, dnde quiera incidir en primer trmino, o dnde considera que es ms urgente, o dnde es ms fcil, en fin son los criterios del investigador los que lo definen. En un sistema familiar encontramos los siguientes Subsistemas: El Parental, es decir los padres, vivan juntos o no; el Filial, que corresponde a la siguiente generacin, los hijos; las mujeres forman el subsistema Femenino y los hombres el Masculino. A un sistema Familiar se le estudian en general, los siguientes parmetros: los Lmites, los Roles, la Geografa, las Jerarquas y las Alianzas. LMITES.- Se refiere a las fronteras naturales de todo sistema con respecto al exterior y dentro del sistema con respecto a cada unidad. Se refiere al respeto individual y de las funciones de cada quien, pero tambin a las normas que tiene esa familia en particular, horas de llegada, estudio, trabajo, comidas, etctera.
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ROLES.- Son los roles de padre, madre, hijo, hija, qu es lo que hace cada uno, qu es lo que caracteriza a ese hacer cotidiano, qu es ser hijo, qu es ser madre, qu es ser hija, etctera. GEOGRAFA.- Cul es el espacio de cada uno, dnde se realizan qu funciones, se come viendo la Tv o en el comedor, el espacio de juego, etctera. JERARQUAS.- Es quin ejerce la autoridad y cmo la ejerce: autoritariamente, consultan los padres entre s, uno slo la ejerce, escuchan explicaciones, etctera. ALIANZAS.- Quin se une con quin y para qu, si es para ayuda al crecimiento es alianza positiva, pero si es destructiva es alianza negativa. Aunque no corresponde a la cronologa que sigue este trabajo pero s al tema, permtaseme sealar las aportaciones de R. Macas10, fundador de la Terapia Familiar en Mxico en 1970, quien trabajando con E. From psicoanalista alemn emigrado a nuestro pas, conceptualizan las necesidades ms especficamente humanas11 y de ah un esquema relacional de funciones familiares y para evaluacin familiar considerando, adems de los parmetros sealados en el prrafo anterior, los siguientes: SIGNIFICANCIA.- Es el grado de importancia que tiene un miembro de la familia en el momento de la evaluacin. MODELOS PSICOSEXUALES.- En general, podemos decir que funcionamos en nuestra vida diaria con los modelos emanados o aprendidos en nuestra familia como son el del padre, la madre, el masculino, el femenino, etc.
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Macas R. La Familia. En Antologa de la Sexualidad Humana. Tomo II, Pp. 165-190. 1994
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Recomiendo especialmente a los interesados, revisar las necesidades ms especficamente humanas y funciones familiares.

INVOLUCRACIN EMOCIONAL.Se refiere al grado o intensidad de los afectos entre los distintos componentes de una familia: el predilecto, el chivo expiatorio, el bueno, el rebelde, etctera. COMUNICACIN FAMILIAR.- El tipo de comunicacin que puede ser: directa , si se le dice a quien va dirigido el mensaje o indirecta, si te lo digo a ti, para que lo entienda l/ella. Completa, si se dice todo el mensaje o incompleta si slo es parte de la informacin. Abierta o Clara si al pan, se le llama pan y al vino, vino o Enmascarada si se le da vueltas a un asunto sin mencionarlo. Por supuesto que aqu se encuentran todas las combinaciones posibles. LA EXPRESIN DE AFECTOS.- Qu emociones y afectos se encuentran permitidos, cules no, y de qu forma se expresan, el amor se expresa con besos o con golpes. MODOS DE CONTROL.- La forma en que se manejan los impulsos en situaciones de riesgo y las normales. Hay diferentes tipos: Rgido. Las reglas o normas familiares son irracionales, sin flexibilidad ni tolerancia. 2.- Flexible. Las normas son firmes, pero se permiten variaciones y cambios segn el momento. 3.- Laxo. Se deja que cada quien haga lo que quiera. 4.- Catico.- Confuso, sin normas y se considera que la familia se encuentra en cambio de un modelo rgido hacia uno laxo. PATRONES DE IDENTIFICACIN Y SOLUCIN DE PROBLEMAS.Cada familia tiene su forma de enfrentarse a los avatares de la vida y resolverlos, puede ser que cada quien resuelve por su lado sus problemas o pueden compartirse y aceptar las sugerencias del resto de la familia. Una sola gente resuelve
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problemas o entre todos. Hay uno que ve problemas y los dems obedecen pero no dicen nada, etctera.12 Como puede verse las dos ltimas teoras son indispensables para entender a la familia en su contexto, sin embargo son muchas las aportaciones que distintos autores han hecho posible la construccin de sta ciencia. Al psicoanlisis se le cuestionaba por el tiempo de tratamiento necesario, por lo que se generan las terapias cortas como ya seal, pero tambin es necesario decir que si bien se toman en cuenta los conceptos provenientes de esta disciplina y las aportaciones realizadas por algunos otros autores como son los provenientes de: A. Freud y los mecanismos de defensa, Bowlby y la teora de apego13, M. Klein y la relacin recin nacido-madre, E. Fromm con aspectos sociales, K. Horney la aportacin desde el gnero femenino y H. Stack Syllivan colabora con atencin especial a las interacciones, el psicoanlisis es abandonado lentamente para desarrollar nuevos modelos ms acordes con los momentos sociales, econmicos y culturales. En trminos generales la Terapia Familiar tomar hasta ese momento: de las Child Guidance y de la Cristian Science el optimismo, del psicoanlisis neofreudiano el contexto y el que todos los problemas son superables, la terapia ambiental proveniente de la psiquiatra desinstitucionalizada, de la ciberntica la recursividad y la retroalimentacin, de la teora de los sistemas sus conceptos fundamentales, del clima social de los Estado Unidos su carcter apoltico e imposibilidad de
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Para mayor informacin y entendimiento de ste tema se recomienda la obra ya citada de Macas, en donde quedan claras las funciones familiares que aqu, por no ser el espacio, no se explicitan.
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Bowlby al igual que Moreno vern familias, aunque se quedaran en otros campos como el psicoanlisis y los grupos respectivamente, donde desarrollaran propiamente sus ideas.

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de transformarla en crtica social, de las nuevas tecnologas la difusin rpida y la tendencia a lo nuevo y al cambio. En la poca que va de 1950 a 60, los Estados Unidos se han erguido en los salvadores del mundo, lo salvaron del nazismo y ganaron la guerra minimizando la participacin de los dems aliados y ahora se encuentran signados por la guerra fra con Rusia y los estados comunistas, se inicia la persecucin de McCarthy, y una separacin de los intelectuales y marginados interesados en la sociedad de masas y una clase media que goza de comodidades nunca soadas. La ciencia debe producir objetos comprables, consumibles, es el inicio del consumismo desmedido, la exportacin del American Way of Life y la familia ideal expresados muy bien por Hollywood y sus producciones. La familia adquirir caractersticas de intimidad, cerrada, basada en las relaciones estrechas entre padres e hijos, alejada de la familia extensa, con roles rgidos: el padre es el proveedor, la madre cra a los hijos, los retoos obedecen y a los 18 aos se van a las universidades del otro lado del pas, todo es maravilloso y bueno, un mundo ideal. Los psiclogos han obtenido su reconocimiento como terapeutas de la mente, la psiquiatra va a las comunidades, y se inicia el tratamiento farmacolgico con neurolpticos. Europa desconoce la Terapia Familiar y Amrica Latina se encuentra luchando contra las imposiciones militares de Estados Unidos en sus gobiernos. La mayora de los terapeutas familiares vendrn de la psiquiatra y la medicina, salvo contadas excepciones que se integran desde la psicologa o ms desde el trabajo social como Virginia Satir quien adems de entrenarse en terapia familiar asiste al grupo de psicodrama de Moreno por lo que su terapia ser calificada de una forma particular y poco entendida, tal vez porque hasta ese momento las terapias familiares no sern
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revolucionarias, debern ser cientficas con un lenguaje propio, sus fundadores se erguirn en una posicin mesinica, de haber encontrado la verdad de los orgenes de la enfermedad mental. La definicin de Terapia Familiar en ese momento es de acuerdo con T. Kuhn es un nuevo paradigma basado en invenciones y descubrimientos extra clnicos, los problemas son producto de las relaciones interindividuales y no pueden ser comprendidos si slo se toma en cuenta al individuo, por lo tanto hay que estudiar al individuo y su contexto familiar y cultural, as como el social en los que se desenvuelve. Los Modelos y sus iniciadores14: 1.- El modelo PSICOANALTICO desarrollado por Nathan Ackerman y Salvador Minuchin. Ackerman es migrante del sur de Rusia, judo y llega a los 4 aos de edad a Estados Unidos, se formar como mdico y psiquiatra. Cambiar su orientacin al trabajar con los mineros desocupados en la crisis del 29, observa que la falta de trabajo no slo debilita y mina a las familias, sino que tambin a sus relaciones intrafamiliares y con el ambiente social y econmico y cmo estos ambientes a su vez afectan profundamente a los individuos. Su trabajo lo realizar en instituciones infantiles, donde adems se entrevista con las familias de los nios. Conservar de la psicodinamia la importancia del diagnstico, de una teora de normal y patolgico supraindividual, la importancia de la organizacin interna de la personalidad y la integracin emocional del individuo en sus roles familiares junto a las relaciones y comunicacin familiar. Cree en procesos inconscientes familiares por lo que analizar las defensas individuales y familiares, as como las resistencias, sostiene junto con otros
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Bertrando P.y Toffanetti D. Ob. Cit.

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autores, que son los procesos colectivos familiares los que pueden producir la patologa en uno de los miembros y es probable que el concepto de chivo expiatorio corresponda ms a Ackerman que al grupo de Palo Alto. Descarta la idea de que los padres son los responsables nicamente de las conductas de los hijos as, el hijo que es portador de una caracterstica negativa que desencadenar su persecucin que puede terminar en el suicidio del adolescente. Su intervencin teraputica se caracteriza por reeducacin y gua, consultora familiar, la promocin de la reorganizacin familiar en torno a la comunicacin, la resolucin de problemas mediante una aproximacin dinmica y de carcter profundo sobre los afectos familiares. Asume un rol de padre sustituto, activo y directivo, al usarse en las sesiones, dice que el terapeuta deber manejar activamente sus emociones. Salvador Minuchin, judo, migrante de la Argentina y representante de lo que se llam el estilo latino. En realidad es el heredero principal de Ackerman con quien trabaj, es uno de los primeros en tratar a las familias de negros, encuentra trabajo en la escuela de Wilwyck, donde se atiende a los grupos minoritarios, discriminados, que viven en hacinamiento, con miedo y carencia de hogar. Su aportacin principal se debe al concepto de que, en la crisis, la familia se estructurar de manera diferente y es una buena oportunidad para intervenir hay que colaborar con la familia a un mejor orden, por lo tanto sus intervenciones son en el sentido de producir una crisis en la familia para despus recuperar la empata y relacin con la familia. Otra caracterstica es la formulacin actuada que consiste en que el terapeuta acte lo que le dice al paciente. Helm Sterlin, formado en Alemania como mdico, psiquiatra y psicoanalista, llevar de Estados Unidos a Europa la terapia familiar de corte psicoanaltico de Ackerman.
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2.- TERAPIAS INTERGENERACIONALES. Son las que provienen del mbito del estudio de la esquizofrenia. Los iniciadores sern: Murray Bowen, Helm Stierlin, Ivan Boszormenyi-Nagy en Filadelfia y Carl Witaker y su grupo en Atlanta. Murray Bowen, es el primognito de una familia de siete miembros, oriunda de Tennessee, desde muy joven piensa intensamente sobre el control de las emociones y la aparicin o creacin de una teora superior sobre el significado de la existencia humana. Mdico, va a la guerra como oficial mdico y esto lo orienta a la psiquiatra. Trabaja con Ackrman y despus con K. Menninger con quien comparte intereses de bsqueda en la familia, el posible origen de la esquizofrenia, por lo que ponen un pequeo anexo a la clnica donde trabaja con madres e hijos esquizofrnicos de forma conjunta. Es aqu donde empieza a darse cuenta de sus propios problemas de mantenerse alejado de su familia de origen y su rol de primognito responsable, por lo que se aleja ms geogrficamente, de su familia. Sus aportaciones consisten en traer a terapia a las generaciones anteriores con objeto de reconstruir la historia familiar, encontrando en las relaciones de las generaciones pasadas el origen del conflicto actual. Tal vez sin apartarse mucho del psicoanlisis, su terapia se centra en el individuo con intenciones de diferenciarlo de la familia o masa familiar indiferenciada. Se centrar en la relacin familiar y la diada madre-hijo especificando que dicha relacin didica no es esttica, sino fluctuante, como si la ansiedad de la madre pasase libremente al hijo y viceversa. En segundo trmino sta diada es parte de un tringulo consistente en la madre, el hijo y el padre que no es el gran ausente sino que participa de la relacin. Sostiene que las relaciones son dinmicas y el padre puede aliarse con el hijo y la madre buscar aliados en

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alguno de los otros hijos o con otros familiares consanguneos o no. Acua el concepto de la masa indiferenciada del yo familiar, la que obstaculiza la diferenciacin del individuo, para tal concepto desarrolla una escala de diferenciacin familiar15. Al proceso de salida de sta situacin de fusin, lo denomina diferenciacin, y es la lucha por la autodefinicin de cada miembro de la familia. El otro concepto proviene de la idea de que los sntomas son el resultado de un proceso multigeneracional. Siendo partidario de la teora de los sistemas y la ciberntica, sostiene que el que una familia tenga un miembro esquizofrnico no quiere decir que es porque es una familia patgena, sino que se debe a que los procesos de diferenciacin familiar no se han llevado a cabo satisfactoriamente durante varias generaciones. Ivvan Boszormenyi-Nagy nace en Hungra y se forma como psiquiatra ah. Se traslada Filadelfia. Sus influencias son en primer trmino la filosofa dialgica de Martn Buber, la psiquiatra interpersonal de Sullivan, las teoras interpersonales de Fromm-Reichmann, Searles y la teora de las relaciones objetales de Fairbair. El grupo con el que trabaja lo formarn O. Weiner, L. Robinson, G. LinconGrossman, D. Rubinstein, G. Spark, G. Zuk, M. Grifel y James Framo junto con B. Krasner y M. Cotroneo. Nagy conoce los trabajos de Bowen, Jackson, Satir, Lidz, Wyne y Fleck. Su aportacin consiste en el concepto de lealtades familiares y el desarrollo del conflicto de lealtades entre los miembros de la familia16. Tanto las teoras de Bowen como las de Boszormenyi-Nagy sern retomadas junto con la teora del orden al nacimiento
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M. Bowen. De la Familia al Individuo.1991. Boszormenyi- Nagy I., G. M. Spark. Lealtades Invisibles.2003

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de W. Toman y el psicodrama de Moreno, por Hellinger17 para formar las famosas constelaciones familiares tan en boga ltimamente, aunque Hellinger no reconoce en sus libros tales influencias.

TERAIAS SISTMICAS. Nacen a partir de los estudios sobre esquizofrenia y las relaciones familiares, a estos investigadores les interesa en particular comprender la comunicacin esquizofrnica. Lyman Wynne, Mdico egresado de Harvard y doctorado de Department of Social Relation, aporta el concepto de pseudomutualidad, que consiste en la que cualquier divergencia entre los miembros de la familia puede disgregar al grupo y por lo tanto es evitada. Los mensajes que enva cada uno son falsos, todos los entienden pero nadie los aclara o explicita. Este comportamiento produce una escisin dentro de la familia que muestra la necesidad oculta de intimidad y afecto, lo que aparece asociado a fuertes tendencias agresivas y destructivas. La pseudomutualidad sirve entonces para atenuar la presencia de un vnculo afectivo sofocante y ansigeno, la hostilidad, s se aumenta, llevar a la destruccin, a la conciencia de la propia impotencia y a una separacin definitiva. Theodore Lidz, acua la observacin de la presencia de un patrn en la pareja, llamado Fractura Conyugal y de otro denominado Matrimonio Oblicuo. El primero se refiere a matrimonios con relaciones conflictivas, en las que la unin es para satisfacer las necesidades personales de cada uno, sin importar lo que el otro quiera. En el segundo caso uno de los
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Hellinger. B. rdenes del Amor. 2002.

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dos miembros de la pareja presenta una patologa clara, pero al mismo tiempo es la figura dominante que satisface las necesidades de dependencia y masoquismo, no hay pleitos sino apoyo hasta que la situacin se vuelve la locura de dos. Gregory Bateson es definido como un intelectual ingls, gran pensador de las ciencias sociales y otros campos como la biologa, la qumica, la antropologa y las matemticas. Hijo de un destacado Zologo, que le da el nombre de Gregory en honor de Gregory Mendel el fundador de la gentica. Asiste a las Conferencias de Macy , ah conoce a otros investigadores con quienes trabajar despus, se entera de la ciberntica que ser eje de sus trabajos, es profesor de Harvard donde un estudiante interpreta errneamente una de sus respuestas y se ve obligado a salir de la institucin. Influenciado por su padre, observa las conductas de las nutrias infantiles que juegan a morderse, interpreta esto como un mensaje de diferente nivel o metamensaje, dice, que es un juego que anula el mensaje de agresin, el juego lleva el metamensaje. Usa los presupuestos jerrquicos de la filosofa de Bertrand Russell. La Rockefeller Fundation en 1952, le otorga una beca para estudiar los niveles de comunicacin, por lo que rene a un grupo transdisciplinario consistente en: Jhon Wikland que es ingeniero qumico interesado en la literatura y cinematografa, Jay Haley aspirante a escritor con intereses en el cine tambin, William Fry mdico que trabaja en una escuela de psiquiatra. En el inicio estudian la comunicacin ambigua, definida como que el mensaje y el metamensaje se califican mutuamente, son del mismo nivel lgico, por lo que hacen que el receptor quede atrapado en una paradoja. Se pone en contacto con Milton Erickson, quien es maestro en la comunicacin ambigua y a quien conoci en las Conferencias de Macy. Haley ser el encargado de hablar con Erickson y
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grabar, todas las conversaciones y sugerencias para el trabajo que quedarn para la posteridad. Siempre con el enfoque comunicacional, Bateson se pone en contacto con el Veterans Administration Hospital con objeto de trabajar con esquizofrnicos. Los primeros resultados de las observaciones del grupo, ponen de manifiesto que los esquizofrnicos no pueden diferenciar los metamensajes que determinan el contexto, tomando las metforas literalmente y los hechos reales como metforas. Bateson lo describir como: los esquizofrnicos son personas que van a un restaurante y se comen el men. Una vez descrito que el esquizofrnico no puede distinguir los diferentes niveles lgicos, se enfoca al aprendizaje de tal forma de comunicacin. La capacidad de comprender los metamensajes es producto del deuteroaprendizaje, que define como un aprendizaje de segundo orden, el contexto es el que da sentido al comportamiento. Clasifica a los canales de comunicacin como analgicos y digitales, las palabras se encuentran conectadas a los objetos o a conceptos slo mediante convenciones, como los nmeros (digit) para las cantidades, son smbolos que expresan objetos o conceptos, mientras que los canales no verbales comunican mensajes por analoga, como los gestos o el lenguaje corporal. El mensaje analgico califica al mensaje digital en diferente nivel lgico. De lo anterior se deriva el concepto de sismognesis simtrica o complementaria, que Bateson describi en referencia con los contactos culturales. La sismognesis simtrica es cuando se establece una interaccin entre dos personas que reducen al mnimo las diferencias entre ellas. La complementaria se refiere a la tendencia de la interaccin al equilibrio. Al trmino de la beca, Bateson conoce a Don Jackson quien ser el consultor del grupo y entonces el estudio se inclina
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ms hacia la clnica y a la terapia, el subsidio provendr del departamento de psiquiatra que dirige Jackson en la Palo Alto Medical Clinic. El grupo acua el trmino de Doble Vnculo que se define, que quien crece en esas condiciones familiares recibiendo mensajes contradictorios, ser castigado por lo que hace, como por lo que no hace y buscar una forma de sobreponerse a esa situacin, se vuelve esquizofrnico. Las condiciones para que se d un doble vnculo son las siguientes: 1.- La relacin entre el emisor y el receptor debe ser fuertemente emocional. 2.- El emisor dar dos o ms mensajes, fuertemente contradictorios o excluyentes mutuamente, cada uno en distinto nivel lgico. 3.- El contexto no permite metacomunicar o aclarar ninguno de los mensajes, est prohibido y el receptor no puede diferenciar los niveles. 4.- Si el receptor responde a la ambigedad, es criticado y se crea entonces un vnculo confuso y sin camino de escape o salida ya que el contexto no lo permite. El grupo se propone elaborar una teora de las relaciones humanas basadas en la comunicacin lgica que considere los contextos. Don Jackson ir desarrollando sus propios conceptos y teoras, como la de la Homeostasis Familiar, partiendo de la idea o concepto de que la familia es un sistema, la retroalimentacin negativa ayudar a mantener el equilibrio del sistema, por lo que reduce cualquier desviacin que aparezca como consecuencia de una nueva informacin. La observacin fue: cualquier procedimiento teraputico que se lleve a cabo con algn miembro de la familia ser obstaculizado por los otros
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miembros de la familia, para que no exista ningn cambio, si el enfermo mejora, algn otro miembro de la familia se enferma. As se mantiene el equilibrio u homeostasis del sistema. Esto explica desde el lado de la estructura de la familia, cmo es que se mantiene al miembro esquizofrnico dentro de la misma. Jay Haley aportar su visin funcionalista en particular sobre el poder y dir que la familia es un sistema jerrquico donde unos miembros controlan a otros y tienen ms poder para establecer las reglas del grupo. Don Jackson, usa el espejo unidiraccional y el trabajo en equipo, por lo que el terapeuta ser el equipo y la supervisin es en el momento de la sesin. A continuacin enumero sus presupuestos tericos bsicos como sigue: 1.- El concepto de Homeostasis Familiar, ya descrito con anterioridad. 2.- La Retroalimentacin Positiva y Negativa. Descrita al respecto de la homeostasis familiar. 3.- Redundancia, se define como las reglas descriptivas relacionales establecidas en un sistema conforme pasa el tiempo y que se pueden identificar por el observador. 4.- Hiptesis de las Reglas, son el conjunto reglas que gobiernan al sistema y que prescriben el comportamiento de la familia, todos deben guardarlas, quien las viola recibe un castigo. 5.- Quid pro quo conyugal, cada pareja se funda sobre bases o reglas conscientes e inconscientes que sern despus, las reglas de la familia. 7.- Puntuacin, es la versin que cada quien tiene de los hechos que le ocurren a la familia, su verdad.
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8.- Causalidad circular, lo que le ocurre a un miembro del sistema ocasiona efectos en otro miembro, que a su vez ser la causa para otro individio, hasta que el efecto vuelve al primer miembro. El miembro sintomtico es el que tiene por funcin de asumir los problemas del grupo, es el que pide ayuda para la familia y los otros se encuentran bien aparentemente, el chivo expiatorio. La terapia tiene que ser con todos porque en realidad todos estn afectados. La terapia de Jacson se caracteriza por ser: 1.- Clara, explcita y directa, con atencin a la interaccin comunicacional digital y analgica. 2.- Las devoluciones a la familia son claras y concretas, con objeto de ejemplificar la comunicacin y sentar las bases para comunicarse. 3.- El terapeuta anticipa las resistencias. 4.- El terapeuta es muy activo, interrumpe y/o motiva diferentes secuencias en la familia. 5.- Trata de ser imparcial, no toma partido por ningn miembro de la familia. 6.- La atencin del terapeuta es hacia los patrones y formas de comunicacin, no al contenido, con objeto de promover cambios en la comunicacin no en la consciencia. 7.- Considera irrelevantes contratransferencia. a la transferencia y la

8.- Las sesiones son siempre grabadas y vistas por el equipo. TERAPIAS ESTRATGICAS.

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El iniciador de este tipo de terapias es Milton Erickson, quien nace en Nevada en 1899, con problemas dislxicos, es daltnico, presenta cierto grado de sordera tonal y como si fuese poco a los 17 aos padece poliomielitis. Se cuenta que el primer ataque de polio lo dej casi paralizado y se ve en la necesidad de aprender todas las habilidades motrices nuevamente partiendo de cero. Para ponerse a prueba en esta recuperacin, realiza un viaje de ms de 1 900 Km en canoa por el rio Wisconsin, con unos pocos dlares en la bolsa. Despus de esto, l mismo deca que toda limitacin no es ms que una construccin mental y que los recursos de los seres humanos son superiores a sus limitaciones o por lo menos superiores a lo que piensan los terapeutas. Sus estudios de psicologa los hizo en la universidad de Wisconsin, al igual que los de hipnosis, en la universidad de Colorado se grada de mdico y se especializa en Psiquiatra: en dos ocasiones dirige dos hospitales de distintos estados de la unin, coopera en la fundacin de la revista de Hipnosis y finalmente por razones de clima, se va a radicar a Phoenix donde continua con su prctica clnica principalmente y coopera con algunos otros proyectos. Erickson no se consideraba s mismo como terapeuta. Su terapia la puedo definir como la ms creativa y espontnea, no segua ninguna regla para citar a las familias o pacientes. Sus contribuciones ms notables se inscriben en el rea del humanismo y ofrece una gran cantidad de tcnicas innovadoras, en particular por su creatividad y rol de hombre sabio, en ese sentido es muy parecido a Moreno. Se dice que su capacidad de innovacin o creatividad se debe a que considera que cada individuo tiene dentro de s mismo todas las potencialidades para mejorar o salir de sus problemas sin ayuda, resalta los recursos de la familia o paciente y una perspectiva positiva sin buscar patologas, hace un fuerte
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hincapi en el lenguaje digital como en el analgico, como buen hipnotizador est pendiente de todas las respuestas vegetativas (movimientos oculares, respiracin, modificacin del color de la piel, tonos de voz). Lo ms importante en la terapia para Erickson es, la Estrategia, hace planes y busca soluciones diferentes e inesperadas, la terapia familiar se enriquecer con su gusto por lo inesperado, lo sorprendente, lo nuevo. Es quien inventa las tareas para realizar en casa, que disea por el significado simblico para los pacientes y como fuente de desviacin de la atencin a los sntomas familiares. Usa la sugestin durante la sesin, trata de encontrar a los pacientes en su propio mundo, sin escindir la terapia de la vida misma. Las tcnicas se pueden resumir como sigue: 1.- Evita la introspeccin y el insigt. 2.- Previene y desafa a la resistencia. 3.- Previene las recadas. 4.- Imagina alternativas de solucin. 5.- Usa la narracin, ancdotas y metforas. 6.- Amplifica las respuestas espontneas del paciente. 7.- Utiliza todos los medios al alcance del paciente. Quienes lo conocieron lo describen como un individuo capaz de dar el mximo de s mismo a todos y a cada uno, con gran calor humano y buscador de la cercana y verdadera empata con sus pacientes y amigos. TERAPIAS EXPERIMENTALES. El representante de ste ltimo grupo fundacional es Car Whitaker, definido por L. Hoffman como el arquetipo del gran original de la Terapia Familiar, ya que se cre a si mismo
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fuera de las corrientes de la terapia, su estilo es nico que se define como una prolongacin del terapeuta. A Whitaker le gustaba narrar. Estudia medicina y se especializa en ginecologa, se contrata como psiquiatra y se fascina por el mundo de los psicticos. Trabaja en Kentucky en una clnica infantil donde aprende terapias de juego y se interesa especialmente por los aspectos simblicos y no verbales de la terapia, centra su terapia en el aqu y ahora, ms que en el pasado de la vida de los pacientes. Privilegia el hacer en la terapia ms que en el hablar, ya que trabaja con pacientes con retraso y con marcadas transferencias por lo que inventa el trabajo en cooterapia con el fin de poner al descubierto las interaciones emocionales de los pacientes. Sus tcnicas implican una profunda involucracin del terapeuta con el mundo emocional del paciente, se interesa en lo simblico, busca y promueve el acercamiento con el paciente, su estilo es errtico e intuitivo, puro instinto, ignora el control, reconoce sus incapacidades e incompetencias ante los pacientes para salvarlos. Promueve la imaginacin y la regresin. Su idea principal sobre la familia se refiera a que es una unidad global, ms que a la suma de sus individuos, considera que est dominada por procesos inconscientes y colectivos; el terapeuta juega un rol de elemento perturbador, generalmente agresivo, no regulador de la comunicacin, somnoliento, distrado que pretende que sea la familia quien llame su atencin y no llamar la atencin de la familia. Con stos, los modelos fundacionales de la Terapia Familiar concluyo este trabajo, no sin llamar la atencin o hacer hincapi que en los aos posteriores se reconoce ya la profesin de terapeuta Familiar, as como la ampliacin y aportacin de otros tantos investigadores y terapeutas de distintas partes del orbe, pero que esto me llevara a un trabajo tan amplio que amerita una segunda parte, el
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desarrollo propiamente dicho de la Terapia Familiar y en especial en Mxico.

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