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GENERALIDADES DE HELMINTOS
Los helmintos son seres vivos metazoarios, es decir, formados por millones de
clulas.
Nematelmintos
gusanos de redondos a la seccin horizontal
Platelmintos
gusanos planos a la seccin horizontal + cestodes, forma de cinta + trematodes, forma de hoja
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Trichinella spiralis
Toxocara canis
Taenia solium
Taenia saginata
Hymenolepis nana
Diphyllobothrium latum
forma de hoja
cuerpo plano no segmentado aspecto de hoja reproduccin sexuada por huevos reproduccin asexuada pasando por diferentes estados larvales
autctono
Fasciola hepatica (Distoma hepatico)
Fasciola hepatica
DISECCIN DE UN NEMATODO
ALTERNATIVAS
DE DESARROLLO
EN LOS NEMATODOS
Asintomtico
Cuadros digestivos
Desnutricin y otras
inespecficos
complicaciones
Nematodo intestinal de mayor tamao Lombriz intestinal Color rosado o blanco amarillento Hembra : 20-30 cm x 3-6 mm Macho: 15-20 cm x 2-4 mm Dos espculas Vida promedio: 1 ao
Boca de A.lumbricoides
Boca de A.lumbricoides
Frtil
Hembras fecundadas Forma oval o redondeada 60 m de dimetro
lumbricoides
lumbricoides
lumbricoides huevo fertilizado con el embrin en la etapa temprana de desarrollo, en un montaje hmedo.
lumbricoides huevos fertilizados en un montaje hmedo, 200 aumentos. Una larva es visible en el huevo.
FERTIL
FERTIL
Infrtil
PATOGNESIS
PATOLOGA
PULMON Migracin larvaria Ruptura de alvolos Hemorragia Exudado inflamatorio Moco Reaccin granulomatosa
RESPIRATORIAS Y ALRGICAS
Primeras manifestaciones clnicas Leves: catarro Tos Expectoracin Fiebre Eosinofilia Manifestacin alrgica: asma Sndrome de Loeffler
PATOLOGA
INTESTINO Inflamacin de la mucosa Aplanamiento de vellosidades Desnutricin: Anorexia Disminucin del tiempo de transito intestinal Anormalidad de la mucosa Utilizacin de protenas y carbohidratos
SINTOMATOLOGA INTESTINAL
Dolor abdominal difuso En ocasiones: diarrea, nauseas, vmito, meteorismo Infecciones intensas: Sndrome de obstruccin intestinal
COMPLICACIONES
OBSTRUCCIN INTESTINAL
MIGRACIONES LARVARIAS
FORMACIN DE GRANULOMAS
Nios menores de 10 aos Dolor abdominal en retortijn Vmito Estreimiento Eliminacin de gusanos por boca y nariz Movimientos del abdomen Masa abdominal palpable
CAUSAS
MIGRACIONES
MIGRACIONES
VIAS BILIARES Invasin de coldoco y obstruccin biliar HGADO Formacin de granulomas
GRANULOMAS
Granulomas: ojo, sistema nervioso, vsceras Localizacin cerebral: sntomas neurolgicos variados
DIAGNSTICO
Dx Parasitolgico
Coprolgico: huevos de Ascaris Recuento de huevos por gramo de materia fecal (h.p.g.) Leve: < 5.000 h.p.g. Moderada: 5.000-50.000 h.p.g. Intensa: > 50.000 h.p.g. No de parsitos adultos en intestino: h.p.g./2000
DIAGNSTICO
Delgados Estomago distendido ojos hundidos Rinorrea purulenta abundante Episodios de gripa recurrentes
Clicos abdominales Constipacin
Adultos
EPIDEMIOLOGA
Cosmopolita, ms frecuente en zonas : clidas y hmedas grupos : preeescolares y escolares Forma infectante : huevo larvado Mec. de transmisin : contaminacin fecal Perodo de incubacin : el ciclo vital requiere 4 - 8 semanas para completarse Perodo de transmisibilidad : mientras vivan Ascaris adultas fecundadas Los gusanos pueden vivir hasta 24 meses y cada hembra poner hasta 200.000 huevos al da
Vectores mecnicos
Artrpodos
TRATAMIENTO
BENZIMIDAZOLES
PAMOATO DE PIRANTEL
PIPERAZINA
IVERMECTINA
ALBENDAZOL
DU 200 ug/Kg
MEBENDAZOL
DU 10 mg/Kg
FLUBENDAZOL