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Examen du nouveau-n

Notion sur droulement de laccouchement (problmes pendant la grossesse, enfant prmatur) Recherche de cyanose, ictre Administration systmatique de vitamine K1 Gouttes oculaires. Dpistage systmatique phnylctonurie, hypothyrodie Examen du crne - Palpitation des fontanelles (tension augmente si mningite, tension diminue si dshydratation) Examen de la face - Recherche de malformation (yeux, fente palatine)

Examen neurologique
Analyse du tonus musculaire - Analyse du tonus actif - Manoeuvre de redressement - Manoeuvre du tir assis Analyse des reflexes archaques ou primaire - Reflexe de succion - Des points cardinaux - Reflexe dagrippement ou grasping - Reflexe de Moro - Reflexe de la marche automatique - Reflexe de lallongement crois des membres infrieu

Appareil respiratoire
Frquence respiratoire normale = 40/minutes Rythme respiratoire rgulier sans signe de lutte Le passage dune sonde dans les fosses nasales permet le dpistage dune atrsie des choanes Mesure de la dtresse respiratoire du nouveau n par lINDICE DE SILVERMAN

Lindice 0 de Silverman.

Tirage intercostal : Non

Geignement expiratoire : Non Battements des ailes du nez : Non Balancement thoraco-abdominal : Non Entonnoir xyphodien : Non

Lindice 1 de Silverman.

Tirage intercostal : Peu visible Geignement expiratoire : Audible au stthoscope Battements des ailes du nez : Minime Balancement thoraco-abdominal : Modr Entonnoir xyphodien : Peu visible Tirage intercostal : Trs visible Geignement expiratoire : Audible distance Battements des ailes du nez : Prononc Balancement thoraco-abdominal : Intense Entonnoir xyphodien : Trs visible

Lindice 2 de Silverman.

Examen cardiovasculaire
Le teint est rose au repos Frquence cardiaque voisine de 140 battements / seconde (120 - 160/) Tension arterielle systolique : 90/100 mm de Hg Tension artrielle diastolique : 60/70 mm de Hg Vrifier labsence de souffle cardiaque ++(malformation) Mesure du temps de recolaration la pulpe des doigts (normal temps < 3 secondes

Examen abdominal
Digestif
Vrifier la permabilit de loesophage, de lanus Elimination des selles, mconium au dbut, vert fonc Analyse du cordon ombilical (deux artres et une veine de faon normale)

Uro nphrologie

Analyse des organes gnitaux externes

Rhumatologique
Analyse des pieds (malformation) recherche une luxation de hanche

Dermatologie
Recherche dangiome, taches mongolodes Apprciation globale de ltat de lenfant la naissance

Score dAPGAR
Cotation : 0 Frquence cardiaque : <80/ Respiration : Faible Tonus : Hypotonie Ractivit la stimulation : 0 Couleur : Pleur ou cyanose Cotation : 1 Frquence cardiaque : 80 et 100/ Respiration : Bradypne hypoventilation lente Tonus : Hypertonie des extrmits Ractivit la stimulation : Grimaces Couleur : Cyanose des extrmits, corps rose Cotation : 2 Frquence cardiaque : > 100/ Respiration : Respiration rgulire Tonus : Bonne flexion, mouvements actifs Ractivit la stimulation : Vive avec des cris Couleur : Corps compltement rose Le score normal dApgar est >8

Valeur normale la naissance


Poids de 2700 4000 g Taille de 46 54 cm

Primtre cranien 32 36 cm

Examen du nourrisson ou du grand enfant


Examen ophtalmologie / ORL stomatologique :
Recherche dune rougeur oculaire, dune baisse de lacuit visuelle Analyse des tympans (otite ++) Examen de la gorge (amygdale

Examen neurologique :
Tonus : recherche dun syndrome crbelleux, vestibulaire, pyramidale, trouble moteur ou sensibilit

Examen psychomoteur
Acquisitions psychomotrices - Sourire - Station assise - Prhension - Marche - Langage - Continence Dveloppement intellectuel Dveloppement de laffectivit et de la sociabilit Dveloppement pubertaire Examen audio vasculaire (frquence cardiaque , tension artrielle, auscultation) Pneumologie - Auscultation prcise le murmure vsiculaire (recherche de rles, sifflement) - Recherche de dformation thoracique Abdominal pelvien - Palpation du foie - Recherche dune splnomgalie - Recherche dun gros rein Analyse des organes gnitaux externes Examen dermatologique, squelette Analyse du dveloppement staturo pondral (chiffres moyens)

Dveloppement staturo pondral


Naissance Taille : 50 cm Poids : 3,4 kg Primtre crnien : 35 cm 6 mois Taille : 65 cm Poids : 7 kg Primtre crnien : 43 cm

(chiffres moyens)

1 an Taille : 75 cm Poids : 9 kg Primtre crnien : 45 cm 2 ans Taille : 85 cm Poids : 12 kg Primtre crnien : 47 cm 3ans Taille : 93 cm Poids : 14 kg Primtre crnien : 49 cm 4 ans Taille : 1 m Poids : 16 kg Primtre crnien : 50 cm

Dents : volution
Incisive : 6 mois Molaire : 1 an 20 dents : 30 mois