Prevalencia del VIH y Sfilis en mujeres embarazadas atendidas en el servicio de Obstetricia del HEODRA, Len-Nicaragua

Leonardo Narvez Duarte1, Luis Manuel Reyes Alemn1, Armando J. Matute2, Francisco Tercero3

1. Facultad de Ciencias Mdicas, Estudiantes de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len (UNAN-Len) 2. Departamento de Medicina Interna-Infectologa, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len (UNAN-Len) 3. Departamento de Salud Pblica, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len (UNAN-Len)

RESUMEN En el informe 2009 de ONUSIDA reporto que para el 2008 33.7 millones de personas viven con el virus, de eso 31.7 millones eran adultos, distribuidos con un porcentaje de 50.1% mujeres y 49.9% hombres. Lo que deja clara la tendencia a la feminizacin con una relacin de casi 1:1 actualmente, por otra parte la Sfilis ha venido disminuyendo gracias a la utilizacin de la Penicilina Benzatnica por lo que se ha logrado controlar dicha infeccin principalmente en los pases desarrollados. Se realizo un estudio Descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar la Prevalencia del VIH y sfilis en las mujeres atendidas en el servicio de obstetricia del HEODRA en el periodo de enero-Octubre 2011. Entre los resultados se encontr que las edades ms frecuente era de 14-20 aos, de procedencia urbana, escolaridad secundaria sin terminar, estado civil unin libre. El 50% iniciaron vida sexual activa entre los 11-15 aos, el 78.57% nunca haba usado un preservativo y 48.74% haba tenido ms de un compaero de vida. La prevalencia del VIH fue de 0.52% y la de sfilis fue de 0.26%.

Palabras Claves: VIH y Sfilis, Mujeres Embarazadas, Prevalencia primera vez el virus (2), Segn ONUSIDA a finales humana del 2004 las cifras de infeccin por VIH haba alcanzado los 60 millones de personas
(3)

1. INTRODUCCIN El sndrome
(1)

de

inmunodeficiencia

adquirido (SIDA) fue descrito por primera vez en 1981 , pero fue en 1983 que se identific por

. Durante

la dcada de los noventa la relacin entre hombres

y mujeres infectados era de 3:1,

ONUSIDA

periodo de Enero a octubre de 2011; La poblacin de estudio fueron todas las mujeres embarazadas que ingresaron al servicio de obstetricia del HEODRA, que fueron 3,598 pacientes; La muestra fue calculada en el paquete estadstico Epi-Info 3.5.3 (Statcalc), la cual fue de 378 pacientes con un nivel de confianza del 95%; se realiz un muestreo aleatorio simple.

reporto para el 2008 33.7 millones de personas que viven con el virus, de eso 31.7 millones eran adultos con un distribuidos con un porcentaje de 50.1% mujeres y 49.9% hombres. Lo que deja clara la tendencia a la feminizacin con una relacin de casi 1:1 actualmente. (4).

Por otro lado la sfilis (causada por treponema pallidum) es otra enfermedad que es importante estudiarla en el periodo de gravidez, ya que es causante en el embarazo de aborto espontaneo, muerte fetal, parto inmaduro, su principal va de contagio es la sexual de persona portadoras de lesiones venreas contagiosas a personas sanas (5). La Fuente de informacin fue secundaria, a travs de la revisin al expediente mdico as como sus resultados de las pruebas de laboratorios. El instrumento de recoleccin de datos const de preguntas cerradas, las cuales fueron diseadas para dar respuesta a nuestras variables de estudio.

Si bien es cierto el VIH es un problema a nivel mundial, por ende se hace necesario realizar un seguimiento muy de cerca, para informar cual es la prevalencia local para as brindar un mejor servicio a esta poblacin que es tan vulnerable, permitiendo de esta forma conocer las

Recoleccin de los datos: se visit el HEODRA, se realiz la revisin de los expedientes mdicos y se procedi a llenar el instrumento de recoleccin de datos, por otra parte se acudieron a los registros epidemiolgicos departamento de de VIH y Sfilis con del previa

Obstetricia

caractersticas socio demogrficas, factores de riesgo que inciden en estas, para as elaborar planes d intervencin que permitan reducir su incidencia, mejorando as la calidad de vida.

aprobacin por escrito del jefe del departamento de Gineco-obstetricia del y Director del

HEODRA.

Procesamiento y anlisis 2. DISEO METODOLGICO El tipo de estudio que se realiz fue descriptivo de corte transversal, El rea de estudio fue el departamento de Obstetricia del HEODRA en el

de los datos: La

informacin fue procesada utilizando el programa estadstico Epi-Info versin 3.5.3 para Windows, y el anlisis de los datos se realiz mediante medidas de frecuencia como prevalencia y

distribucin

porcentual,

los

resultados

se

embarazadas las cuales eran de procedencia zona urbana, de escolaridad secundaria sin terminar, estado civil unin libre, con un IVSA en edades tempranas (11-15 aos de edad), y primigestas, lo
(6,7,8)

presentaron en tablas y grficos de barra, pastel, etc.

Aspectos ticos: se garantizaron los derechos de las mujeres embarazadas, promoviendo la no discriminacin, por lo cual no se publicaran los nombres de las pacientes, sino que se har uso de un cdigo ya establecido por el ministerio de salud MINSA.

que coincide con otros estudios

realizados

y se pone de manifiesto que se tratan de grupos de alto riesgo.

Tabla 1. Caractersticas socio demogrficas de las mujeres embarazadas
Variables Procedencia Rural Urbana Estado civil Soltera Casada Unin libre Ocupacin Ama de casa Estudiante Otros Escolaridad Analfabeta Primaria sin terminar Primaria terminada Secundaria sin terminar Secundaria terminada Tcnico Universitario Total Cantidad Porcentaje

3. RESULTADOS Y DISCUSIN Entre los principales hallazgos encontrados en el estudio estn que las pacientes se encontraban entre los rangos de edad de 14 a 20 aos de edad, representando un 57.14%
(6,7)

162 216 117 36 225 270 63 45 72 45 72 109 35 11 34 378

42.86% 57.14% 30.96% 9.52% 59.52% 71.43% 16.67% 11.90% 19.05% 11.90% 19.05% 28.84% 8.47% 2.38% 8.20% 100%

de

la

poblacin

estudiada (Figura 1), que se asemeja a otros estudios realizados , lo cual evidencia que los

embarazos en adolescentes siguen siendo un problema de salud en Latinoamrica (4).

Figura 1. Distribucin de las embarazadas por grupo de edad

Con respecto a los factores de riesgo para la presencia de estas enfermedades (VIH y sfilis), el no uso de preservativo sigue siendo un problema latente ya que el 78.57% nunca haba usado un preservativo durante sus relaciones sexuales (Figura 2), lo que evidencia la falta de uso de mtodos de barrera sigue siendo un problema latente
(6,7,8)

, por otra parte, con respecto al

nmero de compaeros de vida, casi la mitad ha En la Tabla 1, observamos o las principales tenido ms de dos compaeros de vida (Figura 3), asemejndose con estudios anteriores (7,8). caractersticas socio demogrficas de las mujeres

Figura 2. Uso de preservativo durante la relacin sexual

Figura 4. Prevalencia del VIH en mujeres embarazadas

Figura 3. Nmero de compaeros de vida

De todas las mujeres embarazadas en el estudio solo una presento sfilis para una prevalencia de 0.26% (Figura 5), que en comparacin con otros estudios que reportan una prevalencia del 1.5% para el 2004 (6), presentando una disminucin; esto se puede deber a la pronta captacin y aplicacin del tratamiento para la erradicacin (9,10).

De la cantidad total estudiada, 2 mujeres embarazadas presentaron VIH para una

prevalencia de 0.52% (Figura 4), lo que representa un aumento comparado con estudios realizados en aos anteriores como en una revisin del 2004 donde se present una prevalencia del 0% (6), y del 2007 al 2010 fue de 0.1%
(8)

, lo que muestra una

Figura 5. Prevalencia de la Sfilis en mujeres embarazadas

tendencia de aumento; y en el departamento de Chinandega de diciembre de 2006 a noviembre de 2007 la prevalencia fue de 0.35%
(7)

4. CONCLUSIONES La prevalencia del VIH ha presentado un aumento en comparacin con otros aos en cabio la prevalencia de Sfilis ha disminuido. La Atencin primaria en salud juega un papel importante para

Este

aumento se puede deber a los esfuerzos realizados por un mejor diagnstico del VIH en

embarazadas, ya que el diagnostico de estas fueron en atencin primaria.

el diagnstico oportuno de las infecciones de transmisin sexual.

4. Organizacin mundial de la salud. Amrica Latina Situacin de la epidemia de sida Resumen regional abril 2008. Latino Amrica.

Las embarazadas se encuentran en un grupo de alto riesgo (Jvenes, IVSA a temprana edad, escolaridad secundaria incompleta, estado civil unin libre) y los principales factores de riesgo que ms inciden en la presencia de las enfermedades venreas son el no uso de preservativo y haber tenido ms de un compaero de vida.

Organizacin mundial de la salud.

5. Lukehart Sheila A. Enfermedades causadas por espiroquetas. En: Faucini S. Anthony et. al. Harrison Principios de Medicina Interna. Vol. I. 17 ed. Mxico D.F: McGraw-Hill; 2008. P.1038-1045

6. Matute A. J. et. al. Prevalence of HIV and Por lo concluimos que el VIH sigue siendo una enfermedad de carcter prioritario para el sistema de Salud, Syphilis in pregnant women in Len,

Nicaragua. En: Matute A. J. Characteristics of common infections in Nicaragua. 1 ed. Gildeprint drukkerijen Enschede, the

5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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2. Situacin de la epidemia del SIDA: Informe Especial sobre la prevencin del VIH: 8. Rizo R. Ulises. Prevalencia de VIH en mujeres embarazadas que ingresan al servicio de Obstetricia en el HEODRA en el periodo 3. Schwarcz Ricardo Leopoldo, Fescina Ricardo Horacio. et. al. Enfermedades de transmisin sexual. Obstetricia 6a ed. Buenos Aires, Argentina: El Ateneo; 2005. P. 327-348. comprendido de 1 de Abril de 2007 a 31 de Diciembre 2010.

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