EL PAPEL DE LA COLONOSCOPIA EN EL TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIN INTESTINAL: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 20 AOS Konstantinos H Katsanos; Mariana Maliouki; Athina Tatsioni; Eleftheria

Ignatiadou; Dimitrios K Christodoulou, Michael Fatouros, Epaminondas V Tsianos Publicado: 01/12/2011; BMC Gastroenterology. 2010; 10 2010 BioMed Central, SA de CV Resumen e Introduccin Resumen Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el uso de la colonoscopia en el tiempo de evaluacin de la obstruccin del intestino grueso en un hospital universitario de tercer nivel. Mtodos: Anlisis retrospectivo de los registros quirrgicos y la colonoscopia para el ao 1990-2009 en un hospital universitario. Todos los pacientes con diagnstico de obstruccin intestinal no-conservadora fueron incluidos. Resultados: Se registraron 644 pacientes con diagnstico de obstruccin intestinal no-conservadora. 441 (67,3%) fueron tratados slo con ciruga, 157 (23,6%) fueron gestionados por la colonoscopia, y 46 (6,9%) por la colonoscopia y la ciruga combinada. Los pacientes de ms de 77 aos tenan ms probabilidades de recibir una colonoscopia como monoterapia o en combinacin con ciruga, en comparacin con pacientes ms jvenes. Conclusiones: El manejo de la colonoscopia en el tratamiento de la obstruccin intestinal no-conservadora ha aumentado con el tiempo. Sin embargo, la colonoscopia teraputica todava tiene un papel limitado en la obstruccin intestinal, ya sea como monoterapia o en combinacin con la ciruga. Antecedentes La obstruccin intestinal es una complicacin grave y una posible emergencia. La Pseudo-obstruccin intestinal por lo general afecta al colon, pero el intestino delgado tambin pueden estar involucrados, y puede presentarse en forma aguda, subaguda o crnica. La obstruccin intestinal o pseudo-obstruccin puede ser el resultado de causas mecnicas o trastornos de la motilidad. El sndrome de seudoobstruccion aguda de colon est bien delineada, pero su etiologa sigue siendo desconocida. Las medidas no operativas incluyen la descompresin colnica farmacolgica combinada con medidas de carcter general y la colonoscopia digestiva. Colonoscopia diagnstica en la participacin del intestino grueso o la enteroscopia en el caso de obstruccin incompleta del intestino delgado es el mtodo indicado en la mayora de las lesiones obstructivas intestinales. Colitis fulminante y megacolon txico representan las posibles excepciones. El xito de la gestin de la obstruccin intestinal depende de un diagnstico precoz. Un uso racional y oportuno de los tratamientos mdicos y quirrgicos se ha propuesto para mejorar los resultados. Con un enfoque multidisciplinario combinado, se puede reducir la morbilidad y los pacientes pueden tener un retorno rpido y mejor calidad de vida.