Frecuencia y causas de anafilaxia en el Hospital para el Nio del IMIEM.

Por Diego Boroel. Introduccin La anafilaxia es una respuesta multiorgnica generalizada que puede generar desde una leve urticaria hasta la muerte, esta se debe en la mayoria de los casos a una reaccin hipersensible por parte de nuestro sistema inmunologico al ponerse en contacto con sustancias activadoras de esta, estas sustancias son conocidas como alergenos. En el presente ensayo comentare el contenido de un estudio que se realizo en el lapso del 2005 al 2009 en el hospital para el nio del IMIEM, el cual se realizo con el objetivo de determinar la principal causa de anafilaxia en esa institucin. Desarrollo La importancia del estudio de la anafilaxia radica en que debemos conocer integralmente esta reaccin alrgica debido a que puede llegar a ser mortal y el medico debe de estar preparado tanto para educar al paciente y prevenirla como para tratarla en su fase aguda. La incidencia y prevalencia de la anafilaxia es desconocida debido a que muchos casos no se notifican o simplemente no se diagnostica pero es una realidad que la incidencia va en aumento en pacientes de edad peditrica y adolescentes por lo cual se decidi realizar este estudio. Este estudio fue un estudio descriptivo observacional y retrospectivo y consisti en una revisin de todos los expedientes de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias de este hospital en el periodo del primero de enero del 2005 hasta el 31 diciembre del 2010. Se encontraron 114 casos documentados de anafilaxis la cual se considero como hipersensibilidad inmediata sistmica causada por liberacin de productos qumicos de clulas cebadas y basfilos, mediada por IgE y se clasifico en 3 grados: Grado I: leve, con eritema generalizado y urticaria. Grado II: moderado, signos que sugieren complicacin gastrointestinal y respiratoria o cardiovascular. Grado III: Grave, hipoxia, hipotensin o complicacin neurolgica, datos de bajo gasto.

De los 114 casos solo 12 pacientes cumplieron con los criterios diagnsticos establecidos, La poblacin atendida en el Hospital para el Nio del IMIEM en el periodo de estudio fue de 47,540 pacientes, representando una frecuencia de 0.025% de casos de anafilaxia . La edad de los pacientes fue en promedio de 10.25 4 aos, el 33.3% de los pacientes tena 14 aos y el 16.7% 9 aos. 58.3% fueron pacientes del sexo femenino siendo este sexo el mas frecuente. Segn la clasificacin de gravedad de anafilaxia establecida, en el 58.3% se catalog como leve, moderada en 33.3% y choque anafilctico en 8.3% . No se presentaron defunciones.

En cuanto a sntomas los mas frecuentes fueron locales con un 66.7% de aparicin y un 33.3% presento sintomatologa sistmica. En cuanto a las causas de anafilaxia las mas frecuentes empatadas con un 25% fueron las picaduras de insectos y medicamentosa, seguido de otro empate por inmunoterapia subcutanea y por alimentos, ambos con un 8.3% . como antecedentes los pacientes estudiados presentaron en un 33.3% rinitis alrgica, urticaria en 16.7%, anemia aplsica en 8.3%, alergia a penicilina en 8.3% y leucemia linfocitica aguda en 8.3%. En el 66.7% se trat de pacientes que debutaron con anafilaxia, 25% lo presentaron como un segundo cuadro de anafilaxia, y 8.3% como un tercer cuadro. Los autores del estudio como discusin de este comentan que los resultados obtenidos no concuerdan al 100% con las referencias bibliograficas revisadas como parte de la investigacin, estas inconcordancias se refieren a edad y evolucin de los pacientes en cuando a aparicin y duracin de la sintomatologa. En conclusin se corroboro la presencia de la anafilaxia como un problema real y frecuente y se obtuvo una nueva descripcin de la presentacin de esta para as poder capacitar a los mdicos en el tratamiento oportuno de esta.

Referencias Bibliografcas
APA Lilia Guadalupe Baos Bermdez, Benjamn Zepeda Ortega,Gustavo Gabriel Mendieta Alcntara(Septiembre-Diciembre 2010). Frecuencia y causas de anafilaxia en el Hospital para el Nio del IMIEM. Archivos de investigacion materno infantil Vol. II, No. 3. pp 113-116. Vancouver Lilia Guadalupe Baos Bermdez, Benjamn Zepeda Ortega,Gustavo Gabriel Mendieta Alcntara, Frecuencia y causas de anafilaxia en el Hospital para el Nio del IMIEM. Archivos de investigacion materno infantil Vol. II, No. 3. Septiembre-Diciembre 2010 pp 113-116.

Escuela de Medicina Medicina Forense Shock Anafilactico

Ensayo Mapa conceptual

Catedrtico: Medico Forense Edgar Enciso. Alumno: Diego Alberto Boroel Cervantes. Sexto A

23-Marzo-2011