Discusin N 2 Barqun. 1-Como se clasifican las enfermedades o patologas que son producto del lugar de trabajo?

Estas patologas pueden ser clasificadas de la siguiente manera: Patologa traumatolgica: como consecuencias de influencias mecnicas, vibraciones, etc. Patologa toxicolgica: intoxicaciones agudas o crnicas debidas al contacto con materiales qumicos en forma de gases, humos, vapores o polvos. Enfermedades causadas por el polvo (pneumoconiasis). Enfermedades causadas por diferentes tipos de radiaciones: radiaciones ionizantes, infrarrojas, ultravioleta, lser, etc. Enfermedades causadas por la exposicin al ruido, especialmente disminucin de la capacidad auditiva. Enfermedades causadas por vibraciones: alteraciones en articulaciones, huesos, venas y arterias perifricas, etc. 2- Comente brevemente sobre la implementacin de programas de EDPSA en el lugar de trabajo. La incorporacin de la educacin para la salud ocupacional permite abarcar tpicos de salud relacionados con el trabajo (tales como ruido, tensin, seguridad, salubridad, etc.) y tambin conducta general para la salud. Estudios realizados sobre programas de EDPSA puestos en prctica en el lugar de trabajo, demostraron la eficacia potencial de estos programas y el xito que pueden alcanzar. Incluyen investigaciones sobre problemas de salud relacionada con el trabajo, con atencin mdica a enfermedades crnicas y agudas. El departamento de EDPSA proporciona servicios tanto a la poblacin sana como enferma. Las metas de los programas pueden ser. Mejorar la salud de la poblacin por medio de la promocin de la conducta social y de la salud tal que resulten en un estilo de vida y un medioambiente mas sano. Recalcar la importancia de un diagnostico precoz de enfermedades. Mejorar la cooperacin entre los equipos mdicos y uso racional de los servicios de salud. La EDPSA opera de acuerdo al modelo de comunicacin Flujo de pasos mltiples.
Educadores de la salud. Personal medico. Agentes de comunicacin. Personal paramdico.

Transmitir mensajes.

Prevencin de enfermedades y accidentes.

Objetivos. Modificar costumbres y conductas.

Promocin de la salud y el trabajo.

3- Actividades de la EDPSA. Produccin y diseminacin de programas educacionales y mtodos didcticos que sean flexibles y adaptables a la gran variedad de situaciones con las cuales los agentes de comunicacin se enfrentan. Desarrollar mtodos para implementar actividades de salud y de educacin de pacientes. Desarrollar programas para uso en los medios de comunicacin masivos. Ensear, capacitar y actualizar su propio personal profesional. Ensear y capacitar a los agentes mdicos y paramdicos de comunicacin para la salud en la teora y la practica de la salud pblica y de la educacin de pacientes. Supervisin, investigacin y evaluacin de las actividades antedichas. 4- Enuncie los factores relacionados con la ocurrencia de un accidente. 1- Segn su origen: a)- productos y sustancias: residuos biolgicos, sustancias qumicas peligrosas. b)- Estructura o lugar de trabajo: calor, ruido, fro y las vibraciones. c)- tareas: manipulacin de cargas, demandas psicolgicas. d)- Organizacin del trabajo: aislamientos, turnos de trabajo. 2- Segn su naturaleza: a)- Fsicos: ruidos, vibraciones, incendios, partculas minsculas. b)- Qumicos: cidos, plaguicidas. c)- Biolgicos: micro organismos causantes de enfermedades infecciosas. d)- Psicosociales: exceso de horas de trabajo, problemas interpersonales. 5- De ejemplos de gastos directos e indirectos ocasionados por un accidente laboral. Desde el punto de vista financiero la informacin de los gastos que originan los riesgos de trabajo cuando ocurren. Estos pueden ser gastos directos constituidos por las organizaciones efectuadas por la atencin medica-quirrgica, hospitalizacin, farmacutica, rehabilitacin y por aparatos de prtesis u ortopdicos; adems los efectuados por el pago de subsidios o salarios del trabajador durante el tiempo que dure su inhabilitacin para el trabajo y en caso de incapacidad o defuncin, la indemnizacin correspondiente (ley de seguro social). Los gastos indirectos son aquellos difcilmente cuantificables, por los daos ocasionados a la maquinaria, equipos y material de tiempo de otros trabajadores para la atencin del accidentado, suplencia del mismo, capacitacin del suplente la cual origina un deterioro de la produccin, hasta 5 veces mas que los directos. 6- Que es la vigilancia de la salud en el trabajo y que fuentes se utilizan para obtener datos? La vigilancia implica recoleccin de datos que permitan monitorear tendencias de riesgos profesionales y por lo tanto incluyen reportes, certificados de defuncin y de nacimiento, expedientes de compensaciones, subsidios y liquidaciones, datos de laboratorio, expedientes de altas de hospitales as tambin como encuestas de salud. Destinadas a efectos: enfermedades clnicas subclnicas, accidentes e incapacidad. Mediante un sistema de notificaciones (enfermedades laborales).

Factores de riesgo: mediante inspeccin, mediaciones ambientales, exmenes mdicos, indicadores biolgicos. Los Sistema de informacin pueden ser: Por notificacin de episodios obligatorios Registros por individuos.
Registros. Por episodio: tiene como entrada al accidente laboral, es impersonal, permite una cuantificacin estadstica directa. Enfermedades y accidentes laborales Por individuo: tiene por entrada el nombre del trabajador, sus datos personales, permite identificar y focalizar los accidentes/incidentes en determinada persona, asociados a determinados factores de riesgo.

7- A que se denomina vigilancia de exposicin? Se entiende como vigilancia de exposicin a los datos obtenidos de las concentraciones de los agentes contaminantes en los lugares de trabajo, sirven para traducir la eficacia de los controles industriales y en definitiva responden a tomar medidas necesarias para proteger a los trabajadores. 8- Cuales son los beneficios de la vigilancia epidemiolgica dentro del marco de la prevencin? Cuando se trata de prevenir una exposicin posterior para la gente que no padece ninguna enfermedad laboral Si previene el agravamiento o si se mitiga el impacto de un padecimiento. Cunado conduce a la rehabilitacin de un padecimiento severo en que no existe una situacin reversible como en el caso de la prevencin secundaria. Benavidez. 1- Definir. Epidemiologa Laboral: estudia las exposiciones ocurridas en los lugares de trabajo y su relacin con la frecuencia y distribucin de los accidentes y enfermedades en la poblacin. Vigilancia Epidemiolgica: es la observacin de las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores, mediante la recogida y el anlisis de datos sobre los factores de riesgo y la salud, la cual se debe realizar de manera sistemtica y continua. Enfermedades Laborales: Es aquella que es contrada como consecuencia del trabajo realizado por cuenta de otros, en las actividades que se especifican en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley y que esta proceda por la accin de elementos o sustancias que en este cuadro se indiquen para cada EP.

2- Enunciar usos y aplicaciones de la Epidemiologa Laboral. La E.L puede aplicarse a la descripcin de una situacin y el establecimiento de prioridades: la planificacin y la gestin de un servicio de prevencin de riesgos laborales es el de disponer de un conocimiento de la situacin para poder valorar la magnitud de los problemas, se pueden realizar encuestas epidemiolgicas o estudios descriptivos; este permite disponer de elementos para elegir el mas idneo entre los programas preventivos posibles (priorizar). La E.L es la identificacin de nuevos riesgos o la confirmacin de hiptesis etiolgicas: no es imprescindible conocer el agente etiolgico de una enfermedad para su prevencin. Los estudios epidemiolgicos que tienen como objetivo comprobar una hiptesis etiolgica de asociacin entre un agente laboral y una alteracin de salud, utilizan diferentes tipos de diseos. La E.L herramienta de seguimiento y evaluacin: la elaboracin de mapas de riesgos y daos laborales y otros sistemas de vigilancia de la salud laboral son metodologas en las que deben integrarse las bases epidemiolgicas con el fin de posibilitar el seguimiento y la evaluacin de los programas preventivos instaurados. La epidemiologa puede ayudar a evaluar los programas preventivos instaurados, al objeto de justificar los recursos humanos y econmicos invertidos. La E.L tiene aplicacin en el establecimiento y revisin de los niveles permisibles de exposicin: la E.L permite vigilar los efectos sobre los trabajadores expuestos, permitiendo ajustar dichos niveles y evaluar la idoneidad de mantenerlos o modificarlos. La E.L puede servir para la determinacin de un posible exceso de riesgo de enfermar en un colectivo: son frecuentes las alarmas sociales de que una enfermedad se presento en exceso en un determinado colectivo de trabajadores, atribuyndose dicho exceso a algn agente laboral, la forma de proceder es utilizando como referencia las tasas de dicha enfermedad en la poblacin general seria mejor poder compararlas con las de otra poblacin laboral. La E.L es el desarrollo de tcnicas de medicin de la exposicin laboral y la enfermedad: uno de los principales retos de la epidemiologa es la ausencia de informacin sobre los niveles de exposicin a que han estado sometidos los trabajadores. La E.L ha centrados sus esfuerzos en el desarrollo de metodologas que como las matrices de exposicin laboral (MEL) o la bsqueda de biomarcadores puede ayudar a avanzar en este conocimiento.

 La E.L podemos utilizarla para la identificacin de factores laborales que promocionan la salud de los trabajadores: es imprescindible evaluar la efectividad de los programas de promocin de la salud que se van instaurando en las nuevas empresas. 2. a. Cules son los objetivos de la vigilancia epidemiolgica? Planificacin Evaluacin de los programas de prevencin de riesgos laborales. 3- Definir: Factores de riesgo para la salud del trabajador: todo objeto, sustancia, forma de energa o caracterstica de la organizacin del trabajo que pueda contribuir a provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, aun a largo plazo, daos en la salud de los trabajadores. 3. a- Enunciar y dar ejemplos de los distintos tipos de factores de riesgo: Carcter material: objetos, sustancias, energas, etc. Carcter inmaterial: ritmo de trabajo, la monotona, el diseo organizativo del trabajo, el estilo de mando, etc. La rapidez de los accidentes: en ciertos caso algunos actan con gran lentitud de manera que solo a largo plazo llegan a producir daos a la salud (enfermedad), en otras ocasiones actan rpidamente dando lugar a sucesos indeseados que se producen de forma repentina e implican una liberacin sbita de energa (mecnica, qumica, elctrica, trmica, electromagntica, etc.) que solemos llamar cadentes., este produce sus efectos dainos de manera inmediata y fundamentalmente en forma de traumatismos. Ciertos factores de riesgo actan exclusivamente dando lugar a accidentes y otros producen solo enfermedades. Los que implica energa mecnica (escaleras defectuosas, pavimento resbaladizo, etc.) o elctrica actan nicamente produciendo accidentes. La materia viva en forma de bacteria y virus solo acta dando lugar a enfermedades. Las sustancias qumicas pueden actuar provocando accidentes (quemadura qumica provocada por una salpicadura de acido sulfrico) o dando lugar a enfermedades (inhalacin repetida y prolongada de aire contaminado). La mayora de las energas que pueden dispersarse en le medio de trabajo, como el ruido o las radiaciones ionizantes. 3. b- Clasificar los factores de riesgo segn su origen. Segn su naturaleza Fiscos: Ruidos, ambiente. FACTORES DE RIESGO Segn su origen temperatura En los productos: residuos biolgicos, material radiactivo, disolventes.

Qumico: plaguicidas, sustancias Biolgico: virus, Hepatitis B,

En la estructura del lugar de trabajo: temperatura, desniveles del suelo, En la tarea: manipulacin de cargas, la demanda psicolgica, Ej.

Psicosociales: Falta de control de la En la organizacin del trabajo: turnos, el tareas aislamiento. Ej. Policas. 4- Enunciar las premisas en las que se fundamenta la vigilancia epidemiolgica. La vigilancia epidemiolgica se apoya en dos premisas. Objetivo de prevencin bien definido: la vigilancia no se puede llevar a cabo de manera eficiente si no hay objetivos explcitos ESPECIFICOS. Un objetivo debe incluir el periodo de tiempo previsto para alcanzarlo y su definicin debe estar basada en un anlisis o diagnostico minucioso de la situacin de ese problema en la empresa, sino, podramos estar planteando objetivos imposibles. Existencia de sistemas de informacin: el sistema de informacin recoge y analiza los datos para proporcionar la informacin necesaria para evaluar el objetivo de prevencin. El objetivo y la informacin definen las tareas de la vigilancia. 5- Enunciar y dar ejemplos de los distintos tipos de sistema de informacin. Estos pueden ser basados en la notificacin o el registro de los hechos observados que ocurren en una poblacin dada en un periodo determinado. Sistema de informacin basada en la notificacin lo que se cuenta es el episodio (accidente, enfermedad, incapacidad) aunque este ocurra varias veces en el mismo individuo. Sistema de informacin basada en el registro lo que se cuenta son los individuos, independientemente de que hayan tenido uno o varios episodios de incapacidad. Los censos de empresas es un ejemplo de sistema de informacin exhaustivo y las encuestas de condiciones de trabajo un ejemplo de sistema de informacin muestral. Los sistemas de informacin rutinarios como las estadsticas de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales o puntuales pueden ser una encuesta sobre satisfaccin laboral. Existen sistemas de informacin basados en valoraciones cualitativas llevadas a cabo por Delegados de Prevencin, Tcnicos de Salud Laboral o Directivos de Empresas. Sistemas de Informacin Notificacin Lo que se cuenta es el episodio (accidente, enfermedad, incapacidad) aunque este ocurra varias veces en el mismo individuo Registro Registro lo que se cuenta son los individuos, independientemente de que hayan tenido uno o varios episodios de incapacidad.

6- A que se refieren los trminos condiciones de seguridad, riesgos ambientales, riesgos psicosociales, carga de trabajo. Condiciones de seguridad: riesgos que se presenten de forma que sean susceptible a producir accidentes de trabajo mltiples y diversos. No solo se utilizan mquinas existen otros equipos susceptibles de contribuir a la produccin de accidentes como escaleras porttiles o fijas, herramientas y sustancias qumicas. Es necesario aplicar tcnicas de vigilancia en la fase de proyecto se adoptan decisiones que inciden de manera importante en las futuras condiciones de seguridad de la instalacin, es esencial que el proyecto se desarrolle respetando al mximo las normas de seguridad obligatorias por la buena practica profesional. En la fase de funcionamiento la aplicacin sistemtica y peridica de cuestionarios de chequeo suele dar resultados satisfactorios, salvo en instalaciones de alta peligrosidad en las que debe recurrirse a tcnicas mas sofisticadas. Riesgos ambientales: conducir a la aparicin de enfermedades, dichos factores se presentan dispersos en el medio ambiente de trabajo, estos riesgos son de carcter no material. Este factor de riesgo suelen denominarlo contaminantes, pueden ser de 3 clases: contaminantes qumicas es decir materia orgnica o inorgnica, natural o sinttica carente de vida propia (polvo, fibras, humos, nieblas, vapores, etc.); contaminantes fsicos son forma s de energa existentes en el medio ambiente pueden afectar al individuo (ruido, vibraciones, calor, fro, radiaciones, etc.), contaminantes biolgicos son los agentes vivos que contaminan el medio y puede dar lugar a enfermedades profesionales (microbios, virus, hongos y sus esporas, etc.). Otro indicador puede ser la calidad del ambiente en la eficacia del mantenimiento, estos factores pueden ser la buena ventilacin, buena iluminacin, espacio que se adapte a las necesidades requeridas del trabajador. Riesgos psicosociales: tienen su origen en la organizacin general del trabajo y de la empresa estos aspectos son tiempo de trabajo (jornadas, horarios, etc.) y el ritmo del mismo y aquellos que definen el papel del individuo dentro de la organizacin como son el nivel de automatizacin, comunicacin y las relaciones, el estilo de mando, etc. La distribucin de la jornada afecta de forma importante a las posibilidades de compatibilizar la vida laboral con las obligaciones familiares y el ocio. Los ritmos de trabajo son un problema en aumento, la competitividad creciente obliga a incrementar sin descanso la productividad, las consecuencias no son solo problemas e fatiga sino tambin de errores. La comunicacin es un factor importante para las personas, encontramos el casos del trabajador aislado que solo puede comunicarse con sus compaeros durante las pausas (gruista, vigilante, etc.), la posibilidad de comunicacin viene condicionada por factores de carcter fsico, como el nivel del ruido o la distancia entre los distintos puestos d trabajo. La existencia de problemas psicosociales de una organizacin se pone de manifiesto a travs de diverso indicadores: valores anormalmente elevados de los niveles de ausentismo, rotacin del personal o de accidentalidad, aumentos sensibles de los mismos, son indicadores fiables de un ambiente psicosocial inadecuado o de un deterioro del mismo. Carga de trabajo: se engloban tanto los aspectos puramente fiscos del trabajo (esfuerzo, posturas y ritmo) como los psquicos (nivel de atencin, complejidad, monotona). Un esfuerzo fsico excesivo o inadecuado puede ser causa de diversos problemas de salud, los daos en la columna vertebral siguen siendo frecuentes, cuando el trabajo exige un esfuerzo fsico intenso y prolongado pueden aparecer fatiga muscular disminucin de la capacidad fsica de un individuo durante un tiempo determinado, cuando el trabajo e tal que la

situacin de fatiga se mantiene a lo largo del tiempo puede producirse sobre los msculos o grupos musculares no implicados en ele trabajo es el inicio e}de una fatiga crnica con repercusiones sobre el organismo y difcilmente reversible. Realizar movimientos repetitivos produce problemas de msculo esquelticos por traumatismos acumulados, trabajos en cadena ya sean de montaje o en mataderos y en muchas otras actividades fabriles o no. La postura de trabajo, la realizacin de esfuerzos y un descanso insuficiente, postura forzada tienen una elevada influencia sobre apariciones de traumatismos acumulados como la lumbalgia, dolores de hombres y zona de cervical, etc. La carga mental como el conjunto de los elementos perceptivos, cognitivos y las relaciones emocionales involucradas en el desarrollo de una actividad incluye elementos cualitativos (la dificultad de la tarea) y cuantitativos (cantidad de tarea). La carga mental depende de la cantidad de informacin que el individuo recibe y a la cual debe dar respuesta, implica 3 tipos de actuacin: recibir la informacin (cantidad, dispersin, variedad de canales sensoriales), analizar la informacin (grado de elaboracin, complejidad del razonamiento, etc.), dar una respuesta (rapidez, nivel de libertad, trascendencia de un error, etc.). Para estimarla se recurre a los indicadores fisiolgicos (actividad cardiaca, respiratoria, electroencefalograma, etc.), indicadores subjetivos (percepcin individual de la fatiga) y las pruebas psicolgicas permiten medir de manera objetiva la capacidad de atencin, la memoria y la coordinacin de movimientos. La carga mental puede medirse a travs de la cantidad y la calidad del trabajo realizado. 7- Enuncie y de ejemplos de los 3 grupos en que se pueden clasificar las condiciones de seguridad. Factores estructurales: son aquellas que tienen origen en las caractersticas constructivas de edificios y locales, entre ellos se encuentran la estabilidad y solidez de las construcciones, las dimensiones de los locales, caractersticas de las vas de circulacin (pasillos, escaleras, rampas) los muelles y rampas de carga, etc. Factores ligados a las instalaciones: (elctricas, recipientes a presin, aparatos elevadores, etc.) constituyen un importante factor de riesgo por tratarse de elementos en los que se producen una alta concentracin de energa, pudiendo generar daos graves si se produce una liberacin incontrolada de la misma. Factores relacionados a maquinas, equipos y sustancias qumicas utilizadas en el trabajo: pueden producir accidentes en dos planos distintos pero complementarios, la seguridad en el producto: se refiere a las condiciones especficas de seguridad del objeto en cuestin, las modernas normativas europeas exigen que los objetos susceptibles de generar riesgos respeten determinados requisitos esenciales de seguridad. Seguridad en la utilizacin: se refiere a las normas que deben respetarse en el empleo profesional de los artefactos, es obvio que para que no se produzcan daos es necesario respetar ciertos principios. 8- De un ejemplo de una forma de bsqueda pasiva y otro de bsqueda activa de realizar vigilancia de enfermedades o accidentes laborales. Bsqueda activa: mediante la bsqueda explicita de casos a travs de exmenes de salud o reconocimientos mdicos. Bsqueda pasiva: aprovechando los sistemas de informacin sanitaria que recogen sistemticamente datos sobre la salud de los trabajadores como accidentes, enfermedades, incapacidades relacionados con el trabajo. Los resultados de esta vigilancia podrn ser diversos desde el tratamiento medico del caso identificado y el establecimiento de medidas compensatorias al trabajador lesionado,

hasta la investigacin de casos relacionados, la identificacin de los riesgos laborales causales y el establecimiento de estrategias preventivas adecuadas y su evaluacin. 9- Cuales son los resultados esperados de la vigilancia de enfermedades o accidentes laborales. Conocer los factores que influyen sobre la accidentalidad. Establecer prioridades. Decidir que medidas deben ser adoptadas. Indemnizar a los trabajadores afectados y evaluar las medidas preventivas. La informacin sobre los A.T es sutil para la empresa porque le permite analizar tendencias, determinar zonas de riesgo y establecer medidas dirigidas a la reduccin de la accidentalidad y el control de la misma, tambin para la Administracin concretamente las del trabajo en la investigacin de los accidentes graves y mortales y los accidentes leves que sean considerados de inters. 10- Mencione las causas de la subdeteccin y subdeclaracin de enfermedades y accidentes laborales.(se entienden como limitaciones en la vigilancia epidemiologica) Subdeteccin: (dificultad de su reconocimiento) es debida principalmente al carcter multifactorial de la patologa laboral (el trabajo es una mas de sus causas) y el largo periodo de latencia entre la exposicin y la enfermedad, una de la parte de la subdeteccin esta motivada por la falta de informacin de los profesionales. Subdeclaracin: (sistema de notificacin, infranotificacin), de las enfermedades profesionales puede atribuirse en primer lugar a los empresarios y las mutuales, la notificacin puede suponer revisar y mejorar las condiciones de trabajo, cambiar de puesto de trabajo al trabajador afectado e incluso la posibilidad sancionadora si se demuestra la existencia de una inadecuada condiciones de trabajo. En segundo lugar a los propios intereses de los trabajadores que pueden ver amenazada su continuidad laboral, la existencia de una cierta desproteccin legal ligada a la precariedad laboral o bien cuando las posibilidades de cambio de trabajo son escasas o nulas. En tercer lugar a un intercambio de informacin entre la Administracin Laboral y la Sanitaria y las limitaciones especficas del concepto jurdico de EP en nuestro pas que limita dichas enfermedades a una lista cerrada. 11- Mencione 3 sistemas de reconocimiento de las enfermedades profesionales. Lista de EP con derecho a compensacin: surgi de la necesidad de unificar criterios de indemnizacin de la EP y de proteccin social para que el afectado no tuviera que probar la relacin causa-efecto entre la enfermedad y su actividad laboral. Esta lista inicial inclua solo 3 EP ha sido ampliada como consecuencia de diversas revisiones. En Espaa es una lista restrictiva y en otros pases tiene un carcter ms orientativo. Sistema basado en la evidencia cientfica: consiste en la existencia de una definicin general de EP y el reconocimiento individual de cada caso basado en el conocimiento cientfico existente en cada momento sobre la relacin causal entre la enfermedad y la ocupacin en cuestin. Sistema mixto: es una combinacin de los dos anteriores, la legislacin incluye la lista de la OIT, completada con una definicin general que admita el origen laboral de enfermedades no incluidas en la lista en vigor.

12- Defina Enfermedades relacionadas con el trabajo. Surge el concepto de enfermedad relacionada con el trabajo (ERT) definido por la OMS en 1985, como aquellos trastornos de salud en los que los riesgos laborales actan como uno de los factores causales de forma significativa, junto con otros externos al trabajo o bien hereditarios. 13 Defina Enfermedades centinela. Parte de la definicin de Rutstein y cols. En 1983. Se refiere a una enfermedad, incapacidad o muerte prevenible asociada a una ocupacin y su aparicin debe servir para impulsar estudios sobre sus causas y como seal de alarma para generar mecanismos de prevencin. Estas se caracterizan por: Constituir un dao innecesario. Su prevencin puede modificar la aparicin. La aparicin de dao esta relacionada con el fallo del sistema preventivo o sanitario. Su deteccin debe generar actuaciones preventivas. La lista de enfermedades centinelas laborales comprende un total de 64 enfermedades o condiciones relacionadas con el trabajo, su uso se basa en 3 elementos: ayudar al medico en el reconocimiento y diagnostico de las EP, servir como marco de referencia para el desarrollo de sistemas nacionales para vigilancia de la Salud Laboral y constituir una base de datos actualizada peridicamente de ERT como gua para los investigadores en Salud Laboral. Las enfermedades incluidas se han seleccionado sobre la base de que sean ms fcilmente reconocibles e importantes en nuestro entorno como son las dermatosis, asma, sndrome del tnel carpiano y las molestias de la columna. 14- Como se clasifican y que objetivo tienen los reconocimientos mdicos en relacin al tiempo en que se realizan. En el momento o antes de iniciar un nuevo trabajo o RM de entrada o de ingreso: hasta el momento este tipo de RM ha tenido un carcter menos sanitario y ms fiscalizador con el objetivo principal de identificar patologas o condiciones de salud incompatibles con el trabajo, as seleccionar sujetos mas aptos orientando a las polticas hacia la adaptacin del trabajador al trabajo. A lo largo de la vida laboral o RM peridicos: son los efectuados a intervalos regulares con el fin de realizar un seguimiento de los efectos sobre la salud relacionados con las condiciones de trabajo, detectar precozmente enfermedades e intervenir eficazmente. Los RM especiales: o aquellos que realizan en algn momento en que se haga necesario reevaluar la salud del trabajador por alguna circunstancia especial como despus de un periodo de ausencia del trabajo prolongada por razones de salud y que sugiera la reconsideracin de la adecuacin del lugar de trabajo. Un objetivo importante de los RM es la deteccin precoz de enfermedades o alteraciones de la salud causadas o relacionadas con las condiciones de trabajo que permita tratarlas con mayor eficacia. El tratamiento precoz debe ser mas eficaz que el tratamiento que se realiza habitualmente cuando la enfermedad da los primeros sntomas y debe haber recursos suficientes para tratar adecuadamente al trabajador.