Cabo Verde tem taxa de prevalncia baixa, mas preveno deve continuar

A taxa de prevalncia da infeco por VIH em Cabo Verde situou-se, em 2004, nos 0,44 por cento, mas o Ministrio da Sade pretende intensificar as campanhas de luta contra a sida, apostando na preveno e em novos estudos populacionais e epidemiolgicos. O primeiro caso de sida detectado em Cabo Verde remonta a 1986. Desde ento, e at 31 de Dezembro de 2004, foram notificadas 1489 infeces por VIH, das quais 800 pessoas (53,7 por cento) contraram sida e 426 (53,3 por cento) morreram com a doena. Assim, 1063 pessoas vivem com o VIH actualmente no arquiplago. Com sintomas clnicos de sida registaram-se 374 pacientes, at finais de 2004. No ano passado, surgiram 260 novos casos de infeco por VIH, com a faixa etria dos 25-49 anos a registar o maior nmero de notificaes. J a prevalncia ficou-se pelos 0,44 por cento. Uma taxa baixa, refere a directora do Programa de Luta contra a Sida (PLS) do Ministrio da Sade, Jaqueline Pereira, mas que tem vindo a aumentar de forma estvel, nunca ultrapassando os dois por cento. Desde 1985, os indicadores percentuais de prevalncia variaram entre os 0,22 por cento e 1,5 por cento. Comparativamente, o Zimbabwe, uma das naes africanas mais atingidas pela epidemia, tem uma taxa de prevalncia (indicador que mede o nmero de pessoas vivas infectadas, acumulando casos novos e antigos) que ronda os 25 por cento. Embora o nmero de pacientes com VIH seja baixo, qualquer um de ns pode estar infectado, portanto no podemos descurar as medidas de preveno, avisou Jaqueline Pereira. Se conseguimos ter uma taxa baixa foi graas ateno que foi dada doena logo no incio. Foi criada uma equipa multisectorial, com representantes do Ministrio da Sade, da Educao e de ONGs. Os meios de preveno e os testes foram disponibilizados. Foram feitas campanhas de sensibilizao. A transfuso de sangue foi controlada, com critrios usados em todo o mundo, acrescentou a responsvel. Apesar do engajamento alcanado no combate doena, ainda necessria uma avaliao mais precisa do panorama da sida em Cabo Verde. No arquiplago utilizado um sistema de vigilncia sentinela do VIH nas mulheres grvidas, que funciona como amostra representativa da populao em geral. Os postos sentinela fazem testes s mulheres grvidas, analisando amostras de sangue que so recolhidas para outros fins. No pedimos o consentimento s gestantes, nem elas sabem que o teste ser feito. A populao gestante sendo sexualmente activa representativa da populao em geral. um processo que tem de ser feito para bem do interesse colectivo. Em termos de tica e de legislao, uma situao salvaguardada, que se usa em todo o mundo, explicou a responsvel do PLS. Embora os dados dos postos sentinela forneam uma ideia fidedigna da situao da sida em Cabo Verde, o Ministrio da Sade est a ultimar, por precauo - diz Jaqueline Pereira -, um estudo de seroprevalncia na populao em geral: o II Inqurito Demogrfico e de Sade Reprodutiva. No final de 2005, devero ser apresentados os primeiros dados provisrios deste estudo, validando ou no as tendncias indicadas pela vigilncia s mulheres grvidas. At l, vrios estudos parcelares - que envolvem tambm a componente sciocomportamental - esto em andamento: o caso de um trabalho com toxicodependentes e profissionais de sexo que arrancou este ms, e de um outro que avalia a situao dos reclusos das cadeias do pas. As crianas de rua e as foras militares e policiais tambm sero alvo de um estudo de vigilncia. Um seguimento epidemiolgico mais abrangente poder revelar um aumento da prevalncia. Na opinio da representante do PLS, existem factores de risco comportamentais prprios de Cabo Verde, como a frequncia de mudana de parceiros e a no-utilizao de preservativos em relaes ocasionais, que indicam que a aposta na preveno continua a ser a principal arma contra a sida. importante que cada um tome conta de si prprio. O lema [da luta contra a sida] para este ano Cumpra a sua Promessa, ou seja, cumpra a promessa que tem consigo mesmo de reduzir os riscos de exposio ao VIH. Se temos uma vida sexualmente activa, vamos usar preservativo, para alm de reduzir o nmero de parceiros e ser fiel. Os meios de preveno esto ao alcance de todos ns, afirmou a representante do PLS. Para que mensagens como esta continuem a chegar aos cabo-verdianos, a Comisso de Coordenao do Combate Sida (CCS-Sida), instituio sob tutela do Ministrio da Sade, pretende que o prximo plano estratgico de combate doena para o perodo 2006-2010

melhore a articulao entre os organismos de sade e a Sociedade Civil. fundamental que a sociedade civil intervenha na preveno primria e secundria da sida. No podemos esquecer que esta doena no se encerra nos seus problemas bio-mdicos, mas comporta tambm factores psico-sociais que devem ser trabalhados por diferentes parceiros, descentralizando o combate doena, concluiu Artur Correia, do secretariado-executivo do CCS-Sida.

Situao HIV em Cabo Verde

O primeiro caso de SIDA foi detectado em Cabo Verde em 1986, num paciente originrio da ilha do Fogo. Em 1989, o primeiro inqurito de seroprevalncia realizado escala nacional em 5.790 pessoas de 15 a 55 anos revelou uma prevalncia de 0,46%.

Desde logo, um sistema de vigilncia sentinela do VIH nas mulheres grvidas foi instaurado e permitiu obter taxas de prevalncia indo de 0,48% em 1989 para 1,13% em 2002 (Fonte: Relatrio do PLS do Ministrio da Sade, 2005). Em 2003 e 2004, com a introduo de novos postos de recolha, obtiveram-se prevalncias de, respectivamente, 0,89% e 0,44% (figura em baixo).

Pgina 2 de 9 O segundo Inqurito Demogrfico e de Sade Reprodutiva (IDSR II) realizada em Outubro de 2005 em 5.601 pessoas com idade de 15 a 49 para as mulheres e de 15 a 59 anos para os homens, indica uma prevalncia volta de 0,8%. De acordo com os dados provisrios do inqurito, a taxa de prevalncia por sexo de 0,4% para as mulheres e de 1,1% para os homens. O meio urbano apresenta uma taxa de prevalncia de 0,9% e o meio rural de 0,6%. De acordo com a anlise dos casos conhecidos, em 2005 a infeco com o VIH afectou particularmente as pessoas da faixa etria mais activa e economicamente rentvel, 20 a 34 anos. Ela representa 62,8% dos seropositivos e 51% dos casos de SIDA doena. O IDSR II tambm aponta esta faixa etria como particularmente afectada, a par com a faixa etria dos 45-49 anos. Alm disso, os dados de Postos sentinela de 2003 e 2004 mostram que as jovens mulheres so expostas muito cedo ao vrus, 30% das mulheres grvidas tm entre 15 e 19 anos. As estatsticas disponveis no indicam uma diferena significativa da prevalncia do VIH nas mulheres em funo do estado civil (casada, solteira ou coabitante). As prevalncias nestes trs sub grupos de populaes em 2004 so de 0,34% nas mulheres solteiras; 0,5% nas casadas e 0,56% naquelas que vivem em coabitao. De 1986 a 2004, o nmero acumulado de casos de VIH/SIDA notificados continuou crescente como o indica a figura 3. Em finais de Dezembro de 2005, cerca de 1710 casos de infeco com o VIH/SIDA foram notificados. Mais da metade dos casos (52%) estava j na fase SIDA, o que indica uma despistagem tardia da infeco.

Pgina 3 de 9 O principal modo de transmisso a via sexual que representa mais de 80% dos casos notificados. Entre os 1699 casos acumulados de VIH/SIDA notificados pelo pas em 2005, 126 (7,5%) devem-se transmisso vertical (da me para a criana). A infeco com o VIH est presente nas 9 ilhas habitadas do pas e as taxas variam de uma ilha para outra. De acordo com os dados de notificao, de vigilncia epidemiolgica e o IDSR II, a regio de Sotavento continua sendo a mais atingida pela epidemia.

Os dois tipos de vrus circulam no pas e as anlises mostraram que em 2004, cerca de 72% dos casos notificados eram o VIH1 e 22% o VIH2. Entre 2003 e 2005, mais de 50% dos casos diagnosticados estavam na fase SIDA doena, o que denota um diagnstico tardio da infeco. A seroprevalncia nos doadores de sangue Os dados dos centros de bancos de sangue dos hospitais nacionais indicam uma prevalncia nos doadores de sangue bastante baixa (1,12% em 1995, 0,15% em 2002 e 0,32% em 2004). A seroprevalncia nos grupos de comportamento de alto risco Relativamente aos grupos de populao que tm comportamentos de alto risco, nomeadamente os utilizadores de droga, os profissionais do sexo, etc. no se dispe ainda de dados fiveis sobre a seroprevalncia nestes grupos. Contudo, em 2001, os dados de uma despistagem voluntria realizada nos utilizadores de droga (UDI) mostraram uma prevalncia de 6,1% em 2001. Em 2004, o sistema de notificao de casos de VIH na populao revela que 4,2% pertence aos grupos dos UD. Outras infeces sexualmente transmissveis De 1993 a 2003, constata-se que a incidncia dos casos notificados de IST continua elevada, sobretudo as uretrites e vaginites (86,1 casos para 10.000 habitantes em 2000 e 42,9 casos para 10.000 habitantes em 2003). A incidncia da sfilis varia entre 7,6 casos para 10.000 habitantes em 2000 e 4,6/10.000 habitantes em 2003 (Relatrio de vigilncia epidemiolgica 2003, Servio de Epidemiologia/Programa de Luta contra a SIDA Ministrio da Sade, Janeiro de 2005). Os dados dos postos sentinelas em relao Sfilis mostram uma taxa de 1,7 % em 2003 e 2004.

Os com portamentos sexuais da populao face s IST/VIH/SIDA. De acordo com os dados do IDSR I/1998, recolhidos no grupo dos 15-24 anos, a idade mdia para o incio da actividade sexual de 14,3 anos para os rapazes e 15,6 anos para as raparigas. Contudo, os dados do IDSR II/2005, recolhidos no grupo dos 20-24 anos, apontam para uma mediana de idade de 17,0 anos para os rapazes, e de 17,3 anos para as raparigas. Ainda de acordo com o IDSR II, 11,4% das raparigas dos 15-19 anos declarou ter tido a primeira relao sexual antes dos 15 anos. Essa percentagem sobe para 32,2% nos rapazes do mesmo grupo etrio. O inqurito de vigilncia dos comportamentos sexuais face ao VIH/SIDA e s IST realizado em 2004 junto das vendedeiras dos mercados e dos homens de uniforme mostra que o nvel dos ganhos das populaes face ao VIH/SIDA muito elevado. Ao contrrio, as prticas sexuais mostram o risco de infeco muito grande nos dois grupos. Durante os ltimos 12 meses, cerca de 34% de mulheres vendedeiras tiveram relaes sexuais com pelo menos um parceiro ocasional e esta relao no foi protegida com um preservativo em quase 69% dos casos. Embora 59% destas vendedeiras considerarem-se em risco de uma infeco com o VIH/SIDA, mais de 49% delas teve uma relao com um parceiro que consideram como de alto risco durante o mesmo perodo. A situao no muito diferente nos homens de uniforme. Durante os ltimos 12 meses precedentes ao estudo, 81% tiveram relaes sexuais com pelo menos um parceiro sexual ocasional (em mdia 2 a 3). A ltima relao sexual com um parceiro ocasional foi protegida com um preservativo em apenas 65% dos casos. Se 84% de entre eles se consideram em risco de infeco com o VIH/SIDA, pelo menos 48% tiveram uma relao sexual com um parceiro que consideram de risco durante os ltimos 12 meses. Cerca de 8% dos homens de uniforme tiveram pelo menos um parceiro comercial durante os 12 ltimos meses, 89% utilizaram o preservativo na ltima relao com um parceiro comercial e 84% dizem utilizar sistematicamente o preservativo com parceiros comerciais. Apesar deste risco constante, apenas 1,3% das vendedeiras e 11,5% dos homens de uniforme fizeram um teste de despistagem do VIH. O II Inqurito Demogrfico e de Sade Reprodutiva (IDSR II-2005) demonstra que a informao veiculada sobre o VIH-SIDA chega a quase toda a populao em risco (99,8% das mulheres e 94,8% dos homens). Pgina 5 de 9

Segundo esse mesmo inqurito, cerca de 70% de mulheres dos 15-24 anos e 91% de homens, do mesmo grupo de idades, praticaram sexo de alto risco, nos ltimos 12 meses. Contudo, 55,8% dessas mulheres e 78,7% desses homens usaram camisinha, durante essas relaes sexuais. Na populao objecto de estudo, a percentagem de prtica de sexo de alto risco desce para 43,4% nas mulheres e para 65,8% nos homens. Quanto utilizao de camisinha, a percentagem desce para 45,8% nas mulheres e 72,3% nos homens. Outro dado interessante do IDSR II refere-se prtica de sexo com prostitutas. Se na populao total em estudo 4,1% dos homens inquiridos teve relaes sexuais com prostitutas nos ltimos doses meses, nos jovens dos 15-24 anos essa percentagem desce para metade (1,9%).

Quanto ao nmero de parceiros sexuais, 4,2% das mulheres dos 15-24 anos referem ter tido dois ou mais parceiros sexuais, nos ltimos doze meses, ao passo que nos homens do mesmo grupo de idades essa percentagem cerca de cinco vezes mais (20,4%). Os com portamentos sexuais nos grupos de comportamento de alto risco face s IST/VIH/SIDA. Os dados disponveis permitem aprofundar nesta seco alguns aspectos fundamentais em relao a grupos com elevado nvel de comportamento de risco, tanto em relao a comportamentos propriamente ditos, como anlise da situao de vulnerabilidade em que se encontram. Profissionais do Sexo A anlise da vulnerabilidade dos trabalhadores profissionais do sexo (TPS) face s IST/VIH/SIDA (CCCD, 2005) permitiu estimar para os 4 Concelhos estudados (Praia, S. Vicente, Sal, Sta. Catarina) 922 efectivos, dos quais 504 na Praia, 72 em Assom ada, 251 em So Vicente e 96 no Sal. Em S. Vicente e no Sal sobressaem alguns TPS do sexo masculino (11 para S. Vicente e 14 para o Sal), enquanto que na Praia no foi possvel estimar os efectivos, apesar das informaes apontarem para a sua existncia. Para os casos de TPS homens, as observaes no terreno, principalmente no Sal, permitem identificar situaes de prestao heterossexual (TPS masculinos com clientes do sexo feminino). Tendo em conta o estigma associado s relaes sexuais entre homens, provvel que esta prtica seja mais encoberta. So aspectos salientes do perfil das TPS a precocidade da entrada na profisso, em particular em S. Vicente. A grande maioria dos TPS so jovens com idade compreendida entre os 15 e 25 anos. A grande maioria so mulheres solteiras, que vivem sozinhas ou separadas do companheiro e tm 2 a 3 filhos. Das poucas TPS casadas ou com companheiro, a quase totalidade tem um cnjuge usurio de drogas ou de lcool, sem que elas consumam. Nos 4 domnios visitados, somente o do Sal apresenta TPS homens e mulheres de outras nacionalidades (17 TPS mulheres e meia dzia de TPS homens de pases africanos vizinhos). Deste modo, mesmo no Sal, a maioria dos TPS so nacionais.

Pgina 6 de 9 No que diz respeito tipologia, verifica-se que a grande maioria das TPS so prestadoras no oficiais, ou seja que no so reconhecidas como TPS, nem se auto reconhecem/assumem como tal. Geralmente exercem essa actividade como fonte de complemento de rendimento, visto que a maioria exerce outra actividade profissional paralela nomeadamente de domestica, vendedeira ambulante, ou rabidante, servidora de bar e restaurante ou estudante. A permanncia na actividade justifica-se pela necessidade de sustentar as crianas ou a prpria famlia e configura-se essencialmente como uma estratgia de sobrevivncia e para fazer face pobreza. Neste contexto a vontade de deixar a prtica manifestada, bem como a vergonha pela actividade, que consideram socialmente no recomendvel, de par com o medo de serem identificadas por pessoas prximas. Consideram que a forma de sair encontrar outra alternativa de fonte de rendimento, nomeadamente trabalho. As prticas preventivas em relao s IST/VIH/SIDA esto longe de ser consistentes, nomeadamente no que diz respeito utilizao do preservativo. A segunda tipologia encontrada em Cabo Verde, so os prestadores ambulantes assumidos, que embora sem reivindicar de forma formal o seu estatuto, o expem atravs dos seus modos de recrutamento de clientes (com base em bares, boates, discotecas, entre outros stios de concentrao), ou seja em espaos e formatos reconhecveis. Contrariamente ao que j existiu anteriormente, no se verificou a existncia de casas fechadas nos domnios do estudo. Este aspecto, de par com o facto de se encontrar nesta tipologia apenas uma pequena minoria do total dos efectivos de TPS do estudo, demonstra a evoluo da actividade em Cabo Verde, que passou a ser mais difusa e camuflada.

Entre os prestadores profissionais encontramos as/os TPS locais do Sal, So Vicente, e as/os estrangeiros no Sal. Apesar de neste grupo o nmero de clientes ser substancialmente mais elevado, tanto estrangeiros como nacionais profissionais demonstram maior

conhecimento sobre as IST/VIH/SIDA e dizem usar sempre o preservativo, indicando os locais onde se aprovisionam. No entanto o preservativo utilizado somente com os clientes e no com o namorado ou companheiro e h casos em que o preservativo no utilizado com o cliente, por preferncia deste, o que no geral leva ao aumento do preo da prestao. Alguns TPS profissionais referem j ter realizado o teste do VIH/SIDA. Relativamente a vontade de deixar a pratica, os homens e mulheres que se assumem como TPS, reconhecem as vantagens financeiras da actividade e expressam o facto de que dificilmente poder encontrar outra profisso que lhes d o mesmo nvel de rendimento, para os objectivos que tm e que os fez entrar na actividade de venda de sexo. de salientar um terceiro subgrupo especfico dentro das TPS, as utilizadoras de droga (UD) que no geral so apontadas como tendo entrado na prtica devido necessidade de aquisio de droga. Embora as UD-TPS no se configurem como uma tipologia diferente, do ponto de vista das modalidades de exerccio da profisso, devem ser destacadas devido s especificidades prprias, que configuram uma vulnerabilidade acrescida. Representam cerca de 13% do efectivo total, com variaes que vo de 12,5% na Praia a 16% em So Vicente e Sal. Em termos absolutos, corresponde a 63 UD-TPS mulheres na Praia, 38 em So Vicente e 13 no Sal, contabilizando a Praia a maior concentrao de TPS que so tambm UD. A vulnerabilidade aumentada decorre da dependncia droga, em particular quando em estado de falta, que implica para os TPS-UD a pratica de preos baixos, um nmero importante de clientes, sendo o preservativo a ltima coisa em que pensam ou com que se preocupam, face ao objectivo imediato de obteno da droga. Independentemente da insuficincia de informao geral sobre o VIH/SIDA, movem-se em meios onde a maioria das pessoas no o utiliza ou valoriza o preservativo, e onde a disponibilidade de preservativos em termos gerais (horrios e locais frequentados) baixa. A esta configurao acresce a violncia do meio em que evoluem, por parte dos clientes, muitas vezes tambm eles usurios ou dos dealers, ou ainda da polcia (ligada ao facto de serem UD e no de serem TPS). Apresentam sinais visveis de violncia em vrias partes do corpo. So ainda depreciadas pelas demais TPS, que as consideram como desvalorizadoras do mercado, devido ao aspecto com que se apresentam, preos baixos praticados, para alm de considerarem a droga como uma coisa suja e m. referida, pelas colegas UDTPS, a existncia de alguns casos de seropositividade.

A taxa de mortalidade ligada ao VIH/SIDA no cessa de aumentar desde os primeiros casos da epidemia em 1987. Entre 2000 e 2003, constatou-se uma duplicao desta taxa passando de 7,8% (37 casos notificados) para 14,4% (66 casos). Em Dezembro de 2003, um total cumulativo de 362 bitos devidos ao VIH/SIDA foram notificados. Esta mortalidade elevada atinge tanto os homens como as mulheres com idade de 15 a 49 anos. A tendncia geral da incidncia dos novos casos diagnosticados continuou a ser idntica quela observada para a mortalidade ligada ao VIH/SIDA at 2003. Dos 29 pacientes que tm pelo menos 12 meses de tratamentos ARV, 25 (ou seja 86,2%) estavam ainda com vida em finais de Janeiro de 2006. Em resumo, a anlise dos dados disponveis at agora permite fazer os seguintes comentrios:

A prevalncia da infeco com o VIH na populao geral continua a ser inferior a 1% tal como o indicam os dados do inqurito nacional seroprevalncia do VIH de 1989 e os do Inqurito Demogrfico e de Sade Reprodutiva (IDSR II) realizado de Julho a Novembro de 2005. As prevalncias indicadas por estes dois estudos so respectivamente de 0,46% e 0,8%. Isso confirmado pelos dados de 2003 e 2004 da vigilncia sentinela nas mulheres com uma cobertura alargada atravs do aumento dos postos sentinela.

No existem dados recentes de seroprevalncia nos grupos de alto risco (profissionais do sexo, utilizadores de drogas, pacientes IST, etc.). Os dados do sistema de notificao mostram que uma proporo importante (de 3 a 7%) dos casos de VIH/SIDA notificados no plano nacional procedente do grupo dos utilizadores de droga.

Os estudos efectuados sobre a situao de vulnerabilidade de grupos de comportamentos de alto risco permitiram identificar os factores de agravamento e de proteco contra o risco face s IST/VIH/SIDA e sugerem a urgncia da interveno junto dos TPS, UD, UDI, crianas de rua e populao prisional, assim como medidas relativas aos grupos que os rodeiam e/ou que esto em situao de relao acrescida com eles, bem como as pessoas que esto em risco de integrar os efectivos de um ou de vrios dos grupos identificados, de acordo com os factores de vulnerabilidade identificados.

Os resultados dos inquritos comportamentais nos homens de uniforme e nas vendedeiras dos mercados realizados em 2004 mostram uma forte predominncia dos comportamentos de risco na populao em geral e particularmente nestes subgrupos. Em 48,3% de homens de uniforme e 49,4% de vendedeiras dos mercados, a ltima relao sexual com um parceiro ocasional no foi protegida com um preservativo. Isto demonstra riscos elevados de propagao da infeco com o VIH que prevalece na populao.

Tal como concluiu um Relatrio do Ministrio da Sade (Relatrio de vigilncia sentinela do VIH, 2003, Ministrio da Sade) em 2003, os dados disponveis mostram que a epidemia do VIH/SIDA tem um fraco nvel de prevalncia, e as tendncias continuam a ser inferiores a 2% nos subgrupos de populao como os doadores de sangue e as mulheres grvidas em todos os postos. Uma

caracterizao do tipo de epidemia em Cabo Verde seria prematura pois os dados de seroprevalncia nos grupos de alto risco tais como os utilizadores de drogas, os profissionais do sexo no esto ainda disponveis.

Contudo, todos os actores concordam que o pas, apesar da sua fraca prevalncia apresenta um risco de extenso muito elevado, quer devido aos comportamentos nas populaes de comportamentos de alto risco, quer devido ao nvel socioeconmico da populao geral.

Intervenes prioritrias:

Seleco dos grupos identificados em situao de grande vulnerabilidade (profissional do sexo, utilizador de droga em particular das drogas injectveis, as crianas de rua, os prisioneiros) para o acesso universal aos meios de preveno, de tratamento e cuidados.

Diagnstico precoce das novas infeces com o VIH, depois reforar o acesso aos cuidados e tratamentos para as pessoas j infectadas.

y y y

Melhorar o conhecimento da situao da infeco com o VIH nos grupos mais vulnerveis.

Continuar os esforos de preveno destinados populao em geral, em especial junto dos jovens (os mais sexualmente activos) numa perspectiva transversal de gnero e da pobreza/desenvolvimento.

As estratgias de interveno devero contemplar as diferentes realidades encontradas no contexto do TPS, afirmando-se a urgncia de iniciativas de enquadramento das TPS, numa perspectiva integrada. Devero ser privilegiadas concomitantemente as aces de IEC nos locais identificados no estudo (bairros de residncia de maior expresso e locais de concentrao), incluindo a promoo do preservativo e do acesso a este em moldes adequados s necessidades, privilegiando, entre outros, o sector do turismo. A dimenso de AGR dever ser reforada no contexto do desenvolvimento de projectos alternativos de vida, bem como a vertente teraputica e de reinsero social para os TPS-UD. No obstante a importncia das intervenes junto dos grupos alvo, na medida em que se constituem como grupos particularmente vulnerveis e cruciais na dinmica de epidemia de qualquer pas, importante que estratgias de preveno primria do fenmeno sejam reforadas (luta contra a pobreza, desigualdade de gnero, acesso educao e oportunidade de formao, etc.). ainda prioritrio que a estratgia de interveno integrada a definir integre um plano de vigilncia de segunda gerao. A aco junto deste grupo ter de ser necessariamente multifacetada e, enquanto o processo de exposio das crianas ao risco de ISTs no for diagnosticado como um problema maior por todas as instituies em contacto com as crianas, torna-se imperioso o reforo da coordenao das intervenes, para facilitar a visual

Cabo-Verde:Mais de 5% dos profissionais do sexo infectados com HIV-SIDA

Publicado em 15 de Dezembro de 2011 por admin

Cidade da Praia A prevalncia do vrus do HIV-SIDA nos profissionais do sexo, grupo considerado vulnervel, de 5,3 porcento, revela hoje (quinta-feira) um estudo realizado pela Associao CaboVerdiana de Auto Promoo da Mulher (MORABI). O estudo foi apresentado num atelier de dois dias, que termina hoje (quinta-feira) na Cidade da Praia, no quadro da conveno com a ENDA-SANT do Senegal, para a execuo do projeto regional Fronteiras e Vulnerabilidades em VIH-SIDA na frica Ocidental (FEVE) e financiado pela Cooperao Luxemburguesa. Segundo a presidente da MORABI, Lcia Passos, citada pela Inforpress, o objectivo do encontro permitir uma melhor troca de informaes entre os parceiros do projeto FEVE Cabo Verde, Guin-Bissau, GuinConakry, Mali e Senegal.

Lcia Passos indicou que o estudo foi realizado nas ilhas cabo-verdianas do Sal, Santiago e So Vicente e forneceu elementos para se conhecer a taxa de prevalncia do HIV-SIDA no grupo de trabalhadores profissionais do sexo. O resultado deixa pistas para uma caracterizao de uma epidemia do tipo concentrado, pelo que, de acordo com as normas internacionais, teremos de fazer mais estudos para chegar a esta concluso, referiu. No dia 01 deste ms, o Primeiro-ministro de Cabo Verde, Jos Maria Neves, desafiou os cabo-verdianos a contriburem para a erradicao da SIDA no arquiplago, tendo como pano de fundo atingir a taxa zero. Dados oficiais indicam que a taxa de prevalncia do HIV -Sida em Cabo Verde situa-se em 0,8%, estando 668 pessoas em tratamento e 1500 casos em seguimento a taxa nas grvidas de 0,5 porcento e nos toxicodependentes de 3,6 porcento. O atelier conta com a colaborao da Cruz Vermelha de Cabo Verde e da Associao Cabo-Verdiana para Proteco da Famlia (Verde-Fam), que desenvolvem, em conjunto com a MORABI, aes que visam a reduo da transmisso e do impacto do HIV SIDA nos grupos vulnerveis nas zonas de grande mobilidade das populaes. Participam no encontro, profissionais e especialistas em apoio mdico e psicossocial a grupos vulnerveis em HIV-SIDA, parceiros do projecto da sub-regio, Ministrio da Sade de Cabo Verde, da OMS e do CCCSIDA. Fonte: Angola Press, 15.12.11

caBo Ve rde 1. contexto nacional Cabo Verde um pas constitudo por dez ilhas e treze ilhus, situado a cerca de 450 km do Senegal. Independente em 1975, o pas vem construindo, desde 1991 uma democracia multipartidria, com eleies regulares a nvel legislativo, presidencial e autrquico. O contexto poltico reflecte estabilidade poltica, boa governao, modernizao do Parlamento, direitos humanos, liberdade de imprensa, sendo a participao, a justia e a dimenso do gnero alguns factores determinantes da dinmica de desenvolvimento do pas. Os indicadores demogrficos registraram

melhorias no perodo de 2002 a 2007, como sejam a esperana de vida, que alcanou os 72 para os homens e 76 anos para as mulheres, e o ndice sinttico de fecundidade, que se encontra em menos de trs filhos por mulher em idade frtil. A populao bastante jovem, sendo que 60% tem idade inferior a 25 anos, e as mulheres a representarem 51,6%. 2. situao atual da epidemia do ViH Desde o primeiro diagnstico de SIDA em 1986, foram registrados em Cabo Verde progressos significativos no combate, preveno e tratamento do VIH/SIDA. De 1987-2009, o total de casos acumulados de infeco pelo VIH e SIDA foi de 2.888 pessoas infectadas com o VIH, dos quais 1.290 so do sexo masculino (44,7%), 1.541 do sexo feminino (53,4%) e 57 (2%) no foram identificados. Deste total, 1.288 desenvolveram a doena SIDA (44,6%): 688 homens, 595 mulheres e 5 N/I (Grfico 1). Em 2008, 16.016 testes foram realizados com um resultado de 276 casos positivos. Em 2009, o nmero de testes realizados foi de 19.304, com um total de 290 novos casos positivos (Boletim epidemiolgico do Ministrio da Sade). No final de 2009, 1.323 pacientes infectados com VIH foram avaliados e registrados nos plos de tratamento aumentando a taxa de cobertura para 73,5%. De acordo com os dados de postos sentinela de todo o pas, o VIH/SIDA os resultados do Inqurito Demogrfico e de Sade Reprodutiva (IDSR II 2005) revelaram uma taxa de seroprevalncia de 0,8%, sendo 1,1% nos homens e 0,4% nas mulheres. Na populao sexualmente activa, a taxa cerca de

1% (Grfico 2). A epidemia do VIH em Cabo Verde, com os dados at agora conhecidos, mantm-se como sendo de baixa prevalnci

A Incidncia/Prevalncia do VIH no Pas, segundo Variveis Disponveis Actualmente, o pas dispe de 28 centros testagem, contra os seis que existiam em 2007. Estes centros so responsveis pela oferta do teste a mulheres grvidas, indivduos desejam ser testados de forma voluntria e pacientes suspeitos de estarem infectados e so enviados pelos seus mdicos. Esta disponibilidade permitiu obter uma perspectiva mais ampla e abrangente da realizao do teste de VIH e um conhecimento mais aprofundado sobre a seroprevalncia na populao em geral. Por regies, a regio de Sotavento, que inclui as ilhas de Santiago, Maio, Fogo e Brava, a mais afectada com uma taxa de prevalncia de 1,1%. A regio de Barlavento, que inclui ilhas de Santo Anto, S. Vicente, So Nicolau, Sal e Boa Vista, registou uma taxa de prevalncia de 0,1%. Os centros urbanos apresentaram uma taxa de prevalncia de 0,9% contra 0,6%

nas zonas rurais. Grfico 1 Evoluo dos novos casos de VIH por sexo e ano, Cabo Verde, 1987-2009. Fonte: Ministrio da Sade. Grfico 2 Evoluo da taxa de prevalncia nacional, Cabo Verde, 1989 e 2009.

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