ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN KASUS ABORTUS INKOMPLIT DI RS UNDATA PALU

No. Register : 247288 Tgl Kunjugan : 17 September 2011 jam 10.00 Tgl Pengkajian : 17 September 2011 jam10.30

TINJAUAN TEORI

Definisi Abortus Inkomplit Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum anak dapat hidup di dunialuar Abortus inkomplit ( keguguran tidak lengkap ) sebagian dari buahkehamilan telah dilahirkan tetapi sebagian ( biasanya jaringan plasenta ) masihtertinggal di dalam rahim.Abortus inkomplit adalah jika sebagian telur telah lahir tetapi sebagiantertinggal ( biasanya jaringanplasenta ). Anak baru mungkin hidup didunia luarkalau beratnya telah mencapai 1000 gram atau umur kehamilan 28 minggu.

-Macam Abortus Inkomplit Abortus dapat dibagi sebagai berikut, yaitu : .

1. Abortus spontanTerjadi dengan sendiri / keguguran, merupakan 20% dari semua abortus. 2. Abortus ProvacatusTerjadi disengaja / digugurkan, merupakan 80% dari semua abortus.Dibagi lagi menjadi 2, yaitu :

a. Abortus provacatus artificialis atau abortus therapeutionyb b. Abortus provacatus Criminalis

I.

Pengkajian

1. Identitas Nama Istri Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny. Y : 35 tahun : Islam : Jawa : SMP : Tani : Biromaru Nama Suami : Tn. B Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : 45tahun : Islam : Jawa : SMP : Tani : Biromaru

2. Keluhan utama a. Ibu mengatakan saat ini telah hamil 12 minggu anak ke-2 b. Ibu mengatakan perutnya terasa nyeri, muls-mules, dan keluar darah pervaginam sejak pukul 24.00 WIB, dalam jumlah banyak dan berupa darah beku c. Ibu merasa takut dan cemas

3. Riwayat Menstruasi

y y y y y y y y

Menarche : 12 tahun Siklus : 30 hari

Lamanya : 6-7 hari Banyaknya : 3 x ganti softex Keluhan HPHT TP : Tidak ada : 10-12-2010 : 17-09-2011

Umur kehamilan saat ini 12 minggu

4. Riwayat persalinan lalu Hamil ke Tgl / Thn Lahir Tempat Persalinan Usia Kehamilan Jenis Persalinan Penolong Penyulit Persalinan Jenis Kelamin BB / PB Lahir Keadaan Anak 1 1996 BPS 9 bulan Normal, pervaginam Bidan Tidak ada perempuan 3200 gr 50 cm Sehat .

5. Riwayat Kehamilan Sekarang  Tanda-tanda kehamilan (Trimester I) PP test positif 14-1-2010  Pergerakan fetus belum dirasakan  Keluhan yang dirasakan o Mual dan muntah : Tidak ada o Nyeri perut : Ada : Tidak ada

o Sakit kepala

o Rasa nyeri di perut : Ada o Pengeluaran cairan : Ada o Oedema : Tidak ada

6. Riwayat Kesehatan Ibu dan Keluarga

a. Data kesehatan ibu Ibu tidak pernah dirawat di rumah sakit, penyakit keturunan tidak ada, tidak ada penyakit menular b. Data kesehatan keluarga Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan keturunan.

7. Pola Kebiasaan sehari-hari a. Nutrisi y Sebelum hamil : Makan 2-3 x/hari dengan porsi sedang, 1 piring nasi, lauk 1 potong tempe/tahu, atau, dengan 1 mangkuk kecil sayur, dan 7-8 gelas air putih perhari. y Saat hamil : Ibu makan 2 x/hari dengan porsi nasi sedikit, lauk kadang mau kadang tidak, minum air putih 4-5 gelas/hari. b. Eliminasi Sebelum hamil : BAB 1 x sehari, BAK 5-6 x sehari Saat hamil c. Personal hygiene Sebelum hamil : Mandi 2 x sehari, pagi dan sore Saat hamil d. Pola istirahat Sebelum hamil : Tidur malam 7-8 jam/hari, tidur siang 1-2 jam/hari Saat hamil e. Seksualitas Seksualitas antara ibu dan suaminya 1 minggu sekali : Tidur malam 6 jam/hari, tidur siang 1-2 jam/hari : Mandi 2 x sehari, pagi dan sore : BAB kadang ya kadang tidak, BAK 3-4 x sehari

8. Imunisasi Sudah mendapatkan imunisasi calon pengantin

9. Riwayat KB y y y Pernah ber KB Jenis kontrasepsi Rencana KB : Pernah : Pil :-

10. Riwayat Sosial Apakah kehamilan ini direncanakan : ya Respon terhadap kehamilan Status Perkawinan : keluarga senang dengan kehamilan : Ibu menikah 1 x, usia pernikahan 13 tahun

Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, nifas tidak ada

. Pemeriksaan Fisik  Keadaan umum : Baik  Tanda vital TD Nadi RR Suhu : 110/70 mmHg : 82 x/menit : 20 x/menit : 37 C

 Tinggi badan : 160 cm4.  Berat badan sebelum hamil : 48 kg Saat hamil  Ukuran lila : 48,5 kg : 24 cm

 Inspeksi Kepala 1. Kebersihan 2. Jenis rambut 3. Oedema Mata 1. Kelopak mata 2. Sclera Hidung 1. Lubang 2. Bentuk 3. Sekresi 4. Odema : Ada : Simetris Ki-Ka : Tidak ada :Tidak ada : simetris Ki-Ka :Ikterus : bersih : keriting

: tidak ada

Gigi dan mulut 1. Stomatis :Tidak ada 2. Caries : Tidak ada

Leher 1. Kelenjar thyroid 2. Kelenjar Limfe : Tidak ada pembengkakan : Tidak ada pembesaran

Dada 1. Jantung : Normal

2. Paru-paru 3. Payudara Pembesar Putting susu

: Normal

: Ada : Menonjol

Pengeluaran : Tidak ada Nyeri : Tidak ada

Abdomen 1. Linea alba 2. Bekas operaSI : Ada : Tidak ada

Ekstremitas 1. Atas : Bentuk simetris, turgor kulit baik, dapat digunakan dengan baik, tidak ada kecacatan. 2. Bentuk simetris, keadaan kuku bersih, keadaan kulit baik.  Palpasi Leopold I : TFU 2 jari di atas simphisis Leopold II : Tidak dilakukan Leopold III : Tidak dilakukan  Auskultasi Tidak dilakukan  Perkusi : Reflek patela positif

II.

Interpretasi Data Dasar, Diagnosa Masalah dan Kebutuhan 1. Diagnosa G2P1A0 hamil 12 minggu, dengan abortus inkomplit

 Ibu mengatakan hamil anak kedua  HPHT : 10-12-2010  TP  TFU : 17-09-2011 : 2 jari diatas simphisis

 Ibu mengatakan nyer i perut bagian bawah  Keluar darah pervaginam dengan jumlah banyak 2. Masalah   Ibu kelihatan lemas, kesakitan dan cemas Gangguan cairan dan elektrolit Dasar : Ibu mengatakan nyeri pada perut bagian bawah Keluar darah pervaginam Ibu mengatakan takut apabila terjadi keguguran 3. Kebutuhan  Terapi sesuai dengan kebutuhan  Melakukan rujukan ke ruang bersalin  Pemenuhan cairan dan nutrisi  Istirahat total atau bedrest total  Berikan ibu rasa aman dan nyaman  Dukungan psikologis

III.

Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial 1. Potensial terjadi perdarahan hemorrhage Dasar : y y Ibu mengatakan nyeri pada perut bagian bawah Keluar darah pervaginam

IV.

Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan dan Kolaborasi Evaluasi perdarahan, lakukan tindakan kuretase dengan berkolaborasi dengan dokter.

V.

Rencana Management 1. Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini 2. Pemenuhan cairan dan nutrisi 3. Dukungan psikologis

VI.

Pelaksanaan    Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini Memenuhi cairan dan nutrisi ibu Memberi dukungan psikolog

4. Mengevaluasi perdarahan, kontraksi uterus dan tanda-tanda vital

VII.

Evaluasi 1. Ibu mengerti kondisinya saat ini 2. Kebutuhan cairan dan nutrisi ibu sudah terpenuhi] 3. Cemas ibu berkurang

MENDOKUMENTASIKAN HASIL ASUHAN KEHAMILAN

IDENTITAS Nama Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny.Y : 35 tahun : Islam : Jawa : SMP : tani : Biromaru

 Subjektif : - Ibu mengatakan saat ini telah hamil 12 minggu anak ke-2 -Ibu mengatakan perutnya terasa nyeri,mules-mules dan keluar darah pervaginam sejak pukul 24.00 WIB dalam jumlah banyak dan berupa darah beku. - Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah

 Objektif

TD:110/70 mmHg, Nadi :82 x/menit RR : 20x/menit ,suhu : 37 C .HPHT :10-12-2010 tinggi badan : 160 cm ,ukuran lila :24 cm.

Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV

: TFU 2 jari di atas simphisis : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

Attecment

G2P1A0 hamil 12 minggu dengan abortus inkomplit

Pelaksanaan/Perencanaan : y y y y y Lakukan anamnese Menjelaskan pada ibu kondisi saat ini Lakukan tindakan kuretase dengan berkolaborasi dengan dokter Memenuhi nutrisi dan cairan ibu Merencanakan kunjungan kembali