Psiquiatras y sus pacientes, islas incomunicadas Por Hugo Betancur M.D.

Drogas psiquitricas Las denominadas drogas psiquitricas no tienen efecto sobre la psiquis de los pacientes que las toman sino sobre su organismo fsico y sobre su cerebro. Son sustancias toxicas para el sistema nervioso, que embotan tanto su percepcin sensorial como su desempeo habitual, y que bloquean las reas del cerebro relacionadas con las manifestaciones anormales de los pacientes -esto impide que ellos expresen sus comportamientos discordantes y desconcertantes. Sin embargo, esos frmacos no resuelven la condicin clnica diagnosticada los silencia o los pasma bioqumicamente mientras dura su accin, por lo que deben consumirlos regularmente para ahuyentar sus sntomas.

Trastornos del cuerpo versus trastornos de la mente La experiencia mdica y psicolgica nos ensea que los trastornos de personalidad denominados "trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, trastornos depresivos..." son distorsiones en las relaciones entre seres humanos y no enfermedades del cerebro ni del cuerpo. Otras condiciones diagnosticadas como enfermedades psiquitricas orgnicas, estn en la dimensin de la mente (esquizofrenia, trastorno de personalidad mltiple, demencias...) y nos advierten que hay procesos de la vida de los pacientes que los afectan psquicamente -tienen una historia asociada y unos antecedentes afectivos y de dificultades en sus relaciones que los hacen vulnerables a esa ruptura con la normalidad que padecen. La terapia requerida en estos casos debe profundizar en las causas previas que conmocionaron a los pacientes: qu evento del pasado persiste en sus mentes tan dramticamente que sus comportamientos parecen desatinados o caticos, incoherentes y confusos; qu relacin o

influencia inusitada los lleva a expresarse fuera del contexto o entorno en que se desenvuelven, muchas veces con interpretaciones o ideas incomprensibles para quienes les rodean?; qu fenmeno afecta su percepcin o qu motiva sus alucinaciones y las distorsiones que relatan de lo que otros vemos como real? Las drogas psiquitricas no modifican ni cambian la mentalidad de las personas: solo tienen efectos bioqumicos en el organismo sin cambiar las creencias que conformaron sus sntomas psicolgicos. Los procesos de la mente solo cambian con acciones de comprensin y de aprendizaje de los pacientes sobre sus condiciones de vida, sus relaciones y la utilidad de aceptar y soltar la carga de sus amarguras y sus frustraciones. Estos pacientes deben ser asistidos porque se sienten marginados y enfermos. Y la medicina ptima es aquella que los retorne a la normalidad, no la que los adormece y los postra. Es imprescindible remover o resolver las causas para que los efectos cesen. El mayor requerimiento de estos seres humanos agobiados y perturbados es la liberacin de sus mentes que les permita realizar un cambio en su entendimiento de la vida y de sus relaciones.

Hemos comprobado que a travs de algunos de estos pacientes diagnosticados como dementes o psiquitricos se manifiestan o comunican otros seres diferentes a ellos -sus gestos, ademanes y actuaciones parecen corresponder a otras personalidades: cmo otra u otras mentes han invadido la suya?, podemos explicar esto fsicamente o atriburselo a un irregular funcionamiento de su sistema nervioso? Obviamente, nuestra medicina occidental montonamente orgnica no ha podido encontrar un proceso bioqumico o neuronal que explique por qu o cmo estos pacientes conforman una personalidad distinta, con una informacin ajena a su experiencia particular y a su cultura y con un discurso que no parece adecuado para su formacin y vivencias.

(Curiosamente, cuando logramos interactuar con algunos de estos pacientes por medio de la hipnosis clnica, ellos entran en un estado alterado de conciencia donde revelan situaciones y caracteres que interpretamos como pertenecientes a existencias o identidades extraas y que ellos asumen como propias, con sus dificultades, sentimientos y emociones inherentes tendemos a interpretar este acontecimiento como algo que pareciera estar sucediendo en una dimensin paralela y a la que su mente pueden acceder.)

La mayora de los psiquiatras tienen un precario entrenamiento psicolgico, lo que los limita para comprender los procesos emocionales, familiares y culturales que hacen vulnerables a muchos seres humanos al conflicto, las crisis de interaccin de su personalidad con el entorno y con los dems y la percepcin de sentirse fuera de contexto.

Los frmacos llamados drogas psiquitricas intoxican el organismo y producen graves trastornos funcionales en el sistema nervioso central -a medida que pasa el tiempo, con un consumo regular de esas sustancias, los pacientes van perdiendo su habilidad para las actividades habituales de sus vidas: se tornan torpes, lentos, pasmados, planos en las expresiones de sus emociones, apagados y fatigados.

Estos qumicos tornan a los pacientes dciles, obedientes y robticos -como dice eufemsticamente un amigo terapeuta: "los sacan de la circulacin".

Mientras tanto, los trastornos de su mentalidad no resueltos, siguen presentes, aunque hayan sido velados por el embotamiento producido por las sustancias qumicas que les han sido recetadas y que siguen consumiendo.

Slo unos pocos trastornos mentales tienen causas orgnicas, por lo que podemos considerarlos como enfermedades fsicas que al afectar el cerebro son reflejadas en los comportamientos de los pacientes; sin embargo, el diagnstico de estas es posible por medio de exmenes paraclnicos -si responden al tratamiento mdico, los sntomas desaparecen y las personas pueden retornar a sus vidas normales.

Con indicaciones clnicas y prcticas pertinentes, en los servicios de urgencias usamos algunos de estos frmacos con accin sobre el sistema nervioso central cuando nuestros pacientes ingresan en estados anormales de agitacin psico-motora, por lo que es adecuado sedarlos, disminuir su ansiedad y llevarlos a un estado de relajacin muscular con el propsito de aliviarlos y asistirlos. Sin embargo, la causa de sus trastornos es lo que debemos tratar y resolver con todos los pacientes, pues los efectos son solo la advertencia de que su equilibrio ha sido afectado por algo o por alguien. Las sustancias qumicas no pueden transformar sus mentes: slo ellos pueden hacerlo, con acciones de cambio sobre sus hbitos y sobre las percepciones e informaciones conflictivas que los sacuden. Y es preciso ayudarles a liberarse de aquello que han incorporado a sus mentes y que propicia todas esas perturbaciones que les han quitado la autonoma de sus vidas.

Textos del autor en: http://hugobetancur.blogspot.com/ http://es.scribd.com/hugo_betancur_2