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FIABILITE DES EMPREINTES A L'ALGINATE DE CLASSE A

DJEREDOU K.B., THIAM A., PESSON D.M., HAIDARA-NTAGRY F., TOURE S.

INTRODUCTION L'empreinte est dfinie comme l'enregistrement de la morphologie des lments de l'arcade dentaire (PETITJEAN et Coll. (10), 1994). C'est une source d'informations indispensables l'laboration de la prothse. La prise d'empreinte constitue ainsi une tape charnire dans la longue chane prothtique : sa russite dtermine pour une grande part le succs du traitement. Pour sa ralisation, le praticien dispose d'une gamme trs varie de matriaux qui en complique le choix (GIBERT et Coll.). Pour les empreintes secondaires de prcision, les hydrocollodes rversibles et les lastomres sont actuellement les matriaux les plus utiliss. Les alginates de classe A qui sont des hydrocollodes irrversibles semblent cependant prsenter de bonnes caractristiques physiques et mcaniques qui peuvent justifier leur choix courant pour ce type d'empreinte. En effet, bien que comme tous les hydrocollodes irrversibles, ces matriaux soient constitus d'acide alginique sous forme de sel d'alginate (de potassium et de sodium), ils diffrent des autres alginates par certaines proprits (HAIDARA (6), 1999). Les alginates de classe A prsentent dans leur composition : - une plus grande teneur en charges et en borax qui confre au matriau de trs bonnes proprits mcaniques. On estime leur rsistance la traction et la dformation permanente infrieure 3 % alors que celle des alginates de classe B est de 5 %, et celle des alginates de classe C est de 7 % aprs 20 % de compression durant 5 secondes (Degrange (2), 1994). - Une bonne proportion de durcisseur qui limite les phnomnes de synrse et confre au matriau une stabilit dimensionnelle suprieure celle des autres alginates (GILLIER (4)).
Dp artemen t de prothse et occluso dontie, UFR Odont oStomatologie Universit de Cocody, 22bp6l2 Abidjan 22, Cte dIvoire.

La granulomtrie des alginates de classe A est nettement plus fine, et le matriau prsente de ce fait une meilleure prcision de surface pour la reproduction des dtails. La prcision de surface des alginates de classe A est de l'ordre de 20 25m, alors que celle des autres alginates est value 50m. Ce qui les rend apte la ralisation d'empreinte de prcision (Ogolnik (9), 1992, REISKIK (12) 1997). Plusieurs auteurs rapportent que la prcision dimensionnelle et la reproduction des dtails des alginates de classe A est comparable celle des hydrocolloides rversibles et des silicones (GIBERT et Coll. (3), 1984, NIRA et CoII. (8),1998). Comme tous les matriaux (d'empreinte), les proprits des alginates de classe A peuvent tre influences par des facteurs physiques et mcaniques fis aux conditions d'utilisation, notamment la temprature et l'humidit (PHILIPPS et Coll. (11), 1953; GILLER (4), 1984 ; Skinner et Coll. (13), 1971). Cette tude se propose de dfinir dans les conditions climatiques d'exercice en pays tropicaux (chauds et humides), le dlai maximum de traitement de l'empreinte qui garantit la meilleure stabilit dimensionnelle des alginates de classe A. I - MATERIEL ET METHODE I - 1 Matriel Pour cette tude, nous avons eu recours au matriel suivant : - bol et spatule alginate, - doseurs eau et alginate, - alginate de classe A : Aromafine, - des cylindres plastiques de 3cm de diamtre, - crayon papier type "critrium", - scotch - papier millimtr - minuterie thermomtre

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I - 2 Protocole d'tude Il a consist mesurer de faon linaire les variations dimensionnelles des empreintes l'alginate de classe A, avec comme support le papier millimtr. Les empreintes ont t ralises laide de cylindres servant de porte-empreintes. Ces cylindres ont t partiellement fendus en deux dans le sens de la longueur afin de faciliter le retrait du matriau sans dformation aprs la prise. Auparavant, la temprature de la salle de travail et de l'eau de spatulation ont t dtermines l'aide du thermomtre. L'tude a t ralise des tempratures de salle 24c, 27c et 30c et avec de l'eau de spatulation 10c, 20c, et 28c. Pour chaque temprature de salle et d'eau de spatulation,
Temprature (C) Salle 24 Eau 10 20 28 10 20 28 10 20 28 0 mn 30 30 30 30 30 30 30 30 30

nous avons procd la mesure de la variation dimensionnelle du matriau pendant une dure de 2 heures intervalles rguliers de 15 minutes, soit au total 81 mesures. Les empreintes et les diffrentes mesures ont t effectues par le mme oprateur. L'tude a t conduite sous la base de la contrainte de l'humidit relative fournie par l'ASECNA (Agence pour la Scurit de la Navigation Arienne en Afrique et Madagascar) et l'ANAM (Agence Nationale de lAviation Civile et de la Mtorologie). II - RESULTATS Les donnes recueillies sont prsentes dans le tableau suivant :

Evolution dans le temps de la dimension de l'empreinte (en mm) 15 mn 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 mn 30 30 30 30 30 30 30 30 30 45 mn 30 30 30 30 30 30 30 30 30 60 mn 30 30 30 30 30 30 29 29 29 75 mn 30 29 29 30 29 29 29 28 28 90 mn 29 29 29 29 29 28 28 28 28 105 mn 29 29 28 28 28 28 28 28 28 120 mn 28 28 28 28 28 28 28 28 28

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III - DISCUSSION L'analyse des rsultats permet d'observer que : - Pour toutes les conditions exprimentales de temprature de salle et d'eau de spatulation, le matriau conserve une stabilit dimensionnelle pendant les 45 premires minutes aprs la prise de lempreinte. - Les premires rtractions (1mm) s'observent au bout de 60 mn dans une salle "chaude" 30c et ce, quelle que soit la temprature de l'eau de spatulation. Pour les autres tempratures de salle (24 et 27c), la survenue de la premire rtraction dpend de la temprature de l'eau de spatulation. Dans tous les cas, elle n'intervient pas avant 75 mn. - Aprs la premire rtraction, le matriau connat une phase de stabilit avant la survenue dune deuxime rtraction. La dure de cette phase est lie la temprature de l'eau de spatulation et de la salle de travail.

Cette tude a t ralise au mois de juillet (1999), cette priode, la temprature est comprise entre 21,3 et 29,9c, l'humidit relative variant de 60 100% selon l'ASECNA et l'ANAM (Assk (1), 1997). La stabilit dimensionnelle du matriau que l'on observe pendant les 45 premires minutes pourrait s'expliquer par l'effet de l'humidit sur la temprature ; l'imbibition pouvant retarder la rtraction du matriau. Pour SKINNER et Coll. (13) certaines empreintes sont stables pendant au mois 30 minutes quand elles sont exposes l'air dont l'humidit est infrieure 100 % mais suprieure 50%. Au del de cette condition, tous les hydrocollodes se contractent. Les variations dimensionnelles notamment les rtractions enregistres au cours de cette exprimentation ont un lien troit avec l'lvation thermique. Nous observons que les rtractions surviennent beaucoup plus tt dans les salles 27 et 30c, quand l'alginate est spatul

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avec de l'eau temprature leve (20 et 28C). Assk1 rapporte galement que l'lvation thermique acclre la rtraction, alors que l'humidit relative attnue l'effet de la temprature sur les hydrocollodes. La baisse de la temprature de l'eau de spatulation semble prolonger le temps optimal ncessaire la coule de l'empreinte. Ceci est intressant car les qualits de prcision de surface du matriau sont les meilleures lorsque la temprature de leau de spatulation est basse [Degrange (2)]. CONCLUSION Les alginates de classe A sont des matriaux qui prsentent des proprits trs intressantes, comparables celles des hydrocollodes rversibles et certains lastomres couramment utiliss pour la ralisation d'empreintes secondaires de prcision. Ils ont l'avantaRESUME

ge d'une mise en oeuvre simple et rapide, ne faisant appel qu' un seul oprateur et ne ncessitant que trs peu de matriel. De plus (et surtout), ce sont des matriaux trs peu coteux. Leur valorisation et leur vulgarisation en tant que matriaux d'empreinte secondaire en prothse conjointe et adjointe pourraient certainement contribuer rduire le prix de revient des prothses dans les pays sous dvelopps o le faible pouvoir conomique des populations constitue un facteur majeur d'inaccessibilit aux soins de sant (bucco-dentaire). Pour ce faire, il importe de bien grer les conditions de mise en oeuvre, depuis la spatulation jusqu'au traitement de l'empreinte pour exploiter au mieux les qualits de ces matriaux. A cet effet, cette tude met en vidence que le dlai maximum de coule qui permet la bonne stabilit dimensionnelle des alginates de classe A est de 45 minutes dans les conditions climatiques chauds et humides des pays tropicaux.

Les alginates de classe A prsentent de trs bonnes proprits de prcision dimensionnelle et de reproduction des dtails, comparables celles des hydrocollodes rversibles et de certains lastomres utiliss pour la ralisation d'empreintes secondaires de prcision en prothse conjointe et en prothse adjointe. De plus, leur mise en oeuvre est plus simple et ils sont moins onreux. La valorisation de ces matriaux d'empreintes pourrait certainement contribuer rduire le cot de revient des prothses dans les pays sous dvelopps o le faible pouvoir conomique des populations constitue un frein l'accs aux soins de sant. Pour bien exploiter les qualits de ces biomatriaux d'empreinte, il convient de grer correctement les paramtres de leur mise en oeuvre. A cet effet, la prsente tude met en vidence que le dlai maximum de coule qui garantit la bonne stabilit dimensionnelle des alginates de classe A est de 45 minutes dans les conditions climatiques chauds et humides des pays tropicaux. Mots-cls : Biomatriaux d'empreinte, Alginates de classe A, Variation dimensionnelle, Climat intertropical.

SUMMARY The class A alginateses present very good properties of dimensional precision and reproduction of details, comparable to those of the reversible hydrocollodeses and certain elastomereses used for the realization of secondary prints of precision in fixed prosthesis and in removable prosthesis. Besides, their application is easier and they are costless. The valorization of these print materials could certainly contribute to reduce the cost of comes back of prostheses in countries under developed where the weak power economic populations constitute a brake to the access to cares of health. To exploit qualities of these print biomaterials well, it agrees to manage correctly the parameters of their application. To this effect, the present survey puts in evidence that the maximum delay of stream that guarantees the good dimensional stability of these class A alginates is of 45 minutes in the hot and humid climatic tropical country conditions. Key words : Biomaterials of print, Class A Alginates, Dimensional variation, Intertropical climate.

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BIBLIOGRAPHIE
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Ed. Julien PrIat (6 dition), Paris, 1971.

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