de Sade Sistema nico

MINISTRIO DA SADE

SUS Instrumentos de gesto em sade

Braslia - DF

Ministrio da Sade
Secretaria Executiva

de Sade Sistema nico

SUS Instrumentos de gesto em sade
Braslia - DF 2002

 2002. Ministrio da Sade permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Srie C. Projetos, Programas e Relatrios; n. 60 Tiragem: 2.000 exemplares Reimpresso Mar / 2002 100 exemplares Jos Serra Ministro de Estado da Sade Otvio Azevedo Mercadante Chefe de Gabinete Barjas Negri Secretrio Executivo Silvandira Paiva Fernandes Chefe de Gabinete Sady Carnot Falco Filho Supervisor Administrativo do Fundo Nacional de Sade Ailton de Lima Ribeiro Subsecretrio de Assuntos Administrativos Arionaldo Bonm Rosendo Subsecretrio de Planejamento e Oramento Marcos de Oliveira Ferreira Coordenador-Geral de Oramento e Finanas Anoildo Felisdrio dos Santos Coordenador-Geral de Planejamento Elaborao, distribuio e informaes MINISTRIO DA SADE Secretaria Executiva Gabinete do Secretrio Executivo Esplanada dos Ministrios, bloco G, 3. andar CEP: 70058-900, Braslia - DF Tel.: (61) 315 2133 Equipe Tcnica da Coordenao-Geral de Planejamento Fernando Ferreira Daltro, Jos Rivaldo Melo de Frana, Jos Soares de Sousa, Mrcia Batista de Souza Muniz, Marcos Antnio Dantas de Lima, Marcus Csar Ribeiro Barreto, Michelle Feversani Prolo (responsvel pela elaborao), Vincius Fernando Veiga Colaborao especial: Secretaria de Assistncia Sade - SAS/MS Impresso no Brasil / Printed in Brazil Catalogao na fonte Bibliotecria Luciana Cerqueira Brito - CRB 1 Regio n 1542

Ficha catalogrca
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva.Sistema nico de Sade (SUS): instrumentos de gesto em sade / Ministrio da Sade, Secretaria Executiva. - Braslia: Ministrio da Sade, 2002. 48 p.: il. - (Srie C. Projetos, Programas e Relatrios; n. 60) ISBN 85-334-0435-21. 1. SUS (BR). 2. Planos governamentais de sade - Brasil. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria Executiva. III. Ttulo. IV. Srie. NLM WA 540 DB 8
2002 EDITORA MS Documentao e Informao SIA Trecho 4, Lotes 540/610 71200-040, Braslia - DF Fones: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br

SUMRIO

1 Conceito ........................................................................................... 5 1.1 Agendas de Sade ...................................................................... 7 1.2 Planos de Sade .........................................................................10 1.3 Relatrios de Gesto...................................................................14 1.4 Plano Diretor de Regionalizao (PDR)......................................16 1.5 Programao Pactuada e Integrada (PPI) ..................................19 2 Funcionamento..................................................................................22 2.1 Agendas de Sade ......................................................................23 2.2 Planos de Sade .........................................................................24 2.3 Relatrio de Gesto ....................................................................25 2.4 Plano Diretor de Regionalizao (PDR)......................................25 2.5 Programao Pactuada e Integrada (PPI) ..................................28 3 Responsabilidades ............................................................................31 4 Planejamento ....................................................................................33 4.1 Cronogramas...............................................................................35 5 Legislao, Normas e Textos de Referncia ....................................37 6 Anexos...............................................................................................39

SISTEMA NICO DE SADE-SUS INSTRUMENTOS DE GESTO EM SADE

1 Conceito Os Instrumentos de Gesto em Sade so os mecanismos que garantem o funcionamento do Sistema nico de Sade (SUS) em todos os seus nveis. A gesto do SUS de responsabilidade da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, que, por meio de seus rgos gestores, utilizam vrios instrumentos de gesto, objetivando garantir e aperfeioar o funcionamento do sistema de sade. H, portanto, Instrumentos de Gesto em Sade locais, especcos de cada municpio, ou de cada estado, do Distrito Federal ou da Unio. H outros, todavia, que coexistem e concorrem para a articulao das trs esferas gestoras do SUS, garantindo o funcionamento de um sistema de sade nacional. A Constituio Federal de 1988 determinou que o SUS funcione por meio de uma rede descentralizada, regionalizada e hierarquizada, de acordo com as seguintes diretrizes: descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; e participao da comunidade. Para cumprir os preceitos constitucionais, o SUS vem utilizando diversos instrumentos de gesto que vm sendo criados segundo a necessidade e a capacidade tcnica, administrativa, gerencial e mesmo poltica dos diversos gestores do SUS ao longo do tempo e do espao. 5

Principais Instrumentos de Gesto em Sade, ligados ao planejamento: Agendas de Sade; Planos de Sade; Relatrios de Gesto; Plano Diretor de Regionalizao (PDR); e Programao Pactuada e Integrada (PPI). Estes instrumentos tm uma lgica nacional de funcionamento, procurando articular os diferentes nveis de governo no que diz respeito ateno sade. Nesse sentido, a Portaria n. 393/GM/MS inovou ao prever a Agenda de Sade, sendo complementada pela Portaria n. 548/GM/MS que tratou de dar a necessria articulao entre as Agendas de Sade e os Planos de Sade. Do Plano de Sade ser destacado o Quadro de Metas, que a base para a elaborao do Relatrio de Gesto. No primeiro so realizadas as previses fsicas e nanceiras, no segundo avalia-se o cumprimento dos objetivos e das metas constantes do Quadro de Metas. preciso acrescentar a esses Instrumentos de Gesto o Plano Diretor de Regionalizao (PDR), visto que este fornece importantes subsdios para a elaborao do Plano Estadual de Sade, pois objetiva, alm da organizao, regionalizao e hierarquizao da rede, conforme mandamento constitucional, garantir o acesso das pessoas a todos os nveis de complexidade indispensveis ao atendimento integral das suas necessidades. Outro instrumento importantssimo a Programao Pactuada e Integrada (PPI), uma vez que por meio desta que se d efetividade ao que foi denido no Pano Diretor de Regionalizao. Dessa forma, a partir das devidas pactuaes entre os gestores, sero programadas as aes necessrias para que se atinjam os objetivos pactuados. Logo, no se pode falar em Programao Pactuada e Integrada sem estabelecer uma relao direta com o Plano Diretor de Regionalizao, visto que se parte deste para firmar a pactuao entre os gestores estaduais e municipais. Pelo exposto, pode-se dizer que os Instrumentos de Gesto em Sade contribuem para: a estratgia de regionalizao implantada pela Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS/01); 6

a articulao entre os diversos gestores do SUS, nas trs esferas de governo; o aprimoramento da qualidade e o monitoramento contnuo do desempenho dos gestores; a tomada de deciso a partir de um diagnstico analtico; e o fortalecimento da capacidade de planejamento e de organizao dos sistemas estaduais, regionais e municipais de sade.

1.1 Agendas de Sade A Agenda de Sade um instrumento de gesto pelo qual os governos federal, estaduais e municipais estabelecem, justicam e detalham as prioridades da poltica de sade. Dessa forma, o gestor deve destacar e justicar os eixos prioritrios de interveno (vide item 6 - Anexos), os objetivos e os indicadores da poltica de sade em cada esfera de governo e em cada exerccio. A Unio, os estados, o Distrito Federal e os municpios, devem, por meio de seus rgos de sade, remeter ao respectivo conselho de sade uma proposta de Agenda de Sade, que, uma vez aprovada, constitui a primeira etapa do processo de planejamento da gesto da sade. importante frisar que a Agenda de Sade um instrumento participativo, resultante da negociao e do consenso entre rgos gestores, conselhos de sade e comisses intergestores. As agendas so compostas pelo conjunto de eixos prioritrios de interveno (vide item 6. Anexos), justicados e detalhados em objetivos e indicadores. As Agendas de Sade, ao serem consolidadas e adaptadas em cada esfera de governo, comporo um processo de responsabilizao progressiva, tendo por base as orientaes de governo,os fruns de sade e as referncias epidemiolgicas e institucionais de cada esfera, sempre com a homologao do respectivo conselho de sade. O processo de construo das Agendas tem, assim, um percurso descendente.

Fluxo das Agendas de Sade

Orientaes do Governo Federal Agenda de Sade Nacional

Fruns de Sade

Orientaes do Governo Estadual

Agenda de Sade Estadual

Fruns de Sade

Orientaes do Governo Municipal

Agenda de Sade Municipal

Fruns de Sade

Os eixos prioritrios de interveno so de natureza nacional, pactuados entre os representantes das trs esferas de governo. Portanto, os gestores tm a liberdade para incluir ou excluir objetivos em suas respectivas agendas, desde que observem, alm das devidas justicativas, o seguinte: 8

quanto excluso de objetivos, o gestor deve ter certeza que aquele objetivo no se expressa na sua rea geogrca e esfera de atuao; e quanto incluso de objetivos, deve ser respeitada a regra de se ter um indicador de situao passvel de ser coletado, simples, claro e que permita o acompanhamento dos resultados. A Agenda de Sade exerce papel importante no planejamento integrado das aes de sade, pois prima pela clareza e simplicidade dos objetivos e indicadores escolhidos. Dessa forma, a demonstrao das necessidades setoriais para outras reas do governo facilitada. Ao mesmo tempo, a clareza na denio de prioridades facilita a alocao dos recursos. A agenda o incio do processo de programao que se materializa no Plano de Sade e no oramento anual, portanto as prioridades da agenda, quando for necessrio, iro se materializar em prioridades oramentrias, caso contrrio, a Agenda de Sade no ter efetividade. Para a elaborao da Agenda, toma-se como base as orientaes de governo e as referncias polticas, epidemiolgicas e institucionais de cada esfera, as quais estaro listadas no Quadro Resumo de Operacionalizao da Agenda de Sade (vide item 2.1). A periodicidade das Agendas de Sade, em cada esfera, anual, e articulada entre os nveis de governo. Os prazos para elaborao e homologao pelos respectivos conselhos so os seguintes: na esfera federal: at maro de cada ano; na esfera estadual: at abril de cada ano; na esfera municipal: at maio de cada ano. Excepcionalmente, para o exerccio de 2001, A Portaria n. 976/GM, de 4 de julho de 2001, prorrogou at 6/8/2001 o prazo para os estados publicarem suas respectivas Agendas de Sade. Por analogia com a Portaria 393/GM, de 29 de maro de 2001, os municpios tero 30 dias aps a publicao das Agendas de Sade estaduais para publicarem suas respectivas Agendas. A partir das Agendas de Sade que sero elaborados os Planos de Sade e suas revises anuais. 9

1.2 Planos de Sade O Plano de Sade um instrumento de gesto que consolida, em cada esfera de governo, o processo de planejamento na rea da sade para um perodo de quatro anos, compondo a base das atividades e da programao de cada nvel de gesto do SUS. um documento de intenes polticas, de diagnsticos, de estratgias, e de metas. nos Planos de Sade que se devem fazer constar as prioridades estabelecidas nas Agendas de Sade e a previso dos mecanismos necessrios para a execuo dessas prioridades. O Plano de Sade, na esfera estadual, tambm tem que considerar o que foi estabelecido no Plano Diretor de Regionalizao do estado, visto que este, na verdade, parte integrante do prprio Plano de Sade (vide item 1.4). De acordo com a Lei 8.080/90, a Unio, os Estados, o Distrito Federal e os municpios devero, no que concerne sade, pautar-se pelos seus Planos de Sade para a elaborao de suas respectivas propostas oramentrias anuais. Dessa forma, ser possvel dar continuidade e efetividade poltica de sade, em todos os nveis de governo. A periodicidade dos Planos de Sade quadrienal, pois estes devem estar adequados ao horizonte de tempo da gesto em cada esfera de governo, sendo revistos anualmente em funo das Agendas de Sade e da Programao Pactuada e Integrada. Prazos para a elaborao dos Planos de Sade e homologao pelos respectivos conselhos: na esfera federal: at julho do primeiro ano do quadrinio do governo; na esfera estadual: at junho do primeiro ano do quadrinio do governo; e na esfera municipal: at maio do primeiro ano do quadrinio do governo. Prazos para as revises anuais dos Planos de Sade : na esfera federal: at julho de cada ano; na esfera estadual: at junho de cada ano; e 10

na esfera municipal: at maio de cada ano. oportuno salientar a importncia do Quadro de Metas no processo de planejamento do Plano de Sade, pois a partir dele que ser elaborado o Relatrio de Gesto para a divulgao e avaliao dos resultados obtidos. Os Quadros de Metas, nacional, estaduais e municipais so partes integrantes dos respectivos Planos de Sade e neles constam os indicadores e as metas prioritrias de cada esfera de governo. So elaborados na forma de planilhas, nas quais devem constar as metas fsicas e nanceiras das aes traadas nas Agendas de Sade e previstas nos Planos de Sade, de forma a permitir a mensurao e o acompanhamento da execuo das aes planejadas. A elaborao dos Quadros de Metas anual, dessa forma podem representar um detalhamento ou uma forma de apresentao mais gil das metas estabelecidas nos Planos de Sade, que so quadrienais. Observar os mesmos prazos para elaborao e reviso dos Planos de Sade. Portanto, para cada ano de vigncia do Plano de Sade, haver um Quadro de Metas elaborado anualmente. Da mesma forma que os Planos de Sade, os Quadros de Metas so elaborados de forma ascendente, mediante um processo de integrao, adaptao e reviso crtica. O resultado desse processo passa a ser um compromisso entre as esferas de governo. A partir desse momento, incorpora-se ao uxo dos Instrumentos de Gesto em Sade os principais instrumentos de planejamento dos governos federal, estaduais e municipais: Plano Plurianual (PPA) estabelece, de forma regionalizada, as diretrizes, os objetivos e as metas da administrao pblica para as despesas de capital e outras delas decorrentes, e para as relativas aos programas de durao continuada. Iniciativa: Poder Executivo. Periodicidade: quadrienal; Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) compreende as metas e prioridades da administrao pblica, incluindo as despesas de capital para o exerccio nanceiro subseqente. Orienta a elaborao da Lei Oramentria Anual, dispe sobre as alteraes na legislao tributria 11

e estabelece a poltica de aplicao das agncias nanceiras ociais de fomento. Iniciativa: Poder Executivo. Periodicidade: anual; e Lei Oramentria Anual (LOA) estima as receitas e xa as despesas do governo, seus poderes, seus fundos, rgos e entidade da administrao direta e indireta, empresas das quais o poder pblico detenha direta ou indiretamente a maioria do capital com direito a voto. Iniciativa: Poder Executivo. Periodicidade: anual.

atravs da interao entre os Instrumentos de Gesto em Sade e os Instrumentos de Planejamento do Governo, nas trs esferas, que se dar efetividade poltica de sade. Os prazos para o encaminhamento do Plano Plurianual, da Lei de Diretrizes Oramentrias e da Lei Oramentria Anual, ao Poder Legislativo, podem ser consultados no item 4.1 Cronogramas.

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Fluxo de Interao entre Agendas de Sade e Planos de Sade

Q. Metas Orientaes do Governo Federal Agenda de Sade Nacional Plano de Sade Nacional PPA

Fruns de Sade

LDO

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Estadual Agenda de Sade Estadual Plano de Sade Estadual PPA

Fruns de Sade

LDO

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Municipal Agenda de Sade Municipal Plano de Sade Municipal PPA

Fruns de Sade

LDO

LOA

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1.3 Relatrio de Gesto (RG) Os Relatrios de Gesto tm como nalidade a sistematizao e a divulgao de informaes sobre os resultados obtidos e sobre a probidade dos gestores do SUS, funcionando como prestao de contas, uma vez que estabelece correlao entre as metas, os resultados e a aplicao de recursos. Este instrumento possibilita o acompanhamento da conformidade da aplicao dos recursos programao aprovada. Outra funo importante fornecer subsdios para a avaliao e para a confeco das Agendas de Sade e, conseqentemente, para a elaborao e reviso dos Planos de Sade subseqentes, ou seja, o Relatrio de Gesto responsvel pela retroalimentao do sistema de planejamento em sade. O Quadro de Metas a base para a elaborao do Relatrio de Gesto porque, na verdade, os Relatrios de Gesto representam uma avaliao dos resultados obtidos em relao ao que foi programado nos Quadros de Metas. Do mesmo modo que os Planos de Sade e os Quadros de Metas, os Relatrios de Gesto so elaborados de forma ascendente. Portanto, para cada ano de vigncia do Plano de Sade, haver um Relatrio de Gesto, elaborado anualmente. A elaborao do Relatrio de Gesto anual e compete ao respectivo gestor do SUS, devendo obrigatoriamente ser referendado pelos conselhos e comisses intergestores. Os prazos para elaborao e encaminhamento dos Relatrios de Gesto so os seguintes: na esfera federal: at o dia 28 de fevereiro de cada ano; na esfera estadual: at o dia 20 de fevereiro de cada ano; e na esfera municipal: at o dia 20 de janeiro de cada ano.

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Fluxo de Interao entre Agendas de Sade, Planos de Sade e Relatrios de Gesto

Q. Metas Orientaes do Governo Federal Agenda de Sade Nacional Plano de Sade Nacional Relatrio de Gesto Nacional

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Estadual Agenda de Sade Estadual Plano de Sade Estadual

Relatrio de Gesto Estadual

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Municipal Agenda de Sade Municipal Plano de Sade Municipal

Relatrio de Gesto Municipal

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

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1.4 Plano Diretor de Regionalizao (PDR) O Plano Diretor de Regionalizao, estabelecido pela NOAS/01, parte integrante do Plano de Sade estadual e tem como funo organizar de forma regionalizada e hierarquizada a assistncia sade, de modo a garantir o acesso da populao a todos os nveis de complexidade dos servios de sade. O processo para a aprovao do Plano Diretor de Regionalizao baseado no pacto entre os gestores, sendo que a iniciativa do mesmo cabe s secretarias estaduais de sade. A elaborao do Plano Diretor de Regionalizao consiste em um processo de planejamento integrado, coordenado pela respectiva Secretaria Estadual de Sade, que envolve um conjunto especco de municpios que comporo uma regio de sade do estado. Dessa forma, todo o estado ser coberto por regies de sade, com enfoque territorial-populacional, que garantir nveis adequados de resoluo dos problemas de sade da populao. Ainda que no seja possvel, e mesmo desejvel, que todos os municpios ofertem a totalidade dos servios de sade, os gestores devem garantir o acesso irrestrito aos mesmos ainda que prestados em outro municpio. O Plano Diretor de Regionalizao deve prever a organizao dos estados em mdulos e microrregies de sade com nveis crescentes de complexidade dos servios. Assim, determinados servios de sade no so mais pensados em uma lgica municipal, mas sim em um plano regional, o que permite ganhos de escala e sustentabilidade do custeio dos servios de sade mais complexos e mais caros. O Plano Diretor de Regionalizao nasce da pactuao entre os gestores municipais, sob a coordenao do gestor estadual e servir como subsdio para a elaborao da Programao Pactuada e Integrada (PPI), que dar efetividade ao que foi pactuado. Outra importante funo do Plano Diretor de Regionalizao, que integra o Plano de Sade Estadual, servir como um subsdio para os Planos de Sade Municipais, uma vez que para planejar as aes de assistncia sade o gestor municipal tem que considerar a regionalizao dos servios de sade no seu respectivo estado.

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Principais objetivos do Plano Diretor de Regionalizao: aumentar a capacidade de gesto do SUS; trabalhar de acordo com as necessidades da sade e no em funo das presses de oferta; incrementar as relaes cooperativas e complementares entre gestores do sistema, com melhor denio de responsabilidades e dos compromissos estabelecidos; fortalecer os instrumentos de consolidao dos pactos entre gestores do sistema; e melhorar o acesso de todos os cidados a todos os nveis de ateno sade. De acordo com a Instruo Normativa n. 02, de 6 de abril de 2001 e com a Portaria n. 976/GM, de 4 de julho de 2001, o prazo para os estados enviarem seus respectivos Planos Diretores de Regionalizao, j aprovados pela Comisso Intergestores Bipartite, 6 de setembro de 2001. Nos estados em que o Plano Diretor de Regionalizao estiver em fase nal, a Comisso Intergestores Bipartite poder solicitar Comisso Intergestores Tripartite a prorrogao do prazo de entrega em at 30 dias.

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Fluxo de Interao entre Agendas de Sade, Planos de Sade, Relatrios de Gesto e Plano Diretor de Regionalizao
Q. Metas Orientaes do Governo Federal Agenda de Sade Nacional Plano de Sade Nacional Relatrio de Gesto Nacional

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Estadual Agenda de Sade Estadual Plano de Sade Estadual

Relatrio de Gesto Estadual

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

Pactuao entre a SES e os municpios

PDR Relatrio de Gesto Municipal

Q. Metas Orientaes do Governo Municipal Agenda de Sade Municipal Plano de Sade Municipal

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO

LOA

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1.5 Programao Pactuada e Integrada (PPI) A Programao Pactuada e Integrada (PPI) o instrumento de gesto por meio do qual, com base no Plano Diretor de Regionalizao, se programam as aes que sero realizadas, uma vez que as prioridades j foram estabelecidas nas Agendas de Sade e planejadas quando da elaborao dos Planos de Sade. A Programao Pactuada e Integrada no pretende responder a todas as necessidades de programao das Secretarias Estaduais ou Municipais de Sade. Restringe-se a alguns aspectos e questes de interesse ou de responsabilidade compartida, que envolvem a xao de critrios de alocao de recursos do SUS. Nesse instrumento se traduzem as responsabilidades de cada gestor do sistema, de forma a garantir o acesso da populao aos servios de sade, quer pela oferta existente no territrio de um municpio especco, quer pelo encaminhamento a um municpio de referncia, sempre por intermdio de negociaes entre gestores municipais, mediadas pelo gestor estadual. Cada municpio deve ter a programao das aes que ir executar para ento negociar com os outros gestores a programao das aes que sero referenciadas, conforme o Plano Diretor de Regionalizao. Para tanto, o gestor municipal deve conhecer as necessidades dos habitantes de seu municpio, a quantidade de usurios que sero atendidos no municpio, a quantidade de usurios encaminhados para o atendimento de referncia em outros municpios, bem como conhecer as especialidades prossionais (mdicas ou outras) e os recursos tecnolgicos demandados. O Tratamento Fora do Domiclio dever ser programado e pactuado por meio da Programao Pactuada e Integrada e ter reflexo direto nos limites nanceiros que cada gestor do SUS dispor. Principais objetivos da Programao Pactuada e Integrada: estimular o processo de planejamento e programao integrada entre os gestores municipais e o gestor estadual, por intermdio de instncias integradas de planejamento e de acordos; orientar a organizao do sistema de sade e das redes de referncia de carter microrregional, regional ou estadual, de acordo com as necessidades identicadas; 19

explicitar os uxos de referncias intermunicipais, acordados entre os gestores, de forma a garantir o acesso de toda a populao a todos os nveis de ateno; orientar a alocao de recursos nanceiros pela lgica das necessidades de sade da populao e de acordo com as prioridades estabelecidas pelos gestores, em detrimento da lgica de alocao de recursos orientada pela oferta de servios; orientar a alocao de recursos nanceiros entre municpios, por meio da adoo de critrios claros e adequados de denio de limites nanceiros, para custeio da assistncia ambulatorial e hospitalar, em todos os municpios e da explicitao da parcela correspondente s referncias intermunicipais pactuadas entre os gestores municipais. De acordo com a Portaria n. 976/GM, de 4 de julho de 2001, o prazo para os estados enviarem suas respectivas Programaes Pactuadas e Integradas, j aprovadas pela Comisso Intergestores Bipartite, juntamente com o Plano Diretor de Regionalizao, 6 de setembro de 2001. Nos estados em que o Plano Diretor de Regionalizao estiver em fase nal, a Comisso Intergestores Bipartite poder solicitar Comisso Intergestores Tripartite a prorrogao do prazo de entrega em at 30 dias. O prazo para a consolidao da Programao Pactuada e Integrada Nacional ainda no foi denido. A periodicidade de atualizao dos pactos contidos na Programao Pactuada e Integrada dever ser denida entre os gestores municipais e o estadual e aprovada nas Comisses Intergestores Bipartite. A utilizao de instrumentos eletrnicos para a elaborao das Programaes Pactuadas e Integradas permitir uma maior agilidade na atualizao das metas pactuadas e em suas revises permanentes.

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Fluxo de interao entre Agendas de Sade, Planos de Sade, Relatrios de Gesto, Plano Diretor de Regionalizao e Programao Pactuada e Integrada
Q. Metas Orientaes do Governo Federal Agenda de Sade Nacional Plano de Sade Nacional Relatrio de Gesto Nacional

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO PPI Nacional

LOA

Q. Metas Orientaes do Governo Estadual Agenda de Sade Estadual Plano de Sade Estadual

Relatrio de Gesto Estadual

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO PPI Estadual

LOA

Pactuao entre a SES e os municpios

PDR Relatrio de Gesto Municipal

Q. Metas Orientaes do Governo Municipal Agenda de Sade Municipal Plano de Sade Municipal

PPA

Fruns de Sade

Prestao de contas LDO Programao das aes

LOA

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2 Funcionamento De um modo geral, observa-se que os Instrumentos de Gesto do SUS, abordados neste trabalho, funcionam a partir dos seguintes princpios: articulao entre os diversos instrumentos de gesto em suas etapas de tramitao, uxos e prazos; interao entre as esferas de governo de forma ascendente e descendente do fluxo. A Agenda de Sade possui um fluxo descendente, ou seja, o incio do processo se d no Ministrio da Sade e posteriormente vai sendo adequado em cada nvel de governo. Os demais instrumentos, de forma contrria, possuem um uxo ascendente, o qual iniciado nos municpios, para posteriormente e sucessivamente serem formulados nos estados e na Unio; vinculao com o processo de elaborao da proposta oramentria em cada nvel de governo de modo que as aes planejadas sejam inseridas nas respectivas leis oramentrias e planos plurianuais, para que realmente tenham efetividade; circulao das informaes entre as trs esferas de gesto do SUS e correspondentes conselhos e comisses intergestores; e abordagem estratgica, fundada em compromissos e em acordos com relao s metas e s prioridades entre os diferentes gestores.

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2.1 Agendas de Sade Resumo de Operacionalizao da Agenda de Sade

Etapa Preparao Apreciao/ proposio de mudanas Esfera Federal Ministrio da Sade CNS - orientaes de governo para a sade e rea social; - PPA nacional preexistente; - acordos internacionais de que o Brasil seja signatrio; - pactos firmados entregestores; - Planos de Sade e Relatrios de Gesto preexistentes; - informaes institucionais e epidemiolgicas; - decises oficiais do CNS que tenham implicao no contedo da agenda; - outros documentos tcnicos e polticos existentes e pertinentes realidade nacional. Anual Maro de cada ano Gestor Estadual CES - Agenda Nacional de Sade; - orientaes de governo para a sade e rea social; - PPA estadual preexistente; - Plano Estadual de Sade e Relatrios de Gesto preexistentes; - informaes institucionais e epidemiolgicas locais disponveis; - decises oficiais do Conselho Estadual de Sade que tenham implicao no contedo da agenda; - outros documentos tcnicos e polticos existentes e pertinentes realidade local. Gestor Municipal CMS - Agenda Estadual de Sade; - orientaes de governo para a sade e rea social; - PPA municipal preexistente; - Plano Municipal de Sade e Relatrios de Gesto preexistentes; - informaes institucionais e epidemiolgicas locais disponveis; - decises oficiais do Conselho Municipal de Sade que tenham implicao no contedo da agenda; - outros documentos tcnicos e polticos existentes e pertinentes realidade local. Anual Maio de cada ano

Referncias polticas e tcnicas utilizadas na elaborao

Periodicidade Elaborao/homologao

Anual Abril de cada ano

O fluxo de elaborao e difuso da Agenda de Sade pode ser sistematizado pelas seguintes etapas: 1. etapa - o gestor nacional formula a Agenda Nacional de Sade com a participao do Conselho Nacional de Sade (CNS); 2. etapa - a Agenda Nacional repassada aos estados, que elaboraram suas agendas e incorporam as prioridades estaduais no que couber, com a participao do respectivo Conselho Estadual de Sade (CES); 3. etapa - a Agenda Estadual repassada aos respectivos municpios, que elaboram suas agendas e incorporam as prioridades municipais no que couber, com a participao do respectivo Conselho Municipal de Sade (CMS); 23

2.2 Planos de Sade Resumo de Operacionalizao dos Planos de Sade e dos Quadros de Metas
Etapa Preparao Apreciao/ proposio de mudanas Referncias polticas e tcnicas utilizadas na elaborao Periodicidade do Plano Periodicidade do Quadro Esfera Federal Ministrio da Sade CNS Gestor Estadual CES Gestor Municipal CMS

- Planos Estaduais de Sade; - Planos Municipais de Sade; - Agenda Municipal de Sade. - Agenda Nacional de Sade; - Agenda Estadual de Sade; - Plano Diretor de Regionalizao. Quadrienal Quadrienal Anual At o ms de junho do primeiro ano do quadrinio do governo At o ms de junho de cada ano At o ms de junho de cada ano Quadrienal Anual At o ms de maio do primeiro ano do quadrinio do governo At o ms de maio de cada ano At o ms de maio de cada ano

Anual At o ms de julho do Elaborao/homologao primeiro ano do quadrinio do Plano do governo Elaborao/homologao At o ms de julho de cada ano do Quadro Reviso do Plano At o ms de julho de cada ano

O uxo de elaborao e encaminhamento dos Planos de Sade pode ser sistematizado em trs etapas: 1. etapa - a partir das prioridades e metas denidas na Agenda de Sade Municipal, o gestor municipal elabora o Plano de Sade Municipal, e aps a homologao do Plano pelo Conselho Municipal de Sade, encaminha o Quadro de Metas para a Secretaria Estadual de Sade; 2. etapa - com base nos Quadros de Metas dos Planos Municipais de Sade e na Agenda Estadual de Sade, o gestor estadual elabora o Plano Estadual de Sade, que aps a homologao pelo Conselho Estadual de Sade, encaminha o Quadro de Metas ao Ministrio da Sade; 3. etapa - o gestor federal, com base nos Quadros de Metas dos Planos de Sade Estaduais e na Agenda Nacional de Sade, elabora o Plano de Sade Nacional.

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2.3 Relatrios de Gesto Resumo de Operacionalizao dos Relatrios de Gesto

Etapa Preparao Anlise Apreciao Referncias polticas e tcnicas utilizadas na elaborao Periodicidade Formulao Esfera Federal Ministrio da Sade CNS - Ministrio Pblico Quadro de Metas Federal Anual At 28 de fevereiro de cada ano Gestor Estadual CES - Ministrio da Sade - Ministrio Pblico Quadro de Metas Estadual Anual At 20 de fevereiro de cada ano Gestor Municipal CMS - Gestor Estadual - Ministrio Pblico Quadro de Metas Municipal Anual At 20 de janeiro de cada ano

O uxo de elaborao e encaminhamento dos Relatrios de Gesto pode ser sistematizado em quatro etapas: 1. etapa - a partir dos Quadros de Metas respectivos, os gestores das trs esferas de governo elaboram seus Relatrios de Gesto; 2. etapa - os Relatrios de Gesto so encaminhados pelos gestores municipais ao gestor estadual, que os analisa e consolida; 3. etapa - os Relatrios de Gesto consolidados pelo gestor estadual so encaminhados ao Ministrio da Sade, que analisa os relatrios recebidos e elabora o Relatrio de Gesto Federal; e 4. etapa - os Relatrios de Gesto so encaminhados ao Ministrio Pblico e submetidos a audincias pblicas, nos termos da lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990.

2.4 Plano Diretor de Regionalizao (PDR) O Plano Diretor de Regionalizao deve ser elaborado pelas Secretarias Estaduais de Sade, com a participao das Secretarias Municipais de Sade, em uma perspectiva de territorializao, garantindo o acesso e a integrao dos municpios nas regies de sade do estado. A regionalizao deve ser pensada de forma a garantir que a populao tenha suas necessidades de sade atendidas o mais prximo possvel 25

de suas residncias. Dessa forma, no Plano Diretor de Regionalizao deve-se procurar racionalizar os uxos intermunicipais de usurios do SUS, estabelecendo claramente os municpios que recebero os usurios referenciados de outras localidades. O Plano Diretor de Regionalizao prev a diviso dos estados em Mdulos e Microrregies ou Regies de Sade, de acordo com as caractersticas de cada estado. Os Mdulos so compostos por um ou mais municpios e devem cobrir o primeiro nvel de referncia da mdia complexidade. Em cada Mdulo deve existir um Municpio Sede que dever estar habilitado em Gesto Plena do Sistema Municipal e receber os usurios referenciados pelos municpios componentes do Mdulo. J as Microrregies ou Regies de Sade devem possuir uma complexidade superior a dos Mdulos e contar com a denio de Municpios Plos, os quais recebero usurios referenciados por todos os municpios integrantes da respectiva Microrregio ou Regio para os servios de maior complexidade.

Organizao das Microrregies na Assistncia Sade

Estado Exemplo

Microrregio 2
Mdulo 1

Microrregio 1

Mdulo 2

Mdulo 2 Mdulo 1

Mdulo 3

Microrregio 3 Municpio Sede

Fonte: Srie A. Normas e Manuais Tcnicos, n. 116

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O Plano Diretor de Regionalizao deve contemplar a perspectiva de redistribuio geogrfica de recursos tecnolgicos e humanos, explicitando o desenho futuro e desejado da regionalizao estadual, prevendo os investimentos necessrios para a conformao destas novas regies/microrregies e mdulos assistenciais. Assim, por envolver relaes e pactos intergestores, a proposta do Plano Diretor de Regionalizao apresentada pela Secretaria Estadual de Sade, deve ser profundamente discutida, na Comisso Intergestores Bipartite, no Conselho Estadual de Sade e nos Conselhos Municipais de Sade. Cada gestor deve estar ciente e de acordo com o papel proposto para o seu municpio no Plano Diretor de Regionalizao. Os pactos so necessrios tambm para que os municpios Sede de Mdulos e os municpios Plos de Microrregies possam receber os recursos referentes aos usurios referenciados por outros municpios. O Plano Diretor de Regionalizao deve contar com um Plano Diretor de Investimentos, que servir como orientao para a elaborao dos respectivos planos plurianuais, bem como das propostas oramentrias. Uma vez aprovado nas instncias estaduais, o Plano Diretor de Regionalizao deve ser remetido Comisso Intergestores Tripartite que o encaminhar ao gestor federal para anlise de contedo e viabilidade.

Requisitos para a aprovao do Plano Diretor de Regionalizao, conforme Instruo Normativa n. 2, de 6 de abril de 2001: descrio da organizao do territrio estadual em regies/ microrregies de sade e mdulos assistenciais com a identicao e denio da insero e papel dos municpios sede, municpios-plo e dos demais municpios abrangidos; abrangncia populacional por mdulo assistencial e regio/microrregio do estado; apresentao dos subsdios para elaborao da Programao Pactuada e Integrada da assistncia do estado e cronograma de readequao; apresentao das necessidades e proposta de uxo de referncia para outros estados; 27

descrio dos mecanismos de regulao para garantia do acesso da populao aos servios de referncia intermunicipal; descrio por regio/microrregio dos investimentos necessrios para conformao de sistemas funcionais e resolutivos de assistncia sade. apresentao e proposta de estruturao de redes de referncia especializada; cronograma de implantao do plano; aprovao do Plano pela Comisso Intergestores Bipartite e pelo Conselho Estadual de Sade; e adeso implantao do Carto SUS.

O uxo de elaborao do Plano Diretor de Regionalizao pode ser sistematizado em quatro etapas: 1. etapa - a Secretaria Estadual de Sade faz um levantamento da situao dos servios de sade no estado e apresenta uma proposta para o Plano Diretor de Regionalizao; 2. etapa - a Secretaria Estadual de Sade promove um amplo debate sobre o desenho de regionalizao dos servios de sade a ser implantado no estado, com a participao dos gestores municipais, dos Conselhos Municipais de Sade, do Conselho Estadual de Sade e da Comisso Intergestores Bipartite; 3. etapa - com base no que foi pactuado com os gestores municipais, a Secretaria Estadual de Sade formaliza o Plano Diretor de Regionalizao e o remete Comisso Intergestores Bipartite para a homologao; e 4. etapa - aps a homologao no mbito estadual, o Plano Diretor de Regionalizao encaminhado Comisso Intergestores Tripartite para anlise da viabilidade e aprovao.

2.5 Programao Pactuada e Integrada (PPI) O processo de elaborao da programao pactuada entre gestores e integrada entre esferas de governo deve respeitar a autonomia de cada gestor. O estado tem a responsabilidade de coordenar todo o processo, iniciando pela definio das diretrizes, parmetros e demais critrios 28

de distribuio dos recursos. Essas definies devero ser fruto de negociao com os COSEMS estaduais e aprovados no Conselho Estadual de Sade. O municpio elabora sua prpria programao, aprovando-a no Conselho Municipal de Sade. O estado harmoniza e compatibiliza as programaes municipais, garantindo o acesso dos usurios aos diversos nveis de complexidade da ateno e aprova os produtos nais na Comisso Intergestores Bipartite. Todas as pactuaes entre os gestores municipais devem manter coerncia com os contedos do Plano Diretor de Regionalizao e demais instrumentos de planejamento. A elaborao da Programao Pactuada e Integrada deve se dar num processo ascendente, partindo da base municipal, congurando, tambm, as responsabilidades do estado na busca crescente da eqidade, da qualidade da ateno e da conformao da rede regionalizada e hierarquizada de servios. A Programao observa os princpios da integralidade das aes de sade e da direo nica em cada nvel de governo, traduzindo todo o conjunto de atividades relacionadas a uma populao especfica e desenvolvidas num territrio determinado, independente da vinculao institucional do rgo responsvel pela execuo destas atividades. Os rgos federais, estaduais e municipais, bem como os prestadores conveniados e contratados, tm suas aes expressas na programao do municpio em que esto localizados. Nos municpios em Gesto Plena do Sistema, o comando sobre os servios localizados em seu territrio nico e cabe ao gestor municipal. A desejada integrao das unidades federais e estaduais aos sistemas municipais, microrregionais e regionais de sade, depende, em grande parte, dessa pactuao com o gestor municipal, que estabelecer as suas relaes com os demais municpios e regies do estado. O processo de programao integrada deve ser coerente com o Plano Diretor de Regionalizao em cada estado, uma vez que isso fundamental para a explicitao do papel de cada municpio no sistema estadual de sade. Todavia, o Plano Diretor de Regionalizao tambm se relaciona fortemente com a Programao Pactuada e integrada, o que exige uma interao muito grande na utilizao desses dois instrumentos. 29

Os recursos disponveis para investimentos, federais, estaduais ou municipais, devero ser programados de acordo com as prioridades denidas para a conformao da rede assistencial. A programao de aes ambulatoriais e hospitalares no disponveis no estado dever ser negociada com outros gestores, por intermdio de cmaras de compensao interestaduais, com o apoio do Ministrio da Sade. O uxo de elaborao da programao Pactuada e Integrada pode ser sistematizado nas seguintes etapas: 1. etapa - o gestor estadual, com base nas diretrizes nacionais do processo da Programao Pactuada e Integrada, na Agenda de Sade Estadual, no Plano de Sade Estadual e demais instrumentos de planejamento da sade, elabora as orientaes para a Programao Pactuada e Integrada no seu estado. Dene os parmetros e critrios de distribuio dos recursos envolvidos no processo da PPI, em estreita articulao com a representao dos gestores municipais. Aprova as diretrizes e parmetros no Conselho Estadual de Sade e na Comisso Integrestores Bipartite; 2. etapa - o gestor municipal elabora e pactua, com os outros gestores municipais, a programao das aes de sade do respectivo municpio e, aps a homologao do Conselho Municipal de Sade, encaminha ao gestor estadual; 3. etapa - com base no Plano Diretor de Regionalizao e na programao das aes de sade dos municpios, o gestor estadual harmoniza e compatibiliza as programaes municipais, incorpora as aes sob sua responsabilidade direta, formulando ento a Programao Pactuada e Integrada do estado, mediante negociao na Comisso Intergestores Bipartite; 4. etapa - aps a homologao da Comisso Intergestores Bipartite, o gestor estadual encaminha ao Ministrio da Sade os produtos mnimos do processo da Programao Pactuada e Integrada, juntamente com o Plano Diretor de Regionalizao; e 5. etapa - com base nas Programaes Pactuadas e Integradas dos Estados, o Ministrio da Sade elabora a Programao Pactuada e Integrada no nvel federal, atuando como mediador entre as demandas interestaduais levantadas pelos gestores estaduais.

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3 Responsabilidades O gestor, em cada esfera de governo, responsvel pela elaborao e apresentao dos Instrumentos de Gesto do SUS. Em caso de omisso, o gestor ser notificado e simultaneamente a Secretaria Estadual de Sade, quando a omisso for de um municpio, ou o Ministrio da Sade, quando a omisso for de um estado, oferecer auxlio tcnico para a soluo do problema. Casos de omisso reiterada, ou no justificada, implicaro em procedimentos corretivos especcos e, eventualmente, em penalidades previstas em lei. Deve-se ressaltar que em todos os casos ser dado o direito de defesa parte faltosa, mediante apresentao de recurso. Responsabilidades do Ministrio da Sade: elaborar a Agenda de Sade Nacional; encaminhar a Agenda de Sade Nacional ao Conselho Nacional de Sade; analisar os Planos de Sade dos estados; elaborar o Plano de Sade Nacional; encaminhar o Plano de Sade Nacional ao Conselho Nacional de Sade; analisar os Quadros de Metas dos estados; elaborar o Quadro de Metas Nacional; encaminhar o Quadro de Metas Nacional ao Conselho Nacional de Sade; analisar os Relatrios de Gesto dos estados; elaborar o Relatrio de Gesto Nacional; encaminhar o Relatrio de Gesto Nacional ao Conselho Nacional de Sade; e, posteriormente, ao Ministrio Pblico; elaborar as diretrizes nacionais para a Programao Pactuada e Integrada; e elaborar a Programao Pactuada e Integrada Nacional. Responsabilidades das Secretarias Estaduais de Sade e da Secretaria de Sade do Distrito Federal: elaborar a Agenda de Sade Estadual; encaminhar a Agenda de Sade Estadual ao Conselho Estadual de Sade; 31

analisar os Planos de Sade dos municpios; elaborar o Plano de Sade Estadual; encaminhar o Plano de Sade Estadual ao Conselho Estadual de Sade, e posteriormente ao Ministrio da Sade; analisar os Quadros de Metas dos municpios; elaborar o Quadro de Metas Estadual; encaminhar o Quadro de Metas Estadual ao Conselho Estadual de Sade, e posteriormente, ao Ministrio da Sade; analisar os Relatrios de Gesto dos municpios; elaborar o Relatrio de Gesto Estadual; encaminhar o Relatrio de Gesto Estadual ao Conselho Estadual de Sade, e, posteriormente,ao Ministrio da Sade e ao Ministrio Pblico; elaborar o Plano Diretor de Regionalizao; encaminhar o Plano Diretor de Regionalizao Comisso Intergestores Bipartite para aprovao; elaborar as diretrizes estaduais para a Programao Pactuada e Integrada; e elaborar a Programao Pactuada e Integrada Estadual.

Responsabilidades das Secretarias Municipais de Sade: elaborar a Agenda de Sade Municipal; encaminhar a Agenda de Sade Municipal ao Conselho Municipal de Sade; elaborar o Plano de Sade Municipal; encaminhar o Plano de Sade Municipal ao Conselho Municipal de Sade e, posteriormente, Secretaria Estadual de Sade; elaborar o Quadro de Metas Municipal; encaminhar o Quadro de Metas Municipal ao Conselho Municipal de Sade e, posteriormente, Secretaria Estadual de Sade; elaborar o Relatrio de Gesto Municipal; encaminhar os Relatrio de Gesto Municipal ao Conselho Municipal de Sade e, posteriormente, Secretaria Estadual de Sade e ao Ministrio Pblico; elaborar a Programao das Aes de Sade Municipais, que serviro de base para a Programao Pactuada e Integrada em nvel estadual; e 32

encaminhar a Programao das Aes de Sade Municipais ao Conselho Municipal de Sade para aprovao e, posteriormente, Secretaria Estadual de Sade.

4 Planejamento O planejamento um processo que se inicia com a denio de objetivos claros, para que ento possam ser traadas estratgias e planos detalhados a fim de atingi-los. Dessa forma, observa-se que os Instrumentos de Gesto em Sade esto intimamente relacionados ao ato de planejar, e por isso, fundamental que sejam observadas algumas caractersticas do processo de planejamento: continuidade e permanncia - o planejamento realizado continuamente e no se esgota na simples montagem de um plano; temporalidade - previso, relao entre o que se pretende realizar e o tempo disponvel para tanto; racionalidade nas tomadas de decises - o planejamento funcionando como um meio para orientar o processo decisrio; carter sistmico - deve-se planejar pensando na unidade como um todo, sem omitir relaes internas e externas; e tcnica de alocao eciente de recursos - de forma antecipada e decidida. Para que o processo de planejamento e elaborao do oramento dos governos federal, estaduais e municipais funcione adequadamente, preciso que haja uma padronizao quando da discriminao das despesas, de forma a garantir o carter sistmico dos processos. A Portaria n. 42/MP, de 14 de abril de 1999, respaldada na Lei n. 4.320, de 17 de maro de 1964, veio para atender essa necessidade, uma vez que altera e institucionaliza as funes e subfunes de governo e estabelece os conceitos para funes, subfunes, programas, projetos, atividades e operaes especiais.

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A adoo da classificao por funo e subfuno determinante para a Unio, estados, Distrito Federal e municpios, observando os seguintes prazos: Unio: a partir do exerccio de 2000; estados e Distrito Federal: a partir do exerccio de 2000, e municpios: a partir do exerccio de 2002. Esse mesmo dispositivo, em seu artigo 3., dispe que a Unio, os estados, o Distrito Federal e os municpios, estabelecero, em atos prprios, suas estruturas de programas, cdigos e identicaes, respeitando os conceitos e determinaes expressas. O elenco das funes e subfunes atualmente utilizadas pelo Ministrio da Sade encontra-se detalhado no quadro VII do item 6 Anexos.

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4.1 Cronogramas Cronograma de Trabalho dos Instrumentos de Gesto em Sade

AO Estabelecer diretrizes para a Agenda na respectiva esfera Formular a Agenda de Sade Analisar, propor alteraes e referendar a Agenda Formular Plano de Sade 2002/2005 (destacando o Quadro de Metas) Analisar, propor alteraes e referendar o Plano de Sade Encaminhar o Plano de Sade para o Gestor da esfera Seguinte Entrega do Plano Diretor de Regionalizao - PDR Entrega da Programao Pactuada e Integrada - PPI Elaborar o Relatrio de o Gesto (ref. Ano 2001) Analisar e referendar o Relatrio de Gesto Encaminhar o Relatrio de Gesto para Gestor da esfera Seguinte. Estabelecer diretrizes para a Agenda na respectiva esfera Formular a Agenda de Sade Analisar, propor alteraes e referendar a Agenda Atualizar o Plano de Sade (destacando o Quadro de Metas) Analisar, propor alteraes e referendar a atualizao do Plano de Sade Encaminhar o Plano de Sade atualizado para o Gestor da esfera Seguinte Elaborar o Relatrio de Gesto (ref. 2002, destacando Quadro de Metas) Analisar e referendar o Relatrio de Gesto Encaminhar o Relatrio de Gesto para Gestor da esfera Seguinte.
Obs. O prazo para a entrega das Agendas de Sade Estaduais foi prorrogado pela Portaria n 976/GM de 04/07/2001 para 06/08/2001.

2001

2002

2003 dez jan fev

mar abr mai jun jul ago set out jan fev mar abr mai jun jul
CNS CES CMS F E M

CNS CES CMS

CMS CES CNS

E E E

at 6/9

pode ser prorrogado at 6/10

at 6/9

CMS CES CNS

CNS CES CMS F E M

CNS CES CMS

CMS CES CNS

at 20/01

at 20/02

at 20/02

CMS CES CNS

Esfera Federal

Esfera Estadual

Esfera Municipal

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Prazos de encaminhamento ao Poder Legislativo do Plano Plurianual (PPA), da Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e da Lei Oramentria Anual (LOA)
Projetos de Leis / Datas Limites DISCRIMINAO PPA Data(1) Art. 31.08 135, 2, I LDO Data 15.04 Art. 135, 2, II Data 31.08 LOA Art. 135, 2, III Constituio Federal Ato das Disposies Constitucionais Transitrias Constituio Estadual Constituio Estadual Emenda Constitucional n 6 de 8.11.77 Constituio Federal - Ato das Disp. Transit. Emenda Constitucional n 5 de 30.06.76 Constituio Estadual Lei Complementar n 11 de 10.09.91 Constituio Estadual Instrumento Legal

UNIO NORTE Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins NORDESTE Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia SUDESTE Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo SUL Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul CENTRO-OESTE Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

30.09 30.08 nd 31.08 nd nd nd 30.04 (2) 30.09 (2) nd 01.08 nd nd (2)

135, 1, III 159, 1 135, 2, I 6 203, 1, II -

15.05 14.04 nd 15.04 nd nd nd 15.04 (2) 02.05 (2) 30.04

135, 1, II 159, 2 135, 2, II 9 203, 2, I 172, 1 124, 1, I 202, I

30.09 01.09 30.09 31.08 30.09 30.09 nd 30.09 (2) 15.10 (2) (2) 30.09 30.09 nd 30.09

135, 1, I 158 nico 135, 2, III nico 175, 8 16 203, 3, VI 124, 1, I 45 202, II

124, 1, I -

15.05 nd nd 15.05

Regimento Interno da Assemblias Legislativa Constituio Estadual Constituio Estadual Regimento Interno da Assemblias Legislativa Emenda Constitucional n 5 de 30.06.76 Lei Complementar n 7 de 06.07.90 Emenda Constitucional n 17 de 29.06.81

(2) 31.08 (2) nd

1 -

(2) 31.03 (2) nd

2 -

30.09 30.09 31.08 nd

nico 7 1

nd (2) 30.03

152, 8, I 150, 1

nd (2) 15.05

152, 8, II 150, 2

nd (2) 15.09

152, 8, III 150, 3

nd nd (3) 15.03

nd nd (2) 15.05

nd nd (2) 15.09

Lei Orgnica do Distrito Federal

(2) - A Constituio Estadual

Nota: nd = no disponvel (1) - Para vigncia no primeiro ano de mandato at a data especicada; remete o assunto Lei Complementar no identicada.

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5 Legislao, Normas e Textos de Referncia Cartilha: Sistema nico de Sade - SUS - Princpios e Conquistas, Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Subsecretaria de Planejamento e Oramento/Coordenao-Geral de Planejamento, dezembro de 2000. Cartilha: Sistema nico de Sade - SUS - Descentralizao, Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Subsecretaria de Planejamento e Oramento/Coordenao-Geral de Planejamento, dezembro de 2000. Cartilha: Plano Plurianual - PPA - 2000/2003. Estruturao do PPA: Viso do Planejamento Setorial da Sade, Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Subsecretaria de Planejamento e Oramento/Coordenao-Geral de Planejamento, outubro de 2000. Constituio Federal de 1988. Lei 8.080, de 19.9.1990 - Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Lei 8.142, de 28.12.1990 - Dispe sobre a participao da comunidade no Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos nanceiros na rea da sade e d outras providncias. Portaria/MP n. 42, de 14.4.2001 - Atualiza a discriminao da despesa por funo de que tratam o inciso I, do 1 , do art. 2, e 2, do art. 8., ambos da Lei 4.320, de 17 de maro de 1964; estabelece os conceitos de funo, subfuno, programa, projeto, atividade, operaes especiais e d outras providncias. Portaria/MS n. 2.203/GM, de 6.11.1996 - Aprova a Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade - NOB/SUS/1996 . Portaria/MS n. 95/GM, de 26.01.2001 - Aprova a Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2001. Portaria/MS n. 393/GM, de 29.3.2001 - Aprova a Agenda Nacional de Sade para o ano de 2001 e estabelece os eixos prioritrios de interveno para 2001. Portaria/MS n. 483/GM, de 6.4.2001 - Estabelece os objetivos e diretrizes gerais do processo de Programao Pactuada e Integrada (PPI) da assistncia e d outras providncias. Portaria/MS n. 548/GM, de 12.4.2001 - Aprova o documento Orientaes Gerais para a Elaborao e Aplicao da Agenda de Sade, do Quadro de Metas e do Relatrio de Gesto como Instrumentos de Gesto do SUS. 37

Portaria/MS n. 976/GM, de 4.7.2001 - Prorroga o prazo para que os estados publiquem suas respectivas Agendas de Sade e para que estes enviem Comisso Intergestores Tripartite (CIT ) o Plano Diretor de Regionalizao (PDR), a Programao Pactuada e Integrada (PPI) e o Plano Diretor de Investimentos (PDI). Instruo Normativa GM/MS n. 01, de 9.4.2001 - Regulamenta os contedos, os instrumentos, e os uxos do processo de habilitao e de desabilitao de municpios, de estados e do Distrito Federal, em conformidade com as novas condies de gesto criadas pela Norma Operacional de Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2001. Instruo Normativa GM/MS n. 02, de 6.4.2001 - Regulamenta a elaborao, tramitao, requisitos e meios de vericao do Plano Diretor de Regionalizao (PDR) e o processo de qualificao de regies/microrregies, constantes da Norma Operacional de Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2001.

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6 Anexos Quadros I-VI Eixos de Interveno, Objetivos e Indicadores QUADRO I Reduo da Mortalidade Infantil e Materna
Reduzir a taxa de mortalidade infantil INDICADOR - Taxa de mortalidade infantil FORMA DE CLCULO Relao entre o n de bitos de crianas com menos de 1 ano de idade e o total de nascidos vivos (x1.000), corrigido pelo fator de subenumerao de nascidos vivos onde for necessrio. UN. DE MEDIDA 1/1.000nv BASE / FONTE Nacional / SIM e SINASC e Celso Simes (IBGE) PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0028 - SADE DA CRIANA E ALEITAMENTO MATERNO - SPS BASE / FONTE Estadual / SIM/SINASC CENEPI/FUNASA e Celso Simes (IBGE) PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0021 SADE DA MULHER

Reduzir a taxa de mortalidade materna INDICADOR - Coeficiente de mortalidade materna FORMA DE CLCULO Relao entre o nmero de bitos por complicaes da gravidez, do parto e do puerprio e o total de nascidos vivos ( X 100.000 ), corrigido pelo fator de subnumerao de bitos onde for necessrio. UN. DE MEDIDA 1/100.000

Aumentar as consultas pr-natal por parturientes no SUS INDICADOR - Razo entre o no. de consultas de pr-natal e nascidos vivos FORMA DE CLCULO Relao entre RN de mes que realizaram 4 ou mais consultas de pr-natal e o nmero de nascidos vivos (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Municipal, estadual e nacional / SINASC

- SPS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0021 SADE DA MULHER - SPS

Reduzir a desnutrio infantil INDICADOR - Nmero de crianas (e ou) nutrizes beneficiados pelo programa FORMA DE CLCULO Nmero de benefcios pagos UN. DE MEDIDA unidade BASE / FONTE Municipal, estadual e nacional

PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0008 ALIMENTAO SAUDVEL - SPS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0019 SANEAMENTO BSICO - FUNASA

Ampliar o acesso gua tratada INDICADOR - Nmero de famlias beneficiadas com gua tratada FORMA DE CLCULO Nmero de famlias beneficiadas UN. DE MEDIDA unidade BASE / FONTE Municipal / FUNASA Projeto Alvorada

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QUADRO II Controle de Doenas e Agravos Prioritrios

Melhorar a cobertura por DPT, Sarampo, Plio, Hepatite, BCG e HIb INDICADOR - Municpios com cobertura Vacinal adequada FORMA DE CLCULO nmero de municpios com cobertura vacinal adequada / nmero total de municpios X 100 UN. DE MEDIDA percentagem PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE 0006 PREVENO E Municipal/IBGE/ CENEPI/FUNASA CONTROLE DAS

DOENAS IMUNOPREVINVEIS - FUNASA

- Reduzir a incidncia casos de dengue INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA 1/100.000 - Coeficiente de incidncia de dengue Relao entre o nmero de casos novos de dengue e o total da populao multiplicado por 100 mil

PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Municipal/ 0015 PREVENO E CENEPI/FUNASA CONTROLE DA

Reduzir o nmero de Municpios Infestados por Aedes aegypti INDICADOR - Nmero de Municpios infestados FORMA DE CLCULO Nmero de Municpios com a presena do vetor Aedes UN. DE MEDIDA UNIDADE BASE / FONTE Municipal/ CEENPI

DENGUE - FUNASA
PROGRAMA / RESPONSABILIDADE

Manter erradicada a febre amarela urbana INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA Unidade

0015 PREVENO E CONTROLE DA DENGUE - FUNASA

- Incidncia de febre amarela urbanav Nmero de casos novos confirmados de febre amarela urbana

PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Municipal/ 0015 PREVENO E CENEPI/FUNASA CONTROLE DA

DENGUE - FUNASA
PROGRAMA / RESPONSABILIDADE

Reduzir o nmero de casos novos de malria na Amaznia Legal INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA Unidade BASE / FONTE

- Casos Novos Detectados de Malria Nmeros de casos novos na Amaznia Legal detectados de malria na Amaznia Legal

0014 PREVENO E Municipal/ CENEPI/FUNASA/ CONTROLE DA MALRIA - FUNASA/MS

Reduzir o nmero de casos de sarampo INDICADOR - Incidncia do Sarampo autctone FORMA DE CLCULO Nmero de casos novos de sarampo UN. DE MEDIDA Unidade

PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Municipal/ 0006 PREVENO E CENEPI/FUNASA CONTROLE DAS

DOENAS IMUNOPREVINVEIS - FUNASA

Reduzir o nmero de casos de Ttano Neo-Natal INDICADOR - Incidncia de Ttano neo-natal FORMA DE CLCULO Nmero de casos ttano neo-natal UN. DE MEDIDA Unidade PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE 0006 PREVENO E Municipal/ CENEPI/FUNASA CONTROLE DAS

DOENAS IMUNOPREVINVEIS - FUNASA

Reduzir o coeficiente anual de incidncia de tuberculose pulmonar em bacilferos por 100.000 hab. PROGRAMA / INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA BASE / FONTE RESPONSABILIDADE - Coeficiente de incidncia da Relao entre o nmero de casos 1/100.000 Municipal / SINAN 0012 PREVENO E tuberculose novos de tuberculose e o total da /CENEPI / CONTROLE DA populao multiplicado por 100 mil FUNASA TUBERCULOSE E DE

OUTRAS PNEUMOPATIAS - SPS - FUNASA

continua

40

continuao

Reduzir o coeficiente de prevalncia de hansenase por 10.000 hab. INDICADOR - Coeficiente de prevalncia da hansenase FORMA DE CLCULO Relao entre o nmero de casos de hansenase existente e o total da populao Multiplicado por 10 mil UN. DE MEDIDA 1/10.000 PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Estadual / SINAN / 0020 CONTROLE DA CENEPI / FUNASA HANSENASE E

Reduzir a taxa de incidncia de AIDS INDICADOR - Coeficiente de incidncia de AIDS FORMA DE CLCULO Relao entre o n de casos novos de AIDS e o total da populao (x100.000) UN. DE MEDIDA 1/100.000

OUTRAS DERMATOSES - SPS - FUNASA

PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Nacional / 0003 PREVENO, CENEPI/ FUNASA- CONTROLE E CN/DST/AIDS MS ASSISTNCIA AOS e IBGE

PORTADORES DAS DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS E DA AIDS - SPS

Implantar sistema de acompanhamento dos portadores de hipertenso. INDICADOR - Proporo de indivduos com hipertenso arterial acompanhados na rede aps etapa de deteco de suspeitos FORMA DE CLCULO Relao entre o nmero de hipertensos acompanhados nas unidades de sade e o nmero de indivduos com presso arterial elevada identificados na etapa de deteco de suspeitos. (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Estadual e Nacional /SIA

0017 - Preveno e Controle de Doenas crnico-degenerativas

PROGRAMA / RESPONSABILIDADE

- SPS
Implantar sistema de acompanhamento dos portadores de diabetes. INDICADOR - Proporo de indivduos com diabetes melitus acompanhados na rede aps etapa de deteco de suspeitos FORMA DE CLCULO Relao entre o nmero de diabticos acompanhados nas unidades de sade e o nmero de indivduos com glicemia capilar anormal identificados na etapa de deteco de suspeitos. (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Estadual e Nacional /SIA PROGRAMA / RESPONSABILIDADE

0017 - Preveno e Controle de Doenas crnico-degenerativas

Realizar exames nas mulheres em idade de risco para cncer cervico-uterino. INDICADOR - Taxa de cobertura de Exame Papanicolaou em mulheres na faixa etria de 25 a 59 anos FORMA DE CLCULO Relao percentual entre o nmero de mulheres que fizeram o exame Papanicolaou na faixa etria de 25 a 59 anos de idade e o total de mulheres na mesma faixa etria UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Municipal / INCA

- SPS
PROGRAMA / RESPONSABILIDADE

0011 PREVENO E CONTROLE DO CNCER E ASSISTNCIA ONCOLGICA - SAS/INCA

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QUADRO III Melhoria da Gesto, do Acesso e da Qualidade das Aes e Serios de Sade
Elevar a disponibilidade de medicamentos genricos INDICADOR - Participao de medicamentos genricos no mercado de medicamentos. FORMA DE CLCULO Relao percentual entre a quantidade total de medicamentos genricos vendidos e o total de medicamentos vendidos. UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Nacional / Industria Farmacutica e ANVISA PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0005 ASSISTNCIA FARMACUTICA

- ANVISA Cadastrar os usurios SUS para emisso do Carto Nacional de Sade INDICADOR - Taxa de Cadastramento de Usurios do SUS FORMA DE CLCULO Nmero de cadastros validados / total de habitantes X 100 UN. DE MEDIDA percentagem PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE Sistema de 0004 - Qualidade e cadastramento de Eficincia do SUS - SIS usurios do SUS / DATASUS BASE / FONTE - DATASUS/ IBGE PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0004 - Qualidade e Eficincia do SUS

Recadastrar os estabelecimentos de sade INDICADOR - Taxa de estabelecimentos de sade cadastrados FORMA DE CLCULO Nmero total estabelecimentos cadastrados / nmero total de estabelecimentos de sade na base IBGE X 100 UN. DE MEDIDA percentagem

- SAS Fiscalizar as operadoras de Planos de Seguros de Sade INDICADOR - Taxa de operadoras de planos e seguros privados de assistncia sade fiscalizadas FORMA DE CLCULO Relao percentual entre o n de operadoras de planos e seguros privados de assistncia sade fiscalizadas e o total de operadoras existentes X 100 UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Nacional/ANS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0025 SADE SUPLEMENTAR

- ANS Acompanhar a aplicao de recursos em aes e serv. de sade, conforme Emenda Constit. 29/2000 PROGRAMA / INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA BASE / FONTE RESPONSABILIDADE - Percentual de recursos prprios Relao percentual entre a Percentagem Governo Federal, 0016 Gesto da Poltica de Sade aplicados em sade. despesa prpria com aes e Estados e servios de sade e a base de Municpios, SIOPS receitas vinculveis de acordo com a EC 29/2000 - SIS Aumentar a oferta de transplantes INDICADOR - Transplantes realizados FORMA DE CLCULO Nmero total de transplantes realizados UN. DE MEDIDA unidade BASE / FONTE SIH/SUS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0023 Atendimento Ambulatorial, emergencial e Hospitalar - SAS Fiscalizar a Indstria Farmacutica INDICADOR - Taxa de inspees sanitrias realizadas nas industrias farmacuticas FORMA DE CLCULO Nmero de industrias famacuticas inspecionadas sobre o nmero total de indstrias cadastradas (X100) UN. DE MEDIDA Percentagem PROGRAMA / BASE / FONTE RESPONSABILIDADE 0024 VIGILNCIA Nacional e SANITRIA DE Estadual / ANVISA PRODUTOS E SERVIOS - ANVISA Fiscalizar as Unidades Hemoterpicas de Alta Complexidade INDICADOR - % de Unidades Hemoterpicas inspecionadas (uma vez ao ano) em relao ao total de Unidades Hemoterpicas cadastradas. FORMA DE CLCULO Nmero de Unidades Hemoterpicas inspecionadas (uma vez ao ano) sob Total de Unidades Hemoterpicas cadastradas X 100 UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Nacional e Estadual /ANVISA

PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0007 Qualidade do Sangue.

- ANVISA

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QUADRO IV Reorientao do Modelo Assistencial e Descentralizao

Implantar o Plano Diretor de Regionalizao INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Documentos SAS/SPS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0016 - Gesto da Poltica de Sade - SAS Expandir o Programa Sade da Famlia INDICADOR - Taxa de cobertura da populao pelas equipes de sade da famlia FORMA DE CLCULO Relao percentual entre o n total da populao coberta pelas equipes de sade da famlia e o total da populao (X100) UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Municipal / COAB/SAS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 001 SADE DA FAMLIA

- Percentual de estados com Plano de Total de estados com PDR Regionalizao aprovado pelo MS aprovado / total de estados X 100

- SPS Estruturar a Ateno Bsica nas Comunidades Indgenas INDICADOR - Percentual de Comunidades indgenas com Ateno Bsica estruturada FORMA DE CLCULO No. de comunidades indgenas com ateno bsica implantada / nmero total de comunidades indgenas cadastradas (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Nacional / FUNASA PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0150 Etnodesenvolvimento das Sociedades Indgenas - FUNASA Ampliar as visitas domiciliares pelo SUS INDICADOR - Visita domiciliar por famlia/ms FORMA DE CLCULO Relao entre o no. de visitas domiciliares de profissionais de sade de nvel superior, mdio e agentes comunitrios de sade e o nmero total de domiclios (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Municpios/ SIA e IBGE PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 001 Sade da Famlia

- SPS Reduzir a taxa de gastos com Internaes no gasto total com Sade Mental pelo SUS. INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Municipal / SIA e SIH DATASUS PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0018 SADE MENTAL

- Taxa de gastos com Internaes por Relao percentual entre o gasto Transtornos Mentais no total de gastos com internaes por transtornos com Sade Mental no SUS mentais e o gasto total com Sade Mental no SUS.

- SAS

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QUADRO V Desenvolvimento de Recursos Humanos do Setor Sade

Capacitar os gestores municipais INDICADOR - Percentual de Gestores Municipais Capacitados FORMA DE CLCULO Relao entre o nmero de gestores Municipais capacitados e o total de gestores cadastrados no programa (X100) UN. DE MEDIDA percentagem BASE / FONTE Nacional / Programa Nacional de Capacitao de Gestores Municipais PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0004 Qualidade e eficincia do SUS

- SPS Qualificar os atendentes de enfermagem pelo Projeto de Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de Enfermagem - PROFAE PROGRAMA / INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA BASE / FONTE RESPONSABILIDADE - Taxa de qualificao de profissionais Relao entre nmero de Percentagem Nacional / 0009 PROFISSIONALIda rea de enfermagem como auxiliar atendentes de enfermagem Informao do ZAO DA PROFAE de enfermagem qualificados nos cursos do ENFERMAGEM PROFAE e o nmero de atendentes cadastrados. - SIS Treinar os profissionais no mdulo introdutrio em Sade da Famlia INDICADOR - Percentual de profissionais capacitados FORMA DE CLCULO Relao entre o no. de profissionais das equipes de Sade da Famlia capacitados no mdulo e o nmero de profissionais existentes das equipes de sade da famlia (X100) UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Estadual / Plos de Capacitao PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 001 Programa de Sade da Famlia - SPS

Implantar o Programa de Interiorizao do Trabalho em Sade INDICADOR FORMA DE CLCULO UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Municipal / Sistema de Informao do Programa PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 001 Programa de Sade da Famlia

- Taxa de cobertura populacional pelas Relao entre a populao coberta equipes do programa pelas equipes e a populao total (X100)

- SPS

QUADRO VI Qualicao do Controle Social

Capacitar os Conselheiros de Sade INDICADOR - Taxa de conselheiros de Sade Capacitados FORMA DE CLCULO Nmero de conselheiros capacitados / numero de conselheiros existentes X 100 UN. DE MEDIDA Percentagem BASE / FONTE Nacional / CNS Sistema de Monitoramento do Projeto de Capacitao de Conselheiros PROGRAMA / RESPONSABILIDADE 0004 Qualidade e eficincia do SUS

- SIS

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QUADRO VII Funes e Subfunes atualmente Utilizadas pelo Ministrio da Sade

CDIGO
09 10 18

FUNES Previdncia Social Sade Gesto Ambiental

CDIGO
122 125 126 128 131 212 242 243 244 272 273 301 302 303 304 305 306 331 363 364 365 511 541 571 572 573 665

SUBFUNES Administrao Geral Normatizao e Fiscalizao Tecnologia da Informao Formao de Recursos Humanos Comunicao Social Cooperao Internacional Assistncia ao Portador de Deficincia Assistncia Criana e ao Adolescente Assistncia Comunitria Previdncia do Regime Estatutrio Previdncia Complementar Ateno Bsica Assistncia Hospitalar e Ambulatorial Suporte Profiltico e Teraputico Vigilncia Sanitria Vigilncia Epidemiolgica Alimentao e Nutrio Proteo e Benefcios ao Trabalhador Ensino Profissional Ensino Superior Educao Infantil Saneamento Bsico Rural Preservao e Conservao Ambiental Desenvolvimento Cientfico Desenvolvimento Tecnolgico e Engenharia Difuso do Conhecimento Cientfico e Tecnolgico Normalizao e Qualidade

Obs.: estas funes e subfunes, bem como o elenco de programas do Ministrio da Sade, constam da cartilha temtica Plano Plurianual - 2000/2003. Estrutura do PPA: Viso do Planejamento Setorial da Sade

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QUADRO VIII Lista de Siglas

SIGLAS CES CIB CIT CMS CNS CONASEMS CONASS COSEMS LDO LOA MS NOAS NOB PDR PPA PPI QM RG SES SMS SUS DESCRIO Conselho Estadual de Sade Comisso Intergestores Bipartite Comisso Intergestores Tripartite Conselho Municipal de Sade Conselho Nacional de Sade Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade Colegiado de Secretrios Municipais de Sade Lei de Diretrizes Oramentrias Lei Oramentria Anual Ministrio da Sade Norma Oprecaional de Assistncia Sade Norma Oprecaional Bsica Plano Diretor de Regionalizao Plano Plurianual Programao Pactuada e Integrada Quadro de Metas Relatrio de Gesto Secretaria Estadual de Sade Secretaria Municipal de Sade Sistema nico de Sade

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 Outras Publicaes da CGPL/MS

MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA SADE MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA SADE

Programa Programa

Programa

Programa

sade da famlia - psf

ATENO BSICA - PAB

- Parte fixa -

COMBATE S CARNCIAS NUTRICIONAIS - PCcN

MINISTRIO DA SADE

controle de endemias

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

Programa

Programa

CoNTROLE Do cncer do colo DO TERO

Assistncia Farmacutica

Agentes Comunitrios de sade - PACS

SADE INDGENA
ETNODESENVOLVIMENTO DAS SOCIEDADES INDGENAS

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

de Sade Sistema nico

P l a n o P l u r i a n u a l PPA 2 0 0 0 / 2 0 0 3

MINISTRIO DA SADE

GESTANTE DE ALTO RISCO

URGNCIA E EMERGNCIA

ESTRUTURAO DO PPA: VISO DO PLANEJAMENTO SETORIAL DA SADE

SUS Descentralizao

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

de Sade

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA SADE

Programa

Programa

Sistema nico

Sangue e Hemoderivados

DOENAS IMUNOPREVENVEIS

SUS pRINCPIOS E cONQUISTAS

Programa

qUalidade DO Sangue

VACINAO

Humanizao do parto
Humanizao no Pr-natal e nascimento

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

Braslia - DF

EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP 71200-040 Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558 e-mail: editora.ms@saude.gov.br Braslia-DF, maro 2002 OS 0007/2002