PROCESO DE ATENCION CLIENTE ASISTENCIAL UCI ADULTOS GUA DE PRACTICA CLINICA PREMORTEN MANEJO DE CADAVER PROTOCOLIZACION GESTION DE CALIDAD

Hoja 1 de 7

Cdigo: Versin: 1 Vigente a partir de: 2009

GUIA DE PRCTICA CLINICA PREMORTEN DE MANEJO DE CADAVER

Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma:

Revisado por: WILDER CASTAO OSORIO Cargo: COORDINADOR UCI Fecha: Firma:

Aprobado por: OFICINA DE PLANEACIN Cargo: Fecha: Firma:

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Cdigo: Versin: 1 Vigente a partir de: 2009

OBJETIVOS: Orientar la practica clnica de los mdicos de la institucin, en la atencin de los pacientes con Diagnostico de PREMORTEN MANEJO DE CADAVER Aplicar los lineamientos tcnico-cientficos incluidos en la Gua de Practica Clnica, basados en la evidencia cientfica. Lograr resultados favorables en la calidad de vida de nuestros pacientes afectados por PREMORTEN MANEJO DE CADAVERI con el fin de disminuir la aparicin de lesiones en rganos blanco y la mortalidad. ALCANCE: Esta gua ha sido diseada para ser aplicada por los Mdicos Especialistas en Medicina Interna y Cuidado Crtico, ,Anestesilogos, Nefrlogos, Neumlogos, Cardilogos y Mdicos Generales Hospitalarios con certificacin y competencia en Cuidado Critico y personal asistencial de apoyo en el manejo de los pacientes manejos en la Unidad de Cuidados Intensivos El alcance incluye manejo inicial de los pacientes en el servicio de cuidados intensivos, una vez han sido compensados de sus situaciones clnicas urgentes, previo a la colocacin de marcapasos definitivos para resolver la situacin clnica del paciente FECHA DE EMISION Marzo 2009 MARCO NORMATIVO RESPONSABLE: Ley 100 de 1993 Decreto 1011 de 2006 UCI Resolucin 1043 de 2006, Anexo Tcnico 1 Resolucin 1445 de 2006

Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma:

Revisado por: WILDER CASTAO OSORIO Cargo: COORDINADOR UCI Fecha: Firma:

Aprobado por: OFICINA DE PLANEACIN Cargo: Fecha: Firma:

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Hoja 3 de 7

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GUIA PARA LA ATENCIN PREMORTEN.

DEFINICIN: Procedimiento en el cual se le informa al acompaante del paciente, el estado en que se encuentra y se le comunica a los familiares para el acompaamiento . OBJETIVO: Ofrecer atencin individualizada y humana al paciente moribundo y a su familia explicando su estado, y Acompaando a elaborar el duelo. RESPONZABLES: Enfermera jefe. Auxiliar de enfermera. PROCEDIMIENTO: Informar al Medico Hospitalario sobre el estado del paciente para sea valorado. Avisar al Capelln para la aplicacin de los santos oleos si su condicin religiosa lo permite. Informar a la familia y/o acompaantes sobre el estado del paciente en coordinacin con el Medico. El personal de Enfermera prestara los cuidados hasta que este fallezca. Se permitira la presencia de un familiar si es solicitado por los familiares, explicadas las condiciones del paciente. No se retiran infusiones ,catteres, sondas ,oxigeno hasta que se confirme la defuncin, por el Medico de sala. El personal auxiliar en compaa de la Jefe tratara de prestar privacidad mediante aislamiento con biombos que se encuentran ubicados en el cuarto. La Enfermera Jefe debe de explicar el estado del compaero a los otros pacientes del cuarto de modo que respeten el momento y acompaamiento de familiares y colaboren en las medidas de privacidad, del paciente. En caso del paciente que no tenga acompae la Jefe y la Auxiliar con la asignacin deben informar al SIAU y trabajo social, para localizar a la familia; si esto sucede en horas de la noche y/o En caso de no encontrarse un familiar, se debe Avisar al familiar registrado en la hoja de admisiones y registrar el nombre de quien le aviso y a quien se avisa
Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma: Revisado por: WILDER CASTAO OSORIO Cargo: COORDINADOR UCI Fecha: Firma: Aprobado por: OFICINA DE PLANEACIN Cargo: Fecha: Firma:

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de la urgencia y de la necesidad de que se presente un familiar. En la hoja de Enfermera debe de quedar consignada la gestin que se realiza parar la ubicacin de la familia .Se dar Aviso en la primera hora hbil a la oficina de atencin al usuario para contactar la familia.

GUIA DE PREPARACION DEL CADVER.

DEFINICION: es el arreglo general del cadver para ser enviado al anfiteatro. OBJETIVO. Conservar el mejor aspecto fsico del cadver. EQUIPO: Elementos para limpieza del paciente si es necesario. Sabanas. Esparadrapo. Torundas de algodn Camilla. Guantes limpios. Bolsas rojas. Compresero.

PROCEDIMIENTO. Una vez certificada la muerte del Paciente, por el Mdico Hospitalario de la sala: Se Solicita el certificado de defuncin en la caja del servicio de urgencias, con el documento de identidad del paciente y/o en su ausencia con la copia que se encuentra en la historia clnica. Solicitar el Diligenciamiento del certificado de defuncin por parte del Medico Hospitalario, inmediatamente se confirma el fallecimiento. Este debe ser realizado inmediatamente ya que por razones de bioseguridad, El cadver debe permanecer el menor tiempo posible, en la habitacin y/o corredor, su traslado no se debe hacer sin el certificado diligenciado.. Ubicacin del cadver en la camilla de transporte en decbito supino con los brazos a los costados, al lado y lado del cuerpo. Se procede a retirar sondas, tubos, drenajes y venoclisis. Se realiza el desecho de materiales y sondas, o drenajes en bolsas rojas segn normas de recoleccin de desechos y basuras. Colocacin de apsitos secos en heridas a sitios de drenaje, con esparadrapo ancho y haciendo buena presin, para evitar salida de fluidos.
Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma: Revisado por: WILDER CASTAO OSORIO Cargo: COORDINADOR UCI Fecha: Firma: Aprobado por: OFICINA DE PLANEACIN Cargo: Fecha: Firma:

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Colocar algodn taponando todos los orificios de salida de lquidos y secreciones. Cerrar los ojos. Colocar tira de esparadrapo para sostener la mandbula inferior. No retirar marquilla de identificacin .Colocar sobre el trax una marca de identificacin que incluya: nombre completo, nmero de historia clnica, fecha, hora y servicio. Numero de cedula que coincida con el certificado de defuncin, la historia clnica y la marquilla del paciente.. Envolver y Cubrir el cuerpo con una sabana plstica blanca y una sabana de tela blanca cubriendo completamente el cadver de cabeza a pies. la sabana plstica ser suministrada por recursos fsicos. La sbana blanca de tela ser devuelta a la lavandera por la morgue despus de la entrega del cadver. Colocar el cadver en la camilla de traslado a la morgue. Entregarlo al guarda de seguridad encargado de la morgue. por ningn motivo se debe dejar el cadver en los corredores o capilla, sin ser entregado al guarda de vigilancia . Enviar a la morgue el cadver con el certificado de defuncin. Permitir el acompaamiento del familiar si lo hay en ese momento. Si hay familiar permitir el acompaamiento del cadver en la camilla de transporte hasta el momento del traslado si es posible realizar aislamiento con biombos del sitio de espera previo al traslado.. Entregar la historia clnica completa en facturacin con la respectiva nota de enfermera, si es muerte natural. Enviarlo a la morgue con el certificado de defuncin. y/o historia clnica entregarla al vigilante si es muerte violenta, dejar registro en el cuaderno de control. Se explica a la familia sobre los trmites administrativos que deben realizar y la ubicacin del cadver. Los tramites de facturacin para la salida.
SE DEBE PRESENTAR EL RECIBO DE FACTURACIN Y LA FOTOCOPIA DE LA CDULA DE QUIEN RECLAMA EL CADVER, AL GUARDA EN LA MORGUE. EL FORMATO QUE DILIGENCIA EL VIGILANTE O GUARDA FIRMADO. EL CADVER , PUEDE SER ENTREGADO A LA FUNERARIA.

El funcionario de la funeraria debe llenar el registro del hospital. Si el cadver es una persona que no tenia familiares conocidos y/o ubicados se informa al guarda de seguridad encargado de la morgue para los trmites necesarios.
Revisado por: WILDER CASTAO OSORIO Cargo: COORDINADOR UCI Fecha: Firma: Aprobado por: OFICINA DE PLANEACIN Cargo: Fecha: Firma:

Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma:

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INFORMACION PARA DAR A LOS FAMILIARES. Se le permite el acceso y acompaamiento del cadver en la sala de velacin previo cumplimiento de la entrega de documentos y autorizacin por parte de los funcionarios de vigilancia quienes reciben el cadver, y de la morgue.

Est prohibida la entrega de cadveres en los pisos incluso recin nacidos, por razones de seguridad, bioseguridad e higiene ambiental. Si es muerte violenta se le informa a la familia que hay un procedimiento de necropsia, el levantamiento por parte del C.T.I. El personal de la funeraria registra el certificado de defuncin en una notaria. Y entrega copia al familiar. El Rondero de la empresa de vigilancia es el encargado de la morgue en horario nocturno. Solo entrega cadveres a los familiares previa identificacin de parentesco, certificado de defuncin, Verificacin de inhumacin de cadveres y fetos. A Todo feto independiente de la edad debe diligenciarse certificado de defuncin.

Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma:

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Cdigo: Versin: 1 Vigente a partir de: 2009

HISTORICO DE CAMBIOS Versin Fecha de Emisin: Cambios Realizados: No:

Elaborado por: JHOANA PERILLA TURRIAGO Cargo: TERAPEUTA RESPIRATORIA Fecha: Marzo 2009 Firma:

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