UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

SALUD MENTAL Y DIABETES

MATERIA EL CAMPO APLICADO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

CARRERA PSICOLOGA

NOMBRE DENISSE MARA CABRERA LPEZ

GRUPO: 9371

SEMESTRE: 3

Email: deniss _ maria@hotmail.com

INDICE INTRODUCCIN 1. CONDUCTAS DE LA SALUD 2. QUE ES LA DIABETES MELLITUS 3. CARACTERSTICAS GENERALES 3.1 Tipos y causas 3.2 Sntomas 4. TRATAMIENTO Y DIETA 5. PREVENCIN 6. DIABETES Y SALUD MENTAL CONCLUSIONES LISTA DE REFERENCIAS 3 4 5 6 6 8 8 10 11 14 15

INTRODUCCIN Hoy en da el tipo y calidad de vida que llevan las personas se ha visto alterada por diversas situaciones como lo son la insercin de la mujer en el campo laboral, la comida rpida, la falta de ejercicio, la diccin a los vicios, la influencia de los medias masivos de comunicacin y el avance de la ciencia y la tecnologa, por tal motivo el tipo de alimentacin que se consume y los buenos hbitos para mantenerse sano, han sido desplazados por la comodidad de los tiempos, resultado de ello es la adquisicin de enfermedades crnicas como la diabetes mellitus. De ah la necesidad de mantener conductas de salud adecuadas que prevengan la enfermedad y mantenga a las personas en condiciones de salud adecuadas, sin embargo la obesidad representa uno de los factores que da con da sufren cada vez ms nios y adultos, como consecuencia del consumo de alimentos chatarra y la falta de ejercicio. Terminando despus en la diabetes. Todo enfermo al enterarse de la adquisicin de la diabetes presenta un estado de negacin que muchas veces lo lleva al descuido de su enfermedad y por lo tanto crea que esta se siga desarrollando, generndole con ello una cadena de enfermedades que lo llevan finalmente a la muerte. De ah la importancia de trabaja un programa de prevencin en el que mdicos, enfermeras, nutricionista y psiclogo contribuyan a ensear al diabtico a conocer su enfermedad para con ello poder modificar su conducta y sobrellevar su enfermedad. A la luz de lo antes mencionado, surge el desarrollo de este tema, con la finalidad de mostrar un panorama al diabtico sobre las causas y consecuencias que puede acarrearle el no mantener adecuados cuidados, as como la contribucin que tiene el tener un pensamiento positivo haca el mejoramiento de su enfermedad.

1. CONDUCTAS DE LA SALUD Hablar sobre el tema de la salud es un tanto incierto para algunas personas, esto debido a los hbitos que manejamos con respecto a ella, probablemente hay quienes dediquen mayor cuidado al buen manejo de su salud o contrariamente quienes despreocupadamente la sobrellevan, sin embargo, hoy en da el tema de la salud es manejado en innumerables discursos ya sean polticos, religiosos, educativos, etc., dada las enfermedades nuevas que atacan al ser humano y que con ello acortan o ponen en riesgo su vida. Por ello la OMS defini la promocin de la salud como el proceso de capacitar a la poblacin para que aumente el control sobre su propia salud y la mejore (Florentino, 2004). Derivado de lo anterior, es importante sealar de qu manera las personas se interesan por mantener adecuadas conductas que mantengan un estado armnico de su salud, posiblemente el cuidado de nuestro cuerpo tanto externo como interno es para muchas personas algo no muy importante, hoy en da dada la velocidad con que la gente vive no da tiempo para ser cuidadosos con nuestra salud, es ms prctico comprar comida rpida, comer mientras vas en el autobs o de camino al trabajo, recurrir a los antojitos entre comidas o aguantarse el hambre y hacer ayuno, consumir bebidas gaseosas o alcohlicas en exceso y pasar horas sentados sin el mnimo esfuerzo de querer levantarse, tal parece que este tipo de vida es la ms aclamada por nios, jvenes y adultos, quienes a una temprana edad empiezan a sufrir los achaques o enfermedades que terminan acortando su vida. Es por ello y dada la preocupacin de los ndices de mortandad por causa de enfermedades diversas que pudieron evitarse como la obesidad que desencadena la diabetes y con ello un sinfn de enfermedades, que la OMS define y promueve la promocin de la salud, para que con ello los individuos adopten conductas de salud que eviten o reduzcan riesgos para el desarrollo de algn tipo de enfermedad, asimismo apunta haca el bienestar comunitario, donde la poblacin adquiera y mantenga comportamientos saludables.

En consecuencia las conductas de salud se definen como aquellas que las personas manifiestan mientras se encuentran sanas, con la finalidad de prevenir la enfermedad (Kasl y Cobb, 1996). Sin embargo, y recurriendo al ejemplo arriba citado, son pocas las personas que hoy en da se preocupen o mejor dicho ocupan en mantener conductas saludables en todo momento, no solo mientras se est sano, por ejemplo: consumir agua diariamente, frutas y verduras, hacer ejercicio, dormir 7 u 8 horas diarias, evitar alimentos grasos o con pocos nutrientes, as como refrescos. Para ello la promocin de la salud promueve el logro de los siguientes objetivos con los cules se pretende lograr el cambio en las personas que llevan una conducta de salud desfavorable y riesgosa para su vida. Cambiar conocimientos y creencias Modificar actitudes y valores Aumentar la capacidad para tomar decisiones Cambiar comportamientos Establecer ambientes sanos Conseguir cambios sociales haca la salud Favorecer la capacidad y el poder de individuos, grupos y comunidades En conclusin, vemos que cierto tipos de conductas pueden favorecer a mejorar nuestra salud o de lo contrario deteriorarla y como consecuencia de ello caer en diversas enfermedades que pueden ser pasajeras o crnicas, por ello ms adelante veremos de qu manera las conductas de salud inadecuadas pueden desencadenar y agravar la diabetes mellitus.

2. QUE ES LA DIABETES MELLITUS Es una enfermedad crnica en la que se produce una alteracin en el aprovechamiento de los azcares debido a una carencia parcial o total, de la hormona insulina o a que est no cumple su funcin. Lo que sucede es que la

glucosa no puede entrar a las clulas y permanece en la sangre debido a que el pncreas no segrega la suficiente insulina, o a que el cuerpo se resiste a la misma por lo que son necesarias grandes cantidades de est para mantener la cantidad normal de glucosa en la sangre. En este sentido, la diabetes mellitus es un proceso crnico que afecta a un gran nmero de personas, siendo un problema individual y de salud pblica de enormes proporciones, que se va incrementando progresivamente (M.D., 1989). Su caracterstica principal es la hiperglucemia (elevacin de la glucosa en la sangre), resultante de defectos en la sntesis, secrecin y/o accin de la insulina. Derivado de lo anterior se define a la diabetes como un sndrome que resulta de la interaccin variable entre distintos factores hereditarios y ambientales, caracterizado por una secrecin anmala de insulina, hiperglucemia y una amplia gama de complicaciones propias de cada rgano afectado (nefropata, retinopata, neuropata y aterosclerosis progresiva). A la luz de las conductas de la salud y su relacin con la enfermedad de la diabetes mellitus, es evidente lo importante que se hace mantener adecuadas conductas de salud para sobrellevar este tipo de enfermedad la cual desafortunadamente hoy en da todava es incurable, sin embargo dado el impacto que el nivel alto de azucares provoca al cuerpo, se requiere ms que en estado normal y ptimo de salud, llevar un riguroso cuidado de la salud que incluye hbitos alimenticios, ejercicio, pero sobre todo cambiar comportamientos respecto a conocimientos y creencias acerca de la enfermedad. Por lo tanto para poder enfrentar y sobrellevar dicha enfermedad, se requiere conocerla un poco ms, para ello se ver en el siguiente punto las caractersticas generales de la enfermedad. 3. CARACTERSTICAS GENERALES 3.1 TIPOS DE DIABETES Y CAUSAS En la tipo I, influye una cierta predisposicin individual, as como alteraciones del sistema inmune e infecciones vricas, en este tipo existe una deficiencia total de insulina debido a la destruccin completa de las clulas beta de pncreas, por lo

que el paciente depende de inyecciones diarias de insulina. Los sntomas ms comunes son aquellos que se derivan de un exceso de glucosa en la sangre lo que provoca que el diabtico orine mucho, tenga sed, coma en exceso, pierde peso y se siente cansado. Por lo tanto se considera tambin una enfermedad autoinmune. En la tipo II, estn implicados factores genticos, la obesidad, las dietas desequilibradas, el sedentarismo y el envejecimiento de la poblacin. Los sntomas son ms inespecficos y no tan claros ya que este tipo de diabetes ocurre en presencia de insulina, sin embargo, el cuerpo produce menor cantidad o la insulina producida no funciona apropiadamente. Se puede controlar la glucosa en la sangre con medicamentos o tabletas, alimentacin controlada y ejercicio. Sin embargo algunos pacientes pueden requerir de la aplicacin de insulina. En este sentido, es importante que las personas tengan una actitud positiva haca la enfermedad, de tal suerte que contribuya a mejorar su nivel de vida y su conducta respecto al mismo, lo que permitir mantenerse sano y a largar su vida favorablemente, de tal suerte que los sntomas que experimentan las personas con diabetes como: orinar frecuentemente, piel seca, picazn en la piel, heridas que sanan lentamente, visin borrosa, sensacin de hambre continua, cansancio, debilidad, prdida de peso, infecciones de la piel y adormecimiento de los pies entre otros (Cano, 2004), se vean retardados y evitados en la menor medida posible. Asimismo encontramos otros tipos de diabetes, aunque en menor medida que las anteriores: 4. Diabetes asociada con ciertos procesos y sntomas, como las

pancreatopatas, las alteraciones de otras hormonas (aparte de la insulina), la administracin de diversos frmacos y sustancias qumicas, las anomalas de los receptores de la insulina, los sndromes genticos y la observada en poblaciones con desnutricin.

5. La diabetes gestacional, en la que la intolerancia a la glucosa aparece o se diagnostica durante el embarazo (a menudo en el 2 o 3 trimestre). 3.2 SNTOMAS Asimismo entre los sntomas ms frecuentes y recurrentes se encuentran los siguientes: y y y y y y y Prdida de peso inexplicable Mucha hambre (polifagia) Mucha sed (polidipsia) Mucha orina (poliuria) Heridas que no cicatrizan con facilidad Piel seca o boca seca Fatiga y visin borrosa

Respecto al diagnstico de esta enfermedad se basa todava en: (1) presencia de hiperglucemia inequvoca, con sntomas tpicos de poliuria, polidipsia, centonuria y rpida prdida de peso, (2) hiperglucemia en ayunas mayor a 140 mg/dl en ms de una ocasin, en ausencia de otros factores hiperglucemiantes conocidos como ayuno, enfermedad simultanea que complique el cuadro clnico, embarazo, administracin algunos frmaco o estrs, o (3) presencia de hiperglucemia tras una prueba de administracin oral de glucagn (repetida varias veces). 4. TRATAMIENTO Y DIETA El objetivo primario del tratamiento es conseguir un ptimo estado nutricional y de salud en el enfermo. La dieta no puede curar la diabetes pero s controlarla mejor, por lo tanto el diabtico deber llevarla durante toda su vida. Esta debe ser individualizada en funcin de las caractersticas de cada persona, su estilo de vida y el tipo de diabetes que padezca. el tratamiento bsico consisten en que el

paciente baje de peso, y haga ejercicio para favorecer la eficacia de la insulina (Brunner, 2004). La hiperglucemia persistente es el fenmeno central en todas las formas de DM. El tratamiento debe estar encaminado a descender los niveles de glucemia a valores prximos a la normalidad siempre que sea posible. Con ello se persigue: 1. Evitar descompensaciones agudas, cetoacidosis o sndrome hiperosmolar. 2. Aliviar los sntomas cardinales. 3. Minimizar el riesgo de desarrollo o progresin de retinopata, nefropata y/o neuropata diabtica. 4. Evitar las hipoglucemias. 5. Mejorar el perfil lipdico de los pacientes. 6. Disminuir la mortalidad.
Para poder llevar a cabo un tratamiento adecuado es necesario dar a conocer al

paciente los fundamentos de la diabetes y mejorar su capacitacin para la vida social mediante la informacin y motivacin, se considera la medida de ms impacto para disminuir las complicaciones de la enfermedad, por ello se considera de suma importancia integrar en una unidad de educacin diabetolgica un mdico especialista, una enfermera educadora en diabetes y una dietista, con eventual participacin de una trabajadora social y un psiclogo. En este sentido, a travs de un programa completo sobre la diabetes el diabtico conocer profundamente su enfermedad, lo cual le permitir actuar con sentido de responsabilidad y efecto de causa al no seguir las indicaciones sealadas. En ocasiones la dieta se combina junto con antidiabticos orales. Asimismo, se recomienda la prctica regular de ejercicio ms que como una forma de tratamiento, debe ser visto como una actividad que proporcione al diabtico la misma diversin y beneficios que al individuo no diabtico, y que va a modular las acciones de la dieta y de la insulina. La insulina debe emplearse siempre en el tratamiento de la DM1, y en un nmero importante de diabticos tipo 2. Es una protena de 51 aminocidos encuadrados en dos cadenas que hoy se obtiene por

ingeniera gentica. Existen diferentes preparados comerciales que se diferencian en las sustancias aadidas con objeto de modificar sus caractersticas farmacocinticas (comienzo, pico y duracin de la accin). La insulina se puede administrar mediante jeringa, dispositivos tipo pluma o bombas de infusin continua.

5. PREVENCIN DE LA DIABETES Los cambios en el estilo de vida y el conjunto de acciones adoptadas son imprescindibles para evitar su aparicin o progresin. Estudios clnicos han establecido repetidamente la relacin entre: una dieta inadecuada, la obesidad y la diabetes. Por supuesto, cambiar hbitos alimenticios y calidad de vida, representan un reto constante que muchas veces se ves frustrado, esto debido a que es difcil aprender a aplicar en nuestra vida diaria cambios y hbitos saludables como: hacer ejercicio, llevar una alimentacin balanceada, evitar vicios, mantener un peso corporal adecuado y evadir comida chatarra y gaseosas. En este sentido, se han creado tres niveles de prevencin que a continuacin se delinean: 1. Prevencin Primaria. Tiene por objeto evitar el inicio de la diabetes mellitus, con acciones que se toman antes que se presenten las manifestaciones clnicas: 1.1 En la poblacin general 1.2 En la poblacin a riesgo 2. Prevencin Secundaria. Est dirigida a los portadores de intolerancia a la glucosa y a los pacientes diabticos ya diagnosticados. Tiene como objetivo procurar el buen control de la enfermedad, retardar su progresin y prevenir las complicaciones agudas y crnicas.

3. Prevencin Terciaria. Est dirigida a pacientes con complicaciones crnicas, para detener o retardar su progresin. Esto incluye un control metablico ptimo, evitar las discapacidades mediante la rehabilitacin fsica, psicolgica y social e impedir la mortalidad temprana. Finalmente con el objetivo de comprender la relacin que la diabetes mantiene con la forma de pensar del diabtico y como esta ltima influye de manera determinante en el desarrollo de la misma, se hace necesario conocer los trastornos mentales que puede producir dicha enfermedad. 6. DIABETES Y SALUD MENTAL A la luz de la informacin antes detallada, es evidente que la diabetes mellitus hoy representa una enfermedad crnica que da con da la padecen cada vez ms personas, el ritmo y la calidad de vida que llevan a influido sobre manera para procrear dicha enfermedad, por ello es importante que se tome conciencia de los hbitos alimenticios que se han adquirido, debido a que el mal manejo de los mismos as como, la falta de ejercicio y la salud mental influyen desafortunadamente en el desarrollo de la diabetes. La estrecha relacin entre el cuerpo y la mente, provoca que la enfermedad se agrave o mejore dependiendo de esta relacin, Urretavizcaya (2006) seala que aparecen actitudes hipocondriacas, muchos pacientes tienen tendencia a la inestabilidad emocional, la irritabilidad o bien actitudes de soledad y desesperanza, desordenes psicolgicos que contribuyen al avance rpido de la diabetes, sin embargo tambin influye el campo de la biologa, pues se ha comprobado que las situaciones estresantes producen fluctuaciones de los valores de la glucosa (2006, p.3). Derivado de lo anterior, queda claro que la relacin cuerpo-mente es inherente y se corresponden mutuamente. Se ha encontrado que los diabticos son propensos a padecer trastornos mentales menores, tales como la depresin o angustia, sobre todo por el carcter crnico de su enfermedad, desafortunadamente los pacientes que se enteran por primera vez

de su enfermedad se resisten a aceptarla, lo que trae como consecuencia una negacin desastrosa a su vida y a la de su familia y personas que le rodean, esto debido a la falta de informacin acerca de la misma, lo que provoca inadecuados cuidados poniendo an ms en riesgo su vida. La no aceptacin de la enfermedad tambin provoca en los diabticos irritabilidad e hipocondra, lo que produce el agravamiento de la misma, pues como se menciona en las conductas de salud, la promocin de la salud y el cumplimento de sus objetivos as como un pensamiento positivo, es fundamental en el control de la enfermedad, debido a que depende de la activa intervencin del paciente en el cuidado y manejo de su enfermedad. Como se ha venido delineando, la diabetes produce en las personas un deterioro fsico y psicolgico que afecta todas las reas de su vida, de ah la importancia que se le concede al tratamiento psicolgico en la diabetes, cuyo objetivo principal es el de ayudar a conseguir el mejor control metablico posible y contribuir a mejorar la calidad de vida (Vinaccia, 2006, p.3). Con ello se pretende que las alteraciones sexuales, la falta de concentracin, su inestabilidad emocional, trastornos de ansiedad, depresin y trastornos amnsicos y psicticos se vean frenados y disminuidos al tiempo que aprenden aceptar la enfermedad y sobre llevarla siguiendo una dieta adecuada, haciendo ejercicio, tomando sus medicamentos y teniendo un pensamiento positivo. Como se ha venido delineando la diabetes es una enfermedad crnica que supone en mayor o menor medida un impacto en la vida del sujeto y una ruptura en su comportamiento habitual y estilo de vida cotidiano (Suma psicologa, 2006, p. 17), es por ello que altera la calidad de vida que hasta ese momento tena la persona, provocando un desajuste en la misma, generndole conflictos internos y externos que alteran la calidad de vida del paciente, entendida como la percepcin personal de un individuo acerca de su situacin de vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en los que vive, y en relacin con sus objetivos, expectativas, valores e intereses (Campillo, 2004). Por lo tanto, el conocimiento, pero sobre todo la aceptacin de la enfermedad crea una situacin estresante que

provoca alteraciones en la calidad de vida del diabtico, de ah la importancia de un tratamiento psicolgico que coadyuve al enfermo a librar dichos conflictos y generarle una conducta y comportamiento positivo en beneficio del control de la diabetes, de tal suerte que los sntomas y el tratamiento sean lo menos pesados y molestos para el diabtico. Este sentimiento positivo de satisfaccin global respecto de la vida est determinado a su vez, por factores cognitivos, lo cual incluye indicadores subjetivos (nivel de aspiracin, expectativas, grupos de referencia, necesidades, escala de valores, grado de satisfaccin con las condiciones de vida entre otras) y por supuesto por la presencia de condiciones externas objetivas (hbitat fsico y social, estado de salud, recursos econmicos, vivienda, accesibilidad y calidad de los servicios sanitarios y de educacin, ocio, redes de apoyo, entre otros) (Schwartzmann, 2003; Rodrguez-Marn, 1995). Finalmente cabe sealar que la diabetes es una enfermedad que altera la vida del paciente y en comparacin con personales que no la padecen se ven ms afectados y propensos a padecer trastornos mentales, por lo tanto es indispensable dentro del tratamiento mdico, un terapeuta que los auxilie en el conocimiento y manejo de sus emociones y sentimiento que provoca vivir con dicha enfermedad. De acuerdo a la OMS la prevencin y el manejo teraputico de los diferentes tipos de diabetes debern ir de la mano y por lo tanto complementarse. Ya que al menos una de cada 20 muertes en el mundo se debe a la diabetes. Se calcula que el 90% de la poblacin mundial con diabetes, padecen diabetes tipo 2 (en poblacin adulta). Consecuentemente, el aceptarse a s mismo como diabtico le permitir al paciente tener repertorios cognitivo conductuales funcionales y adecuados para sentirse feliz.

CONCLUSIONES La diabetes mellitus representa una de las enfermedades crnicas que ltimamente afecta a la poblacin tanto infantil como adulta, de ah la necesidad de tomar las medidas de prevencin necesarias con el fin de evitar contraerlo. Por lo tanto, es indispensable que todas las personas adquieran las conductas de salud adecuadas para el buen mantenimiento de su organismo. Se ha visto como la falta de ejercicio, la mala alimentacin, la vida sedentaria y un pensamiento negativo contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Las consecuencias que desencadena la diabetes son desastrosas para el enfermo, pues si no se tienen las medidas y cuidados adecuados llega a padecer varias afectaciones en su organismo como son prdida de la vista, de sensibilidad en alguna parte del cuerpo, se daan algunos rganos internos, entre otras consecuencias ms. Es por ello, que se invita a todas las personas a prevenir la diabetes con conductas saludables tanto para su organismo como para su vida. La salud mental es otro factor de suma importancia que coadyuva a detener el avance de la diabetes, un enfermo debe en primera aceptar la enfermedad y con ello evitar alteraciones psicolgicas, sin embargo en muchas ocasiones le cuesta trabajo al diabtico reconocer que sufre la enfermedad, lo que le acarre una baja autoestima, depresin, desanimo, malas relaciones sociales, entre otros aspectos ms. De ah la necesidad del equipo interdisciplinario como mdico, enfermera, nutricionista, psiclogo, que coadyuven a desarrollar en el diabtico una actitud propositiva, adquiriendo con ello la seguridad necesaria para poder sobrellevar su enfermedad por el resto de su vida. Finalmente cabe sealar que el ritmo de vida orilla a las personas a adquirir conductas de salud inadecuadas, sin embargo es importante que se reflexione la importancia de dedicarle tiempo a los buenos hbitos alimenticios de tal suerte que con esto aseguramos un excelente estado de salud.

LISTA DE REFERENCIAS:

Consenso Para La Prevencin, Diagnstico, Tratamiento Y Control De La Diabetes Mellitus Y La Intolerancia A La Glucosa. Acta Mdica Peruana Vol.XVII N 1 Julio - Setiembre 1999. Diabetes age=3 y mental, recuperado

salud

en:

http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2006/07/18/153912.php?p Escalante, J.M. (2001). Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Actualidades. Investigacin en salud, Marzo, Vol. III, 57-61. y Florentino, M.T. (2004) Conductas de la Salud. En L.A. (comp.) Psicologa de la salud y calidad de vida. Mxico. y y Huerta, S. C. Diabetes y los trastornos mentales. M. D. Robert Berkow & M.B. Andrew J. Fletcher. (1989). El manual de Merck. Ediciones Doyma: Barcelona, Espaa. y Tratamiento de la diabetes mellitus, del Sistema Nacional de Salud, Vol. 24, N2, 2000. y y Plan integral de diabetes mellitus de Castilla la Mancha 2007-2010. Vinaccia, S. Fernandez, H. Escobar, O. Calle, E. Andrade, I.C. Contreras, F. & Tobn S. (2006). Calidad de vida y conducta de enfermedad en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Suma Psicologa, Vol. 13, N 1,15-31.