MSE - Monterey Smart B

0DQXDO GH 6HUYLFLR
0$18$/ '( 6(59,&,2 9(17,/$'25 0217(5(< 60$57 &yGLJR GR (TXLSDPHQWR 0DQXDO &yGLJR 5HYLVmR % 'DWD 287
'(),1,&,21(6
&XLGDGR
$OHUWD DO XVXDULR VREUH OD SRVLELOLGDG GH DFFLGHQWH PXHUWH X RWUD UHDFFLyQ DGYHUVD JUDYH DVRFLDGD DO XVR R PDO XVR GHO HTXLSR
$WHQFLyQ
$OHUWD DO XVXDULR VREUH OD SRVLELOLGDG GH XQ SUREOHPD FRQ HO HTXLSR DVRFLDGR DO XVR R PDO XVR WDOHV FRPR PDO IXQFLRQDPLHQWR GHO HTXLSR IDOOD GHO HTXLSR GDxRV DO HTXLSR R GDxRV D ORV ELHQHV GH WHUFHURV
2EVHUYDFLyQ
(QIDWL]D XQD LQIRUPDFLyQ LPSRUWDQWH
Cdigo do Manual: 204010135
Rev-B
/$ (035(6$
. 7$.$2.$ es una empresa que se dedica, hace ms de 45 aos, al ramo de equipos hospitalarios, siempre en estrecha cooperacin con la clase mdica. Actuando principalmente en las reas de Aparatos de Anestesia, Ventiladores Pulmonares, Monitoreo y Oxigenoterapia, . 7$.$2.$ se enorgullece de ejercer una posicin de liderazgo en el mercado, contando con una extensa lnea de productos.
Teniendo como una de sus prioridades la permanente inversin en estudios y desarrollo de nuevas ideas y soluciones, . 7$.$2.$ se ha destacado por la constante introduccin de avances tecnolgicos e innovaciones industriales en su lnea de productos, lo que la equipara a las principales industrias nacionales e internacionales del ramo.
. 7$.$2.$ proyecta y fabrica con sofisticados equipos la mayor parte de los componentes de sus aparatos, lo que explica el cuidadoso control de calidad a que los mismos son sometidos. Tambin es preocupacin de la empresa proveer un soporte de alto nivel a todos los usuarios, a travs de sus departamentos de Ventas y de Asistencia Tcnica.
Contando con representantes en todo el territorio nacional y estando presente tambin en el mercado internacional, . 7$.$2.$ ha merecido as, a lo largo de los aos, la confianza de sus clientes en el elevado estndar de calidad y en la gran eficiencia de sus productos y servicios.
Rev-B
1',&(
DEFINICIONES ............................................................................................................................................ 2 LA EMPRESA ............................................................................................................................................... 3 1 2 3 AVISOS IMPORTANTES ..................................................................................................................... 6 DESCRIPCIN GENERAL .................................................................................................................. 8 PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO ................................................................................................... 9 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4 ESQUEMA NEUMTICO ................................................................................................................... 9 SENSOR DE FLUJO ....................................................................................................................... 11 VLVULA MAGNTICA ESPIRATORIA .............................................................................................. 11 SERVOVLVULA ........................................................................................................................... 13 VLVULA REGULADORA ................................................................................................................ 13 VLVULA DE SOBREPRESIN ........................................................................................................ 14
IDENTIFICACIN DE LOS COMPONENTES................................................................................... 15 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 COMPONENTES EXTERNOS .......................................................................................................... 15 VENTILADOR ................................................................................................................................ 16 CAJA CENTRAL............................................................................................................................. 17 VLVULAS REGULADORAS ............................................................................................................ 18 VLVULAS PROPORCIONALES ....................................................................................................... 19 PLACA DE LOS TRANSDUCTORES................................................................................................... 19 PANEL FRONTAL........................................................................................................................... 20 PANEL TRASERO .......................................................................................................................... 21 LATERAL DERECHA....................................................................................................................... 22 LATERAL IZQUIERDA ..................................................................................................................... 22 VLVULA ESPIRATORIA................................................................................................................. 23
DESCRIPCIN ELECTRNICA........................................................................................................ 25 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 SISTEMA DE ALIMENTACIN ELCTRICA ........................................................................................ 26 PLACA DEL BARGRAPH ................................................................................................................. 29 PLACA DEL MONITOR DE VENTILACIN .......................................................................................... 30 CIRCUITO DE CONTROL DE LA VLVULA ESPIRATORIA ..................................................................... 32 CIRCUITO DE CONTROL DE LAS SERVOVLVULAS ........................................................................... 34 CIRCUITO AMPLIFICADOR DEL FLUJO DE PACIENTE ........................................................................ 37 CIRCUITO AMPLIFICADOR DEL FLUJO INTERNO .............................................................................. 37 CIRCUITO AMPLIFICADOR DEL SENSOR DE PRESIN ....................................................................... 39
6 7
ESQUEMA DE CONEXIN DE LOS CABLES Y PLACAS............................................................... 40 VERIFICACIN DE LA BASE............................................................................................................ 41 7.1 OBJETIVO .................................................................................................................................... 41 7.2 ACCESORIOS, EQUIPO Y HERRAMIENTAS NECESARIAS:................................................................... 41 7.3 PROCEDIMIENTO .......................................................................................................................... 41 7.3.1 Conectar las extensiones de Aire y O2 a la base neumtica; .......................................... 41 7.3.2 Ajustar la vlvula reguladora de presin de Aire .............................................................. 41 7.3.3 Prueba de escape de la base ........................................................................................... 41 7.3.4 Inspeccionar funcionamiento ............................................................................................ 41 7.3.5 Inspeccionar vlvula de sobrepresin .............................................................................. 42 7.3.6 Inspeccionar Flujos. .......................................................................................................... 42
VERIFICACIN DE LA FUENTE....................................................................................................... 43 8.1 8.2 8.3 OBJETIVO .................................................................................................................................... 43 ACCESORIOS, EQUIPO Y HERRAMIENTAS NECESARIAS:................................................................... 43 PROCEDIMIENTO .......................................................................................................................... 43
AJUSTE ELECTRNICO .................................................................................................................. 44 9.1 TRIMPOTS PRINCIPALES: .............................................................................................................. 44

4 Rev-B
9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 10
OBJETIVO .................................................................................................................................... 46 ACCESORIOS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS. .................................................................................... 46 PROCEDIMIENTO .......................................................................................................................... 46 AJUSTE DE OFF-SET ..................................................................................................................... 46 AJUSTE DEL PEEP ...................................................................................................................... 46 FUNCIONAMIENTO EN NEONATAL ................................................................................................... 47 AJUSTE DEL VOLUMEN ................................................................................................................. 47 AJUSTE DE LA CONCENTRACIN ADULTO ................................................................................... 48 AJUSTE DE LA CONCENTRACIN INFANTIL .................................................................................. 48 VERIFICACIN DEL FUNCIONAMIENTO ................................................................................... 49
10.1 OBJETIVO .................................................................................................................................... 49 10.2 ACCESORIOS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS. .................................................................................... 49 10.3 PROCEDIMIENTO .......................................................................................................................... 49 10.3.1 Medicin de las presiones ................................................................................................ 49 10.3.2 Verificacin del Bargraph.................................................................................................. 49 10.3.3 Verificacin del Offset ....................................................................................................... 50 10.3.4 Inspeccionar alarmas........................................................................................................ 50 10.3.5 Inspeccione la modalidad VCV Adulto. ...................................................................... 51 10.3.6 Inspeccionar la modalidad PCV .................................................................................... 52 10.3.7 Inspeccionar la modalidad PCV/AV.................................................................................. 52 10.3.8 Inspeccionar la modalidad SIMV/V ............................................................................... 53 10.3.9 Inspeccionar la modalidad SIMV/P ............................................................................... 53 10.3.10 Inspeccionar la modalidad BIPV ............................................................................... 54 10.3.11 Inspeccionar la modalidad CPAP ............................................................................. 54 10.3.12 Inspeccionar Modalidad PSV ....................................................................................... 55 10.3.13 Inspeccione la modalidad PCV Infantil. ................................................................. 55 10.3.14 Inspeccionar la modalidad SIMV/P - infantil ............................................................. 56 10.3.15 Inspeccione la modalidad VCV Infantil. ................................................................. 56 10.3.16 Inspeccione la modalidad PCV Neonatal............................................................... 57 10.3.17 Verificacin de funcionamiento en diferentes concentraciones de O2 ......................... 57 10.3.18 Inspeccionar Ciclo Manual ........................................................................................... 58 10.3.19 Inspeccionar Monitor. ................................................................................................... 58 10.3.20 Inspeccionar Flujos....................................................................................................... 58 10.3.21 Inspeccionar Escapes .................................................................................................. 58 10.3.22 Inspeccionar ILV (Independent Lung Ventilation) en dos Ventiladores ....................... 59 11 12 13 ALIMENTACIN ELCTRICA Y NEUMTICA ............................................................................. 60 PROGRAMA DE REVISIN.......................................................................................................... 61 MANTENIMIENTO PREVENTIVO ................................................................................................ 63
Rev-B
$9,626 ,03257$17(6
(O 9HQWLODGRU 0217(5(< 60$57 HV XQ DSDUDWR PpGLFR SUR\HFWDGR SDUD DOLDU OD PiV DYDQ]DGD WHFQRORJtD FRQ XQD JUDQ IDFLOLGDG GH XVR GHELHQGR VHU RSHUDGR VRODPHQWH SRU SURIHVLRQDOHV FDOLILFDGRV \ HVSHFLDOPHQWH HQWUHQDGRV HQ VX XWLOL]DFLyQ &XDOTXLHU VHUYLFLR GH PDQWHQLPLHQWR SUHYHQWLYR R FRUUHFWLYR GHEH VHU HMHFXWDGR SRU SURIHVLRQDOHV FDOLILFDGRV SRU OD HPSUHVD . 7$.$2.$ 2EVHUYH DWHQWDPHQWH ORV DYLVRV \ UHFRPHQGDFLRQHV TXH FRQVWDQ HQ HVWH PDQXDO
9HQWLODFLyQ
Despus del inicio de la ventilacin, verifique si los parmetros ventilatorios indicados en la pantalla
estn adecuados.
Verifique el ajuste adecuado de todos los lmites de alarmas. Para que toda el agua condensada en el circuito respiratorio escurra hacia los desages y no le
llegue al paciente, el soporte para tubos deber ser posicionado cerca del intermediario en "Y", y en una posicin inferior con relacin a la boca del paciente.
Para evitar una desconexin accidental o un escape de gases en el circuito respiratorio, realice todas
las conexiones con bastante firmeza. Cierre con firmeza la tapa de rosca del Humidificador KT-6060.
Verifique frecuentemente la firme conexin del tubo endotraqueal.

6HQVRU GH )OXMR
Conecte siempre el sensor de flujo Utilice
SOLICITADO. provisto por TAKAOKA para el ventilador MONTEREY
nicamente el sensor de flujo SMART.
'XUDQWH OD XWLOL]DFLyQ GHO 9HQWLODGRU YHULILTXH OD OLPSLH]D GHO VHQVRU GH IOXMR SRU OR PHQRV FDGD KRUDV
$OLPHQWDFLyQ (OpFWULFD \ %DWHUtD ,QWHUQD
Solamente enchufe el cable a un tomacorriente debidamente puesto a tierra y aprobado para uso
hospitalario, en una instalacin elctrica que atienda a la norma ABNT NBR 13534 - Instalaciones elctricas en establecimientos asistenciales de salud Requisitos de seguridad. El tomacorriente hembra de tres clavijas deber ser del tipo Nema 5-15P.
Mantenga la batera interna siempre cargada, para que el Ventilador contine operando aunque haya
una eventual falla en la red elctrica. Para ello, el Ventilador deber ser dejado constantemente FRQHFWDGR D OD UHG HOpFWULFD, an cuando est apagado.
Haga una recarga de la batera despus de la utilizacin del Ventilador sin alimentacin con la red
elctrica, preparando la batera para una prxima utilizacin.
Haga
una recarga completa de la batera despus de que el Ventilador est en desuso y desconectado de la red elctrica por un perodo superior a 20 (veinte) das.
El Humidificador no ser alimentado por la batera interna del Ventilador.
Rev-B
Si el Ventilador est siendo alimentado por su batera interna y la alarma de batera baja es activada,
el Ventilador deber entonces ser conectado LQPHGLDWDPHQWH a la red elctrica.
'LYHUVRV
La utilizacin de este manual de servicio, solamente se aplica en el mantenimiento de ventiladores

MONTEREY SMART con versin de software superior a 1.00.
El ventilador deber ser sometido a una revisin semestral realizada por un tcnico autorizado por
TAKAOKA.
No utilice el Ventilador si el autotest muestra alguna irregularidad. Busque entonces la solucin

para el problema presentado.
Verifique
si el Ventilador est correctamente configurado y si las alarmas estn ajustadas adecuadamente antes de utilizar el equipo.
Al llenar el recipiente del Nebulizador, no sobrepase la capacidad mxima de medicamento en el No apriete ningn botn con instrumentos quirrgicos o herramientas. Utilice solamente las yemas
de los dedos para presionar los botones. Los objetos puntiagudos o duros pueden daar los botones. depsito del agua.
Establezca una rutina de limpieza y esterilizacin adecuada para los componentes del ventilador. Observe constantemente si el manmetro digital de presin inspiratoria o el grfico de P vs. T indican
valores adecuados.
Mantenga al paciente bajo constante observacin. Observe frecuentemente su expansin pulmonar y

la libre espiracin.
Lea este Manual de Servicio con bastante cuidado, para utilizar correctamente el equipo y obtener el
mximo provecho de todos sus recursos.
Lea
tambin el Manual de Instrucciones del Humidificador KT-6060, que viene con el Ventilador MONTEREY SMART.
Cualquier reparacin que sea necesario hacer en el Ventilador solamente deber ser ejecutada por
tcnicos especializados y debidamente autorizados por TAKAOKA.
6HUYLFLR 0DQWHQLPLHQWR SUHYHQWLYR \ FRUUHFWLYR
Cualquier servicio interno en el Ventilador MONTEREY SMART solamente deber ser realizado por
un tcnico debidamente autorizado y entrenado por 7$.$2.$. Este Manual de Servicio no prescinde del entrenamiento adecuado del tcnico.
Este Manual de Servicio presupone que el tcnico conozca la parte operacional y los controles del
equipo. Es necesaria la lectura cuidadosa del Manual de Operacin del Ventilador MONTEREY SMART.
Utilice solamente piezas de recambio originales TAKAOKA. La utilizacin de piezas no originales

podr colocar en riesgo la seguridad del paciente.
Las
caractersticas tcnicas de los productos TAKAOKA estn sujetas a alteraciones sin previo aviso, debido al constante proceso de evolucin tecnolgica a que esos son sometidos.
7 Rev-B
'(6&5,3&,1 *(1(5$/
El Ventilador MONTEREY SMART es un respirador electrnico proyectado para aplicaciones de insuficiencia respiratoria en UTI pudiendo ser utilizado tanto para ventilacin Invasiva como para ventilacin No Invasiva. La siguiente tabla presenta las modalidades de ventilacin disponible en el Ventilador MONTEREY SMART. Las modalidades que requieren un esfuerzo inspiratorio del paciente para el accionamiento de los ciclos inspiratorios cuentan con un sistema de proteccin contra apnea, con cambio automtico para otra modalidad de reserva (EDFNXS) H[FHSWR HQ OD PRGDOLGDG &3$3

WHP
0RGDOLGDG
'HVFULSFLyQ
9HQWLODFLyQ GH %DFNXS
9&9
Ventilacin de volumen controlado.
---
3&9
Ventilacin por presin controlada.
---
3&9$9
Ventilacin de volumen asegurado por control de presin. Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada con volumen controlado. Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada con presin controlada Ventilacin espontnea con dos niveles de presin.
---
6,093
IMV (no sincronizado)
6,093
IMV (no sincronizado) ---
%,39
&3$3
Ventilacin con presin positiva continua en las vas areas. Ventilacin con presin positiva continua en las vas areas con presin de soporte.
No hay
369
PCV
Rev-B
35,1&,3,2 '( )81&,21$0,(172

(VTXHPD 1HXPiWLFR
La Figura 3.1 representa el esquema neumtico interno del Ventilador MONTEREY SMART, el cual se encuentra explicado abajo. El oxgeno (O2) y el aire comprimido entran en el Ventilador MONTEREY SMART a travs de sus respectivas conexiones de rosca, siguiendo entonces caminos paralelos hasta mezclarse poco antes de la salida hacia el circuito respiratorio. Junto a la entrada de cada gas se encuentra un sensor para la alarma de baja presin de oxgeno o de aire comprimido. La presin de cada gas es reducida por una vlvula reguladora de presin, donde existe tambin un tomacorriente para calibrar la presin regulada. Los dos gases pasan entonces por sus respectivas servovlvulas controladas electrnicamente, las cuales proveen a cada instante la cantidad exacta para atender a los ajustes de flujo y concentracin de oxgeno para la ventilacin. Los flujos de oxgeno y aire comprimido son entonces mezclados y provistos al circuito respiratorio. El control de la presin inspiratoria es realizado por una vlvula electromagntica espiratoria, la cual es comandada por un sistema electrnico microprocesado.
$WHQFLyQ
/RV FRPSRQHQWHV LQWHUQRV GHO 9HQWLODGRU 0217(5(< 60$57 VH LQWHUFRQHFWDQ D WUDYpV GH WXERV HVWDQGDUL]DGRV $OJXQRV WXERV LQWHUQRV GHO YHQWLODGRU 0217(5(< 60$57 VRQ KHOLFRLGDOHV SDUD TXH HVWRV VH DFRPRGHQ PHMRU \ QR YHQJDQ D FRODEDU 8WLOLFH ~QLFDPHQWH ORV WXERV RULJLQDOHV SURYLVWRV SRU 7$.$2.$
Rev-B
Figura 3,1: Esquema neumtico del ventilador MONTEREY SMART
10
Rev-B

6HQVRU GH )OXMR
El Ventilador MONTEREY SMART cuenta con dos sensores de flujo, Figura 3.2, para la medicin de los flujos y volmenes de los gases, siendo uno interno y otro externo acoplado al sistema respiratorio. Cada sensor de flujo del tipo presin diferencial es formado por un adaptador con dos conexiones cnicas, en el interior del cual se encuentra una resistencia al paso del flujo. Dos tubos laterales llevan las indicaciones de presin en la entrada y en la salida del sensor de flujo hasta un transductor de presin diferencial localizado dentro de la caja del Ventilador. El valor del flujo inspirado o espirado es medido a cada instante, en funcin de la diferencia de presin a travs del sensor. La deteccin de los instantes de ciclaje del ventilador es hecha tambin por el sensor de flujo.
'P Fluxo
)/8-2
'P
Fluxo
2
Figura 3.2: Sensor de Flujo

9iOYXOD 0DJQpWLFD (VSLUDWRULD
La Figura 3.3 representa esquemticamente la construccin de la vlvula electromagntica, la cual posee un principio de funcionamiento simple y seguro. El diafragma controla el paso del flujo, adems de aislar la parte interna de la vlvula para evitar su contaminacin. El comando del diafragma es realizado a travs de la clavija que se mueve junto con la bobina mvil, la cual se desplaza en el interior de un imn. La fuerza del cierre del diafragma depende de la corriente elctrica aplicada en la bobina (Figura 3.4), siendo controlada electrnicamente a travs de un sistema con realimentacin.
11
Rev-B
IMN
BOBINA MVIL CLAVIJA DIAFRAGMA
FLUJO
Figura 3.3: Vlvula Magntica
I>0
Figura 3.4: Operacin de la vlvula magntica.
I=0
El estado natural de la vlvula magntica es generalmente el abierto, permitiendo la libre circulacin del flujo en el caso de ausencia de corriente elctrica. La presin controlada es directamente proporcional a la corriente aplicada Figura 3.5.
12
Rev-B
Fora o Presin Fuerzaou Presso
Corrente (mA) Corriente (mA)

Figura 3.5: Fuerza en funcin de la corriente aplicada

6HUYRYiOYXOD
La Figura 3.6 representa esquemticamente la construccin de la servovlvula de flujo, la cual es utilizada para el control de flujo de oxgeno y flujo de aire. Esta vlvula permanece normalmente cerrada, o sea, no liberando flujo mientras no haya corriente aplicada en sus terminales elctricos debido a la accin del resorte que mantiene el mbolo cerrando el paso del gas. Cuando hay una corriente aplicada, la bobina ejerce una fuerza en el mbolo que el resorte, permitiendo el paso del gas. El flujo obtenido en la salida es proporcional a la corriente aplicada, y por esta razn muchas veces esta servovlvula de flujo es tambin denominada de vlvula proporcional.
I=0
Figura 3.6: Principio de funcionamiento de la servo vlvula de flujo
I>0

9iOYXOD 5HJXODGRUD
Esta vlvula permite que obtengamos una presin regulada en su salida. Su funcionamiento es muy simple. El resorte (1) ejerce una fuerza sobre el diafragma (2) lo cual es igual a la presin existente en la salida multiplicada por el rea del diafragma. El mbolo (3) se mueve hacia abajo o hacia arriba segn haya una disminucin o aumento de la presin en la salida, liberando el paso de la entrada hacia la salida. Por lo tanto, si la presin en la salida disminuye, el resorte (1) empuja el diafragma (2) que a su vez empuja el mbolo (3) permitiendo el paso de la entrada hacia la salida. Por otro lado si la presin en la salida sube, el diafragma (2) empuja el resorte (1) y el mbolo (3) sube por la fuerza ejercida por el resorte (4) obstruyendo el paso.
13
Rev-B
Salida
Salida
Entrada
Entrada
Figura 3.7: Vlvula Reguladora

9iOYXOD GH 6REUHSUHVLyQ
Esta vlvula permite una despresurizacin inmediata del sistema respiratorio cuando la presin inspiratoria supera la presin lmite ajustada en el panel de control del ventilador. El funcionamiento simple y seguro, cuenta con una solenoide controlada electrnicamente que permite la entrada de gases en la parte inferior de la vlvula de sobrepresin, generando una presin interna, desplazando el diafragma (5) hacia arriba y, por consiguiente, el disco (1) tambin sube hasta que la goma (4) alcance el tope (3) ocurriendo la estanqueidad, esto posibilita el envo de los gases durante la fase inspiratoria. Cuando el solenoide no permita la entrada de gases en la parte inferior de la vlvula de sobrepresin (la presin inspiratoria super la presin lmite), el diafragma (5) baja y, por consiguiente, el disco (1) tambin baja eliminando la estanqueidad y ocurriendo un desvo hacia los orificios (2) de los gases durante la fase inspiratoria.
4 5
Entrada
Figura 3.8: Vlvula de sobrepresin
14
Rev-B
,'(17,),&$&,1 '( /26 &20321(17(6

Este captulo presenta algunos diseos de la parte interna y externa del Ventilador MONTEREY SMART, con las respectivas listas de materiales. Utilice estos diseos para localizar los componentes del Ventilador, y como referencia para la realizacin de los procedimientos de armado y mantenimiento.

&RPSRQHQWHV ([WHUQRV
&,&/2
ET5E5IE5
D I9 TUSD6 @8P H S8D PG U e 96
ET5E5IE5
D I9 TUSD6@ 8PHe S8DP GU96
ET5E5IE5
D I9 T U 6@8P He S PG U 6 SD 8D 9
Figura 4,1: Componentes Externos
15
Rev-B
&yGLJR 202010621(*) 202010617(*) 202010618(*) 202010629(*) 202011409 202011154 202011410 202011396(*) 202010612 202010620 202010996 429020003 201050003(*) (*) tem opcional
'HVFULSFLyQ SET NEBULIZADOR PARA MONTEREY SMART CIRCUITO RESPIRATORIO ADULTO CIRCUITO RESPIRATORIO INFANTIL CIRCUITO RESPIRATORIO NEONATAL SET CON 5 TUBOS PARA SENSOR DE FLUJO VENTILADOR MONTEREY SMART BASE MVIL BASE MVIL BIPARTIDA SOPORTE ARTICULADO EXTENSIN PARA OXGENO EXTENSIN PARA AIRE COMPRIMIDO C/ FILTRO CABLE 3 X 0,75MM X 5M HUMIDIFICADOR
&DQW 01 03 03 03 01 01 01 01 01 01 01 01 01
8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ

9HQWLODGRU
&,&/2
Figura 4.2: Ventilador &yGLJR 202011194 202010596 202010597 202010598 203011808 202010623 202011155 202011156 203060237 203060238 302030019 310020001 'HVFULSFLyQ TAPA TRASERA DEL VENT MONTEREY SMART TAPA INFERIOR DEL VENT MONTEREY SMART LATERAL DERECHA DEL VENT MONTEREY SMART LATERAL IZQUIERDA DEL VENT MONTEREY SMART ALZA DEL VENTILADOR CJ ESTANTERA DEL VENTILADOR MONTEREY SMART CAJA CENTRAL PANEL FRONTAL DEL VENT MONTEREY SMART CJ MOLDURA PEQUEA DER DEL VENT MONTEREY SMART CJ MOLDURA PEQUEA IZQ DEL VENT MONTEREY SMART ARANDELA LISA 8X3,3X1,06 LATN TORN. CAB. CH. PHS M3X12
16
&DQW 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 8
8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
Rev-B
314020013 314020014 314020015 317020051
TORN. CAB. PAN. PHS M3X10 TORNILLO CAB. PAN. PHS M3X20 TORNILLO CAB. PAN. PHS M3X6 TORNILLO CAB. ABAU. PHS M3X16
2 8 4 4
PZ PZ PZ PZ

&DMD FHQWUDO
Figura 4.3: Caja central &yGLJR 202010025 202010145 202011158 202011168 202011240 202020092 203010025 203010026 203010031 203010045 203010593 203010611 203010618 203010762 203010878 203011595 203030274 203030569 316030025 320010040 429090016 203011131 314020010 'HVFULSFLyQ VLVULA ANTI ASFIXIA VLVULA ESPIRATORIA VLVULA DE SOBREPRESIN TAPA TRASERA DE LA CAJA CENTRAL SOPORTE PARA PCI CJ. CAJA CENTRAL BOQUILLA DIA INT 1,0 MM BOQUILLA DIA INT 1,5 MM BOQUILLA P/ T BOQUILLA DIA INT 4,0 MM ROSCA M6 CONEXIN DEL VENTILADOR MONTEREY SMART ARANDELA DEL MONTEREY 7/8 X 16MM X 3MM FRESADO CONEXIN C/ROSCA 5/8X26 BOQUILLA PARA NEBULIZADOR BOQUILLA DEL MONTEREY BLOQUE INFERIOR SENSOR DE FLUJO ADULTO UNIN DEL VENTILADOR MONTEREY SMART TORN S/CAB ALLEN C/SEXT M6 TUERCA SEXT 3/8XM6 CABLE DE LA VLV. ELECTROMAGNTICA CONEXIN PARA VLVULA TORNILLO CAB. PAN. C/ RANURA PHILIPS M 3X0,5 PX14MM
17
&DQW 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2
8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
Rev-B
202011355 203060031 203011287 117060021 117060020 117060028
BLOQUE P/ ALIMENTACIN DE LA VLV SOBREPRESIN TAPA LUER BOQUILLA P/ VENT. MONTEREY SMART PVC TUBO AZUL 7,5X1,75 PVC TUBO CRISTAL 7,5X1,75 TUBO FLEXIBLE CRISTAL 3X1,6
1 1 3
PZ PZ PZ MM MM MM

9iOYXODV UHJXODGRUDV
Figura 4.4: Vlvulas reguladoras &yGLJR 202010021 202010761 202011062 202011239 203010022 203010025 203010045 203010061 203011449 203020025 203021584 203030004 203030185 302030015 314020013 316030025 320010032 'HVFULSFLyQ VLVULA DE CALIBRACIN CONEXIN OXGENO VLVULA REGULADORA SOPORTE CON VLVULA MAGNETICA BOQUILLA DIA INT 2,4 MM BOQUILLA DIA INT 1 M6X1 BOQUILLA DIA INT 4 ROSCA M6X1 CONEXIN CONEXIN AIRE COMPRIMIDO ARANDELA DE LA CONEXIN TAPA TRASERA TAPA PARA BOQUILLA OXIGENIO TAMPN PARA BOQUILLA AIRE COMPRIMIDO ARANDELA LISA TORNILLO CAB. PAN. C/ RANURA CRUZ M3X0, 5PX10, 00MM TORNILLO SIN CAB. ALLEN CON SEXT INT M6X6MM TUERCA SEXT ROSCA 9/16 &DQW 4 1 4 1 14 7 2 1 1 1 1 1 1 1 6 7 1 8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
18
Rev-B

9iOYXODV SURSRUFLRQDOHV
Figura 4.5: Vlvulas proporcionales &yGLJR 202010609 203021625 314020022 'HVFULSFLyQ VLVULA PROPORCIONAL SOPORTE DE LA VLVULA PROPORCIONAL TORN. CAB. PAN. PHS M3X10 &DQW 2 1 4 8Q PZ PZ PZ

3ODFD GH ORV WUDQVGXFWRUHV
Figura 4.6: Placa de los transductores &yGLJR 203021647 320010004 445010129 'HVFULSFLyQ SOPORTE DE LA PLACA TUERCA SEXT 1/8X40F PCI TRANSDUCTOR MONTEREY SMART &DQW 1 4 1 8Q PZ PZ PZ
19
Rev-B

3DQHO IURQWDO
&,&/2
Figura 4.7: Panel frontal &yGLJR 202020401 203020607 203020837 203020847 203030009 203060352 302030005 320001004 429090101 429090102 429090173 435010014 445010143 445000060-04 'HVFULSFLyQ PANEL FRONTAL DEL MONTEREY SMART DISCO DEL VENTILADOR MONTEREY SMART TUBO DE POLIETILENO DIA X 10,5 TUBO DE POLIETILENO MANGUITO TECLADO DE MEMBRANA ARANDELA LISA TUERCA SEXT ROSCA 1/8 X 40 HILOS ( BSW) CABLE DEL BARGRAPH CABLE DEL LED CABLE DE CONTROL DISPLAY LCD 240X128MM PCI BARGRAPH MONTEREY ARMADA PCI DE CONTROL DEL MONTEREY SMART &DQW 1 1 3 6 2 1 3 6 1 2 1 1 1 1 81, PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
20
Rev-B

3DQHO WUDVHUR
Figura 4.8: Panel trasero &yGLJR 203020609 203020613 203100284 203030127 203060084 203060136 203060266 302010002 314020005 314020013 317030051 320010004 320010016 320010028 421010003 429060005 429090004 429090005 429090012 429090018 429090053 429090076 429090077 429090078 430010005 437010003 450020002 'HVFULSFLyQ SOPORTE PARA BATERA DEL MONTEREY SMART TRABA DEL VENTILADOR MONTEREY SMART TAPA TRASERA DEL MONTEREY SMART SOPORTE CHAPA GRABADA MODELO SERIE TIRA DE ESPONJA ABRAZADERA PLSKLIP P3 HELLERMAN ARANDELA DE PRESIN X10, 5X1,5 TORN. CAB. PAN. PHS M2X8 TORNILLO CAB PAN C/HENDEDURA CRUZ M3X0, 5PX10MM TORNILLO ALLEN CAB ABAUL 1/4x3/8 TUERCA SEXT ROSCA 1/8 X 40 HILOS ( BSW ) TUERCA SEXT M2 X 2 MM TUERCA SEXT ROSCA X40F PORTA FUSIBLE CABLE FLEXIBLE CABLE DE LA BATERA CABLE RED/ FUENTE CABLE RS 232 CABLE LLAVE ENCENDIDO/ APAGADO CABLE DE PUESTA A TIERRA CABLE FUENTE/ FUSIBLE CABLE FUENTE EXTERNA CABLE TOMACORRIENTE/ FUSIBLE CONECTOR RF-S1320 BATERA RECARGABLE 12V 2,2AH TOMACORRIENTES REF S-16 57M &DQW 1 2 1 2 1 1 1 4 2 3 4 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
21
Rev-B

/DWHUDO GHUHFKD
Figura 4.9: Lateral derecha &yGLJR 202020098 203030127 302010002 317030051 'HVFULSFLyQ CJ LATERAL DERECHO SOPORTE ARANDELA DE PRESIN X10, 5X1,5 TORNILLO ALLEN CAB ABAUL 1/4x3/8 &DQW 1 1 2 2 8Q PZ PZ PZ PZ

/DWHUDO L]TXLHUGD
Figura 4.10: Lateral izquierda
22
Rev-B
&yGLJR 202020099 203030127 302010002 317030051 429090171
'HVFULSFLyQ CJ LATERAL IZQUIERDA SOPORTE ARANDELA DE PRESIN X10, 5X1,5 TORNILLO ALLEN CAB ABAUL 1/4x3/8 CABLE ALTO PARLANTE Y POTENCIMETRO
&DQW 1 1 2 2 1
8Q PZ PZ PZ PZ PZ

9iOYXOD (VSLUDWRULD
La vlvula espiratoria es una vlvula electromagntica que define las fases inspiratoria y espiratoria del Ventilador MONTEREY SMART. Durante la fase espiratoria, la vlvula es abierta para permitir la salida de los gases espirados. El bloque de la vlvula espiratoria es fijado al panel frontal de conexiones del Ventilador. La figura 4.11 muestra esquemticamente el armado de los componentes del bloque de la vlvula espiratoria. Este bloque posee en su cuerpo dos conexiones cnicas para los tubos corrugados del circuito respiratorio. La vlvula espiratoria es fcilmente desarmable para la GHVLQIHFFLyQ GH VXV FRPSRQHQWHV LQVSHFFLyQ R FDPELR GH VX GLDIUDJPD. Despus de cada armado de la vlvula espiratoria con su diafragma correctamente posicionado, encienda el Ventilador y realice un procedimiento de prueba para verificar su perfecto funcionamiento.
$WHQFLyQ
9HULILTXH OD OLPSLH]D \ HO SHUIHFWR HVWDGR GH FRQVHUYDFLyQ GHO GLDIUDJPD GH OD YiOYXOD HVSLUDWRULD 6L VH FRQVWDWD FXDOTXLHU ILVXUD X RWUD LUUHJXODULGDG HQ HVWH FRPSRQHQWH VXVWLW~\DOR SRU XQR QXHYR 9HULILTXH HO SHUIHFWR HVWDGR GHO DQLOOR GH HVWDQTXHLGDG 2ULQJ /D ILMDFLyQ GHO EORTXH HQ HO SDQHO IURQWDO GH FRQH[LRQHV GHO 9HQWLODGRU GHEHUi VHU KHFKD FRQ EDVWDQWH ILUPH]D SDUD TXH QR KD\D HVFDSH GH JDVHV
Figura 4.11: Bloque de Inspiracin y Espiracin
23
Rev-B
Embutir en la pieza
Figura 4.12: Componentes del Bloque de Inspiracin y Espiracin &yGLJR 202010239 203010331 203010348 203010615 203010617 203010619 203020084 203020622 203030330 203030331 203040062 320010047 303010059 320010037 'HVFULSFLyQ VLVULA MAGNTICA BOQUILLA DIA INT 9/16X26F DIA EXT 9/16 TUERCA CUERPO DE LA VLVULA CLAVIJA C/ ROSCA 5/16X18F M8X1, 25P TUERCA SEXT DIA EXT 14MM ARANDELA DE VEDACIN APOYO DE LA VLVULA ESPIRATORIA ENCOSTO DE LA VLVULA ESPIRATORIA MANGUITO DE LA VLVULA ESPIRATORIA DIAFRAGMA TUERCA PRENSABLE M8 ORING REF.2113 V3206-7B DIA INT 13,94X2,62ESP TUERCA SEXT ROSCA M8X1,25PX6,5 - SEXT 13MM &DQW 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8Q PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ PZ
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Rev-B
'(6&5,3&,1 (/(&751,&$
La electrnica de control es compuesta por una nica placa que realiza el monitoreo y los controles del ventilador. Abajo est la Figura 5.1 que representa un diagrama en bloques simplificado, siendo que en los tems siguientes sern dados mayores detalles sobre los mismos.
Figura 5.1: Diagrama en bloques
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Rev-B

6LVWHPD GH $OLPHQWDFLyQ (OpFWULFD
El aparato puede ser alimentado con tensiones de 90VAC a 240VAC de una red elctrica que est en conformidad con la norma ABNT NBR 13534- Instalaciones elctricas en establecimientos asistenciales de salud Requisitos de seguridad
PCM433010004
PCM445010007-04
ON OFF
Conversor DC-DC 15V para +12V, -12V, +5V e Carregador de bateria
Figura 5.2: Diagrama en bloques de la alimentacin elctrica La entrada AC es convertida para 15Vdc por una fuente AC-DC de 30W. La placa PCM445010007-04 posee un circuito de carga de la batera de 12V y conversores DC-DC para obtener tensiones de +12V, 12V y +5V. CN1 Salida de las tensiones convertidas para alimentacin del aparato. CN2 Conector para botn encendido/ apagado. CN3 Entrada DC de 15V CN4 Informacin de STATUS de la alimentacin elctrica. x La seal RED(N) en LOW indica que hay alimentacin de la red elctrica. x La seal LOWBAT(N) en LOW indica que la batera posee slo 5 minutos de carga. CN5 Conexin de la batera de 12V 2, 2 AH. CN6 y CN7 Entrada de 12V auxiliar. El circuito formado por Q2, R10, Q3, D10, R13, Q5, R18, R21 es una fuente de corriente controlada que ejecuta la carga de la batera con una corriente de 250mA. Q5 tambin es responsable por desconectar el circuito de carga, cada vez que la carga de la batera alcanza 13,6 V. U4:B es un comparador de tensin que informa el estado de carga de la batera a travs de CN4, adems de controlar la llave general electrnica. U4:D y DC-DC. Q4 accionan un rel ENCENDIDO/ APAGADO del circuito conversor
U1 es el conversor DC-DC para +12V. U2 es el conversor DC-DC para -12V. U3 es el conversor DC-DC para +5V.
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Rev-B
Figura 5.3: Esquema elctrico del Conversor de Tensin
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Rev-B
LLAVE ON/OFF
SENL DE TENSIN DE LA RED
LED DE RED
Figura 5.4: Esquema elctrico del cargador y supervisor de batera
ENTRADA 15V
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FUENTE EXTERNA
BATERIA
Rev-B

3ODFD GHO %DUJUDSK
El Bargraph funciona por un proceso de barredura temporizada para encender los LEDs. En esta placa se encuentran las llaves SW1 de Ciclo Manual y SW2 de Reset, y los LEDs de Batera Baja LD1, Red Elctrica LD3 y Reset LD2. Los comandos de barredura son recibidos a travs de CN2.
Figura 5.5: Esquema elctrico del Bargraph
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Rev-B

3ODFD GHO 0RQLWRU GH 9HQWLODFLyQ
La placa del monitor de ventilacin MONTEREY SMART posee un microprocesador Z84C15 (U2) que internamente posee temporizadores, mdulo de comunicacin en serie, puertas paralelas para accionamiento de perifricos. Memoria RAM con reloj de tiempo real (U4) de 8KB y memoria EPROM (U3) de 64KB, un conversor A/D de ocho bits (U1) y un conversor D/A de ocho bits (U6). Las seales de flujo del paciente, flujo interno y presin son convertidas al formato digital a travs de U1. x x x x x AIN8 Flujo del Paciente x1 AIN7 Flujo del Paciente x10 AIN6 Presin Endotraqueal AIN5 Flujo Interno x1 AIN4 Flujo Interno x10
Las salidas del conversor D/A (U6) son utilizadas de la siguiente forma: x x x x VOUTA Flujo Total provisto para el circuito respiratorio. VOUTB Flujo de O2 provisto para el circuito respiratorio. VOUTC Volumen de la alarma VOUTD Presin en el circuito respiratorio.
CN1 Estado de la fuente de alimentacin DC. CN2 Medicin de la presin de red de O2 y Aire comprimido. CN3 Teclado de Membrana CN4 Interfaz con display de cristal lquido de 240 x 128 CN5 Serial digital CN7 Conexin del potencimetro de contraste del display de control del Ventilador. CN8 Salida en serie RS-232C Presenta en su salida seales especiales para conexin a una PC con software especfico para presentacin grfica de todas las curvas de ventilacin simultnea. (Software y sistemas de conexiones son items opcionales). Presenta, tambin, seales de sincronismo entre dos ventiladores (ILV) siendo que, para eso, es necesaria la conexin a travs de un cable especial (opcional). CN10 Altoparlante Alarmas CN11 Solenoides CN12 BARGRAPH. CN13 Vlvula Espiratoria Magntica. CN15 Servovlvula de Aire. CN16 Servovlvula de O2. CN18 Transductores de presin y flujo CN19 Back-light del display de cristal lquido. CN20 Alimentacin DC +12V, -12V, +5V, VBAT Los dems CNs no son utilizados. U16, U17 y U19 son latches y drivers para el bargraph. U14 y U15 controlan el encendido y apagado de los circuitos de control de las vlvulas. U11:A, Q3, Q4 circuito amplificador de audio. Las seales: FASE A, FASE A , FASE B, FASE B, son relacionados a una futura instalacin de motor de paso para control del blender.
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Rev-B

COMUNICAO DIGITAL B LED STAND-BY SERIAL "A" - RS-232 Potencimetro de Contraste CAPACITORES DE DESACOPLAMENTO
TECLADO
Figura 5.6: Esquema elctrico del Control del MONTEREY Smart
31
Rev-B

&LUFXLWR GH FRQWURO GH OD YiOYXOD HVSLUDWRULD
Este circuito ejecuta el control activo de la presin en el circuito respiratorio en todas las modalidades ventilatorias.
Qrvyqr Presso de Srsrrpvh Referncia

Presso Qrvy Medida Hrqvqh
Amplificador de 6yvsvphq Potncia
qrQrpvh
Wiyyh Vlvula Hhtpvph Magntica
Transdutor Uhqp qrQrvy de Presso
Amplificador e Filtro
6yvsvphq Avy
Figura 5.7: Sistema de control de la vlvula espiratoria El P a travs del conversor D/A (VOUTD) suministra la presin de referencia para el circuito de control de la vlvula espiratoria, el cual regula la presin en el circuito respiratorio del paciente. Un amplificador de potencia suministra la corriente necesaria a cada instante para la vlvula magntica de control de presin que mueve un diafragma de silicona aumentando la fuerza (presin), cuando hay un aumento de corriente, o disminuyendo la fuerza (presin), cuando hay una reduccin en la corriente aplicada a la vlvula magntica. Un transductor de presin mide la presin en el circuito respiratorio convirtindolo en tensin que despus de la amplificacin y filtrado es realimentado al circuito de control. De esta forma, dada una Presin de Referencia, el circuito acta de manera a controlar y mantener esta misma presin en el circuito respiratorio. Si la presin aumenta, quedando mayor que la presin de referencia en el circuito respiratorio, el sistema electrnico compensa reduciendo la corriente suministrada a la servovlvula; si la presin reduce quedando menor que la presin de referencia en el circuito respiratorio, el sistema electrnico de control compensa aumentando la corriente suministrada a la servovlvula. El sistema de control es realizado por el U13:B, U18:A, U18:B, Q7 y Q8. La malla de filtrado de la presin medida es realizada por R33, R34, C38, C39, R42, C42, C43, C44, U13:D, U13:C y P3.
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Rev-B
CONTROLE DE PEEP/CPAP/PCV
Figura 5.8: Esquema elctrico del control de la Vlvula Espiratoria
1: PEEP/CPAP/PCV 0: Fluxo Continuo
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Rev-B

&LUFXLWR GH FRQWURO GH ODV VHUYRYiOYXODV

Amplificador de Potncia AR Fluxo Ayw Medido Hrqvq
AywUhyqr Fluxo Total Srsrrpvh Referncia
6yvsvphqqr Qrpvh6vr
TrWiyyh de AR comprimido qr6vr 6wrqr Ajuste de 8prhpvy Concentrao 6yvsvphqqr de Potncia O2 QrpvhP!
Amplificador
Servo vlvula
Transdutor de Fluxo
Uhqp qrAyw
Servo vlvula TrWiyyh de Oxignio qrPttr
6yvsvphq Amplificador e Avy Filtro
Figura 5.9: Sistema de control de las servovlvulas BLENDER ELECTRNICO El uP a travs del conversor D/A (U6) (VOUTA) suministra el flujo de referencia para el circuito de control de las servovlvulas Blender Electrnico. La salida (VOUTB) controla la proporcin de la mezcla de aire comprimido con el oxgeno. En realidad controla cul proporcin de corriente elctrica debe ser aplicada en cada una de las servovlvulas para obtenerse la concentracin de O2 deseada. Flujo (lpm) Fluxo(lpm)
Flujo Total = F Aire + F O2
Fluxo Total = F_Ar + F_O 2
Blender % O% Blender 2
O2
I_O2
I_Ar
Corrente (mA) Curriente (mA)
Figura 5.10: Blender Electrnico Proporcin de corriente
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Rev-B
El blender electrnico suministra el flujo dado por el flujo de referencia (PEAK FLOW), cuando el flujo medido es menor que el flujo de referencia el sistema electrnico de control aumenta el total de corriente para las servovlvulas, por otro lado si el flujo medido es menor que el flujo de referencia, entonces el sistema electrnico compensa disminuyendo la corriente total de las servovlvulas. El flujo es medido internamente en el aparato a travs de un sensor del tipo diferencial de presin. Para un flujo total dado, el control electrnico de la mezcla de Aire y O2 determina la proporcin de corriente que debe ser provista para el amplificador de la servovlvula de O2, y la diferencia es aplicada al amplificador de la servovlvula de Aire. x x x x x x El amplificador de potencia de la servovlvula de Aire es formado por el U20:D y Q10. El amplificador de potencia de la servovlvula de O2 es formado por el U20:C y Q11. La diferencia de flujo de referencia con el flujo medido es ejecutada por el U20:A, U21:B y U21:D. El control de concentracin es ejecutado por el uP y su valor es dado por la salida VOUTB del U6. El flujo medido es filtrado por el U28:B. La proporcin de corriente que ser aplicada a cada servovlvula es ejecutada por el U20:B.
35
Rev-B
Figura 5.11: Esquema elctrico de Control del Blender
36
Rev-B

Transdutor diferencial de presso
&LUFXLWR $PSOLILFDGRU GHO )OXMR GH 3DFLHQWH
PR-AMP
X10
2,5V
Fluxo PAC x10 AywQ68
AywQ68
Fluxo PAC x1
Figura 5.12: Circuito de medicin del flujo del paciente El circuito amplificador del flujo del paciente es realizado por un preamplificador y un amplificador x10. A cada una de las seales se les adiciona un offset de 2,5V para volverlas compatibles con el conversor A/D. El circuito preamplificador es realizado por el U25:A, y el driver del transductor es realizado por el U25:B; U24 es el amplificador con ganancia 10. El offset del preamplificador es ajustado por el P9 y el offset del amplificador de ganancia 10 es ajustado por el P8. El U25:C y U25:D agrega un offset de 2,5V para compatibilizacin con el conversor A/D.

Uhqp Transdutor qvsrrpvhyqr diferencial rvy
de presso
&LUFXLWR $PSOLILFDGRU GHO )OXMR ,QWHUQR
Fluxo INT x10 AywDIU PR-AMP X10
AywDIU
Fluxo INT x1
Figura 5.13: Circuito de medicin del flujo interno El circuito amplificador del sensor de flujo interno es similar al del sensor de flujo del paciente. La nica diferencia es que este circuito no necesita agregar offset para ser compatible con el conversor A/D. El U26:A es el preamplificador y U26:D es el driver del transductor diferencial de presin. U28:B es un buffer para el flujo interno x1 y U27 es un amplificador de ganancia 10. P12 ajusta el offset de U26:A y P11 ajusta el offset de U27.
37
Rev-B
Figura 5.14: Esquema elctrico de los Circuitos Amplificadores
38
Rev-B

&LUFXLWR $PSOLILFDGRU GHO VHQVRU GH SUHVLyQ
Uhqp Transdutor qvsrrpvhyqr diferencial rvy de presso
Presso para Qrvyhh sistema de vrhqr controle py ryrpyvp eletrnico
PR-AMP
2,5V
Presso para Qrvyhh pr69 conversor A/D
Figura 5.15: Circuito de medicin de presin endotraqueal. El circuito amplificador del sensor de presin es realizado por el amplificador U28:A.
AIRE COMPRIMIDO PACIENTE
OXGENO
FLUJO INTERNO
PRESIN ENDOTRAQUEAL
PROTECCIN DE SOBREPRESIN MOTOR DE PASO BLENDER O2 SERVO VALV. O2 SERVO VALV. AIRE VALVULA ESPIRATORIA
Figura 5.16: Esquema elctrico de los Transductores
39
Rev-B
(648(0$ '( &21(;,1 '( /26 &$%/(6 < 3/$&$6
Figura 6.1: Esquema de conexin de los cables y placas
40
Rev-B
9(5,),&$&,1 '( /$ %$6(

2EMHWLYR
Establecer el procedimiento de verificacin del funcionamiento de la caja central del Ventilador Monterey Smart.

$FFHVRULRV HTXLSR \ KHUUDPLHQWDV QHFHVDULDV
Giga de test; Manmetro de precisin de 0 a 100 PSI; Rotmetro estndar 0 a 300 ml; Rotmetro estndar 0 a 8.000 ml; Extensin de Aire; Extensin de O2; Extensin de red elctrica; Circuito respiratorio ( trqueas, sensor de flujo e intermediario Y) adulto; Pulmotest; Resistencia de 20.

3URFHGLPLHQWR
&RQHFWDU ODV H[WHQVLRQHV GH $LUH \ 2 D OD EDVH QHXPiWLFD
3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4
Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (45 PSI) de O2; Ajustar la vlvula reguladora de presin de O2 con una llave allen de 3mm, hasta que se indique en el manmetro una presin de 45 PSI; Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (35 PSI) de O2; Ajustar la vlvula reguladora de presin de O2 con una llave allen de 3mm, hasta que se indique en el manmetro una presin de 35 PSI;

3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4
$MXVWDU OD YiOYXOD UHJXODGRUD GH SUHVLyQ GH $LUH
Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (45 PSI) de Aire; Ajustar la vlvula reguladora de presin de Aire con una llave allen de 3mm, hasta que se indique en el manmetro una presin de 45 PSI; Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (35 PSI) de Aire; Ajustar la vlvula reguladora de presin de Aire con una llave allen de 3mm, hasta que se indique en el manmetro una presin de 35 PSI;

3.3.1 3.3.2
3UXHED GH HVFDSH GH OD EDVH
Conectar el rotmetro de 0 300 ml (con la aguja toda abierta) a la salida HUMIDIFICADOR de la vlvula espiratoria; Verificar si existe fuga, o sea, la esfera del rotmetro sube indicando el valor de la fuga (mximo permitido 300 ml/min);

3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5
,QVSHFFLRQDU IXQFLRQDPLHQWR
Conectar la base neumtica a la red de Aire comprimido, a la red de O2 y a la red elctrica. Armar en la base neumtica el circuito respiratorio adulto con resistencia de 20 en el pulmotest. Conectar los cables elctricos en la base neumtica y en la giga de test; Conectar la giga de test presionando el botn GRFICO Despus del display mostrar los valores de off-set. 3.4.6 Ajuste en el trimpot P13 el valor del parmetro (P) en 0. 3.4.7 Ajuste en el trimpot P12 (x1) el valor del parmetro (OFI) en: 0 - 0 o rLGHDO o 2 - 20(r2) o 3 - 30(r3). Si es necesario ajuste tambin el trimpot P11 (x10).
41 Rev-B
3.4.8 Ajuste en el trimpot P9 (x1) el valor del parmetro (OFP) en: 125 - 125(r7) o 126 - 126(r7) o rLGHDO o 128 - 128(r7) o 129 - 129(r7). Si es necesario ajuste tambin el trimpot P8 (x10). 3.4.9 Presione el botn ENTER para iniciar las pruebas de las vlvulas proporcionales de O2, Aire y O2+Aire. Verificar si durante la prueba los valores mximos presentados son: O2>250, Aire>250 y O2+Aire>250. 3.4.10 Presione nuevamente el botn ENTER despus del ciclo O2+Aire para iniciar el AUTO-TEST. 3.4.11 Despus del trmino del AUTO-TEST y con la aparicin del mensaje AUTO-TEST-OK, confirmar el peso del paciente en 50 Kg y 10 ml/Kg. 3.4.12 Ajustar: PEEP = 0 Pausa inspiratoria = 0 Flujo de base = OFF 3.4.13 Dejar el ventilador ciclar y verificar el ruido auditivo de las proporcionales. 3.4.14 Ajustar: Pausa inspiratoria = 2,5 segundos 3.4.15 Dejar el ventilador ciclar y verificar si durante la pausa inspiratoria de 2,5 seg no existe alteracin del volumen en el pulmotest, significando que no hay fuga. 3.4.16 Ajustar: Pausa inspiratoria = 0,4 segundos

3.5.1
,QVSHFFLRQDU YiOYXOD GH VREUHSUHVLyQ
Desconectar el ramo espiratorio de la base neumtica y obstruirlo, verificar si despus de aproximadamente dos ciclos aparecern el mensaje OBSTRUCCIN EN LA ESP, y si cuando la presin en el circuito respiratorio supera el valor de la presin lmite ajustada ocurrir una despresurizacin del sistema a travs de la vlvula de sobrepresin.
,QVSHFFLRQDU )OXMRV

3.6.1 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: APAGADO 3.6.2 Conectar el rotmetro de 0 a 8l en la salida NEBULIZADOR (con la aguja toda abierta). 3.6.3 Verificar si durante los ciclos respiratorios existen flujos, indicando un mal funcionamiento de las vlvulas (de 0 a 50 ml/min). 3.6.4 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: NEB 3.6.5 Verificar durante la fase inspiratoria el flujo existente (de 4,5 a 8 litros). 3.6.6 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: TGI 3.6.7 Verificar durante el final de la fase espiratoria el flujo existente (de 4,5 a 8 litros).
42
Rev-B
9(5,),&$&,1 '( /$ )8(17(

2EMHWLYR
Establecer el procedimiento de verificacin del funcionamiento de la fuente 445010007 del Ventilador MONTEREY Smart .

$FFHVRULRV HTXLSR \ KHUUDPLHQWDV QHFHVDULDV
Fuente test; Giga de test.

3URFHGLPLHQWR
3.1 Enchufar la fuente test y una llave encendido/ apagado a la fuente que ser verificada; 3.2 Conectar la fuente test al tomacorriente elctrico; 3.3 Conectar la fuente test; Probar auditivamente si la fuente que ser verificada funciona, o sea, si el rel emite el sonido caracterstico. 3.5 Enchufar un extremo del multmetro en el tierra TP1 y el otro en las clavijas del conector CN1 y verificar las tensiones de acuerdo con la tabla que est abajo: &ODYLMDV 7HQVLyQ 1 0 2 +15 V 10% 3 +12 V 10% 4 +5 V 10% 5 -12 V 10% 6 0 3.6 Enchufar un extremo del multmetro en el tierra TP1 y el otro en las clavijas del conector CN6 y verificar las tensiones de acuerdo con la tabla que est abajo: &ODYLMDV 7HQVLyQ 1 0 2 +13,5 V 10% 3.7 Enchufar un extremo del multmetro en el tierra TP1 y el otro en las clavijas del conector CN7 y verificar las tensiones de acuerdo con la tabla que est abajo: &ODYLMDV 7HQVLyQ 1 0 2 +13,5 V 10% 3.8 Apagar la fuente test; 3.9 - Conectar la giga de test al multmetro y al CN6 y encender la fuente test; 3.10 - Medir la corriente en el multmetro (debe estar entre 230 mA y 260 mA). 3.11 Apagar la fuente test;
43
Rev-B
$-867( (/(&751,&2
,03257$17( 6RODPHQWH UHDOL]H OR SURFHGLPLHQWR GH DMXVWH HOHFWURQLFR GHVSXHV GH UHDOL]DU HO SURFHGLPLHQWR GH YHULILFDFLyQ GHO IXQFLRQDPHQWR YHU FDS \ FRQILUPDU TXH H[LVWH HUURU HQ ODV OHFWXUDV GH YROXPHQ FRUULHQWH SUHVLyQ OLPLWH 3HHS FRQFHQWUDFLyQ HWF

3DFLHQWH
7ULPSRWV SULQFLSDOHV
3 Off-set del transductor paciente (x1). 3 Ganancia de flujo del transductor paciente. 3 Off-set del transductor paciente (x10). ,QWHUQR 3 Off-set del transductor interno (x1). 3 Ganancia de flujo del transductor interno. 3 Off-set del transductor interno (x10). 3UHVLyQ 3 Off-set de presin. 3 Ajuste de la curva 3&9 3 Ajuste del Peep. 3 Filtro de presin. 3 Ajuste el over shoot de presin. 2WURV 3 Ajuste blender Aire. 3 Ajuste el blender de O2. 3 Ajuste del flujo inspiratorio cuando el sensor es colocado en la vlvula espiratoria.
44
Rev-B
),*85$
Q%
Q#
Q"
Q! Q #
Q'
Q&
Q( Q Q !
Q "
Figura 9.1: Visin general de la placa de control del MONTEREY Smart y sus trimpots principales.
45
Rev-B

2EMHWLYR
Establecer el procedimiento de ajustes electrnicos del ventilador MONTEREY Smart.

$FFHVRULRV HTXLSRV \ KHUUDPLHQWDV
Extensin de Aire; Extensin de O2; Extensin de red elctrica; Baln de prueba de 2000 ml; Baln de prueba de 500 ml; Baln de prueba de 50 ml; Resistencia 20; Resistencia 50; Circuito respiratorio (trqueas, sensor de flujo e intermediario Y) adulto; Circuito respiratorio (trqueas, sensor de flujo e intermediario Y) neonatal; Pulmotest 640; Oxmetro; Pulsera antiesttica.

3URFHGLPLHQWR
Para la realizacin de este procedimiento, el ventilador deber estar abierto, o sea, el panel frontal suelto, para que se tenga acceso a los componentes electrnicos y neumticos que necesiten ajustes.

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12
$MXVWH GH RIIVHW
Conectar el ventilador a la red de Aire comprimido, a la red de O2 y a la red elctrica. Armar el circuito respiratorio adulto con resistencia de 20 en el baln de 2000 ml Conectar el ventilador presionando el botn GRFICO. Despus el display mostrar los valores de off-set. Ajuste en el trimpot P13 el valor del parmetro (P) en 0. Ajuste en el trimpot P12 (x1) el valor del parmetro (OFI) en: 0 - 0 o 1 - 10(r1)ideal o 2 - 20(r2) o 3 - 30(r3). Si es necesario ajuste tambin el trimpot P11 (x10). Ajuste en el trimpot P9 (x1) el valor del parmetro (OFP) en: 125 - 125(r7) o 126 - 126(r7) o 127 - 127(r7)ideal o 128 - 128(r7) o 129 - 129(r7). Si es necesario ajuste tambin el trimpot P8 (x10). Presione el botn ENTER para iniciar las pruebas de las vlvulas proporcionales de O2, Aire y O2+Aire. Aguardar el trmino de la prueba. Presione nuevamente el botn ENTER despus de un ciclo de O2+Aire para iniciar el AUTOTEST. Despus del trmino del AUTO-TEST y con la aparicin del mensaje AUTO-TEST-OK, confirmar el peso del paciente en 50 Kg y 10 ml/Kg. Cambie el ventilador a la modalidad PCV y confirme todos los parmetros presentados para esta modalidad.

6.1
$MXVWH GHO 3((3
Ajustar: Conc. Oxgeno = 60% PEEP CPAP = 0 cmH2O Presin Lmite = 40 cmH2O Frec. = 14 rpm 6.2 Colocar el ventilador en la presentacin del grfico Pxt.

46
Rev-B
Presionar los botones de Conc. Oxgeno y Presin Lmite simultneamente, para la presentacin de los valores de los off-sets. 6.4 Presionar el botn STAND BY. El Led del STAND BY se enciende, el ventilador deja de ciclar y aparece en el display el mensaje STAND BY. 6.5 Llevar a cero la lnea del PEEP ajustndolo en el trimpot P13. 6.6 Presionar el botn STAND BY. El Led del STAND BY se apaga, el ventilador vuelve a ciclar y desaparece del display el mensaje STAND BY. 6.7 Ajustar la inclinacin de la curva de bajada de la presin por medio del trimpot P1. La bajada de la curva deber ser la ms ngrime posible, casi vertical. 6.8 Ajustar: PEEP CPAP = 5 cmH2O 6.9 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.10 Ajustar: PEEP CPAP = 10 cmH2O 6.11 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.12 Ajustar: PEEP CPAP = 15 cmH2O 6.13 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.14 Ajustar: PEEP CPAP = 20 cmH2O 6.15 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.16 Si durante el plateau existe vibracin, ajuste el P3. 6.17 Si durante la inspiracin existe over shoot (pico de presin), ajuste el P5. 6.18 Cambiar la resistencia para un valor de 50. 6.19 Ajustar: PEEP CPAP = 20 cmH2O 6.20 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.21 - Ajustar: PEEP CPAP = 10 cmH2O 6.22 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.23 Ajustar: PEEP CPAP = 0 cmH2O 6.24 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2. 6.25 Apagar el ventilador.
6.3

7.1 7.2 7.3
)XQFLRQDPLHQWR HQ QHRQDWDO
Armar el circuito respiratorio neonatal con resistencia de 50 en el baln de 50 ml Encender el ventilador, elegir un peso de 0,8 Kg y 10 ml/kg. Verificar si los valores presentados de la Pmx y del PEEP estn de acuerdo con los ajustados. Si eso no ocurre, ajuste el valor del PEEP en el trimpot P2, la vibracin de la Pmx en el trimpot P3 y el pico de presin en el P5. Apagar el ventilador.
7.4

8.1 8.2 8.3
$MXVWH GHO 9ROXPHQ

Armar el circuito respiratorio adulto con resistencia de 20 en el pulmotest. Encender el ventilador, elegir un peso de 50 Kg y 10 ml/kg. Ajustar: PEEP CPAP = 0 cmH2O Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = 0 s
47 Rev-B

8.4 8.5 8.6

8.7 8.8

8.9
En el men Flujo de Base = OFF Igualar en el men del ventilador los valores del FLX y el del FLXi a travs del trimpot P10. Verificar en el pulmotest el volumen presentado, y si es necesario ajuste los valores a travs del P7. Ajustar: Volumen = 1.000 ml Frec. = 10 rpm Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre repita los items 8,4 y 8,5. Ajustar: Volumen = 300 ml Frec. = 16 rpm Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre repita los items 8,4 y 8,5.

9.1
$MXVWH GH OD &RQFHQWUDFLyQ $GXOWR
Ajustar: PEEP CPAP = 0 cmH2O Conc. Oxgeno = 60% Volumen = 500 ml Frec. = 14 9.2 3.5.2 Armar el Oxmetro entre la salida HUMIDIFICADOR y la trquea del ramo inspiratorio. 9.3 Calibrar el Oxmetro al aire del ambiente (21%). 9.4 Ajustar el trimpot P6 (O2) hasta obtener en el Oxmetro el valor establecido de concentracin de O2 (r10%), si es necesario ajustar tambin el trimpot P4 (Aire). 9.5 Ajustar: Conc. Oxgeno = 70% 9.6 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 9.7 Ajustar: Conc. Oxgeno = 50% 9.8 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 9.9 Ajustar: Conc. Oxgeno = 30% 9.10 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 9.11 Apagar el ventilador.

10.1 10.2 10.3
$MXVWH GH OD &RQFHQWUDFLyQ ,QIDQWLO
Armar el circuito respiratorio adulto con resistencia de 20 en el baln de 500 ml Encender el ventilador, elegir un peso de 10 Kg y 10 ml/kg. Ajustar: PEEP CPAP = 0 cmH2O Conc. Oxgeno = 70% 10.4 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 10.5 Ajustar: Conc. Oxgeno = 50% 10.6 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 10.7 Ajustar: Conc. Oxgeno = 30% 10.8 Verificar si el valor presentado est de acuerdo con el ajustado. Si eso no ocurre, repita el tem 9. 4. 10.9 Apagar el ventilador.
48
Rev-B
9(5,),&$&,1 '(/ )81&,21$0,(172

2EMHWLYR
Establecer el procedimiento de verificacin del funcionamiento del Ventilador MONTEREY Smart.

$FFHVRULRV HTXLSRV \ KHUUDPLHQWDV
Manmetro de precisin de 0 100 PSI, TIRE GAUGE; Extensin de Aire; Extensin de O2; Extensin de red elctrica; Baln de prueba de 2000 ml; Baln de prueba de 500 ml; Resistencia 20 e 50; Rotmetro estndar 0 -300 ml; Rotmetro estndar 0 -8 l; Circuito respiratorio ( trqueas, sensor de flujo e intermediario Y) adulto; Circuito respiratorio (trqueas, sensor de flujo e intermediario Y) infantil; Pulmotest 640.

3URFHGLPLHQWR
Armar las conexiones de O2, aire comprimido y red elctrica en el ventilador junto con el circuito respiratorio adulto y el baln de prueba de 2000 ml con resistencia 20. Encender el ventilador, elegir un peso de 50 Kg y 10 ml/kg. Dejar el equipo funcionando (ciclando) por 72 horas (3 das y 3 noches) para que todos los componentes electrnicos sean solicitados y entren en temperatura de trabajo en el instante de las verificaciones que estn a continuacin: El nmero del campo del formulario que ser llenado es el mismo nmero de la instruccin de trabajo.

3.1.1 3.1.2 3.1.3
0HGLFLyQ GH ODV SUHVLRQHV
Presionar STAND BY. Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (45 PSI) de O2; Ajustar la vlvula reguladora de presin de O2 con una llave hallen de 3mm, hasta que indique en el manmetro una presin de 45 PSI; 3.1.4 Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (35 PSI) de O2; 3.1.5 Ajustar la vlvula reguladora de presin de O2 con una llave hallen de 3mm, hasta que indique en el manmetro una presin de 35 PSI; 3.1.6 Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (45 PSI) de Aire; 3.1.7 Ajustar la vlvula reguladora de presin de Aire con una llave hallen de 3mm, hasta que indique en el manmetro una presin de 45 PSI; 3.1.8 Conectar el manmetro al tomacorriente de medicin de la presin regulada (35 PSI) de Aire; 3.1.9 Ajustar la vlvula reguladora de presin de Aire con una llave hallen de 3mm, hasta que indique en el manmetro una presin de 35 PSI; 3.1.10 Presionar STAND BY. 3.1.11 El ventilador debe entrar en funcionamiento. 3.1.12 Apagar el ventilador.
se
se
se
se

3.2.1 3.2.2
9HULILFDFLyQ GHO %DUJUDSK
Armar el circuito respiratorio adulto y el baln de prueba de 2000 ml con resistencia 20. Conectar el ventilador
49 Rev-B
3.2.3 Elegir un peso de 50 Kg y 7 ml/kg. 3.2.4 Esperar por el autotest de las vlvulas. 3.2.5 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad PCV. 3.2.6 Verificar: Modalidad = PCV Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 15 rpm Flujo = --- P. Soporte = ---3.2.7 Ajustar: PEEP CPAP = 0 cmH2O Presin Lmite = 40 cmH2O Tiempo insp. = 1,5 s 3.2.8 Verificar el BARGRAPH, o sea, los leds deben encender hasta alcanzar la marca de 40 cmH2O, y slo esta ltima deber permanecer encendida cuando la presin disminuya. 3.2.9 Ajustar: Presin Lmite = 15 cmH2O Tiempo insp. = 1,3 s

9HULILFDFLyQ GHO 2IIVHW
Hacer la verificacin del Offset cada da (24 horas). 3.3.1 Presionar los botones de Volumen Corriente y PEEP CPAP simultneamente. 3.3.2 Presionar STAND BY. El Led del STAND BY se enciende, el ventilador deja de ciclar y aparece en el display el mensaje STAND BY. 3.3.3 Leer el Offset: P=0 Ofi=1 - 10(r1) Ofp=127 - 127(r7) 3.3.4 Observar la lnea de base en el grfico Fxt, debe estar en cero. Si no lo est, presione el botn ENTER y el botn Incrementa simultneamente para que la lnea de base suba, o presione el botn ENTER y el botn Decrementa simultneamente para que la lnea de base baje. 3.3.5 Presionar los botones de Volumen Corriente y PEEP CPAP simultneamente. Para desaparecer los valores de los Offsets. 3.3.6 Presionar STAND BY para que el ventilador entre en funcionamiento. 3.3.7 Apagar el ventilador.

3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4
,QVSHFFLRQDU DODUPDV
Presionar STAND BY para que el ventilador entre en funcionamiento. Encender el ventilador. Esperar por el autotest de las vlvulas. Verificar si el ventilador presentar las siguientes alarmas: 9(5,),48( 5(' 2 9(5,),48( 5(' $,5( $872(;$0(1 )$//$ El ventilador debe permanecer inoperante, sin ningn tipo de alarma sonora. 3.4.5 Apagar el ventilador. 3.4.6 No conectar el ventilador a la red elctrica. 3.4.7 Conectar el ventilador a la red de Aire comprimido y a la red de O2. 3.4.8 Encender el ventilador.
Cdigo do Manual: 204010135 50 Rev-B
3.4.9 3.4.10 3.4.11 3.4.12
3.4.13 3.4.14 3.4.15 3.4.16 3.4.17 3.4.18 3.4.19 3.4.20 3.4.21 3.4.22 3.4.23 3.4.24
Esperar por el autotest de las vlvulas. Elegir un peso de 50 Kg y 7 ml/kg. El Led de RED debe estar apagado y el ventilador debe entrar en funcionamiento Verificar si despus de 2 minutos aproximadamente, el ventilador presentar en el display la alarma: 6,1 5(' (/e&75,&$ Presionar el botn RESET para silenciar la alarma sonora, el dibujo de una campana con una raya en la diagonal aparecer en el display. Conectar el ventilador a la red elctrica 110V. El Led de RED debe encender permanentemente. El ventilador no debe dar ninguna seal de alarma. Ajustar la Conc. Oxgeno para 21%. Desconectar el ventilador de la red de Aire comprimido. Verificar si el ventilador presentar la alarma: '(6&21(;,1 Desconectar el ventilador a la red de Aire comprimido. Ajustar la concentracin en 60%. Desconectar el ventilador de la red de O2. Verificar si el ventilador presentar la alarma: 9(5,),48( 5(' 2 Conectar el ventilador a la red de O2. El ventilador debe silenciar la alarma.

3.5.1
,QVSHFFLRQH OD PRGDOLGDG 9&9 $GXOWR
Deje el equipo en funcionamiento por 1 hora como mnimo, para que todos los componentes electrnicos entren en temperatura de trabajo. 3.5.2 Verificar: Modalidad = VCV Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = 0,4 s Asistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O Presin Lmite = 30 cmH2O Volumen = 350 ml Tiempo insp. = --- Frec. = 15 rpm Flujo = 46 l/min P. Soporte = ---3.5.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.5.4 Retirar el baln y la resistencia. 3.5.5 Ajustar: Conc. Oxgeno = 21% Volumen = 2.000 ml PEEP CPAP = 0 Flujo = 100 l/min Pausa Inspiratoria = 0 En el men Tipo de Flujo = Cuadrado En el men Flujo de Base = 0 3.5.6 Verificar en el men del ventilador el Flujo FLJ y FLJi de Aire. 3.5.7 Ajustar: Conc. Oxgeno = 100% 3.5.8 Verificar en el men del ventilador el Flujo FLJ y FLJi de O2. 3.5.9 Ajustar: Conc. Oxgeno = 60% Flujo = 110 l/min 3.5.10 Verificar en el men del ventilador el Flujo FLJ y FLJi de los gases. 3.5.11 Ajustar:
Volumen = 500 ml Presin Lmite = 35 cmH2O Frec = 12 rpm Flujo = 25 l/min 3.5.12 Conectar el pulmotest con resistencia de 20. 3.5.13 Verificar en el grfico Fxt del monitor el flujo cuadrado (constante) y el flujo mximo. 3.5.14 Verificar en el monitor y en el pulmotest el volumen presentado. 3.5.15 Ajustar: Pausa inspiratoria = 2,5 segundos 3.5.16 Verificar en el grfico Fxt del monitor el nivel al final de la inspiracin con flujo cero, y el mensaje RELACIN INVERTIDA debido a una relacin I:E mayor que 2, 5:1. 3.5.17 Verificar si durante la pausa inspiratoria el volumen del pulmotest no se altera. 3.5.18 Ajustar: Pausa inspiratoria = 0,0 PEEP CPAP = 8 cmH2O En el men flujo de base = 4 lpm. 3.5.19 Conectar el baln de 2 litros. 3.5.20 Verificar en el grfico P x t del monitor el PEEP, en el grfico.

,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG 3&9
3.6.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad PCV. 3.6.2 Verificar: Modalidad = PCV Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = --- PEEP CPAP = 8 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 15 Flujo = --- P. Soporte = ---3.6.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.6.4 Verificar en el grfico P vs. t del monitor la informacin del paciente ADU, y los valores de la P Mx y del PEEP en el grfico. 3.6.5 Ajustar: Presin Lmite = 30 cmH2O PEEP CPAP = 15 cmH2O 3.6.6 Verificar en el grfico P vs. t del monitor los valores de la P Mx y del PEEP en el grfico. 3.6.7 Desconectar el ramo espiratorio de la base neumtica y obstruirlo, verificar si despus de aproximadamente dos ciclos aparecer el mensaje OBSTRUCCIN EN LA ESP, y si cuando la presin en el circuito respiratorio supera el valor de la presin lmite ajustada ocurrir una despresurizacin del sistema a travs de la vlvula de sobrepresin.

,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG 3&9$9
3.7.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad PCV. 3.7.2 Verificar: Modalidad = PCV/AV Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = --- PEEP CPAP = 15 cmH2O
Presin Lmite = 25 cmH2O Volumen = 350 ml Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 15 Flujo = ---P. Soporte = ---3.7.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.7.4 Ajustar: Volumen = 500 ml Presin Lmite = 30 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O 3.7.5 Verificar despus de alcanzar el volumen de 500 ml en el monitor, el valor de la presin mxima.

,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG 6,099
3.8.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad SIMV/V. 3.8.2 Verificar: Modalidad = SIMV/V Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = 0,4 Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 30 cmH2O Volumen = 350 Tiempo insp. = --- Frec. = 9 rpm Flujo = 46 l/min P. Soporte = ---3.8.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.8.4 Verifique durante los ciclos mandatorios el volumen y el valor del PEEP al final de la espiracin. 3.8.5 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO PRESIN, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.8.6 Ajustar: Asistida = --- En el men flujo disparo = 4 lpm. 3.8.7 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO FLUJO, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.8.8 Ajustar: Asistida = 2 cmH2O En el men flujo disparo = OFF

,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG 6,093
3.9.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad SIMV/P. 3.9.2 Verificar: Modalidad = SIMV/P: Conc. Oxgeno = 60% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = ---Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 9 rpm Flujo = ---P. Soporte = ---3.9.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.9.4 Verifique durante los ciclos mandatorios en el monitor la P mx y el valor del PEEP al final de la espiracin. 3.9.5 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO PRESIN. 3.9.6 Ajustar: Asistida = --- En el men flujo disparo = 4 lpm. 3.9.7 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO FLUJO. 3.9.8 Ajustar: Asistida = 2 cmH2O En el men flujo disparo = OFF

,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG %,39

3.10.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad BIPV. 3.10.2 Verificar: Modalidad = BIPV Conc. Oxgeno = 80% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 15 Flujo = --- P. Soporte = ---3.10.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.10.4 Verifique en el grfico P vs. t del monitor la P mx y el valor del PEEP en el grfico.
,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG &3$3

3.11.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad CPAP. 3.11.2 Verificar: Modalidad = CPAP Conc. Oxgeno = 80% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = --- Frec. = --- Flujo = --- P. Soporte = ---3.11.3 Ajustar:
P.Soporte = 10 cmH2O 3.11.4 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.11.5 Verificar en el grfico P vs. t del monitor, si al estimular el baln un ciclo es iniciado y si este ciclo posee una presin de soporte de 10 cmH2O. Y si aparece el mensaje ESPONTANEA: DISPARO PRESIN. 3.11.6 Deje el ventilador funcionando sin estimular el baln y verifique la aparicin del mensaje APNEA.

,QVSHFFLRQDU 0RGDOLGDG 369
3.12.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad PSV. 3.12.2 Verificar: Modalidad = PSV Conc. Oxgeno = 80% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 1,3 s Frec. = 15 Flujo = --- P. Soporte = 10 cmH2O 3.12.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.12.4 Verificar en el grfico P vs. t del monitor, si al estimular el baln un ciclo es iniciado y si este ciclo posee una presin de soporte de 10 cmH2O. Y si aparece el mensaje ESPONTANEA: DISPARO PRESIN. 3.12.5 Deje el ventilador funcionando sin estimular el baln y verifique la aparicin del mensaje CONTROLADA PCV. 3.12.6 Apagar el Ventilador.
,QVSHFFLRQH OD PRGDOLGDG 3&9 ,QIDQWLO

Armar el circuito respiratorio infantil y el baln de 500 ml con resistencia 50. 3.13.2 Encender el ventilador. 3.13.3 Esperar por el autotest de las vlvulas. 3.13.4 Elegir un peso de 6,5 Kg y 8 ml/kg. 3.13.5 Verificar: Modalidad = PCV Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = --- PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 0,73 s Frec. = 28 Flujo = --- P. Soporte = ---3.13.6 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.13.7 Verificar en el grfico P vs. t del monitor la informacin del paciente INF, y los valores de la P Mx y del PEEP en el grfico. 3.13.8 Desconectar el ramo espiratorio de la base neumtica y obstruirlo, verificar si despus de aproximadamente dos ciclos aparecer el mensaje OBSTRUCCIN EN LA ESP, y si cuando 3.13.1
55
Rev-B
la presin en el circuito respiratorio supera el valor de la presin lmite ajustada ocurrir una despresurizacin del sistema a travs de la vlvula de sobrepresin.
,QVSHFFLRQDU OD PRGDOLGDG 6,093 LQIDQWLO

3.14.1 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad SIMV/P. 3.14.2 Verificar: Modalidad = SIMV/P: Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 0,73 s Frec. = 17 rpm Flujo = --- P. Soporte = ---3.14.3 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.14.4 Verifique durante los ciclos mandatorios, en el monitor, la P mx y el valor del PEEP en el grfico. 3.14.5 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO FLUJO, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.14.6 Ajustar: En el men flujo disparo: APAGADO 3.14.7 Verifique si al estimular el baln durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO PRESIN, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.14.8 Ajustar: En el men flujo disparo: 4 lpm 3.14.9 Presionar STAND BY.
,QVSHFFLRQH OD PRGDOLGDG 9&9 ,QIDQWLO

3.15.1 Armar el pulmotest con resistencia de 50. 3.15.2 Presionar STAND BY. 3.15.3 A travs del botn MODO, cambiar para la modalidad VCV. 3.15.4 Verificar: Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = 0,2 s Asistida = 2 cmH2O PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 30 cmH2O Volumen = 50 ml Tiempo insp. = --- Frec. = 28 Flujo = 12 l/min P. Soporte = ---3.15.5 Ajustar: Volumen = 200 ml Flujo = 20 l/min PEEP CPAP = 0 En el men Tipo de Flujo = Cuadrado En el men Flujo de Base = 0
Frec. = 14 3.15.6 Llevar a cero la lnea de base del flujo en el monitor (grfico F vs. t). 3.15.7 Verificar el volumen en el pulmotest. 3.15.8 Verificar el volumen en el monitor. 3.15.9 Apagar el Ventilador.
,QVSHFFLRQH OD PRGDOLGDG 3&9 1HRQDWDO
3.16.1 Armar el circuito respiratorio neonatal y el baln de 50 ml con resistencia de 50. 3.16.2 Encender el ventilador. 3.16.3 Elegir un peso de 0,8 Kg y 8 ml/kg. 3.16.4 Esperar por el autotest de las vlvulas. 3.16.5 Verificar: Modalidad = PCV Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = --- Asistida = --- PEEP CPAP = 5 cmH2O Presin Lmite = 15 cmH2O Volumen = --- Tiempo insp. = 0,38 s Frec. = 53 rpm Flujo = 8 l/min P. Soporte = ---3.16.6 Verificar en el grfico P vs. t del monitor la informacin del paciente NEO, y los valores de la P Mx y del PEEP en el grfico. 3.16.7 Ajustar: Asistida = 1 cmH2O Frec. = 40 rpm 3.16.8 Verifique si al estimular el baln un ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO PRESIN, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.16.9 Ajustar: Asistida = --- Flujo de disparo = 2 lpm 3.16.10 Observar si al estimular el baln un ciclo es accionado. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO FLUJO, y si la frecuencia respiratoria aumenta en el monitor. 3.16.11 Presionar STAND BY. El Led del STAND BY se enciende, el ventilador deja de ciclar y aparece en el display STAND BY. 3.16.12 Apagar el Ventilador.

9HULILFDFLyQ GH IXQFLRQDPLHQWR HQ GLIHUHQWHV FRQFHQWUDFLRQHV GH 2
3.17.1 Armar el circuito respiratorio adulto y el baln de 2 litros con resistencia de 20. 3.17.2 Encender el ventilador. 3.17.3 3.16.4 Esperar por el autotest de las vlvulas. 3.17.4 3.16.3 Elegir un peso de 50 Kg y 7 ml/kg. 3.17.5 Verificar: Modalidad = VCV Conc. Oxgeno = 40% Pausa Inspiratoria = 0,4 s Asistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O Presin Lmite = 30 cmH2O Volumen = 350 ml Tiempo insp. = --- Frec. = 15 rpm
Flujo = 46 l/min P. Soporte = ---3.17.6 Ajustar: Flujo = 8 l/min Flujo de Base = OFF Conc. Oxgeno = 21% PEEP CPAP = 0 3.17.7 Verificar si el ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5 minutos presentando el mensaje RELACIN INVERTIDA. 3.17.8 Presionar los botones Conc. Oxgeno + ciclo manual simultneamente, el ventilador debe entrar en operacin 100% O2. 3.17.9 Verificar la aparicin de la figura indicando la condicin de 100% de O2 y si el ventilador cicla normalmente por 1,5 minutos, retornando despus de este tiempo para 21%. 3.17.10 Ajustar: Conc. Oxgeno = 60% 3.17.11 Verificar si el ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5 minuto.

,QVSHFFLRQDU &LFOR 0DQXDO
3.18.1 Ajustar: Flujo = 46 l/min 3.18.2 Verificar en el men del ventilador si al final de la espiracin el valor del FLXi est entre 5 y +5. 3.18.3 Presionar: Ciclo Manual 3.18.4 Verificar en el monitor si el ciclo inicia rpidamente y la frecuencia aumenta. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO MANUAL

,QVSHFFLRQDU 0RQLWRU
3.19.1 Ajustar: En el men del monitor la alarma de presin alta = 15 cmH2O 3.19.2 Verificar despus de aproximadamente 15 segundos si la alarma de PRESIN ALTA aparece en el display.

,QVSHFFLRQDU )OXMRV
3.20.1 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: APAGADO 3.20.2 Conectar el rotmetro de 0 a 8l en la salida NEBULIZADOR (con la aguja toda abierta). 3.20.3 Verificar si durante los ciclos respiratorios existen flujos, indicando un mal funcionamiento de las vlvulas (de 0 a 50 ml/min). 3.20.4 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: NEB 3.20.5 Verificar durante la fase inspiratoria el flujo existente (de 4,5 a 8 litros). 3.20.6 Ajustar en el men del ventilador: NEBUL / TGI..: TGI 3.20.7 3.22.7 Verificar durante el final de la fase espiratoria el flujo existente (de 4,5 a 8 litros).

3.21.1 3.21.2 3.21.3
,QVSHFFLRQDU (VFDSHV
Presione STAND BY. El Led del STAND BY se enciende, el ventilador deja de ciclar y aparece en el display el mensaje STAND BY. Conectar el rotmetro de 0 a 300 ml (con la aguja toda abierta) en la salida HUMIDIFICADOR. Verificar si existe fuga (de 0 a 300 ml/min).
58
Rev-B

3.22.1
,QVSHFFLRQDU ,/9 ,QGHSHQGHQW /XQJ 9HQWLODWLRQ HQ GRV 9HQWLODGRUHV
3.22.2 3.22.3 3.22.4 3.22.5
3.22.6 3.22.7 3.22.8 3.22.9
Conectar el cable serial maestro/esclavo a las salidas seriales de los ventiladores. El posicionamiento de este cable establecer quin ser el maestro y el esclavo durante el ensayo; Conectar el circuito respiratorio adulto y el baln de prueba de 2000 ml con resistencia 20 en los dos ventiladores. Encender los dos ventiladores, elegir un peso de 50 Kg y 10 ml/kg para ambos. A travs del botn MODO, cambiar los ventiladores a la modalidad SIMV/V. /D IUHFXHQFLD GHO YHQWLODGRU (6&/$92 GHEH VHU PHQRU R LJXDO D OD GHO YHQWLODGRU 0$(6752 Verifique si al estimular el baln del ventilador ESCLAVO, durante el intervalo de VENTANA, el ciclo es accionado solamente en ese ventilador. Y si aparece el mensaje ASISTIDA: DISPARO ILV, y si la frecuencia respiratoria en el monitor es igual a la del ventilador MAESTRO. Verifique si al estimular el baln del ventilador MAESTRO durante el intervalo de VENTANA el ciclo es accionado sincronizadamente en ambos ventiladores. Presionar STAND BY en los dos ventiladores. Invertir la posicin del cable maestro/esclavo y repetir los procedimientos 3.22.5 y 3.22.6. Apagar el ventilador.
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Rev-B
$/,0(17$&,1 (/e&75,&$ < 1(807,&$

1. Verifique inicialmente si la llave general encendido/ apagado localizada en el panel posterior del Ventilador MONTEREY SMART se encuentra en la posicin apagada (2))). 2. Interconecte la entrada de O2 y de aire comprimido localizadas en el panel posterior del Ventilador MONTEREY SMART con las respectivas fuentes de alimentacin de estos gases. Utilice las extensiones que vienen con el Ventilador.
$WHQFLyQ
/DV SUHVLRQHV GH DOLPHQWDFLyQ GH R[tJHQR \ GH DLUH FRPSULPLGR GHEHUiQ HQFRQWUDUVH HQ HO UDQJR HQWUH \ SVL \ N3D &RQHFWH HO ILOWUR GH DLUH TXH YLHQH FRQ HO DSDUDWR HQWUH OD FRQH[LyQ GH DLUH FRPSULPLGR GHO 9HQWLODGRU \ OD UHVSHFWLYD H[WHQVLyQ (O DLUH FRPSULPLGR GH OD IXHQWH GHEHUi HVWDU H[HQWR GH KXPHGDG DFHLWH H LPSXUH]DV
2EVHUYDFLRQHV
(O YHQWLODGRU 0RQWHUH\ 6PDUW HVWi HTXLSDGR FRQ YiOYXODV UHJXODGRUDV GH SUHVLyQ LQWHUQDV SXGLHQGR VHU FRQHFWDGR GLUHFWDPHQWH HQ OD VDOLGD GH JDVHV GH UHG GH ORV KRVSLWDOHV LQVWDODGRV VHJ~Q QRUPDV YLJHQWHV 3RU OR WDQWR QR HV UHFRPHQGDGD OD XWLOL]DFLyQ GH YiOYXOD UHJXODGRUD H[WHUQD
3. Alimente el Ventilador MONTEREY SMART con una red elctrica de 110 220 Vac, a travs del cable que viene con el aparato.
Figura 11.1. Tomacorriente de tres clavijas, del tipo Nema 5-15P.
2EVHUYDFLyQ
(O 9HQWLODGRU SRGUi VHU DOLPHQWDGR LQGLIHUHQWHPHQWH FRQ y 9DF SXHV SRVHH VHOHFFLyQ DXWRPiWLFD GH YROWDMH
4. Alimente el Humidificador indiferentemente con 110 220 Vac, a travs del tomacorriente de salida localizado en el panel posterior del Ventilador MONTEREY SMART. El Humidificador posee seleccin automtica de voltaje. 5. El Ventilador posee una batera interna recargable que permite la utilizacin temporal del aparato sin que el mismo est conectado a la red elctrica. Si hubiera una falla en la red elctrica, el Ventilador pasar automticamente a ser alimentado a travs de su batera interna, y la ventilacin no ser interrumpida. El indicador de alimentacin elctrica se quedar parpadeando y habr una alarma de FALLA DE RED ELCTRICA, mientras el Ventilador est siendo alimentado por su batera interna.
60
Rev-B
352*5$0$ '( 5(9,6,1

/DV UHYLVLRQHV GHEHQ VHU VHPHVWUDOHV \ VROLFLWDGDV SRU HO XVXDULR WHP 1. Apariencia general pintura 2. Rueditas y base 3. Ganchos laterales a la columna 4. Gancho posterior a la columna 5. Asa posterior a la columna 6. Clavijas de soporte del humidificador 7. Entrada de Aire comprimido rosca y conexin fugas 8. Entrada de O2 y conexin fugas 9. Presin de la vlvula reguladora de Aire comprimido ( 35 r 2 psi ) 10. Presin de la vlvula reguladora de O2. ( 35 r 2 psi). 11. Llave encendido/ apagado 12. Entrada de la red elctrica 13. Tomacorrientes del humidificador 14. Salida en serie RS-232C 15. Entrada para batera de 12 V externa 16. Fijacin de los soportes de la bandeja 17. Bandeja y cinta para monitores 18. Fijacin de los soportes del brazo articulado 19. Funcionamiento de los potencimetros de contraste 20. Funcionamiento del altoparlante 21. Conexin azul del sensor de flujo 22. Conexin blanca del sensor de flujo 23. Conexin del nebulizador 24. Sistema de ajuste del bloque INS/ EXP Rosca y Tornillo 25. Diafragma 26. Leds del bargraph 27. Led de Red elctrica 28. Led de Batera 29. Botn de ciclo manual 30. Display de control 31. Teclado de Membrana 32. Funcionamiento general del equipo 33. Anotar Versin del ventilador 34. Apariencia general del humidificador 35. Botn encendido/ apagado del humidificador 36. Porta fusible del humidificador 37. Porta fusible del ventilador 38. Led POWER ON del humidificador 39. Led HEATER ON del Humidificador 40. Palanca de traba de la cmara del humidificador 41. Sensor de temperatura del humidificador 42. Mostrador digital del humidificador 43. Funcionamiento general del humidificador 5HYLVLyQ 6HPHVWUDO 2. 12. 2EVHUYDFLRQHV
61
Rev-B
6XEVWLWXLU FDGD PHVHV WHP 1. Diafragma 6XEVWLWXLU FDGD PHVHV WHP 1. Lnea del sensor de flujo WHP 1. Ejecutar los items de la Revisin Semestral 2. Limpieza interna del Monterey 3. Limpieza interna del Humidificador 4. Reajuste electrnico del Monterey 5. Reajuste electrnico del Humidificador 5HYLVLyQ DQXDO 2. 2EVHUYDFLRQHV 2EVHUYDFLRQHV
12.
2EVHUYDFLRQHV
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0$17(1,0,(172 35(9(17,92
1. Como mnimo, una vez por mes, verifique si los tubos, sensores, cables y otros componentes del ventilador no estn daados, gastados o con fisuras. Si hay algn dao, proceda al cambio del componente. 1R XWLOLFH FRPSRQHQWHV GDxDGRV. 2. El diafragma de la vlvula espiratoria deber ser cuidadosamente inspeccionado, por lo menos una vez al mes, verificando su integridad. 3. El diafragma de la vlvula espiratoria deber ser substituido por lo menos una vez cada 6 (seis) meses, y siempre que sea necesario.
2EVHUYDFLyQ
/D ILMDFLyQ GHO EORTXH GH OD YiOYXOD HVSLUDWRULD HQ HO SDQHO IURQWDO GH FRQH[LRQHV GHO 9HQWLODGRU GHEHUi VHU KHFKD FRQ EDVWDQWH ILUPH]D SDUD TXH QR KD\D HVFDSH GH JDVHV 9HULILTXH SHULyGLFDPHQWH HO SHUIHFWR HVWDGR GHO DQLOOR GH HVWDQTXHLGDG 2ULQJ
4. Verifique peridicamente el perfecto estado de conservacin de la guarnicin de goma de la tapa del Humidificador, para que haya una perfecta estanqueidad en el cierre de la cmara. Si hay necesidad, cambie esta guarnicin por una nueva. 5. Verifique las condiciones y sustituya peridicamente los tubos corrugados del circuito respiratorio, pues estos son componentes de desgaste normal. 6. . 7. Si la presin mxima inspiratoria no alcanza el valor esperado, verifique inicialmente: si hay escapes en el circuito respiratorio; si hay escapes en la tapa del humidificador; si todas las conexiones estn firmes; si el control de presin no est regulado muy bajo; si el control de presin no est regulado muy bajo; si las presiones de las redes de O2 y de aire comprimido no estn muy bajas; si el conjunto de la vlvula espiratoria est correctamente armado, con un diafragma limpio y en perfectas condiciones. si el control de flujo inspiratorio est regulado muy bajo.
Si el volumen corriente no alcanza el valor esperado, verifique inicialmente; si hay escapes en el circuito respiratorio; si hay fuga en la tapa del humidificador; si todas las conexiones estn firmes; si el control de presin est regulado muy bajo; si las presiones de las redes de O2 y de aire comprimido estn muy bajas; si el conjunto de la vlvula espiratoria est correctamente armado, con un diafragma limpio y en perfectas condiciones. . si el control de flujo inspiratorio est regulado muy bajo. si la posicin de la lnea de flujo al final de la espiracin del grfico Fxt est en cero, o sea, con desvo hacia arriba o hacia abajo, en este caso realice el ajuste de la posicin vertical del grfico manteniendo presionado el botn ENTER, mientras presiona el botn de incremento (para subir el grfico) o de decremento (para bajar el grfico). 8. Si no consigue alimentar normalmente el Ventilador MONTEREY SMART con la red elctrica, verifique inicialmente: si existe energa elctrica en el tomacorriente de la red elctrica de 100 a 240 VAC; si el fusible del ventilador no est quemado; si las presiones de las redes de O2 y de aire comprimido no estn muy bajas;
9. El filtro de aire comprimido deber ser abierto y limpiado de dos a tres veces al ao, dependiendo del grado de utilizacin del Ventilador y de la pureza del aire comprimido. El desage del condensado del filtro es automtico.
10. Utilice nicamente los sensores, cables y tubos especificados por TAKAOKA para el Ventilador MONTEREY SMART. 11. No utilice el Ventilador MONTEREY SMART si el autotest muestra alguna irregularidad. Busque entonces la solucin del problema presentado, a travs de un representante autorizado TAKAOKA. 12. El Ventilador deber ser sometido a una revisin anual realizada por un tcnico autorizado por TAKAOKA, para una nueva calibracin. %DWHUtD LQWHUQD UHFDUJDEOH Mantenga siempre que sea posible la batera interna con su carga mxima, para una mayor vida til de la misma. Las descargas constantes de la batera disminuyen su vida til. La batera interna es sellada, no necesita mantenimiento. Si la batera presenta algn problema de funcionamiento, busque a la Asistencia Tcnica Autorizada TAKAOKA. Si no consigue cargar normalmente la batera con la red elctrica, verifique si existe energa en el tomacorriente de la red.
$WHQFLyQ
8WLOLFH VRODPHQWH SLH]DV GH UHFDPELR RULJLQDOHV 7$.$2.$ /D XWLOL]DFLyQ GH SLH]DV QR RULJLQDOHV SRGUi FRORFDU HQ ULHVJR OD VHJXULGDG GHO SDFLHQWH 1R UHDOLFH QLQJ~Q VHUYLFLR LQWHUQR HQ HO 9HQWLODGRU 0217(5(< 60$57 \ QR DEUD VX FDMD 3DUD OD UHDOL]DFLyQ GH FXDOTXLHU PDQWHQLPLHQWR LQWHUQR HQ HO 9HQWLODGRU R SDUD XQD UHYLVLyQ SHULyGLFD EXVTXH OD $VLVWHQFLD 7pFQLFD $XWRUL]DGD 7$.$2.$
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$6,67(1&,$ 7e&1,&$
K. TAKAOKA Indstria e Comrcio Ltda. comunica que solamente sus Centros de Atencin Tcnica estn autorizados para oferecer asistencia tcnica a los equipos que suministra. Servicios realizados por terceros implican serios riesgos, pues el origen de las piezas utilizadas es desconocido y su mano de obra no obedece a los estrictos estndares establecidos por K. TAKAOKA. No podemos garantizar el correcto funcionamiento de equipos de nuestra fabricacin que hayan sido reparados por personas no autorizadas. Cualquiera solicitud de servicios de asistencia tcnica y mantenimiento preventivo, sea mediante contrato o no, deber ser hecha directamente a K. TAKAOKA o a uno de sus representantes exclusivos autorizados.
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,QIRUPDFLyQ SDUD $VLVWHQFLD 7pFQLFD

Esta tarjeta deber ser llenada y devuelta junto com el aparato. Nombre Hospital Direccin Telfono Barrio Cd. Postal Ciudad Provincia Descripcin del desperfecto :
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ __________________________________________________________

Fbrica: Av. Bosque da Sade, 515 - CEP 04142-091 - Tel: (011) 5586-1000 - Fax: (011) 5589-7313 Vendas e Show-Room: Rua Bertioga, 385 - CEP 04141-100 - Tel: (011) 5586-1100 - So Paulo / SP E-mail: kt@takaoka.com.br - Home Page: www.takaoka.com.br
,QIRUPDFLyQ SDUD $VLVWHQFLD 7pFQLFD

Esta tarjeta deber ser llenada y devuelta junto com el aparato. Nombre Hospital Direccin Telfono Barrio Cd. Postal Ciudad Provincia Descripcin del desperfecto :
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ __________________________________________________________

Fbrica: Av. Bosque da Sade, 515 - CEP 04142-091 - Tel: (011) 5586-1000 - Fax: (011) 5589-7313 Vendas e Show-Room: Rua Bertioga, 385 - CEP 04141-100 - Tel: (011) 5586-1100 - So Paulo / SP E-mail: kt@takaoka.com.br - Home Page: www.takaoka.com.br
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Rev-B

MSE - Monterey Smart B

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0DQXDO GH 6HUYLFLR

(QIDWL]D XQD LQIRUPDFLyQ LPSRUWDQWH

Cdigo do Manual: 204010135

Cdigo do Manual: 204010135

AJUSTE ELECTRNICO .................................................................................................................. 44 9.1 TRIMPOTS PRINCIPALES: .............................................................................................................. 44

Cdigo do Manual: 204010135

9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 10

Cdigo do Manual: 204010135

Verifique frecuentemente la firme conexin del tubo endotraqueal.

Conecte siempre el sensor de flujo Utilice

SOLICITADO. provisto por TAKAOKA para el ventilador MONTEREY

nicamente el sensor de flujo SMART.

$OLPHQWDFLyQ (OpFWULFD \ %DWHUtD ,QWHUQD

El Humidificador no ser alimentado por la batera interna del Ventilador.

Cdigo do Manual: 204010135

La utilizacin de este manual de servicio, solamente se aplica en el mantenimiento de ventiladores

No utilice el Ventilador si el autotest muestra alguna irregularidad. Busque entonces la solucin

Mantenga al paciente bajo constante observacin. Observe frecuentemente su expansin pulmonar y

6HUYLFLR 0DQWHQLPLHQWR SUHYHQWLYR \ FRUUHFWLYR

Utilice solamente piezas de recambio originales TAKAOKA. La utilizacin de piezas no originales

Cdigo do Manual: 204010135

Ventilacin de volumen controlado.

Ventilacin por presin controlada.

IMV (no sincronizado)

IMV (no sincronizado) ---

Cdigo do Manual: 204010135

 35,1&,3,2 '( )81&,21$0,(172

Cdigo do Manual: 204010135

Figura 3,1: Esquema neumtico del ventilador MONTEREY SMART

Cdigo do Manual: 204010135

9iOYXOD 0DJQpWLFD (VSLUDWRULD

Cdigo do Manual: 204010135

BOBINA MVIL CLAVIJA DIAFRAGMA

Figura 3.3: Vlvula Magntica

Cdigo do Manual: 204010135

Fora o Presin Fuerzaou Presso

Corrente (mA) Corriente (mA)

Cdigo do Manual: 204010135

Figura 3.7: Vlvula Reguladora

Figura 3.8: Vlvula de sobrepresin

Cdigo do Manual: 204010135

 ,'(17,),&$&,1 '( /26 &20321(17(6

Figura 4,1: Componentes Externos

Cdigo do Manual: 204010135

Cdigo do Manual: 204010135

314020013 314020014 314020015 317020051

Cdigo do Manual: 204010135

202011355 203060031 203011287 117060021 117060020 117060028

Cdigo do Manual: 204010135

3ODFD GH ORV WUDQVGXFWRUHV

Cdigo do Manual: 204010135

Cdigo do Manual: 204010135

Cdigo do Manual: 204010135

Figura 4.10: Lateral izquierda

Cdigo do Manual: 204010135

&yGLJR 202020099 203030127 302010002 317030051 429090171

Figura 4.11: Bloque de Inspiracin y Espiracin

Cdigo do Manual: 204010135

Cdigo do Manual: 204010135

Figura 5.1: Diagrama en bloques

Cdigo do Manual: 204010135

6LVWHPD GH $OLPHQWDFLyQ (OpFWULFD

35,1&,3,2 '( )81&,21$0,(172

,'(17,),&$&,1 '( /26 &20321(17(6

Fluxo PAC x10 AywQ68

Fluxo INT x10 AywDIU PR-AMP X10

Presso para Qrvyhh pr69 conversor A/D

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