Oprht50 Es Rev.A

Newport Medical Instruments, Inc.
RESPIRADOR NEWPORT HT50
Manual Para el Uso

OPRHT50-ES Rev. A
Junio 2007 (para parte N HT50-H, HT50-H1)
0050 0483
Fabricado por Flight Medical, Ltd. 13 Hamelacha, Lod, 71520 Israel exclusivamente para: Newport Medical Instruments, Inc. Post Office Box 2600 Newport Beach, CA 92658 USA Tel: 800.451.3111 714.427.5811 Fax: 714.427.0489 Atencin al Cliente, interno: 282 Servicio Tcnico, interno: 500 www.NewportNMI.com email: Customers@NewportNMI.com
HISTORIA DE LA REVISIN DEL MANUAL

Manual de Operaciones HT50 OPRHT50-ES FECHA DE REVISIN PGINAS AFECTADAS
Junio 2007
Rev. A
Basado en la versin en ingls OPRHT50-1 Rev. D.
OPRHT50-ES A0607
TABLA DE CONTENIDOS
Seccin 1 . . . . . . . . . . RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR Responsabilidad del Operador por la Seguridad del Paciente Limitacin de Responsabilidad Civil Garanta Definiciones Convenciones de Escritura Advertencias y Precauciones Mantenimiento o Reparacin de Fbrica Informacin de Contacto Seccin 2 . . . . . . . . . . ESPECIFICACIONES Uso Propuesto Tabla de Etiquetas / Smbolos Controles / Alarmas / Monitores Requisitos del Hardware Especificaciones Diversas Especificaciones del Humidificador Especificaciones del Mezclador de Aire / Oxgeno de Alta Presin Especificaciones del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno Seccin 3 . . . . . . . . . . DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES Vista del Panel Frontal Controles e Indicadores del Panel Frontal Alarmas del Panel Frontal Ventana de Mensajes del Panel Frontal Conectores del Lateral Izquierdo Conectores del Lateral Derecho Accesorios Opcionales Configuracin del Usuario Seccin 4 . . . . . . . . . . TEORA DE OPERACIN Vista General del Sistema Modo A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida/Controlada) Modo SIMV (Ventilacin Mandataroria Intermitente Sincronizada) Modo ESPONT (Ventilacin Espontnea) Psoporte (Presin Soporte) Ventilacin Controlada por Presin Ventilacin Controlada por Volumen Ventilacin de Reserva
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Seccin 5 . . . . . . . . . . CONFIGURACIN DEL RESPIRADOR Y USO Introduccin Ensamble del Respirador Procedimiento de Instalacin del Respirador con Calibracin de la Vlvula de Exhalacin Procedimiento de la Instalacin con un Paciente Humidificador Incorporado (modelo HT50-H) Mezclador de Aire / Oxgeno de Alta Presin (Accesorio Opcional) Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (Accesorio Opcional) Seccin 6 . . . . . . . . . . LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO Limpieza y Desinfeccin Mantenimiento Advertencias Generales Seccin 7 . . . . . . . . . . RESOLUCIN DE PROBLEMAS Introduccin Tabla 7-1 Alarmas Tabla 7-2 Humidificador Incorporado Tabla 7-3 General / Clnico Tabla 7-4 Mensajes de Lmites de los Ajustes
Apndice A . . . . . . . . PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIN RPIDA Introduccin Configuracin Ajustes de Prueba Estndar Procedimiento de Verificacin Rpida Planilla de Verificacin Pasa / Falla Procedimiento de Verificacin Breve
Apndice B . . . . . . . . ACCESORIOS DEL RESPIRADOR HT50 Partes y Accesorios HT50
Apndice C . . . . . . . . GUAS DE AYUDA DEL HT50 Preguntas y Respuestas 9 Claves para el Manejo ptimo del Circuito Respiratorio
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1. RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR
Responsabilidad del Operador por la Seguridad del Paciente......................................1-1 Limitacin de Responsabilidad Civil .................1-2 Garanta ..............................................................1-2 Definiciones ........................................................1-3 Convenciones de Escritura................................1-3 Advertencias y Precauciones ...........................1-4 Mantenimiento o Reparacin de Fbrica..........1-8 Informacin de Contacto ...................................1-9
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SECCIN 1 RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

El manual de Operaciones (p/n OPRHT50-ES) contiene informacin para asegurar el uso seguro y efectivo del respirador. La etiqueta en la parte interior de la puerta de la cubierta del panel frontal es para complementar y no para reemplazar el manual de operaciones. El diseo del respirador HT50, los manuales de Operacin y Servicio, y las etiquetas del respirador asumen que la venta y utilizacin de este aparato son de uso exclusivo para profesionales calificados, y que ciertas caractersticas inherentes al respirador son conocidas por el operador. Por lo tanto, los enunciados de instrucciones, advertencias y precaucin se limitan a las especificaciones de Newport HT50. ADVERTENCIA: La Ley Federal restringe que la venta de este producto sea realizada a travs de un mdico o bajo sus rdenes. Este manual excluye referencias a peligros que son evidentes para los profesionales y operadores mdicos de este aparato, a las consecuencias del mal uso del producto o los posibles efectos adversos que pueda provocar en pacientes con condiciones anormales. Es importante que el profesional mdico principal se haya entrenado y haya demostrado competencia en todas las funciones del aparato cuando se utiliza el HT50 en el hogar y en ambientes de cuidados subagudos. El mdico encargado deber establecer por escrito, un plan de cuidado especfico. Para transportar pacientes con el HT50 es necesario que el cuerpo mdico tenga los conocimientos necesarios del uso y resolucin de problemas del respirador. Durante el transporte es necesario disponer de manera inmediata de un adecuado equipo de apoyo para emergencia. Los operadores del HT50 deben asumir su responsabilidad de implementar mecanismos de monitoreo seguros que proporcionan informacin adecuada en el desempeo del aparato y la condicin del paciente. Se debe lograr la seguridad del paciente a travs de una amplia variedad de medios, tales como la vigilancia electrnica del desempeo del aparato y la condicin del paciente. Sin embargo, la vigilancia del aparato no debe reemplazar la observacin directa de los signos clnicos. El operador del HT50 es el nico responsable en la seleccin del nivel y mtodo apropiado para el monitoreo del paciente. La modificacin o uso indebido del producto puede ser peligroso. Newport Medical Instruments, Inc. (Newport) no asume ninguna responsabilidad por las consecuencias provenientes de la
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RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

alteracin o modificacin del producto, as como tambin por las consecuencias que puedan surgir por la combinacin de este respirador con otros productos, ya sean suministrados por Newport o por otros fabricantes, a menos que tal combinacin sea aprobada por Newport.
LIMITACIN DE RESPONSABILIDAD CIVIL

La responsabilidad de Newport Medical Instruments, Inc. (Newport) esta sujeta y limitada a los trminos y condiciones aqu establecidos. La mencionada responsabilidad se limita en tanto surja o se relacione con la fabricacin y venta de productos, su instalacin, demostracin, representacin de ventas, uso, rendimiento, o alguna otra causa, inclusive toda responsabilidad basada en la garanta del producto, ya sea por incompetencia de la garanta u otra causa, sin tener en cuenta ninguna responsabilidad atribuible a Newport y a la naturaleza de la accin (incluidos la incompetencia de la garanta, negligencia, responsabilidad estricta). Las garantas expresadas aqu declaradas reemplazan a todas las dems garantas, expresas o implcitas, que incluyen, sin limitacin, las garantas de comerciabilidad, idoneidad para cualquier propsito o incompetencia. Newport no ser responsable por cualquier dao incidental o consecuencial especial o por cualquier responsabilidad incurrida por el comprador ante un tercero. El comprador no tendr derecho a obtener indemnizacin por parte de Newport por las causas ya mencionadas.
GARANTA
Se garantiza que el Respirador Newport HT50 est libre de defectos durante el perodo de dos (2) ao a partir de la fecha de entrega. Las excepciones a esta garanta son las siguientes: 1. Los defectos causados por uso indebido, maltrato, manipulacin indebida o por modificaciones no autorizadas por Newport Medical Instruments, Inc. (Newport) o por sus representantes. 2. Se garantiza que los materiales y componentes de plstico y goma no tienen defectos al momento de la entrega. 3. La batera interna tiene 6 meses de garanta. Se reemplazar, acreditar, o reparar cualquier producto que sea defectuoso de fbrica o de material. Newport mantendr discrecin al seleccionar la ms adecuada de estas opciones. Newport no es responsable por el deterioro, desgaste o abuso. En todos los casos, Newport no ser responsable por un valor superior al precio de venta original. 1-2
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SECCIN 1
La aplicacin de esta garanta est sujeta a las siguientes condiciones: 1. Newport o sus representantes autorizados deben ser notificados a la brevedad al detectar algn defecto en los materiales o en el equipo. 2. Los materiales o el equipo defectuoso deben ser devueltos a Newport o a su representante autorizado. 3. La evaluacin realizada por Newport o por sus representantes autorizados deben confirmar que el defecto est cubierto por los trminos de esta garanta. Para asegurar una completa proteccin bajo esta garanta, la Tarjeta de Registro de la Garanta debe ser enviada a Newport dentro de los diez (10) das de haber recibido el equipo. La mencionada es la nica garanta otorgada por Newport. No existe ninguna intencin de proporcionar ninguna otra garanta, ya sea expresa o implcita. Los representantes de Newport no estn autorizados a modificar los trminos de esta garanta. NOTA: La etiqueta con el nmero de serie se encuentra en la parte posterior del respirador. Si el nmero de serie es de 7 dgitos, el ao de fabricacin del respirador figura en el tercer u cuarto dgito de la serie de nmeros. El mes figura en el primer y segundo dgito y los ltimos tres dgitos son los nmeros consecutivos. Por ejemplo: SN 0499123 el respirador fue fabricado en Abril de 1999. Si el nmero de serie es de 8 dgitos, el ao de fabricacin figura en el primer y segundo dgito, el mes es el tercero y cuarto dgito y los ltimos cuatro dgitos son los nmeros consecutivos. Por ejemplo: SN 00020123 el respirador fue fabricado en Febrero de 2000.
DEFINICIONES
ADVERTENCIA: En caso de descuido es posible la lesin personal, al paciente u o a terceros. Precaucin: En caso de descuido es posible el dao al aparato. NOTA: Existe informacin complementaria para evitar inconvenientes durante su uso. Las notas tambin indican procedimientos importantes a seguir. Inspeccin: Evaluacin de la condicin real. Revisin: Se requieren medidas para mantener la condicin especificada. Reparacin: Se requieren medidas para restaurar la condicin especificada.
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Mantenimiento: Se requieren una inspeccin, revisin y reparacin del equipo. Mantenimiento Preventivo: Se debe realizar el mantenimiento a intervalos regulares para que el equipo funcione apropiadamente.
CONVENCIONES DE ESCRITURA
En el texto de este manual, los controles, alarmas e indicadores aparecen con el nombre de la etiqueta como figuran en el respirador, por ejemplo: Psoporte (presin soporte), Ptrig (presin de disparo) y ESPONT (modo espontneo). Por favor, revise todas las ADVERTENCIAS y Precauciones sealadas en este manual antes de revisar por primera vez el HT50.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Siempre siga estrictamente este Manual de Operacin. Se requiere una total comprensin de su operacin y adherencia a las instrucciones del manual. Su utilizacin es exclusivamente con el propsito especificado bajo USO PROPUESTO (ver Seccin 2). Observe todas las ADVERTENCIAS y Precauciones que aparecen en este manual y en las etiquetas del Respirador HT50 y sus respectivos accesorios.
Advertencias Generales
Conexin de alimentacin externa: Para mantener la integridad de la puesta a tierra al utilizar alimentacin de CA, slo debe conectarlo a enchufes de grado hospitalario. Siempre desconecte la alimentacin externa antes de su revisin. Asegrese que el cable de alimentacin de ferrite est siempre junto con el cable de alimentacin de CA para asegurar que el HT50 cumple con los requisitos de Compatibilidad Electromagntica. ADVERTENCIA: Si se lo utiliza en presencia de anestsicos inflamables, hay riesgo de que se produzca una explosin. Todos los controles y ajustes en los distintos modos de ventilacin deben ser apropiados segn la terapia prescripta por el mdico. Newport no puede garantizar o aprobar el seguro rendimiento de humidificadores de otros fabricantes para el uso con el HT50. Cuando se utiliza el HT50 con alimentacin de batera, el humidificador incorporado opcional no funciona. Se deber utilizar un intercambiador de calor y humedad u otro equipo de humidificacin hasta conectar la unidad a la alimentacin CA, pudindose utilizar en ese momento el humidificador incorporado. No utilice circuitos paciente con conduccin elctrica. Siempre utilice un circuito paciente limpio y esterilizado. 1-4
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SECCIN 1
Utilice siempre un filtro de lnea (p/n HT6004701 equivalente) en el Conector de Presin de la Va Area para proteger los transductores internos de la humedad o de otros contaminantes. Utilice siempre monitores adecuados para asegurar la suficiente oxigenacin y ventilacin (por ejemplo el oxmetro de pulso y/o capngrafo) cuando se utiliza el HT50 con un paciente. El respirador slo est preparado para su uso cuando: a) Est completamente ensamblado, y b) El Procedimiento de Verificacin Breve, incluida la Calibracin de la Vlvula de Exhalacin (ver Apndice A, Manual de Operaciones) o Proteccin contra Exceso de Voltaje (Manual de Servicio), se ha completado de manera exitosa. Se recomienda asistencia constante por parte del personal mdico calificado siempre que se utilice el HT50 con un paciente. Cuando se utiliza el HT50 en el hogar, el responsable elegido deber recibir un adecuado entrenamiento y enseanza antes de que el paciente abandone las instalacines del servicio de salud. Si se detecta una falla en el respirador y si se duda de sus funciones como soporte de vida, suspenda inmediatamente su uso; utilice un mtodo alternativo de ventilacin hasta que se haya corregido la falla. Contacte inmediatamente al Departamento de Atencin al Cliente de Newport. En caso de no identificar y corregir las violaciones de la alarma, el paciente puede sufrir lesiones. Asegrese que la fuente de oxgeno no est vaca antes y durante el uso del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin o Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno opcionales. Newport Medical Instruments (Newport) ha sido informado de asuntos relacionados con la operacin del respirador HT50 mientras se opera con la batera interna. Especificamente, Newport ha recibido un nmero de informes que indicando que la batera interna no duraba el tiempo esperado y causaba el apagado del respirador con una advertencia anticipada mucho menor que con una batera nueva. Debido a que este tipo de bateras son cargadas y descargadas continuamente, su capacidad de carga va disminuyendo con el uso. Esto puede acortar la cantidad de tiempo que el respirador puede operar desde la batera. Y tambin puede acortar los tiempos de alarma de "batera baja" y "batera vaca" del respirador. Sin embargo, la alarma de apagado del respirador no es afectada, y dar la alarma constante de 2 minutos normalmente. 1-5
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La batera interna debe ser reemplazada anualmente o cuando esta ya no alcance las necesidades del usuario. Esto depender de varios factores incluyendo ajustes y patrones de uso. Por favor refirase a nuestro folleto de Cuidado y Mantenimiento de la Batera para ms detalles acerca de la vida til de la batera. Por favor tome en cuenta que cualquier equipo de soporte de vida debe poseer sus correspondientes fuentes alternativas de energa y ventilacin disponibles en caso de un problema mecnico o del sistema. Si necesita fuentes de energa alternativas, contctese con Newport Medical Instruments Inc. Cuando se utiliza el HT50 en aplicaciones de transporte, asegrese que la batera interna est completamente cargada antes de su uso. Cuando la alarma que indica que la Batera est Descargada suena continuamente, slo resta un tiempo limitado de alimentacin de la batera interna y se debe encontrar inmediatamente una fuente de alimentacin alternativa. Las descargas profundas de la batera interna pueden producir una disminucin en el tiempo en que el HT50 funcionar con la alimentacin de batera a carga completa. Si utiliza la batera interna como fuente principal de alimentacin, reemplace la batera cuando sea necesario para asegurar que el tiempo de funcionamiento de la batera es suficiente. Se debe cargar la batera por un mnimo de 5 horas antes de alimentar el respirador desde la batera interna, brindando aproximadamente un 80% de la carga de la batera. Si la batera est completamente descargada, tardar aproximadamente 7 u 8 horas en cargarse completamente. Siempre asegrese que el LED verde de Alimentacin Ext. se encienda luego de conectar el HT50 a una fuente de CA o CC externa (puede tomar hasta dos minutos para encenderse). Si el LED no se enciende, verifique todas las conexiones de energa y resuelva cualquier problema. Para lograr un mejor funcionamiento de la batera, siempre enchufe el HT50 a una fuente de alimentacin de CA cuando no se utiliza. La resistencia al flujo del filtro de entrada de aire, localizado en el lado derecho del respirador, probablemente aumente con el constante uso. Asegrese cambiar el filtro regularmente.
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SECCIN 1
El Respirador HT50 garantiza su funcionamiento segn sus especificaciones o cuando se utiliza el circuito respiratorio con vlvula de exhalacin HT50 Newport. Ver Apndice B para la lista de partes y configuraciones del circuito. Slo se puede utilizar una vlvula de exhalacin con el HT50 aprobada por Newport. Cada vez que se instale una vlvula de exhalacin/circuito limpio, realice la calibracin de la misma. El funcionamiento de este aparato puede ser afectado desfavorablemente por el uso de equipos, como los quirrgicos de alta frecuencia (diatermia), defibriladores o equipos de terapia por onda corta en los alrededores. Este equipo fue probado y cumple con los lmites de CEM para la Directiva 93/42/CEE sobre Equipos Mdicos (EN 55011 Clase A y EN 60601-1-2). Estos lmites brindan una proteccin razonable contra la interferencia perjudicial en una instalacin mdica tpica. El equipo genera, utiliza y puede irradiar energa de radiofrecuencia y si no est instalado y utilizado de acuerdo a estas instrucciones, puede ocasionar interferencia perjudicial a otros equipos que se encuentren cerca. Sin embargo, no se garantiza que la interferencia no ocurra en una instalacin en particular. Si este equipo causa interferencia perjudicial a otros equipos, esta puede se determinada apagando y encendiendo el equipo; el usuario puede intentar corregir dicha interferencia a travs de las siguientes medidas: Reoriente o reubique el equipo receptor de interferencia. Aumente la distancia de separacin entre equipos. Conecte el equipo a una toma en un circuito diferente a la de los otros equipos conectados. Consulte al fabricante o al servicio tcnico para obtener ayuda.
Precauciones
Utilice slo oxgeno de grado mdico con el Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin o con el Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno. No coloque envases con lquidos cerca o sobre el HT50. Los lquidos que ingresen en el respirador pueden causar daos o fallas en el funcionamiento del aparato.
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Despus de revisar el HT50, debe pasar el Procedimiento de Verificacin Operacional completamente (ver el Manual de Servicio) antes de utilizarlo en un paciente. Un tcnico autorizado por Newport Medical Instruments y entrenado por el fabricante debe realizar el servicio y reparaciones en el HT50. No abra el respirador ni realice una revisin en una unidad abierta mientras est enchufada. Utilice tcnicas estndares antiestticas al trabajar en el interior del respirador o al manipular alguna pieza electrnica. Limpie todas las piezas externas del respirador antes de su revisin. El ingreso de agua en el suministro de oxgeno puede causar daos y fallas en su funcionamiento. Siempre reemplace un fusible fundido con uno adecuado para el correspondiente voltaje. NOTA: Revise el Manual de Operaciones y la Teora de Operaciones del HT50 (Seccin 4 de este manual) antes de su utilizacin. NOTA: Utilice las herramientas y equipos especificados en este manual para realizar procedimientos determinados. Las bateras contienen cido corrosivo y plomo. No las deseche en un incinerador ni trate de abrirlas. No se puede desechar las bateras con los residuos normales.
Mantenimiento y Reparacin de Fbrica

Se pueden obtener servicios de reparacin o mantenimiento programados con el Departamento de Servicio Tcnico de Newport. Lea las instrucciones sobre reembalaje y envo, en el Manual de Servicio HT50, para enviar el respirador para su servicio. Se puede encontrar los precios actuales para el mantenimiento y mano de obra programada en la Lista de Precios Anuales de Newport Medical Instruments. Para obtener una copia de la Lista de Precios, por favor comunquese con su Representante Local de Ventas de Newport o llame, enve un fax o un correo electrnico a nuestro Departamento de Atencin al Cliente utilizando la siguiente informacin.
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SECCIN 1
Informacin de Contacto
Address: Newport Medical Instruments 1620 Sunflower Avenue Costa Mesa, California, USA 92626 Llamado sin cargo dentro de los EEUU: 800.451.3111 Para todo el mundo: 1.714.427.5811 Nmeros de Fax: Fax Principal: 1.714.427.0489 Fax del Servicio Tcnico: 1.714.427.0572 Sitio web: Email: Internos de otros Departamentos: www.NewportNMI.com / www.ventilators.com Info@NewportNMI.com
Nmero telefnico:
Atencin al Cliente: 282 Servicio Tcnico: 500 (pager activado las 24 horas despus de horas laborales del departamento de Servicio Tcnico) Soporte Clnico: 123 (pager activado las 24 horas)
Oficina Corporativa: Servicio Tcnico: Representante en UE:
Lunes a Viernes, 8:00 a 17:00 hs. (Hora del Pacfico de EEUU) Lunes a Viernes, 7:00 a 16:00 hs. (Hora del Pacfico de EEUU) Newport Medical Instruments Att. Robert Brink c/o Braun & Co. 19 Pasture Rd., Barton-on-Humber, North Lincolnshire DN18 5 HN, England Tel: + 44.77 68 231311 Fax: + 44.1652.63339911
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2. ESPECIFICACIONES
Uso Propuesto ...................................................2-1 Tabla de Etiquetas/Smbolos .............................2-1 Controles / Alarmas / Monitores........................2-2 Requisitos del Hardware....................................2-5 Especificaciones Diversas .................................2-5 Especificaciones del Humidificador ..................2-7 Especificaciones del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin.............................2-7 Especificaciones del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno ............................................2-8
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SECCIN 2 USO PROPUESTO

El uso de este aparato es el de proveer un soporte continuo o intermitente de respiracin artificial para el cuidado de individuos que requieren ventilacin mecnica. El respirador es un equipo mdico restringido para que personas entrenadas y calificadas puedan utilizarlo bajos las directivas de un mdico. Especficamente, el HT50 se utiliza en pacientes adultos y peditricos, con un peso mayor a 10 Kg. o 22 lbs., que necesiten los siguientes tipos generales de soporte respiratorio, segn la prescripcin del mdico a cargo: ventilacin de presin positiva y los modos de ventilacin asistida/controlada, SIMV, ESPONT. El HT50 es adecuado para la utilizacin en salas de emergencias de agudos, ambientos de cuidados en al hogar y aplicaciones de transporte. Los controles del panel frontal permiten a los operadores entrenados seleccionar un nmero de modos operacionales, presin soporte y control de volumen o presin. Un amplio sistema de alarmas est incorporado para alertar al usuario de las violaciones en los lmites de seguridad establecidos. Si la batera interna est completamente cargada, tiene una duracin de hasta 10 horas. El HT50 no necesita un compresor de aire externo al tener una fuente de suministro de gas propia y patentada.
TABLA DE ETIQUETAS/SMBOLOS
|
Alimentacin Principal Encendida Ajustes de Alarmas
Alimentacin Principal en Preparacin
Silencio/Reset de Alarma Audible
L
Equipotencialidad Alarma Alta
L
Ajustar Alarma Alta
!
Consultar el Manual de Operaciones
M
Alarma Baja
M
Ajustar Alarma Baja
Partes Aplicadas de Tipo BF
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ESPECIFICACIONES
Controles/Alarmas/Monitores
1. MODO (Control por Presin o Volumen) Control por Volumen (Volumen Corriente) Control por Presin (Presin Objetivo) V (Flujo) tI (Tiempo Inspiratorio) (Frecuencia) Ptrig (Sensibilidad)
Rango/Seleccin
A/CMV SIMV ESPONT 100 a 2.200 mL, ATPS, 10% 5 a 60 cmH2O / mbar 6 a 100 L/min 0.1 a 3.0 seg. 1 a 99 rpm 9.9 a 0 cmH2O / mbar, disparo por presin (LED Indicador del Esfuerzo del Paciente titila cada vez que la presin de la va area alcance el ajuste de Ptrig) 0 a 30 cmH2O / mbar 0 a 60 cmH2O / mbar por encima de la presin de la lnea base, con un lmite de PEEP + Psoporte 60 cmH2O / mbar 1:99 a 3:1 100 cmH2O (98 mbar)
2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9.
PEEP/CPAP Psoporte (Presin Soporte)
10. I:E Relacin 11. Mxima Presin Limitada de la Va Area (Vlvula de Seguridad) 12. Inflado Manual
3 seg. mximo (Mientras se presiona el botn, el respirador cierra la vlvula de exhalacin y le entrega al paciente una respiracin controlada por el operador) 19C a 39C 10 a 100 cmH2O / 10 a 98 mbar Silencia una violacin de alarma audible durante 60 segundos y restablece el indicador de alarma conectado. Los indicadores para alarmas violadas parpadean en rojo. Cuando la alarma ya no es violada, el indicador se conecta (per manece encendido). Para cancelar un indicador conectado, presione el botn de Silencio/Reset. Conector SEMCONN de 8 pines. Opera a 19.200 baudios. Permite interconectar con sistemas centrales de alarmas. Entrada de Batera de CC de 12-30 Volts Presione para ver el nivel de carga de la batera interna en la ventana del medidor de presin de la va area (Paw). Ver pg. 3-12 para ms detalles.
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13. Humidificador (Opcional) 14. Medidor de la Presin de la Va Area 15. Silencio / Reset 16. Indicadores de ALARMAS
17. Interfaz RS-232C 18. Entrada de Batera/ Externa 19. Botn de Batera Interna
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SECCIN 2
Controls/Alarms/Monitors
20. FIO2 (con accesorios opcionales) 21. Botn de Encendido Preparacin
Range/Selection
0.21 a 1.00 Presione una vez para ajustar los parmetros de control (condi cin de Ajuste). Presione nuevamente para permitir la venti lacin (condicin de Encendido). Cuando el HT50 est ventilan do, presione dos veces para colocar al respirador en al condi cin de Preparacin/Apagado. NOTA: La batera interna se carga cada vez que el HT50 est conectado a una fuente de alimentacin externa. Ver el punto 27.
22. Presione para Desbloquear
Desbloquea lo botones del panel frontal, si se bloquean con la funcin de bloqueo automtico del panel. El Bloqueo Automtico puede ser activado/desactivado en la Configuracin del Usuario.
23. Alarmas LPaw (Presin Alta) MPaw (Presin Baja) Baja Presin de la Lnea de Base Alta Presin de la Lnea de Base Oclusin Apnea No se alcanza PCV LVI Volumen Min. Insp. MVI Volumen Min. Insp. Verificar L. Prox. Humidificador (5 mensajes) Batera Baja Batera Descargada Cambio de Fuente de Alimentacin Alerta del Equipo (4 mensajes) Alerta de Apagado Alarma de Silenciamiento 4 a 99 cmH2O / 4 a 99 mbar 3 a 98 cmH2O / 3 a 98 mbar, limitado por PEEP + 3 Paw > 2 cmH2O/mbar <lnea base durante 3 seg. Paw > MPaw para una respiracin disparada por tiempo Paw > PEEP + 15 cmH2O/mbar 3 seg. despus del comienzo de la espiracin 30 seg. 3 seg. Paw P < 50% del ajuste de PCV 1.1 a 50.0 L/min 0.1 a 49.0 L/min Paw Prox no coincide con la Paw del equipo durante la inspiracin Falla en Funcionamiento/Desconexin del Humidificador Resta menos del 20% de la carga de la batera Resta menos del 5% de la carga de la batera Alerta de cambio de Alimentacin Externa a Batera Interna Falla en el Funcionamiento del Respirador Alerta de Apagado: Encendido a Preparacin/Apagado Silencia la alarma audible durante 60 seg.; restablece el LED de la alarma conectada
24. Ventana del Monitor de Mensajes Hasta 16 caracteres, LED indicador alfanumrico Parmetros monitorizados y mostrados: VT (Volumen Corriente Real entregado) VI (Volumen Minuto Inspiratorio) (Frecuencia Respiratoria Total) Paw Pico (Presin Pico de la Va area) Paw Media (Presin Media de la Va area) Paw Base (Presin de la Lnea de Base de la Va area) H (Horas de operacin) S (Versin del Software) A (o B) (Volumen (Alto o Bajo) para la alarma audible) Otros parmetros mostrados (En CONFIG. DEL USUARIO): Ahorro de Energa (Activado / Desactivado) Unidades de Presin de la Va Area (cmH2O / mbar) Configuracin (Usuario /Predeterminado) Bloqueo Automtico del Panel (Activado / Desactivado) Config. Tc. (Configuracin Tcnica, consultar el Manual de Servicio)
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ESPECIFICACIONES
25. Indicadores del Panel Frontal Modos A/CMV SIMV ESPONT Controles Control por Volumen Control por Presin Alarmas LPaw (Alta Presin) MPaw (Baja Presin) / Apnea Alarma del Equipo LVI (Alto Volumen Min. Insp.) MVI (Bajo Volumen Min. Insp) (Ventilacin de Reserva) Indicadores Varios Silencio / Reset El LED amarillo indica que se silenci la alarma audible durante 60 segundos. Bloqueo Automtico Encendido El LED verde indica que el panel est actualmente bloqueado. Encendido/Preparacin El LED verde indica que el respirador est encendido. Ptrig El LED verde parpadea para indicar esfuerzo respiratorio del paciente. V (Flujo) El LED verde indica que el Flujo aparece en el indicador numrico V / Relacin I:E. I:E El LED verde indica que la Relacin I:E aparece en el indicador numrica V / Relacin I:E. El LED que parpadea indica una respiracin con una Relacin I:E inversa. Alimentacin Ext. / LED verde indica que la alimentacin externa est encendida Cargando la Batera Int. Se est cargando la batera. El LED rojo indica el cambio de alimentacin a batera interna. Batera int. (Presione para Testear) El LED amarillo indica que se est utilizando la batera interna. El LED parpadea en color amarillo para indicar la condicin de la alarma de Baja batera o parpadea en rojo para indicar la condicin de la alarma de Batera Descargada. Humidificador Encendido El LED verde indica que el humidificador est activo. El LED parpadea en color amarillo para indicar una condicin de alarma del humidificador.
El LED verde indica que se activ el modo A/CMV. El LED verde indica que se activ el modo SIMV. El LED verde indica que se activ el modo ESPONT.
El LED verde indica ventilacin Controlada por Volumen. El LED verde indica ventilacin Controlada por Presin.
El LED rojo indica Alta Presin de la Va Area, Alta presin de la Lnea de Base, o violacin de la alarma de oclusin. El LED rojo indica Baja Presin de la Va Area, Baja presin de la Lnea de Base, apnea, o violacin de alarma de PCV (50% del ajuste de PCV no alcanzado). El LED rojo indica el mal funcionamiento del respirador. El LED rojo indica se viol el lmite de la alarma del alto Volumen Minuto Inspiratorio. El LED rojo indica se viol el lmite de la alarma del Bajo Volumen Minuto Inspiratorio.
Hardware
26. Elctrico
Requisitos
Partes aplicadas tipo BF 100-240 VCA, mx. 2 A 50 / 60 / 400 Hz 12-30 VCC, mx. 12 A de Plomo cido Selladas, 12 VCC, 5 A Cuando la batera es nueva y est completamente cargada
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27. Batera Interna
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SECCIN 2
brinda hasta 10 horas de funcionamiento con estos ajustes: modo A/CMV, =20, Control por Volumen =500 mL, tI=1.0 seg., PEEP=, mx. presin de la va area 30 cmH2O/mbar, Ahorro de Energa Activado. NOTA: La batera interna se carga cada vez que el HT50 est conectado a la fuente de alimentacin externa. El mejor nivel de Carga de la Batera se logra al mantener el HT50 conectado de manera continua a alimentacin externa. NOTA: La capacidad de la batera interna disminuye aproximadamente a los 200 ciclos de descarga profunda. Esto significa que despus de 200 ciclos de descarga profunda (se utiliza la batera en la condicin de alarma de Baja Batera y luego se la recarga), el tiempo total de uso de la batera ser considerablemente menor que cuando es una batera nueva. A medida que la batera se desgasta, la alarma de Batera Baja ocurrir antes. Cuando esto comienza a perjudicar el tiempo de batera requerido, se debe reemplazar la batera interna. 28. Neumtica El sistema de entrega de Gas no necesita de un compresor de aire externo.
Descripciones Varias
29. Temperatura de Funcionamiento 18C a 50C NOTA: Para un funcionamiento apropiado a bajos rangos de temperatura (-18C), el HT50 debe encenderse en ambientes con temperatura normal y debe funcionar durante 30 minutos antes de trasladarlo a un ambiente ms fro. 30. Humedad de Funcionamiento 31. Altitud de Funcionamiento 15 a 95% sin condensar Nivel del Mar a 15,000 pies (0 a 4,572 m) Cuando el HT50 funciona en un ambiente presurizado, no existe un lmite de altitud. 600 a 1,100 mbar Cumple con las siguientes normas y requisitos internacionales: requirements: Norma de Equipamiento Mdico EC 60601-1, 1990 e IEC 6012-12, 1998 para Respiradores Pulmonares Equipamiento Elctrico Mdico EN60601-1-4, Sistemas Programables Mdicos Elctricos, 1996 Equipamiento Elctrico Mdico EC 60601-1-2, Compatibilidad Electromagntica y Norma de Garanta, 1993 Respiradores Pulmonares EN 794-1 Requisitos Particulares para Respiradores de Cuidados Intensivos, 1996 Respiradores Pulmonares EN 794-2 Requisitos Particulares para Respiradores de Cuidados en Hogares, 1996 Respiradores Pulmonares para Uso Mdico ISO 10651-1, 1993 Requisitos Particulares para Respiradores de Cuidado en Hogares ISO 10651-2, 1996 Requisitos Particulares para Respiradores de Transporte y Emergencia ISO 10651-3, 1997 (slo p/n HT50-T) Humidificadores para Uso Mdico ISO 8185, 1997 2-5
32. Presin de Funcionamiento 33. Organismo y Reglamentacin Normas/Requisitos (para p/n HT50-H, HT50-H1)
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ESPECIFICACIONES
Respiradores de Cuidados Intensivos ASTM F 1100-90, 1990 Respiradores Elctricos para Cuidados en Hogares ASTM F 1246-91, Circuitos y Respiradores de Presin Positiva, 1991 34. Temperatura de Almacenamiento 40C a 65C 35. Humedad de Almacenamiento 36. Altura (incluye mango) 37. Ancho 38. Profundidad 39. Peso 40. Rango del Paciente 0 a 95% sin condensar 10 pulgadas (26 cm.) 11 pulgadas (27 cm.) 8 pulgadas (20 cm.) 15 lbs. (7 Kg.) sin el humidificador 17 lbs. (8 Kg.) con humidificador Peditrico (peso corporal normalizado >10 Kg.) Adulto
41. Parmetros Preestablecidos de Fbrica Ajustes del Paciente: MODO Control por Volumen tI A/CMV 500 mL 1.0 seg. 15 rpm 1.0 cmH2O 5 cmH2O MPaw _ 40 cmH2O LPaw 3 L/min MVI _ 20 L/min LVI 0 cmH2O 0 cmH2O Apagado Alto
P trig Alarmas Paw Alarmas VI PEEP/CPAP Psoporte Humidificador Volumen Zumbido Ajustes del Usuario: Ahorro de Energa Unidades de presin Bloqueo Automtico del Panel Configuracin 42. Circuito del Paciente Circuito
Activado cmH2O Desactivado de Usuario adulto/peditrico Reutilizable con D.I. de 22 mm con tubo de sensado de presin proximal con D.I. de 3/16 pulgadas (4.8 mm), lnea de control de la vlvula de exhalacin con D.I. de 1/8 pulgadas (3.2 mm), y vlvula de exhalacin. Ver Apndice B para la lista de circuitos. Los circuitos respiratorios descartables estn disponibles. La vlvula de exhalacin del Newport HT50 (P/N HT600039) se fabrica y disea especialmente para el Respirador Newport HT50. Newport no aprueba el uso de ningn tipo o marca de vlvula de exhalacin que no haya sido probada y aprobada por Newport para utilizarla con el HT50.
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43. Vlvula de Exhalacin
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SECCIN 2
Especificaciones de Humidificador HT50-H
(funciona slo con alimentacin de C. A.) Rango de ajuste de la Temperatura Objetivo: Volumen de Agua Operativo: Volumen Utilizable del Reservorio de Agua: 19C to 39C
300 mL
265 mL
Cumplimiento con Nivel Mnimo de Agua (Lnea de Recarga): 0.5 mL/cmH2O / mbara @ 23C Cumplimiento con Nivel Mximo de Agua (Lnea Completa): Uso Propuesto: 0.33 mL/cmH2O / mbara @ 23C Pacientes adultos y peditricos cuya va area supragltica est o no sustituida. 30 minutos 2 mL/min a una presin de la va area de 80 cmH2O / mbar 33.8 mg/L a un flujo continuo de 10 L/min @ 39C
Tiempo de Calentamiento: Prdida de Gas: Salida del Humidificador: Presin Mxima de la Va Area Operativa: Temperatura Mxima en la Y de circuito paciente que activa una alarma:
100 cmH2O / 98 mbar
43C
Especificaciones del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin (opcional)

Requisitos Neumticos: Oxgeno 35 a 90 psig (2.4 a 6.2 Bar) Rango de funcionamiento completo 40 a 70 psig (2.7 a 4.8 Bar) exactitud .08 Presin atmosfrica Se ajusta de manera continua de 0.21 a 1.00 ADVERTENCIA: Se requiere de monitoreo continuo del oxgeno para la seguridad del paciente. El HT50 no posee un sistema de alarma incorporado para notificar al usuario si la fuente de oxgeno falla o se desconecta.
Aire Control de FIO2:
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ESPECIFICACIONES
Especificaciones del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (opcional)
Requisitos Neumticos: Oxgeno Aire Control de FIO2: 0-10 L/min (calibrado) Presin atmosfrica FIO2, ajustada indirectamente de 0.21 a 1.00 mediante la variacin del flujo de oxgeno (L/min) ADVERTENCIA: Se requiere un monitoreo continuo del oxgeno para la seguridad del paciente. El HT50 no posee un sistema de alarma incorporado para notificar al usuario si la fuente de oxgeno falla o se desconecta.
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3. DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES
Vista del Panel Frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1 Controles e Indicadores del Panel Frontal . . . . 3-5 Alarmas del Panel Frontal. . . . . . . . . . . . . . . . 3-14 Ventana de Mensajes del Panel Frontal . . . 3-23 Conectores del Lateral Izquierdo . . . . . . . . . . 3-25 Conectores del Lateral Derecho. . . . . . . . . . . 3-26 Accesorios Opcionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-27 Configuracin de Usuario . . . . . . . . . . . . . . . . 3-27
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SECCIN 3 VISTA DEL PANEL FRONTAL

A continuacin aparece una visin general de las funciones de los botones del panel frontal del HT50. Para ms detalles de la descripcin, por favor consulte INDICADORES Y CONTROLES DEL PANEL FRONTAL.
Encendido y Apagado del HT50

El botn de Encendido/Preparacin conmuta las siguientes condiciones: Preparacin Ajuste Encendido Preparacin
Presione el botn de Encendido/Preparacin una vez para pasar de Preparacin a Ajuste. Presione nuevamente para el Encendido. Presione dos veces para ir de Encendido a Preparacin. Preparacin: HT50 inactivo. Ajuste: Activa el ajuste de los parmetros de control y la calibracin de la vlvula de exhalacin. Encendido: Activa la ventilacin NOTA: Hay un retraso aproximado de dos segundos desde la condicin de Preparacin a la de Ajuste. Durante este perodo, el HT50 se comprueba automticamente y encender todas los indicadores del panel frontal.
Cambio del control de MODO

Los botones de control del MODO (A/CMV / SIMV / ESPONT) funcionan de maneras diferentes en las condiciones de Ajuste y de Encendido. Condicin de Ajuste Condicin de Encendido Presione el botn de A/CMV, SIMV o ESPONT. Se encender en verde el LED del Modo seleccionado para confirmar la seleccin. Presione el botn de A/CMV, SIMV o ESPONT. El LED del Modo seleccionado parpadear en verde y la Ventana de Visualizacin de Mensajes mostrar PRESIONE NUEVAMENTE. Presione nuevamente el botn dentro de los 5 segundos para confirmar el cambio de modo o permanecer el modo seleccionado previamente.
Cambio entre Control por Presin y Control por Volumen

Los botones de Control por Presin y Control por Volumen funcionan de manera diferente cuando la condicin de Encendido est en A/CMV o en SIMV, en comparacin con la condicin de Encendido o Ajuste en el modo Espont. Condicin de Encendido: A/CMV o SIMV SeleccionarAjustar (LArriba / MAbajo)Aceptar Seleccione el botn de Control por Presin de Control por Volumen. El indicador LED y el valor objetivo parpadearn.
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DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Ajuste el valor objetivo que parpadea para el control seleccionado con los botones de L Arriba / MAbajo.. Acepte el nuevo control y valor objetivo al presionar por segunda vez el botn de control deseado (Volumen o Presin). Condicin de Encendido: ESPONT o Condicin de Ajuste: A/CMV, SIMV, o ESPONT SeleccionarAjustar (LArriba / MAbajo)Aceptar Seleccione el botn de Control por Presin Control por Volumen. El indicador LED y el valor objetivo parpadearn. Ajuste el valor objetivo que parpadea para el control seleccionado con los botones de L Arriba / MAbajo. Acepte el nuevo control y valor objetivo al presionar nuevamente el botn seleccionado u otro botn para seleccionar un nuevo parmetro de ajuste, o al esperar 5 segundos sin realizar ningn cambio. Nota: La transicin de un nuevo objetivo de volumen presin puede requerir varias respiraciones.
Cambio de un parmetro (o Parmetros Mltiples)

SeleccionarAjustar (LArriba / MAbajo)Aceptar Seleccione el parmetro al presionar el botn rotulado (p. ej.: , Ptrig, etc.). El indicador numrico del parmetro parpadear. Ajuste el valor numrico con los botones LArriba / MAbajo. Acepte el valor al presionar nuevamente el botn seleccionado u otro botn para seleccionar un nuevo parmetro de ajuste o esperar 5 segundos sin realizar ningn cambio.
Activacin/Desactivacin del Bloqueo Automtico del Panel

Se puede activar o desactivar el Bloqueo Automtico del Panel a travs de la Ajustes del Usuario (ver Pg. 3-27). Cuando se activa el Bloqueo Automtico del Panel, el panel se bloquear 20 segundos despus de presionar el ltimo botn y se enciende en verde el LED del Panel. Todos los botones tctiles (excepto el Silencio/Reset y el de Prueba de Batera Interna) estn bloqueados para prevenir cambios accidentales en los parmetros. NOTA: El Bloqueo Automtico del Panel est preestablecido de fbrica endesactivado (apagado). Para desbloquear de manera temporaria los parmetros, cuando el Bloqueo Automtico del Panel est activo, presione el botn de Presione para Desbloquear por lo menos durante un segundo. El Panel se volver a bloquear 20 segundos despus de presionar el ltimo botn. 3-2
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SECCIN 3
Figura 3-1 Panel Frontal del respirador HT50 (modelo HT50-H1)
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Figura 3-2 Newport HT50-H (con humidificador incorporado)
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SECCIN 3 CONTROLES E INDICADORES DEL PANEL FRONTAL

Los Controles del Panel Frontal que poseen los indicadores LED correspondientes, estn incluidos en la descripcin del control. El panel frontal del HT50 se muestra en la Figura 3-1 en la Pg. 3-3.
Encendido / Preparacin
Este botn conmuta entre las siguientes condiciones: Preparacin (si est conectado a una alimentacin externa, la Ajuste (permite ajustar los parmetros batera se est cargando) Encendido (activa la ventilacin) Preparacin de control) Preparacin: El HT50 est inactivo y la ventilacin desactivada. Si est conectado a una alimentacin externa, el LED de Alim. Ext. / Cargando Bat. Int. est en verde e indica que se est cargando la batera interna. El indicador Encendido / Preparacin no est iluminado. Ajuste: Presione el botn Encendido / Preparacin para que el respirador cambie la condicin de Preparacin a Ajuste. NOTA: Cuando se opera con batera interna, se producir una demora de aproximadamente 2 segundos al pasar de la condicin de Preparacin a Ajuste. Durante la condicin Ajuste, se encienden todos los LED ajustables, permitiendo al el operador preprogramar y ajustar los controles antes de la ventilacin. El indicador Encendido / Preparacin no est encendido. La Ventana de Visualizacin de Mensajes muestra Presione ENCENDIDO para Vent, siendo necesario presionar el botn Encendido / Preparacin si desea que el HT50 comience la ventilacin. Encendido: Presione el botn de Encendido / Preparacin nuevamente para pasar de la condicin de Ajuste a Encendido. En la condicin de Encendido, el HT50 brinda la ventilacin y el indicador Encendido / Preparacin est en verde. Presione dos veces el botn Encendido / Preparacin mientras se encuentra en la condicin de Encendido, y el respirador pasa de Encendido a Preparacin.
Control de MODO
Los botones de control de MODO permiten que el usuario cambie entre los siguientes modos operacionales: A/CMV SIMV ESPONT En los modos A/CMV y SIMV, las respiraciones mandatarias pueden ser por control por presin o control por volumen. El LED verde indica cul es el modo operacional activo.
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Si el HT50 est en la condicin de Ajuste, se pueden realizar cambios al presionar una vez el botn del MODO requerido. Si estamos en la condicin Encendido, se pueden realizar cambios al presionar dos veces el botn del MODO requerido. Despus de presionarlo la primera vez, la Ventana de Visualizacin de Mensajes muestra PRESIONE NUEVAMENTE y el indicador del MODO requerido parpadea. Si no se presiona el botn del modo requerido dentro de los 5 segundos, se cancelar el cambio.
A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida / Controlada)

En el modo A/CMV, el usuario puede elegir entre respiraciones mandatorias controladas por volumen o por presin. En ambos casos, todas las respiraciones suministradas al paciente, activadas por tiempo (activadas por respirador) o por el paciente, son las mimas. El ajuste de (frecuencia respiratoria) determina el nmero mnimo de respiraciones mandatorias activadas por tiempo suministradas cada minuto. El ajuste trig determina la presin de la va area o el umbral del flujo de la va area que deber alcanzar el esfuerzo del paciente para disparar las respiraciones mandatorias adicionales. Si los esfuerzos del paciente no logran que la presin de la va area baje para alcanzar el umbral Ptrig, o si el paciente no respira, el HT50 suministrar la (frecuencia) de las respiraciones mandatorias seleccionadas. NOTA: Si el ajuste Ptrig no se encuentra en un nivel que permita que se detecte el esfuerzo inspiratorio del paciente, el modo A/CMV funciona como el modo CMV (controlado).
SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada)

En SIMV, el usuario puede elegir para las respiraciones mandatorias, entre control por presin o control por volumen. En todos los casos, las respiraciones suministradas al paciente, ya sean activadas por tiempo (activadas por respirador) o por el paciente, son iguales. Adems, el usuario puede elegir para las respiraciones espontneas, agregarles presin soporte entre las respiraciones mandatorias. A diferencia de A/CMV, el ajuste de (frecuencia) en este modo determina el nmero total en vez del mnimo de respiraciones mandatorias activadas por tiempo (respirador) o por el paciente, suministradas cada minuto. El ajuste (frecuencia) establece una ventana de tiempo que determina si un disparo del paciente produce una respiracin mandatoria o espontnea. El ajuste Ptrig determina el umbral de presin de la va area que el esfuerzo del paciente debe alcanzar para disparar respiraciones mandatorias y tambin espontneas entre respiraciones mandatorias. 3-6
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SECCIN 3
Si los esfuerzos del paciente no logran que la presin de la va area baje para alcanzar el umbral Ptrig o si el paciente no respira, el HT50 suministrar la (frecuencia) seleccionada por las respiraciones mandatorias.
ESPONT (Ventilacin Espontnea)

En este modo, todas las respiraciones son activadas por el paciente debido a sus esfuerzos espontneos. Puede utilizarse Psoporte (ventilacin con Presin Soporte) para ayudar a los esfuerzos espontneos. Cuando se ajustan valores de PEEP/CPAP por encima de 0, el modo del respirador es el CPAP (sin Psoporte) o Presin Positiva de la Va Area de Dos Niveles Bilevel - (con Psoporte). Control Arriba L y M Abajo Los botones de control Arriba L y M Abajo tienen varios usos en el HT50. 1. Ajuste del Parmetro: Utilice los botones Arriba L y M Abajo para ajustar los valores del parmetro de control de la ventilacin (incluso los valores de Control por Presin y Control por Volumen), alarmas y el ajuste del humidificador (si est disponible). Seleccione el parmetro deseado al presionar una vez el botn. El valor correspondiente parpadear (indicador numrico). Presione el control Arriba L para aumentar o el Abajo M para disminuir el valor del parmetro afectado. El valor cambia constantemente cuando se presiona y sostiene los controles ArribaL y Abajo M. El ajuste del valor es aceptado si (1) el usuario presiona nuevamente el botn del parmetro seleccionado (2) el usuario selecciona un parmetro diferente (3) si transcurren cinco segundos. Al presionar el botn del parmetro sin presionar el botn de control L Arriba M Abajo dentro de los 5 segundos, el parmetro mantendr su valor actual. NOTA: Si se encuentra en condicin de Encendido, y desea cambiar entre Control por Volumen y Control por Presin, el ajuste del valor para el nuevo tipo de respiracin seleccionada (Volumen o Presin) ser aceptada como ya se mencion anteriormente, pero el tipo de respiracin (VC PC) slo cambiar si el usuario presiona nuevamente el botn de control del nuevo tipo de respiracin. 2. Informacin Monitorizada: Los controles L Arriba/ y M Abajo se utilizan para acceder y ver los mensajes de monitorizacin en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. La informacin monitorizada incluye valores de volumen, frecuencia, presin e informacin de operacin. Ver Pg. 3-22 para mayor informacin en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Cuando el HT50 est ventilando y no aparecen mensajes de alarmas en la Ventana de Visualizacin de Mensajes, presione el botn de control L Arriba para acceder a la informacin monitorizada. Al presionar nuevamente el botn LArriba, podr desplazarse a travs de todos los mensajes.
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3. Cambio de Ajustes Predeterminados: Los controles L Arriba y M Abajo tambin se utilizan en la Configuracin del Usuario para cambiar un valor predeterminado. Ver Configuracin del Usuario en la Pg. 3-27 para ms detalles.
(frecuencia)
Rango: 1 a 99 rpm El ajuste de (frecuencia) determina el mnimo nmero de respiraciones mandatorias activadas por tiempo en el modo A/CMV y el nmero total de respiraciones mandatorias en el modo SIMV. El valor de la frecuencia aparece en el indicador adyacente al botn selector. A travs de una alarma audible, se avisa al usuario de los ajustes de frecuencia que dan como resultado una Relacin I:E inversa y aparecer el mensaje I:E Inversa en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Despus de esta alerta se permite aumentar el valor hasta una Relacin I:E de 3:1,. NOTA: En el modo ESPONT, el ajuste no se utiliza pero se puede preajustar su valor.
tI (tiempo inspiratorio)
Rango: 0.1 a 3.0 seg. El ajuste tI determina el tiempo inspiratorio para las respiraciones mandatorias (control por volumen o por presin). El valor de tiempo seleccionado aparece en el indicador adyacente al botn selector. A travs de una alarma audible, se avisa al usuario de los ajustes de tI que dan como resultado una Relacin I:E inversa y aparecer el mensaje I:E Inversa en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Despus de esta alerta, se permite aumentar su valor hasta una Relacin I:E de 3:1. Si el tiempo inspiratorio da como resultado que el flujo alcance el nivel mximo o mnimo de la especificacin de flujo, el ajuste de tI cesa, suena una alarma y aparece un mensaje de limitacin de ajuste en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. NOTA: En el modo ESPONT, no se utiliza el ajuste tI pero el valor puede preajustarse. NOTA: Ver la lista de mensajes de limitacin de ajustes de la pg. 3-23.
Control por Volumen (volumen corriente)

Rango: 100 a 2,200 mL, ATPS NOTA: Cuando primero se realiza el Control por Volumen o cuando se realiza un importante cambio en el ajuste del volumen, puede tardar 5 o 6 respiraciones en alcanzar el ajuste del volumen. Al presionar este botn de control, seguido de presionar los controles L Arriba/ y M Abajo, permiten modificar el ajuste del volumen corriente. Cuando el LED verde del Control por Volumen 3-8
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SECCIN 3
se ilumina, el indicador adyacente muestra el volumen corriente establecido. Ver Teora de Operacin, Pg. 4-4 para ms detalles. Si el ajuste del Control por Volumen da como resultado que el flujo alcance el nivel mximo o mnimo de la especificacin del flujo, el ajuste del Control por Volumen cesa, suena una alarma y aparece un mensaje de limitacin del ajuste en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. NOTA: Ver la lista de mensajes de limitacin de ajustes de la pg. 3-23. NOTA: En el modo ESPONT, el Control por Volumen no se utiliza pero el valor puede preajustarse. Conmutar de Control por Presin a Control por Volumen: Presione el botn de Control por Volumen. El volumen corriente seleccionado aparece en el indicador adyacente y tambin el mensaje PRESIONE NUEVAMENTE en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Ajuste el nivel del volumen corriente al presionar los controles L Arriba/ y M Abajo mientras el LED y el indicador numrico parpadean. Presione nuevamente el botn de Control por Volumen dentro de los 5 segundos despus del ajuste.
Control por Presin (presin objetivo)

Rango: 5 a 60 cmH2O / mbar NOTA: Cuando primero se realiza el Control por Presin o se cambia el ajuste, las primeras respiraciones pueden realizar un ciclo de apagado temprano hasta que se optimice la Pendiente/Elevacin. Si el ciclo de apagado contina, verifique la configuracin del circuito respiratorio y prolongue el tubo tanto como sea necesario. Al presionar el botn de control seguido de los controles L Arriba/ y M Abajo permiten cambiar el ajuste de la presin objetivo de la va area. La presin objetivo est referida al ambiente (presin atmosfrica). Cuando el LED verde del Control por Presin se ilumina, el indicador adyacente muestra la presin de la va area seleccionada. Ver Teora de Operacin, Pg. 4-4 para ms detalles. NOTA: En el modo ESPONT, no se utiliza Control por Presin pero se puede preajustar el valor. Conmutar de Control por Volumen a Control por Presin: Presione el botn de Control por Presin. El valor establecido de la presin objetivo de la va area aparece en el indicador adyacente y tambin el mensaje PRESIONE NUEVAMENTE aparece en la Ventana de Visualizacin de Mensajes.
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Ajuste la presin objetivo de la va area seleccionada al presionar los controles L Arriba / M Abajo mientras el LED y el indicador numrico parpadean. Presione nuevamente el botn de Control por Presin dentro de los 5 segundos seguido del ajuste. NOTA: La presin objetivo mnima de la va area es de 5 cmH2O / mbar por encima de la presin de la lnea de base ajustada.
Ptrig (sensibilidad)
Rango: 0.0 a 9.9 cmH2O / mbar El ajuste de Ptrig determina la sensibilidad de disparo, es decir hasta dnde disminuir la presin de la va area por debajo de la presin de la lnea de base seleccionada para poder detectar los esfuerzos espontneos del paciente. El indicador LED de la Ptrig se lumina cada vez que la presin de la va area alcanza el nivel de Ptrig seleccionado, y se apaga una vez que la presin de la va area vuelve a la presin de la lnea de base. El LED de la Ptrig parpadea como un Indicador del Esfuerzo del Paciente. El valor de Ptrig aparece en el indicador adyacente. Ajuste Ptrig lo ms cerca posible a 0.0 cmH2O sin que se produzca autodisparo para maximizar la sincrona del disparo.
PEEP / CPAP
Rango: 0 a 30 cmH2O / mbar El ajuste de PEEP/CPAP establece la presin de la va area en el circuito del paciente durante la fase de exhalacin. Tambin refiere a la presin base o a la de la lnea de base. El valor seleccionado de PEEP/CPAP aparece en el indicador adyacente. NOTA: En la ventilacin de Control por Presin, no se puede seleccionar una PEEP/CPAP mayor a 5 cmH2O/mbar por debajo del ajuste Control por Presin ajustado. NOTA: El valor de PEEP/CPAP ms Psoporte no puede exceder los 60 cmH2O/mbar.
Psoporte (presin soporte)

Rango: 0 a 60 cmH2O / mbar El ajuste de Psoporte (presin soporte) determina la elevacin/cambio objetivo de la presin durante la inspiracin, para respiraciones espontneas activadas por el paciente en los modos SIMV y ESPONT. La presin objetivo es la Psoporte seleccionada ms el nivel de PEEP . Cada vez que se presiona el control de Psoporte, el flujo de la Psoporte disminuye a su nivel mnimo y luego se incrementa gradualmente a un nivel apropiado a medida del aumento de la presin. NOTA: El valor de PEEP/CPAP ms Psoporte no puede exceder los 60 cmH2O/mbar. 3-10
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SECCIN 3
Inflado Manual
Rango: 0 a 3.0 seg. Al presionar este botn, se entrega un Inflado Manual iniciado por el operador. Al presionar el botn de Inflado Manual no se iniciar el inflado si el paciente se encuentra en la etapa inspiratoria o si la presin de la va area es > 5 cmH2O (mbar) por encima del nivel de PEEP/CPAP seleccionado. El Inflado Manual entrega el flujo seleccionado (en Control por Volumen) o la presin objetivo seleccionada (en Control por Presin), pero el usuario controla el tiempo inspiratorio. Durante el Inflado Manual, la respiracin finaliza si (1) se suelta el botn de Inflado Manual o (2) si se viola la alarma de L Paw (Alta Presin) (3) si han transcurrido tres segundos. NOTA: El Inflado Manual est disponible slo en los modos A/CMV y SIMV. NOTA: En Control por Presin, cuando el flujo inicial no ha sido todava optimizado, el Inflado Manual puede apagarse prematuramente en las primeras respiraciones.
Botn de Encendido del Humidificador (slo HT50-H)

Rango: 19C a 39C Este botn tctil activa el humidificador incorporado. Al presionar este botn aparece la temperatura objetivo seleccionada en el indicador adyacente. Mientras el indicador parpadea, utilice los controles L Arriba / M Abajo para ajustar la temperatura objetivo. Cuando se finaliz con el ajuste de la temperatura y (1) transcurrieron cinco segundos sin presionar el control, (2) presione nuevamente el botn de encendido del humidificador o (3) seleccione otro parmetro de ajuste, el indicador deja de parpadear y aparece la temperatura medida. Mientras el humidificador est encendido, se puede reajustar la temperatura objetivo en cualquier momento al presionar el botn de Encendido del Humidificador y los controles de L Arriba / M Abajo. NOTA: Si se precalienta el humidificador durante 30 minutos antes de comenzar la ventilacin, mejorar el rendimiento de calefaccin del humidificador. Durante la ventilacin (condicin de Encendido) la temperatura que aparece es la temperatura medida en el conector del paciente. En la condicin de Ajuste, la temperatura que aparece es la temperatura medida a la salida del recipiente del humidificador. Para apagar el humidificador, mantenga presionado durante tres segundos el botn de encendido del Humidificador. Ver Pg. 5-10 para mayor informacin.
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NOTA: La temperatura proximal medida puede diferir de la temperatura objetivo seleccionada debido a la temperatura ambiente, al volumen minuto, a la temperatura del paciente, etc. NOTA: El humidificador slo funciona cuando el HT50 est conectado a alimentacin externa de C.A. NOTA: Si se retira el humidificador y/o sonda de temperatura o si no funciona correctamente, o si se retira el recipiente del humidificador antes de apagarlo, el LED de Encendido del Humidificador pasa de un verde a un amarillo parpadeante, una alarma audible suena y el calentador se apaga automticamente. Para reiniciar el humidificador, corrija la condicin de la alarma y presione el botn de Encendido del Humidificador.
V (flujo mandatorio)
Rango: 6 a 100 L/min V comparte el indicador numrico con el de Relacin I:E. El LED del V se ilumina en verde cuando se visualiza el flujo. Aparece el flujo calculado entregado desde el respirador durante respiraciones mandatorias controladas por volumen. El indicador de V no aparece durante las respiraciones mandatorias controladas por presin o en modo ESPONT. NOTA: El flujo se puede ajustar de manera indirecta al cambiar los ajustes del volumen corriente (Control por Volumen) o de tI.
Relacin I:E (tiempo inspiratorio a tiempo espiratorio)

Rango: 1:99 a 3:1 La relacin I:E comparte un indicador numrico con V. El LED de I:E se ilumina en verde cuando se visualiza la relacin I:E. La relacin I:E se determina a travs de los ajustes de y de tI. Si el tiempo espiratorio es mayor al inspiratorio, el formato de visualizacin es 1:X.X. Si el tiempo espiratorio es menor al tI, el formato de visualizacin es X.X:1. Cuando la relacin I:E es inversa, el indicador de relacin I:E se ilumina en cada respiracin. La relacin I:E no funciona durante el modo ESPONT.
Botn de Prueba de Batera Interna

Cuando el HT50 funciona con la batera interna, se ilumina este LED. Un LED amarillo indica que la batera est cargada y un amarillo parpadeante indica baja batera. El LED parpadea en rojo cuando la batera est completamente descargada.
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SECCIN 3
Al presionar este botn, se puede leer en el indicador de Paw, el nivel de carga de la batera. Cuando el HT50 dispone de alimentacin externa, al presionar el botn de Batera Int. tambin se prueba el Circuito de Carga de la Batera. Si se prueba conectado a cualquier fuente de energia externa se obtendrn lecturas inexactas y pueden aparecer mensajes extraos. La batera interna del HT50 debe ser comprobada peridicamente para verificar que el nivel de carga est en el rea de color azul. NOTA: No intente probar el circuito de carga de la batera cuando el HT50 consume la mayor energa. Cuando se est utilizando el humidificador y/o los ajustes de mayor exigencia del respirador, el circuito de carga de la batera puede no estar activo.
Medidor de Nivel de Carga de Batera Interna

El Medidor de Nivel de Carga de Batera Interna se encuentra debajo del medidor de Paw. El rea de color rojo indica baja carga de la batera. El rea de color azul indica carga media a completa de la batera. NOTA: El nivel de carga de la batera se conserva mejor si se mantiene constantemente enchufado el HT50 a una fuente de alimentacin externa.
Botn para Desbloqueo y el Indicador de Autobloqueo

El Autobloqueo del Panel puede ser activado o desactivado a travs de la Configuracin del Usuario (ver Pg. 3-29). Cuando se Activa el Autobloqueo en la Configuracin del Usuario y el respirador est en la condicin de Encendido y ya transcurrieron 20 segundos sin presionar ningn botn, la funcin de Autobloqueo se activa automticamente y el LED (Autobloqueo Encendido) se ilumina en color verde. Cuando el Autobloqueo est activo, todos los botones tctiles estn bloqueados (excepto Silencio/Reset y Prueba de Batera Int.) para evitar cambios accidentales. Mantenga presionado el botn de Desbloqueo por lo menos por un segundo para desbloquear el panel y activar todos los botones tctiles para los ajustes. Una alarma audible suena y el LED se apaga. Cuando transcurrieron 20 segundos sin presionar ningn botn, el Autobloqueo se activa nuevamente, de manera automtica. NOTA: El Autobloqueo del Panel est predeterminado de fbrica en desactivado (apagado).
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Silencio / Reset
El botn de Silencio/Reset tiene tres funciones: 1. Silenciamiento de alarmas: Presione el botn de Silencio/Reset para silenciar todas las alarmas durante 60 segundos. Cuando el indicador del Silencio/Reset se ilumina, se silencian todas las alarmas excepto la de Alerta del Aparato. Presione el botn de Silencio/ Reset nuevamente para cancelar el perodo de silencio. 2. Borrado de mensajes de alarma: Presione el botn de Silencio/Reset para borrar todos los mensajes de alarma en la Ventana de Visualizacin de Mensajes y liberar los indicadores LED conectados cuando ya no est presente la causa de la alarma. 3. Conmutar el Volumen del Zumbido (volumen de alarma) entre Alto y Bajo: Mantenga presionado el botn Silencio/Reset para conmutar el volumen audible de la alarma entre alto y bajo. La alarma sonar con el nuevo ajuste. NOTA: La Alarma de Batera Descargada y de Alerta del Aparato no pueden silenciarse. stas alarmas indican que se debe utilizar otra fuente de ventilacin alternativa. Ver pginas 3-20 y 3-21 para mayor informacin.
Medidor de Paw (medidor de presin de la va area)

Rango: 10 a 100 cmH2O / 98 mbar El medidor de Paw muestra la presin de la va area. Tambin indica el nivel de carga de la batera interna al presionar el botn de la Batera Int.
ALARMAS DEL PANEL FRONTAL

Los indicadores LED de alarma del panel frontal parpadean cuando se viola un ajuste del lmite de una alarma. Una vez que ya no tiene efecto la violacin, los indicadores se conectan (permanecen constantemente encendidos) hasta que se presiona el botn Silencio/Reset para resetearlos.
_ Indicador y Control de Alarma de Alta L Paw y Baja M Paw (presin de la va area)

Paw 10 to 100 cmH2O / 98 mbar _ Alarma de Alta L Paw 4 a 99 cmH2O / 97 mbar Alarma de Baja M Paw 3 a 98 cmH2O / 96 mbar _ El botn de L Paw permite la seleccin del ajuste de alarma de alta presin de la va area (pico). El botn de M Paw permite la seleccin del ajuste de alarma de baja presin de la va area. Rango:
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SECCIN 3
Para ajustar cualquier alarma, presione una vez el botn deseado. El valor parpadear en el indicador de visualizacin adyacente. Utilice los controles de L Arriba / M Abajo para regular el valor del ajuste de la alarma visualizada. Se puede mantener el nuevo ajuste si (1) se presiona nuevamente el botn seleccionado para aceptar el ajuste de la alarma, (2) si se selecciona otro parmetro de ajuste, o (3) si transcurren cinco segundos sin realizar ningn ajuste. NOTA: En el modo ESPONT la alarma de M Paw est inactiva pero se puede predeterminar el valor. NOTA: El valor del ajuste de la alarma de M Paw no puede estar _ por debajo de PEEP/CPAP + 3. El ajuste de la alarma de L Paw debe ser por lo menos 1 por encima del ajuste de la alarma t Paw.
Alarma de L Paw (Alta Presin) (ajustable por el usuario)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: el indicador de L Paw parpadea en color rojo Ventana de Mensaje: ALTA PRESIN La Alarma de Alta L Paw se activa cuando la presin de la va _ area (Paw) alcanza el ajuste del lmite de la alarma L Paw. Cualquier respiracin que est en progreso, pasa inmediatamente al ciclo de exhalacin. Se cancela la alarma de violacin cuando la Paw desciende por debajo del ajuste del lmite de la alarma de Paw y al menos transcurri un segundo desde que se activ la alarma.
Alarma de M Paw (Baja Presin) (ajustable por el usuario)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: el indicador de M Paw parpadea en color rojo Ventana de Mensaje: BAJA PRESIN La Alarma de Baja M Paw se activa cuando la presin de la va area permanece por debajo del ajuste del lmite de la alarma de M Paw durante dos respiraciones mandatorias consecutivas. Se cancela la alarma de violacin cuando se entrega una respiracin mandatoria sin violacin de la alarma de M Paw. NOTA: La Alarma de Baja M Paw no funciona en el modo ESPONT. El lmite de la alarma de Baja M Paw no se aplica a las respiraciones espontneas en el modo SIMV.
_ Indicador y Control de Alarma de Alto L VI y Bajo M VI (volumen minuto inspiratorio)

Rango: VI _ 0 a 99.0 L/min Alarma de Alto L VI 1.1 a 50.0 L/min Alarma de Bajo M VI 0.1 a 49.0 L/min
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Este indicador muestra el volumen minuto inspiratorio (en litros) y se actualiza de manera automtica cada 10 segundos. El indicador VI muestra el volumen minuto entregado, excepto cuando el usuario est estableciendo el lmite de la alarma de Alto o Bajo VI . Para ajustar el lmite de alarma de Alto o Bajo VI, presione el botn _ de L M. VI. El valor en el indicador de visualizacin adyacente parpadear. Utilice los controles de L Arriba / M Abajo para ajustar el valor del lmite de alarma visualizado. Se puede retener el nuevo si (1) se presiona nuevamente el botn seleccionado para aceptar el ajuste de alarma, si (2) se selecciona otro parmetro de ajuste o si (3) transcurren cinco segundos sin realizar ningn ajuste. NOTA: El lmite de alarma del alto volumen minuto inspiratorio es de hasta 1 > ajuste del lmite de alarma bajo. El lmite de alarma bajo es de hasta 1 < ajuste del lmite de alarma alto.
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Alarma de L VI (AltoVolumen Minuto Insp.) (ajustable por el usuario)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: el indicador de LVI parpadea en rojo Ventana de Mensaje: ALTO Vi La Alarma del Alto Volumen Minuto Insp. se activa cuando el volumen _ minuto inspiratorio entregado excede el ajuste de alarma de Alto L VI. Se cancela la alarma despus de que el volumen minuto inspiratorio entregado desciende por debajo del ajuste de alarma de LVI. ADVERTENCIA Las Alarmas del Volumen Minuto Insp. estn basadas en el volumen entregado por el respirador. El Volumen Minuto Insp real en los pulmones del paciente puede ser verdaderamente diferente en casos como por ejemplo: prdidas en el circuito, desconexin y neumotrax. Para verificar el volumen minuto exhalado, utilice un monitor de volumen exhalado independiente.
Alarma de M VI(BajoVolumen Minuto Insp) Ventilacin de Reserva (ajustable por el usuario)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de MVI parpadea en rojo Ventana de Mensaje: BAJO V i BAJO V i (Ventilacin de Reserva) (si la ventilacin de reserva est activa) La Alarma de Bajo Volumen Minuto Insp. se activa cuando el volumen minuto inspiratorio entregado desciende por debajo del ajuste del lmite de la alarma de Bajo MVI.
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SECCIN 3
ADVERTENCIA: Las Alarmas del Volumen Minuto Insp se basan en el volumen entregado por el respirador. El volumen minuto real en los pulmones del paciente puede ser verdaderamente diferente en casos, como por ejemplo: filtracin en el circuito, desconexin y neumotrax. Para verificar el volumen minuto exhalado, utilice otro monitor de volumen exhalado. Ventilacin de Reserva La Ventilacin de Reserva es una funcin con alarma que se activa cuando el volumen minuto inspiratorio entregado (VI) desciende por debajo del ajuste de Bajo MVI. Durante la Ventilacin de Reserva, el indicador de la alarma de Bajo MVI (Vent. de Reserva) parpadea, un alarma audible suena, y aparece BAJO Vi (Ventilacin de Reserva) en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Los ajustes de ventilacin utilizados en la Ventilacin de Reserva aparecen en el panel frontal. La Ventilacin de Reserva finaliza cuando Vi = MVI + 10%, momento en el cual los indicadores del panel frontal y ventilacin vuelven a los valores establecidos por el usuario. La Ventilacin de Reserva es funcional en todos los modos. Ver pg. 4-5 para una descripcin ms completa de la Ventilacin de Reserva.
Alarma de Alta Presin de la Lnea Base (automtica)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de L Paw parpadea en rojo Ventana de Mensaje: ALTA P base Alarma de Alta Presin de la Lnea Base (Alta P base) se activa cuando la presin de la va area est por arriba del ajuste del lmite de la alarma Baja M Paw al comienzo de una respiracin mandatoria activada por tiempo. La alarma se resetea cuando Paw desciende dentro de los 5 cmH2O / mbar del nivel de PEEP/CPAP seleccionado.
Alarma de Oclusin, Circuito (automtica)

Alarma Audible: Alarma Visual: Bip intermitente indicador de L Paw parpadea en rojo a la mayor velocidad Ventana de Mensaje: OCLUSIN La alarma de Oclusin se activa cuando la presin de la va area est por encima del PEEP seleccionado + 15 cmH2O/mbar a los 3 segundos de comenzar o finalizada la espiracin, lo que suceda primero. Cuando ocurre una oclusin en el circuito respiratorio, el respirador no podr liberar la presin, por lo tanto no se entregarn las respiraciones adicionales hasta tanto no se corrija la condicin. La alarma se resetea cuando la presin de la va area desciende dentro de los 5 cmH2O/mbar de la lnea base, momento en el cual se reanuda la entrega de la respiracin.
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Alarma de Oclusin, Aparato (automtica)
Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de L Paw parpadea en rojo a la mayor velocidad y tambin parpadea el indicador de Alerta de Aparato Ventana de Mensaje: OCLUSIN La alarma de Oclusin se activa cuando la presin de la va area est por encima del PEEP establecido + 15 cmH2O/mbar a los 3 segundos despus de comenzar o finalizada la espiracin, lo que suceda primero. Cuando la alarma de Oclusin es causada por el mal funcionamiento interno del respirador, el HT50 liberar la presin del circuito a travs de su sistema de seguridad redundante. Si se lo logra con xito, la ventilacin continuar, pero en el estado de alarma. Es posible que la condicin que provoca la alarma se autocorrija, siendo la alarma reseteada. De lo contrario, el respirador continuar con la alarma hasta que se realice el servicio correspondiente. Si el HT50 no logra liberar la presin del circuito, no se entregarn respiraciones adicionales a menos que la presin de la va area descienda dentro de los 5 cmH2O/mbar de la lnea base. ADVERTENCIA: Cada vez que ocurre una violacin de Alerta del Aparato con el mensaje OCLUSIN, se debe brindar al paciente un mtodo alternativo de ventilacin lo antes posible para que se pueda investigar de manera adecuada y segura la causa de la violacin.
Alarma de Baja Presin de la Lnea Base (automtica)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de M Paw/Apnea parpadea en rojo Ventana de Mensaje: BAJA P base Alarma de Baja Presin de la Lnea Base (Baja P base) se activa con una lnea base inestable (prdidas en el circuito respiratorio) o si sta disminuye desde el ltimo cambio en el control de PEEP/CPAP. La violacin de Baja P base ocurre en todos los modos cuando la presin de la va area permanece 2 cmH2O/mbar por debajo de la lnea base durante 3 segundos. El mismo LED que parpadea durante las violaciones de Baja M Paw, parpadea cuando se activa esta alarma. La alarma se resetea cuando la presin de la va area es < 2 cmH2O/mbar por debajo de la lnea base.
Alarma de Verificacin Lnea Prox. (automtica)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de M Paw/Apnea parpadea en rojo Ventana de Mensaje: VERIFICACIN LNEA PROX 3-18
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SECCIN 3
La Alarma de Verificacin Lnea Prox se activa cuando, durante la inspiracin, la medicin de la presin en la lnea de sensado de la presin proximal difiere significativamente a la de la lnea de sensado de la presin interna localizada dentro del respirador. Esto puede ser causado por una lnea de sensado proximal desconectada, doblada, llena de agua o por un filtro de lnea proximal bloqueado. Se contina la ventilacin durante la condicin de alarma, y se utiliza la medicin de la presin de la lnea de sensado interna.
Alarma de Apnea (automtica)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de M Paw/Apnea parpadea en rojo Ventana de Mensaje: APNEA La Alarma de Apnea se activa cuando no ocurren respiraciones mandatorias o esfuerzos espontneos detectados durante 30 segundos. La alarma se resetea cuando ocurre un disparo por tiempo o por paciente. NOTA: La Alarma de Apnea no activa la Ventilacin de Reserva.
Alarma de PCV No Alcanzado (automtica)

Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de M Paw/Apnea parpadea en rojo Ventana de Mensaje: PCV NO ALCANZADO La Alarma de PCV No Alcanzado se activa en ventilacin controlada por presin cuando la presin inspiratoria mxima (Paw P) es menor al 50% de la presin objetivo durante 2 respiraciones mandatorias consecutivas. La alarma se resetea cuando la presin inspiratoria mxima (Paw P) es 50% de la presin objetivo.
Alarma del Humidificador (automtica) slo HT50-H

Alarma Audible: Alarma Visual: Bip intermitente de 3 pulsos de advertencia indicador del Humidificador parpadea en amarillo
La Alarma del Humidificador se activa cuando no funciona correctamente el humidificador incorporado en el HT50. Cuando se detecta una condicin de alarma, el calefactor del humidificador se apaga.
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Hay cinco alarmas del humidificador: Ventana de Visualizacin de Mensajes Verificacin del Humidificador Causa de la Alarma Se quit el recipiente de agua o no est sujetado correctamente cuando se intenta activar el humidificador. No se conect o falta la Sonda de Temperatura cuando se intenta activar el humidificador. Se quit el recipiente de agua mientras estaba encendido el humidificador. Falla en el control primario del humidificador. Falta la Sonda de Temperatura o est daada mientras est encendido el humidificador. La Temperatura Proximal excede la temperatura objetivo seleccionada en 4C cuando se selecciona 34C en 6C cuando se selecciona < 34C.
Falla Humidificador
Verificacin Sonda de Temp.
Alta Temp. Prox
Alta Temp. Central
Temperatura excesiva en el elemento de calefaccin del humidificador. NOTA: La Alarma del Humidificador se selecciona automticamente al utilizar el humidificador del HT50. Las Alarmas del Humidificador (y el humidificador incorporado) no funcionan cuando el HT50 se alimenta con la batera interna.
Alarma de Batera Baja (automtica)

Alarma Audible: Alarma Visual: Bip intermitente de 3 pulsos de advertencia indicador de la Batera Int. parpadea en amarillo Ventana de Mensaje: Batera Baja Esta alarma indica que la energa de operacin restante en la batera interna es menor al 20% aproximadamente. Presione el botn de Silencio/Reset para cancelar la alarma audible pero la visual continuar parpadeando mientras contine la condicin de alarma. Se resetea la alarma cuando el HT50 esta conectado a una alimentacin C.A. C.C. externa. NOTA: El tiempo real restante depende de la condicin de la batera y los ajustes utilizados en el respirador.
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SECCIN 3
Alarma de Batera Descargada (automtica)
Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: indicador de la Batera Int. parpadea en rojo Ventana de Mensaje: Batera Descargada Esta alarma indica que la energa de operacin restante en la batera interna es menor al 5% aproximadamente. Se debe instalar una fuente de energa alternativa inmediatamente. No se puede silenciar ni resetear esta alarma mientras contine la condicin de alarma. Se resetea la alarma cuando el HT50 esta conectado a una alimentacin C.A. C.C. externa. NOTA: El tiempo real restante depende de la condicin de la batera y los ajustes utilizados en el respirador. NOTA: Descargas profundas frecuentes de la batera interna disminuirn el tiempo en que el HT50 funcionar en alimentacin con batera a partir de un estado de carga completa. Cuando el tiempo de operacin de la batera es insuficiente para la aplicacin, reemplace la batera. ADVERTENCIA: Cuando se viole la alarma de Batera Baja, obtenga inmediatamente una fuente de alimentacin externa. Cargue la batera durante al menos 5 horas (~80% recargada) antes de alimentar al respirador nuevamente desde la batera interna. Si la batera est completamente descargada, tarda entre 7 a 8 horas en cargarse completamente. NOTA: Si el HT50 debe alimentarse con la batera interna por un perodo extenso, asegrese que la batera interna est completamente cargada antes de su uso.
Alarma de Cambio de Alimentacin (automtica)

Alarma Audible: Alarma Visual: Bip intermitente de 3 pulsos de advertencia indicador de Alimentacin Externa se ilumi na en rojo y el de Batera Interna parpadea en amarillo Ventana de Mensaje: Sin Alimentacin Externa La Alarma de Cambio de Alimentacin se activa al conmutar de alimentacin externa a batera interna debido a la desconexin del cable de alimentacin o a la interrupcin de la alimentacin. Al presionar el botn de Silencio/Reset cancelar (1) la alarma audible, (2) cancelar el mensaje de Sin Alimentacin Externa, (3) cancelar el LED de Alim. Ext. y (4) el LED de Bat. Int. pasar a no parpadear en amarillo. Si se conecta la alimentacin externa dentro de los 60 segundos seguidos al funcionamiento con batera interna, el HT50 conmutar inmediatamente a alimentacin externa. Si el funcionamiento de la
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batera interna dur ms de 60 segundos, habr un retraso de hasta 60 segundos adicionales antes de que el HT50 conmute a alimentacin externa. Si contina apareciendo el mensaje Sin Alimentacin Externa seguido de la reconexin de la alimentacin externa, presione el botn Silencio/Reset para cancelar el mensaje.
Alarma de Alerta del Aparato (automtica)

Alarma Audible: Alarma Visual: Bip intermitente indicador de Alerta del Aparato parpadea en rojo Ventana de Mensaje: Falla del Motor u OCLUSIN APAGADO 10V ERROR DEL SISTEMA La Alarma de Alerta del Aparato se activa cuando el microprocesador detecta un problema en el funcionamiento del respirador. Las restantes alarmas de Alerta del Aparato, excepto la de OCLUSIN, no pueden restablecerse y el HT50 discontinuar la ventilacin. Cuando esto sucede, se debe apagar el respirador presionando el botn de Encendido/Preparacin. NO utilice el respirador hasta que no se haya determinado y corregido la causa de la alerta. NOTA: Ver Pg. 3-17, Alarma de Oclusin, Aparato, para una mayor descripcin de esta Alarma de Alerta del Aparato que puede restablecerse. Pueden aparecer tres posibles mensajes cuando ocurre una Alarma de Alerta del Aparato que no puede restablecerse; (1) FALLA DEL MOTOR (2) Apagado 10V y (3) ERROR DEL SISTEMA. El mensaje de texto completo para FALLA DEL MOTOR y Apagado 10V aparecer durante 5 segundos, seguido de un mensaje breve, ej. Falla Mtr o Falla 10V. Tambin aparecer un mensaje que documenta el tiempo que dur la condicin. El formato de la hora es H:MM:SS. El texto del mensaje ERROR DEL SISTEMA siempre aparecer completo. NOTA: Si la causa del mensaje ERROR DEL SISTEMA no permite que el HT50 muestre el mensaje de alarma y que el indicador de Alerta de Aparato se encienda, el respirador se apagar y se activar la Alarma de Alerta de Apagado. Cuando se vuelva a encender la unidad, aparecer el mensaje ERROR DEL SISTEMA. Si se corrigi la causa de la alarma, se podr cancelar el mensaje al presionar el botn Silencio/Reset. ADVERTENCIA: Si ocurre una Alarma de Alerta del Aparato que no se puede cancelar, desconecte inmediatamente el respirador del paciente y brinde un mtodo de ventilacin alternativo. NOTA: Una Alarma de Alerta del Aparato que no se puede cancelar no puede silenciarse sin antes Apagar (Preparacin) el respirador. 3-22
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SECCIN 3
Alarma de Alerta de Apagado (automtica)
Alarma Audible: Bip intermitente Alarma Visual: Ventana de Mensaje: La Alarma de Alerta de Apagado ocurre cuando se apaga el respirador. Una alerta audible intermitente indica que ya no est en funcionamiento el respirador. Los Bips intermitentes continan por lo menos durante 15 minutos o hasta su silenciamiento al presionar el botn de Silencio/Reset.
VENTANA DE VISUALIZACIN DE MENSAJES DEL PANEL FRONTAL

Todos los mensajes y alarmas aparecen en una ventana alfanumrica de 16 caracteres localizada por arriba de los controles de MODO. Mensajes de Monitorizacin: Cuando la Ventana de Visualizacin de Mensajes est en blanco (no aparece ningn mensaje), presione el botn de control L Arriba para desplazarse por los mensajes de monitorizacin disponibles. La informacin monitorizada incluye los valores de volumen, frecuencia, presin e informacin de operacin. El volumen corriente, la presin pico y la presin de la lnea base se actualizan respiracin a respiracin. La frecuencia y la presin media tambin se actualizan respiracin a respiracin, calculando un promedio deslizante durante 6 seg. para frecuencia y uno de 60 seg. para la presin media. El volumen minuto se actualiza cada 10 segundos calculando un promedio deslizante durante 60 seg. NOTA: No se puede acceder a los mensajes monitorizados durante las violaciones de alarmas. Hay 3 selecciones disponibles: VT / Vi / f Paw / P / M / B H/S/L (or Q) Presione el botn L Arriba para desplazarse por las lneas. Tres segundos despus de seleccionar la lnea, aparecern los parmetros operativos relevantes. A continuacin aparecen los parmetros para cada lnea: Lnea 1: VT Vi VT xxx Vi xx f xx Volumen Corriente (en mL) Volumen Minuto Insp. (en L/min) redondeado al nmero entero ms cercano Nmero total de respiraciones activadas por pacientes o por tiempo que se han detectado durante los ltimos 60 segundos (en rpm) 3-23
Message Display Window
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Lnea 2: P M B Paw Pxx Mxx Bxx Presin Pico de la Va Area de la ltima respiracin Presin Media de la Va Area Presin de la Lnea de base de la Va Area al final de la espiracin H xxxxx Sxxxxx L (or Q) Indicacin del Medidor de Hora Versin del Software Nivel Audible de la Alarma (Alto o Bajo)
Lnea 3: H S L/Q
Despus de 4 segundos, esta lnea se pondr en blanco. Presione el botn Arriba para acceder a esta informacin en cualquier momento. Mensajes de Alarma y Precaucin: Todas las alarmas tienen su mensaje correspondiente en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Ver Pg. 2-3 para la lista de alarmas. Si se viola ms de una alarma, estos aparecen en orden de prioridad mdica. Los mensajes de alarma se interponen a la visualizacin de los parmetros monitorizados. Mensajes de Limitacin de Ajustes: Los siguientes mensajes de Limitacin de Ajustes parecen para notificar al usuario que los ajustes causaron que los parmetros alcancen las limitaciones definidas por el software. Mx V alcanzado: Min V alcanzado: Relacin I:E inversa: Relacin I:E mx.: V No disponible: se alcanz el ajuste de V (flujo) mximo se alcanz el ajuste de V (flujo) mnimo se alcanz la Relacin I:E inversa la Relacin I:E inversa alcanz 3:1 la pantalla de V no est disponible en Control por Presin Peep + PS Muy Alta: PEEP + Psoporte seleccionada es mayor a 60 PC Peep Muy Baja: el valor de Control por Presin menos PEEP es menor que 5 cmH2O/mbar PEEP Muy Baja: el lmite de la alarma de Alta Presin menos PEEP es menor que 5 cmH2O/mbar Los siguientes mensajes aparecen como avisos o recordatorios. Panel Bloqueado: PRESIONE NUEVAMENTE: notifica que los botones del panel frontal estn ahora bloqueados notifica al usuario que se debe presionar por segunda vez ese mismo botn para confirmar el cambio requerido

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SECCIN 3 CONECTORES DEL LATERAL IZQUIERDO

ADVERTENCIA: El calefactor circular del humidificador opcional est localizado cerca de los conectores del lateral izquierdo. No toque el calefactor cuando el humidificador est encendido ya que est extremadamente caliente!
Conector de Presin de la Va Area

AIRWAY PRESSURE
Mide la presin de la va area. Conecte el tubo de sensado de la presin proximal del circuito respiratorio del paciente a este conector. ADVERTENCIA: Siempre utilice un filtro en lnea (p/n HT6004701 equivalente) en el Conector de Presin de la Va Area para proteger los transductores internos de presin de la humedad o de otros contaminantes.
Conector de Salida de Gases

GAS OUTPUT
Suministra el flujo de gases al paciente. Conecte el circuito respiratorio del paciente a esta salida.
Conector de Vlvula de Exhalacin

EXH. VALVE
Controla la vlvula de exhalacin. Conecte la lnea de control de la vlvula de exhalacin a esta salida.
Conector de Sonda de Temperatura

(modelo HT50-H)
Conector elctrico para sondas de temperatura de doble canal utilizadas para medir la temperatura en el recipiente de agua del humidificador y el circuito respiratorio del paciente.
Conector RS-232C
Conector SEMCONN de 8 pines que funciona a 19,200 baudios, que permite que el sistema del respirador se interconecte con los sistemas de alarma centrales y remotas. NOTA: Contacte a su representante de Newport para mayor informacin sobre compatibilidad con sistemas remotos especficos de monitorizacin.
Entrada de Aire de Emergencia

WARNING! EMERGENCY AIR INTAKE DO NOT OBSTRUCT!
En el caso de una falla total del sistema, permite que el paciente inspire aire ambiente desde el circuito respiratorio. La presin de apertura de la toma de aire es de 3 cmH2O aproximadamente (3 mbar). ADVERTENCIA: No obstruya la Entrada de Aire de Emergencia. Cualquier impedimento puede causar la sofocacin del paciente.
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ADVERTENCIA PARA EL PERSONAL DE LA SALUD: Si ocurriese una de una falla total del respirador, la Entrada de Aire de Emergencia permite que el paciente respire aire ambiente a travs de una vlvula de entrada. La sofocacin se puede producir si la vlvula est bloqueada. Verifique la vlvula peridicamente para asegurar su correcto funcionamiento.
CONECTORES DEL LATERAL DERECHO

Entrada de Gas Fresco y Cubierta del Filtro
El aire ambiente entra a travs de esta Entrada de Gas Fresco de 30 mm DI. El filtro de partculas de la entrada de aire se localiza detrs de la Cubierta del Filtro para proteger al paciente y al sistema de pistones del respirador de suciedad y partculas. La Entrada de Gas Fresco es la toma adjunta del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta presin o Bolsa de Mezcla de Oxgeno del HT50. ADVERTENCIA: No bloquee la Entrada de Gas Fresco.
Conector de Alimentacin Externa

D.C. connections A.C. connections
100-240 VCA, mx. 2A 50/60/400 Hz
12-30 VCC, mx. 12A
El HT50 utiliza una nica entrada para la alimentacin de C.A y C.C. El conector de alimentacin externa reconoce de manera automtica, los voltajes de C.A. que van de 100 a 240 y de C.C. que van de 12 a 30. Una batera externa aprobada por Newport puede conectarse a este conector. ADVERTENCIA: Para asegurar una adecuada conexin a tierra y evitar posibles peligros de descarga elctrica, slo debe conectarse este aparato a enchufes de alimentacin de Grado Hospitalario. ADVERTENCIA PARA EL PERSONAL DE LA SALUD: La alimentacin externa en el hogar debe ser de 100 mn. a 240 VCA mx. y debe tener un enchufe con tierra.
Conector Equipotencial
Utilizado para la ecualizacin del potencial elctrico.
Cable de Alimentacin de Ferrito

El uso del Cable de Alimentacin de Ferrito asegura que el HT50 cumpla con los requisitos de Compatibilidad Electromagntica. Cada vez que el HT50 funcione con alimentacin C.A., se deber adjuntar el ferrito al cable de alimentacin. No se necesita el ferrito se utiliza alimentacin C.C. 3-26
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SECCIN 3 ACCESORIOS OPCIONALES

Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin Automtico
El Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin (p/n HT460700) se utiliza para mezclar aire atmosfrico con oxgeno de grado mdico a una proporcin precisa. Una perilla de control permite incrementar el ajuste de 0.21 a 1.00 FIO2. La manguera de alta presin de oxgeno tiene una conexin hembra estndar DISS 1240. El Mazclador se coloca en la Entrada de Gas Fresco del HT50 en la Cubierta del Filtro, ubicada en el lateral derecho del respirador. Requisitos Neumticos Oxgeno 35-90 psig (2.4 a 6.2 Bar) NOTA: Ver pgina 5-13 para una mayor descripcin.
Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno

El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (p/n HT600044) se utiliza para mezclar el aire atmosfrico con una fuente de bajo flujo de oxgeno de grado mdico (0 a 10 L/min). El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno se coloca a la Entrada de Gas Fresco en la Cubierta del Filtro en el lateral derecho del respirador. Este sistema permite que el usuario ventile a los pacientes con gas enriquecido con oxgeno de 0.21 hasta 1.00 FIO2. Requisitos Neumticos Oxgeno 0-10 L/min
Cable de Encendedor de Automvil

El Cable de Encendedor de Automvil (p/n HT460085) permite que el HT50 funcione desde la alimentacin de C.C. de la entrada de encendedor del automvil. La batera se carga siempre que el HT50 est conectado a una fuente de alimentacin externa, igual o superior a 12 VCC, incluyendo entradas de encendedor de C.C.
CONFIGURACIN DEL USUARIO

La Configuracin del Usuario permite que el operador selecciones una variedad de parmetros funcionales. Antes de utilizar el HT50 para ventilacin, se deben establecer los parmetros de la Configuracin del Usuario. NOTA PARA EL PERSONAL DE LA SALUD: Se deben definir los parmetros de la Configuracin del Usuario junto con su mdico o con el comerciante de prestadores de salud para el hogar. Una vez que se establecieron estos parmetros, deben guardarse en la
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memoria y cada vez que se encienda el respirador tendrn efecto, hasta que el operador ingrese la Configuracin del Usuario y realice cambios. NOTA: El HT50 debe estar en la condicin Preparacin para ingresar a la Configuracin del Usuario. Para acceder a la Configuracin del Usuario, cuando est conectado con alimentacin de C.A., presione y mantenga el botn de Silencio/Reset. Si est funcionando con batera interna, debe presionar el botn Encendido/Preparacin mientras presiona el botn de Silencio/Reset. Cuando la Ventana de Visualizacin de Mensajes muestra de manera resumida el mensaje CONFIGURACIN DEL USUARIO, suelte el botn. La Ventana de Visualizacin de Mensajes mostrar luego el primer parmetro. Ver Tabla 1. El usuario puede desplazarse a travs del resto de los parmetros seleccionables al presionar el botn de Batera Int. Utilice los botones de control L Arriba/ M Abajo para cambiar el ajuste del parmetro. Para salir de la Configuracin del Usuario, presione una vez el botn de Silencio/Reset. El HT50 ya est listo para ser utilizado. Parmetro
Ttulo Ahorro de Energa Unidades de Presin
Pantalla
CONFIG. DEL USUARIO Ahorro de Energa ACTIVADO* Presin cmH2O* Configuracin de Usuario* Bloqueo Desactivado* Config. Tcnica
Arriba L / Abajo M
(permite la seleccin)
Ninguno Conmuta entre Encendido/Apagado Conmuta entre cmH2O/mbar Conmuta entre Usuario/Predeterminado Conmuta entre Activado/Desactivado Consultar Seccin 5 del Manual de Servicio
* Ajuste predeterminado de fbrica. Puede ser diferente si se seleccion otro ajuste durante una Configuracin del Usuario previa.
Configuracin Auto Bloqueo de Panel Configuracin Tcnica
Tabla 3-1: Parmetros de la Configuracin del Usuario NOTA: Slo los botones de L Arriba/ MAbajo, Silencio/Reset y Batera Int. se activan durante la Configuracin del Usuario.
Parmetros de la Configuracin del Usuario

Ahorro de Energa Utilice los controles de L Arriba/ M Abajo para conmutar entre Encendido o Apagado de la funcin Ahorro de Energa. Para conservar el consumo de energa de la batera durante la operacin de la batera interna, la funcin Ahorro de Energa borra de manera automtica, los indicadores numricos del HT50 si el
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SECCIN 3
respirador estuvo funcionando durante 2 minutos sin que se haya presionado ningn botn o violado alguna alarma. Los indicadores de MODO, Encendido/Preparacin, Batera Int. y la ventana de visualizacin de mensajes permanecen activos todo el tiempo. Si ocurre una condicin de alarma o si se presiona otro botn, la funcin de Ahorro de Energa se suspende por 2 minutos. La funcin de Ahorro de Energa puede extender un 30% el tiempo de operacin de la batera. Unidades de Presin Seleccione entre cmH2O y mbar como unidad utilizada en el medidor de presin y los controles diversos del panel frontal. El HT50 est predeterminado de fbrica en cmH2O. Utilice los controles de L Arriba/ M Abajo para conmutar al ajuste en mbar. NOTA: Por consecuencia, se recomienda que cada institucin determinar la operacin en cmH2O en mbar, en especial al llevar un registro mdico. NOTA PARA EL PERSONAL DE LA SALUD: Un mdico o el comerciante de prestadores de salud para el hogar deben seleccionar la unidad de medicin junto con otros ajustes de parmetros. Configuracin El parmetro de Configuracin permite que el operador determine los ajustes de inicio del respirador. Hay dos selecciones: PREDETERMINADO o USUARIO. Utilice el botn LArriba/ M Abajo para conmutar entre las selecciones. Cuando se selecciona USUARIO todos los parmetros de ventilacin se guardarn al apagarse. Los parmetros guardados aparecern la prxima vez que se encienda el respirador. Cuando se selecciona PREDETERMINADO, los parmetros predeterminados por fbrica aparecern la prxima vez que se encienda el respirador. Los parmetros predeterminados estn listados en la Pg. 2-6. NOTA: PERSONAL DE LA SALUD: Este parmetro debe seleccionarse siempre en USUARIO para el uso en el hogar y as asegurar que cuando se apaga y enciende el HT50, permanecen los ajustes de ventilacin establecidos por el mdico. Bloqueo Automtico del Panel Este ajuste permite al usuario activar (encender) o desactivar (apagar) la funcin de Bloqueo Automtico del Panel. Para una descripcin ms amplia del Bloqueo Automtico del Panel, con-
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sulte la Pg. 3-13. La funcin Bloqueo Automtico del Panel est predeterminada de fbrica en Desactivada o Apagada. Utilice los botones L Arriba/ M Abajo para conmutar entre Activado o Desactivado. NOTA: PERSONAL DE LA SALUD: Para prevenir cambios accidentales en los controles del panel, Newport recomienda que se active la funcin de Bloqueo Automtico del Panel en el hogar como una funcin de seguridad adicional.
Configuracin del Usuario Existente

Presione el botn de Silencio/Reset para salir de la configuracin en cualquier momento.
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4. TEORA DE OPERACIN
Visin General del Sistema...............................4-1 Modo A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida/Controlada)...........................................4-2 Modo SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada)......................................................4-2 Modo ESPONT (Ventilacin Espontnea) .........4-3 Psoporte (Presin Soporte)................................4-3 Control por Presin (Ventilacin Controlada por Presin) ........................................................4-4 Control por Volumen (Ventilacin Controlada por Volumen) ......................................................4-4 Ventilacin de Reserva.......................................4-5
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SECCIN 4 VISIN GENERAL DEL SISTEMA

El Newport HT50 es un respirador con presin soporte para respiraciones espontneas, que funciona elctricamente y es controlado por un microprocesador. Puede activarse por presin o por tiempo, limitado por presin o por volumen, o ciclar por tiempo, presin o flujo. La ventilacin de reserva est disponible, el inflado manual es posible y tiene una vlvula de entrada de emergencia que permite que el paciente inspire aire ambiente del circuito respiratorio en el caso de una prdida total del suministro de presin de gases. La presin de apertura de la vlvula de emergencia es de aproximadamente 3 cmH2O (3 mbar). Una batera interna recargable mantiene en funcionamiento al respirador hasta 10 horas cuando est completamente cargada. El sistema de control electrnico incluye un microprocesador central responsable de todos los componentes mecnicos activados elctricamente. Otro microprocesador ubicado en el panel controla el medidor de presin de la va area y todos los indicadores electrnicos. El componente principal del sistema neumtico es una bomba controlada electrnicamente. Esta bomba provee la fuente de gas comprimido, por lo que no es necesario un compresor de gas externo. Adems, la vlvula de exhalacin se activa a travs de un solenoide proporcional controlado elctricamente. El Newport HT50 est diseado para brindar ventilacin peditrica (peso corporal 10 Kg.) y en adultos. Se puede encontrar una descripcin de los montajes secundarios mecnicos y electrnicos del HT50 en el Manual de Servicio HT50. NOTA: Cuando se utiliza el HT50 en un ambiente de cuidados en el hogar, es importante que el operador primario haya recibido entrenamiento y haya demostrado competencia en todas las funciones del equipo. El mdico encargado debe brindar un plan de cuidados especfico por escrito. NOTA: El transporte de pacientes con el HT50 requiere que el personal mdico tenga conocimiento del funcionamiento y resolucin de problemas del respirador. Durante el transporte se debe disponer de un equipo de emergencia de reserva adecuado.
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TEORA DE OPERACIN MODO A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida/Controlada)

En el modo A/CMV, las respiraciones activadas por tiempo (mandatorias) se entregan segn el ajuste . Los pacientes pueden activar respiraciones mandatorias adems de, o en lugar de, las respiraciones activadas por tiempo (mandatorias) si el esfuerzo realizado produce que la presin de la va area alcance el Ptrig seleccionado. Cada uno de dichos esfuerzos de paciente da como resultado una respiracin mandatoria. La respiracin puede ser controlada por presin o volumen. Se puede agregar PEEP/CPAP. En Control por Presin, el volumen corriente est determinado por la presin objetivo, el tI y mecanismos respiratorios del paciente, y en Control por Volumen, por el ajuste del volumen corriente. La Ventilacin de Reserva junto con todos los modos de operacin del HT50, se activa si se viola el lmite de la alarma Bajo MVI.
MODO SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada)

En el modo SIMV, los pacientes reciben un nmero fijo de respiraciones mandatorias controladas por volumen o por presin (activadas por tiempo o por el paciente) y pueden respirar de manera espontnea entre las respiraciones mandatorias, con o sin presin soporte (Psoporte). Ver Figura 4-1 para la ilustracin esquemtica. Se puede agregar PEEP/CPAP. La primera respiracin activada por el paciente en cualquier intervalo de respiracin mandatoria ser una respiracin mandatoria activada por el paciente. El paciente tiene el resto del intervalo para respirar de manera espontnea. Si el paciente no activa el respirador y ya transcurri un intervalo completo de respiracin mandatoria, se entrega una respiracin mandatoria activada por tiempo. Un intervalo de bloqueo de respiracin mandatoria se activa cada vez que el paciente dispara una respiracin mandatoria. Esto limita el nmero de respiraciones mandatorias (activadas por tiempo o por el paciente) que el paciente recibe en 60 segundos al ajuste de (rpm). La Ventilacin de Reserva junto con todos los modos de operacin del HT50 se activa si se viola el lmite de la alarma Bajo [down symbol] MVI.
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SECCIN 4
TIME TRIGGERED MANDATORY BREATH
PATIENT TRIGGERED MANDATORY BREATH SPONTANEOUS BREATH
PRESSURE
A
100%
MANDATORY BREATH LOCKOUT INTERVAL
MANDATORY BREATH INTERVAL
MANDATORY BREATH INTERVAL
A: B: C: ---:
Time Triggered Mandatory Breath Patient Triggered Mandatory Breath Spontaneous Breath "Scheduled" Mandatory Breath not delivered because of the patient triggered mandatory breath in the last interval
Figura 4-1 Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV)
MODO ESPONT (Ventilacin Espontnea)

En el modo ESPONT, no se entregan las respiraciones mandatorias pero el usuario puede ajustar tanto los niveles PEEP/CPAP como los de presin soporte (Psoporte). El paciente tiene el control sobre cada respiracin. Cuando se establece una PEEP/CPAP por encima de 0, el modo del respirador es CPAP (sin Psoporte) o Presin Positiva de la Va Area de dos niveles (con Psoporte). Asegrese que la Ptrig est ajustada para que el HT50 detecte todos los esfuerzos espontneos del paciente. Todos los valores de los lmites de alarma del volumen corriente, , tI y Baja Paw estn inactivos en el modo ESPONT. Sin embargo, los usuarios pueden preajustar los parmetros para el futuro uso en A/CMV o en SIMV. La Ventilacin de Reserva junto con todos los modos de operacin del HT50, se activa si se viola el lmite de la alarma Bajo MVI.
PSOPORTE (Presin Soporte)

Psoporte slo funciona durante las respiraciones espontneas activadas por el paciente en los modos SIMV y ESPONT. Durante cada respiracin espontnea, el respirador le brinda soporte al paciente al aumentar la presin de la va area al nivel Psoporte + PEEP Las . respiraciones finalizan cuando (1) el flujo del paciente baja a un 25% del flujo pico de la respiracin, (2) cuando la presin objetivo de la va area est excedida en 3 cmH2O (mbar), (3) despus de 3 segundos de inspiracin. La presin mxima de la va area nunca _ excede el ajuste del lmite de la alarma de Alta L Paw.
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TEORA DE OPERACIN CONTROL POR PRESIN (Ventilacin Controlada por Presin)

El HT50 tiene como objetivo mantener durante la inspiracin, la presin de la va area del paciente al nivel de control de la presin seleccionada. La respiracin finaliza cuando (1) el tI seleccionado, (2) Paw excede el ajuste de Control por Presin en 8 cmH2O (mbar). La presin mxima de la va area nunca excede el ajuste de alarma de Alta L Paw seleccionado por el usuario. NOTA: La presin objetivo de la va area para respiraciones mandatorias controladas por presin en A/CMV y en SIMV es el valor indicado por arriba de la presin ambiente, no por arriba de PEEP. En la modalidad Control por Presin en A/CMV y SIMV, pueden entregarse tanto respiraciones mandatorias activadas por el paciente como por tiempo. En la modalidad Control por Presin en SIMV, los pacientes pueden respirar espontneamente entre respiraciones mandatorias con o sin presin soporte. NOTA: Al desconectar el circuito del paciente durante la ventilacin con PCV/PSV, p. ej.: para la succin, el flujo puede aumentar para compensar la baja de presin. Despus de reconectar el circuito paciente, el flujo se reajusta de manera automtica para alcanzar la demanda del paciente.
CONTROL POR VOLUMEN (Ventilacin Controlada por Volumen)

Durante la ventilacin de Control por Volumen, se puede seleccionar el volumen corriente para respiraciones mandatorias. Si se cambia un ajuste de volumen mientras est funcionando el respirador, el cambio se realiza en incrementos sobre una serie de respiraciones. Cuando se ajuste el volumen corriente, el tiempo inspiratorio per manece constante y el V (flujo mandatorio) cambia. Si un ajuste de volumen corriente da como resultado un flujo que excede 100 L/min o es menor a 6 L/min, el ajuste del flujo cesa y se alerta al usuario con un bip audible y el mensaje Mx V alcan zado Mn.V alcanzado aparecer en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Para permitir ajustes en el volumen, cambie el tI para ajustar el V que cumpla con la necesidad del paciente. NOTA: Asegrese que el ajuste de flujo mandatorio (V) sea
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SECCIN 4
adecuado para satisfacer la demanda de flujo del paciente. El ajuste de flujo se muestra presionando el botn V en el pantel frontal. El flujo mandatorio es modificado ajustando el tI.
VENTILACIN DE RESERVA
La Ventilacin de Reserva es una funcin con alarma que se activa cuando el volumen minuto inspiratorio entregado (VI) desciende por debajo del ajuste del lmite de alarma de Bajo MVI. Durante la Ventilacin de Reserva, el indicador de alarma de Bajo MVI (Vent. Reserva) parpadea, una alarma audible suena y aparece Bajo VI (Ventilacin de Soporte) en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Los ajustes de ventilacin utilizados por la Ventilacin de Reserva aparecen en el panel frontal. La Ventilacin de Reserva funciona en todos los modos. NOTA: La Ventilacin de Reserva no permanece activa durante 60 segundos despus de que el usuario ajusta los controles del respirador, cambia los modos o enciende el respirador desde la condicin de Ajuste. NOTA: Durante la Ventilacin de Reserva, se puede presionar el botn Silencio/Reset para silenciar una alarma audible. Esto no cancelar la Ventilacin de Reserva. NOTA: La Ventilacin de Reserva en el HT50 est basada en el volumen minuto inspiratorio entregado. El volumen minuto inspiratorio puede ser diferente del volumen minuto espiratorio en algunas condiciones, tal es el caso de una prdida en el circuito respiratorio del paciente o en la va area del paciente. Ventilacin de Reserva en los modos A/CMV y SIMV:
(Los parmetros de la Ventilacin de Reserva aparecen en los indicadores del panel frontal)
En los modos A/CMV o SIMV, la frecuencia de la respiracin mandatoria aumenta 1.5 veces el valor del ajuste de frecuencia (), hasta un mximo de 99 rpm. La frecuencia mnima de respiracin entregada es de 15 rpm. La frecuencia () aumentar solamente hasta un valor que produzca una relacin I:E 1:1 aunque la frecuencia calculada en la Ventilacin de Reserva sea mayor. Ventilacin de Reserva en el modo Espont:
(Los parmetros de la Ventilacin de Reserva aparecen en los indicadores del panel frontal)
En el modo ESPONT, el MODO cambia de ESPONT a SIMV, a ventilacin Controlada por Presin, la frecuencia de respiracin
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TEORA DE OPERACIN
mandatoria ()= 15 rpm., presin inspiratoria pico = 15 cmH2O/mbar por encima de PEEP seleccionado y el tiempo inspiratorio (tI) = 1.0 seg. Cancelacin de la Ventilacin de Reserva Cancelada por el Usuario Si durante la Ventilacin de Reserva, el usuario ajusta cualquier parmetro del respirador, la Ventilacin de Reserva se suspende por un minuto y se utilizan todos los parmetros de ventilacin seleccionados por el usuario. Deben transcurrir otros 60 segundos, despus de los ajustes del parmetro, antes de que una vio lacin de alarma MVI d como resultado una Ventilacin de Reserva. Cancelada por el Paciente Si el volumen minuto inspiratorio entregado excede el ajuste de la alarma Bajo MVI en un 10%, se cancela la Ventilacin de Reserva, se detiene la alarma audible, el indicador de la alarma de Bajo MVI se conecta y el HT50 finaliza la ventilacin con los parmetros seleccionados por el usuario. Presione el botn Silencio/Reset para cancelar el indicador de alarma conectado y el mensaje en la Ventana de Visualizacin de Mensajes.
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5. CONFIGURACIN DEL RESPIRADOR Y USO
Introduccin .......................................................5-1 Ensamble del Respirador...................................5-1 Procedimiento de Instalacin del Respirador con Calibracin de Vlvula de Exhalacin ...............5-2 Procedimiento de Instalacin con un Paciente..............................................................5-8 Humidificador Incorporado..............................5-10 Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin (Accesorio Opcional) ...................................5-13 Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (Accesorio Opcional) ...................................5-15
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SECCIN 5 INTRODUCCIN
Antes de realizar la ventilacin en pacientes con el HT50, debe familiarizarse con las instrucciones de esta seccin. Es importante seguir todos los pasos indicados para asegurar el funcionamiento ms seguro del respirador. Utilice la informacin en esta seccin junto con los protocolos hospitalarios e instrucciones establecidas por el comerciante de prestadores de salud para el hogar. ADVERTENCIA: El personal no mdico que utilice el respirador en el hogar debe tener un completo entrenamiento y demostrar conocimiento en el ajuste apropiado, utilizacin, resolucin de problemas y mantenimiento del HT50 antes de su uso. Debe tener respuestas planificadas en caso de emergencias y cumplir con procedimientos apropiados de control de infecciones. NOTA: Esta seccin ofrece instrucciones tanto para la ventilacin con Control por Presin o Control por Volumen. Consulte las secciones especficas al tipo de ventilacin requerida para su(s) paciente(s).
ENSAMBLE DEL RESPIRADOR

Antes de su ensamble, consulte la configuracin del ensamble que aparece en la Figura 5-1 e intente familiarizarse con los distintos componentes. Retire todos los objetos de la caja de envo, revise que cada parte y componente estn completos y que no haya ningn dao en el envo. Complete el Formulario de Revisin de la Orden y la Tarjeta de Garanta, y realice el proceso segn las instrucciones. El ensamble completo consiste de las siguientes partes: Respirador HT50 Seleccione uno: #HT50-H-ES (uso hospitalario/hogar) con humidificador incorporado. #HT50-H1-ES (uso hospitalario/hogar) sin humidificador incorporado. Incluye: 1 c/u. OPRHT50-ESManual de Operacin 1 c/u. PWR290P Cable de Alimentacin C.A. 1 c/u. HT460400 Cable de Alimentacin C.A. de Ferrito 1 c/u. HT600039 Vlvula de Exhalacin 1 c/u. HT460300 Filtro de Ingreso de Aire Desechable (paq. de 5 filtros) 1 c/u. HT6004701 Filtro de la Lnea Prox., Desechable (paq. de 5 filtros) Con el humidificador incorporado incluye (todos los componentes antes mencionados y los siguientes): 1 c/u. HT460910 Recipiente del Humidificador Superior 1 c/u. HT460920 Recipiente del Humidificador Inferior 1 c/u. HT460930 Disipador de Calor 1 c/u. HT460940 Sonda de Temperatura de la Va Area Doble 1 c/u. HT460950 Manguera Flexible Conexin del Humidificador 1 c/u. HT460960 Papel Absorbente (paq. de 10 papeles)
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5-1
CONFIGURACIN DEL RESPIRADOR Y USO

NOTA: El humidificador incorporado en el HT50 slo funciona cuando se utiliza alimentacin de C.A. Este brinda la monitorizacin de la temperatura y funciones de alarmas. Al utilizar el HT50 por ejemplo con una batera para transporte o en el hogar, pueden ser necesarios dispositivos alternativos de humidificacin. NOTA: Para una lista completa de accesorios del HT50, consulte el Apndice B.
PROCEDIMIENTO DE INSTALACIN DEL RESPIRADOR

1. Monte el respirador sobre una superficie estable (por ejemplo sobre una mesa de luz o sobre una Base Compacta). 2. Para la Base Compacta, siga las instrucciones que vienen con la base para colocar el respirador en montaje con pedestal y ajstelo con los tornillos proporcionados. 3. Retire el elemento de retencin blanco de plstico del cable que est junto al mdulo de entrada de alimentacin. Introduzca el cable de alimentacin dentro del elemento de retencin. Enchufe el cable de alimentacin en el mdulo de entrada de alimentacin y vuelva a sujetar el elemento de retencin con el cable al lateral del HT50. Tenga cuidado de ubicar el cable para que no interfiera con el del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin. 4. Envuelva el cable de alimentacin alrededor del cable de alimentacin de ferrito y cirrelo. Si se utiliza alimentacin externa, enchufe el cable elctrico del respirador a un tomacorriente con tierra adecuada. Si se utiliza la batera interna, asegrese que est completamente cargada. ADVERTENCIA: Asegrese que el cable de alimentacin de ferrito est siempre junto al cable de alimentacin de C.A. para asegurar que el HT50 cumpla con los requisitos de CEM. 5. Coloque el circuito paciente de la siguiente manera: a. Para su utilizacin sin humidificador, coloque uno de los extremos del circuito respiratorio con DI de 22 mm a la Salida de Gases del HT50. b. Al utilizar un humidificador, conecte un extremo del tubo corto del humidificador (12 de largo) a la Salida de Gases en el HT50 y el otro extremo al puerto de entrada del humidificador. Luego coloque uno de los extremos a la rama del circuito respiratorio con DI de 22 mm al puerto de salida del humidificador. Ver Figura 5-4. c. Coloque el Filtro de la Lnea Proximal a la conexin de la Presin de la Va Area localizada debajo del puerto de Salida de Gases. 5-2
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Elemento de Retencin del Cable de Alimentacin
Cable de Alimentacin de Ferrito
SECCIN 5
d. Coloque uno de los extremos de la lnea de sensado de la Presin Proximal al Filtro de la Lnea Proximal como aparece en la Figura 5-1, Detalle B. e. Para su utilizacin sin humidificador, coloque el otro extremo de la lnea de Presin Proximal al puerto de presin en la vlvula de exhalacin. Ver Detalle A, Figura 51. Para su utilizacin con HME, coloque la lnea de Presin Proximal a un adaptador de presin en T (p/n NP130-22) del lado del paciente en el HME. Utilice la tapa que viene con el adaptador en T para sellar el puerto de presin en la vlvula de exhalacin. Ver la Figura 55. Para su utilizacin con humidificador, coloque la lnea de Presin Proximal a un adaptador de presin en T (p/n NP130-22) antes del puerto de entrada del humidificador. Utilice la tapa que viene con el adaptador T para sellar el puerto de presin en la vlvula de exhalacin. Ver la Figura 54. f. Coloque la vlvula de exhalacin reutilizable al circuito respiratorio en el extremo del paciente. g. Coloque uno de los extremos de la lnea de control de la vlvula de exhalacin a la vlvula de exhalacin y el otro extremo a la conexin de la Vlvula de Exh. localizada debajo de la salida de Gases en el HT50. Ver Figura 51. h. Al utilizar el humidificador incorporado del HT50 (modelo HT50-H), enchufe el conector de la sonda de temperatura a la conexin de la Sonda de Temperatura en el lateral izquierdo del HT50. Ajuste la toma del cable corto a la salida del codo en la parte superior del humidificador. Ajuste la toma del cable largo al puerto de la vlvula de exhalacin. Ver Figura 52. 6. Coloque el pulmn de prueba a la vlvula de exhalacin. Calibracin de la Vlvula de Exhalacin 7. Realice la calibracin de la vlvula de exhalacin antes de su uso de la siguiente manera: ADVERTENCIA: Cada vez que se reemplace la vlvula de exhalacin deber ser calibrada. a. Conecte el circuito respiratorio de paciente del HT50 al respirador como se indico anteriormente. Conecte un pulmn de prueba adulto (500 mL) con un restrictor (LNG500A), o bloquee el extremo de paciente en la vlvula de exhalacin. b. Presione una vez el botn Encendido/Preparacin para ingresar a la condicin de Ajustes.
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5-3

c. Presione una vez el botn de Inflado Manual, y luego nuevamente dentro de los tres segundos. d. El HT50 comenzar la Cal. EZ y el respirador verificar de manera automtica la vlvula de exhalacin. Si pasa la prueba, aparecer el mensaje Cal Completa, luego Presione Encender para Ventilacin. e. Si la prueba falla, aparecer el mensaje Cal Fall. Presione el botn Silencio/Reset. Verifique la integridad del circuito, las conexiones y el pulmn de prueba, luego presione dos veces el botn de Inflado Manual para iniciar nuevamente la calibracin. f. Cuando la calibracin finaliza, modifique los ajustes adecuadamente, luego presione Encendido/Preparacin para iniciar la ventilacin.
ADVERTENCIA: Si la vlvula de exhalacin no est calibrada adecuadamente, puede producir una ventilacin inadecuada. Si la vlvula de exhalacin/circuito falla en el procedimiento de calibracin, intente con otra vlvula de exhalacin/circuito o utilice un mtodo de ventilacin alternativo. ADVERTENCIA: Algunas vlvulas de exhalacin/circuito respiratorios descartables no son compatibles con el Respirador HT50 debido a los requisitos del sistema de control de presin, controlado por un servo sofisticado del respirador. Si el circuito descartable falla reiteradamente, cmbielo por una vlvula de exhalacin/circuito respiratorio reutilizable de HT50 aprobado por Newport para asegurar que el Respirador HT50 funciona segn las especificaciones. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: Es habitual tener dos circuitos paciente disponibles en el hogar para asegurar que siempre haya un circuito limpio para sus cambios regulares programados. La vlvula de exhalacin en cada circuito debe ser calibrada antes de su utilizacin.
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SECCIN 5
Circuito Respiratorio de Una Rama con lnea proximal
Vlvula de Exhalacin
Conexin de Salida de Gases Conector de la Lnea de Control de Exhalacin Filtro de la Lnea Proximal con tubo Conector de la Lnea Proximal
DETALLE A Vlvula de Exhalacin

Lnea Proximal Tapa en el Puerto de la Sonda de Temp.
DETALLE B Conexiones del Lateral Izquierdo del Panel

Lnea de control de exhalacin
Figura 5-1 HT50-H1 Ensamble de Configuracin
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5-5
Puerto de la Sonda de Temperatura en Humidificador
Puerto de Salida del Humidificador
Circuito del Humidificador
Circuito Respiratorio de Una Rama con lnea proximal Conector Elctrico de la Sonda de Temperatura del Humidificador Puerto de Sonda de Temperatura en Vlvula de Exhalacin
Figura 5-2 HT50-H (con humidificador incorporado) Ensamble de Configuracin
Figura 5-3 HT50-H con Lnea Proximal con derivacin en T en el lado seco del Humidificador 5-6
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SECCIN 5
Entrada del Humidificador
Salida del Humidificador
Adaptador con derivacin en T en la Lnea Prox.
Figura 5-4 HT50-H1 con Configuracin de otro Humidificador y Lnea Proximal con derivacin en T en el lado seco
HME
Lnea Prox.
Lnea de Control de Val. Exh.
Adaptador con derivacin en T en la Lnea Prox.
Figura 5-5 HT50-H1 con HME y Lnea Proximal con derivacin en T en el Lado del Paciente
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5-7
CONFIGURACIN DEL RESPIRADOR Y USO PROCEDIMIENTO DE INSTALACIN CON UN PACIENTE

NOTA: La Gua de Referencia Rpida se localiza en la puerta de la cubierta del panel frontal para ayudar al usuario con los ajustes de controles y alarmas. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: La puerta de la cubierta del panel frontal debe ser considerada como una funcin de seguridad adicional para prevenir cambios accidentales en los parmetros. Existe otra funcin opcional de Bloqueo Automtico de Panel que bloquea los ajustes de los parmetros una vez que fueron realizados. Ver Pg. 3-13 para ms detalles. ADVERTENCIA: Consulte en la Seccin 1 sobre las Advertencias y Precauciones Generales antes de utilizar el respirador. 1. Verifique que el respirador est ensamblado correctamente y que se haya realizado la calibracin de la vlvula de exhalacin como se describe en las secciones anteriores. 2. Verifique que el respirador funcione adecuadamente al realizar el Procedimiento de Verificacin Abreviado (ver Apndice A) en la configuracin inicial para su uso. La Verificacin Rpida debe repetirse o realizarse un Procedimiento de Verificacin Breve (ver Apndice A) cada vez que se utiliza el respirador en un nuevo paciente y cuando se cambia la vlvula de exhalacin/circuito respiratorio. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: El operador debe realizar la configuracin y verificacin inicial junto con el comerciante de prestadores de salud para el hogar o con el mdico clnico del hospital. 3. Presione el botn de encendido/Preparacin localizado en el lateral inferior derecho del panel frontal del respirador. El respirador realiza una breve evaluacin automtica para asegurar la adecuada funcin del microprocesador. Durante la evaluacin automtica, verifique que todos los indicadores se iluminen, que se activen los LEDs numricos, la Ventana de Visualizacin de Mensajes y el medidor de presin de la va area y que el zumbido de la alarma emita un solo bip. 4. Despus de la evaluacin automtica, el HT50 entra en la condicin de Ajustes, en la cual se pueden ajustar los parmetros de ventilacin, pero el HT50 no ventila. El indicador de Encendido no se ilumina cuando el HT50 est en la condicin de Ajustes. 5. Presione el botn del MODO apropiado de operacin a seleccionar (A/CMV, SIMV o ESPONT).
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SECCIN 5
6. Determine los parmetros del paciente de (frecuencia), tI (tiempo inspiratorio) y Control por Volumen (volumen corriente mandatorio) Control por Presin (presin objetivo). Utilice el indicador dual V / I:E: para verificar el flujo mandatorio o la relacin I:E. NOTA: El indicador de V (flujo) no est disponible durante el modo ESPONT y en operacin con Control por Presin. El indicador de relacin I:E Ratio tampoco est disponible durante el modo ESPONT. ADVERTENCIA: Asegrese siempre que haya una monitorizacin adecuada al ventilar los pacientes. Operadores en el hogar: Siga las indicaciones de monitorizacin prescriptas por el mdico. stas pueden incluir de manera programada la medicin regular del pulso, frecuencia respiratoria y verificaciones de la presin de la va area. 7. Ajuste la Ptrig. 8. Ajuste la PEEP/CPAP, segn sea necesario. 9. Ajuste el nivel de Psoporte, segn sea necesario. _ 10. Ajuste las alarmas de L Alta y MBaja Paw. _ 11. Ajuste las alarmas de L Alto y M Bajo VI 12. Ajuste todos lmites de alarma y controles para que sean los adecuados para el paciente que ser ventilado. 13. Si se est utilizando el humidificador del HT50-H, ajuste el nivel de temperatura objetivo. 14. Presione nuevamente el botn de Encendido/Preparacin para iniciar la ventilacin. Se ilumina el indicador de Encendido. 15. Conecte el circuito respiratorio del respirador a la interfaz del paciente. _ 16. Vuelva a verificar los ajustes de alarma de L Alta y M Baja Paw y ajuste a niveles apropiados. 17. Verifique que el indicador de Ptrig parpadea cada vez que el paciente inicia un esfuerzo inspiratorio espontneo. Reajuste la Ptrig segn sea necesario. _ 18. Vuelva a verificar los ajustes de alarma de L Alta y M Baja VI y ajuste a niveles apropiados. NOTA: Newport recomienda que ajuste la alarma de Alto VI a un valor que no sea superior a 1 L y que la alarma de Bajo VI no sea inferior a 1 L por debajo de del VI promedio del paciente para asegurar una rpida respuesta a los cambios en las condiciones del paciente y/o circuito respiratorio.
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19. Monitorice de cerca al paciente y al respirador por lo menos durante 10 minutos para asegurar una adecuada ventilacin. ADVERTENCIA: Si en algn momento, el paciente no responde adecuadamente a la ventilacin, se le debe retirar inmediatamente el respirador, y debe ser conectado a un mtodo alternativo de ventilacin. Consulte a su mdico o al especialista inmediatamente. 20. Para apagar el HT50 despus de retirarlo del paciente, presione dos veces el botn de Encendido/Preparacin. Un bip audible sonar y el HT50 automticamente se apagar. Presione el botn de Silencio/Reset para silenciar la alarma audible.
HUMIDIFICADOR INCORPORADO (slo HT50-H)

NOTA: Con el HT50 modelos HT50-H1 y HT50-T necesitar utilizar otra fuente alternativa de humidificacin. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: El mdico del paciente o el comerciante de prestadores de salud para el hogar determinarn el tipo apropiado de aparato humidificador a ser utilizado. Se requiere un entrenamiento antes de ajustar y utilizar el humidificador incorporado del HT50-H. ADVERTENCIA: El humidificador del HT50-H funciona slo con alimentacin de C.A. Se apaga automticamente cuando se desconecta la alimentacin de C.A., cuando el recipiente del humidificador se abre para recargar el agua y durante la condicin de Ajuste, despus de (60) minutos. NOTA: El humidificador del HT50-H solo puede ser encendido por el usuario. Nunca se enciende automticamente. NOTA: Cuando el HT50 es alimentado desde batera interna, se deben realizar acciones apropiadas para prevenir un dficit significativo de humedad en el paciente, como por ejemplo utilizar un HME. ADVERTENCIA: Cuando se detecta un mal funcionamiento del humidificador, o si hay una alarma de humidificador, ste se APAGA. El usuario es alertado a travs de una alarma audible y el LED cambia de verde a un amarillo parpadeante. La naturaleza de la alarma aparece en la ventana de mensajes. Al presionar el botn de Silencio/Reset se silencia la alarma audible y se cancela el indicador de alarma conectado. Presione el botn de Encendido del Humidificador para reiniciar el humidificador despus de que se corrige la condicin de alarma. ADVERTENCIA: El calefactor circular del humidificador se calienta cuando est encendido. No lo toque!
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SECCIN 5
Descripcin General
El humidificador del HT50 es un dispositivo de precisin y regulacin de temperatura que utiliza un control microprocesado para lograr la temperatura definida por el usuario en la conexin del circuito respiratorio del paciente a travs de la regulacin de temperatura del agua estril y destilada en el recipiente de humidificacin. El botn de Encendido del Humidificador conmuta entre Encendido (el indicador se ilumina) y Apagado (el indicador se apaga). Cuando se enciende el humidificador el indicador se ilumina, indicando que la temperatura objetivo de humidificacin se puede ajustar ahora. Utilice los controles de LArriba/MAbajo para ajustar la temperatura objetivo. La temperatura objetivo seleccionada (parpadea) aparece slo durante el perodo de ajuste. La temperatura monitorizada aparece cada vez que el valor no est parpadeando. Durante la ventilacin, se monitoriza la temperatura en el conector del paciente. Durante la condicin de Ajuste, se monitoriza la temperatura del recipiente del humidificador. Al presionar el botn durante el funcionamiento del humidificador, se muestra la temperatura objetivo seleccionada (parpadea) y permite un reajuste. Para apagar el humidificador, mantenga presionado el botn de encendido del Humidificador durante un segundo, luego se escuchar un bip audible y los indicadores se apagan. El humidificador del HT50-H se enciende de manera independiente del respirador. Pero cuando el respirador pasa de Encendido a Preparacin, tambin se apaga el humidificador. NOTA: Consulte la pg. 3-19 para un resumen de las alarmas del humidificador.
Preparacin para el Uso

ADVERTENCIA: El calefactor circular del humidificador se calienta cuando est encendido. No lo toque! ADVERTENCIA: Slo utilice agua estril y destilada. ADVERTENCIA: Las sondas elctricas de temperatura deben ser colocadas firmemente al circuito paciente para el adecuado funcionamiento del humidificador. ADVERTENCIA: Configurar el humidificador del HT50 con accesorios no especificados para su uso con el humidificador es inseguro. NOTA: Retire el embalaje plstico del recipiente del humidificador y del disipador de calor antes de su uso.
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1. Asegrese de que el circuito paciente y el humidificador estn ensamblados correctamente segn la Figura 5-2, Pg. 5-6. Verifique que la Sonda Doble de Temperatura del Humidificador est conectada de manera apropiada al HT50 y a la vlvula de exhalacin. 2. Abra la traba de ajuste del humidificador localizado en la carcaza superior del respirador, luego retire el recipiente del humidificador. Abra el recipiente del humidificador, retire el disipador de calor y coloque papel absorbente entre las varillas del disipador. Coloque el disipador de calor dentro de la mitad inferior del recipiente. 3. Llene la mitad inferior con agua estril y destilada hasta la lnea de LLENO. Coloque la mitad superior del recipiente sobre la mitad inferior. 4. Reajuste el recipiente del humidificador al respirador. Asegure la traba de ajuste. NOTA: Ver Figura 5-2, Diagrama de Ensamble del HT50-H en la pgina 5-6.
Recipiente Superior
Papel Absorbente
Disipador de Calor Recipiente Inferior
Configuracin y Operacin
1. Desde la condicin de Apagado/Preparacin, cambie el respirador a la condicin de Ajuste presionando una vez el botn Encendido/Preparacin. 2. Encienda el humidificador presionando el botn Encendido del Humidificador. 3. Ajuste la temperatura de humidificacin. 4. Despus de un mnimo de 30 minutos (para estabilizar la temperatura), a un mximo de 55 minutos, presione nuevamente Encendido/Preparacin para iniciar la ventilacin. ADVERTENCIA: Si no se puede pasar de la condicin de Ajuste a la de Encendido, dentro de los 60 minutos, el humidificador se apagar. Despus de reiniciarlo, asegrese que la temperatura sea apropiada antes de iniciar la ventilacin. 5. Cuando el nivel de agua del humidificador alcanza la lnea de RECARGA, recrguelo con agua esterilizada y destilada. Luego se debe reiniciar el humidificador presionando el botn de Encendido del Humidificador. 6. El papel absorbente en el humidificador debe ser reemplazado cada vez que se limpia, durante su uso, semanalmente, o antes si se rompe.
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SECCIN 5
NOTA: Las especificaciones del humidificador se encuentran en la pgina 2-7. NOTA: Para limpieza, desinfeccin y esterilizacin del humidificador, por favor consulte la Seccin 6.
ACCESORIOS DE OXGENO
ADVERTENCIA: Se requiere la continua monitorizacin de oxgeno para la seguridad del paciente. El HT50 no tiene un sistema de alarma incorporado para notificar al usuario de la existencia de alguna falla o desconexin de la fuente de oxgeno. ADVERTENCIA: Asegrese que la fuente de oxgeno no est vaca antes y durante el uso del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin o del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno.
MEZCLADOR DE AIRE/OXGENO DE ALTA PRESIN

(Accesorio Opcional) El Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin opcional (p/n HT460700) est diseado para uso exclusivo con el respirador Newport HT50. Se utiliza para mezclar el aire atmosfrico con el oxgeno presurizado de grado mdico en una relacin precisa. La conexin estndar de la entrada de oxgeno es DISS 1240. Rango de Flujo: hasta 100 L/min FIO2: 0.21 a 1.00 Exactitud: 8% (en flujos: 10-100 L/min) Entrada de PresinOxgeno: 35-90 psig / 240-620 kPa ADVERTENCIA: La concentracin de oxgeno al paciente debe ser monitorizada con un aparato que haga sonar una alarma si la concentracin se desva del valor ajustado. ADVERTENCIA: El Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin est diseado para funcionar con suministro de O2 de grado hospitalario. NOTA: No se entregar oxgeno a travs del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin mientras el HT50 est en Ajustes de Usuario o la Condicin de Ajustes.
Instrucciones de Instalacin
ADVERTENCIA: Asegrese de monitorizar y reemplazar cuando sea necesario el filtro de entrada de aire para asegurar que est limpio cuando se utiliza el Mezclador.
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El Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin se coloca en el puerto de entrada en la Cubierta del Filtro, localizada en el lateral derecho del respirador. NOTA: Antes de colocar el Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin, asegrese que los tres tornillos que lo sujetan a la cubierta del filtro estn ajustados. Si no estn ajustados, puede ingresar aire ambiente al HT50 por los costados de la cubierta de entrada. Esto puede cambiar el nivel de enriquecimiento de oxgeno entregado al paciente cuando se utiliza el Mezclador.
1. Desenrosque los tres tornillos de ajuste manual en la Cubierta del Filtro, de la carcasa del respirador. 2. Retire la Cubierta y revise el filtro. Reemplace el filtro si est sucio. 3. Vuelva a colocar la Cubierta del Filtro, asegurando que los tres tornillos de ajuste manual estn ajustados. Revise el Fitro 4. Con la manguera de oxigeno apuntando hacia el frente del respirador, presione la salida de D.O. de 30 mm del Mezclador en el Soporte de Retencin. (puerto de Entrada de Gas Fresco) de la Cubierta del Filtro del HT50. Rote el mezclador 1/4 de giro en sentido horario para asegurarlo en su lugar. 5. Conecte el conector DISS de la manguera de oxgeno al la fuente de oxgeno y ajstelo. 6. Abra lentamente la vlvula de suministro de presin y escuche para verificar que no hay ningn silbido que indique una prdida. No utilice le mezclador de oxgeno si hay una prdida en el sistema. 7. Seleccione la concentracin deseada en el dial del mezclador de alta presin. ADVERTENCIA: Antes de encender el HT50, asegrese que el suministro de oxgeno est activado cuando el Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin est colocado en su lugar. De lo contrario se producir una tensin en la bomba interna y la entrega de gas al paciente no ser segura.
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SECCIN 5 JUEGO DE BOLSA DE MEZCLA DE OXGENO (Accesorio Opcional)

El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno est diseado para uso exclusivo con el respirador Newport HT50. El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (p/n HT600044) permite que el usuario ventile a los pacientes con gas enriquecido con oxgeno con hasta 100% de oxgeno. ADVERTENCIA: El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno est diseado para funcionar con suministro de O2 de grado hospitalario. El suministro no debe exceder un flujo de 10 L/min en la Bolsa de Mezcla de Oxgeno. NOTA: Antes de colocar la Bolsa de Mezcla de Oxgeno, asegrese que los tres tornillos que sujetan el filtro estn ajustados. Si los tornillos no estn ajustados, puede ingresar aire ambiente al HT50 por los costados de la cubierta de entrada. Esto puede cambiar el nivel de enriquecimiento del oxgeno entregado al paciente cuando se utiliza la Bolsa de Mezcla de Oxgeno. ADVERTENCIA: Mantenga la manguera de suministro de oxgeno (y el cilindro) lejos de las reas de circulacin. ADVERTENCIA: Si se utiliza un concentrador de oxigeno como fuente de suministro de oxgeno, puede afectar el nivel de enriquecimiento de oxgeno porque en la mayora de los casos, los concentradores de oxgeno no suministran el 100% de oxigeno. Utilice un monitor de oxgeno para verificar la entrega de FIO2. ADVERTENCIA: Cualquier cambio en los ajustes o en los patrones respiratorios del paciente que alteren el volumen minuto entregado, cambiar el nivel de enriquecimiento de oxgeno.
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Materiales Requeridos para la Instalacin: Fuente de Oxgeno de Grado Hospitalario Conjunto de flujmetro(0-10 L/min)/ regulador 50 psig de oxgeno con conector de pequeo calibre Longitud razonable de manguera de suministro de oxgeno
50 psig Regulator
0 - 10 L/min Oxygen Flow Meter Oxygen Blending Bag Kit Oxygen Barb Adapter
Oxygen
Filter Cover Oxygen Tubing
Figura 5-6 Diagrama de Ensamble del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno La Bolsa de Mezcla de Oxgeno no es un dispositivo de mezclado calibrado. El nivel de enriquecimiento de oxgeno alcanzado est afectado por estas variables: volumen minuto, flujo de suministro de oxgeno y por la presencia o ausencia de PEEP. Despus de identificar el nivel de enriquecimiento de oxgeno que el paciente necesita, utilice los grficos en la Tabla 5-1 y Tabla 5-2 para calcular cuntos litros de oxgeno por minuto se necesitan para el volumen minuto entregado al paciente. Verifique la entrega de FiO2 con un monitor de oxgeno.
Instrucciones de Instalacin
El Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno est adjunto al puerto de Ingreso de Gas Fresco en la Cubierta del Filtro en el lateral derecho del HT50. 1. Retire los tres tornillos de ajuste manual de la Cubierta del Filtro. 2. Abra la cubierta y revise el filtro. Reemplace el filtro si est sucio. 3. Cierre la Cubierta del Filtro y asegrese que los tres tornillos de ajuste manual estn ajustados. 4. Presione la salida de D. O. 30 mm del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno hacia el puerto de Ingreso de Gas Fresco de la Cubierta del Filtro del HT50.
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SECCIN 5
5. Coloque la manguera de suministro de oxgeno al flujmetro de oxgeno y al conector de pequeo calibre del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno. 6. Tire suavemente ambos extremos de la manguera para verificar que est asegurada. 7. Ajuste el flujmetro de oxgeno a una cantidad de litros de flujo para obtener el nivel deseado de enriquecimiento de oxgeno. 8. Monitorice el volumen minuto inspiratorio del paciente y el FIO2 entregado de manera regular, y ajuste los litros de flujo de oxgeno segn sea necesario para mantener el nivel de enriquecimiento de oxgeno prescripto.
Desmontaje y Limpieza
Para mayor informacin sobre desmontaje y limpieza, consulte las instrucciones incluidas con el Juego de Bolsa de Mezcla o en la pg. 6-2.
Grfico de Flujo de Suministro de Oxgeno

ADVERTENCIA: La Bolsa de Mezcla de Oxgeno no es un dispositivo de oxgeno calibrado. Para verificar el nivel de enriquecimiento de oxgeno, requiere de la utilizacin de un monitor de oxgeno en la rama inspiratoria del circuito paciente cerca de la va area. La informacin en estos grficos debe ser utilizada slo como referencia. Uso de los grficos: 1. Seleccione el grfico apropiado de acuerdo a si se est ventilando con o sin PEEP. 2. Seleccione el % deseado de Enriquecimiento de Oxgeno que aparece en la parte inferior del grfico. 3. Contine la seleccin hacia arriba, hasta alcanzar la lnea que es igual al volumen minuto del paciente (p. ej.: VI = 10 L/min). NOTA: El volumen minuto entregado al paciente puede leerse en _ el indicador de visualizacin del ajuste de la alarma LVI y MVI en el HT50 cuando ste no parpadea. 4. Muvase horizontalmente hacia la izquierda e identifique el flujo de oxgeno calculado (L/min) que es necesario seleccionar. 5. Ajuste el flujmetro segn el flujo de oxgeno indica
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Tabla 5-1 Flujo de Suministro de Oxgeno para el % de Enriquecimiento de Oxgeno Deseado - Sin PEEP NOTA: Cuando se agrega PEEP, cambia la mezcla de oxgeno y aire. Utilice la Tabla 5-1 cuando se ventila al paciente sin PEEP y la Tabla 5-2 en presencia de PEEP. Los datos de la Tabla 5-2 se calculan con una relacin I:E de 1:2. Relaciones I:E diferentes pueden afectar levemente el % de Enriquecimiento de Oxgeno Deseado cuando se utiliza PEEP.
Tabla 5-2 Flujo de Suministro de Oxgeno para el % de Enriquecimiento de Oxgeno Deseado Con PEEP
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6. LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO
Limpieza y Desinfeccin ....................................6-1 Mantenimiento....................................................6-8 Advertencias Generales .....................................6-9
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SECCIN 6 LIMPIEZA Y DESINFECCIN

El respirador Newport HT50 y los circuitos paciente son envidos limpios pero no esterilizados. Los circuitos respiratorios reutilizables debe desinfectarse antes de ser utilizados con pacientes. Utilice la informacin de esta seccin junto con las polticas hospitalarias, indicaciones mdicas o instrucciones del Comerciante de Prestadores de Salud para el Hogar. Definicin de LIMPIEZA: Utilice detergente mdico o solucin de limpieza a base de alcohol para remover sangre, tejido u otro residuo. Enjuague minuciosamente con agua destilada y esterilizada y permita que se seque al aire. Utilice qumicos lquidos, pasteurizacin, autoclave a vapor u xido de Etileno (EtO) para desinfectar. Precaucin: Cuando se utilizan agentes qumicos lquidos, siga cuidadosamente las recomendaciones del fabricante. Antes de su uso, verifique que el agente sea compatible con plsticos. ADVERTENCIA: El xido de Etileno (EtO) es txico. Todos los accesorios DEBEN ser retirados antes de envolverlos para la desinfeccin con xido de etileno. Despus de desinfectar, deben ser aireados de manera adecuada para disipar el gas residual absorbido por el material. Siga las recomendaciones para EtO del fabricante para los perodos de aireado especficos requeridos. Precaucin: El xido de Etileno puede provocar daos superficiales en los componentes de plstico y acelerar el desgaste de los componentes de goma.
Definicin de DESINFECCIN:
Respirador HT50
Limpie el respirador entre cada paciente y una vez por semana durante su uso. Se debe limpiar el exterior del respirador y todas las partes que no estn en contacto directo con los pacientes con un pao humedecido con un detergente mdico o una solucin de limpieza a base de alcohol. Precaucin: No utilice agentes que contengan acetona, tolueno, hidrocarbonos halogenados o alcalinos fuertes sobre la superficie del panel o carcasa del respirador. Precaucin: Nunca esterilice el respirador HT50 con EtO o en autoclave. Estos procesos daarn el HT50 y no se lo podr utilizar ms.
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LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO
Accesorios del HT50 Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno
Desmontaje: Todos los accesorios se deben limpiare, enjuagar y airear antes de su desinfeccin. Limpie y desinfecte entre cada paciente y segn sea necesario durante su uso. Retire el Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno de la entrada de aire del HT50. Desconecte la manguera de oxgeno y retire la bolsa de goma del accesorio. Lave el exterior de la bolsa de goma y las partes de plstico (sin desmontarlas) con un cepillo suave. Enjuague cuidadosamente con agua esterilizada y destilada. Retire el exceso de agua y coloque todas las partes sobre una toalla seca para que se sequen. (No utilice calor ni un secador de cabello). Precaucin: Evite tocar las vlvulas de goma insertadas en el cuerpo de plstico. No intente limpiar el interior de la bolsa de goma se debe mantener seca. Desinfeccin: Cualquiera de los siguientes mtodos de desinfeccin son apropiados: cido Actico al 5% (vinagre blanco) Slo para uso domsticoRemojar las partes plsticas y metlicas en una parte cido Actico, dos partes agua esterilizada y destilada durante 30 minutos; enjuagar con agua esteriliza da y destilada y dejar secar al aire.
Limpieza:
Solucin Glutaraldehdo Remojar las partes plsticas y metlicas (Cidex [2%]) durante dos (2) horas; enjuagar con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire. NOTA: No remoje la bolsa de goma. Utilice un pao suave para limpiar la superficie exterior con cualquiera de las soluciones. Enjuagar con agua destilada y dejar secar al aire.
Humidificador
(slo HT50-H)
Limpiar y desinfectar entre cada paciente y una vez por semana durante su uso. Las siguientes instrucciones son para el humidificador integrado del HT50-H. Si se utiliza un humidificador de otra marca, consulte las instrucciones del fabricante del humidificador para la limpieza. Ver Figura 6-1 para el ensamble del humidificador.
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SECCIN 6
Recipiente Superior Papel Absorbente Disipador de Calor Recipiente Inferior
Figura 6-1 Humidificador Desmontaje: Retire el recipiente del humidificador del HT50. Abra el recipiente del humidificador y retire el disipador de calor. Retire el papel absorbente del disipador de calor y deschelo. Quite con agua corriente todo papel residual que haya quedado en el disipador de calor. Lave ambas mitades del recipiente y el disipador de calor utilizando un cepillo suave. Enjuagar cuidadosamente con agua destilada y esterilizada. Precaucin: No utilice fuertes abrasivos en el recipiente del humidificador o en el disipador de calor. Retire el exceso de agua y coloque todas las partes sobre una toalla limpia para que se sequen. (No utilice calor ni un secador de cabello). Desinfeccin: Cualquiera de los siguientes mtodos de desinfeccin son apropiados para el recipiente del humidificador y el disipador de calor: cido Actico al 5% (vinagre blanco) Slo para uso domsticoRemojar en una parte cido Actico, tres partes agua esterilizada y destila da durante dos (2) horas; enjuagar con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire.
Limpieza:
Solucin Glutaraldehdo Remojar durante dos (2) horas; enjua (Cidex [2%]) gar con agua destilada y dejar secar al aire. Autoclave 121C / 250F durante 20 min.
NOTA: Newport recomienda utilizar slo agua esterilizada y destilada en el humidificador para evitar depsitos de minerales. NOTA: Utilice siempre papel absorbente nuevo cuando se vuelve a ensamblar el humidificador. Precaucin: Inspeccione visualmente que no hayan daos ni rajaduras. No utilice partes daadas o con rajaduras. Contacte Newport para recambios. 6-3
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Sonda de Temperatura del Humidificador
Desmontaje: Limpiar y desinfectar entre cada paciente y dos veces por semana durante su uso. Retire las sondas de temperatura del circuito paciente (vlvula de exhalacin y salida del humidificador), luego desenchufe el conector elctrico del lateral del respirador presionando la tecla de desconexin y tirando suavemente. Precaucin: El conector elctrico enchufado en el respirador siempre debe permanecer seco. Limpieza: Cable de la Sonda: Limpiar con un pao hmedo con detergente suave. Puntas de la Sonda: Lavar las puntas de la sonda con un cepillo suave. Enjuagar cuidadosamente con agua destilada y esterilizada. Retire el exceso de agua y coloque todas las partes sobre una toalla limpia para que se sequen. (No utilice calor ni un secador de cabello). Desinfeccin: Cualquiera de los siguientes mtodos de desinfeccin son apropiados para desinfectar las puntas de la sonda: cido Actico al 5% (vinagre blanco) Slo para uso domsticoRemojar: en una parte cido Actico, una parte agua esterilizada y destilada durante dos (2) horas; enjuagar con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire.
Solucin Glutaraldehdo Remojar durante dos (2) horas; enjuagar (Cidex [2%]) con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire. El siguiente mtodo de desinfeccin es adecuado para desinfectar el conjunto completo de la sonda: xido de Etileno 55C / 131F
Circuitos Respiratorios Reutilizables
Limpiar y desinfectar entre cada paciente y una vez por semana durante su uso. Utilice siempre una vlvula de exhalacin limpia y desinfectada (y un conjunto de sonda/humidificador si es conve niente) cuando se vuelve a ensamblar el circuito respiratorio para uso con el paciente. El circuito respiratorio incluye la manguera, trampa de agua (si se utiliza), lnea de presin proximal y lnea de control de la vlvula de exhalacin. ADVERTENCIA: Los circuitos respiratorios suministrados por Newport no estn esterilizados.
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SECCIN 6
NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: Es importante utilizar siempre un circuito respiratorio desinfectado y limpio en los hogares. El objetivo de limpiar los circuitos es mantener las superficies libres de patgenos. Si est utilizando un circuito respiratorio reutilizable Newport, siga las instrucciones de limpieza y desinfeccin. Si utiliza un circuito respiratorio permanente de otro fabricante, por favor consulte las instrucciones del fabricante para su limpieza. Desmontaje: Retire el circuito completo del respirador. Retire la vlvula de exhalacin, el filtro de lnea proximal (si est colocado) y la sonda de temperatura (si se est utilizando) del circuito. Desmonte el circuito para poder limpiar todas las superficies. Precaucin: El circuito respiratorio de Newport est fabricado con Elastmero de Polister, material de alta temperatura e incorpora un mango de goma siliconada. Para evitar daos en el circuito, coloque y retire el circuito manipulando solamente desde el mago siliconado. No tire ni tuerza el circuito. Limpieza: Utilice bajo flujo de agua corriente o bajo flujo de aire para retirar materia orgnica de tubos y conductos. Lave todos los componentes del circuito respiratorio con un cepillo suave. Enjuague cuidadosamente con agua destilada y esterilizada. Retire el exceso de agua y coloque todas las partes sobre una toalla limpia para que se sequen al aire. (No utilice calor ni un secador de cabello). Cualquiera de los siguientes mtodos de desinfeccin son apropiados para desinfectar los componentes del circuito respiratorio Newport: cido Actico al 5% (vinagre blanco) Slo para uso domsticoRemojar: una parte cido Actico, dos partes agua esterilizada y destilada durante dos (2) horas; enjuagar con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire.
Desinfeccin:
Solucin Glutaraldehdo Remojar durante dos (2) horas; enjuagar (Cidex [2%]) con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire. Autoclave 132C / 270F durante 3-5 min. 126C / 259F durante 10 min. 121C / 250F durante 15 min. 55C / 131F 75C / 170F
xido de Etileno Pasteurizacin
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Precaucin: Los componentes del circuito respiratorio no deben entrar en contacto con las siguientes soluciones porque podran desintegrar el tubo: Fenol Hipoclorito (>5%) Cetona Formaldehdo Hidrocarbonos Clorados cidos Inorgnicos Hidrocarbonos Aromticos
Precaucin: Se deben revisar los circuitos respiratorios despus de la desinfeccin para verificar si hay deterioro. Si el circuito est daado o est muy gastado, debe ser reemplazado por uno nuevo.
Vlvula de Exhalacin Reutilizable

(p/n HT600039)
Limpiar y desinfectar entre cada paciente y dos veces por semana durante su uso. NOTA: La versin anterior de la Vlvula de Exhalacin Newport (antes de Febrero 2003) no es desmontable. La nueva versin de la vlvula puede limpiarse ensamblada o desmontada.
Rubber Cap Proximal Line Fitting Temperature Probe Port
Drive Line Fitting
Figura 6-2 Ensamble de la Vlvula de Exhalacin Preparacin para su limpieza Vlvula Ensamblada: Retire la vlvula de exhalacin del circuito paciente. Retire la tapa de goma del Puerto de la Sonda de Temperatura de la vlvula de exhalacin y colquela en el Puerto de Conexin de la Lnea de Control de la vlvula de exhalacin. Ver Figura 6-2. Despus de finalizar la limpieza y desinfeccin, vuelva a colocar la tapa en su lugar original. Para desmontar la versin actual de la vlvula de exhalacin, rotar la tapa superior en sentido contrario a las agujas del reloj y levantarla. Levante el conector de la Lnea de Control de la vlvula y seprelo del diafragma. Ver Figura 6-3. Utilice bajo flujo de agua corriente para liberar los tubos y pasajes de materia orgnica. Lave la vlvula de exhalacin con un cepillo suave. Enjuague cuidadosamente con agua destilada y esterilizada. Retire el exceso de agua y coloque la vlvula sobre una toalla limpia para que se sequen al aire. (No utilice calor ni un secador de cabello).
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Vlvula Desmontada:
Limpieza:
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SECCIN 6
Desinfeccin: Cualquiera de los siguientes mtodos de desinfeccin son apropiados para la vlvula de exhalacin Newport (p/n HT600039): cido Actico al 5% (vinagre blanco) Slo para uso domsticoRemojar: una parte cido Actico, dos partes agua esterilizada y destilada durante dos (2) horas; enjuagar con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire.
Solucin Glutaraldehdo Remojar durante dos (2) horas; enjuagar (Cidex [2%]) con agua esterilizada y destilada y dejar secar al aire. Agua Hirviendo Colocar la vlvula de exhalacin en agua destilada, hierva el agua durante 15 minutos, asegrese que el agua cubra la vlvula en todo momento. Deje enfriar el agua. Escurrir y dejar secar al aire.
Drive Line Fitting Top Cap
Valve Body
Diaphragm
Figura 6-3 Partes Desmontadas de la Vlvula de Exhalacin Reensamble de la Vlvula: Se debe realizar el reensamble de manera correcta para asegurar el funcionamiento adecuado del respirador. 1. Se debe acomodar adecuadamente el diafragma para que asiente de manera plana sobre el conector de la lnea de control plstico de color blanco y para que cubra completamente alrededor del borde. 2. Coloque la unidad de diafragma/conector en el cuerpo de la vlvula con el conector de la lnea de control alineado en la misma direccin que el conector de presin proximal al otro lado de la vlvula. 3. Coloque cuidadosamente la tapa sobre la unidad de diafragma/ conector y gire la tapa en sentido a las agujas del reloj hasta que llegue al tope. 4. Calibre la vlvula de exhalacin para asegurar el funcionamiento apropiado del respirador.
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NOTA: No intente girar el conector de la lnea de control despus de asegurar la tapa. Esto puede arrugar o desplazar el diafragma y afectar el funcionamiento del respirador. Para verificar un adecuado ensamble de la vlvula, realice una calibracin exitosa de la vlvula de exhalacin.
Filtro de Partculas para la Entrada de Aire HT50

ADVERTENCIA: NUNCA utilice el HT50 sin colocar un filtro de partculas en la entrada de aire. ADVERTENCIA: NUNCA invierta el filtro de partculas en la entrada de aire si est sucio. El filtro de partculas para la entrada de aire localizado en el lateral derecho del respirador detrs de la Cubierta del Filtro, no permite la entrada de suciedad y partculas en el sistema de pistn del respirador. A medida en que se ensucia, el filtro reduce el volumen de aire que ingresa al respirador. Verifique semanalmente el filtro de entrada. Cuando la mayora de la superficie del filtro haya cambiado de un blanco limpio a un marrn sucio, reemplace el filtro por uno nuevo. Los filtros de entrada no son reutilizables. NOTA: Despus de reemplazar el filtro, asegrese que los tres tornillos de ajuste manual en la cubierta del filtro estn ajustados. Si no estn ajustados, puede ingresar aire ambiente al HT50 por los costados de la cubierta de entrada. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: Cuando se utiliza el HT50 en el hogar, el filtro se puede ensuciar con mayor frecuencia y deber ser revisado/reemplazado ms seguido.
Filtro de la Lnea Proximal

ADVERTENCIA: Utilice siempre un Filtro de la Lnea Proximal (p/n HT6004701 o uno equivalente) en el Conector de Presin de la Va Area para proteger a los transductores de presin interna de la humedad o de otros contaminantes. ADVERTENCIA: Nunca invierta el Filtro de la Lnea Proximal. El Filtro de Lnea Proximal tiene una funcin importante en el HT50. Est localizado en el Conector de Presin de la Va Area y protege a los transductores de presin interna de la humedad o de otros contaminantes que pueden estar en la manguera de la va area proximal. Debido a que el HT50 no entrega flujo de purga, es importante siempre utilizar un Filtro de Lnea Proximal (p/n HT6004701 o equivalente).
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SECCIN 6
Verifique semanalmente el Filtro de Lnea Proximal. Desechar y reemplazar por uno nuevo si aparenta estar hmedo o entra en contacto con algn contaminante. Los Filtros de Lnea no son reutilizables. En caso de que se obstruya el filtro, la primera indicacin sera un mensaje en la Alarma de Baja Presin que indica VERIFICAR LNEA PROX.. Si esto ocurre, debe reemplazar el filtro. NOTA: Newport recomienda tener siempre Filtros de Lnea Proximal disponibles cuando se utiliza el respirador HT50. Precaucin: No lave ni esterilice el Filtro de Lnea Proximal.
MANTENIMIENTO
Mantenimiento Preventivo
Se debe verificar semanalmente el Filtro de Entrada de Aire (localizado detrs de la Cubierta del Filtro). Reemplace el filtro cuando la mayora del rea de su superficie cambi de color blanco limpio a marrn sucio. El Filtro de Entrada de Aire no es reutilizable. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: Cuando se utiliza el HT50 en el hogar, el filtro puede ensuciarse con mayor frecuencia y deber ser revisado/ reemplazado ms seguido. ADVERTENCIA: NUNCA invierta el filtro de ingreso de partculas cuando est sucio. Verifique semanalmente el Filtro de Lnea Proximal. Desechar y reemplazar por uno nuevo si aparenta estar hmedo o entra en contacto con algn contaminante. Los Filtros de Lnea no son reutilizables. Verifique regularmente el HT50 en caso de que el cable de alimentacin est roto o cortado. Se debe revisar la vlvula de exhalacin para que no haya ninguna superficie daada o rota. Limpie la superficie de la carcasa del respirador regularmente para remover la suciedad que pueda acumularse. Si necesita servicio tcnico, contacte a su proveedor del equipo.
Mantenimiento de la Batera Interna

Se recomienda reemplazar la batera interna cada 12 meses Si se utiliza la batera interna diariamente con el nivel de alarma de BAJA BATERA, la vida til de sta se acortar. Si la batera interna ya no cumple los requisitos de tiempo del usuario, se la debe reemplazar. Para preservar la vida til de la batera interna: 1. Siempre que sea posible, enchufe a una fuente de alimentacin externa para cargar la batera. 2. Utilice el Cable del Encendedor del Automvil accesorio para cargar el HT50 mientras viaja en automvil.
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Mantenimiento de las 10.000 Horas
Se debe realizar un mantenimiento intensivo despus de las 10.000 horas de funcionamiento. Este mantenimiento de las 10.000 horas incluye el reemplazo del filtro de entrada, el conjunto de la bomba y el Procedimiento de Verificacin Operativa. Consulte el Manual de Servicio del HT50, p/n SERHT50, o contacte al Departamento de Servicio Tcnico de Newport para informacin ms detallada del mantenimiento de las 10.000 horas. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: No intenten abrir o realizar cualquier procedimiento de servicio en el HT50. Slo los tcnicos capacitados de Newport estn autorizados a realizar el servicio tcnico al respirador. Contacte a su Comerciante de Prestadores de Salud para el Hogar o a Newport. Departamento de Servicio Tcnico de Newport: Telfono: 714.427.5811 int. 500 Fax: 714.427.0572 Email: Techservice@NewportNMI.com Precaucin: Si al encender el respirador aparece el mensaje de Se necesita servicio tcnico en la Ventana de Visualizacin de Mensajes, contacte a Newport o a su comerciante local para el servicio de mantenimiento.
ADVERTENCIAS GENERALES
Los trabajos, reparaciones y servicios deben ser realizados solo por personal autorizado de fbrica o capacitado por Newport. Siempre siga procedimientos aceptados por el hospital o las instrucciones mdicas para la manipulacin del equipo contaminado con fluidos corporales. El respirador y sus accesorios deben ser limpiados y desinfectados cuidadosamente despus de ser utilizados con cada paciente. Limpie y esterilice las todas las partes externas y accesorios segn los procedimientos hospitalarios establecidos, indicacin mdica o instrucciones del comerciante de prestadores de salud para el hogar. Ciertos componentes del respirador, tales como la vlvula de exhalacin y el panel frontal, estn compuestos de materiales sensibles a algunos solventes orgnicos utilizados para la limpieza y desinfeccin (por ejemplo: fenol, compuestos liberadores de halgenos, compuestos liberadores de oxgeno y cidos orgnicos fuertes). Si se los exponen a esas sustancias, pueden producirse daos que no se detectan de manera inmediata. La vlvula de exhalacin reutilizable, el circuito respiratorio reutilizable, el recipiente del humidificador y otras partes que entran en contacto directo con el paciente deben ser esterilizadas en cada uso.
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7. RESOLUCIN DE PROBLEMAS
Introduccin ......................................................7-1 Tabla 7-1 Alarmas .............................................7-2 Tabla 7-2 Humidificador Incorporado ..............7-6 Tabla 7-3 General / Clnico ................................7-7 Tabla 7-4 Mensajes de Lmites de los Ajustes..............................................................7-13
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SECCIN 7 INTRODUCCIN
El Respirador Newport HT50 se utiliza en situaciones de soporte de vida. Como tal, es esencial que todos los individuos que lo utilizan, incluso los mdicos y el personal de ayuda, comprendan todo su funcionamiento. Eso incluye el conocimiento de cmo trabajan los sistemas neumticos y electrnicos del respirador. La siguiente gua prctica para resolver problemas se utiliza como fuente de entrenamiento para aquellas personas que desean aprender a utilizar el Respirador Newport HT50, as como una herramienta de referencia para aquellos que se encuentran familiarizados con su uso y funcionamiento. Tenga en cuenta que este resumen no incluye todo y pretende ser solo una gua. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR. Contacte a su Prestador de salud, medico o a Newport si tiene preguntas o dudas acerca del funcionamiento del Respirador HT50. ADVERTENCIA: El personal de la salud que no sea personal mdico debe tener un entrenamiento completo y demostrar conocimiento para la adecuada instalacin, uso, resolucin de problemas y manutencin del Respirador HT50 previo a su utilizacin. Ellos deben tener respuestas planificadas ante emergencias y deben cumplir con adecuados procedimientos de control de infecciones. Su Proveedor de Cuidados para el Hogar o un representante de Newport podrn suministrar el entrenamiento requerido. Para mas preguntas dirjase al Departamento de Servicio Tcnico en Newport Medical Instruments 800.451.3111 (Estados Unidos solamente) o 1.714.427.5811 Interno 500 FAX 1.714.427.0489 Direccin de correo electrnico: TechSupport@NewportNMI.com O puede escribir a: Technical Service Department (Departamento de Servicio Tcnico) NEWPORT MEDICAL INSTRUMENTS, INC. 1620 Sunflower Avenue Costa Mesa, CA 92626 USA
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RESOLUCIN DE PROBLEMAS TABLA 7-1: ALARMAS

PROBLEMA
Alarma Apnea M Paw/Apnea El LED titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
POSIBLE CAUSA
El paciente no dispara una respiracin durante 30 segundos.
SOLUCIN SUGERIDA
Volver a evaluar al paciente y los ajustes del respirador y aumentar el soporte ventilatorio tanto como sea necesario. Utilizar la Ptrig (Presin de Disparo) para ajustar el nivel de disparo ms cerca de la presin de lnea de base (0 cmH2O/mbar) de manera de detectar los esfuerzos del paciente (indicado por Cambiar el filtro de lnea proximal y vuelva a colocarla junto a un conector en la entrada (seca) del humidificador.
No se detectan esfuerzos del paciente. Ajuste del nivel de disparo inadecuado.
Alarma de Verificar Lnea Proximal M Paw/Apnea El LED titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
Humedad en la lnea proximal.
El filtro proximal no se encuentra en su Insertar un filtro proximal autorizado. lugar. La lnea proximal se encuentra desconectada o doblada. Se ha desconectado el circuito en el paciente. Volver a conectar la lnea proximal o enderezarla. Volver a conectar el circuito al paciente.
Los Transductores de Presin se Comunicarse con el Departamento de encuentran mal calibrados o presentan Servicio Tcnico de Newport desperfectos. Alarma de Batera Interna Descargada. El LED titila en rojo, junto con el sonido de una alarma continua que no puede ser silenciable. Precaucin en Alimentacin Externa El LED de Alimentacin Externa est en rojo. El LED de Batera Interna titila en Amarillo Alarma de Alta Paw El LED deL Paw titila en rojo, junto con el sonido de alarma. La batera interna est descargada y a la brevedad se producir el apagado del respirador. Conectar inmediatamente el HT50 a una fuente externa de CA CC.
El cable de alimentacin externa esta desconectado. Falla en la fuente de alimentacin externa.Utilizar la batera interna.
Enchufar nuevamente el cable de alimentacin. Recargar la batera interna cuando la Corriente Alterna est disponible.
Aumento de la resistencia o disminucin de la complacencia del paciente. Aumento de la resistencia del circuito respiratorio. Cambiaron los parmetros de Control/Alarma. Alarma Alta Paw seleccionada incorrectamente.
Evaluar al paciente. Quizs pueda necesitar succin, terapia de aerosol, etc. Controlar obstrucciones (tubos doblados, agua en las mangueras, filtros ocluidos, etc.) Volver a evaluar los ajustes. Volver a ajustar la Alarma de Alta Paw si fuera apropiado. Si fuera necesario, informe al medico.
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SECCIN 7 TABLA 7-1: ALARMAS

PROBLEMA
Alarma de Alta Pbase El LED de L Paw titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
POSIBLE CAUSA
La presin de la va area se mantiene por encima del ajuste de la Alarma de Baja Paw al comienzo de la inspiracin. Indica que hay una oclusin en el circuito/ vlvula de exhalacin, o que la lnea de presin proximal o la lnea de control proximal estn pinchadas.
SOLUCIN SUGERIDA
Desbloquear el rea ocluida Volver a calibrar la vlvula de exhalacin
Alta frecuencia respiratoria (insuficiente Evaluar al paciente y hacer los ajustes tiempo para exhalar) necesarios en los parmetros ventila torios. El respirador se autodispara por una pr- Reparar la prdida y volver a ajustar la dida o un ajuste de la Ptrig inadecuado Ptrig. Alarma de Alto VI El LED deL VI titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
Aumento de la respiracin espontnea del paciente Aumento de las prdidas en la va area/traquea Aumento del volumen minuto debido al autodisparo del respirador, ya sea por: a. Prdidas
Evaluar al paciente. Ajustar la Alarma de Alto VI si fuera necesario. Evaluar las prdidas, ver las tendencias despertar-dormir y ajustar correctamente las alarmas. a. Verificar el circuito por prdidas y reparar. Realizar una verificacin de prdidas (calibracin de la vlvula de exhalacin) en el circuito respiratorio. b. Volver a evaluar/ reajustar la Ptrig (especialmente luego del cambio de un circuito) c. Cortar las puntas de la lnea de la vlvula y lnea proximal para una conexin ms ajustada. d. Volver a conectar firmemente el circuito. Presionar el Silencio de Alarma cuando vuelva a conectar el circuito luego de chequear la va area. (para darle un minuto a que se estabilice) Enchufar el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin externa para cargarla. Evaluar al paciente. Ajustar los controles del respirador y/o La Alarma de Alta Paw si fuera necesario.
b. Ajuste muy bajo de la Ptrig (comnmente con una vlvula de exhalacin de un solo uso) c. La lnea de control de la vlvula o las conexiones de lneas proximales se encuentran flojas. d. Desconexin del circuito de la va area accidentalmente.
Precaucin Batera Baja El LED de Batera Interna titila en amarillo Alarma de Baja Paw en Modos A/CMV o SIMV El LED de M Paw titila en rojo, junto con el sonido de alarma
Resta menos del 20% de operacin con batera.
Disminucin de la resistencia o aumento de la complacencia del paciente.
Prdida o desconexin del circuito res- Verificar que las conexiones estn ajuspiratorio y/o del humidificador tadas y libres de prdidas. Alarma Baja Paw ajustada incorrectamente. Reajustar la Alarma de Baja Paw si lo considera apropiado. Informar al medico si fuera necesario.
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7-3
RESOLUCIN DE PROBLEMAS TABLA 7-1: ALARMAS

PROBLEMA
Alarma de Baja P base El LED deM Paw/Apnea titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
POSIBLE CAUSA
La presin de la lnea de base est por debajo de la P base seleccionada debido a una prdida en el circuito o en la va area o hay lquido dentro de la manguera.
SOLUCIN SUGERIDA
Verificar que todas las conexiones del circuito estn bien sujetas, libres de prdidas y que no haya fluidos dentro de la manguera.
Alarma de Bajo VI / VBU El LED de M VI titila en rojo, junto con el sonido de alarma.
No se detectan esfuerzos del paciente. Realice una prueba de prdidas en el circuito respiratorio (calibrar la vlvula de El ajuste del nivel de disparo (Ptrig) exhalacin) asegurar las conexiones del incorrecto circuito, evaluar el ajuste de Ptrig. El LED de Ptrig muestra esfuerzos del paciente indicados en color verde. El ajuste de la alarma de Bajo VI esta fijado por encima del volumen minuto mandatario. El paciente necesita succin/oclusin de la va area (control presin/presin soporte) El paciente respira lentamente/no respira. El circuito respiratorio es demasiado angosto/corto para un paciente pequeo (VT = 20 mL se muestra reiteradas veces en el monitor) Tratamiento con Nebulizador en lnea durante presin control/presin soporte.
Volver a ajustar el nivel de Alarma de Bajo VI. Efectuar succin y evaluar al paciente
Evaluar al paciente. Utilizar un circuito con DI 8 pies 22 mm
Ajustar alarma durante la nebulizacin.
Alarma de Oclusin El LED de L Paw titila en rojo, a una velocidad de alta prioridad, junto con el sonido de alarma.
Vlvula de exhalacin bloqueada o lnea doblada. Volver a calibrar la vlvula de exhalacin.
Verificar la lnea de la vlvula de exhalacin. Reemplazar el conjunto de la vlvula de exhalacin. Alta frecuencia respiratoria. Cambiar a una frecuencia menor, evaluar al paciente.
Alarma de oclusin El LED de L Paw y Alerta Equipo titila en rojo, a una velocidad de alta prioridad, junto con el sonido de alarma.
Desperfecto interno. El solenoide primario de la vlvula de exhalacin presenta desperfectos.
Utilizar un mtodo alternativo de ventilacin y llame a al Servicio Tcnico de Newport para una reparacin 1.949.642.3910, int. 500.
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SECCIN 7 TABLA 7-1: ALARMAS

PROBLEMA
En Modos Presin Control, la Alarma de PCV no es alcanzada. El LED de M Paw/Apnea titila en rojo, junto con el sonido de alarma. Alarma de Baja Alimentacin (Apagado) Alarma audible intermitente, no hay ningn indicador visual.
POSIBLE CAUSA
Gran prdida en el circuito paciente y/o conjunto del humidificador. El ajuste de la presin objetivo requiere un flujo que supera la mxima capacidad de flujo del HT50 La alarma de Apagado indica que el respirador se desactivo. a. El usuario apag el respirador. b. El cable de alimentacin externa se ha desconectado; la batera interna est descargada. c. Falla en la fuente externa de C.A. y en la batera Interna de C.C.
SOLUCIN SUGERIDA
Controlar todas las conexiones del circuito paciente. Vuelva a evaluar los ajustes del respirador y la estrategia.
a. Presionar el botn de Silencio/Reiniciar b. Reinsertar el cable de alimentacin y recargar la batera interna. c. Utilizar una batera de C.C. externa. Si no hubiera disponibles, ventile al paciente con un resucitador manual o con un sistema de ventilacin alternativo hasta corregir el problema. Reemplazar la batera interna cuando sea posible.
Error del sistema
Falla irreparable en el sistema interno. Ventilar al paciente con un medio alternatiEjemplo: Error en la memoria/ memoria vo de ventilacin. Tome nota del mensaje borrada en la ventana de indicacin. Llame inmediatamente al Servicio Tcnico de Newport 1.714.427.5811, int. 500.
Alarma de Falla del Sistema El LED de Alerta de Equipo aparece en rojo, junto con el sonido continuo de una alarma.
Falla irreparable en el sistema interno.
Ventilar al paciente con un medio alternativo de ventilacin. Tome nota del mensaje en la ventana de indicacin. Llame inmediatamente al Servicio Tcnico de Newport 1.714.427.5811, int. 500.
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RESOLUCIN DE PROBLEMAS TABLA 7-2: HUMIDIFICADOR INCORPORADO (modelo HT50-H solamente)

PROBLEMA
Mensaje de Verificar Humidificador
POSIBLE CAUSA
El recipiente del humidificador esta suelto o no esta.
SOLUCIN SUGERIDA
Ajustar la traba del humidificador. Instalar el recipiente del humidificador. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Conectar la sonda de la temperatura. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Llenar el recipiente del humidificador hasta el nivel apropiado. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Comunicarse con el Depto. de Servicio Tcnico de Newport 1.714.427.5811, int. 500. Insertar la sonda de temperatura en el puerto. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Reemplazar la sonda de la temperatura. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Instalar el recipiente del humidificador. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Comunicarse con el Depto. de Servicio Tcnico de Newport 1.714.427.5811, int. 500. Si ocurriera en reiteradas ocasiones, comunicarse con el Depto. de Servicio Tcnico de Newport 1.714.427.5811, int. 500.
La sonda de la temperatura se encuentra desconectada. Bajo nivel de agua del humidificador.
Falla en el control del humidificador.
Verificacin de la Alarma de la sonda de la temperatura El LED se encuentra en rojo, funcionamiento del humidificador concluido.
La sonda de la temperatura est desconectada.
La sonda de la temperatura presenta desperfectos.
Alarma de Falla en el humidificador El indicador LED se encuentra en rojo. Funcionamiento del humidificador concluido. Alarma de Alta Temperatura Interna El LED se encuentra en rojo, funcionamiento del humidificador concluido Alarma de Alta Temperatura prox. El LED se encuentra en rojo, funcionamiento del humidificador concluido
El recipiente del humidificador esta suelto o no esta.
Falla en el control del humidificador. Ajustar la traba del humidificador. Excesiva temperatura en el elemento de calentamiento.
La temperatura seleccionada en el humidificador es ms baja que la temperatura ambiente. La temperatura del gas inhalado o exhalado en contacto con la sonda de temperatura de la va area es mayor que la temperatura seleccionada.
Aumentar el ajuste de la temperatura del humidificador. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Aumentar el ajuste de la temperatura del humidificador o alejar la sonda de temperatura de la va area. Reiniciar la humidificacin. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar. Esperar que se enfre el agua del recipiente del humidificador. Reinicie la humidificacin. Presione el botn de Encendido del humidificador para volver a iniciar.
Se ha disminuido recientemente el ajuste de temperatura abruptamente
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SECCIN 7 TABLA 7-3: GENERAL / CLNICO

PROBLEMA
El volumen de la alarma es muy alto o muy bajo.
POSIBLE CAUSA
Ajustes no deseados.
SOLUCIN SUGERIDA
Para cambiar de volumen alto a bajo, presionar y mantener el botn de Silencio de Alarma durante 3 segundos hasta escuchar un bip. Cargar la batera al ms alto nivel de carga. La batera se carga en 5 a 8 hs con C.A. C.C. Externa. Verificar el nivel de batera presionando el botn de Batera Int. (Presionar para evaluar) y visualizar el nivel en el monitor de Paw. Extienda el tiempo de uso de la batera conectndola a una fuente de CA o CC (adaptador de automvil) cuando sea posible. Sugerencia: El accesorio opcional, Cable elctrico de 12V para automvil parte n HT460085, puede ser utilizado para conectar el respirador en el encendedor de cigarrillos del automvil. Asegrese que el LED verde de Alimentacin Ext. se encienda al ser conectado a una fuente de CA o CC (puede tomar hasta dos minutos). Si el LED no se enciende, verifique las conexiones y resuelva cualquier problema.
La batera se consume demasiado rpido sin llegar a durar 10 hs. Nota: El tiempo de uso de las bateras nuevas es de hasta 0 horas, con ajustes de ventilacin nominales, con Ahorro de Energa ENCENDIDO (ver especificaciones en las pginas 24). La primera alarma de batera baja debera ocurrir cuando se ha utilizado aproximadamente el 80% de la batera.La alarma de Batera Descargada debera ocurrir cuando se ha utilizado aproximadamente el 95% de la batera.
La batera no esta completamente cargada.
El Ahorro de Energa est APAGADO. Esto reduce el tiempo de uso de la batera del 20% al 30%. Los ajustes utilizados para la ventilacin crean presiones pico y medias ms altas que los ajustes nominales que los indicados en el manual de operacin.
Ingrese en la configuracin de Usuario y ENCIENDA el Ahorro de Energa. Con los ajustes actuales de ventilacin, verifique el tiempo de uso de la batera hasta que suene la primera alarma de Batera Baja. Queda aproximadamente un 20% de batera hasta descargarse. Este ser el tiempo de uso estimado de batera con dichos ajustes. La capacidad de la batera interna comienza a disminuir aproximadamente a los 200 ciclos de descarga profunda. Esto significa que luego de 200 ciclos de descarga profunda (la batera es utilizada hasta que suena la alarma de Baja Batera y luego se la recarga), el tiempo total de uso de la batera ser mucho menor que cuando es nueva. Como la batera envejece, la alarma de Batera Baja ocurrir antes. Cuando esto comienza a ser un obstculo comparado con el tiempo necesario de batera, la batera interna debe reemplazarse.
La batera no esta en optimas condiciones/necesita reemplazarse.
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RESOLUCIN DE PROBLEMAS TABLA 7-3: GENERAL / CLNICO

PROBLEMA
Aumento de CO2 En nios, el CO2 aumenta significativamente cuando se los conecta al respirador.
POSIBLE CAUSA
Mucho espacio muerto (rebreathing) en el circuito respiratorio. En circuitos de una sola rama, la manguera del lado del paciente de la vlvula de exhalacin es el espacio muerto. En un circuito J, la manguera entre la Y y el paciente es espacio muerto.
SOLUCIN SUGERIDA
En pacientes pequeos, la manguera entre la vlvula de exhalacin y el paciente, o entre la Y y el paciente debera ser lo mas pequea y corta posible (15 mm DI) Por favor recuerde que: El resto de las mangueras del circuito respiratorio siempre deben ser de 22 mm DI incluso para pacientes pequeos. Ubicar la lnea proximal lo ms cerca posible del paciente sin generar problemas de humedad en la lnea proximal o excesivo espacio muerto para el paciente. Si se esta utilizando un intercambiador de calor y humedad (HME) en lugar de un calentador y humidificador, conectar la lnea proximal al circuito respiratorio del lado del HME del paciente, para mejorar la respuesta de la alarma.
Desconexin del circuito/la alarma no suena. El circuito respiratorio est desconectado del paciente, pero no hay alarma.
La lnea proximal no est colocada correctamente en el circuito.
La alarma Baja Paw no esta correctamente seleccionada.
Seleccionar la alarma de Baja Paw para asegurarse que suene cuando se desconecta el circuito paciente. Luego de estabilizar la ventilacin del paciente, desconectar el circuito de la va area del paciente y observar la presin pico de la va area generada en la prxima respiracin. Reconectar el paciente y seleccionar la Alarma de Baja Paw por encima de esta presin. Seleccionar las alarmas de Alto/Bajo VI que coincidan con el volumen minuto del paciente.
Los lmites de l alarma de Alto/Bajo Volumen Minuto VI no estn ajustados correctamente.
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PROBLEMA
Falla en la calibracin de la vlvula de exhalacin (Falla en la calibracin) Vlvula de exhalacin descartable para uso del paciente
POSIBLE CAUSA
Hay una prdida en el sistema.
SOLUCIN SUGERIDA
a. Verificar todas las conexiones del circuito. b. Verificar que el pulmn de prueba no tenga prdidas y que sea de tamao 1 L. c. Verificar que la lnea del control de la vlvula de exhalacin y la lnea proximal no estn invertidas. d. Utilizar su dedo pulgar (cubierto con una gasa limpia o similar) en lugar de un pul mn de prueba para ocluir el circuito durante la calibracin. e. Si se esta utilizando una vlvula de exhalacin reutilizable, asegurarse que el diafragma est colocado correctamente. f. Probar con una vlvula de exhalacin diferente. NOTA: Luego de solucionar el problema, presionar el botn de Silencio/Reiniciar antes de repetir el procedimiento de la calibracin de la vlvula de exhalacin.
El oxigeno pasa directamente al circuito en lugar de hacerlo a travs del Juego de Bolsa de Mezcla de Oxigeno. La vlvula de exhalacin utilizada no es compatible con el respirador. La vlvula de exhalacin emite sonidos La vlvula de exhalacin hace el sonido de una bocina. Baja Complacencia/Alta Resistencia del sistema del circuito.
Asegurarse que el oxigeno no pasa directamente al circuito de respiracin. Utilizar el Juego de Bolsa de Mezcla de Oxigeno o el Mezclador de alta presin de Oxgeno para suministrar enriquecimiento de oxgeno. Utilizar una vlvula de exhalacin aprobada para ser utilizada con el Respirador HT50. Asegurarse que el circuito respiratorio es de 22 mm DI (sin importar el tamao del paciente) y por lo menos de 8 pies de largo para pacientes pequeos. Si se esta utilizando una vlvula de exhalacin de un solo uso con un PEEP >10 cmH20/ mbar, quitar el deflector de flujo al final de la vlvula) (asegurarse que no est bloqueada).
La vlvula de exhalacin de un solo uso utilizada, no es compatible con el respirador. La Alimentacin Externa No esta Funcionando Luego de enchufarla a una salida externa de C.A. C.C., el indicador de Alimentacin Externa en el panel no se enciende despus de un minuto. El cable elctrico no esta bien enchufado al respirador. La salida de C.A. no tiene alimentacin. La salida de C.C. del encendedor del auto no se encuentra activa con el motor aparato.
Utilizar una vlvula de exhalacin aprobada para el uso con el Respirador HT50.
Verificar que el cable de alimentacin est bien presionado en ambos lados del mismo. Verificar que haya alimentacin en dicha salida de C.A. utilizar otra salida de C.A. con alimentacin. Asegurarse que la salida de encendedor se encuentra activa con el motor apagado encender el motor.
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PROBLEMA
La frecuencia es de 1.5 Veces mayor que el Valor Seleccionado Suena la alarma del respirador y la frecuencia es de 1.5 veces el valor original seleccionado. Botn de Inflado Manual Termina la Respiracin y se viola la Alarma de Baja Paw.
POSIBLE CAUSA
El respirador trabaja en Ventilacin de Reserva (Back up Ventilation) debido a que se ha violado la Alarma de Bajo Volumen Minuto
SOLUCIN SUGERIDA
La Ventilacin de Reserva se detendr y la frecuencia respiratoria volver a la normalidad cuando el volumen minuto monitorizado est un 10% por arriba del Limite de la Alarma de Bajo Volumen Minuto.
Se ha alcanzado el ajuste de alarma de Alta Paw durante el inflado manual.
Si se necesita mayor presin de inflado, aumentar el ajuste de la Alarma Alta Paw a un nivel seguro pero apropiado. De lo contrario, disminuir el flujo o el tiempo de inflado manual. Verificar los ajustes del respirador. Si fuera apropiado, disminuya el tiempo inspiratorio para aumentar el flujo. Verificar/asegurar todas las conexiones del circuito paciente. Reemplazar la vlvula de exhalacin. Mejorar el Ajuste del Control de Presin. Reemplazar la vlvula de exhalacin. Realice una verificacin de prdidas (calibracin de la vlvula de exhalacin) y eliminar cualquier tipo de prdidas. Verificar el tubo ET / Interfaz del paciente.
Botn de Inflado Manual No puede generar un aumento en la presin adecuado.
El flujo mandatorio est ajustado a un valor muy bajo. Excesiva prdida en circuito paciente. La vlvula de exhalacin presenta fallas. Modo Presin Control.
Control de PEEP/CPAP La presin de la lnea de base durante la exhalacin contina disminuyendo lentamente.
La vlvula de exhalacin presenta fallas. Prdida en el circuito paciente.
Prdida en el tubo ET / Interfaz del paciente. Control PEEP/CPAP La P base en el monitor es menor que la P base seleccionada. Prdida en el circuito respiratorio, humidificador, brazal del tubo endotraqueal, Interfaz del paciente, etc. La vlvula de exhalacin no se encuentra calibrada. La vlvula de exhalacin presenta fallas.
Encontrar y reparar la prdida.
Calibrar la vlvula de exhalacin segn las instrucciones de la pgina 5-3. Reemplazar la vlvula de exhalacin.
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PROBLEMA
Medidor de Presin La presin no vuelve a cero cuando la PEEP es ajustada en cero.
POSIBLE CAUSA
Resistencia del circuito respiratorio causada por un filtro/vlvula de exhalacin ocluida, agua acumulada secreciones que impiden la libre exhalacin del paciente.
SOLUCIN SUGERIDA
Desconectar temporariamente el circuito paciente de la SALIDA DE GASES del respirador. Si el medidor de presin vuelve a cero, el motivo de la elevada presin de la lnea de base es la resistencia del circuito. Verificar si hay agua en el circuito del paciente. (Quitar el agua si hubiera.) Controlar si el filtro est taponado (y reemplazarlo) o el intercambiador de calor y humedad (HME) del circuito del paciente. Controlar (y limpiar) la vlvula de exhalacin que se ha taponado con medicamentos o secreciones del paciente. Asegurarse que la lnea de control de la vlvula espiratoria no se encuentra doblada.
El medidor necesita ser calibrado
Desconectar el circuito de la SALIDA DE GASES. Si el medidor no vuelve a cero, necesitar ser reajustado. Ver el Manual de Servicio, Seccin 5. Desagote las mangueras Calibrar la vlvula de exhalacin, verificar las prdidas/eliminar cualquier prdida. Reemplazar la vlvula de exhalacin. Utilizar un pulmn de pruebas con mejores caractersticas fisiolgicas.
Medidor de presin Presin de la lnea de base (PEEP) fluctuante.
Agua en las mangueras del circuito respiratorio. Prdida en el circuito paciente. Prdida en la vlvula de exhalacin. Movimientos de rebote del pulmn de prueba.
La Presin No se Eleva Pareciera que el respirador Entrega respiraciones pero la presin no aumenta durante la respiracin. Cambio en los ajustes cuando se Enciende y se Apaga el respirador. El respirador cambia los ajustes hechos cuando se Enciende y se Apaga.
Excesivas prdidas en el circuito respi- Encontrar la prdida y repararla. ratorio. El diafragma de la vlvula de exhalacin se desplazo. Reemplazar la vlvula de exhalacin/el circuito respiratorio.
Ajustes: Se seleccionan los parmetros predeterminados en Ajustes de Usuario.
El paciente debe estar desconectado del respirador. Ingresar a Ajustes de Usuario y seleccionar en Ajustes: Usuario.
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PROBLEMA
Problema de Disparo El paciente no puede activar el respirador.
POSIBLE CAUSA
Ajuste incorrecto de Ptrig.
SOLUCIN SUGERIDA
Ajuste el Ptrig a 0 hasta que el respirador se autodispare, luego aumente lentamente el ajuste de Ptrig hasta que la autodisparo se detenga.
La presin de la lnea de base aumen- Verificar los ajustes del respirador; reajustar si fuera necesario. ta de manera inadvertida debido a cambios en , tI, el control de Volumen o de Presin. La presin de la lnea de base aumenta de manera inadvertida debido a una exhalacin incompleta. Controlar el ajuste del respirador; reajustar si fuera necesario.
El paciente no tiene esfuerzos espont- Evale al paciente. neos o tiene esfuerzos muy pequeos. Problema de Disparo El respirador est en autociclado. La Ptrig no est ajustada correctamente. Prdida en el circuito paciente, en la vlvula de exhalacin en la lnea de control de la vlvula exhalatoria. Reajustar el nivel de Ptrig.
Controlar/asegurar las conexiones del circuito. Cambie la vlvula de exhalacin. Corte 0.5 pulgadas (1 cm) en ambos extremos de la lnea de control espiratorio y reconectar. Controlar el ajuste del flujo en el indicador de V del panel frontal. Si est demasiado bajo para la necesidad del paciente, disminuya el tiempo inspiratorio (tI) hasta que el flujo sea el apropiado. Volver a evaluar el ajuste de la presin soporte.
Problema de Disparo El paciente produce una doble activacin en el respirador (el paciente presenta problemas para exhalar debido a que entrega una segunda respiracin).
En volumen control, el flujo est seleccionado inadecuadamente lento.
La presin soporte est seleccionada demasiado baja para la necesidad del paciente. El cilindro est cerrado o vaco.
El respirador produce un ruido cuando se conectar el Mezclador de Aire/ Oxigeno. El HT50 produce un fuerte ruido cuando se utiliza el Mezclador de Aire/Oxigeno de Alta Presin conectado a un cilindro de oxigeno. Los pistones del Respirador se mueven con cada respiracin. El respirador produce un sonido a medida que los micro pistones duales continan movindose con cada respiracin.
Verificar que el cilindro est abierto y que no est vaco.
El HT50 genera un flujo continuo de 7.5 L/min entre cada respiracin cuando la PEEP es > 0 cmH2O.
El respirador esta funcionando correctamente.
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PROBLEMA
Agua en la manguera del circuito respiratorio
POSIBLE CAUSA
La temperatura ambiente es mas baja que el gas calentado y humidificado del circuito. Cuando el gas del circuito se enfra, el agua se precipita.
SOLUCIN SUGERIDA
a. Colocar una trampa de agua en lnea con el circuito respiratorio y vaciarla regularmente. b. Envuelva el tubo del circuito con un envoltorio de plstico aislante. c. Utilizar un circuito de hilo caliente.
TABLA 7-4: MENSAJES DE LMITES DE LOS AJUSTES

MENSAJE V Mximo Alcanzado
CAUSA
Se ha alcanzado el mximo V (flujo)
SOLUCIN SUGERIDA
Aumentar el tiempo inspiratorio (tI) o disminuir el volumen corriente. Disminuir el tiempo inspiratorio (tI) o aumentar el volumen de corriente. Disminuir el tiempo inspiratorio (tI) la frecuencia () Disminuir el tiempo inspiratorio (tI) la frecuencia ()
V Mnimo Alcanzado
Se ha alcanzado el mnimo V (flujo)
Relacin I:E Inversa
Se ha alcanzado una Relacin I:E inversa. Se ha alcanzado una Relacin I:E inversa de 3:1. El indicador de V (flujo) no se encuentra disponible en Presin Control debido a que el V es variable y regulado con cada respiracin. El ajuste de PEEP + Psoporte es mayor que 60. El valor de Presin Control menos PEEP <5 cmH2O/ mbar. El limite de la alarma de ALTA Presin menos PEEP es <5 cmH2O/mbar.
Se ha alcanzado una Relacin I:E mxima
V No disponible
PEEP + PS Muy Alto
Ajustar PEEP Psoporte para resolver.
PC PEEP Muy bajo
Ajustar la PEEP o el Control de Presin para resolver. Ajustar la PEEP la Alarma Alta Paw para resolver.
PEEP Muy bajo
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RESOLUCIN DE PROBLEMAS TABLA 7-5: MEZCLADOR DE AIRE/OXIGENO

PROBLEMA
Cuando se utiliza un Mezclador de Aire/Oxigeno de Alta Presin, la FIO2 monitorizada es menor a la FIO2 seleccionada en > .08
POSIBLE CAUSA
Falta un soporte y tornillos del mezclador.
SOLUCIN SUGERIDA
Comunicarse con su proveedor o con Newport para obtener los correspondientes soporte y tornillos. Ajustar la cobertura del filtro. Comunicarse con su proveedor o con Newport para reemplazar la cobertura del filtro. Verificar que la fuente de oxigeno sea de 50 psig. Verificar el regulador de la fuente de oxigeno. Si el sonido contine comunquese con Depto. de Servicio Tcnico de Newport.
La cobertura del filtro esta suelta. La cobertura del filtro debe ser reemplazada.
El mezclador hace un clic durante el normal funcionamiento.
La presin de la fuente de oxigeno es baja. El regulador de la fuente de oxigeno est oscilando.
Hay prdidas de oxgeno fuera del Mezclador cuando se lo conecta a una fuente de oxigeno de 50 psig.
El diafragma mezclador tiene prdidas. Comunicarse con Depto. de Servicio Tcnico de Newport.
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APNDICE A: PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIN RPIDA
Introduccin .......................................................A-1 Configuracin.....................................................A-1 Ajustes de Prueba Estndar..............................A-2 Procedimiento de Verificacin Rpida ..............A-2 Planilla de Verificacin Pasa / Falla................A-5 Procedimiento de Verificacin Breve ................A-6
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APNDICE A INTRODUCCIN
Este procedimiento es para ayudar a los operadores calificados a establecer un programa de rutina para verificar el funcionamiento apropiado del HT50. Realice este procedimiento de Verificacin Breve cada vez que se prepara al respirador para uso clnico. NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: Para verificar el funcionamiento apropiado, este procedimiento debe ser realizado por su proveedor de equipos para el hogar antes de la entrega del HT50. El Procedimiento de Verificacin Breve puede ser realizado en el hogar para asegurar una configuracin y funcionamiento apropiado del respirador. Ver Pg. A-6. NOTA: Cuando se realizan cambios en el respirador, permita que los nuevos ajustes se estabilicen. En ciertas condiciones (por ejemplo: ajuste del VT), el HT50 puede tardar entre cinco y seis respiraciones para realizar el ajuste. ADVERTENCIA: Si este procedimiento falla, no utilice el HT50.
Inspeccin previa a la Prueba

1. Retire los tres tornillos de la Cubierta del Filtro. Verifique el filtro. Reemplace el filtro si est sucio. Vuelva a colocar los tornillos. 2. Se necesita un pulmn de prueba de 500 mL con restrictor (LNG500A) para realizar este procedimiento. Examine el pulmn de prueba y el circuito paciente para asegurarse que no hay agujeros que produzcan prdidas. 3. Verifique que la condicin del cable de alimentacin de C.A. sea aceptable (por ejemplo: sin roturas).
Configuracin
1. Conecte el cable de alimentacin de C.A. a una fuente de alimentacin de C.A. 2. Conecte un circuito respiratorio peditrico/adulto con una vlvula de exhalacin y un pulmn de prueba de 500 mL con restrictor (LNG500A) al HT50. 3. Calibre la vlvula de exhalacin y luego ingrese la condicin de Encendido/Preparacin del HT50. Ver Pg. A-6 para el procedimiento de calibracin. 4. Presione una vez el botn Encendido/Preparacin. El respirador realiza una prueba automtica y luego cambia a la condicin de Ajuste. Durante la prueba automtica , verifique que suene una alarma audible y que se enciendan todos los
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PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIN RPIDA

indicadores LED, los indicadores numricos y alfanumricos. Verifique que los LEDs indicadores de colores simple y dobles funcionen y tengan la misma intensidad. Presione cada botn (excepto el de Inflado Manual, Presione para Desbloquear y Encendido/ Preparacin) para verificar si estn operativos. 5. Seleccione el respirador con los siguientes Ajustes de Prueba Estndar: NOTA: Si se est utilizando el HT50-H con humidificador incorporado, debe llenarse con agua destilada, esterilizada y a la vez ser conectado al circuito. Conecte la Sonda Doble de Temperatura del Humidificador al HT50, la salida del humidificador y la vlvula de exhalacin del circuito paciente.
Ajustes de Prueba Estndar

Control MODO Control por Volumen tI Ajuste A/CMV 500 mL 1.0 seg. 15 rpm. ()1 cmH2O / mbar 3 cmH2O / mbar 99 cmH2O / 97 mbar 0.1 L (ajuste mnimo) 50 L (ajuste mximo) 0 cmH2O / mbar 0 cmH2O / mbar Apagado
Ptrig MPaw _ L Paw MVI alarma L I alarma V PEEP/CPAP Psoporte Humidificador

1. Verificacin de la Alarma de Prdida de Alimentacin Externa
Desconecte el cable de alimentacin de C.A. Verifique que haya un bip audible (alarma de Cambio de Alimentacin). El indicador de Aliment. Ext./Carga se ilumina en rojo y el indicador Batera Int. parpadea indicando que el respirador est funcionando con alimentacin de batera. La Ventana de Visualizacin de Mensajes muestra Sin alim. ext. Reconecte el cable de alimentacin de C.A. Verifique que a los dos minutos se apague el indicador de Batera Int. y que indicador de Aliment.Ext./Carga est en verde. Presione el botn de Silencio/Reset para limpiar la Ventana de Visualizacin de Mensajes.
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APNDICE A
2. Verificacin de Alarmas e Indicadores
Si est siendo utilizado el HT50-H, presione el botn de Encendido del Humidificador y utilice el botn de control L/M para ajustar la temperatura deseada. Presione nuevamente el botn de Encendido/Preparacin para salir de la condicin de Ajustes e iniciar la ventilacin. Alarma de Alta L Paw Ajuste el lmite de alarma de Alta Paw en 20 cmH2O/mbar. Verifique que se produzca una alarma audible y visual de Alta Paw y que la inspiracin finalice cuando la presin alcanza su lmite mayor. Ajuste el lmite de alarma de Alta Paw de nuevo en 99 cmH2O/97 mbar y la alarma audible deja de sonar y se conecta el LED de L Paw. Presione el botn de Silencio/Reset para que no suene la alarma. Alarma de Baja M Paw Desconecte el pulmn de prueba del circuito respiratorio y verifique que despus de dos respiraciones aparezca una alarma visual y audible de Baja Paw. Coloque el pulmn de prueba al circuito respiratorio y verifique que cese la alarma audible y que se conecte el LED de M Paw. Presione botn de Silencio/ Reset para que no suene la alarma y limpie el mensaje en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Alarma del Humidificador (slo en el modelo HT50-H) Lea la temperatura que aparece en el indicador de temperatura del humidificador. Presione una vez el botn de Encendido del Humidificador y utilice el control M Abajo para disminuir la temperatura del humidificador seleccionada a 5. Verifique que suene la alarma audible y que en la Ventana de Visualizacin de Mensajes aparezca Alta Temp.Prox. y el elemento de calentamiento se apaga. Presione el botn de Silencio/Reset para que no suene la alarma. Presione el botn de Encendido del Humidificador y ajuste la temperatura a la deseada. Libere el recipiente del humidificador y retrelo del elemento de calentamiento. Verifique que suene una alarma audible y que aparezca en la Ventana de Visualizacin de Mensajes Humidificador Fall, y que el elemento del humidificador est apagado. Presione el botn de Silencio/Reset para que no suene la alarma. Recoloque el recipiente del humidificador. Presione el botn de Encendido del Humidificador. Desconecte la sonda de temperatura del lateral del HT50. Verifique que suene una alarma audible, que aparezca en la Ventana de Visualizacin de Mensajes Verificar Sonda Temp. y que se
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apague el humidificador. Presione el botn de Silencio/Reset para que no suene la alarma. 3. Verificacin del Medidor de Presin/ Monitor de Paw El propsito de esta verificacin es comparar la presin que se lee en el medidor de Paw con la presin de la va area que aparece en la Ventana de Visualizacin de Mensajes. Presione el control L Arriba hasta que aparezca Paw/P/M/B. Espere dos o tres respiraciones hasta que aparezcan las tres presiones. Verifique que tanto el medidor de Paw como la presin pico de la Ventana de Visualizacin de Mensajes estn dentro de 10% de 2 cmH2O/mbar una de la otra, la que sea mayor. Ajuste la PEEP/CPAP a 5 cmH2O/mbar. Verifique que tanto el medidor de Paw como la presin de la lnea de base de la Ventana de Visualizacin de Mensajes estn dentro de 2 cmH2O/mbar. Reduzca la PEEP/CPAP a cero. Seleccione a Control por Presin y ajuste la presin a 20 cmH2O/mbar. Verifique que tanto en el medidor de Paw como en la Ventana de Visualizacin de Mensajes lean presiones pico que estn dentro de 3 cmH2O/mbar una de la otra. Coloque el respirador en Control por Volumen, presionando dos veces el botn de Control por Volumen. 4. Verificacin del Monitor de Volumen/Frecuencia Presione el control L Arriba hasta que aparezca VT/ V i/f. Verifique que aparezca VT= 450-550, V i = 6-9 y = 13-17. 5. Verificacin de la Batera Interna Mantenga presionado el botn de Batera Int. (Presione para Verificar). Verifique que la aguja de nivel de carga de la Batera Int. en el medidor de Paw (presin de la va area) est en la zona azul. Esto indica un nivel de carga completa en la batera interna.
ESTO FINALIZA EL PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIN BREVE
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APNDICE A
Planilla de Verificacin Rpida Pasa / Falla del Respirador HT50

Preparacin para Pruebas de Uso Indicar el resultado para cada prueba Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Pasa _____ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______ Falla ______
Verificacin de Inspeccin previa a la Prueba 1. Verificacin Alarma Prdida de Alim. Externa 2. Verificacin de Alarma e Indicadores Alarma Alta L Paw Alarma Baja M Paw Alarma del Humidificador (slo para HT50-H) 3. Verificacin Medidor de Monitor / Presin Paw 4. Verificacin Monitor de Volumen/Frecuencia 5. Verificacin de la Batera Interna
El respirador est listo para su funcionamiento cuando se han completado de manera exitosa todas las pruebas. Realice comentarios referentes a: inspeccin de la unidad, accin correctiva iniciada sugerencias para la accin futura. Completado por: Institucin: N de Serie: Fecha: Horas del Unidad:
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NOTA: PRESTADORES DE SALUD PARA EL HOGAR: La configuracin y verificacin inicial del funcionamiento del respirador debe ser realizada por el prestador junto con el comerciante del prestador de salud para el hogar o por el mdico del hospital. El Procedimiento de Verificacin Breve puede realizarse en el hogar para asegurar una configuracin y funcionamiento apropiado del respirador.
PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIN BREVE

Verificacin de Inspeccin NOTA: No realiza la Verificacin de Inspeccin cada vez que encienda el HT50. 1. Retire los tres tornillos de la cubierta del filtro de entrada. Inspeccione el filtro. Reemplcelo si est sucio. Vuelva a colocar los tornillos. 2. Examine el pulmn de prueba y el circuito paciente para asegurar que no hay degradacin de material que produzca prdidas. 3. Examine la Bolsa de Mezcla de Oxgeno (si se utiliza) para asegurar que no hay degradacin de material que produzca prdidas 4. Verifique que la condicin del cable de alimentacin de C.A. sea aceptable (p. ej.: sin roturas). Conecte el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin de C.A. Calibracin de la Vlvula de Exhalacin NOTA: Cada vez que se reemplaza una vlvula de exhalacin por otra, o cuando se cambia el circuito completo, se debe recalibrar. La vlvula debe pasar el procedimiento de calibracin antes de ser utilizada. 1. Conecte el circuito respiratorio de paciente del HT50 al respirador. Conecte la conexin del paciente (vlvula de exhalacin) del circuito respiratorio a un pulmn de prueba adultos (500 mL) con restrictor (LNG500A) u obstruya la conexin del paciente. 2. Presione una vez el botn de Encendido/Preparacin para ingresar a la condicin de Ajuste. 3. Presione una vez el botn de Inflado Manual, luego nuevamente dentro de tres segundos. 4. El HT50 comenzar la Cal EZ y el respirador probar, de manera automtica, la vlvula de exhalacin. Si pasa la prueba, aparece el mensaje Cal Completada, luego mostrar Presione ENCENDIDO para Vent.. 4a. Si la prueba falla, aparece el mensaje Cal Fall.
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APNDICE A
4b. Presione el botn de Silencio/Reset. 4c. Verifique la integridad del circuito, las conexiones y el pulmn de prueba, luego presione dos veces el botn de Inflado Manual para comenzar nuevamente la calibracin. 5. Cuando se ha finalizado la calibracin, retire el pulmn de prueba de la vlvula de exhalacin y presione Silencio/Reset para salir. ADVERTENCIA: Si la vlvula de exhalacin no est calibrada adecuadamente, la ventilacin puede ser inadecuada. Si falla el procedimiento de calibracin del circuito/ vlvula de exhalacin, intente con otro circuito/vlvula de exhalacin utilice un mtodo alternativo de ventilacin. Verificacin del Nivel de Carga y Funcionamiento de la Batera 1. Mientras el HT50 est conectado a una alimentacin de C.A., mantenga presionado el botn de Prueba de Batera Int. Observe el indicador de aguja en el medidor de Paw. Si el nivel de carga de batera est entre medio y completo, la aguja estar en el rea azul. Si la carga de batera es baja, la aguja estar en el rea roja. NOTA: Si el nivel de carga de la batera es bajo, conecte el HT50 a una fuente de alimentacin externa. La batera interna del HT50 se carga cuando el respirador est conectado a alimentacin externa. 2. Desconecte el respirador de la alimentacin de C.A. Sonar una alarma audible (Alarma de Cambio de Alimentacin). Presione el botn Silencio/Reset para cancelar la alarma. Reconecte el respirador a la alimentacin de C.A Verificacin de Funcionamiento 1. Presione una vez el botn Silencio/Reset para pasar el HT50 a la condicin de Ajustes. Verifique que los ajustes del HT50 coincidan con la prescripcin mdica. 2. Presione nuevamente el botn Silencio/Reset para iniciar la ventilacin. Conecte el respirador al paciente y viglelo por lo menos durante 10 minutos y al respirador para asegurarse que la ventilacin sea la adecuada. ADVERTENCIA: Si en algn momento, el paciente no responde de manera apropiada a la ventilacin, se le debe retirar el respirador inmediatamente y brindarle un mtodo alternativo de ventilacin. Contacte a su mdico o prestador de salud inmediatamente.
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APNDICE B: ACCESORIOS DEL HT50
Partes y Accesorios del Respirador HT50........B-1
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APNDICE B Partes y Accesorios del Respirador HT50

Para ms detalles contacte a su representante Newport o al Departamento de Servicio al Cliente de Newport.
Nmero de la Parte
Descripcin
Cantidad
ACCESORIOS DEL HUMIDIFICADOR 1. HT460910 Recipiente del Humidificador superior 2. HT460920 Recipiente del Humidificador inferior 3. HT460930 Humidificador Disipador de calor 4. HT460940 Humidificador sonda de temperatura va area 5. HT460950 Humidificador conexin de manguera (12 in) 6. V12-34001-62 Humidificador papel absorbente MEZCLADOR DE AIRE/OXGENO 7. HT460700 Mezclador de Aire/Oxgeno DISS 1240 8. HT600044 Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno (1L)
1 1 1 1 1 10/c/u
1 1
CIRCUITOS RESPIRATORIOS DE PACIENTE Circuito Resp. Paciente ped/adulto desechable de 15/caja 9. 003762 6 de una sola rama, no calefaccionado con vlvula exh. 10. 10862-701 Circuito Resp. Paciente ped/adulto desechable de 20/caja 8 de una sola rama, no calefaccionado con vlvula exh. 11. 10855-855 Circuito Resp. Paciente ped/adulto desechable de 20/caja 8 tipo J, no calefaccionado con vlvula exh 12. 51006000 Circuito Resp. Paciente ped/adulto desechable de 10/caja 6 tipo J, no calefaccionado con vlvula exh 13. 51006700 Circuito Paciente Breve ped/adulto 20/caja circuitoJ con extremo no inspiratorio, para uso con ramas inspiratorias con cables calefaccionados desechables 14. 10856-H08 Circuito Paciente Breve ped/adulto 20/caja circuitoJ de 8 para uso con ramas inspiratorias con cables calefaccionados con vlvula exh 15. HT600047 Circuito Resp. Paciente reutilizable 1 con vlvula exh, trampa de agua, lnea prox 16. HT600048 Circuito Resp. Paciente reutilizable 1 con trampa de agua, lnea prox 17. HT600045 Circuito Resp. Paciente reutilizable 1 con vlvula exh., lnea prox 18. HT600049 Circuito Resp. Paciente reutilizable 1 con lnea prox 19. HT600039 Vlvula de Exhalacin 1 ACCESORIOS DE MONTAJE 20. HT460231 Pie compacto 1 con brazo soporte y colgante para circuito respiratorio 21. HT460200 Barra/ soporte de cama 1 22. HTBKT01 Soporte, montaje del Humidificador (para pie) 1 continuacin
Contacte a Newport o su representante local para la lista de precios y disponibilidad de todos los accesorios y partes numeradas.
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ACCESORIOS DEL HT50

N Nmero de la Parte Descripcin Cantidad
ACCESORIOS DE MONTAJE 23. HTECH01 Soporte, porta cilindro e (para pie) 24. HTECH02 Soporte, porta cilindro e doble (para pie) MISCELLANEOUS ACCESSORIES 25. HT460300 Filtro de Partculas de entrada aire (desechable) 26. LNG500A Pulmn de Prueba de Adulto (500 mL) 27. PWR290P Cable de Alim. Elctrica/C.A 28. HT460400 Cable de Alimentacin de ferrito 29. HT460085 Cable de Alim. 12 V accesorio de Automvil 30. OPRHT50-1 Manual de Operacin para el HT50 31. SERHT50 Manual de Servicio para el HT50 32. HT6004701 Filtros de Lnea Prox (desechable)
1 1
5/c/u 1 1 1 1 1 1 5/c/u
Contacte a Newport o su representante local para la lista de precios y disponibilidad de todos los accesorios y partes numeradas.
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APNDICE C: GUAS DE AYUDA DEL HT50
Preguntas y Respuestas . . . . . . . . . . . . . . . . .C-1 9 Claves para un Manejo ptimo del Circuito Respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-3
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APNDICE C PREGUNTAS Y RESPUESTAS

1. Puedo utilizar el HT50 para entregar BiPAP (Ventilacin con Mscara)? S. Utilice una mscara del tipo de anestesia y NO una mscara con agujero de ventilacin. Si se minimizan las prdidas, la ventilacin con mscara mejorar de manera exitosa. Se puede utilizar en cualquier modo, pero siga las instrucciones mdicas. Si se indican parmetros especficos, entonces la presin de Control por Presin es la misma que la Alta PAW, PEEP es la misma que la Baja PAW, tI es igual que el Tiempo Alto. Ajuste la () para determinar Tiempo Bajo con esta frmula: = 60 divido por (Tiempo Alto ms Tiempo Bajo). Ajuste la Ptrig como en la ventilacin normal redzcala hasta que el respirador se autodispare, luego aumntela lentamente hasta que la activacin automtica finalice. 2. Porqu necesito colocar el filtro en lnea con la manguera de presin proximal? La manguera de presin proximal no tiene un flujo de purga, por lo tanto es posible que fluidos/contaminantes del circuito respiratorio entren en el HT50 a travs de la manguera proximal. El filtro es una barrera contra la contaminacin. 3. Puedo utilizar un circuito respiratorio de un solo uso en el HT50? El HT50 funcionar un poco diferente cuando se lo utiliza en conjunto con un circuito de un solo uso que al ser utilizado con un circuito reutilizable de HT50. Cuando utilizan circuitos de un solo uso: 1. El disparo debe seleccionarse en > 2 cmH2O/mbar para minimizar el autodisparo cuando se utiliza PEEP en pacientes con resistencia normal (5 cmH2O/L/s-mbar/L/s); 2. El disparo debe seleccionarse en > 1 cmH2O/mbar para minimizar el autodisparo cuando se utiliza PEEP en pacientes con resistencia moderadamente elevada (20cmH2O/L/s-mbar/L/s); 3. La presin del circuito respiratorio > 70 cmH2O/mbar puede provocar ruidos en la vlvula de exhalacin y prdidas de gas en el circuito. Newport recomienda que realice una calibracin de la vlvula de exhalacin cada vez que instale un circuito limpio y desechable, como asimismo con un circuito reutilizable. Esto es para acomodar las variaciones de funcin del circuito y vlvula de exhalacin. No utilice un circuito que fall en la calibracin de la vlvula de exhalacin. 4. Qu tamao de circuito respiratorio debo utilizar en pacientes peditricos? La manguera del circuito respiratorio siempre debe tener un D.I. de 22 mm. Para pacientes pequeos, utilice conectores/tubo de bajo espacio muerto de tamao peditrico desde la vlvula de exhalacin al paciente para circuitos de una sola rama y desde el conector en Y al paciente para un circuito tipo J.
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C-1
GUAS DE AYUDA DEL HT50

5. Cmo maneja el HT50 las prdidas en el circuito respiratorio/va area? El HT50 puede mantener el nivel de PEEP/CPAP seleccionado cuando el paciente tiene una pequea prdida en la va area generando bajo flujo (~7.5 L/min) en el circuito respiratorio. Se escuchar el encendido y apagado de la bomba para generar el flujo necesario para mantener estable la presin de la lnea base. La presin en la vlvula de exhalacin es tambin controlada por un servo para mantener la presin de la lnea base (PEEP) seleccionada. 6. Es posible utilizar un intercambiador de calor y humedad (HME) con el circuito respiratorio de una sola rama del HT50? El flujo continuo generado cuando se agrega PEEP es un problema? S, se puede utilizar un intercambiador de calor y humedad (HME) cada vez que se apropiado para el paciente. El flujo continuo que genera el HT50 cuando PEEP > 0 saldr de la vlvula de exhalacin antes que del HME. 7. Cmo puedo ver las horas de funcionamiento? Oprima la flecha L Arriba hasta que la informacin es mostrada. La Ventana de Mensajes muestra lo siguiente: H xxxxx Sxxxx L Q. Donde H son las horas de operacin, S es la revisin del Software y L Q es el ajuste del volumen de alarma (Alto o Bajo). 8. Porqu el Respirador HT50 hace un ruido de vibracin? Los micropistones dobles que generan gas en el HT50 se mueven de arriba a abajo rpidamente, y por lo tanto producen bajo circunstancias normales una vibracin. Al generar mayores flujos vibran ms, ya que se mueven ms rpido. Se puede observar esto durante presin soporte o control por presin o especialmente cuando hay una prdida o desconexin.
9 CLAVES PARA EL MANEJO PTIMO DEL CIRCUITO RESPIRATORIO

1. Nunca utilice vlvulas de exhalacin Allegiance blancas con cuerpo azul o de cristal transparente con cuerpo azul de un solo uso. 2. Cuando se utiliza un calentador y humidificador, coloque un adaptador en T en el puerto de entrada del lado seco del humidificador y conecte el extremo del paciente de la lnea proximal al adaptador en T. Si est utilizando la vlvula de exhalacin azul reutilizable (HT600039), necesitar enchufar el puerto proximal a la vlvula.
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APNDICE C
3. Nunca utilice una manguera de 15 mm para cualquier parte del circuito respiratorio entre el respirador y la vlvula de exhalacin. La manguera del circuito respiratorio siempre debe tener un D.I. de 22 mm. Para pacientes pequeos, utilice conectores/mangueras de bajo espacio muerto, de tamao peditrico desde la vlvula de exhalacin al paciente para una sola rama y desde el conector en Y al paciente para un circuito J. 4. Si aparece varias veces un mensaje de en la ventana de volumen corriente que dice 20, tanto las respiraciones con presin soporte o con control por presin (o ambas) estn realizando el ciclo de apagado temprano. Muchas veces esto puede provocar una violacin de alarma de bajo volumen minuto y de ventilacin de reserva. El ciclo de apagado temprano es causado por utilizar una manguera de 15 mm o por tener un circuito demasiado corto (hacerlo ms extenso) en un nio, o por desincrona de un ajuste de tiempo inspiratorio muy extenso en control por presin (acortarlo). 5. Al utilizar un HME, especialmente en control por volumen y sin PEEP, conecte la lnea proximal entre el paciente y el HME para mejorar la funcin de alarma de desconexin. En control por volumen y sin PEEP, no se producen autodisparos (debido a la ausencia de PEEP) cuando el circuito es desconectado, y por lo tanto no se podr confiar en la alarma de alto volumen minuto como alarma secundaria de desconexin. Al mover la lnea proximal al lado del paciente del HME, mejora la seguridad de la Alarma de Baja Presin para situaciones de desconexin. 6. Siempre realice una calibracin de la vlvula de exhalacin cuando instale una nueva vlvula de exhalacin/circuito. Es tan esencial como verificar las prdidas y las irregularidades en los componentes de un solo uso. La no deteccin de problemas en el circuito pueden provocar un funcionamiento inapropiado del respirador. 7. Siempre utilice un filtro de lnea proximal, an con el HME y aunque tenga una lnea proximal con derivacin desde el lado seco del humidificador (ver regla nmero 2). 8. Nunca utilice una vlvula de exhalacin azul reutilizable (HT600039) en el extremo de un circuito de doble rama o J. Slo es para usarla con circuitos de una sola rama. 9. Si no est utilizando circuitos de rama insp. con cables calefaccionados, pero utiliza un calentador humidificador, envuelva la manguera del circuito respiratorio con un cao aislante o con envoltorios de plstico para minimizar la prdida de agua en la manguera y mantenerla hmeda.
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C-3
NDICE
muy baja PEEP 3-23 Reserva Control y Pantalla 3-15 Alarma de Batera Baja 3-20 Alarma de Batera Descargada 3-20 Alarma de Cambio de Energa 3-21 Alarma de Falla del Humidificador 3-19 Alarma de Oclusin 3-17 Circuito 3-17 Aparato 3-17 Alarma de Sonido Alto. Ver Volumen de Zumbido Alarma: No se alcanz PCV 3-19 Alerta de Apagado 3-22 Apagado 10V 3-21
A
A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida/Controlada) 3-6, 4-2 Accesorios de Oxgeno. Ver Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin, Bolsa de Mezcla de Oxgeno Advertencias Generales 1-4 Ahorro de Energa 3-27 Ajustes de Parmetros 2-6 Ajuste de Parmetro de Inicio. Ver Configuracin del Usuario Ajustes de Prueba Estndar A-2 Alarmas: Apnea 3-18 Batera Descargada 3-20 Batera Baja 3-20 Verif. Lnea Prox 3-18 Alerta de Equipo 3-21 Alta Presin de la Va Area 3-15 Alta Presin de la Lnea Base 3-17 Alto Volumen Min. Insp. 3-16 Alarmas del Humidificador 3-19 Baja Presin de la Va Area 3-15 Baja Presin de la Lnea Base 3-18 Bajo Volumen Min. Insp. 3-16 Oclusin 3-17 PCV No Alcanzado 3-19 Cambio de Energa 3-21 Alerta de Apagado 3-22 Silenciamiento. Ver Silenciamiento/Reset. Resolucin de Problemas 7-2 Alarma de Apnea 3-18 Alarma de Alta Presin Alarma 3-15 Control y Pantalla 3-14 Alarma de Alta Presin de la Lnea Base 3-17 Alarma de Alta Temp Prox 3-19 Alarma de Alta Temp Interior 3-19 Alarma de Alto Volumen Minuto Insp. Alarma 3-16 Control y Pantalla 3-15 Alerta de Aparato 3-21 Alarma de Baja Presin Alarma 3-15 Control y Pantalla 3-14 Alarma de Baja Presin de Lnea Base 3-18 Alarma de Bajo Volumen Minuto Insp. Alarma 3-16 Ventilacin de Reserva. Ver Ventilacinde
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B
Batera Interna Alarmas 3-20 Medidor del Nivel de Carga 3-13 Advertencias Generales 1-5 Tiempo de Recarga 3-20 Especificaciones 2-4 2-5 Botn de Prueba 3-12 Bloqueo Automtico del Panel 3-29 Activacin/Desactivacin 3-2 Bloqueo del Panel. Ver Bloqueo Automtico del Panel Bolsa de Mezcla de Oxgeno 5-14 Paciente 5-8 Respirador 5-1 Bolsa de Mezcla de Oxgeno 3-26, 5-14 Diagrama de Ensamble 5-15 Limpieza 6-2 Desmontaje 6-2 Botn de Encendido del Humidificador 3-11 Botn Encendido/Preparacin 3-5 BUV (Ventilacin de Reserva). Ver Ventilacin de Reserva
C
CP Peep muy baja 3-23 CPAP. Ver PEEP/CPAP Cable de Encendedor de Automvil 3-26 Cable de Energa de Ferrito 3-26, 5-2 Cambio de Parmetro 3-2 Cambio entre Control por Presin y por Volumen 3-1 Cambio de Filtro de Entrada de Partculas 6-7 Cambio del control MODO 3-1 Cambio de Filtro de Lnea Prox 6-8 I-1
NDICE
Carga Alarma por Falla 3-12 Circuito Respiratorio Limpieza 6-4 Nmero de Partes B-1 Cmo Apagar? 3-1 Conector de Energa Externa (A.C./D.C.) 3-25 Conector Equipotencial 3-26 Conector de Presin de la Va Area 3-24 Conector Salida de Gas 3-24 Conector Sonda de Temperatura (Sonda de Temp.) 3-24 Conector Vlvula de Exhalacin (Vlvula Exh) 3-24 Conectores del Lateral Derecho 3-25 Conectores del Lateral Izquierdo 3-24 Configuracin del Usuario 3-27 Salida 3-29 Cmo acceder? 3-27 Parmetros 3-28 Configuracin del Respirador. Ver Configuracin y Uso Configuracin Tc.Ver Configuracin del Usuario Configuracin y Uso 5-1 a 5-17 Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin 5-13 Humidificador 5-10 Control por Presin 3-9, 4-4 Cambio a Control por Volumen 3-1, 3-8 Control por Volumen 3-8, 4-4 Cambio a Control por Presin 3-1, 3-9 Control Up y Down 3-7 Hardware 2-5 Humidificador 2-7 Varios 2-5 Bolsa de Mezcla de Oxgeno 2-8
F
(frecuencia) 3-8, 3-23 Falla del Motor 3-21 Filtro de Partculas para Entrada de Aire 6-7 Limpieza 6-7 Cubierta de Filtro 3-25 Filtro de Entrada. Ver Filtro de Partculas para Entrada de Aire Filtro de Lnea Proximal 5-5, 6-7 Filtros. Ver Filtro de Entrada de Aire, Filtro de Lnea Prox Flujo Mandatorio. Ver V Frecuencia Respiratoria. Ver
G
Garanta 1-2 Grficos de Flujo de Suministro de Oxgeno 5-16 Especificaciones 2-8 Advertencias y Precauciones 5-14
H
Humidificador (HT50-H) 5-10 Alarmas 3-19 Limpieza 6-2 Descripcin General 5-10 Prep. para Uso 5-11 Configuracin y Operacin 5-12 Especificaciones 2-7 Advertencias y Precauciones 5-12
D
Desbloqueo de Panel. Ver Bloqueo Automtico del Panel Diagramas de Ensamble HT50-H1 5-5 HT50-H 5-6 5-7 Humidificador HT50-H 6-2 Juego de Bolsa de Mezcla de Oxgeno 5-15
I
ndice del Flujo. Ver V Ingreso de Gas Fresco 3-25 Inflado Manual 3-11 Interfaz RS-232 (Puerto Com.)3-24
E
Encendido/Apagado del HT50 3-1 Ensamble de Pie Compacto B-1 Ensamble del Respirador 5-1 Entrada de Aire de Emergencia 3-25 Error del Sistema 3-21 Especificaciones 2-2 Mezclador de Aire/Oxgeno 2-7 Controles/Alarmas/Monitores 2-2 I-2
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NDICE L
Limpieza y Desinfeccin 6-1 a 6-8 Filtro de Partculas para Entrada de Aire 6-7 Circuitos Respiratorios 6-4 Vlvula de Exhalacin 6-5 HT50 6-1 Humidificador 6-2 Sonda de Temp. del Humidificador 6-3 Bolsa de Mezcla de Oxgeno 6-2 Filtro de Lnea Prox 6-7 Lnea Proximal. Ver Diagrama de Ensamble Lista de Accesorios B-1 Lista de Partes y Accesorios B-1
P
Panel Frontal Alarmas 3-14 Controles e Indicadores 3-5 Foto 3-3, 3-4 Ventana de Visualizacin de Mensajes 3-22 Visin General 3-1 Parmetros Predeterminados de Fbrica 2-6 Paw, Base 3-23 Paw Media 3-23 Paw, Media 3-23 Paw, Pico 3-23 PEEP/CPAP 3-10 Peep + PS muy alta 3-23 Presin Objetivo. Ver Control por Presin Presin Soporte. Ver Psoporte Presionar Botn de Desbloqueo 3-13 Procedimiento de Configuracin del Paciente. Ver Configuracin y Uso Procedimiento de Verificacin Breve A-6 Procedimiento de Verificacin Rpida A-1, A-4 Psoporte (Presin Soporte) 3-10, 4-3 Ptrig (Sensibilidad) 3-10
M
Mantenimiento 6-8 Mantenimiento de las 10.000 Horas 6-9 Mantenimiento Preventivo 6-8 Medidor de Paw 3-14, 3-29 Mensaje I:E Inversa 3-23 Mensaje: Se alcanz I:E Mx. 3-23 Mensaje: Se alcanz V Mx. 3-23 Mensaje: Se alcanz V Mn. 3-23 Mensajes de Alarma 2-3, 3-22 Mensajes de Alarma 3-23 Mensajes de Limitaciones de Ajuste 3-23 Mensajes de Monitoreo 3-22 Mensajes de Limitacin de Ajuste 3-23 Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin 3-26, 5-13 Instalacin 5-13 Especificaciones 2-7 Mezclador. Ver Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin Modo ESPONT 3-7, 4-3 Modos A/CMV 3-6, 4-2 Cmo cambiarlo 3-1 SIMV 3-6, 4-2 ESPONT 3-7, 4-3 Modos de Control 3-5 Monitoreo de Oxgeno 5-12
R
Rango del Paciente 2-6 Registro de Control de Verificacin Rpida A-5 Relacin I:E 3-12 Relacin I:E Inversa 3-12 Requisito de Suministro de Energa 2-5, 3-25 Requisitos del Hardware 2-5 Resolucin de Problemas Alarmas 7-2 Responsabilidad del Operador 1-1 Instalacin 5-15
S
SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada) 3-6, 4-2 Sensibilidad. Ver Ptrig Sensibilidad de Disparo. Ver Ptrig Silenciamiento/Reset 3-13
N
Notas y Advertencias para Prestadores de Salud para el Hogar 3-25, 3-27, 3-28, 3-29, 5-1, 5-4, 5-8, 5-9, 5-10, 6-4, 6-7, 6-8, 6-9, 7-1, A-1, A-6
T
tI (tiempo inspiratorio) 3-8 Tabla de Etiquetas/Smbolos 2-1 Teora de Operacin 4-1, 4-6
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I-3
NDICE
Tiempo Inspiratorio. Ver tI Trampa de Agua. Ver Circuitos Respiratorios
U
Unidades de Presin 3-28 Uso para Transporte 4-1 Uso Propuesto 2-1
V
V (Flujo Mandatorio) 3-12 V Mensaje No Disponible 3-23 Vlvula de Exhalacin Calibracin 5-3 Limpieza 6-5 Ventana de Visualizacin de Mensajes 3-22 Ventilacin de Reserva 4-5 A/CMV y SIMV 4-5 Activacin 4-5 Cancelacin 4-5 Espont 4-5 Verificacin de Batera. Ver Batera Interna Verificacin del Nivel de Carga de Batera. Ver Batera Interna Verificar Alarma del Humidificador 3-19 Verificar Alarma Lnea Prox 3-18 Verificar Alarma Sonda de Temp. 3-19 Visin General del Sistema 4-1 Volumen Corriente. Ver Control por Volumen Volumen de Zumbido 3-13, 3-23 Volumen Minuto Inspiratorio 3-15, 3-23
I-4
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Newport Medical Instruments, Inc.

RESPIRADOR NEWPORT HT50

Manual Para el Uso

HISTORIA DE LA REVISIN DEL MANUAL

Basado en la versin en ingls OPRHT50-1 Rev. D.

Apndice B . . . . . . . . ACCESORIOS DEL RESPIRADOR HT50 Partes y Accesorios HT50

1. RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

SECCIN 1 RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

LIMITACIN DE RESPONSABILIDAD CIVIL

RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR

Mantenimiento y Reparacin de Fbrica

Oficina Corporativa: Servicio Tcnico: Representante en UE:

SECCIN 2 USO PROPUESTO

Alimentacin Principal en Preparacin

Silencio/Reset de Alarma Audible

Partes Aplicadas de Tipo BF

PEEP/CPAP Psoporte (Presin Soporte)

22. Presione para Desbloquear

27. Batera Interna

43. Vlvula de Exhalacin

100 cmH2O / 98 mbar

Especificaciones del Mezclador de Aire/Oxgeno de Alta Presin (opcional)

Aire Control de FIO2:

3. DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

SECCIN 3 VISTA DEL PANEL FRONTAL

Encendido y Apagado del HT50

Cambio del control de MODO

Cambio entre Control por Presin y Control por Volumen

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Cambio de un parmetro (o Parmetros Mltiples)

Activacin/Desactivacin del Bloqueo Automtico del Panel

Figura 3-1 Panel Frontal del respirador HT50 (modelo HT50-H1)

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Figura 3-2 Newport HT50-H (con humidificador incorporado)

SECCIN 3 CONTROLES E INDICADORES DEL PANEL FRONTAL

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

A/CMV (Ventilacin Mandatoria Asistida / Controlada)

SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada)

ESPONT (Ventilacin Espontnea)

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Control por Volumen (volumen corriente)

Control por Presin (presin objetivo)

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Psoporte (presin soporte)

Botn de Encendido del Humidificador (slo HT50-H)

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Relacin I:E (tiempo inspiratorio a tiempo espiratorio)

Botn de Prueba de Batera Interna

Medidor de Nivel de Carga de Batera Interna

Botn para Desbloqueo y el Indicador de Autobloqueo

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Medidor de Paw (medidor de presin de la va area)

ALARMAS DEL PANEL FRONTAL

_ Indicador y Control de Alarma de Alta L Paw y Baja M Paw (presin de la va area)

Alarma de L Paw (Alta Presin) (ajustable por el usuario)

Alarma de M Paw (Baja Presin) (ajustable por el usuario)

_ Indicador y Control de Alarma de Alto L VI y Bajo M VI (volumen minuto inspiratorio)

DESCRIPCIN DE CONTROLES, INDICADORES, ALARMAS Y CONECTORES

Alarma de L VI (AltoVolumen Minuto Insp.) (ajustable por el usuario)

Alarma de M VI(BajoVolumen Minuto Insp) Ventilacin de Reserva (ajustable por el usuario)