Existe la infertilidad masculina?

Cuando una pareja est imposibilitada para tener hijos, no es raro que se culpe de ello a la mujer, cuando la responsabilidad debe repartirse por igual. El hombre puede sufrir una serie de trastornos que afecten su fertilidad, por lo que es fundamental que se someta a tratamiento mdico que revertir esa insatisfaccin compartida. Hasta hace algunos aos las sociedades latinas, como la mexicana, no podan concebir que el hombre fuera responsable de la incapacidad para procrear, por lo que los varones se anticipaban al qu dirn y lo "vergonzoso" de la situacin colocndose en el papel de vctimas, tachando a la mujer de culpable de la infertilidad y desechando por completo cualquier posibilidad de que ellos fueran parte del problema. Las mujeres, evidentemente, no estaban exentas de sufrir algn problema fisiolgico que las imposibilitara a gestar un beb, por ejemplo, malformaciones en las trompas de Falopio. Por fortuna, los avances de la ciencia han colaborado a terminar con los mitos en torno a la infertilidad, y ahora se sabe

que ellas no son las causantes nicas del problema. Macho, potente, frtil? Una de las causas, tal vez la principal (entre 70% y 90% de los casos), de infertilidad masculina se basa en la capacidad para producir espermatozoides, la cual ha descendido drsticamente en los ltimos 60 aos. Investigaciones al respecto sealan que en 1940 (en pases occidentales), los hombres eran capaces de generar, en promedio, 113 millones de espermatozoides por milmetro, cantidad que en 1990 descendi a 66 millones (casi la mitad). Esto se debe, al parecer, a la exposicin a mayor nmero de compuestos qumicos, como los contenidos en la contaminacin o en fertilizantes agrcolas. Lo anterior podra determinar alguna anomala en los testculos, que afectara la produccin de espermatozoides, su capacidad para movilizarse por la uretra (conducto que los transporta a travs del pene al organismo femenino) y alcanzar las trompas de Falopio, llegando incluso a modificar su forma, de manera que no penetren la capa exterior del vulo; hay casos de ausencia completa de espermatozoides. Ahora bien, uno de los testculos (casi siempre es el izquierdo) puede sufrir pequeas vrices, anomala conocida como varicocele, que se trata mediante ciruga correctiva y con la que se logra recuperar la fertilidad en el 80% de los casos. Otra causa de posible infertilidad es la criptorquidia, deficiencia en la que se observa que los testculos no se depositan de manera natural en el escroto (bolsa que los acoge), alteracin que si no se corrige por s sola antes de los tres aos de vida requerir de sencilla ciruga. Si el afectado llega con este problema a la edad adulta, la produccin de esperma ser considerablemente menor a la del promedio. El mismo resultado pueden presentar quienes cumplen con radioterapias para tratar cncer. Para ambos casos la ciencia tiene una alternativa: congelar el esperma cuando el paciente est a punto de cumplir 20 aos de edad, para posteriormente utilizarlo si se opta por la fertilizacin in vitro, ya que no existe garanta de que a los 30 tenga la cantidad suficiente para ser frtil. Es claro que siempre existe el riesgo que los espermatozoides no sobrevivan, pues pueden ser de mala calidad o sufrir alteraciones durante el proceso de congelamiento y descongelamiento. Otros posibles orgenes de infertilidad: Los testculos no crecieron de la manera correcta. Haber sufrido paperas cuando adolescente o adulto, pues la inflamacin puede extenderse a los testculos y afectar los ductos transportadores del esperma. Lo mismo puede suceder si se padeci una infeccin en la regin genital. Haberse sometido a una ciruga en el rea genital. Tener problemas con la testosterona, hormona masculina responsable de la produccin de espermatozoides, rasgos viriles y potencia erctil, entre otras. Usar drogas, fumar o beber demasiado alcohol. Utilizar calzoncillos ajustados que afecten la condicin normal de los testculos. Poseer semen de mala calidad que retorne a la vejiga en vez de fecundar al vulo. Tener dificultades para mantener una ereccin. Es comn que la produccin de esperma disminuya con la edad. Acudir en busca de ayuda especializada (urlogo o mdico internista) es situacin obligada cuando se reconocen algunos de los factores anteriores si lo que se busca es tener un beb. Sin duda, tanto usted como su compaera tendrn que someterse a exmenes exhaustivos, a fin de establecer una historia clnica que tome en cuenta su trayectoria sexual, la frecuencia con que tienen relaciones sexuales y si en el pasado la mujer estuvo embarazada. Es posible tambin que se hagan varios tipos de anlisis, como el de semen, para verificar calidad y cantidad de espermatozoides, o de sangre, en el que se tratarn de identificar infecciones y se verificarn los niveles hormonales.

Existen opciones? Tenga en cuenta que si el problema que impide la concepcin es responsabilidad del varn, el profesional mdico indicar un tratamiento, a partir del diagnstico preciso sobre el origen del problema. Por ejemplo, prescribir hormonas si las suyas no son suficientes, o antibiticos para curar una infeccin, as como una intervencin quirrgica si fuera el caso. Cuando las causas tienen origen psquico, como en algunos casos de disfuncin erctil, deber buscarse la atencin de un especialista, psiclogo o psiquiatra. De cualquier manera, no eche en saco roto los siguientes consejos: Evite baos calientes, jacuzzi y saunas muy prolongados, ya que la alta temperatura afecta la calidad del esperma. Procure usar calzoncillos tipo pantaln (boxers) en vez de los ajustados. No beba alcohol ni use drogas. Evite el contacto con productos qumicos que le puedan causar dao, como herbicidas y pesticidas. Ahora que lo sabe, reconozca su participacin en el proceso de concepcin, y si este se debe a problemas de infertilidad, busque la atencin de un especialista, en alto porcentaje de los casos hay solucin.

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