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CEI 60364-7-710:Nov-2002
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Segurana em Hospitais
Norma Internacional para locais de uso mdico: IEC 60364-7-710
Classificao dos locais mdicos Fontes de alimentao normal Sistema IT nos locais do Grupo 2 Centrais de emergncia com comutao automtica Localizao de defeitos de isolamento em sistemas IT
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Definies
Volume afecto ao doente. Volume definido em redor do local destinado ao doente e no qual um contacto (intencional ou no) se possa produzir entre o doente e um equipamento de electromedicina ou entre o doente e outras pessoas que estejam em contacto com esses equipamentos.
Zona de risco. Volume no qual so susceptveis de estar presentes, de forma temporria ou contnua, quantidades, ainda que fracas, de misturas explosivas.
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Definies
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3 Medida P3 Limitao da tenso de contacto. Nos locais em que sejam utilizados equipamentos para procedimentos intracardacos, devem ser adoptadas medidas para limitar a 50 mV a tenso de contacto susceptvel de aparecer em servio normal (incluindo a tenso de contacto relativa ao primeiro defeito de isolamento) entre dois quaisquer elementos simultaneamente acessveis localizados no volume afecto ao doente (veja-se 801.2.4.2.0).
4Medida P4Utilizao de dispositivos diferenciais de alta sensibilidade. Quando for utilizada a medida de proteco por recurso a dispositivos diferenciais de alta sensibilidade, todos os circuitos que alimentem tomadas de corrente estipula da no superior a 32 A devem ser protegidos por dispositivos de In 30 mA.
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6Medida P6 Separao elctrica individual. Quando for utilizada a medida de proteco por separao elctrica, o transformador deve ser apropriado a este tipo de instalao e alimentar um nico aparelho de utilizao (veja-se 413.5.2). A tenso estipulada do circuito secundrio do transformador no deve ser superior a 250 V.
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Zonas de Risco nas Salas de Operaes e nas Salas de Anestesia nos Locais de Uso Mdico
1 Insuflao de ar. 2 Suspenso com alimentao elctrica, distribuio de gases, de vcuo e de aspirao, para os aparelhos de electromedicina. 3 Iluminao operatria. 4 Aparelho de electromedicina. 5 Mesa de operao ou suporte do doente. 6 Pedal. 7 Zona de risco. 8 Aparelho de anestesia. 9 Sistema de extraco dos gases de anestesia. 10 Extraco. 11 Parte no protegida e susceptvel de ser deteriorada.
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NOTA
Pode ser necessrio alterar a instalao elctrica existente, quando ocorrer uma
alterao de utilizao do local.
Devem ser tomados cuidados especiais no caso de procedimentos intracardacos serem realizados nas instalaes existentes.
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o corpo mdico o respectivo organismo de sade o rgo responsvel pela segurana dos trabalhadores, em conformidade com as regulamentaes nacionais.
necessrio que a equipa mdica indique o tipo de procedimentos clnicos que tero lugar no local. Com base na finalidade do local, assim ser atribuda a classificao correspondente. NOTA: A classificao de um local mdico deve estar relacionada com o tipo de contacto entre as peas aplicadas e o paciente, bem como a finalidade para a qual o local destinado.
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Locais do Grupo 0
Caractersticas
Corte da alimentao na situao de um primeiro defeito entre elementos condutores ou terra. Falha da fonte de alimentao normal
Exame e tratamento
A interrupo/repetio pode ser tolerada
Medidas de proteco
De acordo com o CEI 60364-4-410 Proteco adicional por equipotencialidade Fonte de alimentao de iluminao de segurana
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Locais do Grupo 1
Caractersticas
Desconexo no caso de um nico defeito entre elementos condutores ou terra. Falha da fonte de alimentao normal
Exame e tratamento
A interrupo/repetio pode ser tolerada
Aplicao de partes
Usadas externamente Invasivas de qualquer parte do corpo (excepto o referido em 710.3.7 -> zona cardaca)
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Locais do Grupo 1
Medidas de proteco Duplo isolamento Tenso reduzida de segurana TRS Tenso reduzida de proteco - TRP DDRs em sistemas TN-S Sistema IT com monitorizao de isolamento Proteco suplementar: Ligaes equipotenciais Sistema de iluminao de segurana
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Locais do Grupo 2
Caractersticas
Sem desconexo: No caso de um primeiro defeito entre elementos condutores ou terra No caso de falha da fonte de alimentao normal
Exame e tratamento
Sem interrupo ou repetio
Partes aplicadas
Para procedimentos intracardacos Para tratamento vital
Exemplos Teatros operatrios (preparao, grande cirurgia, tratamento ps-operatrio) Salas de cuidados intensivos Locais de aplicao de cateteres cardacos
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Locais do Grupo 2
Medidas de proteco Duplo isolamento Tenso reduzida de segurana - TRS Tenso reduzida de proteco TRP DDRs (no utilizados para alimentao de equipamentos vitais) Sistema IT com dispositivo de monitorizao de isolamento para circuitos de alimentao de equipamentos vitais Proteco suplementar: Ligaes equipotenciais Alimentao de segurana: Iluminao de segurana e alimentao de segurana de tomadas, dispositivos, motores e similares. Alimentao especial de segurana para iluminao de mesas de bancos operatrios e alimentao de dispositivos vitais, se necessrio
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T = massas ligadas a uma terra independente da do neutro N = massas ligadas ao neutro do sistema
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O sistema TN-C no permitido em locais e edifcios mdicos a jusante do quadro de distribuio geral.
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Devem ser tomadas precaues para garantir que a utilizao simultnea de vrios
Em locais mdicos dos Grupos 1 e 2, onde sejam utilizados DDRs, devem ser seleccionados apenas os do tipo A ou B, dependendo do tipo de corrente de defeito resultante.
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DDR do tipo B, sensvel a CC constantes ou praticamente constantes (lisas) Instantneo ou de uso geral G Tipo S ou selectivo, com atraso
Imunidade garantida contra actuao incorrecta devido a transitrios (at um certo nvel)
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Sistemas de Alimentao
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Sistema IT
Em locais mdicos do Grupo 2 , o sistema IT mdico deve ser utilizado para alimentar os
seguintes circuitos:
Equipamento de electromedicina Sistemas de manuteno da vida (sistemas vitais) Aplicaes cirrgicas Outro equipamento elctrico localizado no ambiente do paciente
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Vantagens do Sistema IT
Em sistemas IT No caso de uma falha de isolamento RF apenas flui uma muito baixa corrente capacitiva, Ice. O fusvel no funde!
No caso de um nico defeito fase-massa, o fornecimento de energia garantido, sem interrupo de funcionamento! Alarme indicado por um CPI (controlador permanente de isolamento)
alimentao!
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Vantagens do Sistema IT
Em sistemas TN Pode fluir uma corrente elevada Em sistemas IT O sistema IT uma pequena rede local de baixo valor de capacidades de fuga. A corrente de defeito limitada pela impedncia do corpo, a resistncia da terra e a alta impedncia da malha de defeito. O risco para as pessoas e equipamento decorrentes de correntes elevadas vem reduzido!
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Vantagens do Sistema IT
Em sistemas TN Quando a corrente de defeito IF Ia a proteco no actua. A energia elctrica da corrente de defeito
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Implementao do Sistema IT
O sistema IT alimentado por uma fonte de energia independente, por exemplo: Transformador de isolamento Grupo motor-gerador Bateria de acumuladores Inversor de uma UPS
O sistema IT no tem conexo directa entre os condutores activos e a terra. Todas as massas da instalao elctrica so ligadas terra.
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Implementao do Sistema IT
Transformadores monofsicos de acordo com a CEI 61 558-2-15 1 ... 10 kVA
Transformadores trifsicos segundo CEI 61 558-2-15 1 ... 10kVA Montagem horizontal ou vertical ou instalados em invlucro
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O sistema IT deve ser equipado com um dispositivo de monitorizao de isolamento, de acordo com a CEI 61 557-8 com as seguintes exigncias especficas:
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Im provoca uma queda de tenso Um proporcional ao defeito de isolamento RF atravs da resistncia de medio Rm.
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Implementao do Sistema IT
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Implementao do Sistema IT
Para cada sistema IT deve ser disposto em local adequado um sistema de alarme sonoro e visual para que possa ser permanentemente monitorizado pela equipa mdica:
Uma lmpada de cor verde para sinalizar operao normal Uma lmpada de cor amarela ligando-se quando o valor mnimo de resistncia de isolamento for atingido.
Um alarme sonoro que soar quando o valor mnimo fixado para a resistncia de isolamento for atingido.
A lmpada amarela deve desligar-se aps remoo do defeito e quando a condio normal for restaurada
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condutores de proteco elementos condutores estranhos instalao ecrs de proteco contra interferncias electromagnticas
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Ligaes Equipotenciais
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Alimentao em Hospitais
Em locais mdicos o sistema de distribuio deve ser projectado e instalado de modo a facilitar a comutao automtica da alimentao entre a rede pblica e o sistema de emergncia de alimentao das cargas essenciais
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Potncia Necessria:
Potncia por cama 600 W: 2400 W para 4 camas Reserva de uma carga de potncia elevada 2000 W Total: 4400 W para 4 camas Sistema IT: transformador de 5 kVA
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Nas unidades de terapia intensiva geralmente no h tcnicos presentes, mas somente pessoal mdico
Se ocorrer um defeito de isolamento, devido a um dispositivo defeituoso, por exemplo, ningum sabe a que tomada de corrente o dispositivo defeituoso se encontra ligado A fim de garantir a segurana do paciente, o defeito de isolamento deve ser encontrado o mais rapidamente possvel.
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Resumo
Classificao dos locais mdicos Sistemas IT em locais do Grupo 2 Monitorizao isolamento de carga, temperatura e
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