Cuerpo I - 2

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

N 40.181

Considerando: 1. Que mediante decreto exento N 4.290, de 2010, del Ministerio de Justicia, se estableci el correspondiente orden de Subrogacin para el cargo de Subsecretario/a de Justicia. 2. Que por razones de buen servicio, resulta necesario establecer un orden de subrogancia para el cargo sealado precedentemente, con el fin de mantener la continuidad de la funcin pblica. Decreto: 1.- Desgnase, a contar de esta fecha, a los funcionarios que se indican, como subrogantes del/de la Subsecretario/a de Justicia, en caso de ausencia o impedimento del titular: 1 Subrogante: Quien sirva, en calidad de titular, el cargo de Jefe/a de la Divisin Jurdica, correspondiente al grado 3 de la E.U.S. de la Secretara y Administracin General del Ministerio de Justicia. 2 Subrogante: Quien sirva, en calidad de titular, el cargo de Jefe/a de la Divisin de Defensa Social, correspondiente al grado 3 de la E.U.S. de la Secretara y Administracin General del Ministerio de Justicia. 3 Subrogante: Quien sirva, en calidad de titular, el cargo de Jefe/a de la Divisin Judicial, correspondiente al grado 3 de la E.U.S. de la Secretara y Administracin General del Ministerio de Justicia. 4 Subrogante: Quien sirva, en calidad de titular, el cargo de Jefe/a del Departamento Administrativo, correspondiente al grado 4 de la E.U.S. de la Secretara y Administracin General del Ministerio de Justicia. Por razones impostergables de buen servicio, el orden de subrogacin que se establece en este numeral, regir a contar de la fecha del presente decreto sin esperar la total tramitacin del mismo. 2.- Djase sin efecto el decreto exento N 4.290, de 2010, del Ministerio de Justicia, que Establece Nuevo Orden de Subrogacin para el cargo de Subsecretario de Justicia. Antese, publquese y archvese.- Por orden del Presidente de la Repblica, Teodoro Ribera Neumann, Ministro de Justicia. Lo que transcribo para su conocimiento.- Le saluda atentamente, Patricia Prez Goldberg, Subsecretaria de Justicia.

Ministerio de Salud
SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES DETERMINA APORTE ESTATAL A MUNICIPALIDADES QUE INDICA PARA SUS ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE SALUD MUNICIPAL POR PERODO QUE SEALA Nm. 59.- Santiago, 23 de diciembre de 2011.- Visto: Estos antecedentes; lo establecido en los artculos 1, 2, 26, 28, 29, 30, 49, 51, 55 bis y 56 inciso tercero de la ley N 19.378, Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal y sus modificaciones; en el Libro I del decreto con fuerza de ley N 1, de 2005, del Ministerio de Salud; en los artculos 2, 3, 4 y 11 del decreto N 2.296, de 1995; en los artculos 77, 78, 79 y 80 del decreto N 1.889, de 1995, del Ministerio de Salud. Considerando: - Que compete al Ministerio de Salud, determinar anualmente el aporte estatal que los Servicios de Salud debern transferir mensualmente, por intermedio de las municipalidades, a las entidades administradoras de salud municipal y los procedimientos necesarios para ello. - Que se efectu la correspondiente consulta a los respectivos Gobiernos Regionales. - Que la poblacin potencialmente beneficiaria se determin conforme a lo sealado en el inciso penltimo del artculo 18 del citado Libro I del decreto con fuerza de ley N 1, de 2005, del Ministerio de Salud; en el inciso primero del artculo

28 del decreto N 140 de 2004, del Ministerio de Salud y en el artculo 4 del citado decreto N 2.296, Reglamento General de la ley N 19.378, mediante el proceso de inscripcin establecido en la clusula tercera letras a) y c) de todos los Convenios Per Cpita celebrados entre los Servicios de Salud y las Municipalidades respectivas, aprobados por los correspondientes decretos del Ministerio de Salud. - Que es preciso tener en cuenta la situacin especial en que se encuentran 48 comunas del pas en las que, por razones bsicamente geogrficas, concurren condiciones absolutamente excepcionales en cuanto a poblacin potencialmente beneficiaria - inferior a 3.500 personas - ruralidad y dificultad tanto para prestar como para acceder a las atenciones de salud. Estas comunas se conocen como Comunas Costo Fijo ya que, tradicionalmente, con el objeto de asegurar la atencin de salud de su poblacin, ha sido preciso transferirles los recursos necesarios para permitir el funcionamiento de los establecimientos asistenciales all ubicados. - Que las caractersticas epidemiolgicas de la poblacin potencialmente beneficiaria, han sido consideradas al programar el conjunto de prestaciones de salud que las entidades deben entregar a la poblacin potencialmente beneficiaria. - Que de acuerdo al censo de 2002, se han clasificado las comunas en rurales y urbanas, considerando rural toda comuna en la cual la poblacin rural sea igual o mayor al 30%, as como, aquella en que la entidad respectiva administra solamente establecimientos rurales, tales como: Consultorios generales rurales, postas rurales de salud, estaciones mdico rurales, etc. - Que uno de los criterios que considera el mecanismo vigente de transferencia de recursos a los municipios, denominado Sistema Per Cpita, es el nivel socioeconmico de la poblacin potencialmente beneficiaria, clasificando para tales efectos las comunas sobre la base del ndice de Privacin Promedio Municipal, calculado con datos proporcionados por la Subsecretara de Desarrollo Regional y Administrativo, esquematizndolo para estos efectos en diferentes tramos de pobreza. A lo que debe agregarse, por su incidencia en esta materia, la cantidad de poblacin potencialmente beneficiaria de 65 aos y ms, de la respectiva comuna. - Que se considera que presentan dificultad para prestar atenciones de salud aquellas comunas en que alguno de sus establecimientos se hace acreedor a la asignacin de desempeo difcil, normada en los artculos 28, 29 y 30 de la ley N 19.378, en los artculos 77 a 80 del decreto N 1.889 de 1995 y en los respectivos decretos del Ministerio de Salud que los fijan. Este criterio se incorpora como el valor bsico que representa esta asignacin calculada conforme a la normativa precedentemente citada. - Que en relacin a aquellas comunas que presentan distintos ndices de dificultad para acceder a las atenciones de salud, se ha considerado en forma referencial el porcentaje de asignacin de zona establecido en el artculo 7 del decreto ley N 249, de 1973, esquematizndolo para estos efectos en diferentes tramos. - Que el Aporte Estatal Per Cpita que este decreto consagra, requiere conocer la cantidad de prestaciones efectivamente realizadas para evaluar los resultados de los establecimientos municipales de atencin primaria de salud, y que el proceso para tomar conocimiento de esa cantidad de prestaciones, se ha implementado en las 322 comunas, por lo que es posible conocer las prestaciones realizadas aplicndose para tales efectos, un ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud, el que cuenta con los correspondientes indicadores de cumplimiento y sistema de evaluacin, esquematizado para estos efectos en diferentes tramos. - Que el conjunto de prestaciones que concede derecho al aporte estatal, est definido en los Programas de Salud. - Que es conveniente determinar para la ejecucin de dichos Programas de Salud un aporte bsico unitario homogneo (per cpita basal), igual para toda la poblacin beneficiaria y todas las comunas del pas. Decreto: Artculo 1.- Determnase que el aporte estatal que corresponde transferir, por intermedio de la municipalidad respectiva, a todas las entidades administradoras de salud municipal, incluidas las mencionadas en el artculo 2 letra c) y en el artculo 3, por el perodo comprendido entre los meses de enero a diciembre del ao 2012, ambos meses inclusive, asciende a la suma de $535.393.550.424 (quinientos treinta y cinco mil trescientos noventa y tres millones quinientos cincuenta mil cuatrocientos veinticuatro pesos). Artculo 2.- El referido aporte se transferir por mensualidades, por intermedio de la municipalidad respectiva, a cada entidad administradora de salud municipal y su monto se determina aplicando a un aporte general y bsico que se detalla,

N 40.181

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

Cuerpo I - 3

los criterios de incremento o rebaja segn corresponda, sealados en el artculo 49 de la ley N 19.378 en la proporcin y forma que a continuacin se indican: a) b) Aporte bsico unitario homogneo, denominado per cpita basal, por beneficiario inscrito en los establecimientos municipales de atencin primaria de salud de cada comuna de $3.177 (tres mil ciento setenta y siete pesos). Criterios de incremento del per cpita basal, segn corresponda: Comunas con diferentes grados de pobreza, esquematizadas en los siguientes tramos, de acuerdo a su ubicacin segn el ndice de Privacin Promedio Municipal (IPP):

Tramo 1: Aquellas comunas que presentan ndice de 0,8267 a 1,0000. Tramo 2: Aquellas comunas que presentan ndice de 0,7933 a 0,8266. Tramo 3: Aquellas comunas que presentan ndice de 0,7584 a 0,7932. Tramo 4: Aquellas comunas que presentan ndice de 0,0000 a 0,7583. c) Comunas con poblacin potencialmente beneficiaria de 65 aos y ms, con $487 mensuales por cada beneficiario de 65 aos y ms. Comunas rurales 20%.

Comunas con diferentes grados de dificultad para prestar atenciones de salud. Es decir, aquellas en que la dotacin de los establecimientos municipales de atencin primaria de salud deba recibir la asignacin de desempeo difcil a la que se hace mencin en los artculos 28, 29 y 30 de la ley N 19.378, modificada por la ley N 20.157, en los artculos 77 a 80 del decreto N 1.889 de 1995 y en los decretos del Ministerio de Salud que los fijan. Los valores bsicos mensuales determinados para estas comunas, para la realizacin del plan considerado en el artculo 7 de este decreto, son los que a continuacin se indican:

Cuerpo I - 4

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

N 40.181

d)

Comunas con diferentes grados de dificultad para acceder a las atenciones de salud. Es decir, aquellas en que la dotacin de los establecimientos municipales de atencin primaria de salud tienen derecho a asignacin de zona en el tramo que se indica, lo que se considera como criterio de incremento en el porcentaje que se seala.

El per cpita basal sealado en la letra a) y los incrementos mencionados en las letras b) y d) precedentes, se multiplican por la poblacin potencialmente beneficiaria, que corresponda, de la respectiva comuna y, cuando proceda, se agrega el valor bsico sealado en la letra c) precedente. Lo anterior supone que la respectiva entidad administradora de salud municipal, ha realizado efectivamente el conjunto de prestaciones contenidas en los programas de salud enumerados en el artculo 7 de este decreto. e) El monto que resulte de acuerdo a lo sealado precedentemente, se rebajar cuando corresponda, de acuerdo a los resultados de la evaluacin efectuada segn el siguiente ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud y de conformidad con el procedimiento que a continuacin se detalla:

N 40.181

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

Cuerpo I - 5

ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud I. Actividad General

periodo, al respectivo Servicio de Salud, antes del da 5 del mes siguiente al trmino del periodo respectivo. - Los Servicios de Salud debern calcular el ndice en sus tres prrafos. El referido a Actividad General, se determina calculando el porcentaje de cumplimiento respecto de la meta de cada uno de los indicadores; dicho porcentaje se multiplica por la importancia relativa de cada indicador, y, en caso que el cumplimiento exceda la meta, la importancia relativa se multiplica por 1. Sumando cada uno de estos productos, se obtiene el resultado del prrafo de Actividad General. El resultado del prrafo referido a Continuidad de la Atencin de Salud y de Actividad con Garantas Explcitas en Salud, se obtiene de acuerdo al porcentaje de cumplimiento del indicador. - Los Servicios de Salud debern remitir esta informacin consolidada por comuna, al Ministerio de Salud, antes del da 24 del mes siguiente al trmino del periodo respectivo. - El Ministerio de Salud, teniendo como referencia la informacin aportada por cada Servicio de Salud y dems antecedentes que estime pertinentes, efectuar los clculos correspondientes y proceder conforme a lo estipulado en el artculo 4. - El Ministerio de Salud calcular la rebaja total de acuerdo al porcentaje de cumplimiento del ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud, conforme a los siguientes esquemas: a.- Actividad General

b.- Continuidad de la Atencin de Salud

c.-

Actividad con Garantas Explcitas en Salud

II.

Continuidad de la Atencin

III.- Actividad con Garanta Explcita en Salud (GES).

La rebaja total se calcular sumando las rebajas correspondientes respecto de los porcentajes de cumplimiento, segn esquemas precedentes de Actividad General, de Continuidad de la Atencin de Salud y de aquella con Garantas Explcitas en Salud. - La rebaja total al aporte estatal mensual de la respectiva entidad administradora de salud municipal, correspondiente a cada periodo, se aplicar en el mes subsiguiente que corresponda. Artculo 3.- Determnase el siguiente aporte estatal, por intermedio de la municipalidad respectiva, por el perodo sealado en el artculo 1, respecto de las entidades administradoras de salud municipal cuyos establecimientos asistenciales se encuentran ubicados en las comunas que a continuacin se indican (Comunas Costo Fijo). Para determinar este aporte, en atencin a las circunstancias especiales de estas comunas respecto a: Poblacin potencialmente beneficiaria - inferior a 3.500 personas - ruralidad y dificultad para acceder y prestar atenciones de salud, se han ponderado los referidos criterios en la proporcin necesaria para continuar transfiriendo un aporte estatal mensual idntico al percibido el mes anterior a la entrada en vigencia de estas normas, sumndose a ste, los recursos relativos a las acciones y prestaciones de los programas de Salud Cardiovascular, Mejoramiento, Exmenes de Laboratorios Bsicos y Visita Domiciliaria, asegurando de este modo, la atencin de salud de esa poblacin. En lo que se refiere a la dificultad para prestar atenciones de salud, el aporte estatal se complementa cuando corresponda, con los valores bsicos indicados en la letra c) del artculo 2 precedente.

Procedimiento: - La verificacin del cumplimiento del prrafo II se efectuar mediante visitas a terreno aleatorias a los establecimientos que permita la constatacin del funcionamiento y en el horario establecido. Se entender por funcionamiento, la entrega de al menos el 90% de las prestaciones programadas al momento de la visita. - La evaluacin se referir a los perodos que comprenden los meses de enero a marzo de 2012; enero a junio de 2012; enero a agosto de 2012 y enero a octubre de 2012; ser realizada por los Servicios de Salud, de acuerdo a las instrucciones que el Ministerio de Salud imparta al respecto. - Las entidades administradoras de salud municipal, debern informar los datos consignados en los respectivos indicadores del ndice del correspondiente

Cuerpo I - 6

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

N 40.181

6. Consulta nutricional 7. Consulta de morbilidad 8. Control de enfermedades crnicas 9. Consulta por dficit del desarrollo psicomotor 10. Consulta kinsica 11. Consulta de salud mental 12. Vacunacin 13. Programa Nacional de Alimentacin Complementaria 14. Atencin a domicilio II. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE Control de salud Consulta morbilidad Control crnico Control prenatal Control de puerperio Control de regulacin de fecundidad Consejera en salud sexual y reproductiva Control ginecolgico preventivo Educacin grupal Consulta morbilidad obsttrica Consulta morbilidad ginecolgica Intervencin psicosocial Consulta y/o consejera en salud mental Programa Nacional de Alimentacin Complementaria Atencin a domicilio

III. PROGRAMA DE LA MUJER 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Control prenatal Control de puerperio Control de regulacin de fecundidad Consejera en salud sexual y reproductiva Control ginecolgico preventivo Educacin grupal Consulta morbilidad obsttrica Consulta morbilidad ginecolgica Consulta nutricional Programa Nacional de Alimentacin Complementaria Ecografa Obsttrica del Primer Trimestre

IV. PROGRAMA DEL ADULTO Artculo 4.- El Ministerio de Salud, aplicando lo establecido en los artculos precedentes, asignar por resolucin del Subsecretario de Redes Asistenciales, el monto del aporte estatal mensual que corresponda a cada entidad administradora de salud municipal, el que ser notificado a la entidad a travs del respectivo Director del correspondiente Servicio de Salud. Artculo 5.- Los Servicios de Salud transferirn a las entidades administradoras de salud municipal, por intermedio de las respectivas municipalidades, el aporte estatal asignado conforme al artculo precedente, dentro del correspondiente mes. Artculo 6.- El aporte estatal mensual podr incrementarse en el caso que las normas tcnicas, planes y programas que imparta con posterioridad el Ministerio de Salud impliquen un mayor gasto para la entidad administradora de salud municipal, para cuyos efectos el Ministerio de Salud dictar la correspondiente resolucin. Artculo 7.- El conjunto de prestaciones, cuya ejecucin concede derecho al aporte estatal, es el contenido en los programas de salud que a continuacin se indican: I. 1. 2. 3. 4. 5. PROGRAMA DE SALUD DEL NIO Control de salud del nio sano Evaluacin del desarrollo psicomotor Control de malnutricin Control de lactancia materna Educacin a grupos de riesgo 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. V. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Consulta nutricional Control de salud Intervencin psicosocial Consulta y/o consejera de salud mental Educacin grupal Atencin a domicilio Atencin podologa a pacientes DM Curacin de pie diabtico Intervencin Grupal de Actividad Fsica PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Consulta nutricional Control de salud Intervencin psicosocial Consulta de salud mental Educacin grupal Consulta kinsica Vacunacin antinfluenza Atencin a domicilio Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor Atencin podologa a pacientes con DM Curacin de pie diabtico

N 40.181

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Martes 7 de Febrero de 2012

Cuerpo I - 7

VI. PROGRAMA DE SALUD ORAL 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. Examen de salud Educacin grupal Urgencias Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definitivas Aplicacin sellantes Pulpotomas Barniz de flor Endodoncia Rayos X dental

VII. ACTIVIDADES CON GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS 76. Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: Consultas de morbilidad y controles de crnicos para personas de 15 aos y ms, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor. 77. Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor. 78. Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de 6 aos: Prestaciones del programa odontolgico. 79. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un ao a menores de 15 aos: Consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y adolescente. 80. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos: Consultas de morbilidad y kinsica en programa del nio. 81. Acceso a diagnstico y tratamiento de neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms: Consultas de morbilidad y kinsica en programa del adulto mayor. 82. Acceso a diagnstico y tratamiento de la depresin de manejo ambulatorio en personas de 15 aos y ms: Consulta de salud mental, consejera de salud mental, intervencin psicosocial y tratamiento farmacolgico. 83. Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: Consultas de morbilidad y controles de crnicos; atencin kinsica en programa de adulto mayor. 84. Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 aos: Consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y del adolescente; atencin kinsica en programa del nio. 85. Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y ms aos: Consultas de morbilidad, controles de salud y control de crnicos en programa del adulto mayor. 86. Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada. 87. Acceso a diagnstico y tratamiento de la urgencia odontolgica ambulatoria. VIII. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. Educacin grupal ambiental Consejera familiar Visita domiciliaria integral Consulta social Tratamiento y curaciones Extensin horaria Intervencin familiar psicosocial Diagnstico y control de la TBC Exmenes de Laboratorio Bsico conforme el siguiente detalle:

Antese, tmese razn y publquese.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE, Presidente de la Repblica.- Jaime Maalich Muxi, Ministro de Salud.- Rodrigo Hinzpeter Kirberg, Ministro del Interior y Seguridad Pblica.- Julio Dittborn Cordua, Ministro de Hacienda (S). Transcribo para su conocimiento decreto afecto N 59/2011.- Saluda atentamente a Ud., Sylvia Fabiola Santander Rigollet, Subsecretaria de Salud Pblica (S).

Ministerio de Vivienda y Urbanismo

Servicio de Vivienda y Urbanizacin Regin Metropolitana FIJA COSTOS DIRECTOS DE REPRODUCCIN PARA ATENDER LAS SOLICITUDES DE ACCESO A LA INFORMACIN (LEY N 20.285) Y ESTABLECE MECANISMOS PARA SU COBRO Y REGISTRO Y DEJA SIN EFECTO RESOLUCIN N 3.674 EXENTA, DE 2010 (Resolucin) Nm. 7.652 exenta.- Santiago, 26 de diciembre de 2011.- Visto: A) Ley N 20.285, sobre Acceso a la Informacin Pblica. B) El Reglamento complementario de la ley N 20.285, aprobado por el decreto supremo N 13 de 2009, del Ministerio Secretara General de la Presidencia. C) El oficio ordinario N 0281, de fecha 28 de abril de 2010, de la Subsecretara de Vivienda y Urbanismo.