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Vincent, Sophie et les autres

Que faire quand votre enfant est malade?


Dr Isabelle Germann-Nicod Dr Josiane Racine Stamm

Edit par la Socit Suisse de Pdiatrie

Commande de la brochure: http://www.swiss-paediatrics.org/formsbrochure.htm Socit Suisse de Pdiatrie: CP 1380, 1701 Fribourg

Table des matires


Introduction Pharmacie A surveiller Fivre Convulsions fbriles Toux Maux de gorge Douleurs loreille Eruptions, boutons Ingestion dun objet Morsures danimaux Piqres dinsectes Choc sur la tte Vomissements Diarrhes Maux de ventre Hernie Constipation Urgences Suffocation Convulsions Coma Intoxications Accidents Brlures Electrocution Noyade Le nourrisson de 0 3 mois page 4 page 5

page 6 page 8 page 9 page 12 page 14 page 16 page 17 page 18 page 19 page 20 page 21 page 23 page 25 page 26 page 27

page 28 page 30 page 31 page 32 page 35 page 36 page 37 page 38

Introduction
Sophie a lair malade? Quelque chose vous inquite chez Vincent? Avant de sauter sur le tlphone pour appeler le pdiatre, consultez cette brochure; vous y trouverez des renseignements pratiques pour savoir que faire dans limmdiat. Un conseil: pour pouvoir mieux utiliser cette brochure au moment voulu, lisez-la AVANT den avoir besoin.

Dans le chapitre intitul A surveiller sont dcrits les problmes les plus frquents et gnralement bnins. Dans le chapitre Urgences sont expliques les situations, rares il est vrai, qui menacent la vie et ncessitent lintervention rapide dun pdiatre. La rubrique Que faire dabord? vous dira comment agir dans un premier temps (que vous ayez ou non besoin dun mdecin), puis dans lencadr, vous trouverez la dcision prendre selon la cause du problme et ltat de lenfant. Le symbole signale quil faut appeler le cabinet soit pour plus dinformation soit pour fixer un rendez-vous non urgent. Le symbole indique quil faut voir un mdecin en urgence ou mme aller directement lhpital par ses propres moyens (mais ne soyez pas seul(e) avec lenfant dans la voiture) ou en ambulance.

Pharmacie de mnage avec enfants


Avez-vous ce quil faut pour soigner Sophie ou Vincent? Voici le matriel minimum possder toujours dans votre pharmacie (ou emporter en vacances). Montrez-le aussi la personne qui garde votre enfant. Liquide dsinfectant pour les plaies Pansements adhsifs Bande lastique Mdicaments contre la fivre. La plupart sont aussi efficaces contre la douleur. (voir dosage p. 6) Thermomtre Produit de rhydratation en cas de diarrhes ou de vomissements. (GES 45 par ex.) Gouttes pour dcongestionner le nez et srum physiologique pour le nettoyer. N.B.: vrifiez une fois par an au moins la validit des produits.

A surveiller
Fivre (ceci ne concerne pas les petits bbs)
La fivre, mme leve, nest pas forcment signe de gravit et elle nabme pas le cerveau. Le plus souvent, elle est due une grippe et peut durer alors jusqu 72 heures. Votre enfant a de la fivre... mais combien? Mesurez sa temprature rectale (ou dfaut, sous laisselle).

Que faire dabord? 1. A moins de 38 degrs (rectal): rien de bien grave; reprenez la temprature un peu plus tard. Entre 38 et 38,5: deshabillez-le et laissez-le en sous-vtements dans une chambre fraiche. Trop dhabits ou une couverture font monter la temprature! Au-dessus de 38,5: surtout si lenfant a moins de 4 ans, essayez de faire baisser la fivre; pour son confort, mais aussi pour viter une convulsion fbrile (voir page 8). Donnez-lui du paractamol, vendu sous diffrents noms (Benuron, Dafalgan, Tylnol, etc.) Le dosage est denviron 10 milligrammes pour chaque kilo du poids de lenfant (exemple: 80 milligrammes pour un poids de 8 kilos). Il faut redonner la mme dose toutes les 6 heures, si la fivre persiste au-dessus de 38,5. Si malgr ce traitement, la fivre reste leve ou remonte vite et que vous ne voulez pas attendre 6 heures, vouz pouvez ventuellement appliquer des enveloppements froids (compresses deau froide autour des cuisses et des jambes). Ou encore administrer un autre type de mdicament contre la fivre, cest--dire un anti-inflammatoire (Brufen, Mfnacide, Mphadolor, etc.), dentente avec le mdecin et selon le dosage conseill. N.B.: le paractamol et les anti-inflammatoires sont aussi efficaces contre la douleur. N.B.: lacide actyl-salicylique (Aspirine) est dconseill avant 12 ans, et contre-indiqu en cas de varicelle. 2. Il est aussi important de donner souvent boire votre enfant. Choisissez de leau, des tisanes ou des ths pour bbs, plutt que du lait ou des jus de fruits (qui peuvent faire vomir). 3. Observez ltat de Vincent: sil joue, marche comme dhabitude, que son visage est rouge, quil a un peu de rhume ou de toux (mais pas dautre symptme particulier), une maladie aige grave est peu probable.

A surveiller
Si lenfant est ple et sans intrt pour lentourage, Sil a des taches sur la peau, Sil a trs mal la gorge, bave et que sa respiration est haletante, Sil tousse beaucoup, et que sa respiration est trs rapide, Sil a mal la tte et ne peut plier sa nuque ou vomit, Sil prsente encore dautres signes inquitants appelez le 144.

Si la fivre dpasse 3 jours, Si elle survient plusieurs jours aprs un rhume ou le dbut dune toux, Si elle saccompagne de maux de gorge, de douleur loreille, ou encore de maux ventre ou de symptmes urinaires, prenez contact avec le pdiatre dans la demi-journe.

N.B.: il nest pas dangereux de sortir un enfant fbrile pour lamener chez le mdecin; au contraire, cela aide faire baisser la fivre!

A surveiller
Convulsions fbriles
Elles surviennent chez des enfants entre 6 mois et 6 ans, lors dune pousse de fivre (par exemple au cours dune grippe). Quoiquimpressionnantes elles ne font pas de dgt au cerveau. Le plus souvent, elles sarrtent spontanment aprs quelques minutes. Lenfant perd connaissance (ses yeux regardent en arrire), il devient mou ou se raidit, il fait des mouvements rythms avec les membres.

Que faire dabord? 1. Gardez votre calme. 2. Empchez lenfant de se blesser. 3. Mettez-le sur le ct et dshabillez-le. 4. Faites baisser sa fivre; mais ne donnez rien par la bouche si lenfant nest pas conscient.

Sil sagit de la premire convulsion avec de la fivre, appelez le pdiatre en urgence! Dans de rares cas en effet, cest un symptme de mningite. Si la convulsion dure plus de 10 minutes appelez le 144.

Si votre enfant a dj fait des convulsions fbriles et que son tat est bon, avertissez le pdiatre dans la demi-journe.

A surveiller
Cough Toux A cough is a useful reflex to clear the respiratory tracts of an La toux est un rflexe utile pour dbarrasser les voies respiratoires irritation. dune are many There irritation. possible causes. Elle a plusieurs causes possibles. Most often, it iselle est due irritation of thede la gorge par un virus, due to an une irritation throat by a virus, Le plus souvent, accentuated by the secretions of a cold. The child coughs more accentue par les scrtions dun rhume. Lenfant tousse plus when lying debout, mais respire is standing up, but les quintes. couch que down than when he normalement entre he breathes Parfois la cause est un faux-croup, linflammation par un virus de normally between episodes. lorgane de the cause is frquent the inflammation by a virus of Sometimes la voix; cest a croup, avant 5 ans; le malade est rveill la nuit par une toux aboyante, il perd sa voix; il a parfois de la peine the voice organentre larynx); it is frequent before 5 years of age; (the mal. respirer; lair the patient is woken updesthe night by aune bronchiolite, he loses Lasthme, inflammation in bronches ou barking cough, infection his voice; he sometimes has difficulty breathing; inspiration aussi virale des petites bronches (en gnraI avant deux ans) font of tousser; la respiration the air is difficult. est plus ou moins difficile, lair sort mal et fait un sifflement que lon entend. Enfin, of bronchite ou une before 3 Asthma, an allergic inflammation unethe bronchi (rare pneumonie (infection des bronches ou des poumons) sont aussi causes de toux; years of age) est a bronchiolitis, viral inflammation of the small or alors rapide, lenfant a de la fivre. la respiration bronchioles (generally before 2 years of age) also makes the child cough; breathing is a little difficult, expiration of air is Que faire dabord? difficult and a wheeze is heard. 1. En cas de rhume, surlevez la tte du lit; faites de la vapeur the Finally, bronchitis or pneumonia (infection of the bronchi or avec un humidificateur; mettez des gouttes dans son nez. lungs) are also the cause of a cough; the breathing is fast, the child cas de faux-croup, asseyez votre enfant la salle de bain et 2. En has a fever. What to do first? les robinets pour faire un maximum de vapeur, ouvrez tout grand
ou mettez un bon humidificateur ( vapeur froide si possible) dans sa chambre. a cold, encourage your child to sleep on his 1. In the case of

stomach and raise the head ofles mdicaments que le mdecin a the bed; use a humidifier to make 3. En cas dasthme, donnez steam; put drops in his nose. prescrits. 2. In the case of croup, sit your child in the bathroom and 4. Dans tous les cas, tap, boire trs souvent en petites quantits turn on the hot wateroffrezto make the maximum steam possible
(eau, th noir lger ou tisane).

A surveiller
Si lenfant dort mal, Si la toux dure depuis plus de 10 jours, Si elle saccompagne dune fivre de plus de 3 jours ou dune respiration rapide ou encore dune douleur au thorax, contactez le pdiatre.

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A surveiller
Sil sagit dun faux-croup et lenfant a beaucoup de peine respirer aprs 15 minutes de vapeur intense, Si votre enfant fait une crise dasthme pour la premire fois ou si le traitement est inefficace, Sil a aval un petit objet de travers, et respire mal, Sil bave abondamment et a trs mal la gorge, appelez le 144. (voir aussi Suffocation p. 28) Evitez dexposer les enfants la fume de tabac. Attention ce que lenfant ne tombe pas sur lhumidificateur vapeur chaude: le remde serait pire que le mal.

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A surveiller
Maux de gorge
Votre enfant se plaint davoir mal la gorge; il a 38,4 de fivre: quest-ce donc? Dans 80% des cas, un mal de gorge est d une angine virale et saccompagne alors souvent dun rhume, dyeux irrits, ventuellement de toux, de fivre. Mais il peut aussi tre le symptme dune angine streptocoque, microbe quil faut traiter avec des antibiotiques pour prvenir des complications ultrieures et graves. Le malade a gnralement une fivre leve, souvent il vomit; il peut prsenter une ruption roserouge: on parle alors de scarlatine. Enfin, dans de rares cas, il peut sagir dune infection de lpiglotte (voir p. 28).

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A surveiller
Que faire dabord? 1. Si lenfant a plus de 4 ans, vous pouvez lui donner sucer des pastilles calmant la douleur 2. Traitez la fivre sil en a, avec du paractamol (voir dosage p. 6). 3. Donnez boire des liquides doux et froids (PAS de jus de fruits ou de limonades qui piquent la gorge, ni de lait qui peut faire vomir). 4. Observez votre enfant.
Si lenfant a de la fivre ou une ruption, mais quil est bien par ailleurs, appelez le cabinet du pdiatre pour exclure une angine streptocoque.

Si lenfant a TRES mal, ne peut avaler de liquides, bave abondamment et a de la peine respirer, gardez-le ASSIS et appelez le 144 pour aller lhpital.

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A surveiller
Douleurs loreille
Comme souvent, votre enfant a le rhume; mais il est rveill par une violente douleur loreille qui ne le quitte plus; sa temprature, jusque l 37,8, monte 38,5: il a certainement une otite aige. Les otites, infections microbes du tympan et de la cavit situe derrire, sont de frquentes complications du rhume chez lenfant. Les symptmes habituels sont: la douleur (mais elle peut tre absente ou nest pas vidente chez un petit enfant), la fivre (elle peut aussi manquer), des diarrhes ou des vomissements (surtout chez lenfant en bas ge) et un coulement blanc-citron de loreille, quand le tympan sest perfor.

Que faire dabord? 1. Prenez sa temprature. 2. Si votre enfant a de la fivre ou souffre, donnez-lui un mdicament ad hoc (voir p. 6). 3. Regardez sil y a un coulement de loreille. 4. Ne mettez rien dans loreille sans le conseil du mdecin.
Si lenfant a plus de 2 ans et na pas de fivre, Si la douleur est peu marque ou intermittente, vous pouvez observer lvolution pendant 24 48 heures, avant de tlphoner ventuellement au pdiatre.

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A surveiller
Si lenfant a moins de 2 ans, sil est ple et irritable, Si la douleur est violente, constante, et nest pas calme par le traitement indiqu avant, Si loreille coule (blanc-jaune) Si la rgion derrire loreille est rouge ou gonfle, Si quelques jours aprs le dbut dun rhume votre enfant va moins bien ou fait de la fivre, appelez le mdecin rapidement. On peut viter un certain nombre dotites chez le petit enfant en lempchant de boire son biberon couch (en le lui donnant donc assis).

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A surveiller
Eruptions, Boutons
Les ruptions chez les enfants sont trs frquentes. On peut les voir avec ou sans fivre. Les causes des ruptions sont donc multiples, des une maladie infantile ou une allergie.

Que faire dabord? 1. Prenez la temprature rectale. 2. Vrifiez que lenfant ait son comportement habituel. 3. Observez ltat de lenfant: prsente-t-il dautres symptmes?
Si lenfant a une ruption sans temprature, Sil a une ruption avec temprature modre et que son tat est bon, appelez le pdiatre.

Si lenfant a une ruption violace avec haute temprature et que son tat se dgrade rapidement, appelez le 144.

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A surveiller
Ingestion dun objet
Pendant que vous rpondiez au tlphone, votre enfant a aval une pingle... Rassurez-vous! Dans la majorit des cas, lobjet, mme pointu ou coupant ressort sans problme lautre bout du systme digestif!

Que faire dabord? 1. Surveillez ltat de lenfant: vomit-il? A-t-il mal au ventre? 2. Observez ses selles: vous serez soulag(e) de retrouver lobjet en question dans son pot! Regardez aussi si leur couleur est habituelle.
Si lobjet est grand, Sil sagit dune pile, Si lenfant vomit ou a mal au ventre, Si ses selles sont noirtres, appelez le mdecin en urgence. Attention, les petits enfants ont tendance mettre la bouche et goter tout ce quils trouvent. Ne laissez donc pas traner de monnaie, de piles pour calculatrices, daiguilles ou dpingles, ou encore dautres petits objets. Lobjet peut aussi aller dans les voies respiratoires, ce qui est plus grave (voir p. 28) et entrane des troubles respiratoires.

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A surveiller
Morsures danimaux
Un enfant peut se faire mordre soit par un animal dit domestique (ex.: chien, hamster etc.) ou par un animal sauvage.

Que faire dabord? 1. Gardez votre calme. 2. Lavez la plaie abondamment leau et au savon pendant 15 minutes puis dsinfectez-la. 3. Il faut absolument se renseigner pour savoir: en cas danimal domestique: sil est correctement vaccin contre la rage. en cas danimal sauvage ou errant: de quelle bte il sagit.
Dans tous les cas, appelez le pdiatre qui dcidera des mesures prendre (y compris un ventuel rappel contre le ttanos).

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A surveiller
Piqres dinsectes
Un enfant peut avoir des ractions plus au moins douloureuses et violentes aprs une piqre dinsecte.

Que faire dabord? 1. Calmez lenfant. 2. Enlevez le dard (sil sagit dune abeille). 3. Dsinfectez lendroit de la piqre et appliquez de la glace. 4. Si la douleur est vive, donnez un mdicament contre les douleurs (voir p. 6).
Si lenfant a t piqu dans la bouche ou dans la gorge, Sil prsente des signes gnraux (difficult respirer ou avaler, gonflement du visage et du cou, malaise ou perte de connaissance), appelez le 144.

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A surveiller
Choc sur la tte
Si les traumatismes de la tte sont frquents chez les enfants, la plupart ne sont pas graves: le plus souvent il se forme une bosse lendroit du choc, qui nest pas dangereuse.

Que faire dabord? 1. Appliquez de leau glace sur la bosse. 2. Observez lenfant et assurez-vous quil a un comportement normal dans les heures ou les jours qui suivent.
Il faut emmener lenfant rapidement lhpital, ventuellement en ambulance (tl. 144). Sil a perdu connaissance au moment du choc Sil saigne ou a un coulement du nez, des oreilles ou de la bouche Sil a un changement de comportement Sil vomit plus de 2 fois aprs Si ses pupilles (centre noir des yeux) ont une grandeur diffrente

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A surveiller
Vomissements
Un vomissement est lexpulsion violente dune GRANDE quantit de liquide ou daliments partir de lestomac. Cest le symptme de problmes varis, le plus souvent bnins (grippe, indigestion, mal de voyage) mais aussi plus srieux (gastro-entrite, infection urinaire, etc.).

Que faire dabord? 1. Arrtez la nourriture solide. 2. Donnez boire un produit de rhydratation (GES 45 par ex.) en PETITES quantits la fois et FREQUEMMENT (toutes les 15 minutes chez lenfant de moins de 2 ans). Il ne faut pas donner ces derniers pendant plus de 24 heures. Le lait et les jus de fruits sont dconseills (voir aussi p. 24). 3. Vrifiez si lenfant a de la fivre, et si cest le cas, faites-la baisser (voir p. 6). 4. Observez lapparition dautres symptmes: diarrhes, maux de tte, douleurs abdominales ou en urinant, etc.
Sil sagit dun nourrisson, Si lenfant a moins de 2 ans et prsente aussi des diarrhes liquides, Si les vomissements persistent au-del de 6 heures, malgr le traitement ci-dessus, Si lenfant se plaint de douleurs au ventre ou en urinant, appelez le pdiatre.

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A surveiller
Si lenfant a de la fivre et de violents maux de tte, Sil vomit du sang, Si le malade a des douleurs au ventre allant en augmentant, (notamment droite), Sil met des selles noires ou avec du sang, Sil a reu un violent choc sur le crne auparavant, appelez le mdecin en urgence ou rendez-vous Ihpital. Sil urine peu, moins dune fois par 8 heures, et est sans raction, appelez le 144. N.B.: Ne redonnez des aliments solides (et non gras) que lorsque lenfant na plus de nauses. Ne vous inquitez pas si le vomissement est provoqu par la toux et que votre enfant a plus de 6 mois.

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A surveiller
Diarrhes
Il sagit de selles liquides et frquentes. Le plus souvent, les diarrhes sont dues des virus: on parle de grippe intestinale: elles durent 3 5 jours et peuvent tre accompagnes de fivre et de vomissements. Lenfant risque alors de dshydrater, surtout sil a moins de 2 ans.

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A surveiller
Que faire dabord? 1. Il faut donner beaucoup boire au malade: si vous allaitez, continuez; donnez en plus au bb des produits de rhydratation par ex. GES 45 (voir schma ci-dessous), si votre enfant reoit des biberons de lait (en poudre ou dj liquide), arrtez-les pendant 4 6 heures; et pendant ce temps, offrez-lui aussi boire un produit de rhydratation par ex. GES 45 (comme dans le schma ci-dessous), 2. Si lenfant mange dj des solides (et quil ne vomit pas), prfrez les fculents (pommes de terre, crales; pain, riz pour les plus grands), ainsi que des viandes maigres, des fruits (bananes, pommes), et des lgumes cuits (carottes); aprs lui avoir aussi beaucoup donn boire (voir schma).
Schma de rhydratation Pendant les 4 premires heures, donner 50 ml de liquide pour chaque kilo du poids de lenfant (exemple: 300 ml sil pse 6 kg) souvent et par petites quantits (mme sil vomit). Aprs 4 6 heures, donner 100 ml chaque diarrhe, si elles persistent Si les diarrhes sont trs frquentes (plus de 5 fois par jour) et que votre enfant est jeune (moins de 2 ans), Si elles contiennent du sang, Si lenfant refuse de boire ou vomit ce quil boit, appelez le pdiatre en urgence. Sil urine peu (moins dune fois par 8 heures) et quil est trop calme, Si lenfant est en mauvais tat gnral ou quil a beaucoup de fivre, mme si les diarrhes sont peu importantes, appelez le 144.

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N.B.: Des selles liquides sont normales chez un nouveau-n allait. N.B.: Le schma de rhydratation est aussi applicable en cas de vomissements isols mais frquents.

A surveiller
Maux de ventre
Les maux de ventre ont des origines multiples chez lenfant: une grippe, une angine, une infection urinaire ou digestive, la constipation, lappendicite et mme des tensions psychologiques peuvent les provoquer.

Que faire dabord? En cas de douleur importante: 1. Couchez le malade au calme, 2. Vrifiez la temprature et soignez la fivre sil en a, 3. Donnez-lui boire de petites quantits de liquides sucrs, 4. Evitez la nourriture solide pendant quelques heures.
Sil a des diarrhes; de la fivre et/ou vomit, Si lenfant a mal en urinant, Sil y a une boule dans le pli de laine (hernie, voir p. 26), Si la douleur est intense, persistante ou situe droite, Si lenfant est pli en deux par la douleur, appelez le pdiatre en urgence. Si son tat gnral est mauvais: lenfant est ple ou au contraire trs rouge, et affaibli, appelez le 144.

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A surveiller
Hernie
En changeant Vincent, 3 mois, vous remarquez une boule dans le pli de laine, au-dessus des testicules chez les garons ou dans les grandes lvres chez les filles: il sagit vraisemblablement dune hernie.

Que faire d'abord? 1. Il faut essayer de calmer votre enfant, sil pleure; souvent la hernie disparat quand lenfant se dtend, notamment dans un bain. Elle peut ressortir plus tard; mais une hernie qui entre et sort ne pose en gnral pas de problme urgent. 2. Nessayez pas de forcer la hernie rentrer, si vous ntes pas expriment, et nimprovisez pas de bandage compressif qui pourrait faire plus de mal que de bien.
Si vous dcouvrez une hernie pour la premire fois, tlphonez au pdiatre pour quil confirme le diagnostic.

Si la hernie est trs dure, violette (hernie trangle), Si lenfant pleure pendant plusieurs heures et que la hernie semble douloureuse, Sil vomit, appelez le mdecin en urgence ou allez directement lhpital. N.B.: Il existe souvent chez les nourrissons une boule au niveau du nombril: cest une hernie ombilicale; elles ne stranglent quasiment jamais et il est rare quil faille les oprer, sauf si elles sont trs grandes (les petites disparaissent avec lge).

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A surveiller
Constipation
Elle se dfinit par des selles rares et trop dures. La plupart du temps, elle nest pas due une maladie mais est dorigine alimentaire ou psychique.

Que faire dabord? 1. Utilisez des moyens simples (jus de fruits, alimentation diversifie: fruits, lgumes, crales compltes). 2. Respectez un horaire des toilettes. 3. Nempchez pas un enfant qui en a besoin, daller aux toilettes. 4. Nutilisez pas dautres moyens sans le conseil dun mdecin.
Si ces moyens ne changent rien la situation, Si lenfant vomit ou que ses douleurs sont intenses, appelez le pdiatre.

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Urgences
Suffocation
Cest une respiration difficile (lenfant fait des efforts pour trouver son souffle) et bruyante; parfois les lvres sont bleues. Si cest un enfant en bas ge (3 ans ou moins) et quil sest mis tout coup tousser violemment, il a peut-tre aval quelque chose de travers. Attention ne pas laisser de petits objets (perles, boutons, cacahutes, etc.) porte de jeunes enfants. Sil a de la fivre, bave abondamment, ne peut avaler de liquide car il a TRES mal la gorge, il sagit probablement dune infection de lpiglotte, porte dentre du larynx (attention cest une urgence vitale!). Si son visage et son cou sont gonfls, il fait une raction allergique. Il peut aussi sagir dun faux-croup svre: la toux est alors aboyante (voir p. 9). ou encore dun asthme ou dune bronchiolite.

Que faire dabord? 1. Gardez votre calme: votre affolement ne ferait que pjorer ltat de lenfant. 2. Nessayez en aucun cas de mettre quoi que ce soit dans sa bouche pour voir ce qui se passe. 3. Si vous pensez quil sagit dun faux-croup ou dune bronchite, asseyez-le la salle de bain et ouvrez tout grand les robinets pour faire un maximum de vapeur.

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Urgences
Si lenfant a de la peine respirer, Sil a aval un objet de travers, Sil semble faire une grave infection de la gorge (piglotite p. ex.), Sil fait une crise dasthme svre, Si cest un faux-croup, mais que sa respiration ne sest pas amliore aprs 15 minutes de vapeur, rendez-vous lhpital en ambulance (tl. 144).

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Urgences
Convulsion
Votre enfant est tomb: il est sans raction et respire bruyamment; il fait peut-tre des mouvements rythms avec un ou plusieurs membres. Cest une convulsion, qui peut tre due de la fivre (voir convulsion fbrile: p. 8), un choc sur le crne ou de lpilepsie.

Que faire dabord? 1. Restez calme. La plupart des convulsions cessent spontanment aprs 5 minutes et nabment pas le cerveau. 2. Empchez lenfant de se blesser (en heurtant un objet dur). 3. Mettez-le couch sur le ct et dshabillez-le. 4. Sil a de la fivre, faites-la baisser (voir fivre p. 6), mais ne donnez rien par la bouche un enfant inconscient.
Si votre enfant convulse pour la premire fois, avec ou sans fivre, Sil a dj eu des convulsions sans fivre et que celle-ci dure plus de 10 minutes, Si la convulsion suit un choc violent sur la tte, appelez le 144.

Sil sagit de la deuxime convulsion fbrile et que ltat de lenfant ne vous inquite pas, tlphonez au pdiatre, dans la demi-journe.

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Urgences
Coma
A un moment o il est normalement rveill, votre enfant est comme profondment endormi, avec une respiration bruyante ou irrgulire.

Que faire dabord? 1. Restez calme et couchez lenfant sur le ct, aprs lavoir dshabill. 2. Secouez-le gentiment par les paules ou pincez-lui le lobe de loreille pour le rveiller. 3. Observez sa respiration.
Si lenfant ne revient pas lui, appelez le 144. Si lenfant revient lui, appelez le pdiatre en urgence.

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Urgences
Intoxication
Pour viter des intoxications, mieux vaut prvenir que gurir. Ne laissez donc pas de produits toxiques la porte denfants de moins de 5 ans; faites attention aussi en dehors de chez vous! Ce que les enfants peuvent trouver de dangereux: Cuisine dcalcifiant dboucheurs dvier lessive produit pour la vaisselle et le lave-vaisselle eau de javel etc. poudre nettoyer mdicaments certains cosmtiques etc. dsinfectants dsodorisants mdicaments cosmtiques alcool ptrole lampant tabac etc. plantes vnneuses antigel essence produits dentretien de voiture produits chimiques de bricolage et photo produits de jardinage plantes vnneuses

Salle de bain

Toilettes Chambre coucher Salon

Balcon/garage

Atelier Jardin

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Urgences
Si un accident arrive quand mme

Que faire dabord? 1. Ne cherchez absolument pas faire vomir lenfant sans le conseil du mdecin. 2. Arrangez-vous pour connatre: le produit aval la quantit quelle heure cel sest pass 3. Observez si lenfant a des signes anormaux 4. Souvenez-vous de son poids
tlphonez de toute faon rapidement au pdiatre ou au Toxzentrum de Zrich (tl. 145) qui vous poseront les questions prcdentes et vous conseilleront le traitement faire ou lattitude avoir. N.B.: Si lon vous dit daller lhpital, ne soyez pas seul(e) avec lenfant. Noubliez pas demmener le produit avec son emballage, ce que lenfant a peut-tre dj vomi, et une cuvette! Si votre enfant est inconscient ou respire mal, appelez le 144.

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Urgences
Accidents
Dans ce domaine aussi, mieux vaut prvenir que gurir. Attention donc aux humidificateurs vapeur chaude, aux casseroles ou aux thires pleines de liquide bouillant, aux prises lectriques non protges, aux piscines... et bien dautres choses encore.

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Urgences
Brlures
Que faire dabord? 1. Rincez vite et abondamment pendant 10 minutes la partie brle leau courante fraiche, aprs avoir mis nu la peau atteinte, si ncessaire. 2. Donnez du paractamol qui agit aussi contre la douleur. 3. Si les habits de lenfant sont en feu, jetez de l'eau froide dessus ou dfaut enroulez lenfant dans une couverture en tissu non synthtique.
Mme si la brlure est superficielle ou la surface atteinte petite, tlphonez au pdiatre!

Si la brlure est profonde ou tendue, allez rapidement lhpital. N.B.: Une brlure du visage, des mains ou des pieds, des organes gnitaux doit toujours tre vue par un mdecin. Ne jamais mettre de gras, de coton hydrophile (ou ouate) sur une brlure. Ne jamais percer les cloques la maison.

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Urgences
Electrocution
Que faire dabord? 1. Coupez le courant avant de toucher lenfant. Si cela nest pas possible, utilisez un bton (par exemple un balai; mais pas de mtal) pour dgager lenfant du contact avec le courant. Ayez les mains sches. 2. Observez si lenfant est conscient ou non. Sil est inconscient et ne respire pas faites une ranimation, si vous le savez. 3. Regardez si lenfant a des brlures, auquel cas, passez-les sous leau froide (voir brlures p. 35).
appelez le144, tout en continuant la ranimation, si lenfant est toujours inconscient.

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Urgences
Noyade
Que faire dabord? 1. Si lenfant est conscient, couvrez-le avec une couverture ou des vtements secs, aprs lavoir dshabill.
Si lenfant est inconscient, et ne respire pas, pratiquez toutde-suite la ranimation si vous savez la faire et appelez le 144, tout en continuant la ranimation. N.B.: Si lenfant est conscient, amenez-le de toute faon lhpital: des complications peuvent survenir quelques heures aprs la noyade.

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Le nourrisson de 0 3 mois
Votre bb : bon apptit ne crache pas ou peu fait une ou plusieurs selles par jour na pas de fivre (moins de 38) crie vigoureusement

Il ne doit donc pas vous inquiter mme si il narrte pas de crier entre 19 et 22 heures: cest pnible mais bien connu il pleure en pliant les jambes de faon rythme: ce sont des coliques: demandez conseil votre pdiatre pour le soulager il est allait et na pas t la selle depuis plusieurs jours: cest possible sil ne reoit que du lait maternel: prenez contact avec le pdiatre sil est inconfortable. Mais... sil a plus de 38 sil devient trs ple si son comportement est inhabituel (cri faible notamment) sil vomit frquemment, et en jet si ses selles sont trs liquides et trs frquentes (mme allait) si son nombril est rouge ou mme violac avec du pus appelez le pdiatre rapidement!

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Publi par la Socit Suisse de Pdiatrie Auteurs: 1995 Graphisme: Lithographie: Typographie et impression: Dr I. Germann-Nicod Dr J. Racine Stamm Dr I. Germann-Nicod 7e dition 2007 avec la collaboration de Dr N. Pellaud Werbeatelier HP. & E. Meier, Bern Prolith S.A., Kniz s+z:gutzumdruck, Brig-Glis

Avec le soutien de la Commission cantonale de la famille pour la diffusion dans le Canton de Genve.