MIEMBRO INFERIOR

Los msculos del miembro inferior se dividen en cuatro grupos: msculos de la pelvis, msculos del muso., msculos de la pierna y msculos del pie. Msculos de la pelvis: Los msculos de la pelvis se extienden desde la pelvis hasta el fmur. Todos estos ocupan la regin gltea, con excepcin del msculo Iliopsoas, que est situado en la regin anterior del muslo. Msculo Iliopsoas: Formado por dos msculos que se unen en las proximidades de su insercin femoral: el msculo psoas mayor y el msculo ilaco. Psoas mayor: de cuerpo muscular voluminoso, largo y fusiforme, situado a lo largo de la columna vertebral. Se inserta: sobre la duodcima vrtebra torcica, sobre la cara lateral de las cinco vrtebras lumbares y por medio de lengetas musculares sobre la cara anterior de la apfisis costales de las vrtebras lumbares. Ilaco: es ancho, grueso y en forma de abanico; ocupa la fosa ilaca. Se inserta: en la mayor parte de la fosa ilaca, excepto en su parte antero inferior, y en todo el contorno de la fosa ilaca. Se halla en parte cubierto por le msculo Psoas mayor y forma con este un profundo surco por el cual discurre el nervio femoral. Accin: flexiona el muslo sobre la pelvis y le imprime un movimiento de rotacin lateral. Cuando toma su punto fijo en el fmur, flexiona la columna vertebral y la pelvis e imprime al tronco un movimiento de rotacin que desplaza su cara anterior al lado opuesto. Msculos de la regin gltea: Plano profundo: Msculo Glteo Menor: Es un msculo grueso, aplanado y triangular, situado sobre la cara inferior de la cara gltea del ilion y la cara superior de la articulacin de la cadera. Se extiende desde la cara gltea del Ilion hasta el trocnter mayor. Se inserta: prximamente en la fosa Iliaca y distalmente en el trocnter mayor. Inervado por: Nervio Glteo Superior Accin: Es abductor del muslo. La rotacin aislada de sus fascculos anteriores produce la rotacin medial del muslo, la de los fascculos posteriores produce la rotacin lateral. Cuanto toma por punto fijo el fmur, extiende la pelvis y la inclina hacia su lado. Msculo Piriforme o Piramidal: Es alargado, aplanado y triangular., Se extiende desde la cara anterior del sacro hasta el extremo superior del fmur. Se inserta: prximamente en la cara anterior de la segunda, tercer y cuarta vrtebras sacras y distalmente en el trocnter mayor. Inervado por: R.C. Plexo Sacro. Accin: Es rotador lateral y abductor del muslo.

Msculo Obturador Interno: Se trata de un msculo aplanado y radiado en abanico, que se extiende desde la cavidad plvica hasta el trocnter mayor. Se halla situado en parte en la pelvis y en parte en la regin gltea, y se acoda en ngulo casi recto con el lmite entre ambas regiones. Se inserta: Prximamente en la Membrana Obturatriz (cierra el agujero del obturado del hueso coxal) y distalmente en el trocnter mayor. Inervado por: R.C. Plaxo Sacro. Accin: es rotador lateral del muslo. Msculos Geminos: son dos fascculos carnosos accesorios y extraplvicos del msculo obturador interno. Se dividen en gemino superior y gemino inferior. Estn situados a lo largo de los bordes superior e inferior de la parte extraplvica del msculo obturador interno. Se insertan: Msculo gemino superior: prximamente se inserta en la espina isquitica y distalmente lo hace en el Trocnter mayor. Msculo gemino inferior: Prximamente se inserta en la tuberosidad isquitica y distalmente en el trocnter mayor. Inervados por: R. C. Plaxo Sacro. Accin: Idntica a la del msculo obturador interno: es rotador lateral del muslo. Msculo obturador externo: es aplanado y triangular; se extiende desde la cara externa del contorno del agujero obturado hasta el trocnter mayor. Se inserta: Prximamente en el borde del agujero obturado y distalmente en el Trocnter mayor. Inervador por: Nervio Obturador. Accin: Rotador lateral del muslo. Msculo cuadrado femoral: es cuadriltero, aplanado y grueso. Se halla situado en la regin gltea, inmediatamente inferior al msculo gemino inferior y posterior al msculo obturador externo. Se extiende transversalmente desde el isquion hasta el fmur. Se inserta: prximamente en la tuberosidad isquitica y distalmente en la lnea intertrocantica posterior. Inervado por: Rama Colateral del Plaxo Sacro Accin: rotador lateral y aductor del muslo. Plano medio: Msculo Glteo medio: es un msculo plano, ancho, grueso y triangular, situado posteriormente al msculo glteo menor, al cual recubre. Sus fibras se extienden desde la cara gltea del ilion hasta el trocnter mayor. Se inserta: prximamente en la fosa ilaca y distalmente en el trocnter mayor. Inervador por: El nervio Glteo Superior. Accin: Es abductor del muslo. La contraccin aislada de sus fascculos anteriores determina la rotacin medial del muslo, la de los fascculos posteriores determina la rotacin lateral. Cuando el fmur esta fijo, el msculo glteo medio extiende la pelvis y la inclina hacia su lado. Plano superficial:

Msculo Glteo Mayor: Es ancho, grueso y cuadriltero, esta situado posterior a los otros msculos de la regin gltea, a los cuales cubre. Es el ms voluminoso y potente de los msculos del cuerpo. Los fascculos que lo componen se extienden desde el hueso coxal y el sacro hasta el extremo superior del fmur. Se inserta: Prximamente en la cresta taca y en la fosa ilaca externa y distalmente en la lnea spera del hueso coxal. Inervado por: Nervio citica menor o Nervio Glteo Inferior. Accin: Es extensor y rotador lateral del muslo. Adems sus fascculos inferiores son aductores, mientras que los superiores son abductores del muslo. Cuando toma su punto fijo en el fmur, endereza la pelvis, la inclina hacia su lado y le imprime un movimiento de rotacin de tal modo que su cara anterior se dirige hacia el lado opuesto. Msculo Tensor de la fascia lata: es alargado y aplanado, muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se halla situado en la parte lateral y superficial de la cadera y el muslo. Se extiende desde el hueso coxal hasta la rodilla. Inserciones: Prximamente se inserta en la cresta ilaca anterosuperior y distalmente en la facia lata. Inervado por: Nervio Glteo Superior. Accin: Es extensor de la pierna, ligeramente abductor y rotador medial del muslo. Acta sobre el tracto iliotibial, el cual tensa y atrae anteriormente. Impide as la luxacin de esta cinta fibrosa posteriormente al trocnter mayor. Msculos del Muslo: Grupo anterior: Msculo cuadriceps femoral: Es un msculo profundo que envuelve casi por completo el cuerpo del fmur. Nace por medio de cuatro cabezas musculares distintas, que son los msculos recto femoral, vasto medial, vasto lateral y vasto intermedio. Estos cuatro msculos se insertan mediante un tendn comn en la rtula. El ms profundo es el vasto intermedio, que esta cubierto en gran parte por el vasto lateral y el vasto medial, anteriormente a los cuales se halla situado el recto femoral. Vasto intermedio: Es voluminoso, grueso e incursado en el canal. Su concavidad rodea las caras anterior y lateral del fmur. Se extiende desde estas dos caras del fmur hasta el tendn terminal del msculo cudriceps femoral. Inserciones: Lnea spera del fmur (proximal) - base rotuliana (distal) Inervado por: Nervio del cudriceps Vasto lateral Situado lateralmente al vasto intermedio. Cubre en gran parte este msculo y se halla muy estrechamente unido l a lo largo de la parte inferior de su borde anterior; se extiende desde la lnea spera del fmur hasta el tendn terminal del msculo cudriceps femoral. Inserciones: Lnea spera del fmur (proximal) - base rotuliana (distal) Inervado por: Nervio del cudriceps

Recto femoral: Largo, aplanado, y fusiforme. Esta situado en la parte anterior y medial del muslo, anteriormente a los tres msculos vastos y se extiende desde el hueso coxal hasta la rtula. Inserciones: Espina iliaca anterinferior (proximal) Base rotuliana (distal) Inervado por: Nervio del cudriceps. Accin del msculo cudriceps femoral: es extensor de la pierna. Posibilita tambin, por accin del recto femoral, la flexin del muslo sobre la pelvis. Msculo articular de la rodilla. Consta de fascculos musculares; generalmente son dos y estn situados en posterioridad al msculo vasto intermedio, que los cubre y del cual son independientes. Inserciones: superiormente en la cara anterior del fmur e inferiormente en la bolsa suprarrotuliana. (Cuando no existe bolsa suprarrotuliana este msculo esta ausente) Accin: se contrae al mismo tiempo que el msculo cuadriceps femoral y eleva la bolsa suprarrotuliana durante la extensin de la pierna sobre el muslo. Msculo sartorio: Es muy largo y aplanado, se sita posteriormente al cuadriceps femoral. Se extiende desde la espina iliaca anterior superior hasta el extremo superior de la tibia. Inserciones: Superiormente: Espina iliaca anterosuperior Inferiormente: Tuberosidad interna de la tibia. Inervado por: Nervio Msculo Cutneo Externo. Accin: flexiona la pierna sobre le muslo y la desplaza medialmente; a continuacin, flexiona le muslo sobre la pelvis. Grupo medial: Msculos aductores del muslo: Aductor mayor: Es ancho, grueso y triangular. Su vrtice se inserta en la rama insquiopubiana, y su base corresponde a toda la altura de la lnea spera del fmur Inserciones: Superiormente: rama isquiopubiana y tuberosidad isquitica Inferiormente: lnea spera y tubrculo del tercer aductor. Inervado por: Nervio obturador y citica mayor. Accin: Aduccin del muslo. Aductor corto: Plano, grueso y triangular y mucho menos ancho que el msculo aductor mayor, al cual precede en situacin. Se extiende desde el pubis hasta la mitad superior del cuerpo del fmur. Inserciones: Superiormente: rama isquiopubiana. Inferiormente: Lnea spera del fmur. Inervado por: Nervio Obturador y por el Msculo cutneo interno. Accin: aductor del muslo.

Msculo aductor largo: Es aplanado y triangular, esta situado inmediatamente inferior al msculo pectneo y en el mismo plano que ste, y anteriormente a los msculos aductor corto y aductor mayor. Se extiende desde el pubis hasta la parte media de la lnea spera. Inserciones: Superiormente: rama isquipubiana. Inferiormente: Lnea spera del fmur. Inervado por: Nervio obturador. Accin: aductor del muslo. Msculo Pectneo: Aplanado y rectangular, esta situado al msculo aductor corto y medial al msculo iliopsoas, se extiende desde el pubis hasta la parte superior del fmur. Inserciones: Superiormente: cresta pectinea. Inferiormente: cresta pectinea del fmur. Inervador por: nervio msculo cutneo interno. Msculo grcil: Aplanado y delgado, en forma de cinta; esta situado en la parte mas medial del muslo, medialmente a los msculos aductores, y se extiende desde el pubis hasta el cndilo medial de la tibia. Inserciones: Superiormente: snfisis pbica. Inferiormente: pata de ganso. Innervacin: Nervio obturador. Accin: flexor ya ductor de la pierna. Grupo posterior: Msculo semimembranoso Es delgado, aplanado y tendinoso superiormente y muscular y voluminoso inferiormente. Se sita posteriormente al msculo aductor mayor y se extiende desde el isquion hasta el extremo superior de la tibia. Inserciones: superiormente: tuberosidad isquiatica. Inferiormente: pata de ganso profunda. Innervacin: nervio citico mayor. Accin: flexor de pierna. Una vez realizada esta accin extiende el muslo sobre la pelvis e imprime en la pierna un movimiento de rotacin medial. Msculo semitendinoso: Es un msculo fusiforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente, situado posterior al semimembranoso y medial al bceps femoral. Se extiende desde le isquion hasta el extremo superior de la tibia. Inserciones: Superiormente: tuberosidad isquiatica. Inferiormente: tuberosidad interna de la tibia. Inervado por: nervio citico mayor. Accin: idntica a la del semimembranoso. Msculo Bceps femoral

Lateral al msculo semitendinoso. Es voluminosos y esta formado por dos cabezas: una isquiatica o cabeza larga del bceps femoral, y otra femoral o cabeza corta del bceps femoral. Ambas se insertan inferiormente por medio de una insercin comn en los dos huesos de la pierna. Inserciones: Superiormente: C.L.B.F: tuberosidad isquiatica. C.C.B.F: Lnea spera del fmur. Inferiormente: Apfisis estiloides del peron. Inervados por: Nervio citico mayor. Accin: flexor de pierna, cuando la pierna se halla flexionada, se convierte en extensor del muslo sobre la pelvis y rotador lateral de la pierna. Msculos de la pierna Grupo anterior: Msculo tibial anterior: Largo, grueso y con forma de prisma triangular, el msculo tibial anterior es el ms medial de los anteriores. Se halla situado a lo largo de la cara lateral de la tibia y se extiende hasta el borde medial del pie. Inserciones: superiormente: cndilo lateral de la tibia. Inferiormente: cuneiforme medial y primer metatarsiano. Inervado por: Nervio tibial anterior Accin: flexiona el pie y el imprime un movimiento de rotacin medial y aduccin. Msculo extensor largo del dedo largo: Delgado y aplanado transversalmente, se sita lateral al tibial anterior y se extiende desde el peron hasta la falange distal del dedo gordo. Inserciones: superiormente: cara medial del peron. Inferiormente: falanges proximal y distal del Halux. Inervado por: Nervio tibial anterior. Accin: extiende la falange distal del dedo gordo del pie sobre la falange proximal, y sta sobre el primer metatarsiano. Acta luego sobre el pie, el cual flexione imprimindole al mismo tiempo un movimiento de rotacin medial. Msculo extensor largo de los dedos: Es delgado y aplanado transversalmente, simple y muscular superiormente y dividido en cuatro tendones inferiormente. Se sita lateral al tibial anterior y al extensor largo del dedo gordo. Se extiende desde los huesos de la pierna hasta los cuatro ltimos dedos. Inserciones: superiormente: cndilo lateral de la tibia y cara medial del peron. Inferiormente: base del quinto metatarsiano. Inervado por: Nervio tibial anterior. Accin: extiende los dedos, flexiona el pie y le imprime un movimiento de abduccin y rotacin lateral. Msculo tercer peroneo:

Es alargado y aplanado transversalmente, se sita lateral a la parte inferior del msculo extensor largo de los dedos, y se extiende desde el tercio inferior del peron hasta el quinto hueso metatarsiano. Es un msculo inconstante. Inserciones: superiormente: mera medial del peron. Inferiormente: base del 5to metatarsiano. Inervado por: Nervio tibial anterior. Accin: flexiona el pie y al mismo tiempo lo coloca en abduccin en rotacin lateral Grupo lateral. Msculo peroneo corto: Aplanado y penniforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se sita en la parte lateral de la pierna y del pie, y se extiende desde la cara lateral del peron hasta el quinto hueso metatarsiano. Inserciones: superiormente: cara lateral del peron. Inferiormente: 5to metatarsiano. Innervacin: Nervio msculo cutneo del citico poplteo. Accin: posibilita la extensin, abduccin y rotacin lateral del pie. Tiende a aumentar la concavidad de la bveda plantar. Grupo posterior: Plano profundo Msculo poplteo: Es corto, aplanado y triangular, situado posterior a al articulacin de la rodilla. Sus fascculos se extienden desde el cndilo lateral del fmur hasta al parte superior de la tibia. Inserciones: superiormente: cndilo externo del fmur. Inferiormente: arriba de la lnea oblicua. Inervado por: Nervio citico poplteo interno. Accin: flexiona la pierna y le imprime un movimiento de rotacin medial. Msculo flexor largo de los dedos: Es alargado y se divide inferiormente en cuatro tendones. Es el ms medial de los msculos del grupo posterior, y se extiende desde la tibia hasta la cara plantar de los ltimos cuatro dedos. Inserciones: superiormente: cara posterior de la tibia. Inferior y anteriormente: falange distal de los ltimos cuatro dedos. Inervado por: Nervio tibial posterior. Accin: flexiona los dedos y extiende el pie sobre la pierna. Msculos lumbricales: Constituyen pequeos fascculos musculares, fusiformes anlogos a los de la mano y anexos a los tendones del msculo flexor largo de los dedos. Son cuatro y se denominan primero, segundo, etc. Estn situados en la regin plantar, entre los tendones del msculo flexor largo de los dedos, y terminan en los tendones de los msculos extensores de los cuatro ltimos dedos.

Inserciones: Flexor comn de los dedos extensor comn de los dedos y falanges proximales de los ltimos cuatro dedos Inervado por: Nervio plantar externo e interno. Accin: Flexiona la falange proximal y extiende las otras dos. Msculo tibial posterior: Es aplanado y muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se sita entre el msculo flexor largo de los dedos y el msculo flexor largo del dedo gordo. Se extiende desde los dos huesos de la pierna hasta el borde medial del pie. Inserciones: superior: cara posterior de la tibia y medial del peron. Inferiormente: Navicular, cuneiformes, cuboides y metatarsianos. Inervado por: nervio tibial posterior. Accin: aductor y rotador medial del pie. Msculo flexor largo del dedo gordo. Es el mas lateral de los msculos del plano profundo. Es alargado y grueso, muscular superiormente y tendinoso inferiormente. Esta situado entre el msculo tibial posterior y los msculos peroneo, y se extiende desde le peron hasta el primer dedo. Inserciones: Superiormente: cara posterior del peron. Inferiormente: falange distal del primer dedo. Inervado por: Nervio tibial posterior. Accin: flexiona la falange distal del dedo gordo sobre la proximal, y sta sobre el primer metatarsiano. Plano superficial Msculo trceps sural: Constituye una masa muscular voluminosa que forma por si sola el abultamiento de la pantorrilla. Se compone de tres masas musculares: las cabezas lateral y medial del msculo gastrocnemio y le msculo sleo. Estas tres masas musculares se insertan inferiormente en el calcneo por medio de un tendn comn denominado tendn calcneo. Msculo sleo: Es voluminoso y ancho, situado posteriormente al plano profundo de los msculos posteriores de la pierna. Desciende desde los huesos de la pierna hasta el tendn calcneo. Inserciones: Superiormente: lnea oblicua de la tibia. Inferiormente: calcneo. Innervacin: Nervio tibial posterior. Msculo gastrocnemio Est constituido por una cabeza medial y una lateral, las cuales se estructuran como dos masas musculares anchas, gruesas, aplanadas y e forma ovalada, separadas superiormente y unidas inferiormente. Es el mas superficial de los msculos de la pantorrilla, cubre al msculo sleo y se extiende desde los cndilos femorales hasta el tendn calcneo.

Inserciones: Superiormente: cndilos del fmur. Inferiormente: tendn calcneo o de Aquiles. Inervacin: Nervio Citico poplteo interno. Accin del msculo trceps sural: produce la extensin y determina tambin la aduccin y la rotacin medial del pie. Msculos del pie Regin dorsal del pie: Msculo extensor corto de los dedos: Corto, aplanado y grueso, muscular en su parte posterior y delgado y dividido en tres tendones en su parte anterior. Esta situado en al cara dorsal del pie, profundo a los tendones del msculo extensor largo de los dedos, y se extiende desde el calcneo hasta los dedos segundo, tercero y cuarto. Inserciones: posteriormente: hueco astragolocalcneo. Anteriormente: tendones del extensor comn largo de los dedos. Accin: extiende las falanges proximales y las inclina lateralmente. Msculo extensor corto del dedo gordo. Presenta las mismas caractersticas que los fascculos musculares que componen el msculo extensor corto de los dedos. En su origen se confunden con este msculo, constituyendo el elemento muscular ms medial de la masa comn de origen de ambos msculos. Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: falange proximal del Halux. Inervado: Nervio Plantar Externo e Interno. Accin: extiende la falange proximal del dedo gordo. Regin plantar Grupo muscular medio Plan profundo: Msculos interseos: Ocupan los espacios interseos del metatarso y se dividen en dorsales y plantares. Presentan una disposicin casi anloga a los interseos de la mano. Dorsales: cortos en forma de prisma triangular. Son cuatro designados con los nombres primero, segundo tercer y cuarto. Se extienden desde los espacios interseos del metatarso hasta as falanges proximales de los dedos segundo, tercero y cuarto. Plantares: Presentan la misma forma que los dorsales, pero se hallan menos desarrollados que estos. Son tres y se denominan primero, segundo y tercero. Su trayecto es igual que el de los dorsales y se sitan inferiormente a estos. Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: segunda, tercer y cuarta falanges proximales. Inervado por: Nervio plantar externo.

Accin: Flexionan la falange proximal de los dedos. Adems separan los dedos del eje del pie (dorsales) y los plantares aproximan los ltimos tres a dicho eje. Plano medio: Msculo cuadrado plantar o flexor accesorio. Es corto, aplanado y cuadriltero; se halla situado en la parte posterior del pie, en el mismo plano que los tendones del msculo flexor largo de los dedos. Sus fibras son casi paralelas y se extienden desde el calcneo hasta el tendn del msculo flexor largo de los dedos. Insercin: posteriormente: calcneo. Anteriormente: tendn del flexor comn de los dedos. Innervacin: Nervio Plantar Externo e Interno. Accin: corrige la desviacin que le msculo flexor largo de los dedos ocasionara en el movimiento de flexin de los dedos debido a su oblicuidad. Produce tambin una leve flexin de los ltimos cuatro dedos. Msculo flexor corto de los dedos: Alargado, aplanado y estrecho, que es grueso e su parte posterior y delgado anteriormente, donde se divide en cuatro tendones. Es el ms superficial del grupo y se extiende desde el calcneo hasta los cuatro ltimos dedos. Inserciones: Posteriormente: Calcneo. Anteriormente: Falange Proximal de los ltimos cuatro dedos. Inervacin: Nervio Plantar Interno. Accin: flexiona la falange media de los cuatro ltimos dedos sobre la proximal, y esta sobre el metatarsiano. Grupo medial. Plano profundo: Msculo flexor corto del dedo gordo Corto y grueso, simple en su parte posterior y bifurcado en su insercin anterior. Se halla situado plantarmente al primer hueso metatarsiano, y se extiende desde la segunda fila del tarso hasta el dedo gordo. Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: falange distal del dedo gordo. Accin: flexor del Halux Msculo aductor del dedo gordo: Situado lateralmente al anterior. Los forman dos cabezas: la cabeza oblicua y la transversa. Una se inserta en el tarso y otra en el metatarso, desde donde ambas se dirigen al primer dedo. Inserciones: Posteriormente: Taro y metatarso. Anteriormente: Extensor y Flexor largo del Halux. Inervado por: Nervio Plantar Interno. Accin: flexor y aductor del dedo gordo. Plano superficial

Msculo abductor del dedo gordo: Aplanado, alargado y grueso en su parte posterior. Ocupa toda la longitud del borde medial de la regin plantar y une el calcneo con el dedo gordo. Inserciones: Posteriormente: hueso calcneo. Anteriormente: Falange proximal del dedo gordo. Inervado por: Nervio Plantar Externo. Accin: flexor y abductor del halux. Grupo lateral Plano profundo Msculo flexor corto del dedo pequeo. Corto y fusiforme. Situado a lo largo del borde lateral del quinto hueso metatarsiano, y se extiende desde la segunda fila del tarso hasta el quinto dedo. Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: Falange proximal del quinto dedo. Inervado por: Nervio Plantar Externo. Accin: flexor de la falange proximal del dedo pequeo Msculo oponente del dedo pequeo: Corto y aplanado. Se sita lateralmente al anterior co le cual suele fusionarse. Se extiende desde el tarso hasta el quinto hueso metatarsiano. Es inconstante. Inserciones: Posteriormente: Tarso. Anteriormente: quinto metatarsiano. Inervado por: Nervio Plantar Externo. Accin: Desplaza medialmente el quinto hueso metatarsiano. Plano superficial Msculo abductor del dedo pequeo. Situado a lo largo del borde lateral de la regin plantar. , es alargado y mucho as grueso posterior que anteriormente. Se extiende desde el calcneo hasta el dedo menique. Inserciones: Posteriormente: Calcneo. Anteriormente: falange proximal del 5to dedo. Inervado por: Nervio Plantar Externo. Accin: flexor y abductor del dedo pequeo.

ANGIOLIA DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTERIA OBTURATRIZ
Arteria satlite del nervio obturador: Nace de la arteria ilaca interna o hipogstrica, acompaa al nervio obturador atravesando el agujero obturador por el canal de bordes cruzados, llega a la cara interna del muslo en donde se divide en sus ramas terminales. RAMAS COLATERALES:

y y y y

Ramos musculares intraplvicos para el msculo ilaco y obturador interno. Rama retropbica: Que se anastomosa en la lnea media con la del lado opuesto. Rama vesical (a veces) para la cara post. de la vejiga. Un ramo anastomtico para la arteria epigstrica.

RAMAS TERMINALES (son extraplvicas):

Rama interna: Rodea el borde interna del agujero obturador. Irriga los msculos obturador externa, pectneo, recto interna y aproxima-dores del muslo. Da una rama genital para las cubiertas del testculo en el hombre, y labios mayores en la mujer. Rama externa: Rodea el borde externo del agujero obturador, irriga loS msculos vecinos, acaba anastomosndose con la arteria gltea inferior o isquitica entre el gemino inferior y el cuadrado crural. Suele dar la arteria del ligamento redondo. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA OBTURATRIZ Ramas Colaterales

y y y y

Ramos musculares Rama retropbica Rama vesical Rama anastomtica de la epigstrica

Ramas terminales

y y

Rama interna o Ramas musculares o Rama genital Rama externa o Ramas musculares o Arteria del ligamento redondo o Anastomtica de la isquitica

ARTERIA GLTEA (GLTEA SUPERIOR)

Nace de la ilaca interna o hipogstrica por un tronco comn (tronco posterior) con las arterias sacras laterales y, a veces, la arteria iliolumbar. Sale de la pelvis suprapiramidalmente con los nervios glteos superiores. Se divide en dos ramas: RAMA SUPERFICIAL: Pasa entre el glteo mediano y mayor, a los que irriga, terminando en la piel de la reg, gltea. RAMA PROFUNDA: Pasa entre el glteo mediano y menor, a los que irriga, y termina en el tensor de la fascia lata. Irriga al h. ilaco.

ARTERIA ISQUITICA (GLTEA INFERIOR)

Es la primitiva arteria satlite del gran citico. Nace de la arteria ilaca interna o hipogstrica por un tronco comn (tronco anterior) con la pudenda interna, obturatriz, umbilicovesical o vesical superior, genital y hemorroidal media. Sale de la pelvis infrapiramidalmente acompaada del gran citico y arteria y nervio pudendos internos. Se divide en: RAMOS POSTERIORES: Suelen ser tres o cuatro, que irrigan al msculo glteo mayor y a la piel que lo cubre. RAMOS DESCENDENTES: Irrigan a los msculos gminos, cuadrado crural, semimembranoso y bceps. Terminan anastomosndose con la circunfleja posterior y la primera perforante. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LAS ARTERIAS GLTEAS Arteria Gltea superior

Rama Superficial o Ramas musculares glteo mediano o Ramas musculares glteo mayor o Ramos cutneos

Rama profunda o Ramas musculares glteo mediano o Ramas musculares glteo menor o Ramas musculares tensor fascia lata o Ramos seos para el ilaco

Arteria gltea inferior (isquitica)

Ramos posteriores o Musculares glteo mayor o Cutneos Ramos descendentes o Ramas musculares  Geminos  Cuadrado. crural  Semimembranoso  Bceps o Ramos anastomticos  Circunfleja posterior  1 y 2 perforante

ARTERIA FEMORAL
Es la continuacin de la arteria ilaca externa, que cambia de nombre al salir por el anillo crural o laguna vasculorum. Termina en el anillo del tercer aproximador, en donde cambia de nombre (arteria popltea). Cruza la cara anterior del muslo primero en el tringulo de escarpa y en el tercio inferior del muslo en el conducto de Hunter. Se distinguen en ella la porcin inicial o arteria femoral comn y sus dos ramas terminales, femoral profunda y femoral superficial. RAMAS DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL RAMAS COLATERALES:

y y

Arteria subcutnea abdominal (o tegumentosa abdominal). Es la primera rama, perfora la fascia cribiformis y se distribuye por la pared anterior del abdomen. Se anastomosa con la epigstrica y con la circunfleja ilaca. Arteria pudenda externa superior: Atraviesa la fascia cribiformis y se divide en dos ramos: superior o pbica para la piel del pubis; inferior para la piel del escroto y labios mayores. Arteria pudenda externa inferior: Termina en la piel del escroto y labios mayores.

RAMAS TERMINALES:

y y

Arteria femoral superficial: rama de divisin terminal de la femoral comn que, al pasar el anillo del tercer aproximador, se llama popltea y da las siguientes ramas: Arterias accesorias del cudriceps que van al vasto interno.

y y y y

Arteria anastomtica magna, atraviesa la membrana vasto-aproximadora del conducto de Hunter y se divide en una rama profunda que irriga a los aproximadores y vasto interno y se anastomosa con las articulares, y una rama superficial satlite del nervio safeno interna Arteria femoral profunda: rama terminal de bifurcacin posterior de la femoral comn. Da las siguientes ramas: Arteria del cudriceps: para los cuatro vientres del msculo suele nacer del mismo tronco que la circunfleja anterior Arteria circunfleja anterior (externa): atraviesa el vasto externo, rodea al trocnter mayor y se anastomosa con las glteas sup. e inf., circunfleja post. y primera perforante. Arteria circunfleja posterior (interna): cruza el borde posterior del pectneo, rodea el cuello quirrgico del fmur, da ramos musculares para los aproximadores, ramos anastomticos que se anastomosan con la anterior. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA FEMORAL Arteria Femoral comn

Ramos colaterales o Arteria subcutnea abdominal o Arteria pudenda externa superior o Arteria pudenda externa inferior Ramas terminales o Arteria femoral superficial o Arteria femoral profunda

Arteria Femoral superficial

Ramas colaterales o Arteria accesorias del cudriceps o Arteria anastomtica magna Rama terminal o Arteria popltea

Arteria Femoral profunda

Ramas colaterales o Circunfleja anterior o Circunfleja posterior o Arteria del cudriceps o Primera perforante o Segunda perforante Rama terminal o Tercera perforante

ARTERIA POPLTEA
Es la continuacin de la femoral superficial cuando atraviesa el anillo del tercer aproximador. Cruza la regin popltea, es el elemento ms interno y profundo del paquete vasculonervioso poplteo. Termina en el anillo del soleo dividindose en sus dos ramas terminales: arteria tibial anterior y tronco tibioperoneo. RAMA S COLATERALES:

y y

Arterias de los gemelos: para los msculos gemelos: Arterias articulares superiores

y y

Arterias articulares inferiores Rodean la articulacin de la rodilla formando el crculo arterial perirrotuliano. Arteria articulares medias: se dirigen de atrs a delante e irrigan los ligamentos cruzados y la cpsula de la rodilla.

CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA POPLTEA Ramas colaterales

y y y y

Arteria de los gemelos interno y externo. Articulares superiores interna y externa. Articulares inferiores interna y externa. Articulares medias

Ramas terminales.

y y

Arteria tibial anterior Tronco tibio peroneo o Arteria peronea o Arteria tibial posterior.

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Es la rama de bifurcacin anterior de la arteria popltea. Comienza en el anillo del soleo, atraviesa la membrana intersea pasando a la cara anterior de la pierna y descansando sobre la membrana intersea incluida en el conducto fibroso de los vasos tibiales de Hyrtl. Al llegar al ligamento anular anterior del tarso recibe el nombre de pedia. Da las siguientes ramas: Arteria recurrente tibial anterior: se dirige oblicuamente hacia arriba y se anastomosa con las articulares en el crculo arterial perirrotuliano. Ramas musculares: muy variables para irrigar los msculos tibial anterior, extensor comn de los dedos, extensor propio del dedo grueso. Arteria maleolar interna: contornea al malolo interno dando ramos a las estructuras vecinas, acaba anastomosndose con las peroneas y plantar interna. Arteria maleolar externa: contornea el malolo externo dando ramos maleolares, cutneos, articulares y calcneos, acaba anastomosndose con las peroneas y la dorsal del tarso. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Ramos colaterales

y y y y

Arteria recurrente tibial anterior Arterias musculares Arteria maleolar interna Arteria maleolar externa

Rama terminal

Arteria pedia

ARTERIA PEDIA
Es la continuacin de la arteria tibial anterior que recibe este nombre al cruzar el ligamento anular interior del tarso. Cruza el dorso del pie por fuera del tendn del extensor propio del dedo grueso y termina perforando el primer espacio interseo pasando a la planta y anastomosndose con la planta externa formando el arco plantar. Da las siguientes ramas: Arteria dorsal del tarso: pasa por debajo del pedio, da la arteria del pedio y termina anastomosndose con la peronea anterior, maleolar externa y dorsal del metatarso. Irriga las estructuras vecinas. Arteria dorsal del metatarso: nace de la pedia en el primer espacio interseo, cruza el dorso y en el borde externo se anastomosa con la Arteria plantar externa, da ramas que se anastomosan con la arteria dorsal del tarso, y las tres interseas dorsales del 2., 3. y 4. espacio, que en la raz de los dedos dan las colaterales dorsales de los mismos. Arteria intersea del 1er espacio; da la colateral dorsal externa del dedo gordo y la colateral dorsal interna del 2 dedo. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA PEDIA Ramas Colaterales

Arteria dorsal del tars o Arteria del pedio o ( Ramos anastomticos Arteria dorsal del metatarso (Colaterales dorsales de los dedos) o Interseas del 2 espacio o 3 espacio o 4 espacio Arteria intersea del 1er. espacio o Arteria colateral dorsal externa 1. dedo o Arteria colateral dorsal interna del 2 dedo

Rama Terminal. Se anastomosa con la rama terminal de la arteria plantar externa. Tronco tibioperoneo

y y

Arteria peronea Arteria tibial posterior

ARTERIA PERONEA

Es la rama de bifurcacin externa del tronco tibio peroneo. Desciende por la cara posterior de la pierna, penetra en el espesor del flexor largo del dedo grueso en la parte inferior de la pierna y se divide en sus dos ramas termnales anterior y posterior. Da las siguientes ramas: Arteria nutricia del peron. Arterias musculares para los msculos soleo, tibial posterior, flexor propio del dedo grueso y los dos peroneos laterales. RAMAS TERMINALES: Arteria peronea anterior: atraviesa la membrana intersea y en la cara anterior de la pierna se anastomosa con las maleolar externa y dorsal del tarso. Arteria peronea posterior: desciende por detrs del malolo externa y se anastomosa con la peronea anterior, maleolar externa y plantar externa CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA PERONEA Ramas colaterales

y Ramos musculares Msculos peroneos Msculo soleo Msculos tibial posterior Msculos flexor largo 1er. dedo Arteria nutricia del peron o o o o

Ramas terminales

y y

Arteria peronea anterior Arteria peronea posterior.

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

Es la rama interna del tronco tibioperoneo. Desciende por la cara posterior de la pierna a nivel del canal retromaleolar interno y se divide en sus ramas terminales. Da las siguientes ramas: RAMAS COLATERALES: Ramas tibiales: que se distribuyen por los msculos soleo, tibial posterior, flexor comn de los dedos y por la cara posterior de la tibia. Ramo anastomtico: que se anastomosa con la peronea.

Ramos calcneos: que van al h. calcneo, al msculo separador del 1 dedo y flexor corto plantar. RAMAS TERMINALES: Arteria plantar interna: pasa por debajo del separador del primer dedo, irriga los msculos del primer dedo. Termina dando cuatro arterias plantares superficiales:

y y y y

La primera se anastomosa con la colateral interna del dedo grueso. La segunda se anastomosa con las arterias digitales del primer espacio. La tercera se anastomosa con la arteria intermetatarsiana del 2. espacio La cuarta se anastomosa con la arteria intermetatarsiana del 3. espacio.

Arteria plantar externa: satlite del nervio plantar externo: Se dirige hacia el borde externo del pie. Pasa entre el flexor corto plantar y el cuadrado carnoso de Silvio. Cruza transversalmente el espacio interseo y termina anastomosndose con la arteria pedia. Da las siguientes ramas:

y y y y

Ramos inferiores: para los msculos flexor corto plantar, separador del 5. dedo y piel. Ramos superiores: para el cuadrado carnoso de Silvio, huesos y arteria del tarso. Ramos internos: para el flexor largo comn y los lumbricales. Ramos externos: se anastomosan con ramos de la maleolar externa y las peroneas anterior y post. dorsal del tarso y dorsal del metatarso.

RAMAS DEL ARCO PLANTAR:

y y

Arteria colateral externa del 5. dedo. Cuatro arterias interseas plantares: Irrigan los msculos interseos. Acaban dando las colaterales correspondientes de los dedos adyacentes. CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA ARTERIA TIBIAL POSTERIOR Ramos colaterales

y y y

Ramas tibiales Ramos anastomticos Ramos calcneos

RAMAS TERMINALES: Arteria plantar interna

Ramas colaterales o Ramas inferiores o Ramas superiores o Ramos externos o Ramos internos Rama terminal -> Arteria colateral interna del primer dedo

Arteria plantar externa

Ramas colaterales o Ramas inferiores o Ramas superiores o Ramos internos o Ramos externos o Arteria colaterales externa del 5. dedo o 4 arterias interseas plantares o 4 Arterias colaterales de los dedos

Rama terminal. Se anastomosa con la arteria pedia