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Corazn: rgano ms importante del aparato circulatorio. Situado en el mediastino medio; entre los pulmones y orientado (en visin anterior) hacia la izquierda. Delante del raquis torxico separado de las vrtebras por el esfago y la aorta.

FORMA: Pirmide triangular. PESO: 275-250 gr. Hombre-Mujer TEJIDOS: - Endocardio - Miocardio - Pericardio: o Pericardio visceral o Pericardio parietal (epicardio) El corazn esta formado por cuatro porciones. Dos aurculas y dos ventrculos, separados entre si por un tabique auriculoventricular en la zona media del rgano.

Dos aurculas: Izquierda y derecha, separadas entre si por un tabique interauricular. Dos ventrculos: Izquierdo y derecho, separados entre si por un tabique interventricular.

Adems poseen cuatro vlvulas que participan en los movimientos de sstole y distole del corazn favoreciendo la salida o no de sangre del corazn:

Vlvula tricspide: Se encuentra entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho. Regula el paso de sangre de una cavidad a otra, proveniente de las venas cavas superiores e inferiores (sangre desoxigenada) Vlvula pulmonar: Se encuentra entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar. Regula la salida de sangre por la arteria pulmonar hacia los pulmones para oxigenarse. Vlvula mitral: Se encuentra entre la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo. Regula el paso de sangre, procedente de las venas pulmonares (oxigenada). Vlvula artica: Se encuentra entre el ventrculo izquierdo y la arteria aorta. Regula el paso de la sangre oxigenada a la arteria aorta para que esta la lleve a lo largo de todo el organismo a travs de sus ramificaciones.

CORAZN DERECHO: - La sangre venosa fluye a travs de las venas cavas superior e inferior hacia la aurcula derecha. Desde all pasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide. En el ventrculo derecho ser conducida (gracias a la contraccin sistlica) hacia la arteria pulmonar, una vez abierta la vlvula pulmonar. CORAZN IZQUIERDO: - La sangre procedente de las venas pulmonares llega a la aurcula izquierda. A partir de aqu pasara al ventrculo izquierdo, gracias a la apertura de la vlvula mitral. Posteriormente pasar a la arteria aorta (gracias a la contraccin sistlica), atravesando la vlvula artica.

CIRCULACIN MENOR (sangre desoxigenda): La circulacin menor parte del ventrculo derecho y va a los pulmones, transportando sangre venosa a travs de las arterias pulmonares. En correspondencia con los capilares pulmonares, la sangre cede una parte de su anhdrido carbnico (CO2), se carga de oxgeno y vuelve a la aurcula izquierda a travs de las dos venas pulmonares. CIRCULACIN MAYOR (sangre oxigenada): La circulacin mayor parte del ventrculo izquierdo por la gran arteria aorta, que enva sangre a irrigar la cabeza y las extremidades superiores; luego nutre al hgado, por medio de la arteria heptica; el intestino, con la arteria mesentrica y los riones con las arterias renales. Al final la aorta se divide en las arterias ilacas, que irrigan las extremidades inferiores. La sangre venosa vuelve al corazn a travs de la vena cava inferior, que recoge directamente la sangre procedente de las venas renales y hepticas e indirectamente la sangre intestinal, que pasa primero a travs del circuito de la porta y luego a travs del hgado. La sangre venosa de las regiones ceflicas, a travs de la vena cava superior, vuelve a la aurcula derecha del corazn y seguidamente al ventrculo derecho, para pasar por ltimo a la pequea circulacin y continuar el ciclo.

El corazn se encuentra irrigado por diferentes estructuras, una de ellas es la arteria coronaria, que se encarga de irrigar el miocardio del corazn. Una anomala en esta irrigacin podra provocar dos procesos: -Isquemia: Irrigacin pobre. -Necrosis: Falta de irrigacin. Efectos: IAM, angina

ARTERIA CORONARIA: - Izquierda: Se origina en el seno artico izquierdo: o Rama interventricular anterior: Descendente, anterior, izquierda. o Rama circunfleja: Discurre hacia la izquierda y se prolonga en la parte posterior. - Derecha: Se origina en el seno artico derecho de la aorta ascendente: o Rama auricular o Rama marginal derecha o Rama interventricular posterior

SISTOLE Y DIASTOLE: En ambos movimientos participan las cuatro vlvulas del corazn: - Sigmoideas: o Artica o Pulmonar - Auriculoventriculares: o Tricspide o Mitral SISTOLE: Contraccin cardiaca: Las vlvulas mitral y tricspide se mantienen cerradas para evitar el retorno sanguneo a los ventrculos y las aurculas. Mientras, las artica y pulmonar se mantienen abiertas para as bombear la sangre a las arterias pulmonar y aorta. DIASTOLE: Relajacin cardiaca: Las vlvulas mitral y tricspide quedan abiertas para as favorecer el paso de la sangre de aurculas a ventrculos. Mientras, las vlvulas artica y pulmonar permanecen cerradas. *PROBLEMAS: - Estenosis: Las vlvulas no abren bien - Insuficiencia: Las vlvula no se cierran bien y podra derivar en un soplo cardiaco. FOCOS VALVULARES (puntos de auscultacin): 1. Foco artico: 2/3 superior derecho del esternn 2. Foco pulmonar: 2/3 superior izquierdo del esternn 3. Foco tricspide: Lnea esternal 4. Foco mitral: Lnea mamaria inferior izquierda

P: despolarizacin auricular R: despolarizacin ventricular T: repolarizacin auricular

NDULOS: Estructuras encargadas de transmitir los impulsos al corazn para que se contraiga.

Ndulo sinoauricular: Tambin llamado marcapasos cardiaco o Keith-Flack. Es subepircrdico en la cara dorsal de la aurcula derecha. Cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Produce impulsos con frecuencia, unos 60-70 impulsos por segundo. La onda auricular es transmitida rpidamente hacia los ventrculos. Ndulo auriculoventricular: Tambin denomino de ASchoff-Tawara. Situado en el tabique interventricular, cerca de la desembocadura del seno coronario. Este ndulo se encarga de retrasar la transmisin del impulso auricular para garantizar que la contraccin auricular haya terminado antes de la contraccin ventricular. Tambin es capaz de producir impulsos l solo pero menos que el ndulo sinoauricular.

o Fascculo auriculoventricular (haz de Hiss): Es una prolongacin del ndulo

auriculoventricular. Se divide en dos ramas: Rama izquierda: Contina por el lado derecho del tabique interventricular hacia el vrtice del ventrculo izquierdo. Rama derecha: Pasa por el lado izquierdo del tabique interventricular y desciende hacia el vrtice izquierdo del ventrculo derecho.

A lo largo del recorrido, las ramas se continuarn con el plexo subendocrdico de las clulas de conduccinfibras de Purkinje

SITEMA ARTERIAL: AORTA: Es la arteria ms importante del cuerpo. Posee numerosas ramificaciones a lo largo de la anatoma y es la encargada de transportar la sangre a todo el cuerpo. Se divide en:

Aorta ascendente: Se origina en el ventrculo izquierdo, cerca del corazn, se ensancha para formar el bulbo artico. Arco artico o cayado de la aorta: Comprendido entre la aorta ascendente y la aorta descendente. Se dirige hacia la izquierda en posicin dorsal. A partir de este cayado artico, surgen tres ramificaciones que se prolongan en direccin craneal: Arteria subclavia izquierda Arteria cartida izquierda Tronco braquioceflico, que se dividir en: o Subclavia derecha o Cartida derecha Aorta descendente: est continuada por la aorta torcica y la aorta abdominal. A partir de aqu surgir multitud de ramificaciones tambin en miembros superiores y miembros inferiores. o Aorta torcica: Pasa por el lado izquierdo de la trquea, por encima del bronquio principal izquierdo, se extiende a la parte izquierda y ms tarde dorsalmente al esfago por delante de la columna vertebral hacia caudal. En el hiato artico (transicin entre la 11 y 12 vrtebras torcicas), la aorta torcica atraviesa el diafragma y pasa a ser la aorta abdominal.

o Aorta abdominal: Es la continuacin de la aorta torcica. Discurre algo a la

izquierda de la lnea media hasta aproximadamente la altura de la 4 vrtebra lumbar (en algunos ancianos en la 5). All se dividir en dos arterias conocidas como arteria iliaca comn izquierda y arteria iliaca comn derecha, que se ramificarn para el riego del abdomen y la pelvis.

RAMIFICACIONES DE LA AORTA ABDOMINAL:

Ramas pares: abastecimiento del diafragma, riones y glndulas suprarrenales, de la parte posterior de la pared abdominal, mdula espina y glndulas genitales: o Arterias frnicas inferiores derecha e izquierda* Suprarrenal superior derecha e izquierda* o Arterias suprarrenales medias derecha e izquierda* o Arterias renales derecha e izquierda*: Arterias suprarrenales inferior derecha e izquierda* o Arterias testiculares (ovricas) derecha e izquierda* o Arterias lumbares derecha e izquierda* o Arteria sacra media* Tronco impar: abastecimiento de epigastrio con el estmago y duodeno: o Tronco celaco: Arteria gstrica izquierda* Arteria esplnica Arteria pancretica Arteria gastroepiploica Arterias gstrica corta Arteria heptica comn Arteria gastroduodenal Arteria gstrica derecha Arteria heptica propia Las arterias gstricas irrigan la curvatura mayor del estmago. Las arterias gastroepiploicas irrigan la curvatura menor del estmago.

Tronco impar: para el abastecimiento del hipogastrio hasta la flexura izquierda del colon: o Mesentrica superior: Todas irrigan al intestino en su porcin: ciego, colon ascendente y colon transverso. Arterias pancreatoduodenal inferior* Arterias yeyunales * Arterias ileales * Arteria ileoclica* Arteria clica derecha* Arteria clica media* Tronco impar: para el abastecimiento del hipogastrio a partir de la flexura izquierda del colon: o Mesentrica inferior: Todos irrigan al intestino en su porcin: colon descendente, sigma, recto y ano. Arteria clica izquierda* Arterias sigmoideas* Arteria rectal superior*

Tronco indirecto par (ramificacin de la iliaca comn no directamente de la aorta): para el abastecimiento de la pelvis: o Arteria iliaca interna: Arteria umbilical Vesical superior Arteria vesical inferior* Arteria uterina* Arteria rectal media* Arteria pudenda interna de las paredes de la pelvis* Arteria iliolumbar* Arteria sacra lateral* Arteria obturatriz* Arterias glteas superior e inferior* RAMIFICACIONES ARTERIALES DE EXTREMIDADES SUPERIORES:

Arteria subclavia: Se origina en el lado derecho del tronco braquioceflico, y en el lado izquierdo directamente del arco artico, transcurre entre el escaleno anterior y el escaleno medio, por encima de la primera costilla. La subclavia lleva sangre al miembro superior y adems a una parte del cuello, la porcin occipital del cerebro y la pared anterior del trax. Arteria axilar: Es la prolongacin de la arteria subclavia desde el borde lateral de la 1 costilla hasta el borde inferior del msculo pectoral mayor o bien hasta el tendn del msculo dorsal ancho. Arteria braquial: Se extiende como prolongacin de la arteria axilar y contina hasta su bifurcacin en las ramas del antebrazo a la altura de la articulacin del codo. Arteria cubital: Se extiende como segunda rama de la arteria braquial por debajo del msculo pronador redondo y transcurre por el lado cubital del antebrazo, cubierta por el msculo flexor del carpo, hasta el arco palmar superficial. Arteria radial: se extiende desde la bifurcacin de la arteria braquial por el lado radial del antebrazo, entre el msculo braquiorradial y el msculo flexor radial del carpo hasta la raz de la mano finalizando en el arco palmar profundo.

RAMIFICACIONES ARTERIALES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES:

Arteria ilaca externa: Se origina de la arteria ilaca comn, conjuntamente con la arteria ilaca interna, y se extiende distalmente por el borde medial del msculo psoas mayor, atravesando la laguna vascular. A la altura del ligamento inguinal se contina como arteria femoral. Arteria femoral: se extiende como prolongacin de la arteria ilaca externa en a parte medial del muslo hacia el conducto aductor. En el que pasa de la cara anterior del muslo a la cara posterior. Despus de pasar el hiato aductor se denomina arteria popltea. Arteria popltea: se extiende desde la hendidura de los aductores por la fosa popltea hacia el msculo poplteo, en cuyo borde inferior tiene lugar la bifurcacin en sus ramas terminales, las arterias tibial anterior y tibial posterior. Arteria tibial anterior: va a parar al borde superior de la membrana intersea de la pierna (entre tibia y peron) y se extiende distalmente entre el msculo tibial anterior y el msculo extensor del primer dedo. En la parte distal de la extremidad se prolonga como arteria dorsal del pie, en la zona dorsal del pie. o Arteria recurrente tibial anterior o Arteria maleolar anterior lateral o Arteria maleolar anterior medial o Arteria dorsal del pie Arteria tibial posterior: se contina directamente de la arteria popltea y se extiende por detrs del malolo medial con sus dos ramas terminales: la arteria plantar media y lateral, en la planta del pie. De la arteria tibial posterior se origina la arteria peronea. o Arteria recurrente tibial posterior o Arteria peronea o Arterias maleolares mediales o Arterias calcneas o Arteria plantar lateral o Arteria metatarsianas plantares o Arterias digitales plantares comunes

Crculo arterial cerebral o polgono de Willis El polgono de Willis, es una anastomosis* cerebrales

heptagonal de las arterias principales. Est formado por diferentes

arterias:

Arteria comunicante anterior Arteria comunicante posterior Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media Arteria cerebral posterior Arteria cartida media Arteria cartida interna Arteria basilar

*Anastomosis: Es una conexin quirrgica creada entre dos estructuras. Comnmente se refiere a la conexin creada mediante ciruga entre estructuras tubulares, como los vasos sanguneos. Arteria cartida interna: Proporciona irrigacin a la zona anterior del cerebro. Se divide en cuatro porciones: o Cervical o Intrapetrosa o Intracavernosa o Cerebral: Oftlmica Cerebral anterior Cerebral posterior Comunicante posterior Hipofisaria Menngea

SISTEMA VENOSO CAVA: Es la vena de mayor calibre en la anatoma humana. A partir de ella surgen ramificaciones a lo largo de todo el cuerpo. Se divide en dos porciones principales:

Vena cava superior: A la derecha de la lnea media y visible al lado del borde derecho del esternn. Se origina de la confluencia de las dos venas braquioceflicas. Desemboca en la aurcula derecha del corazn donde deja la sangre desoxigenada de todo el cuerpo: o Vena braquioceflica izquierda: Se dividir posteriormente en yugular izquierda (sentido craneal) y subclavia izquierda (sentido caudal). o Vena braquioceflica derecha: Se dividir posteriormente en vena yugular derecha (en sentido craneal) y subclavia derecha (sentido caudal). Vena cava inferior: Tiene un trayecto corto en el trax. Atraviesa el pericardio y entra por debajo en la aurcula derecha. En el trax no tiene ramas afluentes. Sistema cigos: Puesto que en el trax las venas cavas son significativamente cortas, el drenaje venoso se realiza principalmente por el sistema cigos, con un recorrido craneocaudal mayor. Es un sistema venoso ms profundo:

Vena cigos: Se encuentra a la derecha de la columna vertebral. La vena cigos desemboca en la vena cava superior. Vena hemicigos: se encuentra a la izquierda de la columna vertebral. Desemboca en la cigos gracias a la formacin de una hemicigos accesoria y posteriormente en la vena cava superior.

RAMIFICACIONES VENOSAS DEL CUELLO Sistema de las yugulares: Ambas venas yugulares se dividen en tres ramificaciones que conducen la sangre desde la regin del cuello y la cabeza hacia la vena cava superior: Yugular interna: Drena la sangre desde la cavidad intracraneal (encfalo), la cara y la glndula tiroidea hasta la vena subclavia. Adems recoge la sangre de los cuatro senos venoso: Sagital (superior e inferior) Transverso Sigmoideo Cavernoso Yugular externa: Desemboca normalmente en la vena subclavia y drena superficialmente la regin detrs de la oreja. Yugular anterior: Desemboca mayoritariamente en la vena yugular externa. Drena la parte superficial de la pared anterior del cuello, aunque no siempre la encontramos. RAMIFICACIONES VENOSAS DEL TRAX * RAMIFICACIONES VENOSAS DEL ABDOMEN: - Vena cava inferior: Lleva sangre venosa desde el abdomen y la pelvis hasta el corazn. La cava inferior se forma por la confluencia de dos venas ilacas comunes a la altura de la 5 vertebra lumbar: o Venas frnica inferior derecha e izquierda o Venas hepticas (3) que dar la regin capilar de la porta y la vena porta heptica. o Venas suprarrenales derecha e izquierda o Vena renal derecha e izquierda o Venas lumbares o Vena testicular/ovrica derecha o Venas ilacas comunes o Vena sacra media * Vena porta heptica: Se encarga del drenaje venos del estmago, el duodeno, el pncreas y del bazo. La sangre de la curvatura menor del estmago en general fluye directamente a la vena porta heptica, la de la curvatura mayor toma el desvo por la vena esplnica o l avena mesentrica superior. o Vena mesentrica superior o Vena mesentrica inferior o Vena esplnica RAMIFICACIONES VENOSAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Venas profundas: o Vena subclavia o Vena axilar o Venas braquiales o Venas radiales o Venas cubitales o Venas interseas anteriores

o o o Venas o o

o
o o

o o o o

Venas interseas posteriores Arco venos palmar profundo Venas metacarpianes palmares superficiales: Vena ceflica: Se extiende por el brazo, primer en la cara lateral del bceps braquial y desemboca en el tringulo clavipectoral, hacia la vena axilar. Vena ceflica accesoria Vena baslica: Se extiende desde el pliegue del codo hacia el hiato baslico y contina hasta su desembocadura en la vena braquial en el lado cubital. Vena mediana del codo Vena mediana del antebrazo: Recogen la sangre de las venas cutneas del dorso de la mano. Desemboca en el pliegue del codo mediante la vena mediana ceflica y la vena mediana baslica. Vena mediana ceflica Vena mediana baslica Red venosa dorsal de la mano Arco venos palmar superficial

RAMIFICACIONES VENOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Venas profundas: o Vena femoral o Vena femoral profunda o Venas circunflejas femorales, mediales y laterales o Vena popltea o Venas surales o Venas geniculares o Venas tibiales anteriores o posteriores o Venas peroneas o Venas metatarsianas dorsales y plantares o Venas digitales plantares Venas superficiales: o Vena safena magna o Venas pudendas externas o Vena circunfleja ilaca superficial o Vena epigstrica superficial o Vena safena accesoria o Vena arqueada posterior de la pierna o Vena safena menor o Vena femoropopltea o Red venosa dorsal del pie o Red venosa plantar o Arco venoso plantar

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