sur le chemin de linclusion

programme de radaptation physique

en bref

Comit international de la Croix-Rouge 19, avenue de la Paix 1202 Genve, Suisse T +41 22 734 60 01 F +41 22 733 20 57 E-mail: shop@icrc.org www.cicr.org CICR, janvier 2012 Photo de couverture: Narendra Shreshtha/CICR

sur le chemin de linclusion

programme de radaptation physique

Yvonne Jansen/CICR

Le Comit international de la Croix-Rouge (CICR) est une organisation impartiale, neutre et indpendante, dont la mission exclusivement humanitaire est de protger la vie et la dignit des victimes de la guerre et dautres situations de violence, et de leur porter assistance. Les services de radaptation physique contribuent la dignit des personnes handicapes en leur permettant de retrouver leur mobilit et de jouer un rle actif dans la socit. La radaptation vise supprimer ou rduire autant que possible les facteurs qui limitent lactivit des personnes handicapes, pour leur permettre dacqurir une plus grande indpendance et de profiter de la meilleure qualit de vie possible. Selon le type dincapacit, plusieurs types de services peuvent tre requis (soins mdicaux, radaptation physique, formation professionnelle, soutien social, aide lindpendance conomique, etc.), mais la radaptation physique est dans tous les cas indispensable pour assurer aux personnes handicapes une pleine participation et intgration la socit. Les personnes handicapes ont besoin daides la mobilit prothses, orthses, aides la marche et fauteuils roulants mais aussi de traitements qui leur permettront de tirer le meilleur parti possible des appareillages quelles ont reus. Retrouver sa mobilit nest que justice pour une personne handicape ; cest la premire tape sur la voie qui doit la conduire au plein exercice de ses droits fondamentaux accs la nourriture, au logement, lducation, un emploi et un salaire et qui, de faon plus gnrale, lui permettra de bnficier des mmes opportunits que tout autre membre de la socit.

Depuis 1979, le CICR a diversifi et tendu les activits quil mne dans le monde entier dans le domaine de la radaptation physique. Au fil du temps, il a occup une place de plus en plus prpondrante, principalement du fait de lenvergure de ses activits, de la mise au point de sa propre technologie, du savoir-faire qui lui est reconnu et, enfin, de son engagement long terme dans les projets quil soutient. Dans la plupart des pays o le CICR a ouvert un centre de radaptation physique, les services qui existaient dans ce domaine taient soit minimes, soit inexistants. Le plus souvent, cest le projet du CICR qui a servi de base la cration dun service national de radaptation physique. Lobjectif du Programme de radaptation physique (PRP) du CICR est de garantir laccs des services de radaptation physique adapts, qui incluent des appareils daide la mobilit et des services de physiothrapie. Lassistance du CICR dans ce domaine contribue la mise en place de services nationaux de qualit, ou renforcer les services existants, garantir laccs ces services et leur disponibilit long terme.

Christoph Von Toggenburg/CICR

Prsentation du Programme de radaPtation Physique du CiCr

Le PRP sefforce de rpondre aux besoins en radaptation physique de base des personnes handicapes touches par un conflit arm ou dautres situations de violence et ce, de la manire la plus rapide, humaine et professionnelle possible. Dans les pays en proie un conflit o le CICR est prsent, les services de radaptation physique ne sont pas uniquement ncessaires aux personnes directement touches par le conflit, les blesss par mines terrestres, bombes et autres munitions. Des besoins existent aussi parmi les personnes dont le handicap a t caus par leffondrement du
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systme de sant normal, qui les a empches de recevoir les soins ou les vaccins requis. Les projets bnficiant du soutien du CICR assistent donc toutes les personnes qui en ont besoin. Les projets de radaptation physique du CICR sont conduits de manire amliorer les services de radaptation physique proposs dans le pays, lobjectif principal tant de garantir des services plus accessibles, de meilleure qualit et durables.

Michael Greub/CICR

Graziella Leite Piccolo/CICR

amliorer laccessibilit des services : le CICR prend toutes les mesures possibles pour que toute personne ayant besoin de services de radaptation physique y ait accs sur un pied dgalit avec les autres, indpendamment de toute considration dordre social, religieux, ethnique ou autre. Une attention particulire est accorde aux groupes vulnrables tels que les femmes et les enfants. amliorer la qualit des services : le CICR encourage lapplication de ses propres directives, qui sont fondes sur des normes internationales. Il prne une approche pluridisciplinaire de la prise en charge des patients, incluant la physiothrapie. Il veille par ailleurs ce que la technologie du CICR utilise pour la fabrication des appareils et des aides techniques fournis aux handicaps reste adapte et actuelle. assurer le fonctionnement long terme : ds le dbut dun projet, le CICR collabore avec un partenaire local, dont il contribue renforcer les capacits techniques et de gestion. Sil y a lieu, le CICR assure la continuit du projet par le biais de son Fonds spcial en faveur des handicaps (voir ci-aprs). Par cette approche long terme de ses responsabilits, le CICR maximise les chances que son investissement en ressources humaines, financires et matrielles garantisse la prennit de son projet longtemps aprs quil sen sera dsengag.
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une stratgie deux volets

Laide du CICR va directement au systme national dune part et aux utilisateurs des services dautre part. Laide accorde au systme national consiste le doter des moyens qui lui sont ncessaires. Elle inclut un soutien de chaque centre, visant garantir sa capacit fournir les services, et qui peut comprendre la construction ou la rnovation des installations, le don dquipements, de matires premires et de composants, le soutien la formation du personnel local et laide llaboration dune stratgie nationale de radaptation physique. Une assistance est aussi fournie aux autorits
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nationales afin de garantir leur capacit grer et superviser les activits lies la radaptation physique. Dans le mme temps, des mesures sont aussi prises pour garantir aux utilisateurs laccs aux services. Elles comprennent la prise en charge des frais de dplacement, dhbergement et de nourriture, ainsi que le cot du traitement dans les centres.

Zalma Ahad/CICR

renforCer les CaPaCits nationales

Les projets du CICR sont conus de manire contribuer au renforcement des services de radaptation physique dans les pays o ils sont mens. Le CICR apporte donc ses partenaires locaux (gouvernements, ONG, etc.) une assistance qui combine la fourniture de matriel et dquipements, un soutien financier et des mesures de formation du personnel. Le niveau de soutien apport par le CICR varie selon les pays, mais le but est toujours de renforcer les capacits nationales, la fois techniques et de gestion. Dans certaines circonstances, le CICR doit se substituer entirement aux autorits. Il continue nanmoins de grer 90 % de ses projets en coopration avec des partenaires locaux, principalement des autorits gouvernementales. Depuis 1979, le CICR a mis au point une srie doutils (gestion des stocks, gestion des patients, protocoles de traitement, etc.) pour faciliter la tche des directeurs des centres quil soutient. Ces outils de gestion ont galement t transmis dautres organisations travaillant elles aussi dans ce domaine.
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Isaac Brown/CICR

dveloPPer les ressourCes humaines

La qualit et le fonctionnement long terme des services dpendent largement de la prsence, dans ces centres, de professionnels dment forms. Dans les projets assists par le CICR, le volet formation a donc pris de limportance au fil des ans. La prsence de professionnels ayant bnfici dune formation accrot les chances de voir les services de radaptation physique continuer de fonctionner long terme. En 2003, le CICR a mis au point un module de formation interne destin aux techniciens orthoprothsistes, sanctionn par
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un Certificat de comptence professionnelle (CCP) reconnu par lISPO (International Society for Prosthetics and Orthotics). Depuis 1979, le CICR a conduit des formations diplmantes dorthoprothsistes dans plus de 12 pays, ainsi quun programme de formation en physiothrapie dans un pays. Par ailleurs, il octroie des bourses dtudes qui ont dj permis plusieurs personnes de suivre une formation dorthoprothsiste ou de physiothrapeute dans des tablissements denseignement reconnus.

Roger Arnold/CICR

une nouvelle teChnologie base de PolyProPylne

Pour produire les composants de prothses et dorthses, le CICR a dabord employ des matires premires et des machines dimportation, acquises auprs de fournisseurs occidentaux bien tablis. Il a toutefois rapidement mis au point une nouvelle technique, moins coteuse, de fabrication dappareils de qualit base de polypropylne, rduisant ainsi le cot des services de radaptation physique. Reconnaissant le rle vital jou par le CICR pour que les appareils orthopdiques soient plus largement accessibles, lISPO lui a dcern en 2004 le Prix Brian Blatchford. La technologie mise au point par le CICR est aujourdhui largement utilise pour la production de prothses et dorthses ; elle est employe par la plupart des organisations qui travaillent dans le domaine de la radaptation physique.
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Afin de favoriser le dveloppement des services de physiothrapie, et au vu des difficults rencontres pour placer dans les centres quil soutient des physiothrapeutes qualifis, le CICR a mis en place un programme de formation dassistants en physiothrapie ; ces assistants sont des personnes qualifies qui travaillent sous la direction dun physiothrapeute et prennent part lexamen et au traitement des patients.

enCourager laCCs dautres serviCes de radaPtation

La radaptation vise supprimer ou rduire autant que possible les facteurs qui limitent les activits des personnes handicapes pour leur permettre dacqurir une plus grande indpendance et de profiter de la meilleure qualit de vie possible. Plusieurs types de services peuvent savrer ncessaires : soins mdicaux, radaptation physique, formation professionnelle, soutien social et programmes encourageant lautonomie. La radaptation physique, bien quelle soit indispensable pour permettre un handicap de retrouver sa mobilit, ne constitue donc que lune des nombreuses mesures pouvant tre ncessaires pour une radaptation part entire. Mme si le CICR met laccent sur la radaptation physique, il est bien conscient de la ncessit de mieux faire comprendre ses
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partenaires que la radaptation sinscrit dans un processus plus large et que les personnes handicapes doivent pouvoir accder dautres services qui vont favoriser leur pleine intgration dans la socit. Tous les projets comprennent un certain nombre de mesures visant promouvoir laccs dautres services faisant partie du processus de radaptation : soutien des manifestations nationales en lien avec le handicap, mise en place de rseaux dorientation des patients avec les organisations locales et internationales qui travaillent dans dautres domaines de la radaptation, ou encore soutien llaboration de stratgies nationales visant rsoudre les problmes lis au handicap.

Pedram Yazdi/CICR

un engagement long terme

Mme si le retrait du CICR de projets en cours se passe bien dans de nombreux cas, il arrive aussi parfois quau bout dune anne environ, il ne reste plus quun centre vide, o il ny a plus ni matriel, ni personnel form, ni patients. Dans les pays aux ressources financires limites, les besoins des personnes handicapes (y compris en matire de radaptation physique) sont rarement considrs comme une priorit. En consquence, les centres sont insuffisamment financs et insuffisamment soutenus. Non seulement les patients et le personnel en ptissent, mais cest une perte considrable sur le plan des investissements en capital humain et matriel. Les personnes handicapes ont toute leur vie besoin de services de radaptation physique oprationnels. Afin damliorer la prennit de ces services, le CICR adopte une approche long terme pour la mise en place et la gestion de ses projets. Certes, les priorits premires sont de maintenir un niveau lev de qualit et damliorer laccessibilit des services, mais le CICR tient toujours compte de la ncessit de renforcer, ds le dbut, les capacits de gestion et les comptences techniques de ses partenaires. Pour ce faire, il assure une formation et un encadrement, renforce les infrastructures et encourage le gouvernement mettre en uvre une politique efficace en matire de radaptation physique. Mme quand le CICR sest compltement retir dun pays, le suivi de lactivit peut tre assur par le Fonds spcial du CICR en faveur des handicaps. Cet engagement long terme vis--vis des patients et des centres est sans quivalent parmi les organisations caritatives. Trs apprci par ses partenaires, tant dans les centres quau sein des gouvernements, cest un des atouts majeurs du CICR.
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Boris Heger/CICR

le fonds sPCial du CiCr en faveur des handiCaPs

Le Fonds spcial du CICR en faveur des handicaps (FSH) a t cr en 1983 en vue de garantir la continuit des projets du CICR pour les personnes touches par un conflit arm ou une autre situation de violence, et afin de soutenir les centres de radaptation physique dans les pays bas revenus. Ces objectifs continuent dtre au cur des projets du FSH. Lorsque cela savre ncessaire, le FSH assure la transition entre le moment o le CICR se retire dun pays et le moment o les autorits ou dautres institutions de ce pays assument la pleine responsabilit de la prestation de services aux personnes handicapes dans les centres prcdemment soutenus par le CICR. Le FSH apporte aussi son soutien des centres qui
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nont jamais t aids par le CICR ; il y introduit la technologie et les moyens techniques mis au point par le CICR afin damliorer la qualit et la prennit des services de radaptation physique dans les pays faibles revenus. Lassistance du FSH a pour but le rtablissement et le maintien de la mobilit des personnes handicapes. Elle est planifie et conduite de manire amliorer laccs aux services et la qualit des prestations fournies, et assurer le fonctionnement long terme des services. Pour ce faire, le FSH fournit du matriel et apporte une aide financire et technique. Il intervient galement dans le domaine du renforcement des capacits nationales et de la formation.

Marko Kokic/CICR

La mission du CiCR
Organisation impartiale, neutre et indpendante, le Comit international de la CroixRouge (CICR) a la mission exclusivement humanitaire de protger la vie et la dignit des victimes de conflits arms et dautres situations de violence, et de leur porter assistance. Il sefforce galement de prvenir la souffrance par la promotion et le renforcement du droit et des principes humanitaires universels. Cr en 1863, le CICR est lorigine du Mouvement international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, dont il dirige et coordonne les activits internationales dans les conflits arms et les autres situations de violence.

4090/001 01.2012 1000