SISTEMA CARDIOVASCULAR Medicamento: ADENOSINA Presentacin: Ampolla 6mg./2ml Dosis: 0.1-0.2mg/kg/. Dosis cada 2-5min. Dosis mxima 0.25mg/kg.

Va de Administracin: Endovenosa rpida. Dilucin: Sin Diluir Accin/Indicacin:Conversin a ritmo sinusal de la taquicardia Supraventricular paroxstica. Monitorizacin / Cuidados de enfermera:ECG, Medicin de P/A Continua. Reacciones Adversas:Arritmias transitorias, que duran menos de un minuto.Enrojecimiento transitorio de piel,nauseas, disnea, e hiperventilacin. Incompatibilidad: Teofilina y Cafena disminuyen su efecto por antagonismo competitivo

Digoxina
Presentacin:Amp. 100 y 250 mcgr/ml. Dosis: Dosis de carga. Se divide en tres dosis en 24 hrs. 10-30 mcgr. /kg. Dosis de mantencin: 4-5 mcgr/Kg en dos dosis. Va de Administracin:Evlenta en 5 a 10 min. Dilucin: En Suero Fisiolgico, agua Bidestilada, SG5%. Accin Indicacin:Insuficiencia Cardaca. Taquicardia Supraventricular, fluter auricular, Fibrilacin auricular. Monitorizacin/ Cuidados de enfermera:Control de F.r Cardaca previo a administracin de medicamentos; <100 x min No administrar y avisar a mdico. Proteger de la luz, Administrar de inmediato una vez reconstituido. Reacciones Adversas:Puede causar bradicardia, bloqueo sinusal. Arritmias transitorias, latidos ectpicos auriculares o nodales.Intolerancia alimentaria, vmito, diarrea letargia. Incompatibilidad:Indometacina, Espironolactona, Quinidina, Verapamil, Dobutamina, Fluconazol.

METILDIGOXINA (LANITOP)
Presentacin: Gotas orales. Dosis de carga: 20 a 40 mcg/kg. Dosis de mantencin: 5 a 6 mcg/kg Va de administracin: va oral (1 gota= 13.3 mcg) y Dilucin: sin diluir .

Accin: insuficiencia cardiaca, TSV, fluter auricular, Fibrilacin auricular. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de frecuencia cardiaca previo a administracin de medicamentos, menor de 100 x min., no administrar y avisar a mdico. Proteger frasco de la luz. Reacciones adversas: Puede causar bradicardia, bloqueo sinusal. Arritmias transitorias, latidos ectpicos auriculares o nodales. Intolerancia alimentaria, vmitos, diarrea. Letargia.

Dobutamina
Presentacin: Ampollas 250 mg. en 10 ml. Dosis: 2-25 mcg/kg/min.1 cc/hr = 2 mcg/kg/min. Va de administracin: endovenosa en infusin continua por va central. Dilucin:En Suero glucosado 5% o S. fisiolgico. Accin/Indicacin: Aumento de dbito cardiaco Aumento de contractilidad de miocardio. Shock cardiognico. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Corregir previo la hipovolemiaMonitoreo continuo de signos vitales. Uso de BIC para monitorizacin exactaCambio de jeringa cada 24 hr.Eliminar ampolla una vez abiertaProteger de la luz. Reacciones adversas: Hipotermia, nauseas, vmitos, taquicardia, HTA. La extravasacin provoca dao tisular. Incompatibilidad: No mezclar con bicarbonato, aminofilina, fenitona, dexametasona, Furosemida, indometacina, midazolam, Aciclovir

Dopamina
Presentacin: Ampolla 200 mg/ 10 ml.Dosis: 0.5 -25 mcg/kg/min 0.1 cc/hr = 3 mcg/kg/min. Va de administracin: Endovenosa en infusin continua por va central Dilucin:En suero glucosado al 5% o en S. fisiolgico.Accin/ Indicacin: Mejora el dbito cardiaco, presin arterial y diuresis en pacientes con hipotensin y shock. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Monitoreo continuo de signos vitales, balance hdrico estrictoUso de BIC para administracin exacta de dosis prescrita. Cambio de jeringa cada 24 hr. Eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solucin de la luz. Reacciones adversas: Puede provocar taquicardia, disnea, vasocontriccin, aumento de la presin de la arteria pulmonar. En caso de extravasacin puede provocar isquemia y necrosis tisular. Incompatibilidad:No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina, Indometacina, Furosemida, anfotericina B.

Indometacina
Presentacin: Ampolla 1 mg/1ml Dosis teraputica (cada 12 horas): Menor de 48 hrs: una dosis de 0.2 mg/kg seguido de dos dosis de 0.1 mg/kg. Entre 2 a 7 das: tres dosis 0.2 mg/kg. Mayores de 7 das: una dosis de 0.2 mg/kg., seguido de dos dosis de 0.25 mg/kg. Dosis Profilctica (cada 24 horas): Primera dosis: 0.2 mg/kg Segunda y tercera dosis: de 0.1 mg/kg cada una. Va de administracin: Endovenosa en infusin continua, mnimo en 30 minutos. Dilucin: En suero fisiolgico o agua bidestilada Accin/Indicacin: Cierre del conducto Arterioso. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Proteger de la luz. Suspender alimentacin enteral durante el tratamiento y hasta 12horas despus de la ltima dosis.Una vez reconstituida dura doce das refrigerada o a temperaturaambiente. BH estricto.Control de BUN, ELP y recuento de plaquetas entre dosis. Suspender su administracin en caso de observarse sangramiento digestivo y avisar al mdico Solicitar su reposicin al MINSAL Reacciones adversas:Disminuye la perfusin renal y gastrointestinal. Trastornos metablicos transitorios: hiponatremia, hipercalcemiae hipoglicemia Disminucin de la agregacin plaquetaria, con tendencia al sangrado Incompatibilidad: No mezclar con amikacina, calcio, diazepam, dobutamina, heparina, nutricin parenteral, suero glucosado al 5 -15 %

Hidralazina
Presentacin: Ampolla 20 mg/ml Dosis: 0.1 -0.5 mg/kg/dosis cada 4 -6 hrs (con un mximo de 3 mg/kg/da) Va de administracin: Endovenosa, IM y oral. Dilucin: Agua bidestilada, S. Fisiolgico y S. Glucosado al 5 % Accin/Indicacin: Vasodilatador Tratamiento de la HTA en neonatos. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de signos vitales. Observacin de caractersticas de deposiciones. Observacin de tolerancia alimentaria Reacciones adversas:Hipotensin, taquicardia, irritacin gastrointestinal con sangramiento, diarrea y vmitos. Rush cutneo. Incompatibilidad: No administrar con aminofilina, Ampicilina, FNB, Furosemida.

MilrinonaLactato
Presentacin: Frasco ampolla 10 mg/10ml Dosis: 0.05 -1 mcg/kg/min. Usar bolos de 50 mcg/kg/min en RN con cardiopata Va de administracin: Endovenosa, en infusin contina. Dilucin: en agua bidestilada. Accin/Indicacin: Tratamiento a corto plazo de la ICC grave. Aumenta contraccin del msculo cardiaco. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de signos vitales. Observacin de sangramiento, temblores, caractersticasde deposiciones. Reacciones adversas: Arritmias, hipotensin, trombocitopenia, temblores, hipopotasemia, diarrea. Incompatibilidad: No administrar con Furosemida, ni con otros antihipertensivos (se produce sinergia hipotensora). No administrar con Bicarbonato.

Prostaglandina E1
Presentacin: Frasco ampolla 500 mcg/1ml. Dosis de inicial:0.05-1mcg/kg/minuto, hasta un mximo de 0.4mcg/kg/minuto Va de administracin:Va central en infusin continua. A travs de catter arterial umbilical, cerca del ductus, para obtener respuesta 30 minutos post administracin en RN ciantico y 1.5-3 hrs. en RN no ciantico. Dilucin: En suero fisiolgico, suero glucosado 5%. Accin/Indicacin: Mantiene la dilatacin del conducto arterioso en RN con cardiopata congnita dependiente del Ductus para la oxigenaciny la perfusin. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de temperatura, Funcin respiratoria, saturometra, Observacin de sangramientos, Balance hdrico riguroso, Mantener preparado equipo para intubar y conectar a ventilador mecnico. Administrar en BIC. Solicitar su reposicin a Minsal, a travs de formulario correspondiente. Una vez abierta la ampolla, se inactiva en 6 das. Se conserva en forma asptica y refrigerada.La mezcla ya preparada se inactiva pasadas 24 hrs. Reacciones adversas: Apneas, rash cutneo, bradicardia, hipotensin. Aumento de temperatura, edema, taquicardia. Taquipnea, broncoespasmo. Anuria, convulsiones, irritabilidad, letargia. Hemorragias. Incompatibilidad: Sin interacciones.

Sistema Respiratorio
Aminofilina
Presentacin: Amp.250mg/10ml Dosis de carga: 5-8mg/kg. Dosis de mantencin: 2.0-3.5mg/kg/dosis. Va de administracin: Endovenoso, infundir en 30 min. Dilucin: En agua bidestilada. Accin/Indicacin: Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador. Relaja la musculatura lisa. Apnea del neonato. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de frecuencia cardiaca, si es > a 180 x minuto, no administrar y avisar al mdico. Observartolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administracin lenta en BIC Una vez abierta la ampolla,desechar. Reacciones adversas: Irritacin gastrointestinal provocando:vmitos, diarrea. hiperglicemia, taquicardia, temblores, convulsiones, hiperreflexia. En infusiones rpidas puede provocar hipotensin e incluso muerte. Incompatibilidad: No administrar junto con adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona.

Dobutamina
Presentacin: Amp.4mg/ml Dosis: 0.25mg/kg/dosis cada 6 a 12 hrs, por 3 a 6 dosis (mximo mg/kg/da). Va de administracin: Endovenoso, en 30 minutos Dilucin: En agua bidestilada. Accin/Indicacin: Disminuye el edema traqueal.Facilita la extubacin en RN con ventilacin mecnica prolongada. En RN con DBP. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Balance hdrico estricto. Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presin arterial 2 hrs. post administracin de medicamento. Reacciones adversas: Hiperglicemia, trastornos hidroelectroltico. Su uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayorsusceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematurospor alto riesgo de HIV. Incompatibilidad: No administrar junto a midazolam, Vancomicina.

Salbutamol
Presentacin: Fco. Solucin.

Dosis: 0.02-0.04ml/kg/ de solucin al 0.5%. Va de administracin: Nebulizacin conflujo de 6 a 8 lts. De aire u oxgeno por 10 a 15 minutos. Dilucin: Diluir en 2-3 cc de SF. Accin/Indicacin: Broncodilatador. Mejora funcin pulmonar en nios con DBP. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de frecuencia cardiaca, presin arterial. Cambio cada 24 hrs.de Set para nebulizar. Uso individual. Control seriado de glicemia. Reacciones adversas: Taquicardia, arritmias, hipertensin, irritabilidad, temblores, hiperglicemia. Incompatibilidad: No mezclar con otros broncodilatadores.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO

Fenobarbital
Presentacin: Fco. amp. 200mg/5ml. Tableta 15 y 100 mg.. Dosis de carga: 10-20mg/kg/dosis hasta un mximo de 40mg/kg. Dosis de mantencin: 3-5mg/kg/da. Va de administracin:Endovenoso lento en 10 a 15 min.Va oral. Dilucin:Agua bidestilada Accin/Indicacin: Anticonvulsivante. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de signos vitales. Observar signos y sntomas de depresin respiratoria. Observacin de letargo, sedacin. Administracin en BIC. Reacciones adversas: Sedacin en niveles > a 40mcg/ml, depresin respiratoria en niveles > a 60mcg. Incompatibilidad:No administrar con hidralazina, insulina, midazolam, morfina, ranitidina, Vancomicina.

Fenitona
Presentacin: Amp.250mg/5ml Dosis de carga: 15-20mg/kg/dosis Dosis de mantencin: 4-8/mg/kg/da Va de administracin: Endovenoso lento,en 30 minutos enBIC. No administrar va Intramuscular, el frmaco cristaliza el msculo. Va oral no tiene buena absorcin. Dilucin: Agua bidestilada. Accin/Indicacin: En convulsiones refractarias a tratamiento con fenobarbital.

Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de signos vitales, en especial de presin arterial durante infusin.Monitoreo continuo de ECG. Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio srico. Observacin rigurosa de signos de toxicidad, como letargia, arritmias.Control de funcin heptica y renal,previo a inicio de terapia. Reacciones adversas:Hipotensin Bradicardia en administracin e.v. rpidas.Hiperglicemia. Nistagmus letargia. Raquitismo. Incompatibilidad: No administrar con Amikacina, aminofilina, clorato de potasio, Dobutamina, fenobarbital, Heparina, insulina, lidocana, morfina, nutricin parenteral, ranitidina. INCOMPATIBLE en la solucin con:suero fisiolgico ,suero glucosado ( 5 al 15 %), lpidos.

Fentanilo
Presentacin: Amp.0.5mg/10ml Dosis de sedacin: 2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs. Dosis de analgesia: 1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs. 1 cc /hora=1mcg/kg/hora. Va de administracin: Administracin en bolo, va endovenosa muy lenta. En infusin continua. Dilucin: En suero glucosado al 5%. Suero fisiolgico. Accin/Indicacin: Analgesia, anestesia y sedacin. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Monitoreo continuo cardiorespiratorio. Control frecuente de presin arterial, observar distensin abdominal, uso de BIC para administracin correcta de dosis, una vez abierta la ampolla desechar, solicitar receta retenida para su reposicin, tener preparado equipo para intubar y conectar a ventilacin mecnica. Reacciones adversas: Depresin respiratoria, broncocontriccin, laringoespasmo. Rigidez muscular. (En dosis altas usar junto a relajante muscular) Hipotensin, bradicardia, convulsiones. Causa dependencia en tratamientos prolongados. Incompatibilidad: Incompatible con fenobarbital.

Midazolam
Presentacin: Amp.5mg/ml Dosis de carga: 0.05-0.1mg/kg/dosis. Dosis de mantencin: 0.01-0.06mg/kg/hr.

Va de administracin: Endovenosa muy lento infusin continua. Dilucin:En agua bidestilada. SG 5%, SF. Accin/Indicacin: Sedante de corta duracin. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Monitoreo continuo de signos vitales. Observacin de funcin respiratoria, uso de BIC, proteger de la luz, una vez abierta la ampolla desechar. Reacciones adversas: Puede provocar paro respiratorio en infusin rpida en dosis excesivas. Hipotensin. Incompatibilidad: Incompatible con aminofilina, bicarbonato, Ceftazidima, Dobutamina, fenobarbital, Furosemida, ranitidina.

Adrenalina.
Presentacin: Amp 1mg/1ml Dosis de administracin e.v.: 0.1 cc de adrenalina + 0.9 de agua bidestilada para preparar concentracin de 1: 10.000; la dosis es de 0.1-0.3 mg/kg/dosis. Dosis de administracin endotraqueal: Solucin sin diluir, en concentracin 1:1000, siendo la dosis :0,1mg/kg/dosis. Va de administracin: Endovenosa, endotraqueal. Dilucin: En agua bidestilada en SF Accin/Indicacin: Colapso cardiovascular agudo Asfixia neonatal severa, aumento de la frecuencia cardiaca, en pacientes con broncoespasmo, en reacciones anafilcticas. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Infusin rpida, puede repetirse cada 3-5 min,se suspende cuando la frecuencia cardiaca es > de 100 X minuto. Proteger de la luz. Control estricto de frecuencia cardiaca, hasta su estabilizacin. Eliminar ampolla una vez abierta. En infusin continua,control estricto de permeabilidad de va venosa, su extravasacin puede provocar isquemia tisular y necrosis. Reacciones adversas: Produce vasocontriccin perifrica. Hipertensin (que puede llevar a HIV), taquicardia, arritmias cardiacas, hipocaliemia, isquemia vascular renal e isquemia intestinal con dosis altas y en goteo continuo. Incompatibilidad: No administrar junto a: aminofilina,bicarbonato de sodio, Fenobarbital, Ampicilina.

ALBUMINA HUMANA AL 20 %
Presentacin: Frasco de 100 ml concentracin al 5 20 %. Dosis en hipoproteinemia: 0.5-1gr/kg/dosis cada 1-2 (concentracin al 20%). das en 2-4 hrs.

Dosis en Hipovolemia: Al 5%: 0.5-1gr/kg/dosis (10-20cc/kg/dosis) en 20 a 30 min. Va de administracin: Endovenosa lenta a razn de 0.01-.02ml/kg/minuto.Si tolera bien, puede aumentarse la velocidad a 0.04ml/kg/m. Dilucin:Concentracin al 20% diluir 1 parte en 3 partes de SF, para administrar solucin al 5 %. Accin/indicacin: Expansor del volumen plasmtico, tratamiento de hipoproteinemia. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de signos vitales. Evaluar signos de insuficiencia cardiaca Balance hdrico estricto. Mantener refrigerado, a una temperatura entre 2-8 gr.C Desechar el contenido no utilizado, debido al riesgo de contaminacin bacteriana. Reacciones adversas: La infusin rpida puede producir sobrecarga vascular Reaccin de hipersensibilidad: presentando escalofros, fiebre, nuseas, urticaria. Evitar su uso en RNPT por riesgo de hemorragia intracraneana (en concentracin al 20-25% sin diluir) Incompatibilidad: No mezclar con otros medicamentos, uso de va endovenosa exclusiva, no administrar con sangre total concentrado de glbulos rojos.

ATROPINA
Presentacin: Amp.1mg/ 1ml. Dosis de carga: 0.01-0.03mg/kg/minuto. Dosis mnima 0.1mg y mxima 0.5mg/kg Va de administracin: Endovenosa en un minuto. Endotraqueal. Puede repetirse cada 10-15 minutos. Dilucin: Diluir 1ml en 9 cc de S F, donde1ml es igual a 0.1mg de la solucin. Accin/Indicacin: Revertir bradicardia sinusal severa. Reducir efectos de Neostigmina al revertir el bloqueo neuromuscular. Pre-operatorio para inhibir produccin de saliva y secreciones del tracto respiratorio. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de frecuencia cardiaca. Eliminar la ampolla una vez abierta. Reacciones adversas: Distensin abdominal por disminucin de la motilidad intestinal y constipacin. Hipertermia, en especial en nios con dao neurolgico. Midriasis. Contraindicado su uso en pacientes con enfermedad obstructiva intestinal, tirotxicos y con taquicardia secundaria a insuficiencia cardaca congestiva.

BICARBONATO DE SODIO
Presentacin: Amp.10cc al 8.4% Dosis en reanimacin: 1-2 mEq/kg

Correccin de acidosis metablica: Dosis de bicarbonato (mEq)= dficit de base X 0.3 por peso. Puede administrarse 1/3 de la dosis en bolo y el resto en 24 hrs. en infusin continua. Va de administracin: Endovenosa lenta, en 30 minutos (1mEq/kg/minuto) Dilucin:Diluir al medio en agua bidestilada (proporcin 1:1). Accin/Indicacin: Correccin de acidosis metablica. En reanimacin, con adecuada ventilacin y circulacin. En acidosis tubular renal. Alcalinizacin en hipertensin pulmonar. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Infusin lenta, en BIC. Control seriado de gases arteriales y electrolitos plasmticos. Va venosa permeable, puede causar necrosis tisular, al extravasarse. Reacciones adversas: Al ser una solucin hipertnica e infundirse en forma rpida, puede provocar HIV, precipita si se administra junto a calcio fosfatos, hipocalcemia, hipervolemia, hiperosmolaridad, hipernatremia, hipo-caliemia, hipercapnea, no administrar en concentraciones mayores de 0.5mEq/ml. Incompatibilidad: No administrar junto a Ampicilina, anfotericina B, adrenalina, calcio, cefalotina, Cefotaxima, Dobutamina, dopamina, insulina, isoprotenerol, metaciclina, midazolam, nutricin parenteral.

CAPTOPRIL
Presentacin: Comprimido de 25 mg. Dosis: 0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs. Va de administracin: Va oral Dilucin:Los comprimidos se disuelven en agua bidestilada, con una duracin de 30 minutos de la mezcla preparada. Accin/Indicacin: En insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensin arterial. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de signos vitales, especialmente, presin arterial, balance hdrico, observar signos de trastornos gastrointestinales. Reacciones adversas: Hipotensin, proteinuria, rash cutneo, fiebre, hipercaliemia. Incompatibilidad: Utilizado con Furosemida en forma simultnea, puede potenciar el efecto antihipertensivo, con la indometacina, puede reducir efecto antihipertensivo.

FUROSEMIDA
Presentacin: Amp. De 20 mg/2ml Dosis inicial: 0.5-1 mg/kg/dosis, con un mximo de 3 mg/kg/dosis

Dosis en RNPT: cada 24 horas (< 31 semanas) Dosis en RNT: cada 12 horas Va de administracin: endovenoso en bolo o infusin continua. Dilucin: En agua bidestilada/ Suero Fisiolgico Accin/Indicacin: Diurtico til en insuficiencia cardiaca, edema hipertensin, Displasia broncopulmonar, Ductus persistente. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control de balance hidroelectroltico, control seriado de electrolitos plasmticos, proteger de la luz, no refrigerar, usar solucin dentro de las 24 hrs y a temperatura ambiente. Reacciones adversas: Puede causar hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia, deshidratacin, es un potente ototxico, en especial en pacientes que reciben aminoglicsidos, osteopenia del prematuro, hipercalciuria, nefrocalcinosis, hiperuricemia, alcalosis hipoclormica, al usarlo en forma crnica, tiene mala biodisponibilidad usada en forma oral. Incompatibilidad: No mezclar con soluciones cidas, no administrar con : Dobutamina, Gentamicina, hidralazina, isoprotenerol, metoclopramida, midazolam, morfina.

GLUCONATO DE CALCIO
Presenta cin: Amp. 10 cc/10 %. Dosis: 200-800 mg/kg/da, cada 6 horas. Va de administracin: Endovenoso lento. Dilucin: En agua bidestilada al medio. Accin/Indicacin: Usado en Hipocalcemia, hiperpotasemia, en exanguneotransfusin. En reanimacin cardiorespiratoria, porque produce menosacidosis que el cloruro de calcio. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Tiempo de infusin entre 20-30 minutos. Control de frecuencia cardiaca, durante su administracin. Tener va venosa permeable, al extravasarse produce necrosis tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato. Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.

G l u c o n a t o d e C a l c i o . . . . Reacciones adversas: Potencia arritmias cardiacas, producidas por digitlicos. Bradicardia. Rubicundez al administrar en forma rpida. Disminuye su accin con los anticonvulsivantes, ycon los barbitricos. Incompatibilidad: No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato de sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos, indometacina, lpidos, magnesio, metilprednisolona, metoclopramida.

INSULINA CRISTALINA

Presentacin: Fco. Ampolla de 100 U/ml. Dosis en infusin continua: 0.01-0.1 U/kg/hora. Dosis intermitente: 0.1-0.2 U/kg cada 6-12 horas

Va de administraci n: endovenoso D il u ci n: e n s u er o fi si ol gi c o Accin/Indicacin: Usada en RN con hiperglicemia, y en RN con hiperpotasemia Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control seriado de glicemia. Uso de BIC, para infusin continua. Sistema de infusin, debe ser lavada con solucin, que contenga insulina ( 5U / ml. ),mantenerla durante 20 minutos antes de usarlo. Esto permite saturar de insulina las paredes plsticas. Se debera tener la mezcla preparada, en caso de necesitar su utilizacin.

I n s u li n a C r i s t

a li n a .. .. . Reacciones adversas: Hipoglicemia con lesin de SNC. Pudiera presentar resistencia a la insulina con hiperglicemia de rebote. Urticaria, anafilaxia. Incompatibilidad: AMF, bicarbonato de sodio, Fenitona, Fenobarbital

KAYEXALATE

Presentacin: Suspencin en polvo. D o s i s : 1 g r / k g / d o s i s . Va de administracin: va oral cada 6 horas; va rectal cada 2-6 horas. Dilucin: En S. glucosado al 10 % o Sorbitol al 20 %.

Accin/Indicacin: Resina quelante de potasio, usado en RN con hiperpotasemia. Se intercambia 1 meq. de potasio por gramo de kayexalate Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera:Control seriado de electrolitos plasmticos, gases en sangre Observar que solucin no sea eliminada, mientras se coloca por va rectal. La mezcla se mantiene refrigerada y tiene una duracin de 24 hrs.Agitar la mezcla previo a colocar.

Kayexalate.... Reacciones adversas: Uso con precaucin en pacientes con insuficiencia renal. Hipernatremia.(1 gr.dekayexalate,contiene 4.1 mEq de sodio.) Hipocalcemia, Hipomagnesemia. Alcalosis metablica. Incompatibilidad: En administracin va oral, no dar con anticidos que contengan magnesio o aluminio

SUERO FISIOLOGICO AL 0.9 %

P r e s e n t a c i n : A m p . 2 0 m l

 D o s i s : 1 0 2 0 m l / k g . Va de administracin: endovenoso, infundir de 10-20 min. D i l u c i n : s i n d i l u i r Accin/Indicacin: Hipovolemia, hipotensin. RN en shock si no hay respuesta adecuada a otras medidas de reanimacin. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Control estricto de signos vitales.

Observar signos de Hipervolemia. Uso de BIC. Control de presin arterial en forma rigurosa. Reacciones adversas: Inestabilidad de signos vitales. Incompatibilidad: en solucin con anfotericina B, Fenitona. SURVANTA

Presentacin: Fco. Ampolla en suspensin, que contiene 25 mg. de fosfolpidos/ml. D o s i s : 1 0 0 m g / k g / d o s i s . Va de administracin: Endotraqueal en alicuotas, en 10 minutos., sin suspender la ventilacin mecnica. D i l u c i

 n : N o s e d i l u y e . Accin/Indicacin: Indicado en RN con SDR (Membrana Hialina). RN con edad gestacional mayor de 24 semanas. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Paciente conectado a VM. Monitorizacin de signos vitales, saturacin de oxigeno. Tubo endotraqueal en posicin adecuada. Cabeza en lnea media. No aspirar TET hasta 2 hrs.post administracin de medicamento. Control radiolgico. Solicitar su reposicin a MINSAL, a travs de formulario correspondiente, en forma mensual.

Survanta..... Reacciones adversas: Disminucin de la oxigenacin y frecuencia cardiaca por reflujo de surfactante por obstruccin del TET. Hemorragia pulmonar en prematuros extremos. Neumotrax, neumomediastino. VITAMINA K

Presenta cin: Amp. 10mg/2 ml. Dosis: En RNPT: 0.5 mgEn RNT 1 mg

Va de administracin: endovenoso lento, no exceder de 1 mg por minuto o Intramuscular Diluc in: en agua bidesti lada Accin/Indicacin: Profilaxis de enfermedad hemorrgica del RN. Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Proteger de la luz. Inyeccin Intramuscular puede producir dolor y entumecimiento local.Administracin endovenosa debe ser lenta, de lo contrario puede causar anafilaxia, incluso shock, pero en nios mayores. Eliminar ampolla una vez abierta.Control seriado de tiempo de Protrombina. VECURONIOPresentacin: Fco. Amp. 4 mgDosis inicial: 0.1 mg/kg, seguida de infusin continua de 0.05-0.1 mg/kg.Va de administracin: endovenoso.Dilucin: en S. fisiolgico, S. glucosado al 5 %.Accin/Indicacin: Induce la parlisis de la musculatura esqueltica.En RN sometidos a ventilacin de alta frecuencia.En pacientes con HPP.Usado en intervenciones quirrgicas,junto a anestesia.Monitorizacin/ Cuidados de Enfermera: Monitoreo continuo de signos vitales.Paciente debe estar conectado a VM previo a su administracin.Prevenir lesin de la crnea, manteniendo los ojos cerrados y uso de ungento oftlmico. Vecuronio... Atropina y Neostigmina son usados para revertir efectos de Vecuronio. Recordar que al no ser sedante ni analgsico, es importante el manejo del dolor en estos pacientes. Su accin comienza 1-2 minutos post-administracin, con duracin aproximada de 40 minutos. Reacciones adversas: Hipoxemia por ventilacin mecnica inadecuada.Aumento transitorio de frecuencia cardiaca, sinmodificacin de la presin arterial. Tiene menos efectos colaterales en sistema cardiovascular que el Pavuln. Incompatibilidad: Aumentan su accin medicamentos tales como: aminoglicsidos, Clindamicina, narcticos.