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APOSTILA DE HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO

NDICE

1. Preveno de acidentes 2. Noes de toxicologia 3. Higiene do trabalho 4. Mquinas, equipamentos e materiais. 5. Equipamentos de proteo coletiva e individual 6. Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA 7. Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional (PCMSO) 8. Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA 9. Programa de condies de meio ambiente de trabalho na indstria da construo - PCMAT 10. Atividades e operaes insalubres/perigosas 11. Sinalizao de segurana 12. Preveno e combate a incndios 13. Inspeo de segurana 14. Trabalho em espaos confinados 15. Primeiros socorros 16. Legislao aplicada a Segurana e Medicina do Trabalho

1. PREVEN0 DE ACIDENTES

1.1 Introduo: O homem trabalha desde seu surgimento na terra, porm as reaes entre suas atividades e doenas permaneceram praticamente ignoradas at cerca de 300 anos atrs. Somente em 1700 que se teve o incio da mentalidade prevencionista quando o mdico Bernardino Ramazini divulgou, atravs de um livro, uma srie de doenas relacionadas cerca de 50 profisses diversas. O Brasil, em busca de um desenvolvimento acelerado, na poca de 70 detinha o ttulo de campeo mundial de acidentes do trabalho. Ao final dos anos 70 o governo, para mudar essa imagem, criou normas relativas a segurana do trabalho (CIPA, fornecimento de EPI, engenheiro e tcnico de segurana etc). Hoje em dia, devido a grande competio das indstrias, estas esto mais atentas para a segurana do trabalhador considerando-a como um fator de qualidade e produtividade. Como veremos at o final deste trabalho, para que se tenha segurana no trabalho, preciso que se tenha sempre em mente a palavra preveno, isto , que se adote uma conduta prevencionista no trabalho, pois, atravs da preveno que conseguiremos efetuar melhor nosso trabalho com maior segurana.

1.2 Conceituao de acidente do trabalho Conceituao prevencionista: acidente do trabalho toda ocorrncia no programada que interfira no andamento normal do trabalho, da qual resulte perda de tempo ou danos materiais e/ou leso ao trabalhador ou as trs conseqncias simultneas. A Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, que dispe sobre os Planos de Benefcios da Providncia Social e d outras providncias, apresenta os conceitos legais de acidente do trabalho, doena profissional e os casos que se equiparam a acidente do trabalho.

Conceituao legal: Art. 19. Acidente do trabalho aquele que ocorrer pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou ainda pelo exerccio do trabalho dos

segurados especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou a reduo da capacidade para o trabalho permanente ou temporria. Art. 20. Considera-se acidente do trabalho, nos termos do Art. 19, as seguintes entidades mrbidas: I - Doenas Profissionais entendida como aquela produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social; II - Doenas do Trabalho entendida como aquela adquirida ou desencadeada em funo das condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relaciona diretamente, desde que constante na relao mencionada no inciso I. 1 No so considerados como doenas do trabalho: a) doenas degenerativas; b) as inerentes a grupo etrio; c) as que no produzam incapacidade laborativa; d) as doenas endmicas adquiridas por segurados habitantes da regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultou de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho. 2 Em caso excepcional, constatando-se que a doen a no includa na relao prevista nos incisos I e II resultou de condies especiais em que o trabalho executado e deve consider-la acidente do trabalho.

Art. 21. Equipara-se tambm ao acidente do trabalho: I o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para a perda ou reduo da sua capacidade de trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para sua recuperao; II o acidente sofrido ainda que fora do local e horrio de trabalho em conseqncia de: a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho; b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada com o trabalho; c) ato de imprudncia, negligncia ou impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho;
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d) ato de pessoa privada do uso da razo; e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos decorrentes de fora maior. III a doena proveniente da contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade. IV - o acidente sofrido ainda que fora do local e horrio de trabalho: a) na execuo de ordem ou ainda na realizao de servios sob a autoridade da empresa; b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para evitar prejuzo ou proporcionar proveito; c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta, dentro de seus planos para melhor capacitao de mo de obra, independente do meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado. d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado. 1 Nos perodos destinados a refeio ou descanso ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local de trabalho ou durante este, o empregado considerado no livre exerccio do trabalho. 2 No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de acidente de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias da anterior.

Art. 22. A empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o 1 (primeiro) dia til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob pena de multa varivel entre o limite mnimo e o limite mximo do salrio-de-contribuio, sucessivamente aumentada nas

reincidncias, aplicada e cobrada pela Previdncia Social. 1 Da comunicao a que se refere este artigo recebero cpia fiel o acidentado ou seus dependentes, bem como o sindicato a que corresponda a sua categoria. 2 Na falta de comunicao por parte da empresa, podem formaliz-la o prprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o mdico que o assistiu ou qualquer autoridade pblica, no prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo. 3 A comunicao a que se refere o 2 no exime a empresa de
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responsabilidade pela falta do cumprimento do disposto neste artigo. 4 Os sindicatos e entidades representativas de classe podero acompanhar a cobrana, pela Previdncia Social, das multas previstas neste artigo.

Art. 23. Considera-se como dia do acidente, no caso de doena profissional ou do trabalho, a data do incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria, ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro.

Quanto s conseqncias de um acidente do trabalho, podemos observar que este poder afetar aquilo que de mais valioso para ns, a sade. Devemos ter em mente que com boa sade teremos liberdade para fazermos o que quizrmos. Com sade podemos trabalhar, podemos nos sustentar, constituir famlia, obter um crescimento pessoal e profissional. Alm disso, devemos pensar que um acidente causado por ns, poder afetar a sade de nossos colegas de trabalho e interferir na vida de suas famlias. Assim, devemos evitar at os pequenos acidentes, pois estes ocasionam perda de tempo, o que afetar a produtividade do trabalho.

1.3 Causas dos acidentes As causas dos acidentes podem ser divididas basicamente em causas humanas (relacionadas com o trabalhador) e causas ambientais (relacionadas com o ambiente de trabalho). Conforme abaixo, podemos eliminar ou diminuir as causas dos acidentes atravs da anlise de um acidente do trabalho e atravs de uma prvia anlise do ambiente de trabalho e de seus trabalhadores. Aps essas anlises, deve-se procurar eliminar ou atenuar os fatores de risco para diminuir-se a probabilidade de ocorrncia de acidentes.

1.3.1 Causas humanas: Chamamos de fator pessoal de insegurana ao comportamento humano, devido a uma deficincia ou alterao psquica ou fsica, que leva a pessoa a provocar o ato inseguro que poder causar o acidente. So fatores pessoais de insegurana: . Fator mental (nervosismo, violncia, insatisfao com o trabalho etc); . Fator fsico (audio, viso, doena etc);
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. Fator tcnico (falta de conhecimento, de experincia, de habilidade etc); . Fator fisiolgico (rodzios de turnos de trabalho, hora-extra etc); . Fator social (jogos de azar, embriagus, relaes com a famlia, relaes com o patro ou com os prprios colegas etc).

Para que os fatores acima no venham prejudicar nossas atividades no trabalho, abaixo esto relacionadas algumas sugestes de condutas a serem desenvolvidas no trabalho: - Procurar esquecer os problemas de casa e vice-versa. - Procurar ajuda para a soluo dos problemas (colegas, chefe). - Informar sempre a suas condies fsicas e emocionais. - Procurar sempre estar em harmonia com os colegas de trabalho. - Se no tiver certeza de sua competncia para realizao de uma tarefa, procurar orientao. - Conhecer seu material de trabalho.

Como visto acima, o ato inseguro uma conseqncia de fatores pessoais de insegurana, pois significa violar um procedimento aceito como seguro, expondo assim, as pessoas a riscos de acidentes. O ato inseguro no s uma violao de uma norma escrita, mas, tambm, de inmeras no escritas que a maioria de ns conhece e observa por uma questo de instinto de conservao. Os atos inseguros podem ser caracterizados basicamente pela existncia de trs comportamentos: imprudncia, impercia e negligncia. Imprudncia: agir sem cautela, sem sensatez, no tomar as devidas precaues. Consiste em enfrentar o perigo, arricar-se para ganhar tempo ou para evitar o esforo de tomar as devidas precaues. Impercia: falta de habilidade ou de competncia tcnica para realizao de uma tarefa. Negligncia: desleixo, displicncia e relaxamento ao no observar a maneira correta de realizar uma tarefa. Exemplo: por displicncia, no cumprir o regulamento de segurana. Esses comportamentos ficam bem evidenciados nos exemplos abaixo: o Preconceito (Acidentes fazem parte do trabalho); o Excesso de confiana ( A 20 anos fao assim e nada me aconteceu); o Idia de que o acidente s acontecer por fatalidade;
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o Exibicionismo, brincadeiras e correrias (neutralizar dispositivo de segurana); o Vontade de revelar-se corajoso; o Desleixo, indisciplina e insubordinao; o Falta de rtmo ou concentrao no trabalho; o Lubrificar, ajustar ou limpar mquinas e equipamentos em movimento; o Utilizar mquinas e equipamentos ou ferramentas defeituosas; o Trabalhar em mquinas e equipamentos sem proteo; o Deixar de usar os equipamentos de proteo individual; o Usar erradamente as ferramentas manuais ou carreg-las nos bolsos; o Empilhar materiais de modo inseguro; o Depositar materiais nas passagens ou junto as portas de sada; o Fumar ou abrir chamas junto a materiais inflamveis, gases, explosivos etc; o Trabalhar com os cabelos compridos, pulseiras , anis etc; o Distrair ou desviar a ateno dos colegas; o Permanecer de baixo de cargas suspensas; o No acatar as normas escritas de segurana do trabalho; o Atitudes de irreflexo (desempenhar as funes sem antes raciocinar

sobre as suas conseqncias); o Etc.

importante salientar que os atos inseguros so os maiores causadores de acidentes, pois os trabalhadores, muitas vezes, acham-se inatingveis e, assim, no possuem a mentalidade prevencionista. Desta forma, colocam em risco a prpria vida, e o que mais grave, que colocam tambm em risco a vida dos colegas de trabalho.

1.3.2 Causas ambientais As causas ambientais so aquelas relacionadas com o ambiente de trabalho. So caracterizadas pela existncia de uma condio insegura. A condio insegura inerente a empresa, ou seja, a condio fsica ou mecnica perigosa, existente no local, na mquina, no equipamento ou na instalao, que permite ou ocasiona o acidente. A condio insegura pode ser analisada atravs da identificao do agente causador de acidentes, ou seja, de tudo aquilo que contribua diretamente para a
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ocorrncia do acidente. Portanto, ao identificarmos os agentes, estaremos identificando uma condio insegura e assim poderemos tomar as medidas de preveno necessrias. So exemplos de condies inseguras: o Falta de ordem e limpeza no local de trabalho (leo no cho, caixas mal empilhadas); o Mquinas e equipamentos desprotegidos e defeituosos; o Instalaes eltricas em mau estado; o Rudos e/ou calor em excesso; o Iluminao ou ventilao insuficientes; o Existncia de gases, vapores, poeiras ou nvoas na atmosfera; o Falta de sinalizao ou avisos de segurana; o Deficincia de equipamentos, ferramentas ou materiais; o Pisos, escadas, passagens e coberturas com defeito; o Armazenamento e manuseio inseguro de materiais; o Falta de manuteno de mquinas, equipamentos e ferramentas; o Horrios excessivos de trabalho; o Equipamento de proteo individual insuficiente ou danificado; o Matria-prima inadequada; o Etc.

Para que os fatores acima no venham prejudicar nossas atividades no trabalho, abaixo esto relacionadas algumas sugestes de condutas a serem desenvolvidas no trabalho: - Informar sempre a existncia de mquinas com problemas e ferramentas danificadas ao responsvel pelo setor, mesmo que estas mquinas e equipamentos no faam parte de seu trabalho. - Analisar as condies do local de trabalho. - Usar sempre o EPI. - Conhecer seu equipamento e material de trabalho bem como os riscos que estes podem oferecer para sua sade.

2. Noes de Toxicologia

2.1 Generalidades Em um sentido geral pode-se dizer que a toxidade de uma substncia sua capacidade para causar uma leso em um organismo vivo. Uma substncia muito txica causar danos a um organismo mesmo que administrado em quantidades muito pequenas, uma substncia de baixa toxicidade s produzir efeito quando a quantidade for muito grande. Toxicologia a cincia que estuda tudo aquilo relativo a origem, natureza, propriedades, identificao, mecanismo de acumulao e qualidades de qualquer substncia txica. Como toda cincia multidisciplinar, compromete a outras cincias, fundamentalmente a medicina, a farmacologia e a qumica. A toxicologia tem origem remota, j que o homem desde a pr-histria estava interessado na aplicao de venenos. A notcia mais antiga data do sculo XVII a.C. no Papiro de EBERS, posteriormente em todas as pocas h uma preocupao no tratamento de intoxicados. Um dos motivos que impulsionou o desenvolvimento da toxicologia, foi a necessidade de dispor de pessoas com o suficiente conhecimento para poder determinar a existncia, ou no, de envenenamento, em casos judiciais. Este foi o comeo da toxicologia judicial. Posteriormente, o desenvolvimento industrial, pois o homem em contato com uma infinidade de novas substncias, que no em poucos casos trouxe resultados nocivos a seus organismos. Este feito motivou o desenvolvimento da toxicologia Social, em cujo mbito se enquadraria a Toxicologia Industrial.

2.2 Agentes txicos A lista de agentes txicos aumenta constantemente com as pesquisas de novos produtos qumicos em face das necessidades humanas. Geralmente s se ter conhecimento da toxicidade de um produto aps certo tempo de uso, pois a pesquisa para classifica-lo como txico demanda de tempo. Porm podemos neste item listar alguns produtos j sabidamente txicos. Por exemplo: Poeiras minerais. Slica causa a silicose Asbesto (amianto) causa asbestose
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Carvo causa a pneumoconiose do carvo

Poeiras vegetais. Algodo causa bissinose. Bagao de cana-de-acar causa bagaose.

Poeiras alcalinas. Calcrio causa doena pulmonar obstrutiva, crnica e enfisema pulmonar.

Poeiras incmodas P de madeira que pode interagir com outros agentes nocivos no ambiente de trabalho, potencializando sua nocividade.

Nvoas, gases e vapores. So substncias compostas (compostos ou produtos qumicos em geral)

Irritantes causam irritao das vias areas superiores.

Ex: cido clordrico, cido sulfrico, amnia, soda custica, cloro, etc.

Asfixiantes causam dores de cabea, nuseas, sonolncia, convulses, coma e morte.

Ex: hidrognio, nitrognio, hlio, metano, acetileno, dixido de carbono, nonxido de carbono, etc.

- Anestsicos a maioria dos solventes orgnicos. Ao depressiva sobre o sistema nervoso central, danos aos diversos rgos e ao sistema formador de sangue (cuidado com o benzeno) e outros. Ex: butano, propano, aldedos, acetonas, cloreto de carbono, tricloro etileno, percloroetileno, benzeno, tolueno, xileno, lcoois, etc

2.3 Vias de penetrao no organismo

O homem frente a um meio natural est protegido eficazmente por meio da pele que o cobre totalmente. A pele considerada como um verdadeiro rgo, e como
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tal, tem funes especificas, uma delas a produzir compostos que anulam a ao de agressivos qumicos e microbianos. Nas aberturas naturais do corpo, a pele troca de aspecto e recebe o nome de mucosa. A propriedade da pele nas mencionadas aberturas so caminhos de entrada de agressivos.

Assim, pois, os txicos industriais, tm quatro vias fundamentais de entradas: - Pele - Nariz - sistema respiratrio - Boca - sistema digestivo - Parenteral - leso de pele A pele perde sua continuidade nos olhos, que tambm se pode considerar uma via de penetrao dos txicos.

Penetrao pela pele A pele se compe de duas partes: epiderme e derme, a primeira est situada na superfcie e a derme na camada mais profunda. Na pele se distinguem trs classes de rgos: plos, glndulas e corpsculos sensitivos. As glndulas podem ser: sebceas, sudorparas e mamarias. As glndulas sebceas impregnam a pele formando uma pelcula lipdica (gorduras) que proporcionar flexibilidade e proteo. As glndulas sudorparas segregam suor, que tem funo excretora e refrigerante. Um txico frente a uma pele, pode atuar das seguintes formas: 1 Reao direta: por exemplo, produtos custicos. 2 Penetrao: leso mecnica, dissoluo em alguns dos meios lquidos superficiais, filtrao pelos poros, canais, etc. Levando em conta a composio qumica da pele, em torno de 70% de gua e a natureza altamente hidrfila dos produtos custicos: cidos, bases, etc., a ao desses se localiza lesando em forma de queimaduras e proporcionando a entrada de outros txicos. A leso mecnica em casos de ulceraes se comporta como uma via de entrada eficaz para por em contato o txico com corrente sangnea via parenteral.

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A segregao das glndulas proporciona uma pelcula superficial que uma emulso de lipdios e gua, contendo cidos e sais dissolvidos. Esta capa, que proporciona uma excelente proteo tambm o veculo de entrada para os txicos. Na fase lipdica da emulso, se dissolvem praticamente todos os solventes industriais. A maior ou menor dificuldade de penetrao estar relacionada com o nmero de tomos das cadeias, uma vez que os de cadeia curta, geralmente muito volteis, se evaporam e os de cadeia longa permanecem na zona lipdica porque sua viscosidade no permitir a penetrao. Na fase aquosa, no qual se encontra dissolvidos os sais e cidos, ser propicia a dissoluo de compostos inicos e volteis solveis em gua. Tambm possvel a reao de cido de meio aquoso com xidos ou hidrxidos metlicos formando sais. Os metais e suas combinaes tm dificuldade para penetrar na pele, uma vez que esta atua como barreira eficaz, exceto compostos de tlio e derivados de chumbo.

Penetrao por via respiratria a via mais importante da toxicologia industrial, uma vez ser necessrio a inalao de ar para o funcionamento normal do organismo, e o contaminante que o acompanha penetra facilmente, possibilitando o contato do txico com zonas muito vascularizadas, aonde ir se realizar os intercmbios sangue-ar, nos alvolos pulmonares.

Penetrao por via digestiva A proteo no sistema respiratrio proporcionada pelos tecidos ciliados frente a partculas, fazia que estas se transferissem para o sistema digestivo.

Na digesto, os cidos biliares contribuem para desagregar a matria particulada e a solubilidade dos compostos metlicos, facilitar a absoro posterior do txico.

Txico-cintica Para se d uma intoxicao sistemtica necessrio um meio de transporte do txico, este meio normalmente o sangue. Uma vez que o txico se introduz no fludo sangneo, este circular alcanando a zona em que exerce sua ao.
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Posteriormente se depositar ou se eliminar, transformando-se mediante reaes metablicas. Pode-se considerar seqencialmente o movimento do txico no interior do organismo (cintica) da seguinte forma: absoro, distribuio, localizao,

acumulao e eliminao.

Absoro A absoro consiste no caminho percorrido pelo txico no sistema circulatrio, e atravessar algum tipo de membrana biolgica.

Absoro pela pele A absoro ser favorvel para os compostos lipossolveis, no caso os solventes, sendo quase nula para os compostos metlicos.

Absoro por via digestiva Neste caso, os compostos lipossolveis se absorvidos facilmente e os ionizados estaro influenciando pela troca de pH do trato digestivo. Os estados de ionizao das molculas variam em funo do pH e, como conseqncia, sua maior ou menor facilidade para a absoro. No estmago e no intestino delgado, existem "portadores" especializados para a absoro de ons metlicos.

Absoro por via respiratria Os gases e vapores lipossolveis chegam aos alvolos e se diluem com o ar presente; a absoro acontecer por difuso e depender da concentrao do txico nos alvolos, o coeficiente de difuso atravs da membrana alveolar e o coeficiente de partio entre ar e o sangue.

Distribuio, localizao e acumulao. Os txicos j incorporados no sangue seguem a corrente circulatria e recorre todos os rgos do corpo, aproximadamente uma vez por minuto. O sangue se compe de dois elementos: as clulas, chamadas glbulos sangneos, e o lquido intercelular plasma sangneo. A quantidade de txico que circular pelo sangue depender: - A facilidade de absoro da via de entrada; - Velocidade do fludo sangneo;
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-Coeficiente de solubilidade do txico no sangue, ou a existncia de transportadores adequados do txico; - Equilbrio com os depsitos de acumulao. - Uma vez no sangue, os solventes se distribuem aos diferentes rgos.

Os rgos normalmente se encontram muito vascularizados e a velocidade de entrada do txico, depende da velocidade relativa do sangue nos vasos capilares e a afinidade que tenham com os txicos.

2.4 Vias de excreo do organismo No mecanismo de eliminao renal se invertem as caractersticas dos fenmenos de absoro e eliminao. Neste caso os compostos lipossolveis no tm facilidade para a eliminao, devendo unir com outros compostos que atuam de transportadores e, ao contrario, os compostos inicos encontram facilidade para eliminao.

A eliminao renal mediante a urina o melhor dos sistemas de eliminao. Existem outras vias de eliminao, como a pulmonar. O ar aspirado se eliminam txicos gasosos volteis, como solventes. Tambm existe eliminao por meio da blis, suor, saliva, leite materno, etc. Transformao dos txicos no organismo Quando um txico se absorve no organismo, normalmente se origina uma srie de reaes, tendendo a diminuir seus efeitos e facilitar sua eliminao. Estas reaes podem trocar a composio do txico, ou por fenmenos de conjugao modificar suas propriedades. O txico modificado se denomina metablico. Nem sempre as reaes so favorveis, e pode acorrer, na potencializaro das caractersticas do txico. Tambm pode ocorrer que o txico se elimine sem ter sofrido nenhuma transformao. Em todo caso, esses tipos de reaes tm um papel fundamental das enzimas. As enzimas aumentam a velocidade de reao, sendo dos tipos de biocalalizados mais importante de que dispe os organismos.

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3. HIGIENE DO TRABALHO

Higiene do Trabalho a cincia e arte devotada ao reconhecimento, antecipao e controle dos fatores ambientais e stress oriundos do ou no local de trabalho, que podem causar doena, comprometimento da sade e bem estar, ou significante desconforto e ineficincia entre os trabalhadores ou membros de uma comunidade.(ACGIH)

3.1 ambientais.

Conceituao,

classificao

reconhecimento

dos

riscos

Os riscos ambientais so aqueles relacionados com o ambiente de trabalho. Consideram-se riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes no ambiente de trabalho, capazes de causar danos sade do trabalhador em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio. Consideram-se tambm como riscos ambientais os agentes mecnicos e outras condies de insegurana existentes nos locais de trabalho, capazes de propiciar e contribuir para a ocorrncia de acidentes do trabalho provocando leses integridade fsica do trabalhador.

3.1.1 Riscos qumicos Os produtos qumicos esto presentes em quase todos os processos industriais como, por exemplo, para: limpeza, processamento industrial, pintura, remdios, inseticidas, lubrificantes etc. Sem o devido cuidado, esses produtos podem ser perigosos para a sade dos trabalhadores e at mesmo letais. Por isso, importante que os trabalhadores conheam os produtos qumicos do seu ambiente de trabalho. Quanto ao estado fsico, os produtos qumicos podem se apresentar nas formas: slida, lquida e gasosa. Os produtos qumicos que se encontram em suspenso ou disperso no ar podem ser classificados como: a) Aerodispersides: estes contaminantes so sistemas diversos, cujo meio de disperso gasoso e cuja fase dispersa consiste de partculas slidas ou lquidas. Apresentam tamanho bastante reduzido e podem se manter por longo tempo em suspenso no ar. Para diferenciar os aerodispersides, so utilizados os seguintes termos:

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- Poeiras: aerodispersides formados por disperso e constitudas por partculas slidas, geralmente com dimetros maiores que 1 micron. Ex: poeiras de slica, asbesto (amianto) e algodo. - Nvoas: aerodispersides constitudos por partculas lquidas,

independentemente da origem e do tamanho das partculas. Ex: nvoa de cido sulfrico e de tinta. - Fumos: aerodispersides formados por condensao, sublimao ou reao qumica e constitudos por partculas slidas, geralmente com dimetros menores que 1 micron. Ex: fumos metlicos. - Fumaas: aerodispersides resultantes da combusto incompleta de materiais orgnicos. So constitudas, geralmente, por partculas com dimetros inferiores a 1 micron. b) Gases: so as substncias que em condies normais de temperatura e presso (25 e 760mmHg) esto na forma gasosa (Exe mplos: hidrognio, oxignio e C nitrognio). c) Vapores: so a fase gasosa de uma substncia que a 25 e 760mmHg C lquida ou slida (Exemplos: vapor dgua, de gasolina, de naftalina etc).

Conforme os efeitos fisiolgicos sobre o organismo, os produtos qumicos podem ser classificados em: - Irritantes: so substncias que produzem inflamaes nos tecidos vivos com que entram em contato direto, tais como a pele, a conjuntiva ocular e as vias respiratrias. Ex: cido sulfrico, amnia, cloro, gases nitrosos (solda eltrica), oznio etc. - Asfixiantes: so aqueles que causam o bloqueio dos processos vitais tissulares (asfixia) pela falta de oxignio. Podem ser subdivididos em: . Asfixiante simples: so as substncias que tm a propriedade de deslocar o oxignio do ar. O ar precisa manter, no mnimo, 18% de oxignio para que a vida humana seja mantida sem risco algum. So exemplos de asfixiantes simples: nitrognio, metano, acetileno, dixido de carbono, hlio e etano. . Asfixiante qumico: so substncias que, ao ingressarem no organismo, interferem no processo de absoro do oxignio pelo organismo. Ex: monxido de carbono (CO), gs sulfdrico, anilina e cido ciandrico.

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- Narcticos: so as substncias que apresentam ao depressiva sobre o sistema nervoso central, produzindo efeito anestsico aps terem sido absorvidos pelo sangue. Ex: ter etlico, acetona, hidrocarbonetos alifticos, benzeno etc. - Intoxicantes sistmicos: so compostos que causam leses nos rgos. Por exemplo, o benzeno e o tolueno so compostos que causam leses no sistema formador de sangue. J o lcool metlico e etlico e o dissulfeto de carbono atuam sob o sistema nervoso. Como compostos txicos orgnicos e metais txicos citam-se: o cianureto de sdio, cianureto de potssio, fluoreto e a maioria dos metais (chumbo, mercrio, cdmio, berlio etc). Os materiais particulados, poeiras, fumos, neblinas e nvoas, podem no ser txicos, mas mesmo assim, provocarem efeitos prejudiciais no organismo. H poeiras que so produtoras de fibroses (poeira de slica e de amianto). H tambm poeiras inertes que no produzem efeitos apreciveis, a no ser quando em grande concentrao nos pulmes (ex: alguns carbonatos, sais complexos de alumnio e carvo). Por fim, h partculas que tm efeito alergizante e/ou irritante (ex: poeiras de algumas madeiras (cavina), partculas de leos vegetais (castanha e caju), plens, resinas, sementes secas de mamona etc). Quanto forma de absoro, os produtos qumicos podem ser absorvidos: - por ingesto: a ingesto ocorre acidentalmente nos casos onde o trabalhador come, bebe ou fuma num ambiente de trabalho contaminado. um processo que ocorre mais freqentemente com as crianas. - pela pele: a substncia penetra no organismo atravs da pele. A pele e sua gordura protetora agem como uma barreira efetiva. O agente qumico pode agir apenas na superfcie da pele provocando irritao primria ou penetrar no organismo atravs da pele, atingindo o sangue e provocando uma intoxicao generalizada. - por inalao: a mais importante via de penetrao de contaminantes. As substncias so inaladas quando esto dispersas no ar atmosfrico. Os gases e vapores absorvidos passam ao sangue para serem distribudos a outras regies do organismo. Os slidos e lquidos absorvidos ficam retidos nos tecidos, podendo produzir uma ao localizada, ou dissolvem-se sendo possvel sua distribuio atravs do aparelho circulatrio. A capacidade pulmonar de aproximadamente 1m de ar por hora e a superfcie alveolar tem uma rea de 80/90m. As vias de eliminao dos agentes qumicos so: suor, urina e fezes.

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Os fatores que colaboram para que os agentes qumicos causem danos sade so: - O tempo de exposio aos agentes qumicos; - O nvel de concentrao do produto; - A toxidez da substncia; - A forma e o estado em que a substncia se apresenta e - O grau de sensibilidade do indivduo ao produto qumico.

Como medidas preventivas quanto exposio aos produtos qumicos, citam-se: - Ventilar o ambiente (abrir janelas e portas, usar ventiladores quando a concentrao for alta); - Substituir o produto por um menos txico; - Modificar o processo industrial (efetuar o mesmo trabalho de forma diferente sem o uso de produtos qumicos); - Confinar o equipamento que produz maior contaminao; - Usar os equipamentos de proteo individual adequados (mscara para p, mscara para gases, luvas); - Limitar o tempo de exposio (consultar pessoa especializada sobre o tempo mximo de exposio a um produto qumico, alternar tarefas, usar EPI); - Treinamento e - Exames mdicos.

Abaixo, so relacionadas algumas sugestes de condutas a serem desenvolvidas no trabalho: - Informar sempre qualquer reao sofrida no organismo devido ao uso de um produto qumico, assim, mais rpido ser o socorro mdico. - Nunca ingerir produtos desconhecidos. - Manter o ambiente limpo. - Identificar os produtos atravs de rtulos.

Exemplo: - Tipo de produto: nome - Finalidade: limpeza de sanitrios

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- Cuidados: evitar contatos com a pele, no ingerir, evitar inalao, ventilar ambiente, usar mscara; - Em caso de intoxicao: ingerir bastante gua, procurar imediatamente um mdico.

A avaliao do risco de exposio a um agente qumico num ambiente de trabalho deve ser feita da forma mais correta possvel, determinando-se a concentrao do agente no ambiente, cuidando para que as medies sejam realizadas com aparelhagem adequada e que sejam o mais representativas possveis da exposio real a que esto submetidos os trabalhadores. A Norma Regulamentadora NR-15 (atividades e Operaes Insalubres), em seu Anexo 11, determina que a avaliao das concentraes dos agentes qumicos atravs de mtodos de amostragem instantnea, de leitura direta ou no, dever ser feita pelo menos em 10 (dez) amostragens, para cada ponto ao nvel respiratrio do trabalhador. Entre cada uma das amostragens dever haver um intervalo, de no mnimo, 20 minutos. O Anexo 11 determina ainda que cada uma das concentraes obtidas nas referidas amostragens no dever ultrapassar os valores obtidos na equao que segue, sob pena de ser considerada situao de risco grave e iminente.

Valor mximo = LT x FD. Onde: LT = limite de tolerncia para o agente qumico, segundo o Quadro 1 do Anexo 11 da NR-15 (Tabela de limites de tolerncia para jornada de 48 horas por semana). FD = fator de desvio, segundo o Quadro 2 - Anexo 11 da NR-15.

O limite de tolerncia ser considerado excedido quando a mdia aritimtica das concentraes ultrapassar os valores fixados no Quadro 1. Se o agente qumico apresentar valor teto assinalado no Quadro 1, considerar-se- excedido o limite de tolerncia, quando qualquer uma das concentraes obtidas nas amostragens ultrapassar os valores fixados no mesmo Quadro. Alguns agentes qumicos esto assinalados no Quadro 1 como agentes que podem ser absorvidos por via cutnea, e, portanto, exige na sua manipulao, o uso de
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luvas adequadas bem como EPI adequado s outras partes do corpo. A falta destes caracteriza a insalubridade da atividade.

Quanto forma de avaliao quantitativa do nvel de concentrao dos agentes qumicos, tem-se aparelhos que podem ser reunidos em trs grandes grupos: - aparelhos de leitura direta (amostragem instantnea): permitem o conhecimento do nvel de concentrao do contaminante com uma simples leitura. Ex.: tubos colorimtricos e aparelhos eletrnicos com sensores eletroqumicos. - aparelhos de separao do poluente do ar: separam o contaminante, recolhendo-o num meio apropriado (filtro). A amostragem se d de forma contnua. Posteriormente o filtro enviado para um laboratrio para anlise qualitativa e quantitativa. necessrio conhecer-se o volume de ar, para se determinar o grau de concentrao do contaminante por metro cbico de ar. Ex.: bomba de alta vazo, coletor gravimtrico, precipitador eletrosttico e inpinger. - aparelhos de coleta de amostras de ar contaminado: so aparelhos que servem para coletar certa quantidade de ar, para ser analisada posteriormente em laboratrio. So sacos plsticos, garrafes ou qualquer outro recipiente que possa ser bem fechado. Esses aparelhos so utilizados normalmente quando no h possibilidade de utilizao de outros aparelhos.

3.1.2 Riscos fsicos Outro tipo de risco a que o trabalhador est sujeito no ambiente de trabalho o risco devido aos agentes fsicos. Estes riscos se caracterizam pela transferncia de energia do agente fsico para o trabalhador. Dependendo da quantidade de energia absorvida pelo trabalhador, o organismo deste poder sofrer conseqncias, como, por exemplo, desenvolver uma doena profissional. Os agentes fsicos mais importantes so: as temperaturas anormais (calor e frio), rudo, vibraes, presses anormais, iluminao, radiaes ionizantes e no ionizantes, umidade e eletricidade. De acordo com os objetivos deste curso, a seguir comentaremos alguns desses agentes.

3.1.2.1 Temperaturas anormais A temperatura normal do corpo humano de aproximadamente 37 O C. corpo humano produz calor e para manter sua temperatura em 37C (equilbrio trmico), perde calor para o ambiente se a sua temperatura for maior que a
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temperatura do ambiente e recebe calor do ambiente se a sua temperatura for menor do que a temperatura do ambiente. Estas trocas trmicas entre o corpo humano e o ambiente se manifestam atravs de quatro procedimentos bsicos: - Conveco: a transmisso de calor atravs de um fluido (ar). - Evaporao: consiste na evaporao do suor e, em certa medida, do vapor que exalado dos pulmes na respirao. - Radiao: a transmisso de calor atravs de ondas ou raios infravermelhos. Conduo: a transmisso de calor por contato direto.

sabido que existe um grande nmero de atividades profissionais que expem os trabalhadores ambientes de trabalho que apresentam condies trmicas diferentes (exposio ao calor excessivo) daquelas a que o organismo est habituado a suportar, como por exemplo: fundies, ambientes com caldeiras, trabalhos a cu aberto (construo civil), ambiente fechados etc. Outro fator importante a salientar o de que alm das condies do ambiente de trabalho, tem influncia marcante no conforto trmico do trabalhador o tipo de atividade que este exerce. Quanto maior a atividade fsica, maior a produo de calor e queima de calorias. Se o ambiente for quente o trabalhador poder sofrer os seguintes efeitos: - cibras do calor devido perda excessiva de sal; - desidratao (perda de gua); - prostao trmica (Distrbio circulatrio resultante da impossibilidade desse sistema compensar a solicitao excessiva a que fica submetido. Sintomas: dor de cabea, tonturas, mal estar, fraqueza e at inconscincia); - Intermao ou insolao (Distrbio no sistema termorregulador cujos sintomas so: tonturas, vertigens, tremores, convulses e delrios. O termo intermao refere-se a fontes de calor artificiais e o termo insolao a fonte natural (Sol). um estado patolgico gravssimo que pode levar a morte e, portanto, deve receber tratamento mdico imediato); - choque trmico; - reduo da capacidade de concentrao; - irritabilidade; - sonolncia; - diminuio da capacidade de trabalho; - desmaios; - catarata, etc.
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Para evitar os efeitos acima, como medidas preventivas, sugere-se: - aclimatar o trabalhador, isto , exp-lo aos poucos ao calor; - ingerir gua e sal para compensar a perda ocorrida pela sudorese; - se a sobrecarga trmica for intensa, deve-se limitar o tempo de exposio atravs de pausas para descano; - usar equipamentos de proteo individual tais como: culos com lentes especiais, luvas, mangotes, capuzes, aventais para proteger as partes expostas ao calor; - controlar as condies do ambiente atravs da isolao da fonte de calor ou de uma ventilao do ambiente e controle da umidade; - adotar medidas para circulao de ar; - adotar medidas de controle da umidade do ar (evitar umidade excesssiva); - no expor a pele ao sol (queimaduras); - usar roupas leves que facilitem a evaporao do suor e - usar roupas claras, pois estas, absorvem menos calor. A avaliao da exposio ao calor num ambiente de trabalho deve ser realizada de acordo com o Anexo 3 da Norma Regulamentadora n (NR 15 15 Atividades e Operaes Insalubres) da Portaria 3214/78. Segundo o Anexo 3 a exposio ao calor deve ser avaliada atravs do "ndice de Bulbo mido Termmetro de Globo" IBUTG, definido pelas equaes que se seguem: Ambientes internos ou externos sem carga solar: IBUTG = 0,7 tbn + 0,3 tg

Ambientes externos com carga solar: IBUTG = 0,7 tbn + 0,1 tbs + 0,2 tg

onde: tbn = temperatura de bulbo mido natural; tg = temperatura de globo; tbs = temperatura de bulbo seco. Os aparelhos que devem ser usados nesta avaliao so: termmetro de bulbo mido natural, termmetro de globo e termmetro de mercrio comum. As medies devem ser efetuadas no local onde permanece o trabalhador, altura da regio do corpo mais atingida.
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Os limites de tolerncia para exposio ao calor, em regime de trabalho intermitente com perodos de descanso no prprio local de prestao de servio e em regime de trabalho intermitente com perodo de descanso em outro local (local de descanso) so apresentados, respectivamente, nos Quadros 1 e 2 do Anexo 3. A avaliao realizada levando-se em considerao o tipo de atividade exercida pelo trabalhador (Leve, Moderada ou Pesada) cuja determinao feita consultando-se o Quadro 3. Tratou-se, neste item, at aqui, da exposio ao calor, porm, existem atividades em que o trabalhador se expe ao frio (ex.: cmaras frigorficas). O frio excessivo provoca perda de destreza manual e diminui as atividades fisiolgicas. Por exemplo, cai a freqncia do pulso, da presso arterial e da taxa metablica, chegando a extremos de depresso das clulas cerebrais, inibindo as atividades dos mecanismos termocontroladores do sistema nervoso. Para evitar a hipotermia (diminuio da temperatura do corpo), o organismo aciona alguns mecanismos, entre os quais pode-se indicar: - vasoconstrio sangunea; - desativao (fechamento) das glndulas sudorparas; - diminuio da circulao sangunea perifrica e - a transformao qumica de lipdios (gorduras armazenadas). Entre as consequncias da hipotermia, podem ser citados: mal estar geral, diminuio da destreza manual, comportamento extravagante (hipotermia do sangue que rega o crebro), congelamento dos membros (os mais afetados so as extremidades), leses locais pelo frio (urticria pelo frio, p de imerso) etc. As exposies fatais ao frio so resultado, quase sempre, de exposies acidentais, envolvendo a dificuldade de escapar do ambiente frio ou de imerso em gua fria. A morte ocorre quando a temperatura do corpo inferior a 28 C, por falha cardaca. No caso de existncia de frio em conjunto com fatores, como o vento, umidade e sal (no caso dos pescadores), pode originar reumatismo localizado e dores nas articulaes dos ps e das mos. O frio, associado ao vento, tambm predispe o organismo a doenas e resfriados. A combinao do frio com as vibraes origina perturbaes sseas e articulares, perda de sensibilidade e cibras dolorosas, nas mos (sndrome de Raynaud). Trabalhadores idosos ou com problemas no sistema circulatrio necessitam ateno especial. Entre as medidas preventivas aos efeitos do frio, destacam-se:
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- a utilizao da proteo individual adequada e - a limitao do tempo de trabalho. Em relao proteo individual, o trabalhador deve estar provido de casaco adequado, gorro e calado de couro de sola isolante (botas impermeveis). O agasalho deve resguardar o pescoo e a cabea. importante lembrar que as roupas midas perdem a capacidade isolante, no conseguindo impedir a perda de calor. A roupa deve assegurar o mximo isolamento possvel. Para as mos, so aconselhadas luvas de dedos curtos e bem ajustadas s mangas; quanto maior for a velocidade do vento e menor for a temperatura na rea de trabalho, maior dever ser o isolamento requerido na roupa de proteo. Outras medidas que podem ser adotadas so : a) diminuir, ao mximo, a velocidade do ar dentro dos locais de trabalho; b) os assentos devem ser termicamente isolantes; c) limitar, o mximo possvel, as posturas sedentrias, bem como os ritmos intensos, sendo preferveis os ritmos regulares de trabalho; d) o trabalhador deve executar as tarefas sem precisar retirar as luvas, evitando a manipulao direta de produtos frios com as mos; e) as portas das cmaras frigorficas devem abrir do interior e dispor de sinal luminoso e sonoro para que possa ser percebida a presena da pessoa; f) as roupas de proteo devem estar sempre secas, limpas e em bom estado de conservao, pois quando muito usadas perdem a eficcia como isolante; g) aconselha-se que sejam realizadas pausas regulares de 20 min em locais aquecidos (com temperaturas acima de 20 C); h) o trabalhor deve alimentar-se com produtos de maior valor calrico; i) os trabalhadores expostos ao frio devem fazer controle mdico peridico. A avaliao da exposio ao frio determinada por avaliao qualitativa, atravs de simples inspeo do local de trabalho e verificao da proteo adequada ao trabalhador, conforme o Anexo n da NR15 (Ativi dades e Operaes Insalubres). 9 Embora no esteja previsto no Anexo 9 da NR 15, a existncia de parmetros que permitam uma avaliao quantitativa da exposio ao frio, a ACGIH dispe de TLV, que so comparados aos valores medidos de temperatura do ar e velocidade do vento. Todos os ndices de estresse por frio tm limitaes, mas, em condies adequadas, proporcionam uma informao til; so eles: Wind Chill Index (WCI ), ndice de sensao trmica e ndice de estresse trmico.

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3.1.2.2 Rudo:

O som composto por ondas formadas por variaes de presso do ar, ondas que viajam por este de forma semelhante quelas que provocamos quando jogamos uma pedra na gua. O som tambm um tipo de vibrao, s que sonora. Estas variaes de presso (som) atingem a nossa orelha, entram no nosso ouvido at bater no tmpano (pele fina esticada como um tambor). O tmpano vibra com qualquer som, e assim mexe com trs ossinhos minsculos ligados ao caracol (ou clclea), que a parte mais importante do ouvido, e que faz com que esses movimentos sejam levados ao crebro atravs de condutores nervosos, que nos faz perceber e compreender o som. Podemos definir rudo como todo o som rum, que agride nossos ouvidos. Ficar muito tempo num lugar com rudo ou mesmo pouco tempo sob um rudo muito intenso destri exatamente a parte mais importante do ouvido, o caracol (surdez profissional). Uma vez destrudo o caracol, ficamos surdos, sem possibilidades de cura, onde nem os aparelhos de audio ajudam. Alm da perda auditiva, o rudo ocasiona outros problemas ao trabalhador como: - cansao excessivo, falta de ateno e concentrao; - insnia e perda de apetite; - alteraes de comportamento (irritao, mau humor etc); - dores de cabea; - ansiedade e depresso; - tonturas e nuseas (enjo); - aumento da presso arterial; - etc.

Para diminuirmos as possibilidades de perda auditiva por rudo e a ocorrncia dos problemas acima, devemos analisar e atuar sobre os seguintes fatores: - nvel de rudo (quanto mais intenso, pior); - a composio do rudo (quanto mais fino (agudo), pior); - o tempo de exposio ao rudo (quanto maior o tempo, pior); - os rudos de impacto (prensas e martelos), so piores que os contnuos, portanto, o trabalhador nunca deve se expor a rudos intensos sem proteo;

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- as vibraes transmitidas pelo cho (solo), objetos e paredes pioram o efeito do rudo; - o repouso em ambientes silenciosos fundamental para no piorar os problemas causados pelo rudo. Se for observada uma perda auditiva, deve-se procurar um mdico e identificar os elementos causadores desta perda para que medidas de proteo possam ser adotadas.

Baseando-se nos fatores acima, para acabar com o rudo no ambiente de trabalho, ou at mesmo diminui-lo, devemos basicamente agir de duas maneiras: a) Usando medidas de proteo coletiva, que podem ser efetuadas de trs formas: - Controle do rudo na fonte: consiste em agir sobre a mquina, equipamento ou processo. Significa por exemplo: efetuar uma boa manuteno da mquina; utilizar materiais que absorvam as vibraes nos encaixes, nas juntas e acoplamentos (ex.: metal por borracha) e fechar as partes mais barulhentas da mquina. - Controle do rudo na trajetria: consiste em agirmos sobre o local onde est a mquina ou equipamento, diminuindo a transmisso pela estrutura ou pelo ar, como por exemplo: usar calos de borracha, colocar biombos e anteparos (Ex.: de cortia, de l de vidro etc), fechar a porta e enclausurar a mquina. - Diminuio do tempo de exposio ao rudo: no permanecer mais tempo exposto ao rudo do que est determinado na NR-15. Isto deve ser analisado por pessoal tcnico especializado. Para controlar o tempo de exposio pode-se atuar atravs: da alterao de rotinas de trabalho nas reas mais ruidosas, do rodzio de pessoal, de alteraes de horrios de trabalho etc. b) Usando equipamentos de proteo individual: Quando no for conseguido eliminar o rudo ou atenu-lo a nveis no prejudiciais, deve-se utilizar o equipamento de proteo individual (EPI). O EPI a ser utilizado em locais de rudo o que chamamos de protetor auricular. O protetor pode ser do tipo circum-auricular ou do tipo insero. Os do tipo circum-auriculares so usados fora do ouvido, cobrindo a orelha. So muitas vezes, menos confortveis, mas nos protegem melhor do rudo e oferecem menos riscos de infeco. Os de insero devem ser colocados dentro do ouvido (bucha, tampa de borracha, silicone ou de plstico). So menos eficientes e favorecem as infeces por ficarem em contato direto com o ouvido. Por isso, devem estar limpos, serem trocados
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periodicamente e acondicionados em caixas protetoras. Apresentam dimenses fixas e padronizadas (pequeno, mdio e grande), sendo necessrio para cada usurio o conhecimento das dimenses do conduto auditivo. O uso de protetores auriculares como medida de proteo na exposio ao rudo uma ao que requer certos cuidados, ou seja, o que se deseja de um protetor auricular que este atenue o rudo ambiental a valores os mais baixos possveis ou, no pior caso, aos valores mximos permissveis compatveis com a exposio em questo. Porm, a atenuao oferecida em decibis por um determinado protetor auticular no um valor fixo, sendo distinta para diferentes tipos de rudo. Assim sendo, a proteo oferecida deve ser calculada em cada caso. Esse clculo de estimativa pode ser feito de vrias maneiras, uma das quais, apenas a ttulo de exemplo em funo dos objetivos deste curso, o chamado mtodo NIOSH N RC 2 (ndice de Reduo Acstica). Quanto exposio ao rudo, cabe salientar que muitas vezes o trabalhador no percebe a perda da capacidade auditiva, pois este se acostuma com o rudo. Porm, com o passar do tempo, tendo maior dificuldade para escutar, percebe o problema. Mas, h pouca coisa a fazer, pois esta perda auditiva irreversvel. Portanto, importante que se desenvolva uma conduta de preveno no ambiente trabalho, contra o rudo. Quanto avaliao da exposio ao rudo num ambiente de trabalho, o Anexo 1 da Norma Regulamentadora n 15 (NR 15 Ativ idades e Operaes Insalubres) da Portaria 3214/78 dispe sobre a avaliao do rudo contnuo ou intermitente e o Anexo 2 sobre a avaliao do rudo de impacto. Entende-se por rudo contnuo ou intermitente, para os fins de aplicao de Limites de Tolerncia, o rudo que no seja rudo de impacto. Os nveis de rudo contnuo ou intermitente devem ser medidos em decibis (dB) com instrumento de nvel de presso sonora operando no circuito de compensao "A" e circuito de resposta lenta (SLOW). As leituras devem ser feitas prximas ao ouvido do trabalhador. Os tempos de exposio aos nveis de rudo no devem exceder os limites de tolerncia fixados no Quadro a seguir.

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Limites de tolerncia para rudo contnuo ou intermitente


NVEL DE RUDO DB (A) MXIMA EXPOSIO DIRIA PERMISSVEL 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 98 100 102 104 105 106 108 110 112 114 115 8 horas 7 horas 6 horas 5 horas 4 horas e 30 minutos 4 horas 3 horas e 30 minutos 3 horas 2 horas e 40 minutos 2 horas e 15 minutos 2 horas 1 hora e 45 minutos 1 hora e 15 minutos 1 hora 45 minutos 35 minutos 30 minutos 25 minutos 20 minutos 15 minutos 10 minutos 8 minutos 7 minutos

Para os valores encontrados de nvel de rudo intermedirio ser considerada a mxima exposio diria permissvel relativa ao nvel imediatamente mais elevado. No permitida exposio a nveis de rudo acima de 115 dB(A) para indivduos que no estejam adequadamente protegidos. Se durante a jornada de trabalho ocorrerem dois ou mais perodos de exposio a rudo de diferentes nveis, devem ser considerados os seus efeitos combinados, de forma que, se a soma das seguintes fraes:

C1/T1 + C2/T2 + C3/T3+ + Cn/Tn

exceder a unidade, a exposio estar acima do limite de tolerncia.


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Na equao acima, Cn indica o tempo total que o trabalhador fica exposto a um nvel de rudo especfico, e Tn indica a mxima exposio diria permissvel a este nvel, segundo o Quadro de limites de tolerncia acima. As atividades ou operaes que exponham os trabalhadores a nveis de rudo, contnuo ou intermitente, superiores a 115 dB(A), sem proteo adequada, oferecero risco grave e iminente. Quanto ao rudo de impacto, o Anexo 2 o define como aquele que apresenta picos de energia acstica de durao inferior a 1 (um) segundo, a intervalos superiores a 1 (um) segundo. Os nveis de impacto devero ser avaliados em decibis (dB), com medidor de nvel de presso sonora operando no circuito linear e circuito de resposta para impacto. As leituras devem ser feitas prximas ao ouvido do trabalhador. O limite de tolerncia para rudo de impacto ser de 130 dB (linear). Nos intervalos entre os picos, o rudo existente dever ser avaliado como rudo contnuo. Em caso de no se dispor de medidor de nvel de presso sonora com circuito de resposta para impacto, ser vlida a leitura feita no circuito de resposta rpida (FAST) e circuito de compensao "C". Neste caso, o limite de tolerncia ser de 120 dB(C). As atividades ou operaes que exponham os trabalhadores, sem proteo adequada, a nveis de rudo de impacto superiores a 140 dB(LINEAR), medidos no circuito de resposta para impacto, ou superiores a 130 dB(C), medidos no circuito de resposta rpida (FAST), oferecero risco grave e iminente.

3.1.2.3 Iluminao As formas bsicas de iluminao so: - Natural: quando existe o aproveitamento direto ou indireto da luz solar. - Artificial: quando utilizado um sistema de iluminao, em geral a partir da eletricidade, que pode ser de dois tipos: - Geral: para iluminar todo um ambiente. - Suplementar: para reforar a iluminao de uma determinada superfcie ou tarefa. Uma iluminao deficiente pode ocasionar as seguintes conseqncias: - maior fadiga ocular; - maior risco de acidentes; - menor produtividade;
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- menor qualidade do trabalho e - ambiente psicologicamente negativo.

Em ambientes industriais onde h presena de mquinas importante a ateno com relao ao efeito estroboscpico. Este um fenmeno que pode resultar da combinao de mquinas girantes ou com movimento alternado com uma fonte piscante (60Hz) que no percebida (lmpadas fluorescentes). Essa combinao pode resultar na falsa impresso de que a mquina est parada ou com pouco movimento, o que pode causar acidentes. Outro fator que aumenta a probabilidade de ocorrncia de acidentes a variao brusca de iluminncia. Para que se tenha uma iluminao adequada alguns aspectos devem ser considerados: - tipo de lmpada (reproduo de cores, eficincia luminosa, carga trmica); - tipo de luminria (difuso e diretividade da luz, ofuscamentos, reflexos); - quantidade de luminrias (valor da iluminncia); - distribuio da luz (homogeneidade, contrastes, sombras); - manuteno (reposio e limpeza) e - cores (refletncia/ambiente).

A legislao brasileira, atravs da Portaria 3214/78, dispe na NR17 (Ergonomia), em seu item 17.5.3, sobre as condies de iluminao nos ambientes de trabalho. No item 17.5.3.3 h a determinao de que os nveis mnimos de iluminamento a serem observados nos locais de trabalho so os valores de iluminncia estabelecidos na NBR 5413, norma brasileira registrada no INMETRO.

3.1.2.4 Eletricidade: Os riscos oriundos da eletricidade esto presentes em quase todos os ambientes de trabalho. Os riscos podem ser pessoais (choque) e materiais (incndios). Os rgos do corpo humano funcionam atravs de impulsos eltricos enviados pelo crebro. O choque uma perturbao fisiolgica decorrente da passagem de uma corrente eltrica de origem externa pelo organismo. Esta corrente externa se soma a corrente interna (impulsos eltricos) provocando perturbaes no funcionamento do organismo.

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Entre os efeitos fisiolgicos (perturbaes) da corrente eltrica, podemos citar: Tetanizao: paralisia muscular devido passagem da corrente eltrica pelos tecidos nervosos que controlam os msculos. Superposta aos impulsos de comando da mente a corrente os anula podendo bloquear um membro ou o corpo inteiro. De nada valem, nestes casos, a conscincia do indivduo e sua vontade de interromper o contato. Quando a corrente de choque muito intensa, h uma repulso violenta que pode at jogar a pessoa causando quedas e pancadas perigosas que podem ser consideradas como os efeitos indiretos do choque. Parada respiratria: paralisia muscular (tetanizao) devido passagem da corrente eltrica pelos tecidos nervosos que controlam os msculos responsveis pela respirao. Ocorre se a corrente de choque for de valor elevado, normalmente maior do que 30mA, e circular por um perodo de tempo relativamente pequeno (alguns minutos). Assim, a morte ocorrer por asfixia. Neste caso deve-se aplicar a respirao artificial (respirao boca a boca) dentro de um intervalo de tempo inferior a 4 minutos, se no a morte ocorrer com certeza. Queimaduras: genericamente, a corrente eltrica atinge o organismo atravs do revestimento cutneo. Por este motivo as vtimas de acidente com eletricidade apresentam, na maioria dos casos, queimaduras. Devido alta resistncia da pele, a passagem de corrente eltrica produz alteraes estruturais conhecidas como marcas da corrente oriundas do efeito joule, ou seja, da quantidade de energia que transformada em calor. As caractersticas das queimaduras provocadas pela eletricidade diferem daquelas causadas por efeitos qumicos ou trmicos. Em relao s queimaduras por efeito trmico, aquelas causadas pela eletricidade so geralmente menos dolorosas pois a passagem da corrente poder destruir as terminaes nervosas. No significa, porm, que sejam menos perigosas, pois elas tendem a progredir em profundidade mesmo depois de desfeito o contato ou a descarga. As queimaduras podem ocorrer de diversas formas, como por exemplo: - por contato: quando o acidentado toca uma superfcie condutora energizada.
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- por arco voltaico: geralmente apresentam extenso e profundidade variveis de acordo com o acrscimo do gradiente de tenso que originou a descarga eltrica. - por radiao: possuem um carter semelhante s queimaduras por exposio ao sol e podem ser incapacitantes. Tem-se um caso em que 5 elementos trabalhando a cerca de 20 metros de um quadro de distribuio, ocorrido um curtocircuito no quadro, tiveram que ser encaminhados a um hospital em virtude das leses sofridas. - por vapor metlico: por fuso de um fusvel ou condutor, h emisso de vapor de cobre (em alguns casos, prata ou estanho) que, em locais fechados, pode atingir a face ou as mos. Embora bastante incomum essa situao demostra a necessidade de se colocarem os equipamentos eltricos em locais bem ventilados. Fibrilao ventricular: batimento desordenado do corao devido corrente eltrica atingir o msculo cardaco. Nesta situao, o corao deixa de bombear o sangue resultando na falta de oxignio nos tecidos do corpo e no crebro. O corao raramente se recupera por si s da fibrilao ventricular. No entanto, se aplicarmos uma corrente de curta durao e de intensidade elevada, a fibrilao pode ser interrompida e o ritmo normal do corao pode ser restabelecido. O aparelho empregado para esta finalidade o desfibrilador ventricular. No possuindo tal aparelho, a aplicao da massagem cardaca permitir que o sangue circule pelo

corpo dando tempo para que se providencie o aparelho, pois s a massagem no permitir que o corao recobre da fibrilao ventricular. s vezes, no ocorre a fibrilao ventricular, mas sim a parada cardaca. Neste caso dever ser suficiente a aplicao da massagem cardaca. As perturbaes oriundas do choque eltrico sero mais graves ou menos graves, dependendo dos seguintes fatores: Intensidade da corrente eltrica: quanto maior a intensidade da corrente eltrica maior ser o risco do choque eltrico, conforme podemos observar na tabela abaixo.

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Efeitos gerais da corrente alternada eficaz (15 a 100Hz) em pessoas de boa sade
Intensidade (mA) Perturbaes possveis Estado possvel Salvamento aps o choque 1 (limiar de sensao) 2a9 Nenhuma Normal Desnecessrio Resultado final provvel Normal Normal

Sensao cada vez mais Normal desagradvel medida que a intensidade aumenta. Contraes musculares.

10 a 25 (25mA o Sensao dolorosa. limite). Podem ocorrer Contraes violentas. efeitos corrente cortada. 26 a 100 Sensao insuportvel. Contraes violentas. Asfixia. Perturbaes circulatrias graves, inclusive fibrilao ventricular. Acima de 100 Asfixia imediata. Fibrilao ventricular. fatais no se a Perturbaes circulatrias. for

Morte aparente

Respirao artificial

Restabelecimento morte ou

Morte aparente

Respirao artificial

Restabelecimento morte ou

Morte aparente

Respirao artificial. Reanimao difcil.

Restabelecimento morte ou

Vrios ampres

Asfixia imediata. Queimaduras graves.

Morte aparente Praticamente ou imediata impossvel

Morte

Como vimos acima, a intensidade da corrente eltrica um fator determinante na gravidade da leso por choque eltrico. No entanto, observa-se que, para correntes do tipo corrente contnua (cc), as intensidades da corrente devero ser mais elevadas para ocasionar as sensaes do choque eltrico, a fibrilao ventricular e a morte. No caso da fibrilao ventricular, esta s ocorrer se a corrente contnua for aplicada durante um instante curto, especfico e vulnervel do ciclo cardaco. Em outros tipos de leses tornam-se necessrias intensidades de corrente contnua de 3 a 5 vezes maiores do que as do tipo alternada (ca). As correntes alternadas de freqncia entre 20 e 100Hz so as que oferecem maior risco. Especificamente as de 60 Hz, normalmente usadas nos sistemas de fornecimento de energia eltrica, so as mais perigosas uma vez que elas se situam prximas freqncia a qual a possibilidade de ocorrncia de fibrilao ventricular maior. Para correntes alternadas de freqncias elevadas, acima de 2000 Hz, as
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possibilidades de ocorrer o choque eltrico so pequenas; contudo, ocorrero queimaduras, devido a corrente tender a circular pela parte externa do corpo, ao invs da interna. Outro aspecto a salientar o de que as pessoas do sexo feminino so mais sensveis aos efeitos do choque eltrico. Tempo de exposio do indivduo a corrente eltrica: quanto maior o tempo de exposio maior ser o risco decorrente do choque eltrico. Por isso, importante que os circuitos eltricos sejam sempre dotados de dispositivos tais como o disjuntor diferencial que interrompe a corrente de choque assim que detectada na grande maioria dos casos de choque eltrico. Percurso da corrente atravs do corpo: tem grande influncia na gravidade do choque eltrico o percurso seguido pela corrente no corpo da vtima. Uma corrente de intensidade elevada que circule de uma perna outra pode resultar s em queimaduras locais, sem outras leses mais srias. No entanto, se a mesma intensidade de corrente circular de um brao ao outro da vtima, poder levar a uma parada cardaca. A figura abaixo fornece a porcentagem da corrente eltrica que passar pelo corao em relao corrente que est atravessando o corpo em cada condio.

Porcentagem da corrente que circula pelo corao em funo do tipo de contato

Sensibilidade do organismo: a intensidade da corrente que circular pelo corpo da vtima depender, bastante, da resistncia eltrica que esta oferecer passagem da corrente e tambm de qualquer outra resistncia adicional entre a vtima e a terra. A resistncia que o corpo humano oferece a passagem da corrente quase
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que exclusivamente devida camada externa da pele a qual constituda de clulas mortas. Esta resistncia est situada entre 100.000 e 600.000 ohms quando a pele apresenta-se seca e no apresenta cortes; a variao apresentada funo da sua espessura. Quando, no entanto encontra-se mida, a condio mais facilmente encontrada na prtica, a resistncia eltrica do corpo pode ser to baixa quanto 500 ohms. Esta baixa resistncia originada pelo fato de que a corrente pode ento passar pela camada interna da pele que apresenta menor resistncia. Tambm, ao estar com cortes, a pele pode oferecer uma baixa resistncia. O valor elevado oferecido quando a pele est seca relativamente difcil de ser encontrado na prtica, pois mesmo que uma pessoa execute trabalhos que exijam pequeno esforo fsico, seu corpo transpira e com isto a resistncia reduzida significativamente. Pelo mesmo motivo, ambientes que contenham muita umidade fazem com que a pele no oferea uma resistncia elevada. Assim, normalmente a resistncia mdia do corpo humano em condies normais situa-se na faixa de 1000 a 1500 ohms. A resistncia oferecida pela parte interna do corpo, constituda pelo sangue, msculos e demais tecidos, comparativamente da pele bem baixa, medindo normalmente 300 ohms em mdia e apresentando um valor mximo de 500 ohms. Outro fator a considerar o de que a resistncia do corpo varia com a tenso aplicada. Note-se que para uma tenso aplicada de 50v, a resistncia do corpo humano em 99% dos casos superior a 5000 ohms, enquanto que em 1% dos casos pode baixar at cerca de 1000 ohms. Com 220v, a situao decisivamente mais desfavorvel: em 99% dos casos a resistncia do corpo humano superior a 2800 ohms, enquanto que em 1% dos casos pode baixar at 800 ohms. Levando em conta os diversos fatores, a NBR 5410 prev valores mximos admissveis para a tenso de contato, so as chamadas tenses de contato limite (em CA): - Situao 1, correspondendo a locais residenciais (quartos , salas cozinhas, corredores), comerciais ( lojas, escritrios) e industriais (depsitos e a maior parte dos locais de produo) - 50v; - Situao 2, correspondendo reas externas (jardins, feiras), canteiros de obras, trailers, campings, locais condutores, ambientes molhados em geral - 25 v.

Como medidas de controle do choque eltrico, temos como exemplos:

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Aterramento: a primeira finalidade do aterramento eltrico eliminar os perigos de choque eltrico surgidos devido a um defeito no equipamento ou instalao eltrica que possibilite o surgimento de tenses eltricas pertenam em partes que no

ao circuito eltrico suscetveis de serem tocadas por uma pessoa. A

eliminao de tais perigos, ao se empregar o aterramento eltrico, se dar atravs da apresentao de um caminho de menor resistncia corrente eltrica para a terra do que aquele oferecido pelo corpo da vtima. Este mtodo de proteo constitui-se, pois, de dois pontos fundamentais: o primeiro consiste no transporte da energia eltrica que circularia pelo corpo da vtima caso no houvesse o aterramento, e o segundo, na descarga desta energia para a terra. O transporte da corrente eltrica de defeito para a terra realizado atravs de um condutor, o qual deve possuir certas caractersticas para desempenhar a sua funo. Uma destas caractersticas de que seja um bom condutor de eletricidade, de preferncia de cobre. Um outro requisito de que as dimenses de sua seo transversal permitam transportar a densidade de corrente esperada devido falha no equipamento. A segunda finalidade do aterramento eltrico a de proteger as instalaes eltricas de incndios ou exploses resultantes da manipulao de produtos inflamveis e/ou explosivos. Dispositivo de proteo contra tenso de contato operado por corrente: este dispositivo tem por finalidade impedir a existncia de uma tenso de contato demasiadamente elevada em uma pea condutora de eletricidade que no faa parte do circuito eltrico do equipamento ou da instalao eltrica. Sua operao, na ocorrncia de uma corrente de defeito que exceda determinado valor (normalmente 30mA), deve ser rpida, menor do que 0,2 segundos e deve desligar da rede de fornecimento de energia o equipamento ou instalao eltrica que ele protege. Isolamento da fonte de energia: o propsito desta medida de proteo fazer com que o equipamento ou a instalao eltrica sejam alimentados por um sistema eltrico que no tenha seus potenciais eltricos com referncia a terra, para que na ocorrncia de uma falha no causem risco de choque eltrico. So maneiras de separar um sistema eltrico que no possua seus potenciais eltricos com referncia a terra de um que os possua o emprego de um transformador isolador ou de um conjunto motor-gerador.

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Dupla isolao: este tipo de proteo normalmente aplicado a equipamentos portteis tais como furadeiras eltricas manuais, as quais podem ser empregadas nos mais variados locais e condies de trabalho e que por suas caractersticas requerem outro sistema de proteo que permita uma confiabilidade maior do que aquela oferecida exclusivamente pelo aterramento eltrico. A proteo por duplo isolamento realizada quando utilizamos uma segunda isolao para suplementar aquela normalmente utilizada e para separar as partes vivas do aparelho de suas partes metlicas. Abaixo temos o smbolo que identifica se o aparelho tem dupla isolao.

smbolo

Tenso extra baixa: a proteo por tenso extra baixa consiste em empregar ou uma fonte de baixa tenso ou uma isolao eltrica confivel, se a tenso extra baixa for obtida de circuitos de alta tenso. A tenso extra baixa aquela situada abaixo de 50v sendo obtida tanto atravs de transformadores isoladores como de baterias e geradores. comum o emprego da tenso de 24v para condies de trabalho desfavorveis como trabalho em ambientes midos. Tais condies so favorveis ao choque eltrico nestes tipos de ambientes porque a resistncia do corpo humano diminuda e a isolao eltrica dos equipamentos fica comprometida. Equipamentos de solda empregados em espaos confinados, como solda em tanques, requerem que as tenses empregadas sejam baixas. Certos critrios devem ser observados quanto ao uso deste tipo de proteo, como por exemplo: a) no aterrar o circuito de extra baixa tenso; b) no fazer ligaes condutoras com circuitos de maior tenso; c) no dispor os condutores de um circuito de extra baixa tenso em locais que contenham condutores de tenses mais elevadas.

A seguir, apresenta-se uma

lista geral de sugestes quanto aos

atos

seguros a serem tomados quando da utilizao da eletricidade: inspecionar periodicamente equipamentos e instalaes eltricas

(emendas, fios, soldas, contatos etc);


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- evitar o uso de correntes, pulseiras e outros enfeites metlicos ao lidar com eletricidade; - usar luvas, sapatos isolantes, ferramentas isoladas e tapetes de borracha; - inspecionar as condies do material de proteo; - verificar as ligaes terra; - seguir as normas ABNT para instalaes de equipamentos eltricos; - isolar instalaes e equipamentos de material combustvel; - no tocar em instalaes e equipamentos eltricos tendo as mos, ps e roupas molhados; - no sobrecarregar os circuitos eltricos; - no fazer ligaes improvisadas (emendas); - colocar avisos e sinalizaes ao fazer reparos e manutenes; - no fazer reparos ou manuteno em instalaes e equipamentos energizados e - deixar trabalhos em aparelhos e instalaes para tcnicos especializados.

Quanto ao socorro de um acidentado por choque eltrico deve-se sempre ter em mente que a primeira coisa a fazer interromper a passagem da corrente. Quanto antes for feito, menor ser a descarga eltrica no organismo do acidentado e maior a sua chance de sobrevida. Deve-se desligar a chave geral ou se isto no for possvel, atravs de um material isolante (basto de madeira seca, luvas isolantes etc), interromper o contato. Aps a interrupo do contato, se houver parada respiratria e parada cardaca, deve-se fazer a respirao boca a boca e a massagem cardaca sob o risco do acidentado ter morte cerebral de 3 a 4 minutos. Este processo deve ser mantido at a presena de um mdico. Se houver fibrilao ser necessrio, como j comentado, a utilizao de um desfibrilador.

3.1.2.5 Radiaes ionizantes e no ionizantes

A - Radiaes ionizantes Podem ser de procedncia natural ou artificial. Estas radiaes so chamadas de ionizantes, pois elas ionizam o meio que a cerca alterando o estado normal da(s) substncia(s) que esto em contado com a fonte de radiao. So

radiaes ionizantes: os raios X, alfa, beta, gama e outras. Os efeitos dessas radiaes
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podem se manifestar a curto ou a longo prazo. A curto prazo, podem provocar vmitos, alteraes no sangue, infeces, queimaduras e hemorragias. A longo prazo, os efeitos so muito mais graves: podem produzir alteraes irreversveis nos lipdios e nas clulas, catarata, leucemia e cncer. So exemplos de exposio a radiaes ionizantes: servios de raios X, servios de medicina nuclear, trabalhos em usinas nucleares etc.

B - Radiaes no-ionizantes Nesta categoria esto includas as microondas, as radiaes ultravioleta e infravermelha, a luz visvel, as radiofreqncias e o laser. Os efeitos das radiaes no-ionizantes variam segundo o tipo, a intensidade e a durao dessas radiaes e segundo as condies de absoro e de reflexo do local e do equipamento de trabalho. Em geral, provocam riscos de queimadura, em maior ou menor grau, e de leses oculares distintas (conjuntivite, inflamao da crnea e catarata). So exemplos de exposio a radiaes no-ionizantes: servios de soldagem eltrica e oxiacetilnica, trabalhos com radiofreqncia e microondas, trabalhos com laser na medicina e em telecomunicaes.

3.1.2.6 Vibraes Os efeitos de qualquer vibrao devem ser entendidos como conseqncia de uma transferncia de energia para o corpo humano, que atua como receptor de energia mecnica. Como efeito de uma fonte de vibrao, podemos sentir cansao, irritao, dor de ouvido, dormncia nas mos, braos e coluna. Podemos tambm passar a sofrer de artrite, problemas digestivos, problemas nas articulaes, leses sseas e leses circulatrias. So exemplos de fontes de vibrao: o uso de marteletes pneumticos, de lixadeiras, de motosserras; dirigir tratores, mquinas pesadas, nibus etc.

3.1.2.7 Presses anormais So aquelas que esto abaixo ou acima da presso atmosfrica. Os problemas esto relacionados com ambientes de alta presso: pode ocorrer ruptura do tmpano, irritao dos pulmes, dores abdominais, dor de dente, exoftalmia (salincia exagerada do globo ocular), obstruo dos vasos sanguneos, embolia traumtica pelo
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ar, embriaguez das profundidades, intoxicao pelo oxignio e gs carbnico, e doena descompressiva. Os trabalhos de mergulho, de minerao subterrnea e em caixes pneumticos deixam as pessoas expostas a esse tipo de problema.

3.1.3 Riscos biolgicos So aqueles constitudos por seres vivos capazes de afetar a sade do trabalhador, como os microrganismos (vrus, bactrias, bacilos, fungos etc.). Estes podem causar doenas de natureza distinta, que em muitos casos se transmitem de outros animais ao homem, como as zoonoses. Em geral, os maiores riscos biolgicos so aqueles ligados cria e ao cuidado de animais (em estbulos e cavalarias), manipulao de produtos de origem animal (resduos deteriorados de animais), servios de limpeza pblica (lixo urbano), servios de exumao de corpos em cemitrios, trabalhos em laboratrios biolgicos e clnicos, em hospitais, em unidades de emergncia, em esgotos (galerias e tanques). As medidas de proteo contra esses grupos de risco biolgicos so: vacinao, esterilizao, higiene pessoal, uso de equipamento de proteo individual EPI, ventilao adequada e controle mdico. Na verdade os agentes biolgicos esto presentes em todos os locais de trabalho. So organismos vivos, portanto fontes potenciais de doenas. Embora presentes no ambiente de trabalho, para que provoquem doenas, faz-se necessrio analisar alguns fatores desecadeantes como: - a natureza dos agentes ambientais; - a concentrao da intensidade desses agentes; - o tempo de exposio a eles. Assim, notamos que em funo do tipo de atividade, algumas classes de trabalhadores ficam mais expostas a esses agentes, devido natureza de seu trabalho, como por exemplo: mdicos, enfermeiros, trabalhadores em curtumes, funcionrios de hospitais, lixeiros, tratadores de gado, tratadores de esgoto, gabinetes de autpsia etc. Para citar algumas doenas causadas por esses agentes teramos: infeces, tuberculose, ttano, febre tifide, AIDS, varola, leptospirose, raiva e outras.

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3.1.4 Riscos ergonmicos

Os riscos ergonmicos so aqueles decorrentes da inadaptao ou ajustamento imperfeito do sistema homem-mquina. A ergonomia tem por objetivo principal a adaptao das condies de trabalho s caractersticas fsicas e psicolgicas do homem, tais como: a capacidade fsica, as dimenses corporais, fora muscular, possibilidades de interpretao de informaes pelo aparelho sensorial (viso, audio), capacidade de tratamento das informaes pelo crebro em termos de rapidez e complexidade etc. A ergonomia analisa as exigncias da tarefa confiada a um operador e os diferentes fatores que influenciam as relaes entre o homem e o trabalho, tais como: - as caractersticas materiais do trabalho: fontes de informao (formas de apresentao de painis, mostradores e intrumentos indicadores), peso dos instrumentos, foras a exercer, disposio e tipos de comandos, dimenses dos diferentes elementos que constituem o posto de trabalho, postura do operador, lay-out do ambiente e dispositivos de proteo das mquinas; - ambiente fsico do trabalho: rudo, vibraes, iluminao e condies trmicas; - a durao, os horrios, as cadncias do trabalho. Com a anlise dos fatores acima, a ergonomia buscar sempre aumentar o rendimento do trabalho humano (produtividade), visando a execuo das mesmas tarefas com o mnimo de risco (menos acidentes), erro e esforo (menor fadiga). A expresso Leso por Esforos Repetitivos LER ganhou dimenso a partir de 1992, uma vez que a situao comeava a fugir do controle, devido aos crescentes avanos de casos da LER. A partir de ento foi elaborado pelo Ministrio da Previdncia Social a norma tcnica sobre leses por esforos repetitivos, criando procedimentos administrativos e periciais para a preveno, a caracterizao e a reabilitao profissional. Com esta norma a tenossinovite passou a ser caracterizada como doena ocupacional. Atualmente a terminologia LER est sendo substituda, por alguns especialistas e entidades por DORT Doenas Osteomusculares Relacionadas com o Trabalho. Alguns exemplos dessas patologias: - bursites do cotovelo; - contratura de fscia palmar;
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- dedo em gatilho; - epicondilites do cotovelo; - sndrome do canal cubital; - sndrome do canal do carpo; - tendinite da poro longa do bceps e - outras.

Para a preveno da LER/DORT, deveremos atentar para o seguinte: - organizao do trabalho (isto envolve que o trabalhador deve ter liberdade de movimento para realizar suas tarefas e tambm pausas durante a jornada de trabalho); - contedo do trabalho (a empresa deve oferecer os recursos necessrios para a execuo das atividades em um ambiente planejado e sadio); - posto de trabalho (tanto o mobilirio como os equipamentos/ferramentas devem estar adptados s caractersticas fsicas do trabalhador e natureza das atividades executadas). Fatores que produzem carga fsica excessiva e, portanto, levam fadiga: - esforo fsico intenso; - levantamento e transporte manual de peso; - exigncia de posturas inadequadas; - repetitividade. Fatores que produzem carga psquica: - imposio de ritmo excessivo; - trabalho em turnos e trabalho noturno; - jornadas de trabalho prolongadas.

3.1.5 Riscos de Acidentes Os riscos de acidentes so representados por armadilhas (deficincias) nas instalaes ou em mquinas e equipamentos. Um local, setor ou posto de trabalho pode conter um ou mais elementos possveis de causar acidentes. Como exemplo, podemos citar: - arranjo fsico inadequado; - falta de guarda-protetoras em polias e correias; - falta de equipamentos eltricos de proteo;
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- falta de proteo (enclausuramento) das partes mveis das mquinas; - falta de dispositivos de segurana contra acionamento acidental da mquina; - falta de barreiras protetoras isolando a mquina; - iluminao inadequada; - armazenamento inadequado, principalmente de compostos qumicos; - animais peonhentos; - EPI inadequado; - problemas em edificaes; - falta de sinalizao; - etc.

Como conduta a ser desenvolvida no ambiente de trabalho, para diminuio destes riscos, sugere-se: a) Medidas de proteo coletiva, tais como: - substituio, se possvel, de matrias primas e insumos; - alterao no processo de trabalho; - isolamento da fonte de risco; - sistemas de ventilao.

b) Medidas de organizao do trabalho: - mudana de mtodo de trabalho; - reestrutura organizacional; - participao dos trabalhadores; - reduo do tempo de exposio dos trabalhadores aos riscos.

c) Medidas de proteo individual: - usar o(s) EPI(s) correto(s) para as tarefas a executar; - estar sempre atento sua atividade e ao ambiente.

d) Medidas de higiene e conforto: - higiene pessoal; - banheiros e lavatrios em condies; - vestirios e armrios em bom estado de conservao; - bebedouros instalados em pontos de fcil aceso;
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- refeitrio limpo e organizado; - reas de lazer adequadas para permitir que aliviem as tenses do perodo de trabalho.

Resumindo: sempre que um trabalhador observar que em algum ponto da empresa existe um possvel risco de acidente, deve informar aos responsveis para que esses riscos sejam eliminados, tornanto a jornada de trabalho mais agradvel para os trabalhadores.

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4. MQUINAS, EQUIPAMENTOS E MATERIAIS.

A seguir feita uma abordagem dos assuntos mquinas, equipamentos e materiais conforme as normas regulamentadoras 11, 12 e 18 da Portaria 3214/78.

a) Operao de elevadores, Guindastes, Transportadores Industriais e Mquinas Transportadoras. 1. Os poos de elevadores e monta-carga devero ser cercados, solidamente, em toda sua altura, exceto as portas ou cancelas necessrias nos pavimentos. 2. Quando a cabina do elevador no estiver ao nvel do pavimento, a abertura dever estar protegida por corrimo ou outros dispositivos convenientes. 3. Os equipamentos utilizados na movimentao de materiais, tais como ascensores, elevadores de carga, guindastes, monta-cargas, pontes-rolantes, talhas, empilhadeiras, guinchos, esteiras-rolantes, transportadores de diferentes tipos, sero calculados e construdos de maneira que ofeream as necessrias garantias de resistncia e segurana, e conservao em perfeitas condies de trabalho. Especial ateno ser dada aos cabos de ao, cordas, correntes, roldanas e ganchos que devero ser inspecionados, permanentemente, substituindo-se as suas partes defeituosas. Em todo o equipamento ser indicado, em lugar visvel, a carga mxima de trabalho permitido. 4. Os carros manuais para transporte devem possuir protetores de mos. 5. Nos Equipamentos de transporte, com fora motriz prpria, o operador dever receber um treinamento especfico, dado pela empresa, que o habilitar nessa funo. Os operadores de equipamentos habilitados, s podero dirigir se durante o horrio de trabalho portarem um carto de identificao, com o nome e fotografia, em lugar visvel, e que ter validade de 1 (um) ano, e quando da renovao dever passar por exame de sade completo. 6. Os equipamentos de transporte motorizado devero possuir sinal de advertncia sonora (buzina).

b) Trabalho em atvidade de transporte de sacas

Denomina-se a expresso Transporte manual de sacos toda atividade realizada de maneira contnua ou descontnua, essencial ao transporte, manual de
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sacas, na qual o peso da carga suportado, integralmente, por um s trabalhador, compreendendo tambm o levantamento e sua deposio. A distncia mxima para o tranporte manual de um saco de 60 (sessenta) metros, alm desse limite dever ser realizado mediante impulso de vagonetes, carros, carretas, carros-de-mo apropriados ou qualquer tipo de trao mecanizada. As pilhas de sacos, nos armazns, tero altura mxima correspondente a 30 (trinta) fiadas de sacos se for utilizado processo mecanizado de empilhamento ( uso de esteiras-rolantes, dalas ou empilhadeiras), e para processo manual de empilhamento ser a altura mxima correspondente a 20 (vinte) fiadas. O piso do armazm dever ser constitudo de material no escorregadio, sem aspereza, devendo ser evitado o transporte de sacos em pisos escorregadios ou molhados, e sendo o piso mantido em perfeito estado de conservao. Dever ser providenciado cobertura apropriada nos locais de carga e descarga de sacaria.

c) Armazenagem de Materiais O peso do material armazenado no poder exceder a capacidade de carga calculada para o piso, devendo o material empilhado ficar afastado das estruturas laterais do prdio a uma distncia de pelo menos 50 (cinqenta) centmetros. A disposio da carga dever evitar a obstruo de portas, equipamentos contra incndio, sadas de emergncia, no dificultar o trnsito e a iluminao.

d) Mquinas e Equipamentos Os pisos dos locais de trabalho onde se instalarem mquinas e equipamentos devem ser vistoriados e limpos, sempre que apresentarem riscos provinientes de graxas, leos e outras substncias, que os tornem escorregadios. As vias principais de circulao, no interior dos locais de trabalho, e as que conduzem s sadas devem ser demarcadas e mantidas permanentemente desobstrudas. As mquinas e os equipamentos devem ter suas transmisses de fora enclausuradas dentro de sua estrutura ou devidamente isolada por anteparos adequados. As mquinas e os equipamentos que ofeream risco de ruptura de suas partes, projeo de peas ou partes delas, devem ter os seus movimentos, alternados ou rotativos, protegidos. Ainda que no seu processo de trabalho lancem partculas de
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material, devem ter proteo, suficientemente resistentes, para que essas partculas no ofeream riscos. As mquinas e os equipamentos que utilizem ou gerem energia eltrica devem ser aterrados eletricamente, conforme previsto na NR 10. Os reparos, limpeza, os ajustes e a inspeo somente podem ser executados com as mquinas paradas, salvo se o movimento for indispensvel sua realizao, e sendo estas executadas por pessoas devidamente credenciadas pela empresa. Os operadores no podem se afastar das reas de controle das mquinas sob sua responsabilidade, quando em funcionamento e, nas paradas temporrias ou prolongadas, as mquinas devem ter seus controles colocados em posio neutra, acionados os freios e adotadas outras medidas, com o objetivo de eliminar riscos provinientes de deslocamentos. proibido a instalao de motores estacionrios de combusto interna em lugares fechados ou insuficientemente ventilados.

e) Condies e meio ambiente de trabalho na indstria da construo

Escadas, Rampas e Passarelas: As escadas de mo devem ter seu uso restrito para acesso provisrio e servios de pequeno porte. proibido o uso de escada de mo com montante nico. proibido colocar escadas de mo: a) nas proximidades de portas ou reas de circulao; b)onde houver riscos de queda de objetos ou materiais; c)nas proximidades de aberturas e vos. - A escada de mo deve: a) ultrapassar em 1,00 m o piso superior; b) ser fixada nos pisos inferior e superior ou ser dotada de dispositivos que impeam o seu escorregamento; c) ser dotada de degraus antiderrapantes; d) ser apoiada em piso resistente. - proibido o uso de escadas de mo junto a redes e equipamentos eltricos desprotegidos.

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A escada fixa, tipo marinheiro, com 6,00 m ou mais de altura, deve ser provida de gaiola protetora a partir de 2,00 m acima da base at 1,00 m acima da ultima superfice de trabalho. As rampas e passarelas provisrias devem ser construdas e montadas em perfeitas condies de uso e segurana.

Medidas de proteo contra quedas de altura obrigatria a instalao de proteo coletiva onde houver risco de queda de trabalhadores ou projeo de materiais.

Movimentao e transporte de materiais e pessoas Os equipamentos de transporte vertical de materiais e de pessoas devem ser dimensionados por profissional legalmente habilitado. Todos os equipamentos de movimentao e transporte de materiais e pessoas devem ser operados por trabalhadores qualificados, o qual ter sua funo anotada em Carteira de Trabalho. No transporte vertical ou horizontal de concreto, argamassa ou outros materiais, proibida a circulao ou permanncia sob a rea de movimentao da carga, sendo a mesma isolada e sinalizada. No transporte e descarga de perfis, vigas e elementos estruturais, devem ser adotadas medidas preventivas quanto sinalizao e isolamento da rea. Estruturas ou perfis de grande superfcie somente devem ser iados com total preocupao contra rajadas de vento. Todas as manobras de movimentao devem ser executadas por trabalhador qualificado e por meios de cdigo de sinais convencionais:

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Elevadores Os elevadores de caamba devem ser utilizados apenas para transporte de material a granel. proibido o transporte de pessoas por equipamento de guindar. proibido o transporte de pessoas nos elevadores de materiais. Deve ser fixado uma placa no interior do elevador de material, contendo a indicao de carga mxima e a proibio de transporte de pessoas. proibido o transporte simultneo de carga e passageiro no elevador de passageiro. O elevador de passageiro deve ter um livro de inspeo, no qual o operador anotar, diariamente, as condies de funcionamento e de manuteno do mesmo. Este livro dever ser visto e assinado semanalmente pelo responsvel da obra. A cabine do elevador automtico de passageiro deve ter iluminao e ventilao natural ou artificial durante seu uso e indicao do numero mximo de passageiros e peso mximo equivalente (kg).

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Andaimes O dimensionamento dos andaimes, sua estrutura de sustentao e fixao, deve ser realizada por profissional legalmente habilitado. A madeira para a confeo de andaimes deve ser de boa qualidade, seca, sem apresentar ns e rachaduras que comprometam a sua resistncia, sendo proibido o uso de pintura que incubra imperfeies. Os andaimes devem dispor de sistema guarda-corpo e rodap, inclusive nas cabeceiras, em todo o permetro, com exceo do lado de face de trabalho. proibido, sobre o piso de trabalho de andaimes, a utilizao de escadas e outros meios para se atingir lugares mais altos. proibido o trabalho em andaimes apoiados sobre cavaletes que possuam altura superior a 2,00 m e largura inferior a 0,90 m. Em andaimes suspensos mecnicos proibido o uso de cordas de fibras naturais ou artificiais para a sustentao dos andaimes. Em quaisquer atividades em que no seja possvel a instalao de andaimes permitida a utilizao de cadeira suspensa (balancim individual). O trabalhador deve utilizar cinto de segurana tipo pra-quedista, ligado a trava-quedas, em cabo-guia independente.

Transporte de trabalhadores em veculos automotores O transporte coletivo de trabalhadores em veculos automotores dentro do canteiro de obras ou fora dele deve observar as normas de segurana vigente (Cdigo de Trnsito Brasileiro e legislao complementar). A conduo do veculo deve ser feita por condutor habilitado para o transporte coletivo de passageiros. A utlizao de veculos, a ttulo precrio para o transporte de passageiros, somente ser permitida em vias que no apresentem condies de trfego de nibus, e deve atender a condies de segurana estabelecidas pela legislao.

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5. EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA (EPC) E INDIVIDUAL (EPI) Para se promover preveno aos trabalhadores, deve-se adotar medidas com vistas a eliminar, controlar e/ou reduzir os riscos inerentes atividade produtiva, evitando-se danos aos trabalhadores que podem ser protegidos de forma coletiva e individual.

5.1 Equipamentos de proteo coletiva (EPC) Os equipamentos de proteo coletiva so aqueles que protegem duas ou mais pessoas ao mesmo tempo de um agente agressor. Sempre que houver agentes agressores num ambiente de trabalho, deve-se antes de adotar as medidas de proteo individual, procurar adotar as medidas de proteo coletiva, isto porque estas visam sempre a proteo de um grupo maior de pessoas. So exemplos de equipamentos de proteo coletiva: - instalao de ventiladores em ambientes quentes e abafados; - substituir um agente nocivo por outro no-nocivo; - modificar os mtodos ou processos de trabalho; - umedecer o piso em locais onde haja grande gerao de poeiras; - enclausurar fontes geradoras de rudo ou de agentes qumicos; - efetuar uma manuteno permanente; - aterramento de equipamentos eltricos; - pra-raios; - etc.

5.2 Equipamento de proteo individual (EPI) Conforme a Norma Regulamentadora NR-6 (Equipamento de Proteo Individual EPI), EPI todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho. Como Equipamento Conjugado de Proteo Individual entende-se todo aquele composto por vrios dispositivos, que o fabricante tenha associado contra um ou mais riscos que possam ocorrer simultaneamente e que sejam suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho. O equipamento de proteo individual, de fabricao nacional ou importado, s poder ser posto venda ou utilizado com a indicao do Certificado de Aprovao
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CA, expedido pelo rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabalho do Ministrio do Trabalho e Emprego. Todo EPI dever apresentar em caracteres indelveis e bem visveis, o nome comercial da empresa fabricante, o lote de fabricao e o nmero do CA, ou, no caso de EPI importado, o nome do importador, o lote de fabricao e o nmero do CA. Est previsto no artigo 165 da CLT (Consolidao das Leis do Trabalho) que quando as medidas de ordem geral (coletiva) no ofeream completa proteo contra os riscos de acidentes, caber empresa fornecer, gratuitamente, os equipamentos de proteo individual. A Lei consagra, portanto, um princpio de segurana e higiene no trabalho, dando prioridade s medidas de proteo geral como preveno de acidentes. A NR-6 complementa e reafirma esta determinao em seu item 6.3 onde est descrito que a empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservao e funcionamento, nas seguintes circunstncias: a) sempre que as medidas de ordem geral no ofeream completa proteo contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenas profissionais e do trabalho; b) enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas e c) para atender a situaes de emergncia. A empresa, alm de adquirir o tipo de EPI adequado atividade ou operao desenvolvida pelo empregado deve fornec-lo gratuitamente, treinando-o e tornando obrigatrio o seu uso correto, alm de substituir imediatamente o danificado ou extraviado por um novo, bem como se responsabilizar pela manuteno e esterilizao no que couber. No caso de trabalhadores que prestam servio atravs de sindicato de categoria, valem as mesmas obrigaes da empresa, quanto ao EPI, ao sindicato. O uso obrigatrio do EPI pode se fazer cumprir pela empresa, se necessrio, atravs do que diz a regra do artigo 158, pargrafo nico da CLT: constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada ao uso do EPI fornecido pela empresa. Seria, no caso, um ato de indisciplina, que sujeitar o trabalhador despedida por justa causa. importante destacar que o EPI no elimina ou controla o risco, mas constitui uma barreira entre o risco e o trabalhador que visa preservar a integridade deste, devendo, portanto, ser utilizado, inclusive porque h obrigatoriedade legal. Compete ao Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT, ou a Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, nas empresas desobrigadas de manter o SESMT, recomendar ao empregador o EPI adequado ao risco existente em determinada atividade (Item 6.5 da NR-6). Nas
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empresas desobrigadas de constituir CIPA, cabe ao designado, mediante orientao de profissional tecnicamente habilitado, recomendar o EPI adequado proteo do trabalhador (Item 6.5.1 da NR-6). O empregado dever responsabilizar-se pela conservao do EPI e comunicar qualquer alterao observada no mesmo. De acordo com o Anexo I da NR-6 a seguir apresenta-se uma listagem dos tipos de equipamentos de proteo individual:

A - EPI PARA PROTEO DA CABEA A.1 Capacete a) Capacete de segurana para proteo contra impactos de objetos sobre o crnio; b) capacete de segurana para proteo contra choques eltricos; c) capacete de segurana para proteo do crnio e face contra riscos provenientes de fontes geradoras de calor nos trabalhos de combate a incndio. A.2 Capuz a) Capuz de segurana para proteo do crnio e pescoo contra riscos de origem trmica; b) capuz de segurana para proteo do crnio e pescoo contra respingos de produtos qumicos; c) capuz de segurana para proteo do crnio em trabalhos onde haja risco de contato com partes giratrias ou mveis de mquinas.

B EPI PARA PROTEO DOS OLHOS E FACE B.1 - culos a) culos de segurana para proteo dos olhos contra impactos de partculas volantes; b) culos de segurana para proteo dos olhos contra luminosidade intensa; c) culos de segurana para proteo dos olhos contra radiao ultra-violeta; d) culos de segurana para proteo dos olhos contra radiao infravermelha; e) culos de segurana para proteo dos olhos contra respingos de produtos qumicos. B.2 Protetor facial
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a) Protetor facial de segurana para proteo da face contra impactos de partculas volantes; b) protetor facial de segurana para proteo da face contra respingos de produtos qumicos; c) protetor facial de segurana para proteo da face contra radiao infravermelha; d) protetor facial de segurana para proteo dos olhos contra luminosidade intensa. B.3 Mscara de Solda a) Mscara de solda de segurana para proteo dos olhos e face contra impactos de partculas volantes; b) mscara de solda de segurana para proteo dos olhos e face contra radiao ultra-violeta; c) mscara de solda de segurana para proteo dos olhos e face contra radiao infra-vermelha; d) mscara de solda de segurana para proteo dos olhos e face contra luminosidade intensa.

C EPI PARA PROTEO AUDITIVA C.1 Protetor auditivo a) Protetor auditivo circum-auricular para proteo do sistema auditivo contra nveis de presso sonora superiores ao estabelecido na NR 15, Anexos I e II; b) protetor auditivo de insero para proteo do sistema auditivo contra nveis de presso sonora superiores ao estabelecido na NR 15, Anexos I e II; c) protetor auditivo semi-auricular para proteo do sistema auditivo contra nveis de presso sonora superiores ao estabelecido na NR 15, Anexos I e II.

D EPI PARA PROTEO RESPIRATRIA D.1 Respirador purificador de ar a) Respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras e nvoas; b) respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras, nvoas e fumos; c) respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras, nvoas, fumos e radionucldeos;
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d) respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra vapores orgnicos ou gases cidos em ambientes com concentrao inferior a 50 ppm (parte por milho); e) respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra gases emanados de produtos qumicos; f) respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra partculas e gases emanados de produtos qumicos; g) respirador purificador de ar motorizado para proteo das vias respiratrias contra poeiras, nvoas, fumos e radionucldeos. D.2 Respirador de aduo de ar a) respirador de aduo de ar tipo linha de ar comprimido para proteo das vias respiratrias em atmosferas com concentrao Imediatamente Perigosa Vida e Sade e em ambientes confinados; b) mscara autnoma de circuito aberto ou fechado para proteo das vias respiratrias em atmosferas com concentrao Imediatamente Perigosa Vida e Sade e em ambientes confinados; D.3 Respirador de fuga a) Respirador de fuga para proteo das vias respiratrias contra agentes qumicos em condies de escape de atmosferas Imediatamente Perigosa Vida e Sade ou com concentrao de oxignio menor que 18 % em volume.

E EPI PARA PROTEO DO TRONCO E.1 Vestimentas de segurana que ofeream proteo ao tronco contra riscos de origem trmica, mecnica, qumica, radioativa e meteorolgica e umidade proveniente de operaes com uso de gua.

F EPI PARA PROTEO DOS MEMBROS SUPERIORES F.1 Luva a) Luva de segurana para proteo das mos contra agentes abrasivos e escoriantes; b) luva de segurana para proteo das mos contra agentes cortantes e perfurantes; c) luva de segurana para proteo das mos contra choques eltricos; d) luva de segurana para proteo das mos contra agentes trmicos; e) luva de segurana para proteo das mos contra agentes biolgicos;
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f) luva de segurana para proteo das mos contra agentes qumicos; g) luva de segurana para proteo das mos contra vibraes; h) luva de segurana para proteo das mos contra radiaes ionizantes. F.2 Creme protetor a) Creme protetor de segurana para proteo dos membros superiores contra agentes qumicos, de acordo com a Portaria SSST n 26, de 29/12/1994. F.3 Manga a) Manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra choques eltricos; b) manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes abrasivos e escoriantes; c) manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes cortantes e perfurantes; d) manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra umidade proveniente de operaes com uso de gua; e) manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes trmicos. F.4 Braadeira a) Braadeira de segurana para proteo do antebrao contra agentes cortantes. F.5 Dedeira a) Dedeira de segurana para proteo dos dedos contra agentes abrasivos e escoriantes.

G EPI PARA PROTEO DOS MEMBROS INFERIORES G.1 Calado a) Calado de segurana para proteo contra impactos de quedas de objetos sobre os artelhos; b) calado de segurana para proteo dos ps contra choques eltricos; c) calado de segurana para proteo dos ps contra agentes trmicos; d) calado de segurana para proteo dos ps contra agentes cortantes e escoriantes; e) calado de segurana para proteo dos ps e pernas contra umidade proveniente de operaes com uso de gua;

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f) calado de segurana para proteo dos ps e pernas contra respingos de produtos qumicos. G.2 Meia a) Meia de segurana para proteo dos ps contra baixas temperaturas. G.3 Perneira a) Perneira de segurana para proteo da perna contra agentes abrasivos e escoriantes; b) perneira de segurana para proteo da perna contra agentes trmicos; c) perneira de segurana para proteo da perna contra respingos de produtos qumicos; d) perneira de segurana para proteo da perna contra agentes cortantes e perfurantes; e) perneira de segurana para proteo da perna contra umidade proveniente de operaes com uso de gua. G.4 Cala a) Cala de segurana para proteo das pernas contra agentes abrasivos e escoriantes; b) cala de segurana para proteo das pernas contra respingos de produtos qumicos; c) cala de segurana para proteo das pernas contra agentes trmicos; d) cala de segurana para proteo das pernas contra umidade proveniente de operaes com uso de gua.

H EPI PARA PROTEO DO CORPO INTEIRO H.1 Macaco a) Macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra chamas; b) macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra agentes trmicos; c) macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra respingos de produtos qumicos; d) macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra umidade proveniente de operaes com uso de gua.

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H.2 Conjunto a) Conjunto de segurana, formado por cala e bluso ou jaqueta ou palet, para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra agentes trmicos; b) conjunto de segurana, formado por cala e bluso ou jaqueta ou palet, para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra respingos de produtos qumicos; c) conjunto de segurana, formado por cala e bluso ou jaqueta ou palet, para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra umidade proveniente de operaes com uso de gua; d) conjunto de segurana, formado por cala e bluso ou jaqueta ou palet, para proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra chamas. H.3 Vestimenta de corpo inteiro a) Vestimenta de segurana para proteo de todo o corpo contra respingos de produtos qumicos; b) vestimenta de segurana para proteo de todo o corpo contra umidade proveniente de operaes com gua.

I EPI PARA PROTEO CONTRA QUEDAS COM DIFERENA DE NVEL I.1 Dispositivo trava-queda a) Dispositivo trava-queda de segurana para proteo do usurio contra quedas em operaes com movimentao vertical ou horizontal, quando utilizado com cinturo de segurana para proteo contra quedas. I.2 Cinturo a) Cinturo de segurana para proteo do usurio contra riscos de queda em trabalhos em altura; b) cinturo de segurana para proteo do usurio contra riscos de queda no posicionamento em trabalhos em altura. Nota: O presente Anexo poder ser alterado por portaria especfica a ser expedida pelo rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabalho, aps observado o disposto no subitem 6.4.1 da NR-6.

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6. COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES - CIPA

A Norma Regulamentadora NR5 da Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho trata da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA. A CIPA tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador. A seguir, sero apresentados alguns itens da citada Norma, apenas aqueles que dentro dos objetivos propostos deste curso, possibilitam a compreenso do que uma CIPA e de como esta funciona.

6.1 Constituio Devem constituir CIPA, por estabelecimento, e mant-la em regular funcionamento as empresas privadas, pblicas, sociedades de economia mista, rgos da administrao direta e indireta, instituies beneficentes, associaes recreativas, cooperativas, bem como outras instituies que admitam trabalhadores como empregados. (Item 5.2 da NR-5)

6.2 Organizao da CIPA A CIPA ser composta de representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto no Quadro I desta NR, ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos normativos para setores econmicos especficos. (Item 5.6 da NR-5) Os representantes dos empregadores, titulares e suplentes sero por eles designados. (Item 5.6.1 da NR-5) Os representantes dos empregados, titulares e suplentes, sero eleitos em escrutnio secreto, do qual participem, independentemente de filiao sindical, exclusivamente os empregados interessados. (Item 5.6.2 da NR-5) O nmero de membros titulares e suplentes da CIPA, considerando a ordem decrescente de votos recebidos, observar o dimensionamento previsto no Quadro I desta NR, ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos normativos de setores econmicos especficos. (Item 5.6.3 da NR-5) Quando o estabelecimento no se enquadrar no Quadro I, a empresa designar um responsvel pelo cumprimento dos objetivos desta NR, podendo ser
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adotados mecanismos de participao dos empregados, atravs de negociao coletiva. (Item 5.6.4 da NR-5) O mandato dos membros eleitos da CIPA ter a durao de um ano, permitida uma reeleio. (Item 5.7 da NR-5) vedada a dispensa arbitrria ou sem justa causa do empregado eleito para cargo de direo de Comisses Internas de Preveno de Acidentes desde o registro de sua candidatura at um ano aps o final de seu mandato. (Item 5.8 da NR-5) O empregador designar entre seus representantes o Presidente da CIPA, e os representantes dos empregados escolhero entre os titulares o vice-

presidente.(Item 5.11 da NR-5) Os membros da CIPA, eleitos e designados sero empossados no primeiro dia til aps o trmino do mandato anterior. (Item 5.12 da NR-5) Ser indicado de comum acordo com os membros da CIPA um secretrio e seu substituto, entre os componentes ou no da comisso, sendo neste caso necessria a concordncia do empregador. (Item 5.13 da NR-5) Empossados os membros da CIPA, a empresa dever protocolizar, em at dez dias, na unidade descentralizada do Ministrio do Trabalho, cpias das atas de eleio e de posse e o calendrio anual das reunies ordinrias. (Item 5.14 da NR-5) Protocolizada na unidade descentralizada do Ministrio do Trabalho e Emprego, a CIPA no poder ter seu nmero de representantes reduzido, bem como no poder ser desativada pelo empregador, antes do trmino do mandato de seus membros, ainda que haja reduo do nmero de empregados da empresa, exceto no caso de encerramento das atividades do estabelecimento. (Item 5.15 da NR-5)

6.3 Atribuies da CIPA A CIPA ter por atribuio (Item 5.16 da NR-5): a) identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos, com a participao do maior nmero de trabalhadores, com assessoria do SESMT, onde houver; b) elaborar plano de trabalho que possibilite a ao preventiva na soluo de problemas de segurana e sade no trabalho; c) participar da implementao e do controle da qualidade das medidas de preveno necessrias, bem como da avaliao das prioridades de ao nos locais de trabalho;

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d) realizar, periodicamente, verificaes nos ambientes e condies de trabalho visando a identificao de situaes que venham a trazer riscos para a segurana e sade dos trabalhadores; e) realizar, a cada reunio, avaliao do cumprimento das metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as situaes de risco que foram identificadas; f) divulgar aos trabalhadores informaes relativas segurana e sade no trabalho; g) participar, com o SESMT, onde houver, das discusses promovidas pelo empregador, para avaliar os impactos de alteraes no ambiente e processo de trabalho relacionados segurana e sade dos trabalhadores; h) requerer ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, a paralisao de mquina ou setor onde considere haver risco grave e iminente segurana e sade dos trabalhadores; i) colaborar no desenvolvimento e implementao do PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados segurana e sade no trabalho; j) divulgar e promover o cumprimento das Normas Regulamentadoras, bem como clusulas de acordos e convenes coletivas de trabalho, relativas segurana e sade no trabalho; l) participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou com o empregador da anlise das causas das doenas e acidentes de trabalho e propor medidas de soluo dos problemas identificados; m) requisitar ao empregador e analisar as informaes sobre questes que tenham interferido na segurana e sade dos trabalhadores; n) requisitar empresa as cpias das CAT emitidas; o) promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, onde houver, a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho - SIPAT; p) participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de Campanhas de Preveno da AIDS. Cabe ao empregador proporcionar aos membros da CIPA os meios necessrios ao desempenho de suas atribuies, garantindo tempo suficiente para a realizao das tarefas constantes do plano de trabalho.(Item 5.17 da NR-5) Cabe aos empregados (Item 5.18 da NR-5): a. Participar da eleio de seus representantes; b. colaborar com a gesto da CIPA;

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c. indicar CIPA, ao SESMT e ao empregador situaes de riscos e apresentar sugestes para melhoria das condies de trabalho; d. observar e aplicar no ambiente de trabalho as recomendaes quanto a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho.

6.4 Funcionamento da CIPA A CIPA ter reunies ordinrias mensais, de acordo com o calendrio preestabelecido. (Item 5.23 da NR-5) As reunies ordinrias da CIPA sero realizadas durante o expediente normal da empresa e em local apropriado. (Item 5.24 da NR-5) As reunies da CIPA tero atas assinadas pelos presentes com encaminhamento de cpias para todos os membros. (Item 5.25 da NR-5) Reunies extraordinrias devero ser realizadas quando: (Item 5.27 da NR5): a) houver denncia de situao de risco grave e iminente que determine aplicao de medidas corretivas de emergncia; b) ocorrer acidente do trabalho grave ou fatal; c) houver solicitao expressa de uma das representaes.

6.5 Treinamento dos membros A empresa dever promover treinamento para os membros da CIPA, titulares e suplentes, antes da posse. (Item 5.32 da NR-5) As empresas que no se enquadrem no Quadro I promovero anualmente treinamento para o designado responsvel pelo cumprimento do objetivo desta NR. (Item 5.32.2 da NR-5)

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7. PROGRAMA DE CONTROLE MDICO E SADE OCUPACIONAL (PCMSO)

A Norma Regulamentadora NR-7 da Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO. O objetivo desse programa a promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores. A seguir, sero apresentados alguns itens da citada Norma, apenas aqueles que dentro dos objetivos propostos deste curso, possibilitam a compreenso do que um PCMSO.

7.1. Diretrizes O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. (Item 7.2.1 da NR-7) O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho. (Item 7.2.2 da NR-7) O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas profissionais ou danos irreverssveis sade dos trabalhadores. (Item 7.2.3 da NR-7) O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NR.(Item 7.2.4 da NR-7)

7.2 Responsabilidades. Compete ao empregador (Item 7.3.1 da NR-7): a) garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia; b) custear sem nus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;

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c) indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do PCMSO; d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do trabalho, empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO; e) inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO.

Compete ao mdico coordenador (Item 7.3.2 da NR-7): a) realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 da NR-7 ou encarregar os mesmos o profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.

7.3 Desenvolvimento do PCMSO O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos (Item 7.4.1 da NR-7): a) admissional; b) peridico; c) de retorno ao trabalho; d) de mudana de funo e) demissional.

Os exames de que trata o item 7.4.1 compreendem (Item 7.4.2 da NR-7): a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental; b) exames complementares, realizados de acordo com os termos especficos nesta NR e seus anexos.

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A avaliao clnica referida no item 7.4.2, alnea "a", como parte integrante dos exames mdicos constantes no item 7.4.1, dever obedecer aos prazos e periodicidade conforme previstos nos subitens abaixo relacionados (Item 7.4.3 da NR7): . no exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades; . no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo discriminados na norma; . no exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto. . no exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da data da mudana. Entende-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudana. . no exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de: - 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4; - 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR 4.

Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias. (Item 7.4.4 da NR-7) A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho. A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.

Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em

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pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO. (Item 7.4.5 da NR-7) O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas as aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual. (Item 7.4.6 da NR-7) O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames

complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III da NR-7. Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de exames mdicos que incluem os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alteraes que revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema biolgico, atravs dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretao SC) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caber ao mdicocoordenador ou encarregado (Item 7.4.8 da NR-7): a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT; b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho; d) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.

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8. PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS - PPRA

A seguir, sero apresentados de acordo com os objetivos deste curso apenas alguns itens da Norma NR 9.

8.1. Objeto e campo de aplicao Esta Norma Regulamentadora - NR Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, visando preservao da sade e da integridade dos trabalhadores, atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e conseqente controle da ocorrncia de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais. (Item 9.1.1. da NR-9) As aes do PPRA devem ser desenvolvidas no mbito de cada estabelecimento da empresa, sob a responsabilidade do empregador, com a participao dos trabalhadores, sendo sua abrangncia e profundidade dependentes das caractersticas dos riscos e das necessidades de controle. (Item 9.1.2. da NR-9) O PPRA parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da preservao da sade e da integridade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, em especial com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO previsto na NR 7. (Item 9.1.3. da NR-9) Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos e biolgicos, existentes nos ambientes de trabalho que, em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio, so capazes de causar danos sade do trabalhador. (Item 9.1.5. da NR-9) Consideram-se agentes fsicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes ionizantes, bem como o infrasom e o ultra-som. (Item 9.1.5.1 da NR-9) Consideram-se agentes qumicos as substncias, os compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio,

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possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto. (Item 9.1.5.2. da NR-9) Consideram-se agentes biolgicos as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros. (Item 9.1.5.3 da NR-9)

8.2. Estrutura do PPRA O Programa de Preveno de Riscos Ambientais dever conter, no mnimo, a seguinte estrutura (Item 9.2.1. da NR-9): a) planejamento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma; b) estratgia e metodologia de ao; c) forma do registro, manuteno e divulgao dos dados; d) periodicidade e forma de avaliao do desenvolvimento do PPRA.

Dever ser efetuada, sempre que necessrio e, pelo menos uma vez ao ano, uma anlise global do PPRA para avaliao do seu desenvolvimento e realizao dos ajustes necessrios e estabelecimento de novas metas e prioridades. (Item 9.2.1.1. da NR-9)

8.3. Desenvolvimento do PPRA O Programa de Preveno de Riscos Ambientais dever incluir as seguintes etapas (Item 9.3.1. da NR-9): a) antecipao e reconhecimento dos riscos; b) estabelecimento de prioridades e metas de avaliao e controle; c) avaliao dos riscos e da exposio dos trabalhadores; d) implantao de medidas de controle e avaliao de sua eficcia; e) monitoramento da exposio aos riscos; f) registro e divulgao dos dados.

Obs.: De acordo com o item 9.1.2.1 da norma, quando no forem identificados riscos ambientais nas fases de antecipao ou reconhecimento, descritas no itens 9.3.2 e 9.3.3, o PPRA poder resumir-se s etapas previstas nas alneas "a" e "f" do subitem 9.3.1. A antecipao dever envolver a anlise de projetos de novas instalaes, mtodos ou processos de trabalho, ou de modificao dos j existentes, visando a
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identificar os riscos potenciais e introduzir medidas de proteo para sua reduo ou eliminao. (Item 9.3.2. da NR-9) O reconhecimento dos riscos ambientais dever conter os seguintes itens, quando aplicveis (Item 9.3.3. da NR-9): a) a sua identificao; b) a determinao e localizao das possveis fontes geradoras; c) a identificao das possveis trajetrias e dos meios de propagao dos agentes no ambiente de trabalho; d) a identificao das funes e determinao do nmero de trabalhadores expostos; e) a caracterizao das atividades e do tipo da exposio; f) a obteno de dados existentes na empresa, indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho; g) os possveis danos sade relacionados aos riscos identificados disponveis na literatura tcnica; h) a descrio das medidas de controle j existentes.

A avaliao quantitativa dever ser realizada sempre que necessria para (Item 9.3.4. da NR-9): a) comprovar o controle da exposio ou a inexistncia riscos identificados na etapa de reconhecimento; b) dimensionar a exposio dos trabalhadores; c) subsidiar o equacionamento das medidas de controle.

8.3.1 Medidas de controle Devero ser adotadas as medidas necessrias suficientes para a eliminao, a minimizao ou o controle dos riscos ambientais sempre que forem verificadas uma ou mais das seguintes situaes (Item 9.3.5.1 da NR-9): a) identificao, na fase de antecipao, de risco potencial sade; b) constatao, na fase de reconhecimento de risco evidente sade; c) quando os resultados das avaliaes quantitativas da exposio dos trabalhadores excederem os valores dos limites previstos na NR 15 ou, na ausncia destes os valores limites de exposio ocupacional adotados pela American Conference of Governmental Industrial Higyenists - ACGIH, ou aqueles que venham a

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ser estabelecidos em negociao coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critrios tcnico-legais estabelecidos; d) quando, atravs do controle mdico da sade, ficar caracterizado o nexo causal entre danos observados na sade os trabalhadores e a situao de trabalho a que eles ficam expostos.

O estudo desenvolvimento e implantao de medidas de proteo coletiva devero obedecer seguinte hierarquia (Item 9.3.5.2 da NR-9): a) medidas que eliminam ou reduzam a utilizao ou a formao de agentes prejudiciais sade; b) medidas que previnam a liberao ou disseminao desses agentes prejudiciais no ambiente de trabalho; c) medidas que reduzam os nveis ou a concentrao desses agentes no ambiente de trabalho.

Quando comprovada pelo empregador ou instituio a inviabilidade tcnica da adoo de medidas de proteo coletiva ou quando estas no forem suficientes ou se encontrarem em fase de estudo, planejamento ou implantao ou ainda em carter complementar ou emergencial, devero ser adotadas outras medidas obedecendo-se seguinte hierarquia (Item 9.3.5.4 da NR-9): a) medidas de carter administrativo ou de organizao do trabalho; b) utilizao de Equipamento de Proteo Individual - EPI.

O PPRA deve estabelecer critrios e mecanismos de avaliao da eficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidos nas avaliaes realizadas e no controle mdico da sade previsto na NR 7. (Item 9.3.5.6 da NR-9)

8.3.2 Nvel de ao Para os fins desta NR, considera-se nvel de ao o valor acima do qual devem ser iniciadas aes preventivas de forma a minimizar a probabilidade de que as exposies a agentes ambientais ultrapassem os limites de exposio. As aes devem incluir o monitoramento peridico da exposio, a informao aos trabalhadores e o controle mdico. (Item 9.3.6.1. da NR-9)

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Devero ser objeto de controle sistemtico as situaes que apresentem exposio ocupacional acima dos nveis de ao, conforme indicado nas alneas que seguem (Item 9.3.6.2. da NR-9): a) para agentes qumicos, a metade dos limites de exposio ocupacional considerados de acordo com a alnea "c" do subitem 9.3.5.1; b) para o rudo, a dose de 0,5 (dose superior a 50%), conforme critrio estabelecido na NR 15, Anexo I, item 6.

8.3.3 Monitoramento Para o monitoramento da exposio dos trabalhadores e das medidas de controle deve ser realizada uma avaliao sistemtica e repetitiva da exposio a um dado risco, visando introduo ou modificao das medidas de controle, sempre que necessrio. (Item 9.3.7.1. da NR-9)

8.3.4 Registro de dados. Dever ser mantido pelo empregador ou instituio um registro de dados, estruturado de forma a constituir um histrico tcnico e administrativo do desenvolvimento do PPRA. (Item 9.3.8.1. da NR-9) Os dados devero ser mantidos por um perodo mnimo de 20 (vinte) anos. (Item 9.3.8.2. da NR-9) O registro de dados dever estar sempre disponvel aos trabalhadores interessados ou seus representantes e para as autoridades competentes. (Item 9.3.8.3. da NR-9)

8.4. Responsabilidades Do empregador (Item 9.4.1. da NR-9): I - estabelecer, implementar e assegurar o cumprimento do PPRA como atividade permanente da empresa ou instituio. Dos trabalhadores (Item 9.4.2. da NR-9): I - colaborar e participar na implantao e execuo do PPRA; II - seguir as orientaes recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA; III - informar ao seu superior hierrquico direto ocorrncias que, a seu julgamento, possam implicar risco sade dos trabalhadores.

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8.5. Informao Os trabalhadores interessados tero o direito de apresentar propostas e receber informaes e orientaes a fim de assegurar a proteo aos riscos ambientais identificados na execuo do PPRA. (Item 9.5.1. da NR-9) Os empregadores devero informar os trabalhadores de maneira apropriada e suficiente sobre os riscos ambientais que possam originar-se nos locais de trabalho e sobre os meios disponveis para prevenir ou limitar tais riscos e para proteger-se dos mesmos. (Item 9.5.2. da NR-9)

Nas disposies finais da NR-9, em seu item 9.6.3, tem-se a determinao de que o empregador dever garantir que, na ocorrncia de riscos ambientais nos locais de trabalho que coloquem em situao de grave e iminente risco um ou mais trabalhadores, os mesmos possam interromper de imediato as suas atividades, comunicando o fato ao superior hierrquico direto para as devidas providncias.

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Y9. PROGRAMA DE CONDIES DE MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO PCMAT

9.1 Campo de aplicao Cabe ao PCMAT, de acordo com a NR-18 da Portaria 3214/78, estabelecer diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e de organizao, com o objetivo de implementar medidas de controle e sistemas preventivos de segurana nos processos, nas condies e no meio ambiente de trabalho na indstria da construo, previstas em legislao federal, estadual e/ou municipal, e em outras estabelecidas em negociaes coletivas de trabalho. Sua elaborao torna-se obrigatria nos estabelecimentos com 20 (vinte) trabalhadores ou mais, devendo contemplar as exigncias contidas no Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, bem como vedar o ingresso ou permanncia de trabalhadores nos canteiros de obras, sem que estejam asseguradas as medidas previstas e compatveis com a fase da obra.

9.2 Responsabilidades O Programa deve ser elaborado e executado por profissionais legalmente habilitados na rea de segurana de trabalho. A implementao nos estabelecimentos e de responsabilidade do empregador ou condomnio. Os documentos do programa devero ser disponibilizados as equipes de trabalho, e devendo permanecer no estabelecimento a disposio do rgo regional do Ministrio do Trabalho.

9.3 Documentos que integram o PCMAT a) memorial sobre condies e meio ambiente de trabalho nas atividades e operaes levando-se em considerao riscos de acidentes e de doenas do trabalho e suas respectivas medidas preventivas; b) projeto de execuo das protees coletivas em conformidade com as etapas de execuo da obra; c) especificaes tcnicas das protees coletivas e individuais a serem utilizadas; d) cronograma de implementao das medidas preventivas definidas no programa;
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e) layout inicial do canteiro e obras, contemplando, inclusive, previso de dimensionamento das reas de vivncias; f) programa educativo contemplando a temtica de preveno de acidentes e doenas do trabalho, com sua carga horria.

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10.

CONCEITUAO

CLASSIFICAO

DAS

ATIVIDADES

OPERAES INSALUBRES/PERIGOSAS

10.1 Atividades e operaes insalubres Conforme o artigo 189 da CLT sero consideradas atividades ou operaes insalubres aquelas que, por sua natureza, condies ou mtodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos sade, acima dos limites de tolerncia fixados em razo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos. Na NR-15, alguns dos agentes citados so analisados qualitativamente, no havendo limite de tolerncia, bastando que o empregado exera sua atividade em exposio ao agente insalubre. A eliminao ou a neutralizao da insalubridade, artigo 191 da CLT, ocorrer: I - com a adoo de medidas que conservem o ambiente de trabalho dentro dos limites de tolerncia; II - com a utilizao de equipamentos de proteo individual ao trabalhador, que diminuam a intensidade do agente agressivo a limites de tolerncia. Pargrafo nico. Caber s Delegacias Regionais do Trabalho, comprovada a insalubridade, notificar as empresas, estipulando prazos para sua eliminao ou neutralizao, na forma deste artigo.

O Artigo 192 da CLT determina que o exerccio de trabalho em condies insalubres, acima dos limites de tolerncia estabelecidos pelo Ministrio do Trabalho, assegura a percepo de adicional respectivamente de 40% (quarenta por cento), 20% (vinte por cento) e 10% (dez por cento) do salrio mnimo da regio, segundo se classifiquem nos graus mximo, mdio e mnimo. No caso de incidncia de mais de um fator de insalubridade, ser apenas considerado o de grau mais elevado, para efeito de acrscimo salarial, sendo vedada a percepo cumulativa. O direito do empregado ao adicional de insalubridade cessar com a eliminao do risco sua sade ou integridade fsica, conforme as normas expedidas pelo Ministrio do Trabalho.
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A NR-15 apresenta 14 anexos de acordo com o tipo de agente insalubre a ser analisado. So os seguintes: Anexo 1 Limites de tolerncia para rudo contnuo ou intermitente. Anexo 2 - Limites de tolerncia para rudos de impacto. Anexo 3 - Limites de tolerncia para exposio ao calor. Anexo 4 - Limites de tolerncia para iluminao (revogado). Anexo 5 - Limites de tolerncia para radiaes ionizantes. Anexo 6 Trabalho em condies hiperbricas. Anexo 7 Radiaes no-ionizantes. Anexo 8 Vibraes. Anexo 9 Frio. Anexo 10 Umidade Anexo 11 Agentes qumicos cuja insalubridade caracterizada por limite de tolerncia. Anexo 12 Limites de tolerncia para poeiras minerais. Anexo13 Relao de atividades envolvendo agentes qumicos,

consideradas insalubres em decorrncia de laudo pericial. Anexo 14 Agentes biolgicos.

10.2 Atividades e Operaes Perigosas O Artigo 193 da CLT define que so consideradas atividades ou operaes perigosas, na forma da regulamentao aprovada pelo Ministrio do Trabalho, aquelas que, por sua natureza ou mtodos de trabalho, impliquem o contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies de risco acentuado. 1 O trabalho em condies de periculosidade assegura ao empregado um adicional de 30% (trinta por cento) sobre o salrio sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participaes nos lucros da empresa. 2 O empregado poder optar pelo adicional de insalubridade que porventura lhe seja devido. O direito do empregado ao adicional de periculosidade cessar com a eliminao do risco sua sade ou integridade fsica, nos termos desta Seo e das normas expedidas pelo Ministrio do Trabalho. Conforme o artigo 197 da CLT, os materiais e substncias empregados, manipulados ou transportados nos locais de trabalho, quando perigosos ou nocivos

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sade, devem conter, no rtulo, sua composio, recomendaes de socorro imediato e o smbolo de perigo correspondente, segundo a padronizao internacional. So ainda consideradas como periculosas, as atividades envolvendo eletricidade e radiaes ionizantes. A caracterizao de periculosidade por exposio ao agente eletricidade deve ser realizada conforme a Lei 7369/85 regulamentada pelo Decreto 93.412/86. Quanto caracterizao da periculosidade devido a radiaes ionizantes, esta deve ser realizada de acordo com a Portaria 3.393/87.

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11. SINALIZAO DE SEGURANA

11.1 Uso da cor na segurana do trabalho. A cor na segurana do trabalho est regulamentada pela NR 26 Sinalizao de segurana. Esta Norma Regulamentadora - NR tem por objetivo fixar as cores que devem ser usadas nos locais de trabalho para preveno de acidentes, identificando os equipamentos de segurana, delimitando reas, identificando as canalizaes empregadas nas indstrias para a conduo de lquidos e gases e advertindo contra riscos. (item 26.1.1 da NR) Devero ser adotadas cores para segurana em estabelecimentos ou locais de trabalho, a fim de indicar e advertir acerca dos riscos existentes. (item 26.1.2 da NR) A utilizao de cores no dispensa o emprego de outras formas de preveno de acidentes. (item 26.1.3 da NR) O uso de cores dever ser o mais reduzido possvel, a fim de no ocasionar distrao, confuso e fadiga ao trabalhador. (item 26.1.4 da NR) A indicao em cor, sempre que necessria, especialmente quando em rea de trnsito para pessoas estranhas ao trabalho, ser acompanhada dos sinais convencionais ou da identificao por palavras. (item 26.1.5.1 da NR)

11.2 Cores utilizadas e sua aplicao

a) Vermelho O vermelho dever ser usado para distinguir e indicar equipamentos e aparelhos de proteo e combate a incndio. No dever ser usado na indstria para assinalar perigo, por ser de pouca visibilidade em comparao com o amarelo (de alta visibilidade) e o alaranjado (que significa - Alerta). Ex: empregado para identificar equipamentos de incndio (hidrantes, extintores etc) A cor vermelha ser usada excepcionalmente com sentido de advertncia de perigo: - nas luzes a serem colocadas em barricadas, tapumes de construes e quaisquer outras obstrues temporrias; - em botes interruptores de circuitos eltricos para paradas de emergncia.

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b) Amarelo Em canalizaes, deve-se utilizar o amarelo para identificar gases no liquefeitos. O amarelo dever ser empregado para indicar "Cuidado!", assinalando: Exemplos: - corrimes, parapeitos, pisos e partes inferiores de escadas que apresentem risco; - cabines, caambas e gatos-de-pontes-rolantes, guindastes, escavadeiras, etc; - equipamentos de transporte e manipulao de material, tais como empilhadeiras, tratores industriais, pontes-rolantes, vagonetes, reboques etc; - pilastras, vigas, postes, colunas e partes salientes de estruturas e equipamentos em que se possa esbarrar; Listras (verticais ou inclinadas) e quadrados pretos sero usados sobre o amarelo quando houver necessidade de melhorar a visibilidade da sinalizao.

c) Branco O branco ser empregado em: - passarelas e corredores de circulao, por meio de faixas (localizao e largura); - direo e circulao, por meio de sinais; - localizao e coletores de resduos; - reas em torno dos equipamentos de socorro de urgncia, de combate a incndio ou outros equipamentos de emergncia; - zonas de segurana etc.

d) Preto O preto ser empregado para indicar as canalizaes de inflamveis e combustveis de alta viscosidade (ex: leo lubrificante, asfalto, leo combustvel, alcatro, piche etc). O preto poder ser usado em substituio ao branco, ou combinado a este, quando condies especiais o exigirem.

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e) Azul O azul ser utilizado para indicar "Cuidado!", ficando o seu emprego limitado a avisos contra uso e movimentao de equipamentos, que devero permanecer fora de servio. Deve ser empregado em barreiras e bandeirolas de advertncia a serem localizadas nos pontos de comando, de partida, ou fontes de energia dos equipamentos. Ser tambm empregado em: canalizaes de ar comprimido;

- preveno contra movimento acidental de qualquer equipamento em manuteno; avisos colocados no ponto de arranque ou fontes de potncia.

f) Verde O verde a cor que caracteriza "segurana". Dever ser empregado para identificar: canalizaes de gua; caixas de equipamento de socorro de urgncia; caixas contendo mscaras contra gases; chuveiros de segurana; macas; fontes lavadoras de olhos; quadros para exposio de cartazes, boletins, avisos de segurana etc; porta de entrada de salas de curativos de urgncia; localizao de EPI; caixas contendo EPI; emblemas de segurana; dispositivos de segurana; mangueiras de oxignio (solda oxiacetilnica).

g) Laranja O laranja dever ser empregado para identificar: canalizaes contendo cidos; partes mveis de mquinas e equipamentos;

- partes internas das guardas de mquinas que possam ser removidas ou abertas;
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faces internas de caixas protetoras de dispositivos eltricos; faces externas de polias e engrenagens; botes de arranque de segurana; dispositivos de corte, borda de serras, prensas.

h) Prpura A prpura dever ser usada para indicar os perigos provenientes das radiaes eletromagnticas penetrantes de partculas nucleares. Dever ser empregada a prpura em: portas e aberturas que do acesso a locais onde se manipulam ou

armazenam materiais radioativos ou materiais contaminados pela radioatividade; locais onde tenham sido enterrados materiais e equipamentos

contaminados; recipientes de materiais radioativos ou de refugos de materiais e

equipamentos contaminados; sinais luminosos para indicar equipamentos produtores de radiaes

eletromagnticas penetrantes e partculas nucleares.

i) Lils O lils dever ser usado para indicar canalizaes que contenham lcalis. As refinarias de petrleo podero utilizar o lils para a identificao de lubrificantes.

j) Cinza a) Cinza claro - dever ser usado para identificar canalizaes em vcuo; b) Cinza escuro - dever ser usado para identificar eletrodutos.

k) Alumnio O alumnio ser utilizado em canalizaes contendo gases liquefeitos, inflamveis e combustveis de baixa viscosidade (ex. leo diesel, gasolina, querosene, leo lubrificante etc).

l) Marrom O marrom pode ser adotado, a critrio da empresa, para identificar qualquer fludo no-identificvel pelas demais cores.

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11.3 Rotulagem das substncias perigosas O armazenamento de substncias perigosas dever seguir padres internacionais. Para fins do disposto no item anterior, considera-se substncia perigosa todo material que seja, isoladamente ou no, corrosivo, txico, radioativo, oxidante, e que, durante o seu manejo, armazenamento, processamento, embalagem, transporte, possa conduzir efeitos prejudiciais sobre trabalhadores, equipamentos, ambiente de trabalho. A rotulagem dos produtos perigosos ou nocivos sade dever ser feita segundo as normas constantes deste item. Do rtulo devero constar os seguintes tpicos: o caso. No cumprimento do disposto no item anterior, dever-se- adotar o seguinte procedimento: Nome tcnico completo, o rtulo especificando a natureza do produto nome tcnico do produto; palavra de advertncia designando o grau de risco; indicaes de risco; medidas preventivas, abrangendo aquelas a serem tomadas; primeiros socorros; informaes para mdicos, em casos de acidentes; instrues especiais em caso de fogo, derrame ou vazamento, quando for

qumico. Exemplo: "cido Corrosivo", "Composto de Chumbo", etc. Em qualquer situao, a identificao dever ser adequada, para permitir a escolha do tratamento mdico correto, no caso de acidente. usadas so: . "Perigo", para indicar substncias que apresentem alto risco; . "Cuidado", para substncias que apresentem risco mdio; . "Ateno", para substncias que apresentem risco leve. - Indicaes de Risco. As indicaes devero informar sobre os riscos relacionados ao manuseio de uso habitual ou razoavelmente previsvel do produto. Exemplos: "Extremamente Inflamveis", "Nocivo se Absorvido Atravs da Pele", etc. Medidas Preventivas - Tm por finalidade estabelecer outras medidas a Palavra de Advertncia. As palavras de advertncia que devem ser

serem tomadas para evitar leses ou danos decorrentes dos riscos indicados.
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Exemplos: "Mantenha Afastado do Calor, Fascas e Chamas Abertas" e "Evite Inalar a Poeira". - Primeiros Socorros: medidas especficas que podem ser tomadas antes da chegada do mdico.

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PREVENO E COMBATE A INCNDIOS

12.1 Objetivos da proteo contra incndios

A proteo contra incndio tem como objetivo a proteo das vidas, a proteo do patrimnio material e a continuidade da produo. importante que a extino do fogo se d o mais depressa possvel. Assim, o risco as vidas e os danos ao patrimnio sero menores.

12.2. Condies necessrias para produo de fogo

O fogo pode ser definido como uma reao qumica em cadeia. Para que haja fogo so necessrias quatro condies especiais: combustvel, comburente, calor e reao qumica em cadeia. Combustvel o termo genrico para definir toda substncia que queima nas condies normais de temperatura e presso (exemplo: gasolina, lcool e madeira). Comburente toda substncia que, em contato com o combustvel, permite a reao qumica que chamamos fogo (exemplo: oxignio). O calor o elo de ligao entre o combustvel e o comburente para gerar o fogo. Toda substncia, para inflamar-se, necessita de uma certa quantidade de calor. A reao qumica em cadeia o processo decorrente da combinao dos trs fatores acima que produz o fogo. Cabe aqui fazer uma distino entre combustvel e inflamvel.

- Combustvel: o termo genrico para definir toda a substncia que queima nas condies atmosfricas naturais. Assim, dizemos que um perfil de ao no combustvel s condies ambientes. Entretanto, se utilizarmos um maarico ou se o reduzirmos fina palha (bombril), queimar com facilidade.

- Inflamvel: o termo usado para definir as substncias que queimam temperatura ambiente e ao contato com uma chapa ou centelha, ou, simplesmente, aquelas cujo ponto de fulgor seja menor que 37,8C.

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- Ponto de fulgor: o ponto de fulgor a temperatura na qual uma substncia desprende vapores capazes de se inflamar na presena de uma chama ou centelha, mas no sustenta a combusto. - Ponto de combusto: o ponto de combusto a temperatura mnima na qual a substncia desprende vapores capazes de se inflamar na presena de uma chama ou centelha e sustentar a combusto.

- Ponto de autoignio: O ponto de autoignio ou temperatura de autoignio a temperatura mnima na qual os vapores aquecidos de uma substncia se inflamam espontaneamente, isto , sem que haja presena de chama ou centelha.

12.3. Mtodos de extino do fogo

Como vimos anteriormente, para extinguir um incndio, podemos agir em um dos quatro fatores, como veremos abaixo: - Ao sobre o combustvel (retirada do combustvel): consiste em remover ou retirar a parte do combustvel que no est queimando. Exemplos: . retirada de combustvel de um tanque pela parte inferior, reduzindo o tempo de queima, diminuindo o aumento da temperatura e evitando at a propagao do fogo a tanques vizinhos; . fechar a vlvula de alimentao de gs em uma central de gs; . retirada dos materiais de dentro do imvel (mveis, mercadorias e etc). - Ao sobre o comburente (retirada do comburente): esse processo tambm conhecido como abafamento, porque o que ocorre na realidade. Exemplos: . colocar uma tampa sobre fogo em ltex de tinta; . cobrir uma vela com um copo; . abafamento por cobertura da superfcie em chamas com cobertor, areia, tampa e etc. - Ao sobre o calor (resfriamento): a extino do fogo obtida mediante absoro de parte do calor, de forma que o material no mais libere vapores capazes de se inflamarem. Exemplos: . jato de gua sobre fogo de madeira; . emprego de chuveiros automticos ou nebulizadores.

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Ao sobre a reao qumica em cadeia: consiste em interromper a

reao qumica que produz o fogo. Exemplo: uso de extintores de p-qumico sobre inflamveis.

12.4. Propagao do incndio

Conduo: a transmisso homognea de calor em uma estrutura, da zona de temperatura mais alta para a de temperatura mais baixa. Exemplo: aquecimento de uma extremidade de uma barra metlica. Conveco: a transmisso de calor atravs de uma massa de ar. Se soprarmos em uma chapa metlica aquecida, a massa de ar que toca essa barra, aquece-se, transmitindo o calor para outro local. Exemplo: transmisso de calor de uma estufa. Devido a transmisso de calor por conveco, em incndios em edifcios altos, surge o efeito chamin. Esse efeito devido a correntes de ar quente que se propagam atravs de poos, escadas e dutos de ventilao. Irradiao: a transmisso de calor atravs de ondas ou raios infravermelhos invisveis. Exemplo: em So Paulo (Edifcio Andraus, 1972) o fogo propagou-se para janelas de edifcios situados a 35 metros no lado oposto da rua do edifcio em chamas.

12.5 Procedimentos em caso de incndio

To logo o fogo se manifeste, os primeiros procedimentos devem ser: a) Salvar vtimas; b) acionar o sistema de alarme ou avisar as pessoas para sarem em ordem e sem perda de tempo; c) chamar o corpo de bombeiros; d) desligar mquinas e equipamentos eltricos, quando a operao do desligamento no envolver riscos adicionais; e) combater o fogo, o mais rpido possvel com os meios adequados, conforme plano de ao.

12.5.1 Conduta para a preveno de incndios

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Entende-se como preveno contra incndio as medidas tomadas com o objetivo de impedir o surgimento de um princpio de incndio, dificultar seu alastramento ou obter meios para sua imediata extino. Boa parte desse trabalho deve ser exercido por todos os que vivem coletivamente. Por exemplo: 1 - Habituando-se a no fumar em locais proibidos e a apagar os cigarros, pois ainda aceso e abandonados em compartimentos de bordo ou em armazns, pode provocar incndios. 2 - Desligando os equipamentos eltricos ao encerrar-se o trabalho. Ausentar-se do local de servio ao ligar um equipamento eltrico poder dar incio ao fogo. 3 - Mantendo os equipamentos de combate a incndio sempre livres e ao alcance de todos. 4 - Evitando as ligaes improvisadas ou em mau estado de conservao (os fusveis so a segurana das instalaes; no devem ser substitudos por outro material). 5 - Colaborando com a manuteno da limpeza e com ordem no local de trabalho. 6 - Tomando cuidados ao lidar com material inflamvel: lcool, ter, acetona, gasolina, etc. Tais produtos devem ser mantidos nas quantidades mnimas necessrias. Mantenha-se sempre concentrado no servio que executa, no deixando transbordar ou derramar inflamveis. Seja prudente ao abrir recipientes contendo gs, no transporte de gasolina, ter ou benzina. Perto de fogo podero dar origem ao incndio; 7 - Respeitando os avisos PROIBIDO FUMAR

8 - Uma das origens do incndio o uso de equipamentos defeituosos. A deficincia ou pouca prtica na operao do equipamento poder causar incndio; 9 - A distrao e o descuido ao acender fogo em lugares imprprios podero ocasionar incndio;

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12.6 Classes de Incndio De acordo com a norma regulamentadora nmero 23 (NR 23), do Ministrio do Trabalho, h quatro classes de fogo:

1 - Fogo classe A : fogo em materiais secos, de fcil combusto com a propriedade de queimarem em sua superfcie e profundidade, e que deixam resduos. Exemplos: tecidos, madeira, papel, fibra e etc. A extino de fogos classe A se obtm por resfriamento. 2 - Fogo classe B : fogo em produtos inflamveis. So considerados produtos inflamveis aqueles que queimam somente em sua superfcie, no deixando resduos. Exemplos: leos, graxas, vernizes, tintas, gasolina, etc. A extino do fogo classe B feita por abafamento. 3 -Fogo classe C : fogo em equipamento eltrico energizado como motores, transformadores, quadros de distribuio, fios, equipamentos eletrnicos, etc. A extino de fogo classe C deve ser feita por agente extintor no condutor de eletricidade, e que tambm no danifique o equipamento. O extintor de p-qumico deve ser usado em equipamentos eltricos sempre que se necessitar um longo alcance do jato. Porm esse tipo de extintor no deve ser usado em equipamento eletrnico, pois o p danifica os circuitos. Nesse caso, deve-se usar extintor de CO2. 4 - Fogo classe D : fogo em metais combustveis (elementos pirofricos). Exemplos: p e resduos de magnsio, alumnio, zircnio e titnio. A extino de fogo classe D deve ser feita com p-qumico, de composio especial.

12.7 Tipos de equipamentos para combate a incndio.

Existem diversos tipos de equipamentos para preveno e combate a incndios. Estes equipamentos podem ser divididos em dois grupos distintos: equipamentos de proteo passiva e equipamentos de proteo ativa. Os equipamentos de proteo passiva so aqueles que fazem parte do projeto da instalao, sendo implantados durante a construo deste, tendo como objetivo restringir a propagao do fogo e reduzir as conseqncias do incndio. Como exemplo, temos: - Controle da propagao do fogo: por compartimentao, pelo controle da ventilao, escadas enclausuradas, portas corta-fogo (retardam a propagao do fogo e a entrada de fumaa).
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- Uso de materiais incombustveis na construo. - Sadas de emergncia: Devem ser em nmero suficiente e dispostas de modo que em caso de emergncia, seja rpido o abandono do local de trabalho. Devem ser criadas rotas de fuga. - Iluminao e sinalizao das sadas. Dever haver uma iluminao em toda a rota de fuga (corredores e escadas) e uma sinalizao das sadas. A alimentao eltrica deste sistema deve ser feita em circuito eltrico separado. Em caso de emergncia, por baterias ou geradores eltricos.

Os equipamentos da proteo ativa so aqueles que permitem detectar e combater o fogo, e exigem uma manuteno e conservao, bem como treinamento das pessoas. Como exemplo, citamos: - Alarmes de incndio: so exigidos em legislao especfica em funo da altura e rea da edificao (residencial ou no). Devem ter alimentao eltrica de emergncia e emitir um som acstico audvel para que todas as pessoas possam se retirar do prdio. - Detetores de incndio: trabalham em conjunto com os alarmes, efetuando uma deteco automtica. - Extintores de incndio: so aparelhos leves e portteis e devem ser utilizados na fase mais favorvel para extino do incndio, que a fase inicial. Abaixo apresentamos os tipos de extintores mais utilizados, bem como a aplicao de cada um deles.

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Tipos de

Ao

Eficincia classe A

para extinguir classe B combustvel lquido no

incndio em: classe C equipamento eltrico no no classe D metais

extintores

extintora

materiais secos

extintor gua-gs Espuma mecnica carga lquida

resfriamento

sim

resfriamento abafamento resfriamento

sim

sim

no

no

sim

no

no

no

gs carbnico CO2

abafamento

somente em fogo de superfcie

sim

sim

no

P-qumico tipo BC

abafamento ao qumica

somente em fogo de superfcie

sim

sim

no

P -qumico tipo ABC P-qumico tipo D Halon

abafamento ao qumica ao qumica

sim

sim

sim

no

no

no

no

sim

ao qumica

somente em fogo de superfcie

sim

sim

sim

Todos os extintores devem possuir, no seu corpo, instrues de forma legvel, orientando o seu funcionamento. As travas de segurana em todos os extintores devero ser lacradas com arame e selo; este arame dever ser frgil, de modo a ser facilmente rompido. O lacre nos permite observar se foi utilizado. Os extintores devem ser mantidos carregados, em bom estado de conservao, visveis e acessveis. As cargas devem ser renovadas nos prazos recomendados para cada tipo de extintor. Alm disso, os extintores devem passar por um teste hidrosttico de 5 em 5 anos em firma credenciada pela ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas), apresentando assim o selo de garantia no seu corpo.

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Caractersticas dos extintores:

- Extintor de gs carbnico (CO2) - Indicado no combate a incndios em equipamentos eltricos. No deixa resduos, no danifica os componentes eltricos e no conduz eletricidade. - Numa emergncia, pode ser utilizado no combate a incndios em combustveis slidos e lquidos. Quando o extintor colocado em lugares quentes a sua carga normalmente de apenas 90% da carga normal. A neve carbnica em contato com a pele provoca queimaduras dolorosas. Um jato de CO2 diretamente na vista poder cegar. As ampolas normalmente so pesadas a intervalos regulares e mandadas recarregar sempre que acusarem uma diminuio de peso superior a 10%.

- Extintor de p qumico: - Indicado para combate a incndios em combustveis lquidos, principalmente nos casos em que a ao extintora deve ser rpida. - de aplicao limitada nos slidos. O uso de um p de m qualidade, que absorva umidade deixar inoperante o extintor, pois quando for usado observar-se- o p embolado, acabando por entupir o orifcio de descarga. Por isso, somente deve ser usado o bicarbonato de sdio de boa fabricao, perfeitamente desumidificado. O uso de p qumico tem a desvantagem de deixar resduos. Tais resduos quando em motores, quadros eltricos, equipamentos, etc, so dificilmente removveis, geralmente, causando avarias.

- Extintor de espuma mecnica: - Indicado para a extino dos incndios em combustveis lquidos. - Numa emergncia, pode ser utilizado nos incndios em slidos. - No deve ser usado nos equipamentos eltricos. A espuma condutora de eletricidade. As espumas mecnicas so formadas pela simples mistura de um lquido gerador de espuma (LGE) gua e ar. So usadas principalmente em proporo de 3 a 6 por cento com gua. Quando do uso deste tipo de extintor, o jato de gua causa um

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vcuo no recipiente que contm o LGE e por arraste mistura-se com a gua, formando a espuma.

- Extintor de gua pressurizada: - Indicado para o combate a incndio em combustveis slidos (fogo em madeira, papel, tecidos, etc.). - No deve ser usado nos incndios em lquidos; a gua espalha o lquido inflamvel, aumentando a rea do fogo. - Tambm no deve ser utilizado nos incndios em equipamentos eltricos, pois a gua conduz a eletricidade e haver risco de vida. - Verifique o nvel da gua no interior do cilindro do extintor. Na parte interna existe uma marca indicando o nvel correto. - Tenha ateno presso interna observando o manmetro existente no extintor.

12.8. Como usar um extintor de incndio:

EXTINTOR DE GS CARBNICO (CO2) 1. Leve o extintor para perto do fogo.

2. Retire o pino de travamento.

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3.Liberte o difusor segurando-o firmemente pelo punho.

4. Aperte com fora o gatilho e dirija o jato para a base do fogo, em

movimento oscilante rpido, para um e para outro lado.

EXTINTOR DE P QUMICO

1. Transporte o extintor para perto do fogo.

2. Abra a ampola de gs segurando firme o difusor com a mo direita.

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3. Aperte o gatilho.

4. Oriente o jato para a base do fogo de maneira que forme uma cortina de p.

EXTINTOR DE GUA PRESSURIZADA

1. Leve o extintor para junto do local em chamas .

2. Puxe para trs o pino de travamento.

3. Aperte a vlvula dirigindo o jato dgua para a base do fogo

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- Sistemas de gua sob comando:

Rede

de

hidrantes:

os

hidrantes

devem

ser

utilizados

em

estabelecimentos no qual o risco de fogo grande. A rede de hidrantes consiste de encanamentos abastecidos por reservatrio de gua elevado ou por reservatrio equipado com moto-bomba de recalque, e dos hidrantes, que nada mais so do que vlvulas onde se acoplam mangueiras para obter-se a gua pressurizada para o combate ao incndio. Na ponta da mangueira, utilizam-se esguichos, para aplicao de gua em forma de jato compacto ou de neblina, ou de espuma. Os hidrantes podem ser instalados internamente ou externamente aos riscos a proteger. Para que o hidrante funcione, basta conectar as mangueiras nos engates do mesmo e abrir o registro (vlvula). Quanto ao combate ao fogo de mangueira alimentada por hidrante, sugere-se que seja feito sempre por mais de uma pessoa e que estas usem capacetes e calados antiderrapante, pois devido a alta presso da gua, torna-se difcil o manuseio da mangueira, podendo o(s) operador(es) sofrer (em) acidentes. . Mangotinhos: sistema semelhante ao de hidrantes, s que com menor capacidade de fornecimento de gua.

- Sistemas de gua automticos: . Chuveiros automticos (sprinkles): este sistema composto

basicamente por um reservatrio dgua e por uma canalizao que leva gua aos chuveiros. Estes so dispostos junto ao forro ou teto dos prdios e entram em funcionamento toda vez que a temperatura do recinto atingir um determinado valor, atravs do rompimento de uma ampola de vidro. Graas a essa ao automtica que esse sistema tem sido considerado como um dos mais eficazes no combate a incndios.

12.9. Legislao aplicada - A legislao de preveno contra incndio poder ter dispositivos legais em nvel estadual e municipal em virtude de peculiaridades regionais. - A nvel nacional existe a norma regulamentadora a NR 23 que regulamenta a proteo contra incndios. Segue abaixo alguns itens dessa norma.
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12.10. NORMA REGULAMENTADORA 23 - NR 23 PROTEO CONTRA INCENDIOS 23.1 Disposies gerais.

23.1.1 Todas as empresas devero possuir: a) proteo contra incndio; b) sadas suficientes para a rpida retirada do pessoal em servio, em caso de incndio; c) equipamento suficiente para combater o fogo em seu incio; d) pessoas adestradas no uso correto desses equipamentos. Sadas 23.2 Os locais de trabalho devero dispor de sadas, em nmero suficiente e dispostas de modo que aqueles que se encontrem nesses locais possam abandon-los com rapidez e segurana, em caso de emergncia.

23.2.1 A largura mnima das aberturas de sada dever ser de 1,20m (um metro e vinte centmetros). 23.2.2 O sentido de abertura da porta no poder ser para o interior do local de trabalho. 23.2.3 Onde no for possvel o acesso imediato s sadas, devero existir, em carter permanente e completamente desobstrudos, circulaes internas ou corredores de acesso contnuos e seguros, com largura mnima de 1,20m (um metro e vinte centmetros). 23.2.4 Quando no for possvel atingir, diretamente, as portas de sada, devero existir, em carter permanente, vias de passagem ou corredores, com largura mnima de 1,20m (um metro e vinte centmetros) sempre rigorosamente desobstrudos. 23.2.5 As aberturas, sadas e vias de passagem devem ser claramente assinaladas por meio de placas ou sinais luminosos, indicando a direo da sada.

23.2.7 As sadas e as vias de circulao no devem comportar escadas nem degraus; as passagens sero bem iluminadas. 23.2.8 Os pisos, de nveis diferentes, devero ter rampas que os contornem suavemente e, neste caso, dever ser colocado um "aviso" no incio da rampa, no sentido da descida. 23.2.9 Escadas em espiral, de mos ou externas de madeira, no sero consideradas partes de uma sada.
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23.3 Portas. 23.3.2 As portas verticais, as de enrolar e as giratrias no sero permitidas em comunicaes internas. 23.3.3 Todas as portas de batente, tanto as de sada como as de comunicaes internas, devem: a) abrir no sentido da sada; b) situar-se de tal modo que, ao se abrirem, no impeam as vias de passagem. 23.3.4 As portas que conduzem s escadas devem ser dispostas de maneira a no diminurem a largura efetiva dessas escadas. 23.3.5 As portas de sada devem ser dispostas de maneira a serem visveis, ficando terminantemente proibido qualquer obstculo, mesmo ocasional, que entrave o seu acesso ou a sua vista. 23.3.6 Nenhuma porta de entrada, ou sada, ou de emergncia de um estabelecimento ou local de trabalho, dever ser fechada a chave, aferrolhada ou presa durante as horas de trabalho. 23.3.7 Durante as horas de trabalho, podero ser fechadas com dispositivos de segurana, que permitam a qualquer pessoa abri-las facilmente do interior do estabelecimento ou do local de trabalho. 23.3.7.1 Em hiptese alguma, as portas de emergncia devero ser fechadas pelo lado externo, mesmo fora do horrio de trabalho.

23.4 Escadas. 23.4.1 Todas as escadas, plataformas e patamares devero ser feitos com materiais incombustveis e resistentes ao fogo.

23.5 Ascensores. 23.5.1 Os poos e monta-cargas respectivos, nas construes de mais de 2 (dois) pavimentos, devem ser inteiramente de material resistente ao fogo.

23.6 Portas corta-fogo. 23.6.1 As caixas de escadas devero ser providas de portas corta-fogo, fechando-se automaticamente e podendo ser abertas facilmente pelos 2 (dois) lados.

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23.7 Combate ao fogo. 23.7.1 To cedo o fogo se manifeste, cabe: a) acionar o sistema de alarme; b) chamar imediatamente o Corpo de Bombeiros; c) desligar mquinas e aparelhos eltricos, quando a operao do desligamento no envolver riscos adicionais; d) atac-lo, o mais rapidamente possvel, pelos meios adequados.

23.7.2 As mquinas e aparelhos eltricos que no devam ser desligados em caso de incndio devero conter placa com aviso referente a este fato, prximo chave de interrupo. 23.7.3 Podero ser exigidos, para certos tipos de indstria ou de atividade em que seja grande o risco de incndio, requisitos especiais de construo, tais como portas e paredes corta-fogo ou diques ao redor de reservatrios elevados de inflamveis.

23.8 Exerccio de alerta. 23.8.1 Os exerccios de combate ao fogo devero ser feitos periodicamente, objetivando: a) que o pessoal grave o significado do sinal de alarme; b) que a evacuao do local se faa em boa ordem; c) que seja evitado qualquer pnico; d) que sejam atribudas tarefas e responsabilidades especficas aos empregados; e) que seja verificado se a sirene de alarme foi ouvida em todas as reas. 23.8.2 Os exerccios devero ser realizados sob a direo de um grupo de pessoas, capazes de prepar-los e dirigi-los, comportando um chefe e ajudantes em nmero necessrio, segundo as caractersticas do estabelecimento.

23.8.3 Os planos de exerccio de alerta devero ser preparados como se fossem para um caso real de incndio. 23.8.4 Nas fbricas que mantenham equipes organizadas de bombeiros, os exerccios devem se realizar periodicamente, de preferncia, sem aviso e se aproximando, o mais possvel, das condies reais de luta contra o incndio.

23.8.5 As fbricas ou estabelecimentos que no mantenham equipes de bombeiros devero ter alguns membros do pessoal operrio, bem como os guardas e vigias, especialmente exercitados no correto manejo do material de luta contra o fogo e o seu emprego.
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23.10.5.1 Deve existir um espao livre de pelo menos 1,00 m (um metro) abaixo e ao redor dos pontos de sada dos chuveiros automticos ("splinklers"), a fim de assegurar a disperso eficaz da gua."

23.11 Extintores. 23.11.1 Em todos os estabelecimentos ou locais de trabalho s devem ser utilizados extintores de incndio que obedeam s normas brasileiras ou regulamentos tcnicos do Instituto Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial - INMETRO, garantindo essa exigncia pela aposio nos aparelhos de identificao de conformidade de rgos de certificao credenciados pelo INMETRO. 23.12 Extintores portteis. 23.12.1 Todos os estabelecimentos, mesmo os dotados de chuveiros automticos, devero ser providos de extintores portteis, a fim de combater o fogo em seu incio. Tais aparelhos devem ser apropriados classe do fogo a extinguir.

23.14 Inspeo dos extintores. 23.14.1 Todo extintor dever ter 1 (uma) ficha de controle de inspeo. 23.14.2 Cada extintor dever ser inspecionado visualmente a cada ms, examinandose o seu aspecto externo, os lacres, os manmetros, quando o extintor for do tipo pressurizado, verificando se o bico e vlvulas de alvio no esto entupidos. 23.14.3 Cada extintor dever ter uma etiqueta de identificao presa ao seu bojo, com data em que foi carregado, data para recarga e nmero de identificao. Essa etiqueta dever ser protegida convenientemente a fim de evitar que esses dados sejam danificados. 23.14.4 Os cilindros dos extintores de presso injetada devero ser pesados semestralmente. Se a perda de peso for alm de 10% (dez por cento) do peso original, dever ser providenciada a sua recarga. 23.14.5 O extintor tipo "Espuma" dever ser recarregado anualmente. 23.14.6. As operaes de recarga dos extintores devero ser feitas de acordo com normas tcnicas oficiais vigentes no Pas. 23.17 Localizao e Sinalizao dos Extintores. 23.17.1 Os extintores devero ser colocados em locais: a) de fcil visualizao; b) de fcil acesso; c) onde haja menos probabilidade de o fogo bloquear o seu acesso.
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13. Inspeo de Segurana

13.1 Etapas de uma Inspeo de Segurana:

13.1.1 Observao: A vistoria dever ser realizada com senso crtico, buscando detalhes e informaes de todo o processo de trabalho, alm da investigao visual;

13.1.2 - Informao: A irregularidade, se possvel, deve ser discutida na hora, principalmente quando o problema grave, buscando soluo antes da ocorrncia, isto , no ato da deteco;

13.1.3 Registro: Os itens levantados devem ser anotados com clareza, relatando os problemas, descrevendo os perigos e sugerindo medidas

preventivas/corretivas;

13.1.4 Encaminhamento: As recomendaes devem ser enviadas aos setores competentes, para as medidas cabveis;

13.1.5 Acompanhamento: As propostas para a soluo dos problemas devem ser encaminhadas at a sua execuo.

13.2 Tipos de Inspeo de Segurana.

13.2.1 - Parcial: Quando so verificadas situaes de risco em trabalhos

especficos, em uma determinada seo e em alguns tipos de mquinas ou equipamentos. Como uma inspeo dirigida, permite-se verificar problemas com maior detalhamento.

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13.2.2 Geral: Abrange todas as sees, trabalhos, processos, instalaes, enfim o conjunto, buscando levantar problemas genricos. Este tipo de inspeo requer uma equipe maior para a sua execuo, fornece um perfil de todos os aspectos de segurana e higiene do trabalho.

13.2.3 De rotina: a inspeo diria pelos membros da CIPA, durante a jornada de trabalho. rpida e d orientao quanto aos atos e condies inseguras.

13.2.4 Peridica: essencialmente preventiva. H uma programao de verificaes por tempo de trabalho ou por horas de funcionamento de alguns equipamentos. Visam detectar desgastes, fadigas, grandes

esforos e falhas prematuras. Esta inspeo pode ser feita por ocasio das manutenes preventivas e corretivas.

13.2.5 Eventual: realizada de maneira imprevista, buscando encontrar

irregularidade, levando em conta o fator surpresa. Quase sempre para constatao do cumprimento de normas especificas de segurana.

13.2.6 Especial: Ocorre por ocasio de levantamento realizados por especialistas usando instrumentos como decibelmetros, luxmetros e outros, com a finalidade de monitoramento de riscos.

13.2.7 Oficial: Quem realiza, so os rgos oficiais. A fiscalizao faz a vistoria nos locais de trabalho para a verificao do cumprimento da legislao.

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13.3 - Acidente do Trabalho

13.3.1 Comunicao de Acidente do Trabalho CAT: o documento bsico, pois o seu preenchimento obrigatrio por lei. A empresa deve comunicar os acidentes ao INSS, no prazo de 24 horas, utilizando-se do impresso especfico. Se ocorrer a morte do trabalhador, a comunicao deve ser feita para a autoridade policial, imediatamente.

13.3.2 Investigao: Ato ou efeito de investigar, pesquisar, inquirir, indagao minuciosa; pesquisa; inquirio; devassa.

A investigao de acidente tem como finalidade determinar as causas, planejar e realizar aes corretivas. essencial que as condies da investigao, seja orientada no sentido de recolher todos os fatos necessrios para a determinar as causas do acidente e para formular os processos necessrios, para impedir a repetio do acidente.

Os principais objetivos da investigao de acidente so: - Determinar o que levou a ocorrncia dos eventos; ou melhor, como e porque as coisa ocorreram; - Identificar os desvios organizacionais e as possibilidades de melhoria; - Verificar o atendimento aos requisitos tcnicos e legais; - Entender a dinmica do acidente, identificando no tempo a ocorrncia dos desvios.

Como roteiro bsico na investigao, pode-se utilizar as seguintes perguntas: a. O que fazia o trabalhador no momento imediatamente anterior ocorrncia? b. Como aconteceu? c. Quais foram as conseqncias? d. Quais as causas que contriburam direta ou indiretamente para a ocorrncia do acidente? e. Quando ocorreu? (data e hora) f. Onde ocorreu? (especificando o setor ou seo)
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g. Quanto tempo de experincia na funo tinha o acidentado?

13.4 Anlise de Acidentes: Palavra de origem grega anlysis que de forma geral significa: dissoluo, decomposio do todo em partes; exame de cada parte de um todo.

As

expresses

investigao

anlise

lingisticamente

apresentam

significados parecidos, contudo so aes distintas que se completam. Ambas sero baseadas na identificao de fatos e dados objetivos constatados por evidncias, com a finalidade de conhecer a dinmica do acidente. A busca da compreenso ser por meio da identificao e avaliao de documentos, e outros materiais disponveis, entre eles anlises de laboratrios. A anlise de acidente com qualidade o resultado de um processo idneo de investigao. Com os dados obtidos na anlise dos acidentes, com o registro dos fatos que envolvem os acidentes e das conseqncias dos mesmos, possvel definir aes imediatas ou de mdio prazo, com a finalidade de evitar outros acidentes. A anlise dever proporcionar ensinamentos que, bem aplicados, possam eliminar atos inseguros e condies inseguras, bem como a existncia de um fator pessoal de insegurana. A coordenao da investigao e anlise de acidentes dever ser exercida por profissional que tenha conhecimentos das ferramentas de investigao e anlise, adquiridas por meio de treinamento.

13.5 Relatrio Tcnico 13.5.1 Elaborao O Relatrio de Investigao de Acidente/Incidentes dever constar as seguintes informaes: 1. Dados do acidentado. 2. Informaes sobre Atendimento Mdico. 3. Classificao do acidente do trabalho. 4. Data, hora e local do acidente. 5. Descrio do Acidente.
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6. Danos Materiais. 7. Relao das testemunhas. 8. Anlise do acidente: - Tipo de acidente pessoal. - Agente do acidente ou fonte da leso. - Condies do ambiente. - Ao que favoreceu o acidente. - Fator Pessoal de Insegurana. - Potencial de Risco. 9. Anlise das Causas (Por que ocorreu o acidente?). 10. Observaes importantes na investigao do acidente: 11. Protees existentes: 12. Recursos utilizados: 13. Plano de Ao (Medidas Preventivas/Corretivas) O qu? Como? Por qu? Onde? Quem? Quando? 14. Implementao das Aes corretivas: Ao? Concluda? Quando? Quem? Eficaz? 15. Participantes: Nome /Assinaturas.

13.6 Percias

13.6.1 - Elaborao A percia ser elaborada por profissional habilitado, ou seja, com notrio conhecimento sobre a matria, com comprovao de especialidade tcnica ou cientfica, de forma a subsidiar com elementos os esclarecimentos e/ou elucidao dos fatos.

13.6.2 - Desenvolvimento A percia ser desenvolvida de forma que sejam caracterizados os seguintes dados: 1. Objetivo. 2. Procedimentos Tcnicos: - Informaes Preliminares;
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- Informaes Legais; - Informaes Literrias; 3. Anlise dos dados: - Informaes preliminares; - Informaes legais; - Informaes literrias; 4. Metodologia empregada; 5. Concluso; 6. Encerramento.

13.6.3 - Laudo

13.6.4 - Interpretao O Laudo ir retratar de forma idnea, objetiva e tcnica o resultado da percia sobre determinado fato, com objetivo de fornecer subsdios para uma anlise criteriosa, levando a um entendimento claro e real, na busca de uma viso justa em aes administrativas, civis e criminais.

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14. TRABALHO EM ESPAOS CONFINADOS De acordo com a Norma NBR 14.787 de dezembro de 2001 da ABNT e portaria n 31 de outubro de 2002 do M.T.E., tm-se as definies a seguir.

14.1 Definies Espao Confinado: qualquer rea no projetada para a ocupao contnua, a qual tem meio limitados de entrada e sada, e na qual a ventilao existente insuficiente para remover contaminantes perigosos e/ou deficiente enriquecimento de oxignio que podem existir ou se desenvolver. rea Classificada: toda rea onde existir a presena de gases combustveis. Atmosfera pobre de oxignio: a atmosfera contendo menos que 19,5 % de oxignio. Atmosfera rica de oxignio: a atmosfera contendo mais de 23 % de oxignio. Avaliao do local: o processo de anlise onde os riscos aos quais os trabalhadores possam estar expostos num espao confinado, e so identificados e quantificados. Condies de entrada: condies ambientais que devem permitir a entrada em um espao confinado onde hajam critrios tcnicos de proteo para riscos atmosfricos, fsicos, qumicos, biolgicos e/ou mecnicos que garantam a segurana dos trabalhadores. Condies Imediatamente Perigosa Vida ou Sade (IPVS): qualquer condio que cause ameaa imediatamente vida ou que pode causar efeitos adversos irreversveis sade ou que interfira com a habilidade dos indivduos para escapar de um espao confinado sem ajuda. Emergncia: qualquer interferncia (incluindo qualquer falha nos equipamentos de controle e monitoramento de riscos) ou evento interno ou externo, no espao confinado, que possa causar perigo aos trabalhadores. Entrada: ao pela qual as pessoas ingressam atravs de uma abertura para o interior de um espao confinado. Essa ao passa a ser considerada como tendo ocorrido logo que alguma parte do corpo do trabalhador rompa a plano de uma abertura no espao confinado.

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Equipe de Trabalho: - Equipe de resgate: o pessoal capacitado e regularmente treinado para retirar os trabalhadores dos espaos confinados em situao de emergncia e prestalhe os primeiros socorros. - Supervisor de entrada: a pessoa com capacidade e responsabilidade para determinar se as condies de entrada so aceitveis e esto presentes numa permisso de entrada, como determina a legislao. - Trabalhador autorizado: o profssional com capacidade, que recebe autorizao do empregador ou seu representante legal, para entrar em um espao confinado. - Vigia: o trabalhador que se posiciona fora do espao confinado e monitora os trabalhadores autorizados realizando todos os deveres definidos no programa para a entrada em espaos confinados.

Permisso de Entrada: uma autorizao escrita do empregador, ou seu representante legal, para permitir e controlar a entrada em um espao confinado. Permisso de Trabalho (PT): uma autorizao escrita do empregador, ou seu representante legal, para permitir operaes diante de condies estabelecida na mesma. Vdo: tampa ou tampo, que significa vedao para qualquer abertura horizontal, vertical ou inclinada.

14.2 Requerimentos Gerais Todos os espaos confinados devem ser adequadamente sinalizados, identificados e isolados para evitar que pessoas no autorizadas adentrem a estes locais. Diante do acesso a espaos confinados, o empregador ou seu representante legal dever desenvolver e implantar um programa escrito sobre espao confinado, o qual dever estar disponvel para o conhecimento dos trabalhadores, seus representantes autorizados e rgos fiscalizadores. O empregador ou seu representante legal dever verificar se o espao confinado est seguro para a entrada e que as medidas que antecedem a entrada tenham sido tomadas atravs de permisso de entrada por escrito.

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14.3 Programa de Entrada em Espaos Confinados um programa do empregador ou seu representante legal, elaborado para controlar e para proteger os trabalhadores de riscos em espao confinado e para regulamentao de entrada dos trabalhadores nos espaos confinados. O programa conter procedimentos que devam garantir a sade e a integridade fsica dos trabalhadores. Esses procedimentos estaro configurados em documentos, atravs de medidas preventivas, identificao de riscos, treinamentos peridicos, servios de emergncia com os respectivos equipamentos. O programa dever conter aes referentes ao isolamento e sinalizao do espao confinado, aes previstas nos programas: Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional e Programa de Preveno de Riscos Ambientais.

14.4 Equipamentos Para viabilizar o acesso aos espaos confinados, devero ser

providenciados equipamentos, sem custo aos trabalhadores, e com funcionamento adequado e assegurado a utilizao correta: 14.4.1 Equipamento de sondagem inicial e monitoramento contnuo da atmosfera, calibrado e testado antes do uso, aprovado por rgo credenciado pelo INMETRO; 14.4.2 Equipamento de ventilao mecnica para obter as condies de entrada aceitveis, atravs de insuflamento e/ou exausto; 14.4.3 Equipamento de comunicao; 14.4.4 Equipamentos de proteo individual e movimentao de pessoas; 14.4.5 Equipamento de iluminao; 14.4.6 Equipamento para atendimento pr-hospitalar; Observao: os equipamentos que forem utilizados no interior de espaos confinados com o risco de exploso devero ser intrinsicamente seguros e protegidos, bem como os posicionados na parte externa dos espaos confinados que possam estar em reas classificadas.

14.5 Reconhecimento e avaliao dos espaos confinados Deve-se: - identificar os espaos existentes, cadastrando-os e sinalizando-os, restrigindo o acesso de forma a propiciar garantias integridade fsica e a vida;

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- garantir a divulgao da localizao dos espaos confinados e da proibio de entrada nos mesmos para todos os funcionrios no autorizados; - providenciar o treinamento dos trabalhadores, identificando seus deveres; - listar as condies nos espaos confinados para determinar as condies de entrada segura, com o monitoramento contnuo das reas onde os trabalhadores autorizados estiverem operando.

14.6 Procedimentos para o trabalho em espaos confinados

14.6.1 Todo e qualquer trabalho em espao confinado, obrigatoriamente, dever ter no mnimo, duas pessoas, sendo um deles denominado de vigia;

14.6.2 Desenvolver e implementar procedimentos para os servios de emergncia especializada e primeiros socorros para resgate dos trabalhadores;

14.6.3 Desenvolver e implementar procedimentos para a preparao, emisso, uso e concelamento da Permisso de Entrada;

14.6.4 Desenvolver e implementar procedimentos de coordenao de entrada que garantam a segurana de todos os trabalhadores;

14.6.5 Interromper as operaes de entrada sempre que surgir um novo risco de compromentimento a segurana dos trabalhadores;

14.6.6 Circunstncias que requerem a reviso dos procedimentos de entrada em espao confinado, porm no limitados a estas: - qualquer entrada no autorizada num espao confinado; - deteco de um risco no coberto pela permisso de entrada; - deteco de uma condio proibida pela permisso; - ocorrncia de um dano ou quase-acidente durante a entrada; - queixa dos trabalhadores sobre a segurana e sade do trabalho;

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14.6.7 Permisso de Entrada: - as permisses de entrada canceladas por motivo de surgimento de riscos adicionais devem ser arquivadas pelo perodo de um ano e serviro de base para a reviso de programa; - a permisso completa estar disponvel, para todos os trabalhadores autorizados, pela sua fixao na entrada ou por quaisquer outros meios igualmente efetivos; - a permisso de entrada ser encerrada ou cancelada, quando: a) as operaes de entrada cobertas pela permisso tiverem sido completadas; b) uma condio no prevista ocorrer dentro ou nas proximidades do espao confinado; c) houver a sada, pausa ou interrupo dos trabalhos;

permisso

constar

relao

dos

trabalhadores

autorizados,

identificando-os pelos nomes e pelas funes que iro desempenhar. A Permisso de Entrada valida somente para cada entrada.

14.6.8 - Treinamentos: O empregador, ou seu representante legal dever providenciar treinamento inicial e peridico de tal forma que todos os trabalhadores envolvidos com a questo do espao confinado adiquiram capacitao, conhecimento e habilidades necessrias para o desempenho de suas obrigaes designadas. Caber a certificao do treinamento conforme contedo mnimo programtico definido pela legislao.

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14.6.9 - Modelo - Permisso de Entrada em Espao Confinado


Nome da Empresa:_______________________________________________________________ Local do Espao Confinado:______________ ___________Espao Confinado n:______________ Data e Horrio da Emisso: _________________Data e Horrio do Trmino:_________________ Trabalho a ser Realizado:__________________________________________________________ Trabalhadores Autorizados:________________________________________________________ Vigia:________________________ Equipe de Resgate:__________________________________ Supervisor de Entrada: ____________________________________________________________ Procedimentos Que Devem Ser Completados Antes da Entrada 1. Isolamento S( )N( )

2. Teste Inicial da Atmosfera: Horrio_____ Oxignio __________________________________________________________________% O2 Inflamveis ________________________________________________________________%LIE Gases/vapores txicos ________________________________________________________ppm 3 Poeiras/fumos/nvoa txicos__________________________________________________mg/m Nome Legvel / Assinatura do Supervisor dos Testes:____________________________________ 3. Bloqueios/Travamento/Raqueteamento e Etiquetagem _____________________N/A( ) S( ) N( ) 4. Purga e/ou Lavagem ________________________________________________N/A( ) S( ) N( ) 5. Ventilao/Exausto tipo e equipamento _______________________________N/A( ) S( ) N( ) 6. Teste aps Ventilao e Isolamento: Horrio_________ Oxignio _______________________________________________% O2 > 19,5% ou > 22,0 % Inflamveis __________________________________________________________%LIE < 10% Gases/vapores txicos ________________________________________________________ ppm 3 Poeiras/fumos/nvoa txicos__________________________________________________mg/m Nome Legvel / Assinatura do Supervisor dos Testes:____________________________________ 7. 8. 9. 10. 11. Iluminao Geral ____________________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Procedimentos de Comunicao:________________________________ _______N/A( ) S( ) N( ) Procedimentos de Resgate: ____________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Procedimentos e Proteo de Movimentao Vertical: _______________________N/A( ) S( ) N( ) Treinamento de Todos os Trabalhadores? atual?______________________________ S( ) N( )

12. Equipamentos: 13. Equipamento de Monitoramento Contnuo de Gases de Leitura Direta com Alarmes em condies:________________________________________________________S( ) N( ) Lanternas______________________________________________________________N/A( ) S ( ) N( ) Roupa de Proteo ______________________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Extintores de Incndio ____________________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Capacetes, Botas, Luvas _________________________________________________ N/A( ) S( ) N( ) Equipamentos de Proteo Respiratria/Autnomo ou Sistema de ar mandado com cilindro de escape__________________________ ______________________________________N/A( ) S( ) N( ) Cinturo de Segurana e Linhas de Vida para os Trabalhadores Autorizados _____________ S( ) N( ) Cinturo de Segurana e Linhas de Vida para a Equipe de Resgate _______________ N/A( ) S( ) N( ) Escada _______________________________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Equipamentos de movimentao vertical/suportes externos ______________________N/A( ) S( ) N( ) Equipamentos de Comunicao Eletrnica ____________________________________N/A( ) S( ) N( ) Equipamento de proteo respiratria autnomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape para a Equipe de Resgate?__________________________________________________________S( ) N( ) Equipamentos Eltricos e Eletrnicos _________________________________________N/A( ) S( ) N( ) Procedimentos que devem ser completados durante o desenvolvimento dos trabalhos 14. Permisso de Trabalhos Quente _________________________________________N/A( ) S( ) N( )

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Procedimentos de Emergncia e Resgate: Telefones e Contatos: Ambulncia :________Bombeiros :____________Segurana:________ A entrada no pode ser permitida se algum campo no for preenchido ou contiver a marca na coluna no. Obs.: N/A no se aplica, S sim e N no. A falta de monitoramento contnuo da atmosfera no interior do espao confinado, alarme, ordem do vigia ou qualquer situao de risco segurana dos trabalhadores, implica no abandono imediato da rea Qualquer sada de toda equipe por qualquer motivo implica na emisso de nova Permisso de Entrada. Esta Permisso de Entrada dever ficar exposta no local de trabalho at o trmino do mesmo. Aps o trabalho, a mesma dever ser arquivada.

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15.- PRIMEIROS SOCORROS

CONCEITO - Primeiros Socorros constituem-se no primeiro atendimento prestado vtima em situaes de acidente ou mal sbito, por um socorrista , no local do acidente. A funo do socorrista : -Manter a vtima viva at a chegada do socorro -Evitar causar o segundo trauma, ou seja, no ocasionar outras leses ou agravar as j existentes. O artigo 135 do Cdigo Penal Brasileiro bem claro: deixar de prestar socorro vtima de acidentes , ou pessoas em perigo eminente, podendo faz-lo, crime.

COMO AVALIAR UMA EMERGNCIA Devem - se conhecer as prioridades - que fazer em primeiro lugar, depois e depois. -Gritar por socorro - algum poder chamar a ambulncia, ou ajudar no atendimento e voc poder prestar assistncia inicial nas emergncias que ameaam a vida da vtima. -Verificar se h risco para voc evite tomar-se uma segunda vtima. -Verificar se h perigo para a pessoa machucada.

FATORES EMOCIONAIS NOS PRIMEIROS SOCORROS 1. Ansiedade Normal 2. Pnico 3. Depresso 4. Hiperatividade 5. Disfuno Orgnica

AVALIAO DA VTIMA A avaliao da vtima pode ser dividida em primria e secundria. atravs dela que vamos identificar as condies da vtima e poder eliminar ou minimizar os fatores causadores de risco de vida.

AVALIAO PRIMRIA A Avaliao Primria deve ser cuidadosa e respeitar uma rotina: 1 .Respirao e manuteno da coluna cervical 2. Circulao/hemorragias 3. Avaliao neurolgica Respirao e manuteno da coluna cervical -Abra a boca da vtima para retirada de provveis corpos estranhos (secrees, pedaos de alimentos, dentes quebrados), tendo o cuidado de no fazer movimentos desnecessrios com a coluna cervical. -Faa esta manobra: firme a cabea da vtima com os joelhos ou solicite auxlio.
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-Projete o maxilar para a frente, agarrando-o firmemente e logo aps para baixo ( esta manobra far com que a boca se abra e possa ser visualizado o seu interior, sem causar trauma de coluna cervical ). - Retire da boca os objetos e prtese dentria, se houver. -Imobilize a coluna cervical, tendo o cuidado de no elev-la e no colocando nada embaixo (proteja-a com uma roupa dobrada), improvise um colar cervical. -Se a vtima no estiver respirando aps a retirada do corpo estranho, mas tem os batimentos cardacos presentes, comece a respirao boca a boca. Realize este procedimento cerca de l6 vezes por minuto at ela voltar a respirar espontaneamente. -Observe se h elevao do trax ou abdome quando voc no est soprando ar para dentro dos pulmes da vitima IMPORTANTE: Nunca devemos movimentar uma pessoa com possvel leso de pescoo ou costas sem imobiliz-la, a fim de evitar a ocorrncia de leses irreversveis. A mobilizao s deve ocorrer se houver riscos para a vtima (incndio, gases txicos, etc.)

Circulao - Verifique se o corao da vtima est batendo. - Utilize os dedos indicador e mdio e apalpe a artria cartida no pescoo ou a artria femural na virilha. - Se ausentes os batimentos, proceda a ressuscitao cardio- pulmonar (RCP) - Verifique se h hemorragia ou presena de sinais e sintomas que indiquem uma hemorragia interna.

Avaliao Neurolgica - Se ela estiver consciente, pergunte o nome, telefone para contato, endereo.Faa tambm perguntas para avaliar se ela est respondendo com coerncia. Ex: Que dia hoje? dia ou noite? Em que bairro tu ests? - Caso esteja inconsciente, abra os olhos dela e verifique as pupilas:
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*Pupilas normais: sem leses neurolgicas aparentes e oxigenao presente. *Pupilas diferentes: uma normal e a outra dilatada significa presena de leso neurolgica. Intensificar a avaliao , pois pode entrar em parada cardio-respiratria. *As duas pupilas dilatadas: Parada cardio-respiratria (PCR) h mais de um minuto. Tambm pode ter leso neurolgica. Iniciar manobras de RCP.

AVALIAO SECUNDRIA Somente aps completar todos os passos da avaliao primria que se parte para a secundria, onde se deve fazer a inspeo da cabea aos ps, de forma a observar a presena de alteraes: Estado de Choque; Fraturas; Objetos encravados Deslocamento de articulaes , etc . ESTADO DE CHOQUE Conceito: Grave diminuio do fluxo sangneo e oxigenao, de maneira que se torna insuficiente para continuar irrigando os tecidos e rgos vitais do corpo. Pode levar a vitima morte se no for revertido. Causas: Hemorragias e/ou fraturas graves ; dor intensa; queimaduras graves; esmagamentos ou amputaes; exposies prolongadas a frio ou calor extremos; acidente por choque eltrico; ferimentos extensos ou graves; ataque cardaco; infeces graves; intoxicaes alimentares ou envenenamento. Sinais e Sintomas: Pele fria e pegajosa, com suor abundante; respirao rpida , fraca e irregular; pulso rpido e fraco; diminuio da circulao e oxigenao nas extremidades, a pele apresenta-se cianosada (roxa); sensao de frio; agitao ou inconscincia; hipotenso arterial. Atendimento em Primeiros Socorros:
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1. Observar se no h objetos ou secrees na boca da vtima de maneira que ela possa se asfixiar com ele. Ex. bala chiclete, prtese, etc. 2. Descobrir a causa do estado de choque ( hemorragia interna, externa, queimadura, etc.) 3. Tentar eliminar a causa . ex.: estancar hemorragias. 4.Afrouxar as roupas, cintos. 5.Elevar os membros inferiores. Obs: se a vtima tiver suspeita de hemorragias no crnio ou fratura nos membros inferiores , no eleve-os. 6. Aquecer a vtima com um cobertor ou roupas, mantendo uma temperatura adequada, evite abaf-la 7.Conversar com a vtima, se consciente. 8. No dar lquidos para ela beber, pois vai interferir caso necessite de uma cirurgia e tambm ela poder se sufocar , j que est com os reflexos diminudos. 9. Mant-la avaliada at a chegada do socorro mdico (avaliao primria e secundria). Obs.: Se a vtima estiver vomitando sangue em jato, tem o risco de engolir este sangue e ele pode ir para os pulmes. Proceda da seguinte maneira: no tendo suspeita de leso da coluna cervical e a vtima podendo virar o pescoo para o lado, mantenha-o lateralizado. na suspeita de leso da coluna cervical, imobilize-a totalmente e vire-a (em bloco) para o lado. HEMORRAGIA Conceito : a perda constante de sangue ocasionada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguneos (veias ou artrias). Classificao: A hemorragia pode ser interna ou externa, Hemorragia interna: - a que ocorre internamente, ou seja, no se enxerga o sangue saindo, mais difcil de identificar. Algumas vezes, pode exteriorizar-se, saindo sangue em golfadas pela boca da vtima. Podemos suspeitar de hemorragia interna atravs do Estado de Choque, no caso de um acidente. Os sinais mais evidentes so: pele fria, mida e pegajosa , palidez, pulso fraco, lbios azulados e tremores. No d alimentos vtima e nem aquea demais a pessoa. Pea auxlio mdico imediato. Se houver suspeita de hemorragia interna (tosse com expectorao espumosa sanguinolenta, vmitos com material vermelho ou borra de caf,urina avermelhada ou marrom) no d alimentos lquidos ou slidos. Hemorragia externa: E aquela que visvel, sendo , portanto mais fcil identificar. Se no for prestado atendimento pode levar ao Estado de Choque. A hemorragia pode ser arterial ou venosa. Na arterial, a sada de sangue acompanha os batimentos cardacos. Na venosa, o sangue sai de forma contnua. A hemorragia externa controlada com compresso direta no local. Os objetos incrustados no devem ser retirados , nem os curativos que ficarem ensangentados.

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FRATURAS Conceito : o rompimento de um ou mais ossos. Classificao: A fratura pode ser fechada (no h rompimento da pele, o osso no aparece) e externa ou aberta (quando o osso exterioriza-se). Sinais e Sintomas : Dor intensa no local; edema (inchao); colorao roxa no local da fratura; membro ou local afetado fica em posio disforme (brao. perna, etc.), anatomicamente mal posicionado; dificuldade para movimentar o membro ou ausncia de movimentos ; presena ou no de pulso (pulsao arterial) no membro. As luxaes (extremidades sseas fora de sua posio normal) ou entorses ( ligamentos estirados ou rompidos) so tratados a nvel de primeiros socorros ,da mesma maneira que as fraturas. Atendimento 1. Evite movimentar o local fraturado 2. Caso o socorro demorar , ou seja um local onde no tenha como chamar uma ambulncia e for necessrio transportar, sero necessrios procedimentos para atender a vtima antes de transport-la.(imobilizao adequada). 3. Se foi chamado socorro, no realize esses procedimentos, deixe que a equipe de socorro o faa., pois eles dispem de material adequado para o mesmo. 4. Se a fratura for no brao , dedo ou perna, retire objetos que possam interferir na circulao (relgio, anis, calados, etc.), porque ocorre edema (inchao) no membro atingido. 5. Em caso de fratura exposta, h sangramento, podendo ser intenso ou de pouco fluxo . Proteja a rea com um pano limpo e enrole com uma atadura no local do sangramento. 6. Evite comprimir o osso. 7. Improvise uma tala. Utilize revistas, papelo, madeiras. Imobilize o membro da maneira em que se encontra , sem moviment-lo. 8. Fixe as extremidades com tiras largas. 9. No fixe com tiras em cima da rea fraturada, em funo do edema , para poder observar a evoluo e para no forar o osso para dentro, podendo romper vasos sangneos e causar intensa dor. 10.Utilize uma tipia, leno ou atadura. 11.No tente recolocar o osso no lugar, isso um procedimento mdico realizado dentro do hospital , com todos os cuidados necessrios. 12.Se h suspeita de fratura no crnio ou coluna cervical, proteja a cabea da vitima de maneira que ela ho possa realizar movimentos. No lateralize a cabea e no eleve-a. 13.Em caso de fratura de bacia, o risco de ter hemorragia interna deve ser avaliado, pois pode ocorrer rompimento de vasos sanguneos importantes, como a artria femural e/ou a veia femural.
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14.Observe se h presena de sinais e sintomas que possam levar ao Estado deChoque 15.Caso tenha que transportar, imobilize toda a vitima.O ideal uma superfcie rgida (tipo tbua).Fixe-a com tiras largas em todo o corpo e tambm faa um colar cervical. 16.Mantenha-a avaliada constantemente.

FERIMENTOS Conceito: o rompimento da pele, podendo atingir camadas mais profundas do organismo, rgos,vasos sangneos e outras reas. Pode ser provocado por vrios fatores , dentre eles: faca, arma de fogo, objetos perfuro - cortantes, arames, pregos, pedaos de metais, etc. Atendimento: Em ferimentos com hemorragias preste o atendimento conforme o captulo: Hemorragias. Em ferimentos por Objeto Encravado: 1.No retire objetos encravados, ( madeira, ferro, arame, vidros, galho, etc. ). A retirada pode provocar leses nos rgos e graves hemorragias, pois libera o ponto de presso que est fazendo. 2.Proteja a rea com pano limpo, sem retirar o objeto, fixando-o para evitar movimentao durante o transporte. 3.Aguarde a chegada do socorro. Fique ao lado da vtima e conforte - a. Em Perfurao de Vsceras: 1.No recoloque as vsceras para dentro da cavidade abdominal. 2.Coloque um pano limpo em cima. 3.Umedea com gua limpa para evitar que resseque. 4.Aguarde a chegada do socorro.

QUEIMADURAS

Conceito So leses decorrentes da ao do calor , frio excessivo e substncias qumicas sobre o organismo. Classificam-se em: Queimaduras de 1 grau - vermelhido (leses de camadas superficiais da pele). Queimaduras de 2 grau -vermelhido e bolhas (leses de camadas mais profundas da pele) Queimaduras de 3 grau - destruio de tecidos (leses de todas as camadas da pele, comprometimento dos tecidos mais profundos e nervos ) Atendimento 1.Caso a vitima esteja pegando fogo, abafe-a com um cobertor 2.Evite rol-la , para no causar maiores leses. 3.Retire a roupa que no estiver grudada, Caso esteja grudada. no retire, pois ocasiona graves leses. 4.Retire objetos que possam ser removidos como correntes, relgios, etc, Se estiverem grudados , no retire.
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5.Se a vtima entrar em Estado de Choque, siga as instrues de captulo: Estado de Choque 6.Proteja-a com lenol mido (molhe o lenol em gua corrente). 7.Se a queimadura foi provocada por gua fervente ou outros, lave em gua corrente abundantemente, pois alivia a dor, desde que no seja de 3 grau. 8.Proteja com pano limpo molhado em gua e encaminhe-a a um hospital ou aguarde a chegada do socorro. 9.No utilize nenhum tipo de pomada ou produtos caseiros na rea afetada pela queimadura, somente gua. 10.Aguarde a chegada do socorro ou encaminhe a vtima at um hospital. 11.Se a queimadura for por substncia qumica , o local deve ser lavado com gua abundantemente para retirar toda a substncia.

DESMAIO Conceito: a diminuio da circulao e oxigenao cerebral. Causas: Ambientes com muitas pessoas, sem uma adequada venti1ao; emoes fortes; fome; insolao; inadequado recebimento de circulao e oxignio no crebro; dor intensa; outras causas. Sinais e Sintomas: Palidez (pele descorada); pulso rpido e fraco; sudorese (suor); perda dos sentidos. Atendimento: 1.Arejar o ambiente, ou transportar a vtima para um local com melhor ventilao. 2.Elevar os membros inferiores, com uma mochila, roupas etc .Com isso, o sangue circula em maior quantidade no crebro e nos rgos nobres. 3.Virar a cabea para o lado, evitando que a vtima venha a vomitar ou possa asfixiarse. 4.Afrouxar a roupa, para uma melhor circulao. 5.Aps recobrar a conscincia , no d gua imediatamente, para evitar que a vtima se sufoque , pois ainda no est com seus reflexos recuperados totalmente. 6. No deix-la caminhar sozinha imediatamente aps o desmaio. Faa-a sentar e respirar fundo. Aps , auxilie-a a dar uma volta, respirando fundo e devagar.Com isso, o organismo se readapta posio vertical e evita que ela possa desmaiar novamente ( o que pode ocorrer se ela levantar bruscamente). 7.Aps esses procedimentos, pode - se dar gua a vtima. Se ainda no houve o desmaio: Quando a vitima est prestes a desmaiar, faz-se outro procedimento: 1.Sentar a vtima numa cadeira, fazer com que ela coloque a cabea entre as coxas , e o socorrista faz presso na nuca para baixo, (com a palma da mo), enquanto ela fora a cabea para cima ,por alguns segundos. Esse movimento far com que aumente a quantidade de sangue e oxignio no crebro.
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2.Realize esse procedimento umas 3 vezes . PARADA CRDIO RESPIRATRIA (PCR) Conceito: a cessao dos batimentos cardacos e da respirao Sinais de uma Parada Cardio-respiratria (PCR): Ausncia de movimentos respiratrios (no h expanso pulmonar); ausncia de pulso (pulsao carotdea, femural, e outras artrias); palidez, pele fria e mida, presena de cianose de extremidades (pele arroxeada); dilatao de pupilas (pela falta de oxigenao). Ressuscitao Cardio-pulmonar (RCP): a realizao de procedimentos em vtimas com parada cardio-respiratria, com a finalidade de restabelecer a circulao e oxigenao cerebral e dos demais rgos, atravs de massagem cardaca e de respirao artificial (mtodo boca a boca ou outro). Os objetivos da RCP so: Evitar a morte; restabelecer circulao e oxigenao; atendimento imediato da vtima, reduzindo as chances de leses cerebrais por falta de circulao e oxigenao cerebral. Atendimento: Aps a constatao da PCR, atravs da avaliao, fazer o atendimento. 1.Posicionar a vitima em decbito dorsal (barriga para cima) em uma superfcie dura. 2.Inclinar a cabea da vtima e tracionar o queixo para trs. A elevao da mandbula, com extenso da cabea, permite a livre passagem do ar.

3.Se h um socorrista, realizar inicialmente dois movimentos respiratrios e , aps , 15 compresses cardacas. No parar. Seguir esse ritmo at a chegada do socorro 4.Se h dois socorristas, realizar um movimento respiratrio para cada 5 compresses cardacas.Seguir a seqncia at a chegada do socorro mdico ou at o recuperao dos movimentos cardacos e respiratrios espontneos Obs.: Para a respirao, puxe bastante ar e cole a sua boca na boca da vtima e insufle, at que haja elevao do trax. As narinas da vtima devem ser fechadas com os dedos polegar e indicador, para evitar a sada do ar que est sendo insuflado. Se possvel , faa uma proteo entre os seus lbios e os da vtima.Pegue um pedao de saco plstico e fure com o dedo, coloque-o na boca da vtima, para que no haja contato com os lbios da vtima quando voc for realizar a respirao. O socorrista coloca - se num plano superior a vitima (ao lado, de joelhos) de tal modo que seus braos em extenso, possam executar a manobra.
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Apoiar uma das mos sobre a metade inferior do esterno com os dedos fletidos e a outra mo sobre a primeira.

Utilizar o peso do prprio corpo e manter os braos em extenso , aplicar uma presso que deprima o esterno cerca de quatro a cinco centmetros e retira-se subitamente a compresso.

CONVULSES Conceito: Distrbio que ocorre no crebro, podendo ocasionar contraes involuntrias da musculatura,provocando movimentos desordenados e , em geral, perda da conscincia. Causas: Acidentes com traumatismo de crnio; febre alta; epilepsia; alcoolismo drogas; determinados medicamentos; tumores cerebrais; toxoplasmose; leses neurolgicas; choque eltrico; origem desconhecida; outras causas. Sinais e Sintomas: Agitao psicomotora; espasmos musculares (contraes) ou no; salivao intensa; perda dos sentidos; relaxamento dos esfncteres, podendo urinar e evacuar, durante a convulso. Atendimento: 1.Afastar objetos do cho que possam causar leses ou fraturas. 2.Afastar os curiosos, dar espao vtima. 3.Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa, travesseiro etc, 4. Lateralizar a cabea para que a saliva escorra , para evitar que se sufoque. 5.No mobilizar membros (braos e pernas), deix-los livres. 6.Afrouxar roupas. 7.Observar se a respirao est adequada, se no h obstruo das vias areas.
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8.No tracionar a lngua nem colocar objetos na boca (tipo colher, caneta , madeira, dedos, etc.) 9.Ao lateralizar a cabea, a lngua lateraliza-se tambm, liberando a passagem do ar. 10. Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respirao. 11.Aps passar a convulso, se a vtima quiser dormir, deixe-a descansar, enquanto aguarda o socorro. 12.No medique a vtima, mesmo que ela tenha os medicamentos, Os reflexos no estaro totalmente recuperados, e ela pode se sufocar ao engolir o comprimido e a gua. 13.Se a convulso for provocada por febre alta (geralmente em crianas), atenda da mesma maneira como descrito no atendimento , e d-lhe um banho com gua morna de chuveiro, vista-a com roupas leves e providencie a atendimento mdico. 14.Se a convulso for provocada por acidente ou atropelamento, no retire-a do local, atenda-a e aguarde a chegada do socorro mdico. grave e tem risco de vida.Se for transportada inadequadamente, pode morrer. Estado Ps-Convulsivo: o que ocorre aps a convulso. A vitima pode apresentar algum destes sintomas: Sono; dificuldade para falar , palavras sem nexo; sair caminhando sem direo, etc. No deixe a vtima sozinha nesta fase, pois ela pode atravessar a rua e ser atropelada. Ateno Durante o atendimento, deve-se reavaliar a vtima (avaliao primria e secundria) sempre que possvel, pois o quadro pode agravar-se. Ex,: a vtima parar de respirar ou entrar em estado de choque. Interrompe-se a avaliao e comea-se os procedimentos imediatamente, quando detectado que a vtima encontra-se em parada respiratria ou parada cardiorespiratria ORIENTAES GERAIS EM CASO DE ACIDENTES 1.Mantenha a calma. 2.Afaste os curiosos. 3.Quando aproximar-se, tenha certeza de que est protegido (evitar ser atropelado). 4.Faa uma barreira com seu carro, protegendo voc e a vtima de um novo trauma. 5.Chame uma ambulncia. 6.Evite movimentos desnecessrios da vtima, para no causar maiores e/ou novas leses, ex. leses na coluna cervical , hemorragias ,etc; 7.Utilize luvas, para evitar contato direto com sangue ou outras secrees.

Asfixia O que fazer Aplique a chamada "manobra de Heimlich". Fique de p ao lado e ligeiramente atrs da vtima. A cabea da pessoa deve estar mais baixa que o peito. Em seguida, d 4 pancadas fortes no meio das costas, rapidamente com a mo fechada. A sua outra mo deve apoiar o peito do paciente.
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Se o paciente continuar asfixiado, fique de p, atrs, com seus braos ao redor da cintura da pessoa. Coloque a sua mo fechada com o polegar para dentro, contra o abdmen da vtima, ligeiramente acima do umbigo e abaixo do limite das costelas. Agarre firmemente o pulso com a outra mo e exera um rpido puxo para cima. Repita, se necessrio, 4 vezes numa seqncia rpida. Se a vtima for um beb ou criana pequena, deite-a de bruos apoiando no seu brao. D 4 pancadas fortes, mas sem machuc-lo. Mantenha o beb apoiado no seu brao, virado de costas, com a cabea mais baixa que o resto do corpo, e apie 2 ou 3 dedos no seu abdmen, ligeiramente acima do umbigo e abaixo da caixa torcica. Pressione as pontas dos dedos com um ligeiro alongamento ascendente. Se necessrio, repetir 4 vezes. Procure auxlio mdico.

Choque Eltrico

O que acontece O choque eltrico, geralmente causado por altas descargas, sempre grave, podendo causar distrbios na circulao sangunea e, em casos extremos, levar parada crdio-respiratria. Na pele, podem aparecer duas pequenas reas de queimaduras (geralmente de 3 grau) - a de entrada e de sada da corrente eltrica. Primeiras providncias Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral. Se tiver que usar as mos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ou um saco de papel. Empurre a vtima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, no-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tbua, corda seca, cadeira de madeira ou basto de borracha. O que fazer Se houver parada crdio-respiratria, aplique a ressuscitao. Cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado. Se necessrio, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma. Procure ajuda mdica imediatamente.

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16. LEGISLAO APLICADA A SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO

A Constituio Federal de 1988, no artigo 7, do Captulo 2, do Ttulo I, trata dos Direitos Sociais, dispondo que: So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem melhoria de sua condio social..... Seguem 34 incisos e um pargrafo enumerando direitos dos trabalhadores. Destacam-se, como princpios constitucionais que afetam a segurana e sade do trabalhador, os incisos: XXVI impondo a reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana. XXVIII o seguro contra acidentes do trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenizao a que este est obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa. A legislao referente Segurana e a Medicina do Trabalho est delineada no Captulo V da CLT Consolidao das Leis Trabalhistas, com redao dada pela Lei 6.514/77, nos artigos 114 e seguintes, sendo que para sua efetiva aplicao, foram emitidas 32 Normas Regulamentadoras NRs, atravs da Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho. Existem ainda portarias de alteraes decorrentes da experincia e necessidades verificadas no campo de aplicao prtica da legislao. A seguir, de acordo com os objetivos propostos, sero abordados alguns tpicos da legislao citada.

16.1 Legislao acidentria O seguro de acidente do trabalho urbano e rural, no Brasil, realizado pelo Instituto Nacional de Seguridade Social INSS, sendo regido pela Lei 8.213/91 Regulamento de Benefcios da Previdncia Social. O campo de aplicao das situaes relativas aos acidentes do trabalho limitado ao: empregado, exceto o domstico; trabalhador avulso; presidirio que exerce atividade remunerada; segurado especial (produtores, parceiros, meeiros e

arrendatrios rurais, o pescador artesanal e seus assemelhados) e mdico residente. - Conceituao de acidente do trabalho: conceito legal apresentado captulo 1.

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- CAT (Comunicao de Acidente do Trabalho): a empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente. Recebero cpia da comunicao o acidentado ou seus dependentes bem como o sindicato da categoria profissional.

- Caracterizao do acidente: administrativamente, o posto de benefcios da Previdncia Social que ser o rgo encarregado da constatao do nexo entre o trabalho realizado e o acidente sofrido. Tecnicamente, caber ao mdico perito do INSS estabelecer o nexo causal e o efeito entre: b) acidente e a leso; c) doena e o trabalho; d) causa mortis e o acidente.

- Prestaes por acidente do trabalho: ao acidentado e seus dependentes, independente de carncia, sero devidos os seguintes benefcios: a) ao segurado: - auxlio-doena recebido do INSS pelo segurado aps o 16 dia de afastamento do trabalho at o seu retorno ao trabalho. - auxlio-acidente recebido do INSS pelo segurado quando aps a consolidao das leses decorrentes do acidente do trabalho, apresente seqela laborativa que exija maior esforo ou necessidade de adaptao para exercer nova atividade. - aposentadoria por invalidez. b) ao dependente : penso por morte. c) ao segurado e ao dependente: peclio (Revogado Lei 9032/95); servio social e reabilitao profissional.

- Estabilidade acidentria: o segurado que sofreu acidente do trabalho tem, garantida, pelo prazo mnimo de 12 meses, a manuteno do seu contrato de trabalho na empresa aps a cessao do auxlio-doena acidentrio, independentemente da percepo do auxlio-acidente.

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16.2 Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho A seguir ser apresentado um breve comentrio sobre cada Norma Regulamentadora da Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho.

NR-1 Disposies Gerais Determina a observncia das normas regulamentadoras relativas segurana e medicina do trabalho nas empresas, alm daquelas emanadas de convenes coletivas, cdigos de obras ou regulamentos de Estados e Municpios. Define as obrigaes do empregador e do empregado diante das normas regulamentadoras.

NR-2 Inspeo Prvia Probe o incio das atividades de estabelecimentos sem prvia inspeo e aprovao das instalaes pela autoridade regional competente (MTB).

NR-3 Embargo ou Interdio Estabelece condies em que o Delegado Regional do Trabalho poder decretar embargo obra ou interdio a estabelecimento, setor ou equipamento, nas hipteses de grave e iminente risco para integridade fsica do trabalhador.

NR-4 Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT) Define que gnero de empregador est obrigado a criar e manter servio especializado em engenharia e medicina do trabalho bem como os critrios que devero ser observados para seu dimensionamento mnimo (nmero de Engenheiros de Segurana, Tcnicos de Segurana, Mdicos do Trabalho e Enfermeiros).

NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) A CIPA tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador. O funcionamento, constituio etc da CIPA foi descrito no captulo 5 desta apostila.

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NR-6 Equipamento de Proteo Individual (EPI) Esta Norma Regulamentadora - NR define o que Equipamento de Proteo Individual EPI, os tipos de EPI, as obrigaes de empregados e empregadores quanto ao EPI, a necessidade para venda ou utilizao do EPI do Certificado de Aprovao CA etc.

NR 7 - Programa de Controle Mdico e Sade Ambiental (PCMSO) A Norma Regulamentadora NR 7 da Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO. O objetivo desse programa a promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores.

NR-8: Edificaes: Dispe de condies de segurana a serem empregadas na circulao, tais como: pisos, aberturas, rampas, escadas etc.

NR-9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais : Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, visando preservao da sade e da integridade dos trabalhadores, atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e conseqente controle da ocorrncia de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais.

NR-10 Instalaes e servios em eletricidade Esta Norma Regulamentadora - NR fixa as condies mnimas exigveis para garantir a segurana dos empregados que trabalham em instalaes eltricas, em suas diversas etapas, incluindo projeto, execuo, operao, manuteno, reforma e ampliao e, ainda, a segurana de usurios e terceiros. As prescries aqui estabelecidas abrangem todos os que trabalham em eletricidade, em qualquer das fases de gerao, transmisso, distribuio e consumo de energia eltrica.
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NR-11 Transporte, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais Estabelece requisitos de segurana a serem observados nos locais de trabalho, no que se refere ao transporte, movimentao, a armazenagem e ao manuseio de materiais, tanto de forma mecnica (operao de guindastes, elevadores, transportadores industriais e mquinas transportadoras), quanto manual, de modo a evitar acidentes no local de trabalho.

NR-12 Mquinas e equipamentos Define as normas a serem observadas em instalaes e reas de trabalho tais como: acionamento, partida e parada de mquinas e equipamentos, proteo de mquinas e equipamentos, assentos e mesas, fabricao, importao, venda e locao de mquinas e equipamentos e manuteno, limpeza e operao. Tem tambm um anexo que trata somente sobre motosserras.

NR-13 Caldeiras e Recipientes sob Presso Estabelece os critrios tcnicos para instalao (pronturio, especificaes tcnicas, registro de segurana e responsabilidade tcnica), operao e manuteno de caldeiras e vasos sob presso.

NR-14 Fornos Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece as recomendaes tcnicolegais pertinentes construo, operao e manuteno de fornos industriais, nos ambientes de trabalho.

NR-15 Atividades e Operaes Insalubres Esta Norma Regulamentadora - NR define quais so as atividades ou operaes consideradas insalubres, apresenta limites de tolerncia para alguns agentes insalubres, define os adicionais de insalubridade, as medidas e condies para eliminao ou neutralizao da insalubridade etc. NR-16 - Atividades e Operaes Perigosas Esta Norma Regulamentadora - NR define quais so as atividades e operaes consideradas perigosas (explosivos e inflamveis), define as condies para percepo do adicional de periculosidade etc.

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NR-17 Ergonomia Esta Norma Regulamentadora - NR visa estabelecer parmetros que permitam a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador de modo a proporcionar um mximo de conforto e segurana com desempenho eficiente.

NR-18 Condies e Meio Ambiente de trabalho na Indstria da Construo Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e organizao, com o objetivo de implementar procedimentos de aspecto preventivo relacionados s condies de trabalho na indstria da construo.

NR-19 Explosivos Define explosivos e estabelece condies para seu depsito, manuseio, transporte e armazenamento.

NR-20 Lquidos, Combustveis e Inflamveis. Define os lquidos combustveis e inflamveis, estabelecendo normas para seu armazenamento e transporte.

NR-21 Trabalho a cu aberto Estabelece medidas preventivas relacionadas com a preveno de acidentes, nas atividades a cu aberto, tais como minas ao ar livre e pedreiras.

NR-22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao Determina mtodos e procedimentos, nos locais de trabalho, que proporcionem aos empregados condies satisfatrias de segurana e sade no trabalho de minerao.

NR-23 Proteo Contra Incndios Estabelece medidas de proteo contra incndios de que devem dispor os locais de trabalho, visando a preveno da sade e da integridade fsica dos trabalhadores.

NR-24 Condies Sanitrias de Conforto nos Locais de Trabalho


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Determina requisitos bsicos para as instalaes sanitrias e de conforto, a serem observadas nos locais de trabalho, especialmente no que se refere a banheiros, vestirios, refeitrios, cozinhas, alojamentos e gua potvel.

NR-25 Resduos Industriais Estabelece medidas preventivas a serem observadas pelas empresas sobre o destino final a ser dado aos resduos industriais resultantes dos ambientes de trabalho.

NR-26 Sinalizao de Segurana Estabelece a padronizao das cores a serem utilizadas como sinalizao de segurana, nos ambientes de trabalho, visando a preveno da sade e a integridade fsica dos trabalhadores.

NR-27 Registro Profissional do Tcnico de Segurana do Trabalho Trata das condies para o referido profissional registrar-se no Ministrio do Trabalho.

NR-28 Fiscalizao e Penalidades Estabelece os critrios de fiscalizao na aplicao das Normas

Regulamentadoras a serem observados pelos fiscais do Ministrio do Trabalho.

NR-29 Segurana e Sade no Trabalho Porturio Estabelece os requisitos mnimos para a segurana no trabalho porturio (ex.: manuseio, transporte e armazenagem de produtos perigosos).

NR-30 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio Tem como objetivos a proteo e a regulamentao das condies de segurana e sade dos trabalhadores aquavirios.

NR 31 - Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na Agricultura, Pecuria, Silvicultura, Explorao Florestal e Aqicultura Esta Norma Regulamentadora tem por objetivo estabelecer os preceitos a serem observados na organizao e no ambiente de trabalho, de forma a tornar
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compatvel o planejamento e o desenvolvimento das atividades da agricultura, pecuria, silvicultura, explorao florestal e aqicultura com a segurana e sade e meio ambiente do trabalho. Aplica-se a quaisquer atividades da agricultura, pecuria, silvicultura, explorao florestal e aqicultura, verificadas as formas de relaes de trabalho e emprego e o local das atividades. Aplica-se tambm s atividades de explorao industrial desenvolvida em estabelecimentos agrrios.

NR-32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade Tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores em estabelecimentos de assistncia sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assitncia sade em geral.

Normas Regulamentadoras Rurais Alm das trinta e duas Normas Regulamentadoras apresentadas acima, h ainda, na legislao, cinco normas regulamentadoras relativas Segurana e Higiene do Trabalho Rural. So elas:

- NRR-1 Disposies Gerais

- NRR-2 Servio Especializado em Preveno de Acidentes do trabalho Rural SEPATR

- NRR-3 Comisso Interna de Preveo de Acidentes do Trabalho Rural CIPATR

- NRR-4 Equipamentos de Proteo Individual EPI

- NRR-5 Produtos Qumicos

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Bibliografia:

- BELLUSCI, Slvia Meirelles. Doenas Profissionais ou do Trabalho Srie Apontamentos. So Paulo: Editora SENAC So Paulo, 1996. BENITO, Juares; ARAJO, Giovanni; SOUZA, Carlos. Normas

Regulamentadoras Comentadas Legislao de Segurana e Sade no Trabalho. Rio de Janeiro: Editores Giovanni Moraes de Arajo e Juarez Benito. - BURGESS, William A. Identificao de Possveis Riscos Sade do Trabalhador nos Diversos Processos Industriais. 2 edio. Minas Gerais: Editora Ergo, 1997. - CAMPOS, Armando Augusto M. CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes: uma nova abordagem. 5 edio. So Paulo: Editora Senac 2002. - FUNDACENTRO, Ministrio do Trabalho. Segurana em Eletricidade. - GANA SOTO, Jos Manuel Osvaldo et al. Riscos Qumicos. So Paulo: FUNDACENTRO, 1993. - MANUAL DE LEGISLAO ATLAS. Segurana e Medicina do Trabalho. So Paulo: Editora Atlas. - PEREIRA, Fernandes; CASTELLO FILHO, Orlando. Manual Prtico Como Elaborar uma Percia de Insalubridade e de Periculosidade. 2 Edio. So Paulo: Editora LTr, 2000. - SALIBA, Tuffi; CORRA, Mrcia. Insalubridade e Periculosidade Aspectos Tcnicos e Prticos. So Paulo: Editora LTr. - SAMPAIO, Jos Carlos de Arruda. PCMAT Programa de Condies e Meio Ambiente do Trabalho na Indstria da Construo. So Paulo: Sinduscon-SP, Distribuidora I.C. Leal, 1998. - Site www.mte.gov.br. - Site www.saudeetrabalho.com.br - SOARES, Paulo & JESUS, Carlos & STEFFEN, Paulo. Segurana e Higiene do Trabalho. Editora Ulbra.
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Stephen.Livro de Primeiros Socorros.Ed. Record. 2 ed

www.bombeirosemergencia.com.br/primeirossocorros www.drgate.com.br/almanaque/socorros/primeirossocorros www.fundeci.com.br/ps

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