Evaluacin de intervencin clnica

Parte I- Desarrollo 1.- Mencione los epgrafes del DSM-IV para describir los trastornos mentales: (2 Ptos)

2.-Menciones los ejes diagnsticos del DSM IV y CIE10, analogas entre ambos. (2 Ptos)

establezca discrepancias y

3.-Menciones y describa los pasos para realizar un diagnstico (2ptos)

4.-Realice un esquema de examen mental, y describa de qu forma evaluara cada funcin. (2ptos)

5.- seale, ante cada uno de los casos, qu enfoque o teora psicolgica se ajusta mejor a su interpretacin, justifique su respuesta. (5 ptos.) Caso N 1 "Adolescente de sexo femenino, de 18 aos de edad. Dice haber sido muy tmida desde nia. Consulta por presentar serios problemas de interrelacin con el sexo opuesto. Motiva la consulta un ltimo episodio que describe de la siguiente forma: En la academia donde estudia hay un joven que la atrae sobremanera; sin embargo, piensa que no es lo suficientemente atractiva para que l se fije en ella. Se considera

torpe, sin gracia ni habilidades, y critica su nariz como la parte ms distintiva de su fealdad. Hace poco, ambos asistieron a una fiesta organizada por el alumnado. El se acerc a invitarla a bailar y ella, sintindose muy nerviosa y pensando que no tena los atributos de belleza necesarios, se confundi y no contest una palabra a la invitacin. El muchacho se consider descortsmente tratado y, resentido, ya no volvi a mostrarle ningn inters. Actualmente se le ve acompaado de otra joven de la clase". Caso N 2 "Paciente adolescente, sexo masculino, 15 aos, hurfano de madre, nico hijo de padre profesional de prestigio que "trabaja todo el da". Hace 6 meses se muda a un nuevo barrio donde los jvenes de la misma cuadra se dedican, en grupo, a fumar pasta bsica de cocana. Sintindose muy solo y aburrido trata de acercase al grupo que le exige que tambin fume. Al comienzo lo rechaza, pues, aparte de conocer los riesgos de tal prctica, no siente ningn inters por esa clase de experiencia. Pocas semanas despus, acepta, porque "no tena con quin estar". Inicia, as, su habituacin a la PBC. Actualmente presenta todo el cuadro respectivo de frmaco-dependencia, para sorpresa y preocupacin del padre". Caso N 3 "Paciente de 65 aos, de sexo masculino, internado por cuadro de insuficiencia renal crnica. Desde hace 5 das presenta temperatura de 38.5 grados, tos con expectoracin mucopurulenta y signos de deshidratacin. En la maana del examen se le observa confuso, excitado, grita que lo quieren matar. Confunde el tensimetro con un arma con la que el mdico quiere hacerle dao". Caso N 4 "Paciente de sexo masculino, 42 aos, casado desde hace 19. Su comportamiento siempre se caracteriz por una marcada celotipia. Consulta por sintomatologa depresiva. El cuadro se ha iniciado hace dos meses cuando, al llegar a su casa, encuentra a su esposa conversando alegremente con un amigo, ex-enamorado en su juventud. Desde entonces, esta imagen se le repite como idea fija. Nota un creciente resentimiento con su seora y la emergencia de sintomatologa depresiva, a pesar de las afirmaciones de aquella sobre lo banal de la relacin actual con tal persona. Sometido a evaluacin especializada, el paciente recuerda haber presenciado, a la edad de 5 aos, que su madre se besaba con un amante en la puerta de su casa, para ingresar apresuradamente al ver que se acercaba el padre del paciente. Desde entonces, la relacin ambivalente con su madre ha sido la caracterstica distintiva en su vida familiar". Caso N 5 "Paciente de sexo masculino, de 52 aos, de origen europeo. Consulta porque desde hace aos, cada vez que escucha sonar la sirena de una ambulancia, experimenta sntomas de angustia, parestesias generalizadas y sentimiento de que algo le va a pasar. En ocasiones ha sentido la necesidad de correr buscando proteccin. Seala que este cuadro se le ha presentado desde la edad de 12 aos, luego de sufrir las experiencias de bombardeos en la Segunda Guerra Mundial, cuando an viva en su pas de origen. Informa que, en tales circunstancias, al sonar la alarma, todos corran a los refugios antiareos. ltimamente, sin embargo, las manifestaciones descritas se le vienen presentando ante otros estmulos, particularmente cuando escucha sonar la sirena de la fbrica donde trabaja, que marca el inicio y terminacin de las labores; tambin, lo viene notando cuando suena el timbre de la puerta de su casa". 6.- A travs de un caso hipottico, mencione y describa las fases y elementos que intervienen en el proceso teraputico. (3ptos)

Parte II. Seleccin simple, Valor 0,5 C/U Subraye la respuesta correcta: 1.- Es el resultado de elecciones de sntomas que se seleccionan mediante la significacin patolgica o anormal Y constituye la primera conclusin acerca del problema. a- Diagnstico presuntivo. b.- Diagnstico diferencial. C.-Diagnstico por eliminacin o por descarte. d.- Diagnstico de espera. e.- Diagnstico final 2.- Se realiza cuando se hacen los diagnsticos diferenciales y la patologa no es acorde a ninguno de ellos, pero "se aproxima" a un tipo nosogrfico y se trabaja operativamente con esta posibilidad hasta que la evolucin aclare el panorama. a.- Diagnstico por eliminacin o por descarte b.- Diagnstico final c.- Diagnstico de espera. D.-Diagnstico diferencial. 3.-. Se realiza cuando otros sntomas que acompaan la patologa van acotando las posibilidades de lograr la nosografa de la enfermedad o cuando los sntomas encontrados pueden corresponder a distintos cuadros psiquitricos ( ) Diagnstico diferencial. ( ) Diagnstico por eliminacin o por descarte. ( ) Diagnstico de espera. ( ) Diagnstico final 4.- Si un paciente afirma "ver cosas que otras personas que estn con l no pueden ver, sin que haya estmulo reconocible", presenta: ( ) Paraidolias ( ) Ilusiones ( ) Alucinaciones ( ) Extraeza de lo percibido ( ) Sinestesia

5.- Las alucinaciones auditivas en forma de voces dialogantes que comentan los actos del paciente, sugieren fuertemente el diagnstico de: ( ) Trastorno bipolar ( ) Trastorno esquizofrnico ( ) Trastorno de pnico ( ) Sndrome orgnico-cerebral 6.- El pensamiento que muestra mengua de la capacidad de sntesis, no distingue lo esencial de lo accesorio, pero no pierde su objetivo, se llama: ( ) Disgregado ( ) Inhibido ( ) Prolijo ( ) Fuga de ideas ( ) Obsesivo 7.- RELACIONE (1 pto) (a) Diagnstico exacto (b) Evala reforzadores (c) Evala relacin pensamiento afecto-conducta (d) Evala adaptacin del sujeto a su ambiente (e) Analiza mecanismo de defensa utilizado ante conflicto inconsciente ( ) Modelo social ( ) Modelo psicoanaltico ( ) Modelo conductual ( ) Modelo mdico ( ) Modelo cognoscitivo