BREVE HISTORIA DE LA PSIQUIATRA EN MXICO

Seccin: Revisin De La Bibliografia Internacional PEREZ-RINCON H. Publicaciones del Instituto Mexicano de Psiquiatra, Mxico, 1995. El presente libro (119 pp.) viene a llenar un espacio hasta ahora vaco, en lo concerniente al desarrollo de una disciplina llena de vicisitudes y matizada de acuerdo a las diferentes pocas histricas. Si bien hubo intentos previos, ste constituye el primero en satisfacer ampliamente tal demanda. Organiza el tema en tres grandes apartados o captulos y otras tantas subdivisiones como le son necesarias a la obra; deja el cuarto para citar referencias, amn de un ndice onomstico que facilita la consulta. En el captulo I correspondiente a la poca precoIombina, el autor seala, no sin lamentarse, lo poco o nada que se conoce de aquellos tiempos, ante la carencia de fuentes originales, conformndonos, en la mayora de las veces, con las crnicas religiosas pare tratar de reconstruir nuestro pasado. No obstante lo anterior, enfatiza conocimientos importantes que tenan los aztecas en relacin a la medicina, particularmente lo concerniente a la actual rea psiquitrica. Como ejemplo de ello son las entidades anmicas (tonalli, teyolia, ihyotl) en las cuales se identificaran caractersticas de temperamento y carcter. Asimismo, se mencionan patologas para entonces definidas y tretadas; tal es el caso de la epilepsia, "estupor mental" y melancola. De esta ltima ha llegado hasta nosotros el tratamiento usado: "beber pulque moderadamente, entretenerse en actividades alegres o divertidas, tales como cantar o tocar msica". Tambin se contaba con una nomenclatura para definir estados mentales especficos: Tlaueliloc: excitados (maniacos?) y Xolopiyoc: tranquilos (distmicos, depresivos, esquizoides?). Son correctas sus apreciaciones al afirmar que el estudio de la medicina prehispnica debe hacerse desde el punto de vista en que sus practicantes originales la concaban, a fin de evitar juicios errneos, dado que son emitidos a partir de una poca y pensamientos no concordantes. Prueba de ello seda lo aventurado al afirmar que los Tlamatimines equivaldran a un psiquiatra actual; o el furor que caus el conocimiento de algunos vegetales con propiedades psicodislpticas en los aos 60 con el consiguiente descrdito a lo que originalmente representaban sus ritos. Finaliza el captulo reflexionando sobre la veracidad de la informacin recabada por los cronistas, en que vistas por su moral judeo-cristiana no supieron apreciar la grandeza de la cultura dominada. Respecto al captulo II, que abarca desde la poca colonial hasta el siglo XIX, destaca primordialmente la obra de Bernardino Alvarez, al establecer en 1566 el Hospital de San Hiplito, primero en su tipo en el continente americano, y cuya atencin se centraba en enfermos que en nuestro siglo entraran en el espectro psiquitrico. Otra obra de un gran filntropo mexicano: Jos Syago, fue el Hospital del Divino Salvador, conocido comnmente como de La Canoa, dedicado exclusivamente a enfermas mentales. Este centro de atencin hizo su aparicin aos despus que el de San Hiplito. Hubo cierto paralelismo en la historia de ambos, que en un principio recibieron la simpata tanto de autoridades virreinales como eclesisticas, de tal manera que durante la dominacin espaola marcaron la pauta en el desarrollo del conocimiento y teraputica de las enfermedades mentales. No obstante ello, con el correr de los siglos fueron entrando en paulatino deterioro, tanto en su infraestructura como en el aspecto asistencial, sin olvidar diversos vaivenes que como consecuencia de la inestabilidad poltica del pas en el siglo decimonnico llevaron a la clausura de ambos en la primera dcada de la presente centuria. Sobresale la labor de mdicos como Miguel Aivarado, Garrone y Navarro, Pen Contreras, Pen del Valle, etc., quienes trabajaron con especial entusiasmo en esta disciplina en los ltimos aos de vida de los citados nosocomios, por lo que es lcito considerados pioneros de la especialidad. No menos importante fue la obra de los clrigos de la orden de San Juan de Dios, que en los primeros aos del siglo XVII fundaron un Hospital en la capital virreinal, extendindose con el tiempo a las principales ciudades de la Nueva Espaa. La orden fue suprimida en 1820 y rastaurada por el italiano Benito Menai, quien fund a partir de 1877 diversos hospitales psiquitricos en Espaa y Portugal. En 1901 se restaur en nuestro pas la Orden Hospitalaria con la misin exclusiva de la atencin psiquitrica, creando importantes centros de atencin mental que subsisten hasta la fecha: en 1905 el Hospital "San Juan de Dios" de Zapopan, Jalisco; en junio de

1910 el Hospital de "Nuestra Seora de Guadalupe" en Cholula, Puebla; y en 1949 la Clnica "San Rafael", en el sur del Distrito Federal. Atencin especial requiere el tema correspondiente a la Inquisicin cuyo estudio necesariamente implica diversas connotaciones dependiendo del ngulo de observacin.El autor cita terminologa propia de la poca en relacin a trastornos mentales y hace alusin a los pocos trabajos que tratan sobre ello. El captulo correspondiente al siglo XX viene a relatar el inicio, propiamente dicho, de la psiquiatra mexicana. El hospital de La Castaeda vino a ser un parteaguas entre pocas pretritas y la prosperidad que se empeaba en demostrar el gobierno de Porfirio Daz. Inaugurado el lo. de septiembre de 1910, sobre una superficie de 141,662 metros cuadrados, en el rumbo de Mixcoac, pretendi estar a la altura de los mejores centros asistenciales europeos. A ste se trasladaron los pacientes de San Hiplito, de La Canoa y otros provenientes de provincia. En La Castaeda se aplicaron por primera vez tratamientos realmente tiles, conforme aparecan en el escenario mundial: choques insulnicos y por metrasol, electrochoques, Iobotomas, etc. De igual manera, en este centro se formaron los primeros especialistas: Samuel Ramrez Moreno, Manuel Guevara Oropeza, Leopoldo Salazar Viniegra, Guillermo Dvila, entre otros. Desafortunadamente, al igual que sucedi con las instituciones coloniales, factores diversos influyeron en la decadencia de La Castaeda, lo que llev a buscar otras alternativas asistenciales, por lo que en la dcada de los 60, concretamente en 1963, la SSA construy varias granjas campestres y el hospital psiquitrico "Fray Bernardino Alvarez". Nuevas alternativas surgen en el horizonte de esperanza para los enfermos mentales. La red hospitalaria, aunque insuficiente hasta nuestros das, comienza a crecer. Una institucin privada de prestigio, como lo es el Hospital Espaol, proporciona servicio psiquitrico desde 1942. El IMSS cuenta con servicios de salud mental en sus 2 Centros Mdicos Nacionales adems de 2 hospitales psiquitricos: San Fernando y Morelos, que con diferente ptica respecto a la asistencia nosocomial, presta atencin mdica de primera a sus asegurados. Los profesionistas del rea de la salud mental se organizan desde los tiempos de La Castaeda, con el fin de difundir y apoyar sus actividades cientficas, surgiendo entonces diversas sociedades, algunas de ellas con vida efmera. En 1966 surge la Asociacin Psiquitrica Mexicana, que en conjunto con la Sociedad Mexicana de Neurologa y Psiquiatra, organiza en 1971 el V Congreso Mundial de la Asociacin Mundial de Psiquiatra. Casi a finales de los 70 se concreta un gran proyecto que cimenta slidamente la psiquiatra mexicana: el Instituto Mexicano de Psiquiatra, que a partir de este ao (2000) se convierte en el Instituto Nacional de Psiquiatra "Ramn de la Fuente", llevando meritoriamente el nombre de su fundador. En otros apartados el autor expone con abundancia de datos los pasos que guiaron las primeras enseanzas sobre patologa mental, desde el siglo XIX hasta nuestros das; el origen y suerte, como ya mencionamos, de diversas agrupaciones y sus respectivos medios de divulgacin. Resea brevemente a las figuras representativas de nuestro pas y la participacin que muchos de ellos han tenido en el interior de la repblica. Me permito agregar una figura que no se incluye, la del ilustre doctor michoacano Jos Torres Orozco, quin en 1914 realiz un interesante trabajo sobre patologa del lenguaje, as como varios otros de singular importancia, bajo un estricto carcter cientfico y en concordancia con los conocimientos ms avanzados de la poca que le toc vivir. Es pues, este libro, indispensable para todo aquel involucrado en el rea mental. Haciendo un lado la modestia con que se presenta de "Breve", es un recuento bastante completo de la evolucin de esta apasionante ciencia en Mxico. El libro est respaldado por una slida y respetable bibliografa. El autor invita con l a adentrarse ms al conocimiento de la historia de nuestra especialidad. (Csar Campos-Farn) Copyright of Salud Mental is the property of Instituto Nacional de Psiquiatria "Ramon de la Fuente" and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.