Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Bases Tratamiento
CAPITULO 12
medidas compensadoras. Intenta preservar la estructura mioctica frenando la transmisin simptica por medio de la disminucin del nmero de Cuadro 12-4. Modificacin de estrs receptores o de su capacidad receptiva. Procura recobrar el pleno funcionamiento de los oxidativo, y de citoquinas daosas barorreceptores arteriales, venosos y cardacos. El ON parasimptico busca su lugar. Se secretan IECA y BRA sustancias hormonales como el PNA, natriurtico y Carvedilol vasodilatador y el adrenomeduln que se oponen a SOD las acciones de la renina-angiotensina-aldosterona. Inhibicin de TNF Intervienen mecanismos endoteliales que tratan de (etanercept) superar los fenmenos oxidativos. Existen adems efectos depresores de la funcin cardaca ejercidos por el estrs oxidativo, muy vinculado como se ha visto con el SRA, o por citoquinas como el TNF alfa y la IL-6. Cuadro 12-4
El trastorno neurohormonal va mantenindose y progresando, en una retroalimentacin positiva continua. Es necesario intervenir estableciendo medidas que intentan interrumpir el proceso, o modificar las alteraciones fisiopatolgicas, tales como la depresin de la contractilidad o al menos mejorar la sintomatologa y la calidad de vida de los pacientes. Cuadro 12-5 El tratamiento busca contrarrestar los efectos nocivos de estas alteraciones, o apoyar las acciones consideradas beneficiosas. Cuanto mas precozmente se intervenga sern mayores las posibilidades de evitar la progresin de la enfermedad Puede verse en los Cuadro 12-1 a 12-6 una lista de medidas teraputicas actualmente aplicables y de algunas que estn en investigacin, a la cual con seguridad habrn de agregarse en el corto plazo otras intervenciones.
Cuadro 12-5. Inotrpicos Digitlicos Estimulantes beta-adrenrgicos Inhibidores de la fosfodiesterasa Aumento de adenilciclasa (Transferencia genes) Aumento de SERCA2a (Transferencia genes) Modulacin fosfolamban (Transferencia genes) Incremento AR y ARK (Transferencia genes) Sensibilizadores al Ca++ Mejoramiento canales de Na+
Cuadro 12-6. Otras medicaciones Promover angiognesis (VEGF) Anticoagulacin Hormona tiroidea Dicloroacetato Introduccin de clulas madre
213
Nombre de archivo: Cap12-Base Directorio: C:\Mis documentos\Libro2002 Plantilla: C:\Documents and Settings\Julio Cesar Banegas\Datos de programa\Microsoft\Plantillas\Normal.dot Ttulo: CAPITULO 12 Asunto: Autor: Fernando de la Serna Palabras clave: Comentarios: Fecha de creacin: 23/03/2003 12:37:00 Cambio nmero: 3 Guardado el: 23/03/2003 22:55:00 Guardado por: Fernando de la Serna Tiempo de edicin: 185 minutos Impreso el: 08/02/2004 15:49:00 ltima impresin completa Nmero de pginas: 2 Nmero de palabras: 702 (aprox.) Nmero de caracteres:3,865 (aprox.)