Atendimento psicolgico para surdos

Paulo Cesar S. Gonalves*

Introduo Uma das grandes dificuldades do surdo lidar com suas emoes e sentimentos. No porque seja diferente dos ouvintes, que vivem os mesmos conflitos e angstias, mas pela inexistncia de um sistema de atendimento psicolgico que contemple suas necessidades e peculiaridades. Nos ltimos dez anos temos observado um movimento crescente em direo incluso social dos surdos, com iniciativas do poder pblico e da sociedade em geral, mas a maioria delas se destinam educao do surdo, ao ensino da Lngua Brasileira de Sinais-Libras, formao de professores especializados, intrpretes, alm de uma grande quantidade de trabalhos acadmicos visando desvendar o mundo dos surdos, mas muito pouco tem-se avanado no tratamento psicolgico das pessoas portadoras de surdez. Com base em minha experincia clnica de atendimento ao surdo, iniciada h dez anos, em Braslia, j possvel fazer uma avaliao do progresso e das dificuldades enfrentadas nessa rea de atendimento. Raros so os profissionais de psicologia que se interessam de forma definitiva por esse novo desafio, possivelmente pela dificuldade do aprendizado da Libras, indispensvel ao trabalho teraputico com os surdos. Por outro lado, no basta aprender Libras e iniciar o atendimento. fundamental uma constante convivncia com a comunidade surda, para que se possa compreender sua cultura e identidade, alm da necessria vocao para lidar com as diferenas. A terapia com surdos uma tarefa penosa, que requer muita dedicao e pacincia, pois alm do surdo, o trabalho se estende famlia, um dos principais focos dos conflitos da pessoa surda. Poucos se do conta da dimenso do sofrimento psicolgico e moral do surdo. A falta de comunicao, o isolamento, o preconceito, fazem do surdo um ser dependente do ouvinte, ainda que tenha conseguido avanar em sua educao e desenvolvimento cognitivo. Essa dependncia reduz sua auto-estima, produzindo conflitos que muitas vezes so interpretados equivocadamente como comportamentos tpicos do surdo, como: agressividade, intolerncia, individualismo, incapacidade intelectual, quando na verdade essa viso resulta do desconhecimento do mundo dos surdos.

Contudo, no se pode negar que a cada dia os surdos progridem em suas conquistas e afirmao como cidados.

Abordagens clnicas e teraputicas Muitas vezes me perguntam qual a abordagem teraputica que adoto no atendimento ao surdo. uma curiosidade natural. Afinal os psiclogos seguem geralmente uma tendncia terica pela qual tem afinidade e preferncia. Mas eu afirmo que se nos limitarmos a uma nica abordagem teraputica no caso dos surdos, vamos restringir nosso campo de ao.H um universo muito amplo de variveis e especificidades no tratamento psicolgico do surdo. preciso considerar: a) Faixa etria b) Perodo de aquisio da surdez ( pr ou ps-lingual) c) Nvel de capacidade auditiva ( leve, moderada, severa, profunda, uni ou bilateral) d) Outras sequelas ( motoras, neurolgicas, surdocegueira) e) Ambiente familiar f) Nvel de oralidade/ leitura labial e sinalizao em lngua de sinais g) Nvel socioeconmico h) Preferncias sexuais ( atualmente existem associaes de surdos gays) i) Envolvimento com drogas e atividades ilcitas Essa gama de condies e peculiaridades exigem do terapeuta uma postura profissional ecltica, alm da possibilidade de ter que intervir com aconselhamento em conflitos familiares, judiciais e nas relaes de trabalho. No basta, portanto, dar consultas no consultrio, e torcer para que o surdo resolva seus problemas. fundamental que o terapeuta esteja aberto a uma viso holstica do atendido, em suas dimenses fsica, mental e espiritual ( no sentido de espiritualidade e no de religiosidade). No se descarta, portanto, o uso de tcnicas e procedimentos da terapia comportamental, cognitiva, gestaltista, e mesmo psicanaltica, e de outras abordagens. Cada caso requer procedimentos prprios e compatveis com a especificidade do cliente. Sem falar na necessidade do trabalho interdisciplinar, com o fonoaudilogo, o psicopedagogo, o psiquiatra e outros profissionais.

Na condio de terapeuta de surdos, muitas vezes precisei participar de audincias na justia, em processos criminais e de direito de famlia, para justificar laudos, esclarecer condutas do cliente diante do juiz, bem como visitar empresas para dialogar com empregados e chefes ouvintes, com o objetivo de melhorar as relaes de trabalho.

Tcnicas e procedimentos teraputicos Diante das peculiaridades do comportamento do surdo, desenvolvemos ao longo de nossa experincia clnica, alguns procedimentos bsicos para diagnstico e tratamento, tais como: -Entrevista inicial (Anamnese), com a presena de um dos responsveis (geralmente a me) -Grafismo ( testes projetivos, desenho, pintura ) -Mgicas e brincadeiras ( crianas e adolescentes) -Acesso ao computador (softers e programas especiais, que permitem diverso e, ao mesmo tempo, observao de padres comportamentais, coordenao motora, nveis de frustrao/ agressividade, desenvolvimento cognitivo e outras habilidades/aptides). O uso da internet, hoje dominado pela maioria dos surdos muito til para interagir com o surdo. -Escuta. O surdo tagarela, gosta de desabafar, repetindo no incio as mesmas histrias. A interveno do terapeuta ocorre no estgio de fadiga do discurso, quando ento ele se torna receptivo. -Informao pedaggica. Conceitos e informaes prticas, para o auto-conhecimento e compreenso do mundo, com vistas a melhor comunicao e interpretao dos contedos trazidos durante a terapia Treinamento e competncia do terapeuta O psiclogo que deseja trabalhar com surdos deve primeiramente entender que essa uma rea de grande demanda. No entanto a quase totalidade dos surdos nunca teve acesso a psicoterapia, devido ao alto custo, - e somente uma minoria tem condies financeiras para o tratamento-, ou simplesmente porque o poder pblico no oferece esse tipo de atendimento e quando oferece, precrio e sem profissionais

habilitados e capacitados para essa especialidade. At mesmo porque no existem cursos de capacitao para terapeutas de surdos. Desse modo, muito difcil encontrar profissionais em todo o pas que se dediquem a essa prtica. Outra exigncia que o psiclogo precisa aprender Libras, o que pode hoje ser feito com facilidade, pois h oferta de cursos pelo menos nas principais capitais e cidades de maior porte. O aprendizado de Libras s se torna efetivo com a convivncia com a comunidade surda, atravs de Associaes e grupos de surdos. Enquanto o terapeuta no dominar a Libras, pode iniciar atendimentos com surdos oralizados, o que facilita a comunicao. importante que a famlia do surdo seja orientada, principalmente as mes, e incentivadas para que aprendam Libras para melhor comunicao com o filho. Algumas Associaes promovem cursos de Libras para as mes e familiares. fundamental que o terapeuta realize pesquisas sobre surdez, sobre a cultura e identidade surda, a partir do prprio trabalho que realiza e tambm associando-se a grupos de pesquisas que existem em Universidades e outras instituies que atendem surdos. O atendimento psicolgico ao surdo constitui um grande desafio e tambm um mercado de trabalho em potencial para o psiclogo. Atualmente a maioria dos surdos, principalmente os mais jovens, tem acesso a internet e uso de celular, e o terapeuta precisa participar desses redes virtuais para estabelecer vnculos com os surdos. Existe j um grande acervo de ferramentas para o trabalho do terapeuta, como livros e filmes sobre a vida dos surdos, educao, Libras, alguns produzidos pelo governo atravs do INES e outros por instituies privadas. A competncia do terapeuta vai sendo construda com o tempo e pelo desejo de servir a essa causa to importante, que preparar o surdo para exercer seus direitos e deveres de cidado e oferecer a possibilidade de atendimento psicolgico a essa minoria to sacrificada e discriminada desde a antiguidade. Concluso

Fica aqui um desafio para os futuros psiclogos, que esto em formao, e profissionais j atuantes, no sentido de que lancem um olhar sobre o universo dos surdos, to fascinante e intrigante, e ainda to inexplorado. So tantas as perspectivas para pesquisa e estudos na rea de aprendizagem, percepo, linguagem, desenvolvimento, enfim, um vasto campo de crescimento e aprimoramento profissional. Entendo que o psiclogo, alm de profissional competindo em um mercado de trabalho, tem tambm uma funo social, de melhorar a qualidade de vida das pessoas, de contribuir para uma sociedade mais justa e equalitria. E por que no dedicar um dcimo, talvez, de seu tempo, para um trabalho voluntrio, para essa parcela carente e sofrida da populao, mas com imenso potencial de desenvolvimento. Afinal, desde que a Libras foi aprovada como lngua oficial dos surdos, o Brasil um povo com duas lnguas, mas continuamos todos irmos. *Psiclogo clnico E-mail: pecegons@terra.com.br www.psisurdos.blogspot.com