Introduo a Biologia Molecular Professor: Victor Augustus Marin Aluna: Jaline Alves Cabral da Costa Molecular Epidemiology of Penicillin-Susceptible,

Multidrug-Resistant Serotype 6B Pneumococci Isolated from Children in Greece. G. A. Syrogiannopoulos, D. Bogaert, I. N. Grivea, N. G. Beratis, R. De Groot, and P. W. M. Hermans. Journal of Clinical Microbiology, Feb. 2001, p. 581585 Vol. 39, No. 2 O Streptococcus pneumoniae causador de doenas invasivas, tais como, meningites e bacteremias, e das infeces do trato respiratrio. Recentemente, pneumococos sorotipo 6B suscetvel penicilina e resistente a multi-drogas ( cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, clindamicina e trimetropina sulfametaxozol- SXT) foram isolados de portadores na Grcia. Este estudo teve como objetivo investigar o aparecimento e a propagao da resistncia antibitica de cepas de Streptococcus pneumoniae sorotipo 6B. As caractersticas moleculares de pneumococos sorotipo 6B suscetvel penicilina e resistente multi-drogas MDR na Grcia, bem como, sua relao gentica com outros isolados de pneumococos sorotipo 6B, cepas suscetveis e resistentes penicilina, isoladas de vrias partes do mundo, foram avaliadas utilizando-se restriction fragment end labeling (RFEL) analysis e penicilin-binding protein (PBP) genotyping. Os isolados de pneumococos sorotipo 6B suscetvel penicilina e resistente a multi-drogas foram obtidos a partir de culturas de nasofaringe de crianas durante dois estudos independentes realizados na Grcia. O primeiro estudo foi realizado com 338 crianas, sendo que 20 isolados de pneumococo suscetvel penicilina e resistente a multi-drogas foram obtidos de 132 portadores. No segundo, foram avaliadas 2448 crianas, menor de dois anos de idade, e foram isoladas 46 amostras de pneumococo suscetvel penicilina e resistente a multi-drogas. Dos 66 isolados, 79% demonstrou ser do tipo capsular 6B, sendo invariavelmente suscetvel penicilina e resistente a eritromicina e clindamicina, enquanto 98, 94 e 92% deles foram resistentes tetraciclina, cloranfenicol e SXT, respectivamente. RFEL fingerprinting mostrou que os isolados de pneumococos sorotipo 6B suscetvel penicilina e resistente a multi-drogas indicam a propagao de um nico clone. Outra tcnica molecular, BOX PCR fingerprinting tambm foi testada, mas no aumentou o poder de discriminao dos isolados. Todos os isolados gregos indicaram um gentipo penicilina suscetvel PBP 1A-2B-2X idntico, chamado 2-2-71. Aps anlise dos resultados, foi sugerido que, o clone 6B suscetvel penicilina e MDR, que foi encontrado na Grcia, representa o antepassado do clone Spanish-Icelandic penicilina resistente e MDR. Uma hiptese para explicar esses resultados, que a cepa Spanish-Icelandic restaurou a susceptibilidade penicilina por mutao e este evento gentico ascendeu o isolado grego. Entretanto, a restaurao da susceptibilidade penicilina, com a re-aquisio dos genes PBP suscetvel penicilina, um processo que no foi ainda observado. A implicao clnica da propagao deste clone importante, pois limita as opes disponveis para a terapia da infeco pneumoccica, particularmente em pacientes alrgicos penicilina. Microbiologistas clnicos e especialistas de doenas infecciosas tm de estar cientes que, alm de cepas pneumococos resistentes penicilina, outras cepas, MDR, e suscetvel penicilina circulam extensamente tambm.