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REFERENTIEL ARIMC – RA

REFERENTIEL QUALITE
Guide pour une autoévaluation des activités et de la qualité
des prestations
ARIMC - RA

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel SECTEUR ENFANTS OCTOBRE 2008


REFERENTIEL ARIMC RA SECTEUR ENFANTS

INTRODUCTION

LA DEMARCHE D’EVALUATION INTERNE


Afin d’évaluer les activités et la qualité des prestations de l’établissement, le présent guide d’autoévaluation (ou
référentiel qualité) propose l’analyse de six dimensions spécifiques :

DIMENSION I. LA PERSONNE ACCUEILLIE

DIMENSION II. CADRE DE VIE

DIMENSION III. DROIT ET PARTICIPATION DES USAGERS

DIMENSION IV. LA PLACE DE L'ETABLISSEMENT DANS L'ENVIRONNEMENT

DIMENSION V. MANAGEMENT

DIMENSION VI. GESTION ADMINISTRATIVE ET COMPTABLE

Chaque dimension se décline en critères et en indicateurs. Ces derniers sont présentés sous forme
d’affirmations que complètent des « éléments de preuve » conçus pour permettre une appréciation objective du
niveau de réalisation de l’indicateur.

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Une auto évaluation guidée

La démarche d’évaluation consiste à rendre compte du fonctionnement de l’établissement en terme de


conformité : conformité aux obligations légales et réglementaires, conformité aussi aux « bonnes pratiques
professionnelles ». L’autoévaluation (ou « évaluation interne ») est la première étape de la démarche
d’amélioration continue mise en œuvre au sein de l’établissement.

L’autoévaluation se déroule de la façon suivante :


1) Analyse du référentiel
Le référent qualité (ou toute autre personne chargée de la conduite de l’autoévaluation) présente chaque
indicateur du référentiel aux personnels concernés (groupe(s) d’autoévaluation) : présentation du cadre
réglementaire et/ou des enjeux en terme de qualité du point de vue de la personne accompagnée.
2) Observation de la réalité
Le référent qualité fait un état des pratiques actuelles : il « laisse la place à l’échange, au débat et à la
confrontation des points de vue1 » ; il sollicite des commentaires pour justifier les différents constats.
3) Comparaison de la réalité au référentiel
Il recueil et analyse les autoévaluations ; il compare avec le groupe ces évaluations aux exigences en
matière de « bonnes pratiques professionnelles ».

1
Conseil national de l’évaluation sociale et médico-sociale, L’évaluation interne – Guide pour les établissements et services sociaux et médico-sociaux,
version n°1 – septembre 2006

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Le principe de notation
La notation (ou scorage) est réalisée par le comité de pilotage ou l’instance de coordination de
l’établissement. Elle s’inscrit dans le prolongement des autoévaluations préalablement conduites. Le
principe de notation est le suivant :
1. Le comité de pilotage répond à chaque affirmation (indicateur) par oui ou par non.
2. En fonction de la réponse, il affecte les points de la façon suivante :
• Si l’affirmation correspond à la réalité, la réponse est oui : la totalité des points est affectée.
• Si l’affirmation ne correspond pas ou ne correspond que partiellement à la réalité, la réponse est
non : aucun point n’est affecté.
3. Le comité de pilotage inscrit la note et rédige le commentaire justifiant cette note.

Un rapport d’évaluation interne est rédigé afin d’analyser les résultats de l’autoévaluation. Ce rapport entraînera la
formalisation d’un Plan d’Amélioration de la Qualité.

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Dimension I : LA PERSONNE ACCUEILLIE

Critère 1 : L’admission
Critère 2 : Le projet personnalisé
Critère 3 : le dossier de l’usager
Critère 4 : La sortie

Concernant le critère « Admission », le groupe a identifié trois notions clefs :


La notion de recevabilité (de la demande); cette notion désigne la pertinence de l’orientation
d’un usager vers un des services de l’association.
La notion d’admissibilité ; elle désigne l’adéquation nécessaire entre la spécificité des prestations
offertes à l’usager par l’établissement et les éléments du dossier de l’usager, éléments médicaux
notamment.
La notion d’admission ; prononcée par la direction, l’admission de l’usager marque le début de la
prise en charge de l’usager dans l’établissement.
L’admissibilité d’un usager n’induit pas automatiquement son admission. Ces deux étapes
distinctes doivent être clairement identifiées et notifiées.

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Critère 1 : l’admission
N Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
° d’information/élémen SECTEUR ENFANTS
ts de preuve / outils
1 Les étapes de l’admission sont identifiées Procédure d’admission
dans une procédure connue et Livret d’accueil
communiquée à tous les acteurs (salariés Règlement de
et usagers) fonctionnement

2 La recevabilité ou non recevabilité de la Procédure d’admission


demande est communiquée au candidat Courrier
3 Le service est présenté à l’usager - Procédure d’admission Une préparation à Est-ce
- Livret d’accueil, l’admission est organisée. nécessaire ? Pas
potentiel
spécificité du
L’adéquation besoins/attentes de l’usager règlement de Le directeur et le médecin
secteur enfant ?
d’une part, et prestation offerte, d’autre fonctionnement, Charte accueillent les parents.
part est analysée au cours d’une première des droits et des libertés Une visite de
rencontre de la personne accueillie l’établissement est
- Planning des visites effectuée.
4 En cas de non- admissibilité une réponse Courrier Les parents sont
claire et une information concernant les rapidement informés de
possibilités de réorientation sont données. l’admissibilité du dossier
de leur enfant (10 jours à
réception de la
candidature)
Ils sont informés
également des délais
d’admission.

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6 Le directeur prononce l’admission Courrier Les critères Pas spécificité du
d’admissibilité sont connus secteur enfant ?
par l’ensemble des salariés
7 Tous les membres de l’équipe sont Procédure d’admission Deux jours en pré
informés de l’arrivée du nouvel usager et admission sont proposés
veillent à son intégration aux enfants afin qu’ils se
familiarisent avec
l’établissement et l’équipe
des intervenants
Les professionnels veillent
à la qualité de l’intégration
de l’enfant dans le groupe.
8 En cas d’accueil « temporaire » : Une Prc « Accueil
réflexion est conduite dès l’arrivée de temporaire »
l’usager afin d’organiser la continuité de
l’accompagnement
9 Une contractualisation des objectifs et Contrat de séjour
des modalités d’accompagnement est Courrier
proposée dans le mois qui suit l’admission DIPEC
de l’usager2

2
Décret n° 2004-1274 du 26 novembre 2004 relatif au contrat de séjour ou DIPEC prévu dans l’article L31-4 du CASF

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Critère 2 : le projet personnalisé


N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve
1B L’utilisation et la portée du
DIPEC sont expliquées aux
parents
1 Chaque usager3 bénéficie d’un Procédure d’élaboration du Les bilans sont effectués
accompagnement individualisé projet personnalisé dans les 3 mois. Ils
formalisé dans un projet personnalisé permettent d’élaborer le
mis en place selon les dispositions DIPC en fonction des
légales priorités et après accord
des parents.
2 L’usager est associé à la définition Procédure d’élaboration du La parole des parents est
des axes du projet personnalisé. La projet personnalisé systématiquement recueillie
mise en œuvre du projet est au moment de l’élaboration
conforme à la Loi du 4 mars 20024. des axes du projet
personnalisé
2B Un référent au projet
personnalisé est nommé pour
chaque enfant. Il s’agit d’un
référent technique (Cf.
3
Le terme usager définit l’enfant, l’adulte, son représentant légal ou sa famille. Afin de clarifier le discours, nous appellerons :
 1) Usager principal, la personne bénéficiant directement des prestations offertes par les services (l’enfant ou l’adulte accueilli)
 2) Usager secondaire, la famille ou le représentant légal
4
La Loi du 4 mars 2002 concerne les droits des patients. L’association a fait siennes les modalités d’information de l’usager relatif aux étapes et aux modalités de son
accompagnement (principe du consentement éclairé)

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Fiche « Référent »
2C L’organisation de
l’accompagnement s’adapte
aux rythmes et aux besoins
de l’enfant
Les plannings des prises en
charge sont visés par un
cadre du service
2D Les rééducations et le suivi
pédagogique se déroulent
dans les établissements
scolaires, sur le temps
scolaire (SESSAD)
L’accompagnement éducatif
est réalisé au domicile
3 Une copie du document « projet Procédure d’élaboration du
personnalisé » est remise à l’usager projet personnalisé

4 Une évaluation pluridisciplinaire CR réunion bilan C’est différent du


PPS
annuelle permet l’actualisation du Projet formalisé
projet avec l’usager

L’équipe ARIMC participe


aux réunions organisées
autour du projet de l’enfant
dans l’école = PPS
5 Le règlement de fonctionnement Règlement de fonctionnement

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précise les modalités de participation
de l’usager à l’évaluation de son projet
6 La planification des réunions permet Planning des réunions
aux professionnels de préparer
l’évaluation pluridisciplinaire
7 Des partenaires extérieurs sont Conventions
recherchés pour mettre en œuvre les
réponses spécifiques non couvertes
par les missions de l’établissement.
Le SESSAD utilise des outils
spécifiques dans
l’accompagnement qu’il offre,
 Suivi rééducatif : Vidéo
de la marche, rééducation
de la DVS par cassettes
vidéo, prise en charge des
troubles de la fonction
logico-mathématique,
 Suivi psychothérapique,
 Suivi éducatif : Camp,
sorties, regroupements.

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Critère 3 : le dossier de l’usager


N Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
° d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS s
preuve / outils
1 Procédure « gestion du dossier
Une procédure de constitution et de
gestion du dossier de l’usager 1 est définie de l’usager »
et appliquée par l’ensemble des Règlement de fonctionnement
professionnels
2 Procédure «gestion du dossier
Le dossier de l’usager, individuel et unique,
regroupe l’ensemble des documents de l’usager »
relevant des domaines administratif, Règlement de fonctionnement
paramédical, social, éducatif, pédagogique,
psychologique et de soins
4 Procédure « Consultation du
La consultation des éléments du dossier
par l’usager principal et / ou secondaire dossier »
est définie dans une procédure écrite Règlement de fonctionnement
5 Procédure « Consultation du
Les règles de consultation des données de
santé d’un usager sont connues par les dossier »
différents intervenants Règlement de fonctionnement
6 Lieu de classement
Le dossier est classé dans un lieu sécurisé
qui en garantit la confidentialité Règlement de fonctionnement
7 Règlement de fonctionnement
Le dossier papier et le dossier
informatique sont identiques
8 Règlement de fonctionnement
Les éléments et les conditions d‘accès au

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dossier sont déclarés à la CNIL,
conformément à la loi du 6 janvier 1978
9 CR de revue de dossiers
Une « revue » de dossier est organisée
une fois par an

Critère 4 : la sortie
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS s
preuve / outils
1 Une procédure organise le processus Procédure « sortie »
de sortie Règlement de fonctionnement
2 Le projet de sortie est conçu avec Procédure « sortie »
l’usager en vue de son étude par la Règlement de fonctionnement
CDAPH. Il fait l’objet d’un travail en
équipe pluridisciplinaire
3 Le projet de sortie des C’est le dossier
jeunes de plus de 20 ans est
élaboré. Il comporte les
éléments techniques
définissant l’orientation du
jeune.
4 Les parents participent aux
réunions d’élaboration du
projet de sortie.

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5 La famille est accompagnée Tous au SESSAD
dans l’élaboration du dossier si supérieur à
18 ans.
de sortie du jeune.
Un suivi d’orientation est
organisé. Pour les jeunes qui
ne bénéficient pas d’une
notification d’orientation,
une demande de suivi en
SAVS est systématiquement
effectuée auprès de la
MDPH
6 Les outils et les
informations utiles pour la
suite de son projet de vie
sont fournis au jeune et à
ses parents
7 La continuité de la prise en
charge est assurée au
travers du lien tissé avec les
partenaires
8 Pour les jeunes de plus de
20 ans en attente de leur
orientation, le maintien de la
prise en charge
(paramédicale et
d’accompagnement) est
garanti.

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Dimension II : LE CADRE DE VIE

Critère 1 : Locaux et gestion des espaces


Critère 2 : Les abords de l’établissement
Critère 3 : L’accessibilité
Critère 4 : La restauration
Critère 5 : La lingerie

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Critère 1 : Locaux, gestion des espaces


N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Un cahier des charges définit les Cahier des Charges Associatif
normes associatives définissant la
qualité des locaux
25 Chaque usager dispose d’une chambre
individuelle avec sanitaires privatifs
(secteur adulte)
3 Un matériel adapté aux besoins de
l’usager est installé dans chaque
chambre
4 L’établissement permet aux usagers règlement de fonctionnement
de personnaliser leur chambre
5 Les chambres ferment à clefs. Les Badge – commande à distances
dispositifs d’ouverture, fermeture en approche…
ainsi que l’aménagement de la chambre
sont adaptés au handicap de l’usager
6 Les locaux et le matériel sont - Inventaire
identifiés et adaptés aux différentes
prises en charge
7 Des lieux collectifs sont mis à la
disposition des usagers

5
Les passages surlignés représentent des items de consultation auprès des usagers

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8 Les portes s’ouvrent automatiquement
9 La largeur des portes permet le
passage des personnes en fauteuil
10 Les seuils des portes son adapter aux
passages des personnes à mobilité
réduite
11 Des repères visuels permettent aux
usagers de s’orienter à l’intérieur des
services
12 Les sanitaires sont adaptés et
accessibles
13 L’ensemble des locaux est en Guide de fonctionnement
conformité par rapport aux normes de
sécurité et aux normes sanitaires
14 Les dysfonctionnements signalés par Fiches « réparation »
les usagers et les personnels sont pris
en compte
15 La maintenance est réalisée par des Fiches fonction
personnels habilités
16 Le traitement des déchets fait l’objet Procédure traitement des
d’une procédure déchets
Normes DARS

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Critère 2 : Les abords de l’établissement
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Les conditions de circulation Plan de circulation des
interne sont formalisées véhicules
2 Les abords de l’établissement sont
conçus pour permettre la libre
circulation des personnes en fauteuil
3 Les abords de l’établissement sont
clairement délimités et entretenus

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Critère 3 : L’accessibilité
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Une signalétique adaptée permet
d’identifier l’établissement et les
services
2 Les plages horaires d’accueil des
visiteurs sont définies, explicites et
accessibles pour l’accueil présentiel
et pour l’accueil téléphonique des
personnes
bis

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Critère 4 : La restauration
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Les matériels, mobiliers et
ustensiles sont adaptés aux usagers
2 Les normes d’hygiène sont appliquées Normes HACCP
3 Les personnels de l’établissement en Normes HACCP
lien avec la restauration sont formés
aux exigences de la norme HACCP
4 Les menus intègrent des produits
frais et de saison
5 Les critiques de l’usager concernant
les repas sont recueillies, traitées.
Une réponse est apportée
6 Les repas sont servis aux usagers Règlement de fonctionnement
conformément à leurs besoins
spécifiques (texture, régimes
alimentaires ou confessionnels…) et
à l’équilibre de leur alimentation
7 Les temps de repas sont adaptés aux
rythmes des usagers
8 Les usagers et leur famille sont
informés, à leur demande, sur les

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menus

Critère 5 : La lingerie
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Le linge plat est mis à disposition de
l’usager
2 Un entretien du linge est proposé à Normes RABC
l’usager par l’établissement.
Il s’effectue en conformité aux
normes en vigueur
3 Le service de lingerie veille à ce que
le linge confié par l’usager soit
restitué et en bon état
4 Les réceptacles du linge sale sont
identifiés
5 L’usager, accompagné d’un
professionnel, choisit ses
vêtements

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Dimension III : DROITS et PARTICIPATION DES


USAGERS
Critère 1 : La Charte des droits et des libertés de la personne accueillie
Critère 2 : Les outils de la Loi 2002
Critère 3 : La participation des usagers

La réflexion autour de la dimension III du référentiel induit pour les équipes une interrogation sur leur « posture »
professionnelle. Il s’agit en effet, de manière essentielle, d’intégrer l’usager au processus de consultation sur tout ce qui le
concerne, de manière à lui donner une position d’acteur - citoyen.
Par exemple, la façon de réfléchir les espaces dans une structure est signifiante de la place de l’usager dans cette structure
et, au-delà, du respect de ses droits.
Les équipes ont réfléchi autour de problématiques clefs : comment aider l’usager à s’approprier les espaces de vie, ces
espaces n’étant pas ceux des professionnels, comment prendre en compte de manière continue la parole de personnes en
situation de grande dépendance ?
La posture fondamentale du professionnel, sa priorité, est d’abord de rencontrer la personne et créer du lien avec elle. Il s’agit
donc de veiller aux modes de communication avec elle : expliquer, informer, consulter en permanence l’avis de l’usager est
essentiel.
Le rôle du professionnel est aussi de garantir la position singulière d’un usager évoluant au sein d’un collectif : c’est le recueil
de la parole de l’usager dans sa singularité qui est au cœur des pratiques. Le vécu des professionnels est jalonné de bonnes
intentions, au-delà c’est l’attention portée aux usagers qui reste essentielle.
Les usagers sont perméables aux modes de communication déployés par les professionnels.

Les outils de la Loi 2002 fondent le sens de la pratique, réinterroger l’utilisation de ces outils revient à questionner à nouveau
la plateforme déontologique de chaque professionnel.

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Critère 1: La Charte des droits et des libertés de la personne accueillie
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS s
preuve / outils
1 La Charte est mise en œuvre - La Charte des Droits et des
conformément aux modalités Libertés de la personne
prévues dans le livret d’accueil accueillie
- Livret d’accueil
2 Elle est diffusée et expliquée - Livret d’accueil
auprès de chaque usager (1 et 2)
sous une forme adaptée
3 Les professionnels connaissent et PE
appliquent les articles de la Charte
4 Les règles de déontologie sont réactualisation du PE
travaillées avec les professionnels
5 L’établissement permet à l’usager Règlement de fonctionnement
d’accueillir des tiers conformément
aux dispositions prévues dans le
règlement de fonctionnement
6 Les personnels veillent au respect
des affaires personnelles de l’usager
7 Le service garantit à l’usager la
liberté de se déplacer dans
l’établissement selon le règlement
de fonctionnement
8 Un repas en chambre est possible

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pour les usagers qui en ont besoin
(secteur adulte)
9 L’usager a droit au respect des
principes de discrétion. L’ensemble
du personnel respecte ce droit
10 Les établissements disposent Commissions d’appel
d’outils renforçant le droit des
usagers
11 L’usager a le droit de ne pas
répondre ou de ne pas participer aux
groupes d’expression libre

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Critère 2: Les outils de la Loi 2002


N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 Les outils déclinés dans la Loi 2002- Le livret d’accueil
2 existent Le contrat de séjour, le
contrat de soutien, le DIPEC
Le règlement de
fonctionnement
Le Projet d’Etablissement
Le CVS, les groupes
d’expression
Le Projet Personnalisé
La liste des personnes
qualifiées
2 Les professionnels veillent à Attestation de remise
l’appropriation par l’usager des
documents de la Loi
3 Chaque usager est informé des Le livret d’accueil
modalités à suivre pour mettre en
oeuvre l’exercice effectif de ses
droits

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4 Les valeurs associatives ainsi que les


principes d’action qui fondent les
pratiques professionnelles sont
régulièrement relus par l’ensemble du
personnel
5 L’établissement a un projet Le projet d’établissement
d’établissement ou de service qui met en
oeuvre les orientations associatives
6 Le projet d’établissement ou de service
est révisé tous les 5 ans
7 Les différents secteurs d’activité et les
professionnels de l’établissement sont
associés à la réactualisation du projet
d’établissement ou de service

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Critère 3 : La participation des usagers


N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS
preuve / outils
1 L’établissement met au service de Groupes d’expression
l’usager des moyens d’expression CVS
adaptés Questionnaire de satisfaction
2 Le cadre et la fonction du CVS sont
clairement expliqués à l’usager 1 et 2
3 Un règlement intérieur du CVS est
élaboré
4 Chaque usager est invité à participer
aux élections des représentants du
CVS
5 Après les élections, chaque usager
reçoit les coordonnées des
représentants
6 Il existe des instances renforçant le Commissions d’appel
droit des usagers
7 Les professionnels accompagnent
l’usager principal dans la phase de
préparation du CVS

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8 Un retour d’informations est assuré et PV du CVS


diffusé sur le contenu du CVS est assuré
(secteur adulte)
9 Les professionnels aident les usagers qui
souhaitent participer à des groupes
projets en lien avec les partenaires locaux
(commune) afin de faire évoluer
l’aménagement urbain en matière
d’accessibilité aux personnes à mobilité
réduite

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Dimension V : MANAGEMENT

Critère 1 : Gestion des risques


Critère 2 : Organisation
Critère 3 : GPEC
Critère 4 : Communication interne
Critère 5 : Management des partenariats
Critère 6 : Environnement

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Critère 1 : Gestion des risques


N° Indicateurs Sources Etablissements Commentair
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS es
preuve / outils
BIENTRAITANCE
1 L’établissement propose aux équipes des Planning des réunions
temps d’information et de réflexion sur
les différents aspects du respect de la
personne, de son intimité et de son
intégrité
2 Il existe un dispositif collectif Plan de gestion des risques
d’évaluation des capacités de la personne Fiche incidents et fiches sur
accueillie pour lui permettre de faire des les évènements indésirables
expériences sans se mettre en danger
3 Il existe un protocole de bientraitance Document associatif Les sorties et
conformément aux textes réglementaires « Protocole de bientraitance » transferts sont
Protocole propre à chaque organisés
structure conformément à la
réglementation en
vigueur (arrêté du 26
mars 2003)
4 Le protocole est annexé au livret d’accueil Livret d’accueil
et transmis à tous les intervenants
(salariés, stagiaires, intervenants
externes)
5 L’établissement dispose d’une procédure Procédure

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de signalement en cas de maltraitance :
cette procédure est connue par tous les
intervenants
6 Le recrutement de l’ensemble des Extrait n°3 du casier judiciaire
salariés, quel que soit leur statut, est
soumis à la production de l’extrait n°3 du
casier judiciaire
7 Les salariés ont connaissance de la Charte
associative
8 Il existe des voies de recours en cas de
conflit
9 Il existe des modalités rappelant les Plan de définition des astreintes
formes de disponibilité des cadres par établissements
SECURITE DES BIENS ET DES PERSONNES
10 L’établissement est engagé dans les CR CHSCT
démarches de respect des normes
d’hygiène et de sécurité
11 Les contrôles de sécurité sont assurés par Vérification annuelle par des
les organismes habilités organismes extérieurs de
contrôle
Commission de sécurité
Commission incendie
12 L’ensemble des contrôles est notifié dans Registre de sécurité
un seul registre
13 Des exercices d’évacuation incendie sont Registre de sécurité
mis en œuvre une fois par trimestre, en

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journée et la nuit
14 Un système d’appel depuis les chambres
est mis en place (secteur adulte)
15 Les personnels sont régulièrement Plan de formation
formés aux premiers secours Formations « Sauveteur
Secourisme du Travail » et
« Formation aux Premiers
Soins »
16 Les personnels nouveaux arrivants suivent Plan de formation
une session de découverte du handicap
IMC et sont formés aux techniques de
déglutition et de manutention du corps
humain dans les mois qui suivent
l’embauche
17 Un document unique est réactualisé DU
annuellement CR du CHSCT
18 Il existe des dispositions permettant de Règlement de fonctionnement
garantir les allées et venues dans
l’établissement
PREVENTION DES PHENOMENES D’USURE PROFESSIONNELLE
19 Il existe des tableaux d’analyse de Bilan RH
l’absentéisme,
20 Une politique de prévention de Bilan RH
l’épuisement professionnel est définie en
lien avec le bilan social
21 Une procédure définit les modalités de Prc « Mobilité interne »
mobilité interne

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22 L’entretien d’appréciation est un outil de
veille en matière d’usure professionnelle
23 Il existe des groupes d’analyse supervisée Planning des réunions
de la pratique

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Critère 2 : Organisation
N° Indicateurs Sources Commentaires
d’information/éléments de
preuve / outils
1 Le positionnement au sein des services est organigramme hiérarchique
clair pour chaque salarié
2 Il existe une instance régulatrice type
cahier de transmission
3 Il existe une mise en travail de la pluri CR des réunions d’équipes
professionnalité
4 Les modalités de coordination des tâches Règlement de fonctionnement
sont connues de tous
5 Chaque salarié bénéficie d’une fiche de Fiche de poste
poste
6 Les délégations sont formalisées et connu Document Unique de Délégations
de tous, Fiche de poste
7 Un suivi horaire est réalisé pour chaque – Fiche de suivi
salarié

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Critère 3 : GPEC
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentair
d’information/éléments de SECTEUR ENFANTS es
preuve / outils
1 Le schéma directeur des ressources Schéma directeur RH
humaines décline les besoins des
établissements à partir des orientations
stratégiques de l’ARIMC
2 Le département RH dispose des outils Doc RH
permettant une projection quantitative
des besoins en effectifs
3 Une structure cible définit les nouveaux Doc RH
besoins en matière de compétences
4 Des fiches métiers définissent les Fiches métiers
parcours professionnels
5 Les plans de formation sont élaborés Entretien d’appréciation Les salariés de Pas spécifique
l’établissement au secteur
annuellement à partir des besoins des
enfant.
salariés et des services. Ils intègrent les bénéficient des
objectifs en matière de gestion formations « socle »
prévisionnelle proposées par
l’association
6 Une procédure définit les étapes des Prc
recrutements
7 Il existe un dispositif d’intégration des Livret « bienvenue »

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nouveaux salariés

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8 Des formations permettent aux nouveaux


salariés d’appréhender les particularités
de la population accueillie

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Critère 4 : Communication interne


N° Indicateurs Sources Commentaires
d’information/éléments de
preuve / outils
1 Les IRP exercent leurs attributions CR des CCE, CE, DP, CHSCT,
groupes de droit d’expression
des salariés
2 Les orientations du projet d’établissement
sont portées à la connaissance des
usagers (1) et de leurs familles
3 Des groupes de droit d’expression des CR Réunion d’expression des
salariés sont mis en place salariés

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Critère 5 : Management des partenariats


1 L’association gestionnaire et ses
établissements participent aux réseaux
départementaux de prise en charge du
handicap
2 Les Directeurs d’établissements
participent aux réseaux départementaux
des professionnels de leur secteur
d’activité
3 Le Directeur Général de l’association
représente celle-ci dans les instances
régionales et nationales
4 L’association impulse des réflexions et des
recherches sur la mise en place d’outils
transversaux communs à différentes
associations gestionnaires locales ou
départementales
5 L’association participe à des temps de
réflexion avec les écoles d’éducateurs du
tissu socio-éducatif local et les
établissements accueillent des stagiaires
tout au long de l’année

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Critère 6 : Environnement
N° Indicateurs Sources Commentaires
d’information/éléments de
preuve
1 Les établissements de l’association Expositions, PV de rencontres
sont intégrés dans le tissu associatif en mairies
et politique local
2 Les personnes handicapées, en Inscriptions dans des
fonction de leurs besoins, sont dispositifs socioculturels,
utilisatrices des dispositifs de droit scolaires et professionnels
commun mis en place par
l’environnement immédiat
3 L’association s’inscrit dans un réseau Conventions de formation
regroupant des organismes de
formation nationaux
Ajout : le
SESSAD
respecte les
préconisations
du schéma
départemental
des SESSAD.
L’accompagnement
du SESSAD permet
de maintenir l’enfant
dans son
environnement
scolaire, familial et

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social.
Le SESSAD est
toujours dans une
démarche de
recherche et
d’innovation pour
améliorer
l’accompagnement
et faire bénéficier de
son savoir-faire par
de la formation
(AVS – ARIMC
Formation).
Une collaboration
est développée entre
les structures
scolaires et le
SESSAD.
Une collaboration
est développée entre
les établissements
hospitaliers et les
établissements.

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