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en una persona previamente sana o con enfermedad heptica compensada; desencadenando finalmente disfuncin multiorgnica y muerte.
Etiologa Causas de la Insuficiencia Heptica Aguda Ms comunes: Acetaminofeno Frmacos (isoniazida, estatinas, fenitona, Virus de las hepatitis A, B, D y E) Otros:
Toxinas (Amanita phalloides) Sepsis Enfermedad de W ilson Hepatitis autoinmune
3) Cirrosis Biliar Primaria: Es una enfermedad que no tiene una base patolgica clara, y es mucho ms frecuente en las mujeres entre los 40 y 50 aos de edad. Clnicamente se presenta insidiosamente, con prurito como sntoma principal. 4) Hemocromatosis: Enfermedad gentica caracterizada por un aumento crnico en la absorcin del fierro. Este aumento genera depsitos no slo en el hgado, sino tambin en pncreas, testculos, hipfisis y corazn.
Complicaciones
- Cardiovasculares: la hipotensin arterial y las arritmias - Metablicas: los trastornos en la gluconeognesis y la disminucin del contenido de glucgeno en el hgado conducen a la hipoglicemia. Tambin se producen alteraciones en la composicin lipdica del plasma, particularmente una deficiencia de cidos grasos. - Respiratorias: el sndrome de distress respiratorio y el edema pulmonar. - Renales: se produce insuficiencia renal aguda - Infecciosas: ocurre infeccin bacteriana fundamentalmente en los tractos respiratorio y genitourinario.
Los primeros sntomas de insuficiencia heptica a menudo son los que pueden deberse a cualquier nmero o condiciones. Debido a esto, la insuficiencia heptica puede ser inicialmente difcil de diagnosticar. Los primeros sntomas incluyen: y y y y Nusea Prdida del apetito Fatiga Diarrea los sntomas se vuelven ms graves Ictericia y y y y y Sangrado fcil Hinchazn en el abdomen Desorientacin o confusin mental (conocida como encefalopata heptica) Somnolencia Coma
- ELECTROLITOS. Cautela y restriccin en el aporte de Sodio. En el resto: Segn balance. GLUCOSA: Regular su infusin segn la lectura en sangre. Mantener una adecuada relacin Energa_No_Proteica:Nitrgeno. y - LPIDOS: Usar infusiones racmicas de MCT:LCT. y - PROTEINAS: Tambin debe realizarse con cautela. Debemos tener en consideracin si el paciente es portador o no de ENCEFALOPATIA HEPATOAMONIACAL. De preferencia, se deben usar aminocidos ramificados. y - VITAMINAS: El uso de la vitamina K depender de los trastornos de la coagulacin que se presenten. y - OLIGOELEMENTOS: No se debe administrar Cobre ni Magnesio, por peligro de intoxicacin. El aporte de Zinc debe ser disminuido.
consejos prcticos: * Planificar los horarios de las comidas y respetarlos cada da. Si un da no desayunas, otro casi no comes y tomas una gran cena, el aparato digestivo, tarde o temprano sufre las consecuencias. * Seguir una alimentacin equilibrada en cantidad y tipo de alimentos. * Preparar los alimentos de forma sencilla: vapor, papillote, cocido, plancha, rehogado * Emplear condimentos digestivos o carminativos (hinojo, tomillo, salvia, comino, etc.) y tomar infusiones digestivas o relajantes de manzanilla, melisa, espino blanco, tila, regaliz... * Beber fuera de las comidas evita que se diluyan los jugos gstricos y que se retrase la digestin. * Evitar las comidas copiosas y el exceso de alimentos grasos, dulces, sal, alcohol, caf
tx
El tratamiento de la insuficiencia consiste en un tratamiento de soporte hasta que se produzca un trasplante de hgado.
y y y Fitoterapia
La suplementacin de la dieta con aminocidos (principalmente de cadena ramificada aminocidos) oligoelementos