Jornal Interno de Sade

(O Jornal Interno de Sade um documento interno do SMS do Engenharia/IETR/IEABAST/CMDS/SMS, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. Lembramos que as informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a automedicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista)

Assunto da Semana: Intoxicao Alimentar por Salmonella

O que
Salmonelose uma doena infecciosa provocada por um grupo de bactrias do gnero Salmonella, que pertencem famlia Enterobacteriaceae, existindo muitos tipos diferentes desses germes. A Salmonella conhecida h mais de 100 anos e o termo uma referncia ao cientista americano chamado Salmon, que descreveu a doena associada bactria pela primeira vez.

Como se adquire
A Salmonella transmitida ao homem atravs da ingesto de alimentos contaminados com fezes animais. Os alimentos contaminados apresentam aparncia e cheiro normais e a maioria deles de origem animal, como carne de gado, galinha, ovos e leite. Entretanto, todos os alimentos, inclusive vegetais, podem tornarse contaminados. muito freqente a contaminao de alimentos crus de origem animal. O cozimento de qualquer destes alimentos contaminados mata a Salmonella. A manipulao de alimentos por pessoas contaminadas que no lavam as mos com sabonete, pode causar sua contaminao. Fezes de animais de estimao, especialmente os que apresentam diarria, podem conter Salmonella, e as pessoas em contato com estes animais podem ser contaminadas e contaminar a outras se no adotarem medidas rgidas de higiene (lavar as mos com sabonete). Rpteis so hospedeiros em potencial para a Salmonella e as pessoas devem lavar as suas mos imediatamente aps manusear estes animais, mesmo que o rptil seja saudvel.

O que se sente
A maior parte das pessoas infectadas com Salmonella apresenta diarria, dor abdominal (dor de barriga) e febre. Estas manifestaes iniciam de 12 a 72 horas aps a infeco. A doena dura de 4 a 7 dias e a maioria das pessoas se recupera sem tratamento. Em algumas pessoas infectadas, a diarria pode ser severa a ponto de ser necessria a hospitalizao devido desidratao. Os idosos, crianas e aqueles com as defesas diminudas (diminuio da resposta imune) so os grupos mais provveis de ter a forma mais severa da doena. Uma das complicaes mais graves a difuso da infeco para o sangue e da para outros tecidos, o que pode causar a morte caso a pessoa no seja rapidamente tratada.

Como se faz o diagnstico

Muitas doenas podem causar as mesmas manifestaes que a salmonelose, sendo o diagnstico, na maior parte das vezes, associado histria alimentar recente. A comprovao de que as manifestaes clinicas so causadas pela Salmonella s pode ser feita pela identificao do germe nas fezes da pessoa infectada e til somente nos casos mais graves, em que a administrao de antibitico se faz necessria. Este teste usualmente no realizado em um exame comum de fezes, sendo necessrio uma instruo especfica ao laboratrio para a procura do germe nas fezes. Uma vez identificado pode ser realizada a cultura das fezes para a determinao do tipo especfico e qual antibitico deve ser utilizado para o tratamento.

Como se trata
A infeco por Salmonella usualmente dura de 5 a 7 dias e freqentemente no necessrio tratamento, sendo suficiente as medidas de suporte e conforto ao paciente. Aps este perodo, a pessoa fica recuperada, podendo permanecer ainda por algum tempo um hbito intestinal irregular. Caso o paciente se torne severamente desidratado ou a infeco se difunda do intestino para outras regies do organismo, medidas teraputicas devem ser tomadas, incluindo a hospitalizao. Pessoas com diarria severa devem ser reidratadas atravs da administrao endovenosa de soro. Os casos graves, em que a infeco se difunde, devem ser tratados com antibiticos.

NAVARRO/2003 @ ABC da Sade

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Como se previne
Sendo os alimentos de origem animal uma das principais fontes de contaminao por Salmonella, ovos, carne e galinha no devem ser ingeridos crus, mal-passados ou no completamente cozidos. Ateno especial deve ser dada aos ovos crus que aparecem sem serem percebidos em um grande nmero de pratos, como maionese caseira, molho holands, tiramisu, sorvete caseiro. Esses pratos devem ser evitados. Carnes em geral, incluindo hambrgueres e frango, devem ser bem cozidas (no devem estar avermelhadas no centro). Leite no pasteurizado deve ser evitado. Todos os produtos devem ser bem lavados antes de sua preparao e consumo. Contaminao entre alimentos deve ser evitada: carnes cruas devem ficar separadas de alimentos que esto sendo preparados, de alimentos j cozidos e de alimentos prontos para serem servidos. Todos os utenslios de cozinha (tbuas, facas, etc.) devem sempre ser lavados aps sua utilizao em alimentos crus. As mos devem ser lavadas antes do manuseio de qualquer alimento e entre o manuseio de diferentes itens alimentares. J que os rpteis so portadores em potencial da Salmonella, qualquer pessoa deve lavar as mos imediatamente aps o contato com estes animais. Rpteis, incluindo as tartarugas, no so apropriados como animais de estimao de crianas e no deveriam habitar o mesmo ambiente.

NAVARRO/2003 @ ABC da Sade